实用心脑肺血管病杂志

论著

  • 糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变与颈动脉超声的关系

    张晨君;郑智红;木尼拉;

    目的探讨合并糖尿病的冠心病患者冠状动脉病变与颈动脉病变的关系,分析与冠状动脉病变程度相关的危险因素。方法经冠状动脉造影检查确诊冠心病患者160例,其中76例合并2型糖尿病(糖尿病组),84例未合并糖尿病(非糖尿病组),对2组冠状动脉病变及颈动脉超声情况进行对比分析。同时测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身高、体质量,计算体质指数,检测空腹血糖、血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等,记录糖尿病病程,分析冠心病合并糖尿病危险因素。结果糖尿病组体质指数、TG均明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组(P<0.05);糖尿病组冠脉3支病变、弥漫性病变、闭塞性病变比例高,颈动脉内斑块增加(P<0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变较不合并糖尿病患者严重,颈动脉斑块增加,颈动脉与冠状动脉硬化程度有明显的相关性。低HDL-C、收缩压、舒张压、高TG、糖尿病病程、年龄是2型糖尿病合并冠心病冠状动脉病变程度的危险因素。

    2009年04期 v.17 243-245页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 2型糖尿病合并冠心病患者QT离散度的临床研究

    卢秀兰;李雪宏;黄海燕;张淑贞;

    目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者心电图QT离散度(QTd)及校正QT离散度(QTcd)的变化特点及临床意义。方法通过观察120例2型糖尿病合并冠心病患者心电图QTd及QTcd变化,并与112例非糖尿病冠心病患者及105例健康者对照比较。结果T2DM合并冠心病患者与非糖尿病冠心病相比,QTd及QTcd明显延长,差异有统计学意义(P<0.01)。冠心病患者与健康者相比,QTd及QTcd明显延长,差异有统计学意义(P<0.01)。QTd及QTcd大小顺序为:T2DM合并冠心病组>非糖尿病冠心病组>健康对照组。结论2型糖尿病合并冠心病患者的心肌复极不均一性增强,动态观察QTd和QTcd可作为提示糖尿病心脏病变的有效指标。

    2009年04期 v.17 246-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 硬膜外分娩镇痛对妊高征患者分娩前后生命体征及分娩结局的分析

    黄妍;

    目的分析硬膜外分娩镇痛对妊高征产妇分娩的生命体征及分娩结局的影响。方法对比98例布比卡因持续硬膜外麻醉和120例未实施无痛措施的妊高征患者分娩前后生命体征及分娩结局的差异。结果两组患者产程时间、催产素及产后出血间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者镇痛效果间差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者产钳协助和剖宫手术间差异有统计学意义(P<0.05)。两组发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息间差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续硬膜外分娩镇痛有效缓解疼痛,减少胎儿缺氧,有助于分娩过程。

    2009年04期 v.17 248-249页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 亚低温治疗对中度脑外伤患者炎症细胞因子的影响

    戴建明;谭美娟;黄波;

    目的研究亚低温治疗对中度脑外伤患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6水平及患者预后的影响。方法中度脑外伤患者80例,随机分为对照组和亚低温组各40例,对比观察两组患者伤后1d、3d、5d时血清IL-6和TNF-α水平,并评价其预后。结果两组患者在1d、3d、5d时血清IL-6、TNF-α水平间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者预后间差异有统计学意义(u=9.61,P=0.007)。结论亚低温治疗可明显降低中度脑外伤患者血清IL-6和TNF-α水平,并可改善其预后。

    2009年04期 v.17 250-251页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 社区健康干预对脑卒中前期自创性危险因素人群预后的影响

    陈珍;陈先辉;陈文;王文华;黄鸿;邓健忠;高建军;陈颖华;

    目的通过对自创性健康危险因素的行为进行健康干预管理,分析其在脑卒中前期人群中的影响。方法将社区居民健康体检中符合脑卒中前期诊断的896例随机分组,其中管理组450例,对照组446例。管理组实行健康管理,包括脑卒中预防知识讲座,指导其合理膳食,保持正常体质量,避免超重与肥胖。适量运动,保持心理平衡等健康生活方式。并建立个人健康档案,定期监测血压、血糖,进行跟踪随访管理。对照组仅告知有高血压或存在脑卒中的危险因素,不做任何预防措施。比较3个月、6个月后,管理组与对照组脑卒中前期转归及脑卒中发生的情况。结果实施健康管理措施3个月后,管理组与对照组血压恢复正常的人数差异无统计学意义(P>0.05),转为脑卒中的人数差异也无统计学意义(P>0.05);实施干预措施6个月后,两组血压恢复正常的人数差异有统计学意义(P<0.01),但转为显性脑卒中的人数差异无统计学意义(P>0.05)。结论对脑卒中前期人群进行自创性危险因素健康管理,可有效预防或延缓脑卒中发生,提高生活质量。

    2009年04期 v.17 252-253页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 龙岗区儿童注意缺陷多动障碍特征及影响因素的研究

    邓顺莲;王为实;罗仕萍;

