- 徐青云;许海宾;陈申杰;黄兆铨;
目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)在诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病中的应用价值。方法50例临床诊断或可疑冠心病的患者(其中男29例,女21例,年龄40岁~81岁,平均65.8岁)2周内先后行64SCTCA和选择性冠状动脉造影(SCAG)检查,以SCAG为诊断标准,评价64SCTCA诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果在预计评估的450段血管中,共有435段(96.7%)的血管可用于影像学评价。64SCTCA诊断冠状动脉中度及中度以上狭窄(即管腔狭窄>50%)的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为88.9%、97.5%、87.7%和97.8%;诊断冠状动脉轻度狭窄(即管腔狭窄≤50%)的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为74.4%、96.2%、70.7%和96.8%。经配对χ2检验,P均>0.05,证明64SCTCA和SCAG两种检查方法在发现冠状动脉不同程度狭窄方面的差异无统计学意义。结论64SCTCA作为一种简便易行、安全可靠的无创性检查,在诊断冠状动脉狭窄时具有较高的敏感性和特异性,在冠心病的诊断和筛选和中具有重要价值。
2007年12期 889-893页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K] [下载次数:50 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:80 ] |[网刊下载次数:0 ] - 郭晋爱;胡文莉;周勇;傅涛;陈静;
目的观察依那普利与氯沙坦联合应用对高血压伴心功能不全患者左心功能的影响。方法将50例高血压伴心功能Ⅲ~Ⅳ级(NYHA分级)的患者,随机分为依那普利加氯沙坦组(联合治疗组:n=28),依那普利组(对照组:n=22),比较两组6个月内血压、超声心动图的变化。结果治疗组与对照组相比,左心功能及左室结构两组有显著性差异(P<0.05)。结论依那普利联合氯沙坦治疗治疗高血压合并心功能不全,在改善左室功能和结构方面明显优于单用依那普利。
2007年12期 893-896页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K] [下载次数:24 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:130 ] |[网刊下载次数:0 ] - 陈文广;陈英全;谭健;
目的探讨窦性心动过缓并发于肠梗阻的药物治疗方法及其剂量,比较其疗效及不良反应。方法36例患者均给予胃肠减压,并予硫酸阿托品片每次0.3mg,每天两次口服,观察治疗前后的心率变化,同时观察肠鸣音、排尿困难等情况。结果所有患者住院期间的心率均有所提高,其增幅有显著性差异(P<0.05),而肠鸣音无明显变化(P>0.05),心动过速、尿潴留等不良反应少。结论阿托品(0.3mg,bid)可显著提高肠梗阻合并窦性心动过缓患者的心率,且对肠蠕动功能无明显影响,表明该剂量阿托品的治疗作用显效且不良反应少。
2007年12期 897-898页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K] [下载次数:30 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:67 ] |[网刊下载次数:0 ] - 王维化;
目的分析脑卒中后抑郁临床特点,观察其治疗效果。方法对我院2002年5月至2007年5月诊治的56例脑卒中后抑郁患者的相关资料及治疗效果进行回顾性分析。结果56例脑卒中患者中,左半球病变33例(58.9%),右半球18例(占32.1%);经百忧解20mg/d及心理治疗1月后治愈16例(28.6%),有效31例(55.4%),无效9例(16.1%)。结论左半球卒中的脑卒中后抑郁的发生机率远高于右半球,百忧解及心理治疗效果较好。
2007年12期 899-901页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K] [下载次数:42 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:73 ] |[网刊下载次数:0 ] - 张自力;邹文远;石磊;
目的探讨多层螺旋CT血管成像对肺隔离症的诊断价值。方法在13例经病理证实肺隔离症患者中,经多层螺旋CT平扫与增强扫描,并结合最大强度投影(MIP)及容积再现(VR)技术,显示异常血管与病灶的关系。结果13例肺隔离症患者中,9例病灶位于左下叶,4例病灶位于右下叶,11例为叶内型,2例为叶外型,异常供血全部来自胸主动脉。CT平扫表现为肿块形8例,不规则形5例。血管成像重组技术中13例均清晰显示异常体动脉供血。结论多层螺旋CT血管成像并结合重组技术能提高诊断肺隔离症的准确性,具有重要的诊断价值。
2007年12期 901-904页 [查看摘要][在线阅读][下载 230K] [下载次数:34 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:92 ] |[网刊下载次数:0 ] - 李雅男;林培林;
