- 马俊义,王保法
<正> 第八届华北地区肺心病学术会议,由华北地区肺心病防治研究协作组委托河北省肺心病防治研究小组、河北省心脑肺血管病防治研究办公室主办,于1993年8月28～31日在河北省秦皇岛市北戴河召开。大会共收到论文162篇,大会宣读51篇。本次会议交流论文数量较多,质量也有所提高,显示了华北地区肺心病防治研究工作兴旺发达。现将大会交流的内容总结如下。
1994年01期 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 447k] [下载次数：8 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李立新,薛五芬,刘风吉
<正> 脑血管病在临床上常并发癫痫,可于脑血管病的任何时期发生,有的甚至成为首发或主要的临床表现,现将我院近年来观察并经CT证实的34例作一分析。 1.一般情况,本组34例中男22例,女12例,年龄50～72岁,其中60岁以上占16例。发病前25例有高血压史,5例有糖尿病史,3例有冠心病,1例有风湿性心脏病。脑血管病类型有:脑血栓14例(41.2％),脑栓塞4例(11.8％),脑出血13例(38.2％),蛛网膜下腔出血3例(8.8％)。 2.癫痫发作:癫痫发作同脑血管病紧密相关,癫痫发作为首发症状者13例。21例是在突然发生偏瘫等征象之后不同时间内出现癫痫发作。同时发生者14例,1～5天发作7例。癫痫发作的临床类型是,全身发作5
1994年01期 6页 [查看摘要][在线阅读][下载 54k] [下载次数：17 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] - 周长钰,石毓澍,黄体钢,杨万松,周丽娟,吕津英
本文对32例无合并症原发性高血压患者进行了补钙1克/日,为期14周的观察。并测定给药前后红细胞膜ATP酶活性。结果表明,服钙后高血压患者的收缩压及舒张压明显下降(P<0.01),其红细胞膜Na~+,K~+—ATP酶活性及Ca~+—ATP酶活性明显升高(P<0.01)。人为地将补钙后平均动脉压下降≥1.5kPa的患者视为钙敏感者,则该部分患者红细胞膜ATP酶活性水平较其他患者显著降低(P<0.01),而在服钙后明显提高(P<0.01)。提示补钙可能通过激活细胞膜ATP酶活性而起降压作用,以治疗前红细胞膜Na~+,K~+—ATP酶及Ca~(2+)—ATP酶活性水平为指标进行判别分析,其判别函数r=0.160943x_1+0.403836x_2,经方差分析判定有效(判别有效率84.38％),表明该函数可作为判断高血压患者口服补钙疗效的预测指标。
1994年01期 7-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 276k] [下载次数：29 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张承宗,黄金香,金晓静,郑成环,刘洪梅
首次发病的急性心肌梗塞恢复期患者于6个月内应用美托洛尔(Metoprolol),疗程6个月以上,第1年末随访共59例,其中老年组(≥60岁)27例,中年组(<60岁)32例。结果表明心功能(NYHA分级)无恶化,合并心绞痛者中年组有效率高;心率和舒张压明显降低,收缩压无变化,但老年组心率无明显下降。所有患者血糖无显著变化;11例治疗后血清胰岛素水平与血糖无相关,但5例(占45.5％)超过正常范围,需注意用药后胰岛素抵抗。老年组高密度脂蛋白—胆固醇和载脂蛋白B(apoB)下降,中年组apoA_1降低,但血脂总体无统计学意义。生活质量均有改善,中年组50％恢复工作。
1994年01期 11-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 237k] [下载次数：11 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：94 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张聪敏,肖兰英,祖秀光,牛然明,张晋霞,聂月梅
对40例肺心病、10例冠心病及10例肺心病并冠心病患者进行了血清载脂蛋白A_1(APO—A_1)及载脂蛋白B(APO—B)含量测定,并与14例健康人进行对照。结果表明:肺心病患者的APO-A_1及APO—A_1/APO—B比值明显高于冠心病组及肺心病并冠心病组,其APO—B则明显低于后两组。1肺心病组与正常对照组相比其APO—A_1及APO—B均无显著差异。提示:肺心病患者血清载脂蛋白水平接近于正常人;测定血清APO—A_1和APO—B的含量以及二者的比值对肺心病和冠心病、肺心病并冠心病的诊断和鉴别诊断具有较高的临床价值。
