实用心脑肺血管病杂志

2015, v.23(11) 5-9

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吸烟与高血压患者心血管疾病死亡和全因死亡关系的前瞻性队列研究
Relationship between Smoking and Cardiovascular Disease Mortality,All-cause Mortality in Hypertension Patients:A Prospective Cohort Study

陈伟;

摘要(Abstract):

目的探究吸烟与高血压患者心血管疾病死亡(CVDM)和全因死亡(ACM)的关系。方法选取2000年2月—2010年2月延安市中医医院收治的高血压患者6 457例,分析其人口学特征、吸烟及血压情况并进行随访,终点事件为CVDM和ACM,随访时间截止至2015年3月。采用Cox回归模型分析吸烟与高血压患者CVDM和ACM的关系。结果本组患者吸烟率为35.7%。患者平均随访8.7年,总随访56 175.9人年,随访期间出现ACM 1257例,其中655例为CDVM。Cox回归模型分析结果显示,吸烟患者的CVDM风险是不吸烟患者1.235倍〔RR=1.235,95%CI(1.070,1.490)〕,ACM风险是不吸烟患者的1.392倍〔RR=1.392,95%CI(1.040,1.853)〕;每日吸烟量1~10支和>10支患者的CVDM风险分别是不吸烟患者的1.217倍〔RR=1.217,95%CI(1.075,1.523)〕、1.325倍〔RR=1.325,95%CI(1.123,1.768)〕,ACM风险分别是不吸烟患者的1.226倍〔RR=1.226,95%CI(1.117,1.648)〕、1.374倍〔RR=1.374,95%CI(1.172,1.829)〕;累计吸烟量2~399年支和≥400年支患者的CVDM风险分别是不吸烟患者的1.172倍〔RR=1.172,95%CI(1.045,1.556)〕、1.363倍〔RR=1.363,95%CI(1.158,1.758)〕,ACM风险分别是不吸烟患者的1.252〔RR=1.252,95%CI(1.162,1.648)〕、1.337倍〔RR=1.337,95%CI(1.266,1.794)〕;吸烟年限1~35年和>35年患者的CVDM风险分别是不吸烟患者的1.194倍〔RR=1.194,95%CI(1.105,1.592)〕、1.341倍〔RR=1.341,95%CI(1.166,1.726)〕,ACM风险分别是不吸烟患者的1.324倍〔RR=1.324,95%CI(1.140,1.873)〕、1.405倍〔RR=1.405,95%CI(1.252,1.936)〕;开始吸烟年龄≤20岁和>20岁患者的CVDM风险分别是不吸烟患者的1.373倍〔RR=1.373,95%CI(1.172,1.563)〕、1.205倍〔RR=1.205,95%CI(1.087,1.792)〕,ACM风险分别是不吸烟患者的1.414倍〔RR=1.414,95%CI(1.284,1.835)〕、1.221倍〔RR=1.221,95%CI(1.256,1.932)〕。累积吸烟量≥400年支且收缩压≥160 mm Hg的患者CVDM风险是不吸烟患者的2.352倍〔RR=2.352,95%CI(1.672,3.485)〕,ACM风险是不吸烟患者的3.092倍〔RR=3.092,95%CI(2.118,4.857)〕;累积吸烟量≥400年支且舒张压≥100 mm Hg的患者CVDM风险是不吸烟患者的2.633倍〔RR=2.633,95%CI(1.893,3.786)〕,ACM风险是不吸烟患者的2.346倍〔RR=2.346,95%CI(1.649,3.475)〕;累积吸烟量≥400年支且脉压≥70 mm Hg的患者CVDM风险是不吸烟患者的2.254倍〔RR=2.254,95%CI(1.573,3.452)〕,ACM风险是不吸烟患者的1.936倍〔RR=1.936,95%CI(1.207,2.995)〕;累积吸烟量≥400年支且高血压分级≥2级患者的CVDM风险是不吸烟患者的2.336倍〔RR=2.336,95%CI(1.674,3.502)〕,ACM风险是不吸烟患者的2.018倍〔RR=2.018,95%CI(1.152,2.764)〕。结论吸烟可增加高血压患者CVDM和ACM风险,且血压和吸烟量具有协同作用,可进一步增加CVDM和ACM风险。

关键词(KeyWords): 高血压;吸烟;心血管疾病死亡;全因死亡;队列研究

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作者(Author): 陈伟;

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