- 钟永根;
目的通过对冠心病(CHD)患者血清中多项指标进行检测,分析各种指标对冠心病的诊断价值及其与冠心病严重程度的相关性。方法选取273例行冠状动脉造影的患者,按冠状动脉造影的结果分为CHD组和非CHD组,对11项血清学指标进行检测和统计学分析。利用多因素回归分析筛选出合适的血清学指标,分析其独立诊断价值及组合上述指标对冠心病的诊断价值。结果CHD组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、脂蛋白(a)和超敏C反应蛋白水平高于非CHD组,总胆红素和高密度脂蛋白胆固醇低于非CHD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者三酰甘油、直接胆红素、载脂蛋白B、肌钙蛋白等4项指标间差异无统计学意义(P>0.05)。超敏C反应蛋白,脂蛋白(a)及胆红素等指标与冠心病严重程度具有较好的相关性(P<0.05),多因素回归分析共筛选出4项指标,但单项指标的诊断价值均有限(AUROC<0.75),4指标组合诊断价值优于任何单项指标(AUROC=0.845)。结论本研究对多项冠心病相关血清学指标进行评价,多数指标具有独立的诊断价值,但是单项血清学指标的诊断价值不高,而结合我们筛选的4项指标取得了较高的诊断价值。
2009年09期 v.17 743-745页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] [下载次数：143 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李燕;庄苏陵;
目的探索联合应用多普勒脐血流测定及胎心无激惹试验(NST)判断胎儿预后的价值。方法联合应用NST及多普勒脐动脉血流速度对682例妊娠晚期孕妇进行观察。结果NST可疑型及无反应型组S/D≥3比反应型组明显升高,在S/D≥3组中羊水污染,1分钟Apgar评分≤7明显高于S/D<3组(P<0.005),NST可疑或无反应型联合S/D≥3预测胎儿预后的特异性明显高于单一NST可疑或无反应型及S/D≥3组。结论NST与多普勒脐动脉血流速度测定联合应用可以提高胎儿宫内缺氧的诊断,为临床纠正宫内缺氧提供了可靠依据。
2009年09期 v.17 746-747页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] [下载次数：34 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] - 朱卫华;肖吕武;蓝芬;严琼;林宇辉;
目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者情绪障碍状况以及导致情绪障碍的主要影响因素。方法采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对100例慢性阻塞性肺病患者抑郁、焦虑状况进行了评价。结果慢性阻塞性肺病患者SDS、SAS总平均分与我国常模比较差异有统计学意义(P<0.01),有合并症组与无合并症组SDS、SAS评分间差异均有统计学意义(P<0.001)。FEV1占50%以上COPD患者SDS、SAS的评分与FEV1占50%以下的COPD患者SDS、SAS的评分间差异均有统计学意义(P<0.001)。COPD患者女性的SDS、SAS评分明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺病患者存在情绪障碍,心理辅导治疗应作为慢性阻塞性肺病患者综合治疗的重要内容。
2009年09期 v.17 748-749页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] [下载次数：138 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王艳;
目的了解血尿酸水平及纤维蛋白原(Fg)水平在急性脑梗死患者中的变化及二者的相关性。方法回顾性分析130例脑梗死患者和60例健康体检者血尿酸水平和纤维蛋白原的变化。结果脑梗死组与对照组高尿酸血症检出率、Fg增高检出率间差异均有统计学意义(P<0.05)。脑梗死患者中高尿酸血症者Fg为(4.87±1.56)g/L,非高尿酸血症者Fg为(4.26±1.32)g/L,两组患者Fg水平间差异有统计学意义(P<0.05)。结论血尿酸水平与急性脑梗死的发生有一定相关性,可能与增加纤维蛋白原含量,促进血栓形成有关。
2009年09期 v.17 750-751页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] [下载次数：73 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：279 ] |[网刊下载次数：0 ] - 姚光辉;余新;朱红梅;
目的观察高血压不同危险分层患者血同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平的变化情况,以探讨高血压患者血HCY值变化的临床意义。方法选择90例住院的高血压患者,按《中国高血压防治指南》(2005年修订版)的危险分层标准,分为3个组:Ⅰ组(中危组)、Ⅱ组(高危组)、Ⅲ组(极高危组)。分别检测其外周血HCY水平并进行组间比较。结果随着危险程度的增高,血HCY的浓度也逐渐升高,而极高危的患者则明显的升高,Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组HCY水平间差异均有统计学意义(P<0.05)。血HCY浓度与高血压的危险程度呈正相关。结论高血压患者血HCY值与高血压患者的危险等级密切相关,血HCY值有助于判断高血压患者发生心、脑、血管意外的危险性及脏器受伤的程度,对高血压的预防、诊断和治疗具有一定的临床指导意义。