目的比较氯沙坦与雷米普利降压治疗同时对高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响及临床意义。方法按WHO/ISH1999关于原发性高血压的诊断和分级标准选择84例Ⅰ、Ⅱ级患者,随机分为两组,分别应用氯沙坦50mg~100mgQd(A组)及雷米普利2.5mg~5mgQd(B组)治疗16周。治疗前、后超声测定IMT、血尿常规、肝肾功能、血电解质和血脂、心电图。结果治疗2周后血压已显著下降(P<0.01),16周后血压趋于稳定,A组由(20.69±1.53)KPa/(13.56±0.49)KPa[(155.6±11.5)mmHg/(102.0±3.7)mmHg]下降至(16.98±1.30)KPa/(10.65±0.61)KPa[(127.7±9.8)mmHg/(80.1±4.6)mmHg];B组由(20.59±1.26)KPa/(13.47±0.51)KPa[(154.8±9.5)mmHg/(101.3±3.8)mmHg]下降至(17.38±1.44)KPa/(10.72±0.82)KPa[(130.7±10.8)mmHg/(80.6±6.2)mmHg],两组降压的总有效率分别为95.0%和92.5%(P>0.05)。治疗4周后两组IMT已有显著降低(P<0.05),治疗16周后A组由0.920mm降至0.655mm,B组由0.915mm降至0.701mm,(P均<0.01),组间比较P>0.05。结论氯沙坦与雷米普利降压疗效相当,同时可逆转颈动脉IMT,且氯沙坦似优于雷米普利。
2007年12期 905-908页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K] [下载次数:42 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:106 ] |[网刊下载次数:0 ] - 王尤洪;吴添平;谭美娟;吴克松;吴振宏;周淑玉;
目的探讨2型糖尿病患者中高血压发病率的相关因素。方法对127例2型糖尿病患者的空腹血糖、血浆胰岛素、甘油三酯、年龄、体重指数、胰岛素抵抗与血压的相关性进行了分析。结果在127例2型糖尿病患者中,高血压病患者共有32例(占25.19%)。收缩压、舒张压均与血浆胰岛素、甘油三酯、胰岛素抵抗呈正相关,与空腹血糖、年龄、体重指数无相关性。结论2型糖尿病患者中高血压的发生与多种因素有关,临床中要注意采用多种方法联合控制血压。
2007年12期 909-911页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K] [下载次数:79 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:83 ] |[网刊下载次数:0 ]
- 李凯;刘伯学;蔡天志;刘东武;
目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)浓度与左室射血分数(LVEF)的相关性,从而总结出CysC在心衰中的临床意义。方法入选病例240例,均排除各种肾病及肾功能不全,按LVEF值分为2组:LVEF值大于50%的病例组和LVEF值小于50%的病例组各120例。所有病例入院第二天清晨检测CysC水平。结果LVEF值小于50%的病例组的血清CysC浓度明显高于LVEF值大于50%的病例组(P<0.01)。结论随着LVEF值的降低,血清CysC浓度明显升高,因此CysC可以作为一个评估心衰的客观指标。
2007年12期 912-913页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K] [下载次数:53 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:78 ] |[网刊下载次数:0 ] - 王俊;王淇;
目的观察胺碘酮与复方丹参滴丸联合运用治疗心律失常的疗效、安全性和不良反应。方法联合运用和单用胺碘酮或单用复方丹参滴丸进行对照。结果两药联合治疗快速型和自律性增高所致的200例心律失常,安全、有效、副作用少。结论胺碘酮、复方丹参滴丸联合运用治疗心律失常,值得推广。
2007年12期 914-915页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K] [下载次数:66 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:71 ] |[网刊下载次数:0 ] - 吴晓秋;张增繁;
目的观察倍他乐克对扩张型心肌病(DCM)的疗效。方法将60例扩张型心肌病并心力衰竭患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组在常规抗心衰治疗基础上加用倍他乐克;对照组给予常规抗心衰治疗,观察治疗前后心率、血压、超声指标的变化及临床疗效。结果治疗组治疗后其疗效、心率、血压、超声指标均较对照组有明显改善(P<0.05)。结论倍他乐克可以改善扩张型心肌病患者的症状,提高生活质量,改善预后。
2007年12期 915-917页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K] [下载次数:50 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:66 ] |[网刊下载次数:0 ] - 焦建雄;李亚;刘冀荣;