    目的分析儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的特征及相关影响因素,为开展龙岗区学龄儿童ADHD控制与干预工作提供科学依据。方法采用整群随机抽样方法,对深圳市龙岗区23所幼儿园3826名3~6岁儿童进行横断面研究,共检出多动行为492人,采用1:1配对病例对照研究分析儿童ADHD的影响因素。结果在492例ADHD儿童中,男女童之比为1.1:1,经单因素条件Logistic回归分析,儿童ADHD的影响因素分别为男性。低年龄,母亲文化程度低,父亲抽烟、饮酒,非父母带养,溺爱,无玩伴等。经多因素条件Logistic回归分析,儿童ADHD的影响因素按贡献大小依次为儿童孤独、儿童每周尿床次数和儿童健康有关。结论建议以社区为单位,以ADHD儿童、家长、老师和医生为沟通团队,针对其不同影响因素进行关注,能有效开展儿童ADHD的控制与干预工作。

    2009年04期 v.17 254-255页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 缺血预处理对急性心肌梗死溶栓治疗冠脉再通及预后的影响

    郑晓山;

    目的缺血预适应对急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗后冠脉血管再通率及近期预后的影响。方法对86例AMI并进行尿激酶溶栓患者的临床资料进行分析,按梗死前有无心绞痛分为心绞痛组(IP)与非心绞痛组(对照组),比较两组患者对心肌酶浓度、冠脉再通率、左室功能及心脏事件发生率的影响。结果(1)IP组尿激酶溶栓血管再通率及再通速率高于对照组(P<0.05);(2)IP组AMI后血清心肌酶峰值、梗死面积及心脏主要并发症及住院病死率明显降低对照组(P<0.05);(3)IP组AMI后EF恢复优于对照组(P<0.05)。结论梗死前心绞痛对缺血心肌起明显的保护作用;对提高AMI溶栓后血管再通率、从而减少梗死面积和心肌的损害程度,降低病死率。

    2009年04期 v.17 256-258页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 老年冠心病患者血清同型半胱氨酸与空腹血糖、脂蛋白、血尿酸之间的关系

    李雁;

    目的探讨老年冠心病血清同型半胱氨酸(Hcy)与空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、脂蛋白〔Lp(a)〕、尿酸(UA)的关系。方法测定102例住院老年冠心病患者(冠心病组)血清Hcy、FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、LP(a)、UA等指标,并与60例健康体检的老年人(对照组)比较FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、LP(a)、UA的数值。结果冠心病组患者LDL-C、FBG、LP(a)、UA、Hcy高于对照组。冠心组:LDL-C(2.49±0.65)mmol/L,FBG(5.91±1.30)mmol/L,Lp(a)(34.67±4.08)mg/dl,UA(374.11±9.87)μmol/L,Hcy(18.71±4.07)μmol/L。对照组:LDL-C(2.32±0.58)mmol/L,FBG(4.46±0.69)mmol/L,Lp(a)(24.07±3.95)mg/dl,UA(325.79±12.96)μmol/L,Hcy(11.05±2.84)μmol/L。两组间TC、LDL-C、FBG、LP(a)、UA、Hcy差异有统计学意义(P<0.05);两组间TG、HDL-C差异无统计学意义(P>0.05)。结论对有高UA、高HCY血症的老年患者应及早应用降低血UA、HCY的药物,降低LDL或提升HDL/LDL比值以及防治胰岛素抵抗对防治老年人冠心病具有重要的临床意义。

    2009年04期 v.17 258-259页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 我院门诊处方抗高血压药物使用调查

    王春莲;高红艳;

    目的调查本院门诊处方中血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类抗高血压药物的使用情况。方法调查我院2008年6-12月门诊高血压处方中ACEI和ARB类使用情况,并结合相关指标评价医院是否合理用药。结果门诊高血压处方共1860张,其中ACEI类355张,占高血压处方的19.1%;ARB类704张,占高血压总处方的37.8%。ACEI类蒙诺(福辛普利)和ARB类中的亚邦恒贝(替米沙坦)使用频率最高。ACEI类抗高血压药物,其中卡托普利(开博通)(DUI=1.63>1)和赖诺普利(DUI=1.02>1)属不合理使用的药物,其余DUI值均<1,属合理使用药物。而ARB类无不合理使用的药物(DUI均≤1)。结论本院ACEI和ARB类抗高血压药物使用剂量较合理,与说明书所列适应证的相符率较高;联合用药情况也较规范、合理。

    2009年04期 v.17 260-261页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 老年人社区获得性肺炎78例临床分析

    陈艳华;陈磊;萧丽;

    目的了解本地区老年人社区获得性肺炎的发病现状,提高老年人社区获得性肺炎的诊疗水平。方法对本地区78例老年人社区获得性肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果临床症状体征及辅助检查不典型者较多,多伴基础疾病,易发生并发症,影响临床治疗效果。结论对老年人社区获得性肺炎要结合本地区发病特点,掌握发病规律,做到早诊断早治疗,同时应强调加强基础疾病的治疗,以提高治愈率和缩短病程降低费用。

    2009年04期 v.17 261-262页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 大连市西岗区慢性心力衰竭患者β-受体阻滞剂应用情况的调查研究

    倪承松;

    2009年04期 v.17 263-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • GADA和ICA联合检测对成人迟发型糖尿病的诊断价值

