实用心脑肺血管病杂志

2019, (10) 29-33

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单侧颈内动脉狭窄患者血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平变化及其与脑血流灌注、认知功能的相关性研究

胡晨;董瑞芳;史方堃;

摘要(Abstract):

背景部分颈内动脉狭窄患者无明显临床症状,易被忽视,而颈内动脉狭窄严重时可导致认知障碍,但目前临床尚无诊断颈内动脉狭窄的特异性指标,相关生物学标志物可能对该病的诊疗具有重要价值。目的 分析单侧颈内动脉狭窄患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平变化及其与脑血流灌注、认知功能的相关性。方法 选取2017年1月—2018年7月沧州市中心医院收治的单侧颈内动脉狭窄患者100例作为研究组,其中轻度狭窄(狭窄率<30%)24例,中度狭窄(30%≤狭窄率<70%)59例,重度狭窄(狭窄率≥70%)19例;另选取同期门诊体检者100例作为对照组。比较对照组与研究组受试者一般资料及实验室检查指标,并比较不同颈内动脉狭窄程度患者血清促甲状腺激素(TSH)、FT3、FT4水平及脑血流灌注指标〔包括相对平均脑血流量(rCBF)、相对平均脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)、相对平均达峰时间(rTTP)〕、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分;血清FT3、FT4水平与单侧颈内动脉狭窄患者rMTT、r TTP及MoCA评分的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 (1)对照组与研究组受试者性别、年龄、吸烟率、高血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者体质指数(BMI)及血清TSH、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平高于对照组,血清FT3、FT4水平低于对照组(P<0.05)。(2)不同颈内动脉狭窄程度患者血清TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度颈内动脉狭窄患者血清FT3、FT4水平低于轻、中度颈内动脉狭窄者(P<0.05)。(3)不同颈内动脉狭窄程度患者rCBF、rCBV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中、重度颈内动脉狭窄患者rMTT、r TTP长于轻度颈内动脉狭窄者,MoCA评分低于轻度颈内动脉狭窄者(P<0.05);重度颈内动脉狭窄患者rMTT、r TTP长于中度颈内动脉狭窄者,MoCA评分低于中度颈内动脉狭窄者(P<0.05)。(4)Pearson相关分析结果显示,血清FT3水平与单侧颈内动脉狭窄患者rMTT(r=-0.402)、r TTP(r=-0.443)呈负相关(P<0.05),血清FT4水平与单侧颈内动脉狭窄患者rMTT(r=-0.410)、r TTP(r=-0.453)亦呈负相关(P<0.05);血清FT3(r=0.406)、FT4水平(r=0.403)与单侧颈内动脉狭窄患者MoCA评分均呈正相关(P<0.05)。结论 单侧颈内动脉狭窄患者血清FT3、FT4水平较低,且颈内动脉狭窄程度越重则血清FT3、FT4水平越低;血清FT3、FT4水平与单侧颈内动脉狭窄患者rMTT、r TTP呈负相关,与MoCA评分呈正相关。

关键词(KeyWords): 颈动脉狭窄;颈内动脉;三碘甲状腺原氨酸;游离甲状腺素;脑血流灌注;认知功能

Abstract:

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 胡晨;董瑞芳;史方堃;

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