实用心脑肺血管病杂志

2015, v.23(09) 156-158

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冠心病患者发生主要不良心血管事件的危险因素研究
Influencing Factors of Adverse Cardiovascular Events in Patients with Coronary Disease

朱彩霞;

摘要(Abstract):

目的探讨冠心病患者发生主要不良心血管事件的危险因素。方法选取2013年5月—2014年2月陕西省核工业二一五医院收治的268例冠心病患者。收集患者的临床资料,随访1年,记录患者主要不良心血管事件(MACCE)发生情况。冠心病患者发生MACCE的危险因素分析采用二分类Logistic回归分析。结果 (1)随访期间,共123例患者发生MACCE。MACCE患者和非MACCE患者性别、年龄、BMI及高脂血症合并率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MACCE患者病程长于非MACCE患者,存在吸烟史患者数多于非MACCE患者,高血压和糖尿病合并率高于非MACCE患者(P<0.05)。MACCE患者的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FT4)水平低于非MACCE患者,TSH水平高于非MACCE患者(P<0.05)。(2)根据FT3水平,将患者分为4组。Q1(FT3<4.7 pmol/L)、Q2(FT34.7~5.5 pmol/L)、Q3(FT35.6~7.3 pmol/L)、Q4组(FT3>7.3 pmol/L),4组患者MACCE发生率分别为62.5%(45/72)、51.5%(35/68)、46.3%(31/67)、19.7%(12/61)。Q1组高于Q3、Q4组,Q4组低于Q1、Q2、Q3组(P<0.05);而Q1组与Q2组,Q2组与Q3组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)根据FT4水平,将患者分为4组。Q1(FT4<10.5 pmol/L)、Q2(FT410.5~12.6 pmol/L)、Q3(FT412.7~15.3 pmol/L)、Q4组(FT4>15.4 pmol/L),4组患者MACCE发生率分别为65.3%(49/75)、52.9%(36/68)、42.4%(28/66)、16.9%(10/59)。Q1组高于Q3、Q4组,Q4组低于Q1、Q2、Q3组(P<0.05);而Q1组与Q2组,Q2组与Q3组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病程、吸烟史、高血压、糖尿病、FT3、FT4水平对冠心病患者发生MACCE有影响(P<0.05)。结论病程、吸烟史、高血压、糖尿病、FT3、FT4水平是冠心病患者发生MACCE的危险因素。

关键词(KeyWords): 冠心病;主要心血管不良事件;甲状腺素;影响因素分析

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 朱彩霞;

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