2009年09期 v.17 751-752页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] [下载次数：176 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张国平;
目的探讨2型糖尿病患者血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)水平与合并冠心病的关系。方法选择本院住院的97例糖尿病患者,把合并冠心病患者77例分为稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组和心肌梗死组,单纯2型糖尿病患者20例为对照组。应用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测其血浆TM水平,并对血浆TM与冠状动脉病变作相关分析。结果稳定性心绞痛组和对照组血浆P-选择素、TM水平间差异无统计学意义(P>0.05)。不稳定性心绞痛组血浆TM水平与稳定性心绞痛组、心肌梗死组间差异均有统计学意义(P<0.05)。不稳定性心绞痛组P-选择素水平与稳定性心绞痛组、心肌梗死组间差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析表明,血浆P-选择素和TM水平与心绞痛程度呈正相关(r=0.6952,P<0.05)。结论2型糖尿病合并冠心病患者,随着冠状动脉粥样硬化病变程度加重,血浆TM水平可能相应升高。监测2型糖尿病患者血浆TM水平,对预测其冠状动脉粥样硬化病的严重程度可能有一定意义。
2009年09期 v.17 753-754页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [下载次数：54 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张晨君;郑智红;
目的探讨维吾尔族与汉族冠心病患者血脂、血糖、体质指数等常见危险因素的分布情况,载脂蛋白B(ApoB)基因多态性的分布特点及在汉族、维吾尔族之间的差异。方法选取冠心病患者112例(冠心病组)和健康体检者及部分冠造阴性者137例(对照组),测量身高、体质量、血糖、血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(Lpa)等指标,计算载脂蛋白B/A比值,记录吸烟时间、年龄等,计算吸烟指数,进行不同组间比较,提取白细胞基因组DNA,用聚合酶链反应(PCR)扩增和连接酶法检测ApoB基因多态性,分析汉族、维吾尔族基因型频率、等位基因频率的差别及以上其多态性与冠心病的发病关系。结果两组研究对象BMI、TG、LDL-C、ApoA1、ApoB/A、Lpa间差异均有统计学意义(P<0.05)。冠心病组GG基因型频率较高,GA型其次,AA最少见,仅有1例。冠心病组与对照组基因型频率和等位基因频率间差异无统计学意义(P=0.476、0.331)。ApoB基因EcoRI位点维吾尔族与汉族基因型频率比较GA基因型频率维吾尔族高于汉族(χ2=10.43,P=0.001),AA等位基因频率维吾尔族高于汉族(χ2=10.51,P=0.001)结论ApoB基因EcoRI基因的A等位基因可能增加了维吾尔族冠心病的易感性;A等位基因可能是维吾尔族冠心病的易感基因;高TC、TG、LDL-C、低HDL-C、高血压、高血糖、体质指数升高是冠心病的危险因素。
2009年09期 v.17 755-757页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数：100 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] - 祝丽萍;王若琦;
目的探讨心房纤颤(AF)患者的年龄分布与心电图特征的相关性。方法对2007—2008年在湖南省常德市第二人民医院就诊的138例AF患者的临床资料进行回顾性分析。结果138例AF患者中60岁以上119例(86.2%),多集中在70～79岁(49例)。体表心电图伴有心室内单束支或多束支传导阻滞34例(24.6%),其中伴有单束支传导阻滞的22例(15.9%),以左前分支传导阻滞常见。双束支以上传导阻滞(包括左束支、右束支及其分支)12例(8.7%),心室肥厚18例(13.1%),ST-T改变37例(26.8%),不伴随其他体表心电图改变的AF14例(10.1%),多分布在60岁以下10例(7.2%)。结论AF患病率呈现老龄化趋势,年龄增加伴随的心电图特征性改变与心肌纤维化有密切关系,从而促进AF的发生与维持。
2009年09期 v.17 758-760页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] [下载次数：43 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] - 兰勇;李伟;龙晚生;张朝桐;罗学毛;胡茂清;谭国强;钟向阳;
目的探讨心率波动对冠状动脉运动及64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响。方法选取本院临床申请多层螺旋CT冠状动脉成像(MSCTCA)且同意参加试验者34例为试验组,根据两次扫描心率变化分为三组,A组:≤5次/minBMP,B组:6～10次/minBMP,C组:>10次/minBMP。分别测量心脏收缩末期和舒张末期右冠状动脉和左前降支间的距离,计算两次扫描的距离变化差。回顾性收集同期64SCTCA资料完整者137例为临床组,根据心率波动程度分成三组:Ⅰ组:0～2次/minBMP,Ⅱ组:3～6次/minBMP,Ⅲ组:>7次/minBMP。按5分法评价不同心率波动情况下的图像质量。结果试验组两次扫描右冠状动脉与左前降支的间距差以舒展期变化较大,同收缩期比较差异有统计学意义(P<0.05);心率变化越大,距离的变化值也越大(P<0.05)。临床组137例患者共有83.2%冠状动脉图像质量可满足诊断要求。不同心率波动组间冠状动脉图像质量有显著差异,心率变化越小图像质量越好(P<0.05)。结论心率波动时数据匹配错误是导致图像质量降低的根本因素,稳定心率有助于提高图像质量。