    温洪军;王锡波;祖建忠;王栋梅;

    目的探讨GADA、ICA联合检测对诊断成人迟发型糖尿病的意义。方法对156例2型糖尿病患者的GADA、ICA进行检测,对GADA、ICA阳性组和阴性组患者的临床特征进行对比分析。结果156例2型糖尿病患者GADA阳性率为17.9%,ICA阳性率为9.0%,联合GADA及ICA阳性率为24.4%。抗体阳性组患者的发病年龄、BMI、C肽水平低于阴性组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GADA、ICA联合检测有助于提高LADA诊断的敏感性。

    2009年04期 v.17 264-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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信息速递

药物与临床

  • 丹红注射液联合前列腺素E1治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察

    彭庆弟;郑涛;周凤明;

    目的观察丹红注射液联合前列腺素E1(PGE1)治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的疗效。方法我院收治的81例ASO患者随机分为丹红组、PGE1组、合用组各27例,3组病例均对基础疾病(高血压、糖尿病、高血脂、感染等)进行治疗。丹红组用丹红注射液30ml,前列腺素组用前列地尔100μg,合用组用丹红注射液30ml+前列地尔100μg,均加人5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每天1次,15d为1个疗程,未达治愈者再用1个疗程。观察3组患者的疗效。结果第一疗程结束时,合用组临床疗效明显优于丹红组和PGE1组,差异有统计学意义(P<0.05)。第二疗程结束时3组疗效间差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹红注射液和前列腺素E1联合应用能提高ASO疗效,缩短住院时间。

    2009年04期 v.17 266-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 辛伐他汀调脂治疗对血脂正常的稳定性心绞痛患者心肌缺血的影响

    戴显松;付鑫;

    目的探讨辛伐他汀调脂治疗对血脂正常的稳定性心绞痛患者心肌缺血的影响。方法64例血脂正常且心电图运动试验阳性的稳定性心绞痛患者随机分为辛伐他汀组(治疗组)和对照组,治疗组除给予常规治疗外,同时口服辛伐他汀20mg每天一次调脂治疗,对照组仅给予常规治疗。于治疗前、治疗后6个月时分别行24h动态心电图、心电图运动试验检测心肌缺血总负荷(total ischemic burden,TIB)及运动诱发的心肌缺血,并记录缺血相关事件。结果治疗后6个月治疗组TIB低于对照组TIB(P<0.05)。治疗组运动耐量增加,由运动诱发的心肌缺血低于对照组(P<0.05)。治疗组的缺血相关事件明显少于对照组(P<0.05)。结论辛伐他汀调脂治疗对血脂正常的稳定性心绞痛患者具有抗心肌缺血作用,并能减少运动诱发的心肌缺血以及缺血相关事件的发生。

    2009年04期 v.17 268-270页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床研究

    杨森;王虎;王琦;朱本亮;袁勇;荣良群;陈保健;

    目的评价丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的疗效。方法将70例急性脑梗死的患者随机分成治疗组和对照组各35例,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丁苯酞软胶囊200mg,每日3次,20d为1个疗程。在治疗前和治疗后2周、4周和3个月分别进行神经功能缺损评分及日常生活能力评估。结果两组患者在治疗前日常生活能力、神经功能缺损评分间差异无统计学意义(P>0.05),治疗组与对照组在治疗后4周、3个月时日常生活能力、神经功能缺损评分间差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死疗效确切。

    2009年04期 v.17 270-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 脑脉泰胶囊治疗急性脑梗死临床疗效观察

    邓倩;

    目的观察脑脉泰胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法182例急性脑梗死患者随机分为治疗组90例和对照组92例,均采用抗血小板制剂、脑细胞保护剂、活血化瘀药物应用等常规治疗;治疗组在此基础上加用脑脉泰胶囊,两组疗程均为21d。观察两组患者的疗效。结果两组患者治疗前神经功能缺损评分间差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后第21d神经功能缺损评分间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑脉泰胶囊能促进急性脑梗死患者的神经功能改善,疗效显著。

    2009年04期 v.17 272-273页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 替米沙坦联合苯那普利对糖尿病肾病患者的肾保护作用

    童学敏;徐斌;张秀敏;李继文;

    目的探讨替米沙坦联合苯那普利治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效及安全性,为临床合理选择用药提供依据。方法80例2型糖尿病肾病患者随机分为替米沙坦组、联合治疗组各40例,两组患者均给予常规降血糖治疗,包括严格控制饮食、适当体育运动、降血脂、口服降血糖药物,部分患者注射胰岛素制剂,使HbA1c在6.5g/L以下。治疗期间均停用其他降压药物。替米沙坦组用替米沙坦片60mg/d;联合治疗组用替米沙坦片30mg/d,苯那普利片10mg/d,疗程均为3月。观察治疗前后各组血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(HBA1c)、尿中总蛋白(TP)的变化。结果两组患者治疗前HbA1c、TP、肌酐(SCr)水平间差异无统计学意义(P>0.05)。疗程中未发现严重不良反应。治疗后两组HbA1c间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者尿TP、血Scr间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论替米沙坦联合苯那普利治疗糖尿病肾病更有效、更合理,并无明显不良反应。

