急性心肌梗死患者血清超敏C反应蛋白、脂联素水平变化及其与Gensini评分的相关性研究Changes of Serum Levels of hs-CRP and APN of Patients With Acute Myocardial Infarction and Their Correlations With Gensini Score
汪芳;刘敏;
摘要(Abstract):
目的探究急性心肌梗死(AMI)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)水平变化,并分析其与Gensini评分的相关性。方法选取2013年7月—2015年9月江汉大学附属医院收治的AMI患者129例(AMI组)、稳定型心绞痛(SAP)患者40例(SAP组)、不稳定型心绞痛(UAP)患者40例(UAP组),另选取同期在本院体检中心体检健康者40例(健康组)。依据冠状动脉Gensini评分再将AMI患者分为A组(Gensini评分<40分,n=24)、B组(Gensini评分40~60分,n=45)、C组(Gensini评分61~80分,n=42)、D组(Gensini评分>80分,n=18)4个亚组。比较AMI组、SAP组、UAP组患者基础疾病(高血压、糖尿病),4组受试者血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、hs-CRP、APN水平,4个亚组患者血清hs-CRP、APN水平及其与Gensini评分的相关性。结果AMI组、SAP组、UAP组患者高血压发生率、糖尿病发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组受试者血清TC、TG、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);健康组受试者血清HDL-C水平高于SAP组、UAP组、AMI组(P<0.05),而SAP组与UAP组、SAP组与AMI组、UAP组与AMI组血清HDL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。健康组受试者血清CK-MB水平低于SAP组、UAP组、AMI组(P<0.05);SAP组、UAP组患者血清CK-MB水平低于AMI组(P<0.05);而SAP组与UAP组患者血清CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。健康组受试者血清hs-CRP水平低于SAP组、UAP组、AMI组,血清APN水平高于SAP组、UAP组、AMI组(P<0.05);SAP组患者血清hs-CRP水平均低于UAP组、AMI组,血清APN水平均高于UAP组、AMI组(P<0.05);UAP组患者血清hs-CRP水平低于AMI组,血清APN水平高于AMI组(P<0.05)。A组患者血清hs-CRP水平均低于B组、C组、D组,血清APN水平均高于B组、C组、D组(P<0.05);B组患者血清hs-CRP水平均低于C组、D组,血清APN水平均高于C组、D组(P<0.05);C组患者血清hs-CRP水平低于D组,血清APN水平高于D组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清hs-CRP水平与Gensini评分呈正相关(r=0.472,P<0.05),血清APN水平与Gensini评分呈负相关(r=-0.338,P<0.05)。结论 AMI患者血清hs-CRP水平较高,血清APN水平较低,且血清hs-CRP水平与Gensini评分呈正相关,血清APN水平与Gensini评分呈负相关。
关键词(KeyWords): 心肌梗死;C反应蛋白质;脂联素
基金项目(Foundation): 湖北省自然科学基金资助项目(2015FFB04320)
作者(Author): 汪芳;刘敏;
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参考文献(References):
- [1]梁震峰,韩文宝,王兴,等.急性ST段抬高型心肌梗死中医证型与N端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白关系研究[J].河北中医药学报,2014,22(4):7-8.
- [2]丁玉静,邱丽君,苏卫东,等.急性心肌梗死患者视黄醇结合蛋白4和脂联素的水平变化及性别差异[J].实用医学杂志,2012,24(3):419-421.
- [3]Gul I,Aykan AC,Gokdeniz T,et al.The relationship between Creactive protein and the lapse of time since the onset of the symptoms after acute myocardial infarction:an prospective-observational study[J].Anadolu Kardiyol Derg,2014,14(7):599-605.
- [4]付杰,李简微,初桂艳,等.冠心病患者发病早期血清超敏C反应蛋白和血脂四项水平变化[J].微循环学杂志,2014,43(4):71-72.
- [5]陈佳纬,王永亮,李虹伟.糖代谢异常患者急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗后脂联素水平的变化[J].中国心血管杂志,2014,33(4):264-268.
- [6]Kamishima K,Yamaguchi J,Honda A,et al.Effect of concurrent elevation of serum creatinine and C-reactive protein values on the long-term outcome in patients with ST-elevation acute myocardial infarction[J].Int J Cardiol,2015,188:102-104.
- [7]刘蓉,杨跃进,乔树宾,等.高敏C反应蛋白对急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的预测价值[J].中国循环杂志,2011,22(1):19-22.
- [8]陈佳纬,王永亮,刘守莲,等.脂联素对行急诊PCI的急性心肌梗死患者预后的预测价值[J].中国循证心血管医学杂志,2015,25(1):121-125.
- [9]Ren Y,Zeng RX,Li JJ,et al.Relation of C-reactive protein and new-onset atrial fibrillation in patients with acute myocardial infarction:A systematic review and meta-analysis[J].Int J Cardiol,2015,190:268-270.
- [10]杜晓娅,吕莉娜,魏磊,等.老年维持性血液透析患者脂联素水平与心脑血管事件及生存率的相关性[J].中华老年心脑血管病杂志,2014,43(9):932-934.
- [11]马文莉.心型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白T、超敏C反应蛋白联合检测在急性心肌梗死中的价值[J].中国医药科学,2014,35(19):106-108.
- [12]Kim HK,Jeong MH,Seo HW,et al.Clinical impacts of highsensitivity C-reactive protein reduction for secondary prevention in Asian patients with one-year survivor after acute myocardial infarction[J].Int J Cardiol,2015,193:20-22.
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