惠州市最新肺结核耐药监测结果及趋势分析New Monitoring Results of Tuberculosis Drug Resistance and Its Trend in Huizhou
钟丽云;李静;许爱东;黄国楼;
摘要(Abstract):
目的分析惠州市最新肺结核耐药监测结果及趋势,为进一步完善本地区肺结核防控对策提供依据。方法 2013年1月—2014年5月,对惠州市各县区涂阳培阳患者进行抽样调查,本研究共监测6个试点,共纳入肺结核患者638例。对患者进行痰菌分离培养,采用比例法进行一线药及二线药耐药性检测。结果本次抽样菌株总耐药率为45.1%,其中初治总耐药率为33.1%、复治总耐药率为60.8%。初治涂阳患者单一耐药率〔12.9%(82/638)〕低于复合耐药率〔32.3%(206/638)〕,总耐多药率低于复治涂阳患者(P<0.05)。初、复治涂阳患者异烟肼(INH,H)+利福平(RFP,R)耐药率均为最高。单一任意耐药顺序为:H(194)>R(131)>链霉素(SM,S)(131)>氧氟沙星(OFX)(84)>乙胺丁醇(EMB,E)(33)>左氧氟沙星(LOF)(32)>卡那霉素(KM)(31)>对氨基水杨酸(PAS)(15)>卷曲霉素(CM)(14)>丁胺卡那(AM)(10)>丙硫异烟胺(TH1321)(8)。结论惠州市肺结核耐药情况复杂多样,耐多药肺结核有上升趋势,面临耐多药、广泛耐药肺结核的挑战,应重点关注H、R、S这3种一线抗结核药物的合理使用,以减少耐药菌株的产生和传播,降低耐药肺结核发生率。
关键词(KeyWords): 结核,肺;广泛耐药结核;惠州市
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作者(Author): 钟丽云;李静;许爱东;黄国楼;
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参考文献(References):
- 1 World Health Organization.Global tubercul osis control:WHO report2010[R].WHO/HTM/TB/,2010:5-7.
- 2 王甦民,刘宇红,姜广路,等.世界卫生组织中国结核病耐药监测的结果评价[J].中华检验医学杂志,2007,30(8):863-866.
- 3 卫生部疾控局、医政司,中国疾病预防控制中心.中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)[M].北京:中国协和医科大学出版社,2009.
- 4 卫生部疾病预防控制局,中国疾病预防控制中心.痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册[M].北京:中国协和医科大学出版社,2008:2-24.
- 5 唐神结.耐药结核病防治手册[M].北京:人民卫生出版社,2009:44-150.
- 6 赵雁林,刘志敏.结核病实验室标准化操作与网络建设[M].北京:人民卫生出版社,2013:173-283.
- 7 王宇.全国第五次结核病流行病学抽样调查资料汇编[M].北京:军事医学科学出版社,2011:26-29.
- 8 李金莉,吕英,陈伟.深圳市罗湖区1999-2007年肺结核病人耐药监测分析[J].临床肺科杂志,2010,15(3):411-412.
- 9 黄国楼.惠州市结核患者耐药状况的分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2009,17(2):106-107.
- 10 李静.某市结核病涂阳患者耐药情况的调查分析[J].中国医药指南,2013,11(18):453-454.
- 11 陈伊,郭夏娜,陈伟旋.复治肺结核患者耐药谱分析[J].国际检验医学杂志,2012,33(7):812-813.
- 12 杨立涛,苑雪芹.88株耐异烟肼分枝杆菌耐药模式分析[J].国际检验医学杂志,2009,30(11):1058-1062.
- 13 胡冬华,欧阳福桂,李鹰,等.耐多药结核杆菌对二线抗结核药物的敏感性实验研究[J].实验与检验医学,2010,28(6):543-545.
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