    2009年04期 v.17 274-275页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 那格列奈对社区糖调节受损人群的干预研究

    赖宗清;袁毅;王炜;

    目的观察那格列奈治疗糖调节受损的效果。方法将94例糖调节受损患者随机分为药物组47例,对照组47例。两组均进行饮食和运动干预,同时药物组进行口服那格列奈治疗,每次120mg,3次/d。受试者每2周复查空腹血糖(FPG)、口服75g葡萄糖后2h血糖(2hPG),每半年复查糖化血红蛋白(HbA1c)。结果随访18个月结束时,药物组有1例失访,对照组有4例失访。两组患者治疗后FPG、2hPG、HbA1c间差异均有统计学意义(P<0.05)。药物组出现1例不良反应。结论给予糖调节受损药物干预对预防糖尿病发生有重要意义。

    2009年04期 v.17 276-277页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 催产素加新生化颗粒用于缩短药物流产后出血的疗效观察

    许向贞;

    目的研究催产素加新生化颗粒用于缩短药物流产后阴道出血时间及出血量的观察。方法选择我站门诊自愿药流的健康妇女400例,随机分为研究组与对照组各200例,研究组在孕囊排出后肌注催产素20U,1次/d,连用3d并同时口服新生化颗粒12g/次,2次/d,连用7d。对照组在孕囊排出后口服抗生素预防感染。结果两组完全流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组平均出血时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者阴道出血量间差异有统计学意义(P<0.05)。结论催产素加新生化颗粒用于药物流产可以缩短阴道出血时间、减少出血量,有临床应用价值。

    2009年04期 v.17 277-278页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 伲福达单用与联合用药疗效观察

    钮辉;陶明春;

    目的探讨伲福达(硝苯地平缓释片)单用以及与氢氯噻嗪、螺内酯联合用药的降压疗效及不良反应。方法收集我中心门诊接诊的原发性高血压患者256例,随机分为治疗组和对照组,分别给予伲福达与氢氯噻嗪、螺内酯联合用药和伲福达单独用药。比较两组患者治疗8周后的疗效。结果联合用药组降压疗效优于对照组,不良反应发生率小于对照组,且其他降压以外的益处也优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论伲福达联合氢氯噻嗪、螺内酯应用降压疗效确切,不良反应少,服用方便,价格低廉,值得推广。

    2009年04期 v.17 279-280页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 马红丸对肝癌大鼠血管形成的影响

    嵇玉峰;李金昌;梁洪江;刘平庄;罗溢昌;高文凯;黄金活;张华;

    目的通过研究马红丸对肝癌大鼠血管生长表达的影响,探讨纯中药复方制剂马红丸对肝癌治疗的机制。方法建立大鼠肝细胞癌模型,将已建模大鼠随机平均分为模型组、马红丸高、低剂量组、环磷酰胺组、呋喃氟脲嘧啶共5组,用药组分别给予药物灌胃给药,空白对照组和模型组给予蒸馏水灌胃给药。连续给药6周后结束。运用免疫组化法、RT-PCR技术检测肿瘤组织中VEGF、MMP-9表达。结果马红丸高、低剂量的中药治疗在一定程度上降低VEGF、MMP-9表达,抑制VEGF、MMP-9生成,减慢肿瘤细胞新生血管的生成,减慢肿瘤的侵袭和转移。结论马红丸对大鼠肝癌动物模型VEGF、MMP-9表达有一定的影响,对抑制肝癌的生长转移的有一定疗效。

    2009年04期 v.17 281-282页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 奥扎格雷钠治疗急性脑梗死168例疗效观察

    刘翠燕;

    目的观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效。方法选择符合标准的脑梗死急性期患者168例,随机分为治疗组86例,对照组82例。治疗组:给予奥扎格雷钠80mg/次,加入0.9%氯化钠溶液250ml,静脉点滴,2次/d。对照组:低分子右旋糖酐500ml加维脑路通600~800mg,静脉点滴,1次/d。两组病例同时配以血栓通300mg加0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,1次/d。治疗15d,观察其神经功能缺损评分及日常生活能力评定,并进行疗效评价。结果治疗15d后,两组患者疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前神经功能缺损评分、日常生活能力评分间差异无统计学意义(P>0.05);而治疗后两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷钠治疗急性脑梗死,应用安全,疗效可靠。

    2009年04期 v.17 283-284页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 曲美他嗪治疗缺血性心肌病心功能不全89例体会

    叶克本·波拉提;

    目的观察曲美他嗪(TMZ)治疗缺血性心肌病心功能不全的临床效果。方法选择我院收治的缺血性心肌病患者139例,随机分为曲美他嗪治疗组(TMZ组)89例和对照组50例,对照组予以常规药物治疗(血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、利尿剂,必要时加用硝酸类及地高辛等),TMZ组在此基础上加用TMZ20mg,每日3次口服,监测心率、血压、心功能情况,3个月后观察疗效。结果两组患者总有效率间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后LVEF、LVDD、LVSD间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性心脏病心力衰竭患者在基础治疗的基础上,加用曲美他嗪可进一步改善心功能,能明显提高左心室射血分数,降低死亡率。