2009年09期 v.17 761-763页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K] [下载次数：56 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王玲;章东昭;吕新明;瞿冬丽;
目的通过调查本地农村成人社区获得性肺部感染病原菌分布及其对抗生素的耐药性,探讨农村基层医院合理使用抗生素的实施策略。方法用诱导深部排痰收集306例农村成人社区获得性肺部感染患者的痰标本,进行细菌培养及药敏实验,同时观察临床治疗反应。结果培养获得病原菌11种,感染率居前3位的是甲型溶血性链球菌、肺炎链球菌及卡它莫拉菌,分别占25.16%、19.93%和15.03%。这些病原菌对青霉素、氨苄青霉素、红霉素、复方磺胺甲噁唑普遍耐药,对头孢类及喹诺酮类耐药率较低。结论肺部感染病原菌分布有地区差异,并受地域经济、就医环境条件、抗生素用药方法及种类等多种因素的影响。在无条件进行病原分离的农村基层医院,开展痰菌培养及药敏试验,对指导规范用药、持续遏制滥用抗生素具有重要意义。
2009年09期 v.17 764-765页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] [下载次数：41 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 孙明;贺娟;马文娟;江名芳;
目的观察血栓通粉针治疗脑梗死的疗效。方法选择120例脑梗死患者,随机分为治疗组60例,用血栓通粉针450mg,静滴每日1次,共2周;对照组60例,丹参粉针800mg,静滴每日1次,共2周。观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分及临床疗效、不良反应。结果两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后神经功能缺损评分间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗前后查血、尿常规,血小板、出凝血时间、肝肾功能、血糖、血脂等均无异常发现。治疗组静滴血栓通粉针2例在治疗过程中面部发红、头胀,2d后好转,1例5d后出皮疹,停药后恢复正常。结论血栓通粉针治疗脑梗死疗效较好。
2009年09期 v.17 766-767页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] [下载次数：87 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] - 徐海;
目的探讨阿昔洛韦联合微波治疗女性生殖器疱疹的疗效。方法选取符合标准的生殖器疱疹患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组口服阿昔洛韦0.2g,3次/d。治疗组在此基础上初始服药时联合微波局部治疗。两组均治疗6个月,随访12个月观察疗效。结果两组止疱时间、结痂时间间差异有统计学意义(P<0.05);症状消失时间、皮损愈合时间和痊愈时间间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者3个月、12个月有效率间差异无显著性(P>0.05);6个月、9个月的有效率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿昔洛韦联合微波治疗女性生殖器疱疹有良好效果。
2009年09期 v.17 767-768页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] [下载次数：22 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ] - 马殿信;
目的观察血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法将53例气滞血瘀型冠心病心绞痛患者随机分为治疗组30例和对照组23例,治疗组给予血府逐瘀汤,对照组给予复方丹参丸,比较两组患者治疗后的疗效。结果两组患者临床、心电图疗效间差异均有统计学意义(P<0.05),血府逐瘀汤对气滞血瘀型冠心病心绞痛的效果优于对照组。结论血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛疗效确切,安全无副作用。
2009年09期 v.17 769-770页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] [下载次数：509 ] |[引用频次：35 ] |[阅读次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] - 付跃波;杨学东;徐宝林;
目的比较眩晕宁联合盐酸氟桂利嗪与单用盐酸氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足引起眩晕的临床疗效。方法将100例椎-基底动脉供血不足患者随机均分成两组各50例,治疗组口服眩晕宁3片,每日3次,盐酸氟桂利嗪10mg,每日1次,睡前服用。对照组口服盐酸氟桂利嗪10mg,每日1次,睡前服用,疗程均为60d。两组患者治疗前均未用同类钙拮抗剂。观察两组患者的疗效及治疗前后血流动力学和症状变化。结果两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血液流变学各指标间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论眩晕宁片加用盐酸氟桂利嗪能显著提高椎-基底动脉供血不足引起眩晕的疗效。
