择期PCI术中预防性使用替罗非班的临床研究
谢睿彬;彭育欢;张小新;黄荣道;苏华;廖佩娟;谭泰康;林云;
摘要(Abstract)：
目的观察替罗非班在冠心病(包括急性冠脉综合征及慢性冠状动脉病)患者行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中应用的疗效和安全性。方法 148例冠心病择期PCI术患者分为替罗非班组85例和非替罗非班组63例,治疗组在PCI术中即刻经冠状动脉推注替罗非班。慢性冠状动脉病患者术前、术后均服氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片;急性冠脉综合征患者加用低分子肝素钙。非替罗非班组除不用替罗非班外,治疗均与治疗组相同。观察PCI治疗前后手术血管心肌梗死溶栓实验(TIMI)血流、术中及术后并发症的发生情况,主要包括急性血栓形成、冠状动脉夹层、慢血流/无复流、术后出血并发症及术后4周内主要不良心血管事件(MACE)。结果替罗非班组虽有1例穿刺处血肿、假性动脉瘤形成,但出血并发症两组差异无统计学意义(P>0.05);替罗非班组中出现急性血栓、冠状动脉夹层、慢血流/无复流、缺血性胸痛、术后MACE事件与替罗非班组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但对较高危亚组使用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂仍可能是有益的。结论冠心病患者择期PCI中预防性使用替罗非班是安全的,但择期PCI术中常规使用替罗非班并不能减少急性血栓、冠状动脉夹层、慢血流/无复流、缺血性胸痛及术后4周MACE事件的发生,但对较高危患者使用仍可能有益的。
关键词(KeyWords)： 经皮冠状动脉介入治疗;替罗非班;治疗结果
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作者(Author): 谢睿彬;彭育欢;张小新;黄荣道;苏华;廖佩娟;谭泰康;林云;
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DOI:
参考文献(References)：
- 1陆再英,钟南山.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:274-277.
- 2张云梅,赵燕,张宏.替罗非班在急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中的运用[J].中国介入心脏病学杂志,2007,15(4):189.
- 3中华医学会心血管病分会,中华心血管病杂志编辑委员会.不稳定性心绞痛和非ST抬高心肌梗死诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,2007,35(4):295-303.
- 4Morrow DA,Sabatine MS,Antman EM,et al.Usefulness of tirofiban among patients treated without percutaneous coronary intervention(TIMI high risk patients in PRISM-PLUS)[J].Am J Cardiol,2004,94(6):774-776.
- 5Long KH,Ting HH,McMurtry EK,et al.A longitudinal analysis of outcomes associated with abciximab and eptifibatide in a consecutive se-ries of3074percutaneous coronary interventions[J].Value Health,2008,11(3):462-469.
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