    2009年04期 v.17 284-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 国产低分子肝素治疗不稳定型心绞痛效果观察

    黄善庆;梁建朝;陈丽媛;仇昌智;

    2009年04期 v.17 286-287页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 多巴胺与硫酸镁合用治疗支气管哮喘的疗效分析

    高萍;

    2009年04期 v.17 287页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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读者·作者·编者

  • 医学论文的分类(二)

    在上一期我们为您介绍了医学论文按照资料来源进行的分类,即原著论文与编著论文,这一期将为您介绍医学论文按体裁进行分类的情况。

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  • 医学论文的写作(一)

    在上几期为您介绍了医学论文的分类,这一期将为您介绍论著性文章所包含的一般结构,以后的几期我们将陆续为您介绍论文各部分包括的内容及其需要注意的事项,希望您在论文写作时能得以借鉴。

    2009年04期 v.17 297页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
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热点关注

临床实践

  • 腹腔镜在腹部外伤中的应用

    任志忠;王志强;李焕文;雷鸣;张多钧;

    目的探讨腹腔镜在诊治腹部外伤中的价值。方法经腹腔镜对38例腹部外伤进行诊断和治疗。结果38例通过腹腔镜明确诊断,35例在腹腔镜下得到治疗,3例中转开腹手术。平均手术时间50min,平均住院8.2d。结论腹腔镜对腹部外伤是一种安全且准确的诊断方法,还是良好的治疗手段。

    2009年04期 v.17 288-289页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 儿童川崎病36例临床分析

    杨爱玲;

    目的探讨儿童川畸病(KD)早期的临床特点,以利于早期确定诊断,减少漏诊、误诊。方法对36例KD患儿临床表现特点,实验室检查及其变化特点进行分析。结果本组36例KD患儿出现发热、皮疹、眼结膜充血及口腔黏膜改变的发生率在90%左右,随后出现硬肿30例占83%,26例(72.2%)的病例于第二周出现指(趾)端脱皮,卡介苗瘢痕周围红晕16例(44.4%),而且未在其他发热性疾病中发现过;发病早期白细胞、中性粒细胞及C-反应蛋白升高明显占50%以上,且实验室检查呈现血沉、血浆蛋白及心肌酶的改变;17例做超声心动有病理改变。结论虽然一些KD病例在临床表现和实验室检查方面未完全达到KD的诊断标准,但动态观察患儿的临床表现、实验室检查和一些其他实验室检查以及对冶疗的反应,可以在很大程度上提高KD的确诊率。

    2009年04期 v.17 290-291页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 伴抑郁焦虑障碍冠心病患者122例临床分析

    杨燕玲;吕飞娟;杜娟;江辉;阳代春;

    目的研究冠心病患者在伴有抑郁焦虑障碍时的临床特点。方法收集我院冠心病患者312例,其中伴抑郁焦虑症患者122例(A组),不伴抑郁焦虑症患者190例(B组),对两组患者的临床表现以及DCG监测结果进行对比分析。结果A组患者临床表现中失眠失眠、心悸、全身颤抖、乏力的比例高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。DCG监测显示,A组的室性心律失常、窦性心动过速检出率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伴有抑郁焦虑障碍的冠心病患者的失眠、心悸、全身颤抖、乏力等非特异性症状较不伴有抑郁焦虑障碍的冠心病患者明显,且易发生室性心律失常、窦性心动过速。因此,治疗心理疾患对改善冠心病患者的预后意义重大。

    2009年04期 v.17 291-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎72例体会

    王成全;贺伟;

    目的总结腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的体会。方法回顾性分析我院2005年8月—2008年8月72例急性胆囊炎(Acute cholecystitis,AC)腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)患者的临床资料。结果全组LC成功率91.67%,中转开腹8.33%,无死亡病例。结论对于LC临床经验丰富、技术熟练的外科医师,采用LC手术治疗急性结石性胆囊炎是安全的。

    2009年04期 v.17 293-294页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 婴幼儿营养性贫血620例相关因素分析

    张伟群;

    目的探讨婴幼儿营养性缺铁性贫血发生的相关因素,寻求降低患病率的有效方法。方法对在五华县人民医院儿科定期保健的620名6个月、1岁、1岁半儿童进行母乳喂养、辅食添加等情况进行调查、统计和分析。结果6个月、1岁、1岁半儿童贫血患病率分别为27.10%、20.10%、13.02%,差异有统计学意义(P<0.05);纯母乳喂养儿和非纯母乳喂养儿6月龄时贫血患病率分别为23.49%和39.01%,差异有统计学意义(P<0.05);母乳质量丰富与单一在6月龄时贫血患病率分别为17.10%、41.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论母乳是婴儿理想的食物;6月龄时要及时合理地添加辅食;儿童系统保健在儿童生长发育过程中起重要的作用,要广泛开展并认真做好此项工作。

    2009年04期 v.17 294-295页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 锁定加压接骨板治疗胫腓骨远端粉碎性骨折疗效观察

    黄文;