1994年01期 15-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 108k] [下载次数：12 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王燕,陈光瑾,郭美南
我院应用高频喷射呼吸机治疗肺心病呼吸衰竭急性加重期6例,采用间断高频通气吸氧的方法,观察治疗前后临床症状、体征及动脉血气分析对比显示:高频通气吸氧在综合治疗的基础上可明显提高动脉血氧分压和血氧饱和度,改善组织缺氧状态,使咳喘症状好转,紫绀减轻,神志好转,促进患者康复,缩短病程,收到良好的疗效。高频呼吸机通气对改善严重组织缺氧疗效肯定,不良反应少,且无创伤性,应提倡早期、间断使用。
1994年01期 17-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 122k] [下载次数：15 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] - 濮孟久,李宝山,王小坤,李彬
采用放射免疫分析法检测112例脑卒中急性期病人血清肌红蛋白(Mb)含量,并与51例对照组比较。结果显示:脑梗塞组和脑出血组血清Mb含量均明显高于对照组(p<0.001),且与病灶的大小及数目有明显关系(p<0.001),病灶越大,数目越多,血清Mb升高就越明显,血清Mb含量与病灶的性质及部位无明显关系(p>0.05)。脑卒中急性期Mb升高可能是急性脑血流循环障碍时所发生的脑源性应激反应。提示:对脑卒中治疗的同时应兼顾心脏。
1994年01期 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 152k] [下载次数：38 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王萍,卫茜
<正> 肺心病中血液流变学指标的异常,已引起临床的普遍重视。监测分析肺心病患者的血液流变学指标,对预防、诊断和治疗肺心病病程中出现的血液高粘综合征有着重要的作用。本文对61例肺心病患者的血液流变学有关指标进行了观察。 61例系1988年9月至1989年6月我院住院的慢性肺心病患者(按照1977年全国肺心病会议修订的诊
1994年01期 21页 [查看摘要][在线阅读][下载 48k] [下载次数：3 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ] - 任华
<正> 冠状动脉粥样硬化性心脏病多数情况下是由于冠状动脉内粥样斑块或在受损的冠脉内膜的基础上血栓形成引起冠脉完全或部分阻塞及狭窄所致。几十年来,冠心病治疗发展迅速,尤其是冠状动脉旁路移植术,搭桥术能直接为缺血的心肌提供足够的氧合血,使临床症状缓解,改善心肌功能,因此,搭桥术已在冠心病的治疗中占踞很重要的位置。由于近年来放射介入技术的发展,使经皮冠脉内气囊成形术(PTCA)与搭桥术并驾齐驱,其优点为,创伤小而成功率较高(90％～92％)。经过临床实践和临床评价,
1994年01期 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 200k] [下载次数：19 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] - 阮汉权,杜振芳
<正> 4例重度二尖瓣脱垂并发充血性心力衰竭患者,经药物控制心衰后在我院行二尖瓣置换术。术后从1988～1992年期间随访心功能一直正常。现将4例临床资料总结如下: 4例中男1例,女3例;年龄分别为25、44、16、24岁;农民2例,工人1例,学生1例。就诊时均为充血性心力衰竭,心功能Ⅲ～Ⅳ。X线:心影扩大,肺部淤血。心电图示:心房纤颤2例,窦性心动过速2例。超声心动图均为左房左室扩大,明显二尖瓣返流,收缩期二尖瓣叶突入左房,并超过瓣环水平。4例均为二尖瓣前叶重度脱垂。其中1例有腱索断裂。4例行二尖瓣置换术,病理报告二尖瓣组织粘液瘤样变性。 典型病例:女性,24岁,工人,住院号138477;因活动后胸闷气短3个月。加重20天入院。入院后发烧,体
1994年01期 24页 [查看摘要][在线阅读][下载 64k] [下载次数：16 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] - 符云峰