2009年09期 v.17 771-772页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] [下载次数：123 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李晓钟;
目的观察步长脑心通胶囊对脑梗死的治疗效果。方法将100例住院脑梗死患者随机分成脑心通治疗组和对照组各50例,两组均采用常规治疗,如抗凝、抗血小板、扩容等,同时对原发病进行控制,配合理疗,康复等手段。治疗组另口服步长脑心通胶囊治疗,4粒/次,3次/d,2个月后改为2粒/次,3次/d,治疗3个月,视病情决定是否继续服用。分别于治疗前及治疗后1个月、3个月对神经功能缺损及生活自理能力进行评价。结果两组患者治疗后1个月、3个月神经功能缺损及生活自理能力均有明显改善,且脑心通治疗组疗效优于对照组(P<O.05)。结论步长脑心通胶囊治疗脑梗死疗效可靠。
2009年09期 v.17 773-774页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] [下载次数：93 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] - 刘书光;刘红霞;
目的观察低分子肝素钙对急性心肌梗死的疗效,并与肝素钠的疗效进行对比。方法随机将急性心肌梗死(AMI)患者分为观察组和对照组各40例,在常规治疗基础上,观察组用低分子肝素钙0.4ml腹部皮下注射,1次/12h,对照组用肝素钠注射液100mg,持续静脉滴注,5d为1个疗程。结果观察组显效率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.41,7.16,P<0.01)。观察组梗死后心绞痛发作率11.8%,对照组34.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分于肝素钙比肝素钠治疗AMI患者更安全、有效、方便。
2009年09期 v.17 774-775页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] [下载次数：50 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] - 赵晋荣;
目的探讨参附注射液治疗心源性休克的临床疗效。方法选择我科收治的心源性休克患者26例,随机分为对照组和治疗组各13例。对照组采用内科常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用参附注射液治疗。观察两组用药后血压、脉搏及射血分数的变化。结果两组患者治疗后血压、脉搏及射血分数间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者临床疗效间差异亦有统计学意义(P=0013)。治疗期间未见明显不良反应。结论参附注射液治疗心源性休克安全、有效,值得临床推广应用。
2009年09期 v.17 776-777页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] [下载次数：116 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] - 毕朝晖;
目的观察单腔永久心脏起搏器(VVI)起搏合并心力衰竭患者应用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)转换酶抑制剂(ACEI)治疗前后BNP的变化。方法选择具备安装VVI适应证并心力衰竭患者30例,随机分为对照组和观察组各15例,两组均应用阿司匹林、螺内酯、呋塞米、地高辛等常规治疗。观察组患者在此基础上应用ACEI洛丁新,从小剂量2.5mg开始至患者最大耐受量,血压不低于90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),分别观察治疗前、治疗后BNP的变化及不良反应,根据血压调整药物剂量。结果两组患者治疗后BNP水平间差异有统计学意义(P<0.05)。两组各有2例活动时发生急性左心衰,通过强心、利尿等措施好转。未见其他明显不良反应及心脏事件。结论ACEI降低了血浆中BNP水平,VVI起搏合并心衰患者应用ACEI有益。
2009年09期 v.17 778-779页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] [下载次数：39 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] - 杨智玲;黄德樱;
目的比较依托咪酯与氯胺酮在小儿腹部手术气管插管静吸复合全麻诱导中的麻醉效果。方法80例患儿,按麻醉方法分为:A组(n=50例)为依托咪酯诱导气管插管静吸复合全麻;B组(n=30例)为氯胺酮诱导气管插管静吸复合全麻,入手术室后,面罩吸氧,静脉麻醉诱导为:A组为依托咪酯0.05mg/kg预注,50s后再静脉注射全量依托咪酯0.3mg/kg和爱可松0.5mg/kg。B组为用0.9%氯化钠溶液预注,50s后再氯胺酮2mg/kg和爱可松0.5mg/kg,两组皆1%利多卡因表麻后气管插管。收集麻醉前A组预注依托咪酯后30s及B组静脉推注0.9%氯化钠溶液、依托咪酯0.3mg/kg及氯胺酮2mg/kg全量时,气管插管、术始、进腹20min和术毕。记录各时点心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)、血压、中心静脉压(CVP)、术中连续监测呼气末二氧化碳(PetCO2)和食管温度(Tmp)等生命体征及呕吐情况。结果两组患儿术中均未出现缺氧和二氧化碳蓄积。A组患儿麻醉诱导后各观察时点SpO2、HR、BP和CVP,与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05),依托咪酯对小儿呼吸影响轻微,血流动力学指标稳定。B组患儿诱导后SpO2下降。HR、BP和CVP升高。也较A组相应时点高,B组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用上述两种麻醉诱导方法,虽皆可用于小儿腹部手术,但依托咪酯对小儿呼吸影响轻微,血流动力学指标稳定,故依托咪酯在小儿腹部手术气管插管静吸复合麻醉诱导中更具优势。