    目的探讨锁定加压接骨板治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的疗效。方法胫前外侧中下段切口。复位满意后,于胫骨外侧放置解剖型锁定加压接骨板,骨折线两侧用加压钉固定,遇粉碎骨折时,骨折处用普通螺钉拉紧骨块复位,其余位置用锁定钉固定。冲洗切口,置引流管负压引流。结果所有病例伤口一期愈合,骨折无延迟愈合、畸形愈合,平均临床愈合时间11周。按照Johner-Wruhs评价法,本组优64例,良3例,可3例。优良率为92.9%。结论使用锁定加压接骨板固定延伸到骨干部的胫腓骨远端粉碎性骨折,符合骨折生物学固定的现代理念,是一种十分有效的治疗方法。

    2009年04期 v.17 296-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 妊高征合并颅内出血32例临床分析

    王磊;陶凤喜;

    目的探讨妊高征合并颅内出血的病因及防治。方法对我院收治的32例妊高征合并颅内出血患者的临床资料进行回顾性总结。结果32例患者平均动脉压(MAP)均高于17.3kPa,出血时间均在妊娠后期,其中分娩期占24例,出血部位及颅内血肿22例,SAH10例,经脑血管造影证实脑血管畸形(CVM)8例,动脉瘤6例。与同期妊高征相比,发病率为15.24%,死亡率为31.25%。结论提示及时有效控制高血压防治本病发生至关重要。

    2009年04期 v.17 298-299页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 血清谷氨酸脱羧酶抗体检测对成人迟发型糖尿病的诊断价值

    王锡波;温洪军;祖建忠;王栋梅;

    目的探讨血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)检测对成人迟发型糖尿病患者诊断的意义。方法对120例2型糖尿病患者的GAD-Ab进行检测,并对GAD-Ab阳性组与阴性组患者的发病年龄、病程、血糖、BMI、C肽水平等指标进行对比。结果GAD-Ab阳性组患者发病年龄、BMI、C肽水平均低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GAD-Ab检测对临床早期诊断成人迟发型糖尿病患者有重要意义。

    2009年04期 v.17 300-301页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 老年人社区获得性肺炎60例分析

    赵丽娟;

    2009年04期 v.17 301页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
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  • 老年脑梗死偏瘫患者正规康复训练疗效观察

    曹凌;

    目的探讨早期康复治疗对老年脑梗死偏瘫患者上下肢功能及日常生活能力的影响。方法对60例老年急性梗死偏瘫患者(康复组)在临床药物治疗的同时进行正规的康复训练。与既往给予临床药物治疗及自行康复锻炼的40例脑梗死偏瘫患者(对照组)的临床治疗效果进行对比。两组患者于治疗前24h及治疗后10~12周进行测评。日常生活能力(ADL)用Barthel指数评分。结果经10~12周治疗后,康复组患者的Barthel指数与对照组比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死偏瘫患者进行正规的早期康复治疗,能明显改善肢体运动功能、提高日常生活能力。

    2009年04期 v.17 302-303页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 混苯对女性生殖健康的影响

    李书景;王淑然;彭英然;

    目的研究混苯暴露对妊娠经过和妊娠结局的影响。方法对比500例混苯接触女工及530例非苯接触女工妊娠经过及妊娠结局的差异。结果接触组女工娠剧吐、妊娠期贫血发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),妊娠期高血压综合征发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。苯系物接触组女工与对照组比较,自然流产率、胎儿畸形的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。早产、过期产、低出生体重儿发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论加强孕期保健,脱离苯环境对广大妇女生殖健康尤为重要。

    2009年04期 v.17 303-304页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 高血压性脑出血心电图75例分析

    彤丹;丁雪;李文红;

    目的探讨高血压性脑出血急性期心电图异常的表现及特征。方法回顾分析住院的75例高血压性脑出血患者的心电图资料,并分析其特点及与脑出血的关系。结果高血压性脑出血后心电图改变主要表现为缺血性损害、左心室肥厚。结论高血压脑出血心电图异常与疾病的严重密切相关,这取决于冠状动脉的供血情况与颅内出血的严重程度。对高血压等具缺血性心脏病的危险人群,应加强监护。

    2009年04期 v.17 305-306页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 川芎嗪对缺血性心肌病和心功能不全的疗效观察

    徐丽娟;

    2009年04期 v.17 306页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 患肢远端局部溶栓治疗急性下肢深静脉血栓65例临床分析

    马宗娟;王雯雯;

    目的探讨患肢远端局部溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效。方法对65例急性下肢深静脉血栓形成患者采用小剂量尿激酶反复局部溶栓治疗。结果65例患者经治疗2周后治愈32例,好转30例,治愈好转率95.4%。其中病程>7d者13例,治愈好转率为84.6%。结论小剂量尿激酶反复从患肢远端局部溶栓治疗急性下肢深静脉血栓安全、有效,且对病程超过1周者,也可考虑溶栓。

    2009年04期 v.17 307页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 胸外伤合并急性呼吸窘迫综合征的诊治

    龚洋;

    目的探讨严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断和治疗。方法对52例严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的诊断、治疗进行分析与总结。结果全组52例,死亡6例,死亡率为13%,主要死亡原因是多器官功能衰竭(MSOF)。结论通过早期诊断,积极有效的机械通气以及全身治疗可明显提高严重胸外伤和呼吸窘迫综合征的抢救成功率。

