实用心脑肺血管病杂志

2016, v.24(08) 73-76

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肺血栓栓塞症临床及超声检查特征分析
Clinical and Ultrasonic Features of Pulmonary Thrombosis Embolism

李诗文;刘璠;马春燕;杨军;康健;

摘要(Abstract):

目的分析肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床及超声检查特征。方法收集中国医科大学附属第一医院2010年12月—2015年3月收治的PTE住院患者974例,回顾性分析其性别、年龄、基础疾病及既往史、临床表现及超声检查特征等。结果本组974例患者中男532例,女442例;年龄16~93岁,中位年龄〔61(20)〕岁;女性患者中位年龄大于男性{〔62(17)〕与〔61(23)〕,Z=-2.43,P<0.05}。合并高血压者187例(占19.20%)、为外科手术术后者146例(占14.99%)、合并恶性肿瘤者121例(占12.42%)、合并冠心病者119例(占12.22%)、合并糖尿病者92例(占9.45%)、合并缺血性脑血管疾病者68例(占7.00%)、合并结缔组织疾病者48例(占4.93%)、合并创伤者44例(占4.52%)、合并心房颤动者43例(占4.41%)、合并肾病综合征者25例(占2.57%)、合并心脏瓣膜疾病者14例(占1.44%)、合并下肢动脉闭塞症者12例(占1.23%)。表现为呼吸困难者798例(占81.93%),表现为呼吸频率加快者321例(占32.96%),表现为典型PTE"三联征(呼吸困难、胸痛、咯血)"者59例(占6.06%)。690例患者行下肢深静脉超声检查,发现下肢深静脉血栓形成(LEDVT)者363例(占52.60%),无LEDVT者327例(占47.40%)。496例患者行超声心动图(TTE)检查,其中169例(占34.07%)发现PTE直接征象,17例发现心内栓子;TTE检查诊断大面积肺栓塞(MPE)的灵敏度为60.45%,特异度为86.96%。结论 PTE临床表现缺乏特异性,患者中位年龄为61岁且存在性别差异,心脑血管疾病、外科手术、恶性肿瘤、创伤、结缔组织疾病及肾病综合征等均可增加PTE发生风险,下肢深静脉超声检查及TTE检查有助于及时发现PTE。

关键词(KeyWords): 肺栓塞;血栓栓塞;危险因素;静脉血栓形成;超声检查

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 沈阳市科学技术项目(F12-193-9-19)

作者(Author): 李诗文;刘璠;马春燕;杨军;康健;

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