目的探讨高血压性丘脑出血破入脑室的治疗方法。方法回顾性分析我科自2000年1月~2007年6月108例高血压性丘脑出血破入脑室,通过行微创颅内血肿清除术加终池置管治疗效果。结果108例高血压性丘脑出血破入脑室死亡20例,占18.5%;存活者3个月后按国际通用ADL分级:Ⅰ级:恢复社会活动,30例,占27.78%;Ⅱ级:恢复家庭生活,31例,占28.70%;Ⅲ级:拄杖行走,生活需照顾,25例,占23.15%;Ⅳ级:卧床,意识障碍,2例,占1.85%。结论微创颅内血肿清除术加终池置管治疗高血压性丘脑出血破入脑室配合相应护理确实是一种好方法,可降低病死率和致残率。
2007年12期 917-919页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K] [下载次数:71 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:45 ] |[网刊下载次数:0 ] - 林燕梅;
目的比较两种联合用药方法治疗咯血的疗效与不良反应观察。方法72例患者随机分为治疗组(42例)和对照组(30例),分别给予垂体后叶素联合立止血、垂体后叶素联合硝酸甘油治疗,比较两组的止血效果及不良反应。结果治疗组的显效率总及有效率明显高于对照组(P<0.05),但对照组的不良反应少于治疗组(P<0.05)。结论垂体后叶素联合立止血可增强止血效果,但不良反应较突出;垂体后叶素联合硝酸甘油的止血效果较前者稍差,但其可在一定程度上减少不良反应。两种方案应视患者具体情况而定。
2007年12期 920-921页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K] [下载次数:60 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:87 ] |[网刊下载次数:0 ] - 紫文平;
目的探讨颈动脉粥样硬化斑块与高脂血症、血尿酸水平的相关性。方法彩色多普勒超声检查颈动脉变化,随机选择89例30岁~84岁人群,平均年龄57岁,男69例,女20例进行超声检测和临床生化指标测定。选择20人作对照,年龄45岁~72岁平均年龄58.5岁。结果超声检测显示颈动脉粥样硬化斑块51例,男33例,女18例;高脂血症32例,男22例,女10例;高尿酸血症20例,男11例,女9例;高脂血症同时伴有高尿酸血症5例,男3例,女2例。对照组20例,血脂、血尿酸均在正常范围,超声检测颈动脉粥样硬化斑块1例,为男性,有吸烟饮酒20年以上。结论颈动脉粥样硬化斑块形成与高脂血症、血尿酸水平成正相关。血脂、血尿酸水平是颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。
2007年12期 922-923页 [查看摘要][在线阅读][下载 16K] [下载次数:142 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:107 ] |[网刊下载次数:0 ] - 梁燕华;吕安林;宋延彬;
目的探讨2型糖尿病下肢血管病变的各种危险因素。方法已经确诊为2型糖尿病56例患者的下肢动脉血管进行彩色多普勒超声检查,分为病变组和对照组,同时测定空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h-PBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)等,并对2组各指标进行比较,分析和糖尿病下肢血管病变的关系。结果2型糖尿病下肢血管病变易患因素和病程、SBP、DBP、FBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C明显相关。结论要防止2型糖尿病下肢血管病变,应早预防、早诊断、早治疗,积极控制高血压、高血糖的同时也应进行调脂等治疗。
2007年12期 924-925页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K] [下载次数:69 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:111 ] |[网刊下载次数:0 ] - 罗荣;石伟元;
目的本文回顾性探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值。方法对临床疑为DVT的患者行彩超及上行性静脉造影检查。结果彩超检出阳性患者58例,99段病肢。超声诊断敏感性95%以上,准确性为97.8%。结论彩超对诊断DVT具有无条件、安全、准确及可重复应用等优点,以及选择疗效评估提供可靠的依据。
2007年12期 926-928页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K] [下载次数:58 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:72 ] |[网刊下载次数:0 ]
- 张广龙;
<正>多器官衰竭(Multiple organ failure,MOF)是脑出血患者常见并发症,死亡率高,预后差。我院1996年1月~2006年12月收治脑出血患者346例,并发MOF40例,现对其进行临床分析如下。1临床资料1.1一般资料346例全部经临床及头颅CT确诊,男218例,女
2007年12期 928-929页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K] [下载次数:16 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:63 ] |[网刊下载次数:0 ] - 张燕萍;王建平;