    2009年04期 v.17 308页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • 早期康复运动对急性心肌梗死治疗的影响

    郭利平;

    目的探讨早期康复运动对急性心肌梗死(AMI)的作用。方法将80例无并发症急性心肌梗死患者分为治疗组38例和对照组41例,治疗组从入院后第2天开始床边活动训练,对照组从第10天开始进行活动训练,于患者出院前1周采用Barthel指数(BI)评定其日常生活活动能力(ADL),比较住院时间和住院费用。结果治疗组的平均住院时间和平均住院费用均低于对照组(P<0.05),出院时的ADL总分高于对照组(P<0.05)。结论心肌梗死后早期康复运动可缩短住院时间,减少医疗费用,改善患者的ADL。

    2009年04期 v.17 309页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
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  • 非典型急性心肌梗死32例临床分析

    吴伊风;

    2009年04期 v.17 310页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 自制快速血糖监测记录单在临床中的应用

    高静丽;

    2009年04期 v.17 338页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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医疗技术

  • 前哨淋巴结检测在胃癌诊断中的作用

    牟春花;孔维顺;张华;

    目的探讨胃癌前哨淋巴结检测(SLNB)的临床价值。方法使用亚甲蓝对40例胃癌患者行前哨淋巴结术中标识活检,随后行D2或D2以上手术。结果本组病例SLN预测胃周淋巴结转移的敏感性为91.67%(22/24),假阴性率为8.83%(2/24),准确率为94.87%(37/39)。SLN在第1站占87.18%(34/39);检出率依次:No3、No4、No5、No6等。SLN在第2站占12.82%(5/39);检出率依次:No7、No8等。同时,SLN预测胃周淋巴结转移的敏感性和准确率随胃癌浸润深度的增加而降低,T1期敏感性和准确率为100%,T3期的敏感性为84.62%(11/13),准确率88.23%(15/17)。22例转移的SLN中,3例SLN为唯一转移部位,且均为T1、T2期。结论SLNB符合胃癌的一般淋巴结转移规律和"跳跃性转移"特点,能准确反映胃癌的淋巴结转移状况,更适于早期胃癌的检测;可能提高胃癌淋巴结微转移的检出率和胃癌分期的准确性及有望指导胃癌淋巴结清扫具有临床价值。

    2009年04期 v.17 311-312页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 腹膜后恶性间叶瘤的CT诊断

    潘德利;

    目的探讨腹膜后恶性间叶瘤的CT平扫和增强表现及鉴别诊断要点。方法回顾我院3例经手术病理证实的腹膜后恶性间叶瘤的CT平扫和增强资料,3例均行CT平扫,2例加作增强。结果3例均表现为腹膜后单发巨大混合密度肿块,均有点状及大块状钙化,3例瘤内均有脂肪密度,增强扫描所有瘤灶内软组织成分有轻度至中度强化。结论肿瘤呈单发巨大混合密度肿块,内有脂肪密度区及点状及大块状钙化灶为腹膜后恶性间叶瘤的典型CT表现。肿瘤呈软组织密度时不能与其他间叶组织肿瘤区别。

    2009年04期 v.17 313-314页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 闭经妇女性激素的检验分析

    李洁莲;

    目的探讨女性闭经患者血清性激素检测的临床意义。方法回顾分析43例闭经患者血清性激素水平,并与月经周期正常32例女性健康体检人员对比。结果闭经组FSH、LH、PRL、E2与对照组间差异有统计学意义(P<0.05),P和T两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论女性闭经患者血清性激素水平检测具有重要的临床意义,可为闭经患者的诊治提供重要的参考价值。

    2009年04期 v.17 315页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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病例报告

急诊急救

  • 导丝引导经鼻气管插管在急救中的应用研究

    张晓斌;吴巧彬;骆金宗;温想群;

    目的探讨使用导丝引导进行经鼻气管插管在急救中的应用。方法采用自制导丝进行引导经鼻气管插管术以来共抢救急性呼衰患者120例,涂抹石蜡油经鼻腔插入,在喉镜引导下进入声门2~3cm,将气管导管套入导丝并沿其插入气管内,取出导丝,气囊充气。结果120例患者均在1~3min内顺利插管到位,即时进行吸痰通畅呼吸道,所有患者均达到即时通畅呼吸道进行人工通气目的以及长时间置管的要求,较少并发症发生,耐受及安全性能良好。结论采用导丝引导经鼻气管插管术能在任何紧急情况下快速、便捷、安全地建立人工气道。

    2009年04期 v.17 316-317页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 食炖竹叶青蛇肉中毒八例临床分析

    马琼;

    目的明确食炖竹叶青蛇肉是否会中毒。方法对8例食炖竹叶青蛇肉中毒患者的临床表现、治疗过程及转归进行分析、归纳、总结,并与竹叶青蛇咬伤中毒对比。结果食炖竹叶青蛇肉中毒患者的临床表现、实验室检查与竹叶青蛇咬伤中毒全身症状,实验室检查结果相符。结论食炖竹叶青蛇肉有可能中毒。

    2009年04期 v.17 318页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K]
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  • 紧急救援体系的探索

    许志建;叶巧亮;曾智慧;

    2009年04期 v.17 319-320页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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开心一刻

