张雪燕;姚耿圳;郑朝阳;张嘉豪;

• 1:广州中医药大学第二临床医学院
• 2:广东省中医院心血管科

摘要(Abstract)：

脑出血是经皮冠状动脉介入术(PCI)最为严重而罕见的出血类型,主要与高龄、短暂性脑缺血发作(TIA/卒中病史、收缩压较高及大量使用抗栓药物等有关。PCI后脑出血的治疗存在一定矛盾,因此目前停用及恢复抗栓药物治疗时机、药物的选择等尚无定论。本文报道了3例PCI后脑出血患者并总结了其救治经验、教训,旨在提高临床医生对PCI后脑出血的认识,并根据患者临床情况灵活决策,以更好地进行个体化诊疗。

关键词(KeyWords)： 心肌梗死;高血压;脑出血;血管成形术,气囊,冠状动脉;手术后并发症;病例报告

Abstract:

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作者(Author): 张雪燕;姚耿圳;郑朝阳;张嘉豪;

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参考文献(References)：

• [1]CHHATRIWALLA A K,AMIN A P,KENNEDY K F,et al.Association Between Bleeding Events and In-hospital Mortality After Percutaneous Coronary Intervention[J].JAMA,2013,309(10):1022-1029.DOI:10.1001/jama.2013.1556.
• [2]唐晓芳,高展,许晶晶,等.经皮冠状动脉介入治疗术后脑卒中患者的临床特征和预后分析[J].中华医学杂志,2017,97(39):3051-3056.DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.39.003.
• [3]AGGARWAL B,ELLIS S G,LINCOFF A M,et al.Cause of death within 30 days of percutaneous coronary intervention in an era of mandatory outcome reporting[J].J Am Coll Cardiol,2013,62(5):409-415.DOI:10.1016/j.jacc.2013.03.071.
• [4]KWOK C S,KONTOPANTELIS E,MYINT P K,et al.Stroke following percutaneous coronary intervention:type-specific incidence,outcomes and determinants seen by the British Cardiovascular Intervention Society 2007-12[J].Eur Heart J,2015,36(25):1618-1628.DOI:10.1093/eurheartj/ehv113.
• [5]LEVINE G N,BATES E R,BITTL J A,et al.2016 ACC/AHAguideline focused update on duration of dual antiplatelet therapy in patients with coronary artery disease[J].J Thorac Cardiovasc Surg,2016,152(5):1243-1275.DOI:10.1016/j.jtcvs.2016.07.044.
• [6]MAHAFFEY K W,HAGER R,WOJDYLA D,et al.Metaanalysis of Intracranial Hemorrhage in Acute Coronary Syndromes:Incidence,Predictors,and Clinical Outcomes[J].J Am Heart Assoc,2015,4(6):e001512.DOI:1161/JAHA.114.001512.
• [7]VIDULA M K,SECEMSKY E A,YEH R W.Duration of Dual Antiplatelet Therapy for Stented Patients:An Update for the Clinician[J].Prog Cardiovasc Dis,2018,60(4/5):491-499.DOI:10.1016/j.pcad.2018.01.006.
• [8]中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组,中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会,中华心血管病杂志编辑委员会.中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2016)[J].中华心血管病杂志,2016,44(5):382-400.DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2016.05.006.
• [9]WERNER N,BAUER T,HOCHADEL M,et al.Incidence and clinical impact of stroke complicating percutaneous coronary intervention:results of the Euro heart survey percutaneous coronary interventions registry[J].Circ Cardiovasc Int,2013,6(4):362-369.DOI:10.1161/CIRCINTERVENTIONS.112.000170.
• [10]陈玉国.心脏重症患者抗栓与出血的全局观[J].中国实用内科杂志,2018,38(1):25-27.DOI:10.19538/j.nk2018010107.
• [11]中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会,中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组,中华心血管病杂志编辑委员会.急性冠状动脉综合征特殊人群抗血小板治疗中国专家建议[J].中华心血管病杂志,2018,46(4):255-266.DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2018.04.003.

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