2009年09期 v.17 779-780页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] [下载次数：50 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张喜婷;王宁;陆君;胡玲;姚燕;
目的应用动态血糖监测(DGMS)评价门冬胰岛素30(Asp30)每日3次注射在胰岛素强化治疗中的有效性和安全性。方法将2008年1月—2009年1月南昌大学第三附属医院住院2型糖尿病患者30例随机分为两组,分别给予门冬胰岛素30每日3次(A组)和每日2次(B组)注射控制血糖,应用DGMS系统监测血糖变化。结果两组患者早餐前、早餐后2h、午餐后2h、晚餐后2h血糖间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后平均血糖、血糖达标时间及血糖>10mmol/L的时间百分比间差异均有统计学意义(P<0.05)。A组发生低血糖3例次,B组发生低血糖2例次,经过进食症状好转。两组均无伴有意识障碍的严重低血糖事件发生。结论应用Asp30每日3次皮下注射有效、安全改善糖尿病患者24h血糖控制。
2009年09期 v.17 781-782页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] [下载次数：34 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张素荣;吕风华;尹宏磊;唐军;张跃光;
目的观察稳心颗粒对充血性心力衰竭(CHF)患者心功能和血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法CHF心功能Ⅱ～Ⅳ级(NYHA)患者128例,随机分为治疗组68例和对照组60例,对照组给予常规治疗:包括:洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等。治疗组在常规给药的基础上加服稳心颗粒9g/次,3次/d,3个月为1个疗程。检测血浆BNP浓度和心脏超声测定左心室射血分数(LVEF)及左室收缩末期容量(LVESV)。结果治疗组患者治疗前后血浆BNP、左室射血分数、左室收缩末期容量间差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后血浆BNP间差异有统计学意义(P<0.05),左室射血分数、左室收缩末期容量间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后血浆BNP、左室射血分数、左室收缩末期容量间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论稳心颗粒治疗CHF疗效肯定,可作为CHF的长期治疗药物之一。
2009年09期 v.17 782-783页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] [下载次数：65 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] - 段颖;刘高雯;刘博;李永锋;王一龙;
目的观察美托洛尔在高血压脑出血术后对血压控制的效果以及对近期预后的影响。方法选择我科收治60例神经外科手术治疗高血压脑出血和颅脑损伤术后患者(观察组),既往神经外科术后患者60例为对照组,对照组按照一般常规进行治疗,使用甘露醇、呋噻米、甘油果糖、硝普钠、尼莫地平等治疗。观察组在常规治疗基础上,加用美托洛尔12.5mg,2次/d鼻饲。观察治疗前及治疗7d后GCS评分、SBP、MAP、SPO2、HR。结果两组患者治疗后心率、血压、GCS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),而SPO2两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔的应用有利于高血压脑出血术后血压的控制,改善近期预后。
2009年09期 v.17 784-785页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] [下载次数：88 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李爱峰;
目的探讨丁卡因表面麻醉复合清醒镇静麻醉在无痛胃镜检查和治疗中应用的安全性和依从性。方法105例行无痛胃镜检查患者静注芬太尼1.5μg/kg,氟哌利多2.5～4.0mg,1%盐酸丁卡因注射液口咽腔喷雾,6min后进行胃镜检查,并进行多功能监护。结果所有受检者中90例均可顺利完成检查,无明显因手术操作引起的呛咳,咽喉部无反射(如恶心、呕吐等),无肢体挣扎等表现,检查中血压、心率、氧饱和度均较平稳,其中有13例术中有呛咳给于加深麻醉后好转完成操作。结论丁卡因表面麻醉复合清醒镇静麻醉在胃镜检查应用简单、无痛,安全性高,增加了患者的依从性,值得临床推广。
2009年09期 v.17 785-786页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] [下载次数：47 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张德顺;唐毅彬;
