普罗布考对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的影响研究Impact of Probucol on Patients with Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome
张利;董晓柳;张秀清;关菲;辛佳;徐士军;李丽;
摘要(Abstract)：
目的探讨普罗布考对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的影响。方法选取2013年12月—2014年12月唐山市人民医院收治的OSAHS患者88例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组患者给予普罗布考治疗;两组患者均连续治疗12个月。比较两组患者治疗前后血脂指标[包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_2)及血清抵抗素、脂联素水平,AHI与OSAHS患者其他观察指标间的相关性分析采用Pearson相关性分析。结果两组患者治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后TC、TG、LDL-C低于治疗前,HDL-C高于治疗前(P<0.05)。两组患者治疗前空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR及治疗后空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者空腹胰岛素、HOMA-IR低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后空腹胰岛素、HOMA-IR低于治疗前(P<0.05)。两组患者治疗前AHI、LSaO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者AHI低于对照组,LSaO_2高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后AHI低于治疗前,LSaO_2高于治疗前(P<0.05)。两组患者治疗前血清抵抗素、脂联素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清抵抗素水平低于对照组,血清脂联素水平高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清抵抗素水平低于治疗前,血清脂联素水平高于治疗前(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,AHI与OSAHS患者TC、TG、LDL-C、空腹胰岛素、HOMA-IR及血清抵抗素水平呈正相关(r值分别为0.536、0.392、0.497、0.386、0.401、0.512,P<0.05),与OSAHS患者HDL-C、LSaO_2及血清脂联素水平呈负相关(r值分别为-0.415、-0.608、-0.473,P<0.05)。结论普罗布考能有效改善OSAHS患者血脂代谢、糖代谢及氧合状态;AHI与OSAHS患者血清抵抗素水平呈正相关,与OSAHS患者血清脂联素水平呈负相关。
关键词(KeyWords)： 睡眠呼吸暂停,阻塞性;普罗布考;抵抗素;脂联素
基金项目(Foundation): 河北省医学科学研究重点课题(20171287)
作者(Author): 张利;董晓柳;张秀清;关菲;辛佳;徐士军;李丽;
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参考文献(References)：
- [1]DE LUCA CANTO G,PACHECO-PEREIRA C,AYDINOZ S,et al.Biomarkers associated with obstructive sleep apnea and morbidities:a scoping review[J].Sleep Med,2015,16(3):347-357.DOI:10.1016/j.sleep.2014.12.007.
- [2]GUPTA M A,SIMPSON F C,LYONS D C.The effect of treating obstructive sleep apnea with positive airway pressure on depression and other subjective symptoms:A systematic review and meta-analysis[J].Sleep Med Rev,2016,28:55-68.DOI:10.1016/j.smrv.2015.07.002.
- [3]倪一虹,黄建安.血清抵抗素水平与OSAHS患者肥胖及胰岛素抵抗的关系[J].山东医药,2012,52(26):61-63.DOI:10.3969/j.issn.1002-266X.2012.26.025.
- [4]左黎昀,齐彩霞,刘宏,等.阻塞性睡眠呼吸暂停合并血糖异常患者血清脂联素水平分析[J].中国全科医学,2016,19(8):912-915.DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2016.08.010.
- [5]中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2012,35(1):9-12.DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2012.01.007.
- [6]LIN C C,LIAW S F,CHIU C H,et al.Effects of nasal CPAP on exhaled SIRT1 and tumor necrosis factor-αin patients with obstructive sleep apnea[J].Respir Physiol Neurobiol,2016,228:39-46.DOI:10.1016/j.resp.2016.03.001.
- [7]FLEMING W E,FEROUZ-COLBORN A,SAMOSZUK M K,et al.Blood biomarkers of endocrine,immune,inflammatory,and metabolic systems in obstructive sleep apnea[J].Clin Biochem,2016,49(12):854-861.DOI:10.1016/j.clinbiochem.2016.05.005.
- [8]JOOSTEN S A,O'DRISCOLL D M,BERGER P J,et al.Supine position related obstructive sleep apnea in adults:pathogenesis and treatment[J].Sleep Med Rev,2014,18(1):7-17.DOI:10.1016/j.smrv.2013.01.005.
- [9]FRANCO I,REIS R,FERREIRA D,et al.The impact of neck and abdominal fat accumulation on the pathogenesis of obstructive sleep apnea[J].Rev Port Pneumol,2016,22(4):240-242.DOI:10.1016/j.rppnen.2016.01.007.
- [10]KASAI T,MIYAUCHI K,KUBOTA N,et al.Probucol therapy improves long-term(>10-year)survival after complete revascularization:a propensity analysis[J].Atherosclerosis,2012,220(2):463-469.DOI:10.1016/j.atherosclerosis.2011.09.051.
- [11]COLLE D,HARTWIG J M,SOARES F A,et al.Probucol modulates oxidative stress and excitotoxicity in Huntington's disease models in vitro[J].Brain Res Bull,2012,87(4/5):397-405.DOI:10.1016/j.brainresbull.2012.01.003.
- [12]王强,樊利萍,王蓓,等.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆抵抗素和脂联素水平与胰岛素抵抗的相关研究[J].中国综合临床,2009,25(10):1018-1020.DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2009.10.003.
- [13]周燕,唐灵,陈梅唏,等.老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清脂联素、抵抗素的变化及其与胰岛素抵抗的相关性[J].中国老年学杂志,2010,30(24):3621-3623.DOI:10.3969/j.issn.1005-9202.2010.24.001.
- [14]左黎昀,齐彩霞,刘宏,等.阻塞性睡眠呼吸暂停合并血糖异常患者血清脂联素水平分析[J].中国全科医学,2016,19(8):912-915.DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2016.08.010.
- [15]张同梅.脂联素与多种疾病的关系[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,23(5):4-7.DOI:10.3969/j.issn.1008-5971.2015.05.002.
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