中医·中西医结合

  • 中药注射剂静滴治疗心脑血管疾病

    黄建坤;孙卫;

    中药注射剂静滴治疗心脑血管疾病所表现的独特的疗效和强大的优势,验证了中药注射剂在这一领域的作用和影响,它的科学性、先进性和创新性使中医活血化瘀疗法得到了充分的展示和极大的发挥。中药注射剂静滴治疗心脑血管疾病,用药精良,组方科学,工艺先进,它既具备中药特色,又渗透着现代制剂的特征。它既有协同效应,又有互补作用,表现多重药理作用。体现了中医的治疗原则。并且使用安全,疗效显著,预后好,疗程费用低。通过药学研究提高其质量,药理研究证明其作用特点和机制、毒理研究为其应用提供避免毒性发生的注意事项,配伍宜忌为提供联合用药,合理配伍和禁忌指导,在临床中不断发掘功效和应用范围。中药注射剂静滴在治疗心脑血管疾病领域所取得的成绩,已引起医学界的广泛重视。临床工作者的大力推广应用,为心脑血管疾病的治疗做出了贡献。

    2009年04期 v.17 321-323页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 温阳扶正利水化瘀为主治疗糖尿病

    罗礼达;严耀坚;余蕾;

    2009年04期 v.17 323页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 小青龙汤加减治疗小儿急性支气管炎疗效观察

    黎念;

    目的观察小青龙汤治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法将80例急性支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组口服小青龙汤加减,对照组予西药治疗,观察两组治疗前后临床症状、体征的变化情况。结果治疗组在临床症状、体征等指标方面改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论小青龙汤为主治疗小儿急性支气管炎疗效明显。

    2009年04期 v.17 324-325页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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护理工作站

  • 护理风险管理在产后出血中的应用评价

    罗小燕;陈文英;黄明兰;吴小霞;

    目的应用护理风险管理对产后出血的效果进行评价。方法进行护理风险教育,强化风险意识;改进护理工作方式;识别和评价产后出血高危因素,早期作出预见性处理;进行风险管理实施前后的效果比较。结果实施风险管理后,产妇的产后出血量减少,护理记录质量及产妇满意度提高,与实施风险管理前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论产后出血实施护理风险管理,有效增强医护人员的产后出血风险防范意识,提高产科护理质量,有效防范风险事件发生,减少医疗纠纷。

    2009年04期 v.17 327-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 慢性肺心病的护理体会

    黄莉萍;

    目的探讨慢性肺心病的有效护理方法。方法对2006年2月-2008年4月我院呼吸内科收治的慢阻肺合并肺心病患者50例采取综合护理措施并观察效果。结果通过严密的观察和护理以及药物治疗,50例患者病情均明显缓解出院,无1例死亡,取得了满意的疗效。结论通过严密的观察和护理及药物治疗,可以明显改善肺心病患者的预后。

    2009年04期 v.17 329-330页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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  • 大学生自发性气胸患者的心理特点及护理干预

    欧阳红莲;曾慧;

    通过对57例大学生自发性气胸患者的心理护理,深切感受到心理护理对大学生患者的重要性。人的心理活动会影响生理功能,强烈的心理问题会降低人体的免疫力,影响疾病的转归和预后。及时了解大学生患者的心理动态,掌握好沟通技巧,与患者沟通,耐心做好患者的心理护理和健康宣教,使患者处于最佳的心理治疗状态,有利于疾病的好转。

    2009年04期 v.17 330-331页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 妊娠期糖尿病的护理

    杨桃云;李风颖;

    2009年04期 v.17 332-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 慢性肺源性心脏病患者的心理护理研究

    谌小和;

    2009年04期 v.17 334页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 高压氧治疗脑出血护理体会

    王栋梅;李辅海;

    2009年04期 v.17 335页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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综述

  • 生长因子对急性肾衰竭肾小管细胞凋亡的影响

    李春国;周飞;

    近年来,细胞凋亡在急性肾功能衰竭发生中所起的作用越来越引起重视,研究表明多种生长因子可以抑制急性肾衰竭中肾小管细胞凋亡,加速肾脏结构和功能的恢复,本文就此做一综述。

    2009年04期 v.17 336-338页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 乳鼠原代心肌细胞培养概要

    何伟;张明雪;闫丽娟;

    目的乳鼠原代心肌细胞培养在心血管病防治研究领域应用广泛,有关培养方法的文献更不鲜见,但心肌细胞成活率、搏动率、纯化率过低仍是本技术有待解决的关键之处,本文就心肌细胞培养过程中的注意事项做重点阐述,使依托于本技术的科学研究能够得到优质样本,进一步提高实验的成功率及实验结果的可靠性。

    2009年04期 v.17 339-340页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 医药企业向广州市社区卫生服务机构提供服务模式的战略浅析

    梁智宇;李苗苗;

    本文通过设计并实施的广州医药向广州市的社区卫生服务中心提供全方位的服务的战略,从而适应国家关于加强城镇社区医疗建设的共同重点投入和重点扶持的政策,创新性的摸索一条利用企业和社会资源共同办好社区医疗服务的有效途径。

    2009年04期 v.17 341-343页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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