目的观察丹红注射液与硝苯地平缓释片配伍治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期的疗效。方法选择我院收治慢性肺心病急性发作期患者38例,38例患者在常规治疗欠满意的情况下加用丹红注射液及硝苯地平缓释片,14d为1个疗程。治疗前后分别抽取空腹肘静脉抗凝血3.5ml进行血液流变学指标监测,测定全血黏度、红细胞比容、纤维蛋白原、血浆黏度。结果显效25例,有效10例,总有效率92.11%。38例患者治疗前后血液流变学各项指标间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液与硝苯地平缓释片配伍治疗慢性肺心病急性发作期患者,能有效降低患者的血液黏稠度,降低肺循环阻力,从而改善心肺功能,疗效满意且安全可靠,值得推广。
2009年09期 v.17 787-788页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] [下载次数：53 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] - 孔德梅;
目的研究步长脑心通胶囊对冠心病患者血液流变的影响。方法选择我院收治冠心病患者100例,随机分为两组:对照组50例,在常规治疗的基础上加用复方丹参片,每次3片,每日3次;治疗组50例,在常规治疗的基础上加用步长脑心通胶囊,每次3粒,每日3次。治疗时停用降血脂及抗凝药物,疗程为4周。结果治疗组显效率及总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血液流变学各指标间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论常规药物加步长脑心通胶囊对改善冠心病血液流变学异常有促进作用,可减少冠心病的危险因素。
2009年09期 v.17 788-789页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] [下载次数：100 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王增粉;齐彦芝;2009年09期 v.17 790页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K] [下载次数：21 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 贾京花;马长生;2009年09期 v.17 791页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K] [下载次数：47 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 马玉娟;徐毅;王守富;李秋凤;
目的评价眩晕宁配合针灸治疗眩晕的临床疗效。方法选择以眩晕症为主要表现的患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组40例采用眩晕宁配合针灸治疗,对照组40例采用盐酸培他司汀治疗。60d后分别观察两组患者临床疗效。结果两组患者的临床疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后肝肾功能,血、尿常规无异常变化,未见过敏反应。结论眩晕宁配合针灸能有效改善眩晕症患者临床症状及日常生活能力,是一种安全有效的方法。
2009年09期 v.17 792-793页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] [下载次数：138 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李成;
目的分析以急性左心衰竭为首发表现的普遍ST段压低型心肌梗死的临床特点,探讨其发生心力衰竭的特征和原因。方法综合分析20例以急性左心衰竭为首发表现的普遍ST段压低型心肌梗死20例患者的病史和临床特点,根据心电图、心肌酶的动态变化、Killip心功能分级和心脏彩超报告的心功能指标,探讨普遍ST段压低型心肌梗死发生急性左心衰竭的特征和原因。随访10人的预后,1年内3人死亡。结果20例中,15例为无痛性心肌梗死;5例心肌酶轻度升高;随访1年内死亡率30%,均为糖尿患者;心电图特点:AVR和(或)V1导联S-T段抬高,余导联S-T普遍压低>0.1mV,尤其V3～V6S-T段压低更明显,或T波呈对称性深倒置;心脏彩超:LVEF(40±10)%,LVEF<40%8例,LVEF>40%12例;节段性室壁动度减弱或不协调。结论以急性左心衰竭为首发表现的普遍ST段压低型心肌梗死的临床特点为:(1)多合并有冠心病发病的主要致病因素;(2)以急性左心衰竭为首发表现的普遍ST段压低型心肌梗死大多数为无痛性心肌梗死;(3)心电图显示心肌缺血及损伤的面积广泛;(4)表现为心脏收缩、舒张功能显著减弱或不协调;(5)心力衰竭是其严重的并发症,也是其主要死亡原因之一。
2009年09期 v.17 794-795页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [下载次数：46 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] - 洪瑞;杨彬;李锐凯;方伟群;吴华祥;黄宏辉;朱景安;方瑶纯;吴建兵;黄维;
目的总结肺挫伤的合理有效诊疗措施。方法回顾性分析119例肺挫伤的诊断和治疗情况。结果本组治愈110例,治愈率92.4%;死亡9例,死亡率7.56%。在死亡病例中,伴有颅脑损伤者5例,占死亡病例的55.6%。伤后24h因失血性休克伴多器官衰竭死亡2例,伤后72h因ARDS死亡1例,另1例连枷胸并血气胸,严重肺挫伤,后期并发严重肺部感染,呼吸衰竭死亡。结论严重肺挫伤患者病情较重,早期诊断、动态监测、合理的治疗措施,是提高肺挫伤疗效的重要途径。