<正>高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmolar nonketot-ic diabetic coma,HNDC)是糖尿病的严重并发症之一,是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床亚型,其临床特点是血糖极高而无明显酸中毒,由高血糖引起高渗性脱水及进行性意识改变。本病病死率较高,约2/3患者于发病前无糖尿病史,或仅有轻度症状。
2007年12期 930页 [查看摘要][在线阅读][下载 11K] [下载次数:27 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:62 ] |[网刊下载次数:0 ] - 梁中檩;
<正>小儿呼吸道感染性疾病由于近年抗生素的广泛应用,细菌性感染患病率有所下降,而支原体感染和病毒感染的比例有增高趋势,目前支原体肺炎(myoplasma pneumonia,MP)是小儿呼吸道感染性疾病常见病原微生物之一。目前公认对MP感染有效药物是大环内酯类,疗效好、治疗顺利,不良反应
2007年12期 931-932页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K] [下载次数:77 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:41 ] |[网刊下载次数:0 ]
- 陆晔;
<正>目前威胁糖尿病病人生命最危险的病理为心血管病变,约70%以上的病人死于心血管病的各种并发症[1]。心血管病变基本病理为动脉粥样硬化及微血管病变,糖尿病对心脏的影响包括大血管病变,微血管病变以及自主神经病变,称为糖尿病性心脏病。糖尿病性心脏病是一种慢性病变过程,也是糖尿病晚期主要死亡原因之一。2006年12月至2007
2007年12期 933-934页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K] [下载次数:65 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:58 ] |[网刊下载次数:0 ] - 高建娥;
<正>近年来,随着人民生活水平的提高,我国脑卒中的发生率有明显的上升趋势,脑卒中是第一位致残原因。严重威胁着人们的健康。卒中是指在动脉粥样硬化的基础上,造成脑血管痉挛、狭窄、血栓形成、影响脑的供血,从而造成缺血性脑卒中。动脉粥样硬化造成脑血管局部溃疡动脉瘤形成,在各种诱
2007年12期 935-936页 [查看摘要][在线阅读][下载 16K] [下载次数:43 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:63 ] |[网刊下载次数:0 ] - 储博慧;
<正>蛛网膜下腔出血(SAH)是指由各种原因所致出血,血液直接流入蛛网膜下腔的总称。是神经内科急危重症之一,任何年龄均可发病,易并发再出血、脑血管痉挛、脑积水、蛛网膜粘连等。采用脑脊液置换术,一方面可尽快放出部分血性脑脊液,降低颅内压,从而减轻脑膜刺激征及压迫症状;另一方面注入
2007年12期 936-937页 [查看摘要][在线阅读][下载 13K] [下载次数:7 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:66 ] |[网刊下载次数:0 ] - 刘杰;刘霞;
血管性痴呆(VD)是由于血管病变所致的痴呆,严重影响着患者的意识状态,使智能、情感、语言、行为功能等不同程度受损,其康复护理措施有情感障碍护理、血压监测、药物干预、饮食、肢体、语言、安全等方法,可促进病人恢复,提高血管性痴呆患者的生存质量。
2007年12期 938-939页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K] [下载次数:68 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:64 ] |[网刊下载次数:0 ] - 毕玲;
<正>为了适应护理事业的发展,进一步调动护士的积极性,提高护理质量,我科自2003年起,通过民主评议,理论考试,技术比武等方法,在责任护士优中评优产生首席责任护士.实施责任护士向首席责任护士负责,首席责任护士向护士长负责,护士长向护理部负责的三级管理体系.通过几年的运行取得
2007年12期 940页 [查看摘要][在线阅读][下载 8K] [下载次数:53 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:61 ] |[网刊下载次数:0 ] - 李晓红;张慧茹;
<正>血糖测量是糖尿病患者自我监测的常用方法。目前,血糖仪已被广泛应用于家庭,在家中自测血糖应注意与了解以下几个方面:1血糖值保持的范围由于糖尿病患者血糖波动大,在治疗过程中,一般不可能要求其血糖水平达到正常人的水平,因此只要达到空腹血糖4.0mmol/L~7.8mmol/L(70mg/dl
2007年12期 941+943页 [查看摘要][在线阅读][下载 16K] [下载次数:100 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:67 ] |[网刊下载次数:0 ]