<正> 低密度脂蛋白(LDL)是人血浆胆固醇的主要运输载体,含有一个疏水的分子量513kDa的多肽链载脂蛋B—100(ApoB—100),这种蛋白质是LDL受体两种主要配体之一。1963年Berg报告了用人血清LDL免疫的兔异种抗体检测到LDL遗传变异,他把这种遗传变异归因于一种他称谓的脂蛋白(a)[Lp(a)]的抗原。后来发现Lp(a)抗原特性存在于一种不同的颗粒载脂蛋白(a)[Apo(a)]。70年代初确定Lp(a)是由LDL和APO(a)组合的大分子复合体。直到80年代发现血浆Lp(a)浓度与动脉粥样硬
1994年01期 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 179k] [下载次数：13 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王文,刘力生
<正> 近三十年来,尤其是近十年来,国际上开展了大型(大规模、大样本)随机对照的冠心病心肌梗塞临床试验,客观公正地评价了某些冠心病心肌梗塞治疗措施的临床疗效,肯定了一些疗效确切的治疗措施,如溶栓、阿斯匹林等,亦限制或淘汰了一些无效或有害的治疗措施,从而进一步提高了冠心病心肌梗塞的临床治疗水平。正如1989年美国医学会杂志发表的文章指出:八十年代心血管病临床治疗有两大进展,一是介入性治疗,二是大型临床随机试验。
1994年01期 28-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 347k] [下载次数：24 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] - 任秀卉
<正> 随着我国人民生活水平逐渐提高,生活习惯及膳食的改变,冠心病的患病率较过去有了明显增加。冠心病猝死已成经常发生的事件,而大量的猝死又多是发生在医院外。因此,现场急救的及时和措施的科学性是院外抢救的关键。为此,应让广大基层医务人员及广大群众掌握现场心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)技术,将挽救更多人的生命。 一、心搏和呼吸骤停的常见原因 多种心血管疾病、麻醉意外、严重创伤、某些药物中毒、触电、溺水、自缢等等都可引起。 对于猝死的定义,从发病到死亡的时间来
1994年01期 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 214k] [下载次数：21 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] - 刘芳英
<正> 随着科技的进展,中医理论的研究有了很大推进,诊断仪器如舌诊仪,脉诊仪的开发、对“证”的基础理论和临床研究、动物模型的设立、对中药的药理、植化、毒理、单体成分等的研究,有不少是突破性进展,尤其是中医传统疗法已引起国际上的兴趣,对中医脏腑理论的研究,也取得了很多的成果。但是,当前,对中医“心”、“肾”、“脾”的研究较少,一般认为肺是呼吸器官,但是古人早已知道,肺主气,合于皮毛,通调水道,肺朝百脉。现在只将本人粗浅的了解讨论如下。
1994年01期 36-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 551k] [下载次数：237 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] - Silberbach GN
,张前进
<正> 作者应用多普勒超声心动图,测定了年龄3个月以上的单纯性动脉导管未闭患儿的右室收缩时间间期和肺循环血流参数。 所用仪器为Hewlett-Packard彩色血流超声心动图仪。取样容积在肺动脉瓣上或瓣下。多普勒所测的右室射血前期(PEP)为从心电图Q波到血流开始的时间,右室射血时间(RVET)为从血流开始至血流结束的时间。短轴缩短速率(VCF)为(左室舒张期内径-左室收缩期内径)÷左室舒张末期直径×左室射血时间。测量至少三个心动周期,取其了均值。结果以(?)±
1994年01期 42页 [查看摘要][在线阅读][下载 54k] [下载次数：11 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] - 纪秀兰
<正> 心肌病是现代医学的一个概念,近年来国内外报道该病有逐年增加的趋势,已属危害人群健康较大的疾病。目前,该病尚无理想的治疗方法。自1978年9月至1993年12月,我用健心汤治疗心肌病患者50例,现将临床观察结果报道如下。 资料与诊断标准 一.一般资料 均为门诊病例,经临床确诊为心肌病。年龄21～64岁,平均42.57岁。 二.诊断标准 按1980年世界卫生组织和国际心脏病学联合会(WHO/IFSC)专题小组提出的关于心肌病的定义及分类资料,结合我国情况,将心肌病分为二类四型进行病例选