2009年09期 v.17 796-797页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] [下载次数：53 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] - 闫君;王丽娟;李谦;
目的研究有效清理新生儿呼吸道黏液的方法。方法我院产科足月阴道分娩并且阿氏评分8分以上的新生儿600例,随机分为试验组和对照组各300例,对照组用传统法清理呼吸道黏液,试验组在对照组的基础上增加对胃、食管的清理后转入母婴同室继续观察,实施母乳喂养,对两组新生儿发生的呕吐、吸入综合征等进行对照观察。结果试验组应用改良的呼吸道清理方法明显减少了新生儿呕吐的发生,呕吐的次数和量也明显减少,并且新生儿吸入综合征的发生率也比传统方法显著降低。结论改良法能更有效地清理新生儿呼吸道黏液。
2009年09期 v.17 798-799页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] [下载次数：36 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] - 吴秀萍;
目的分析住院患儿非饮食因素所致缺铁性贫血的病因。方法分别对59例住院患儿消化系统疾病合并缺铁性贫血、慢性病贫血合并缺铁性贫血、慢性系统性疾病继发缺铁性贫血等在铁丢失过多、铁吸收不良、铁代谢异常等病因方面进行总结分析。采用血细胞分析、血清铁蛋白、总铁结合力、骨髓细胞学检查、骨髓铁染色等检查手段确诊缺铁性贫血。结果铁丢失过多所致缺铁性贫血30例(50.8%),其中消化系统疾病18例,慢性系统性疾病7例,其他慢性出血性疾病5例;铁吸收不良的缺铁性贫血10例占16.9%,其中慢性胃肠炎8例,慢性系统疾病性贫血2例;铁代谢异常合并缺铁性贫血19例(32.2%),其中合并铁丢失过多4例,合并胃肠道吸收功能异常15例。结论为有效治疗非饮食因素所致缺铁性贫血应重视寻找致病因素,尤其注意在消化系统疾病、慢性病贫血、慢性系统性疾病贫血时,是否伴有缺铁性贫血,应积极寻找导致铁缺乏的不同病因,并强调在治疗原发病基础上给予恰当补充铁剂。
2009年09期 v.17 799-800页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] [下载次数：99 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张水萍;
目的观察丹红注射液加利多卡因治疗眩晕的疗效。方法将50例眩晕患者随机分为随机分为A、B两组,A组24例,B组26例,A组患者给予10%葡萄糖250ml加胞二磷胆碱0.75g静脉点滴,续用5%葡萄糖液加利多卡因100mg静脉点滴,每日一次,7d为1个疗程。B组患者给予706代血浆500ml加丹红注射液20ml静脉点滴,续用5%葡萄糖液加利多卡因100mg静脉点滴,每日1次,7d为1个疗程。观察两组患者治疗后的疗效。结果两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液联合利多卡因治疗眩晕疗效显著,有效率高。
2009年09期 v.17 801页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K] [下载次数：50 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] - 郑淑霞;吴宝花;
目的分析心力衰竭(HF)患者血浆脑钠肽(BNP)和血清尿酸(UA)水平与心功能的关系。方法选取我院心血管科住院患者40例(HF组),另选同期住院的心功能分级为Ⅰ级的患者50例(对照组),分别采用免疫荧光法和比色法测定BNP和UA。结果两组血浆BNP和血清UA水平间差异均有统计学意义(P<0.01)。HF患者血清UA增高者与血清UA正常者BNP间差异有统计学意义(P<0.01)。结论血浆BNP和血清UA对HF患者的诊断治疗具有重要意义。
2009年09期 v.17 802页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K] [下载次数：70 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] - 高美;
目的探讨小儿慢性咳嗽的病因、临床特点及其诊治经验。方法回顾性分析87例慢性咳嗽患儿的临床特征及诊治经过。结果87例慢性咳嗽患儿中咳嗽变异性哮喘(CVA)32例(36.8%),鼻后滴漏综合征(PNDS)24例(27.6%),感染后咳嗽11例(12.6%),支气管异物4例(4.6%),胃食管反流(GER)3例(3.5%),支气管狭窄3例(3.5%),心因性咳嗽2例(2.3%),支气管痰栓2例(2.3%),支气管憩室1例(1.2%),药物性咳嗽1例(1.2%),不明原因的咳嗽4例(4.6%)。病因明确的83例患儿中,有73例经儿内科治疗后咳嗽明显好转,6例经支气管镜取出异物或痰栓后痊愈。结论CVA、PNDS、感染后咳嗽为儿童慢性咳嗽的常见病因。仔细询问病史,必要的实验室检查,恰当的诊断性治疗可使绝大多数慢性咳嗽的患儿明确诊断,并取得很好的疗效。对于婴幼儿的慢性咳嗽,还应想到支气管异物、支气管痰栓和支气管肺发育畸形的可能,高分辨CT三维重建对明确诊断很有帮助。心因性咳嗽也应引起临床医师的重视。
2009年09期 v.17 803-804页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] [下载次数：85 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张秀云;
