苏旭东;刘增品;周存河;陈瑞卿;于江华;

• 1:河北医科大学第二医院河北省神经病学重点实验室
• 2:河北医科大学研究生学院

摘要(Abstract)：

高灌注损伤综合征(HS)是脑血管支架植入术后严重并发症之一,主要临床表现为头痛、癫痫发作、脑水肿,严重者甚至出现脑出血。目前,高灌注脑出血仍是困扰神经介入医生的一大难题,临床尚无相关指南及规范指导其治疗,因此患者病死率较高。笔者所在医院结合临床经验采用锥颅血肿碎吸术成功救治一例大脑中动脉支架植入术后高灌注脑出血患者并首次进行报道,以期为提高临床高灌注脑出血救治水平提供参考。

关键词(KeyWords)： 大脑中动脉;狭窄;支架;高灌注;脑出血;锥颅血肿碎吸术;病例报告

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 河北省医学科学研究重点课题(20160553)

作者(Author): 苏旭东;刘增品;周存河;陈瑞卿;于江华;

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参考文献(References)：

• [1]WANG Y,ZHAO X,LIU L,et al.Prevalence and outcomes of symptomatic intracranial large artery stenoses and occlusions in China:the Chinese Intracranial Atherosclerosis(CICAS)Study[J].Stroke,2014,45(3):663-669.DOI:10.1161/STROKEAHA.113.003508.
• [2]CHIMOWITZ M I,LYNN M J,DERDEYN C P,et al.Stenting versus aggressive medical therapy for intracranial arterial stenosis[J].N Engl J Med,2011,365(11):993-1003.DOI:10.1056/NEJMoa1105335.
• [3]任士卿,姜卫剑,杜彬.脑血管成形术和支架植入术后高灌注综合征[J].介入放射学杂志,2004,13(5):453-454.DOI:10.3969/j.issn.1008-794X.2004.05.024.
• [4]BAKOYIANNIS C N,TSEKOURAS N,GEORGOPOULOS S,et al.Can the diameter of endoluminal shunt influence the risk of hyperperfusion syndrome after carotid endarterectomy?[J].Int Angiol,2008,27(3):260-265.
• [5]王大明.症状性颅内动脉狭窄的血管内治疗[J].中华老年心脑血管病杂志,2007,9(7):433-434.DOI:10.3969/j.issn.1009-0126.2007.07.001.
• [6]ABOU-CHEBL A,YADAV J S,REGINELLI J P,et a1.Intracranial hemorrhage and hyperperfusion syndrome following carotid artery stenting:risk factors,prevention,and treatment[J].J Am Coil Cardiol,2004,43(9):1596-1661.
• [7]刘新峰.脑血管病介入治疗学[M].北京:人民卫生出版社.2006.
• [8]王桂红,姜卫剑,王拥军.高灌注综合征[J].中风与神经疾病杂志,2004,21(1):87-88.DOI:10.3969/j.issn.1003-2754.2004.01.049.
• [9]CHUANGY M,WUH M.Earlyrecognitionof cerebral hyperperfusion syndrome after carotid stenting—a case report[J].Kaohsiung J Med Sci,2001,17(9):489-494.
• [10]KAKU Y,YOSHIMURA S,KOKUZAWA J.Factors predictive of cerebral hyperperfusion after carotid angioplasty and stent placement[J].AJNR,2004,25(5):1403-1408.
• [11]齐立,李慎茂,焦力群,等.颈动脉支架术高灌注损伤因素分析[J].中华神经外科杂志,2010,26(1):32-34.DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2010.01.012.
• [12]段进.超早期脑血肿碎吸引流术治疗高血压性脑出血的临床效果评价[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(40):48,46.
• [13]李浩,张帆,刘文科,等.高血压脑出血手术适应证分析及疗效探讨[J].中华神经外科杂志,2011,27(3):240-243.DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2011.03.007.
• [14]国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会脑卒中防治系列规范指导编审委员会.中国脑出血诊疗指导规范[S].2015.
• [15]QURESHI A,PALESCH Y,ATACHⅡInvestigators.Expansion of recruitment time window in antihypertensive treatment of acute cerebral hemorrhage(ATACH)Ⅱtrial[J].J Vasc Interv Neurol,2012,5(suppl):6-9.
• [16]ANDERSON C S,HUANG Y,WANG J G,et al.Intensive blood pressure reduction in acute cerebral haemorrhage trial(INTERACT):a randomised pilot trial[J].Lancet Neurol,2008,7(5):391-399.DOI:10.1016/S1474-4422(08)70069-3.
• [17]MANNING L,HIRAKAWA Y,ARIMA H,et al.Blood pressure variability and outcome after acute intracerebral haemorrhage:a post-hoc analysis of INTERACT2,a randomised controlled trial[J].Lancet Neurol,2014,13(4):364-373.

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