1994年01期 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 108k] [下载次数：16 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] - 郭秋娥,崔计民
<正> 患者女性,51岁,以头疼呕吐6小时入院,患者于6小时前下班回家后,突感头痛、恶心、呕吐,无发热,曾在家自服“感冒胶囊2粒”无效,而急诊入院。查体:体温37.5℃,脉率72次/分,呼吸20次/分,血压17/11kPa,神清,双球结膜充血,轻度水肿,双瞳孔等大等园,光反射灵敏,颈强直,心肺无异常,双侧肢体肌力正常,肌腱反射正常,巴氏征(一),克氏、布氏征均阳性,腰穿为均匀血性脑脊液,压力3.2kPa。初步诊断:蛛网膜下腔出血,给于甘露醇,6—氨基乙酸,脑细胞代谢
1994年01期 44页 [查看摘要][在线阅读][下载 58k] [下载次数：3 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] - 牛云枫,徐凤琴,耿秀桃
<正> 高血压是老年人心血管病发病率最高的一种疾病。本文试探讨高血压病各期对心脑肾脏器及左心舒张功能的影响。 对象与方法 1.按WHO标准凡收缩压≥21.3kPa(160mmHg)或/和舒张压≥12.6kPa(95mmHg)除外各种继发性高血压病共100例。男67例,女33例,年龄60～82.5(68.1±12.34岁)。对照组50例,男女各25例。年龄55
1994年01期 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 98k] [下载次数：26 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] - 胡振河
<正> 老年人风湿性心脏病(简称老年风心病)是临床常见病,但其临床表现常与年轻患者不完全相同。本文按董氏诊断风心病标准将我院近10年来确诊为风心病的160例老年患者,就其临床表现特点作一简要临床分析。 临床资料分析 一、患病情况 老年风心病占我院同期住院风心病的8.6％,年龄分布是60～64岁80例(55.0％),65～69岁64例(40.0％),70岁及以上8例(5.0％)。160中男与女之比为1∶2。
1994年01期 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 129k] [下载次数：18 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] - 韩金刚,刘振杰
<正> 3例均为女性,年龄分别为31、26、30岁。住院号分别为017265、017989、017804。例1、2因喷洒“1605”农药,例3因进食“3911”及“1605”农药污染之葡萄而中毒。3例均出现有机磷中毒症状,头晕、恶心、出汗、肌颤,例3神志模糊。3例瞳孔明显缩小,两肺可闻小水泡音,心律齐,心率64～80次/分。胆硷酯酶活力为零。经注射解磷液及阿托品,病情好转。3例分别于入院后第3、5、6天出现左侧乳突区及右下颌关节区持续疼痛,张口困难并疼痛加重。局部无红肿,有压痛,咀嚼有力。未给予特殊处理,分别于入院后第8、10、7天上述症状消失,病愈出院。
1994年01期 48页 [查看摘要][在线阅读][下载 62k] [下载次数：8 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] - 何炳申,王庆华,王改枝,何强
<正> 应用体表信号平均心电图(SAECG)检测心室晚电位来识别高危的室性心律失常患者是电生理学近年来一项进展,它有助于心源性猝死的防治。但其时域分析的正常范围、阳性标准等迄今尚未完全统一,尤其是高寒地区的实用正常值尚未见报道。为探索高寒区VLP的正常值范围,本文总结高寒地区正常人120例的VLP定量分析,报告如下: 材料和方法: 1.对象:随机抽取正常人120例,其中男性85例,女性35例;小于50岁和大于50岁各60例。所有参检者均经病史询问,体检、心电图、X线心脏和超声心电检查无异常发现。 2.VLP检测;采用航空航天部204所三江技术开
1994年01期 49页 [查看摘要][在线阅读][下载 61k] [下载次数：7 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] 下载本期数据