目的探讨基层医院羊膜移植治疗早期严重眼烧伤的可行性并对护理效果进行评价。方法选择严重眼烧伤的患者80例(102眼),随机分为治疗组40例,对照组40例,治疗组给予新鲜羊膜治疗,对照组给予常规治疗,术后随访1年,比较患者视力的提高和术后主要并发症的发生情况。结果所有患者术后刺激症状减轻,52眼视力较术前有提高,9眼视力无变化。无角膜穿孔及眼球萎缩严重并发症发生。两组患者出院时视力间差异有统计学意义(P<0.05)。各并发症发生率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论新鲜羊膜移植术可用于重建早期严重眼烧伤后眼表微环境,减少眼烧伤后的严重并发症。
2009年09期 v.17 805-806页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] [下载次数：16 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王建梅;
目的调查湿疹患者自用外用药的情况。方法口头方式随机调查400例初诊湿疹患者自用外用药物情况,将外用药物分为,A:糖皮质激素类;B:抗真菌类(如复方土槿皮酊、达克宁等);C:中草药类;D:抗生素类(如红霉素、四环素软膏等);E:大蒜头类(捣烂湿敷);F:上述多种类交替或混合用药类。结果A类128例(32.00%),B类89例(22.25%),C类53例(13.25%),D类28例(7.00%),E类15例(3.75%),F类72例(18.00%),未用药者15例(3.75%),多为婴幼儿的面部湿疹患者。用药后皮疹变化情况:A类好转62例,加重60例,无效6例;B类加重87例,无效2例;C类好转8例,加重40例,无效5例;D类好转2例,无效26例;E类加重15例;F类痊愈37例,好转15例,无效20例。结论湿疹患者误用、乱用外用药或用药方法不当现象仍普遍存在。建议加强宣传教育的力度,鼓励患者到专科医生处就诊及咨询。
2009年09期 v.17 807页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K] [下载次数：112 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：29 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张金玲;
目的观察头皮针、体针结和西医治疗脑梗死急性期临床疗效。方法选择我院收治的66例脑梗死急性期患者,随机分为分为治疗组34例和对照组32例。治疗组常规西医治疗同时配合头皮针、体针治疗,对照组仅给予常规西医治疗,观察两组患者治疗2～4周后的疗效。结果治疗组34例,治愈14例,好转18例,未愈2例;对照组32例,治愈8例,好转15例,未愈9例。两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。结论头皮针、体针结和西医治疗脑梗死急性期疗效优于单纯西医治疗。
2009年09期 v.17 808页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K] [下载次数：92 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] - 林丽花;王慧华;2009年09期 v.17 809-810页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] [下载次数：35 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 邓艳春;房云;2009年09期 v.17 811页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K] [下载次数：30 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 姜淑华;2009年09期 v.17 812页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K] [下载次数：30 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 姜玉珠;2009年09期 v.17 813-814页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] [下载次数：16 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 徐坤;2009年09期 v.17 814页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K] [下载次数：39 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 李春蕾;郭金成;2009年09期 v.17 815-816页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] [下载次数：28 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 郄涛;2009年09期 v.17 816页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K] [下载次数：27 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 朱天娇;2009年09期 v.17 838页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K] [下载次数：27 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ]