实用心脑肺血管病杂志

专题研究

  • 活动平板试验在冠状动脉临界病变介入治疗中的应用价值

    王仲华;董能斌;方永祥;张晓红;

    目的探讨活动平板试验对冠脉临界病变介入治疗的指导作用。方法依据活动平板试验结果对41例冠脉造影显示的临界病变分组,活动平板试验阳性组19例在药物治疗基础上接受介入治疗冠脉植入药物洗脱支架,阴性组22例接受单纯药物治疗,对比分析介入治疗组与单纯药物治疗组不良心脏事件发生率。结果随访1年介入治疗组不良心脏事件发生率显著低于单纯药物治疗组。结论活动平板试验对于评价临界病变的功能意义及辅助冠脉造影指导临界病变介入治疗具有一定的临床应用价值。

    2011年04期 v.19 517-519页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 经皮冠状动脉介入治疗术后伤口压迫包扎方法临床分析

    侯英莉;

    目的探讨经桡动脉途径行冠状动脉介入手术后穿刺部位出血肿胀与包扎方法之间的关系。方法选择本院2010年6月—2010年12月100例行冠脉造影及冠脉支架手术患者使用不同加压包扎方法,分为A组和B组,A组为传统包扎,B组为改进方法。观察患者从包扎至24h拆除绷带之间患者手部肿胀青紫麻木及有无出血情况。结果 A组手部肿胀青紫严重,B组手部肿胀青紫麻木明显较A组轻。结论改进后的包扎方法能明显减轻患者手部肿胀青紫麻木及出血情况,且简便易行不增加患者任何费用。

    2011年04期 v.19 519页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 经桡动脉冠状动脉介入治疗临床分析

    宋玲;

    目的探讨经桡动脉冠脉介入诊疗的可行性及安全性。方法选择符合冠脉造影指征并A llen′s试验阳性患者150例,以右桡动脉途径行冠脉造影,对符合介入指征者行介入治疗。结果造影成功142例,成功率94.7%,失败8例,其中7例为穿刺不成功(桡动脉痉挛5例,桡动脉斑块狭窄1例,急诊患者血压低1例),1例因造影管打折不能松解经动脉切开术取管后改股动脉途径。造影成功者中对50例患者行介入治疗,经桡动脉途径48例成功置入支架73枚,成功率96%,失败2例均因痉挛指引导管无法到位。造影及介入治疗不成功者改股动脉途径均获成功。术后6例发生手臂肿胀,12例出现伤口局部水泡,无桡动脉闭塞、出血、血肿、夹层等发生。结论经桡动脉行冠脉介入诊疗安全可行,创伤小、并发症小,患者易于接受,值得推广。

    2011年04期 v.19 520-521页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 国产雷帕霉素洗脱支架介入治疗冠状动脉无保护左主干病变的疗效分析

    张利彬;张海滨;郭金成;高国旺;张立新;张学坤;甘舜进;

    目的观察国产雷帕霉素洗脱支架(FirebirdTM)介入治疗冠状动脉无保护左主干严重狭窄病变的疗效。方法对2004年1月—2008年12月住院的冠心病无保护左主干病变患者36例,行经皮冠状动脉介入治疗置入FirebirdTM支架,观察住院期间和出院后心脏事件发生率。结果在左主干狭窄36例中,左主干开口狭窄16例,体部狭窄7例,末端分叉病变13例。置入FirebirdTM支架均获得成功,无死亡病例。随访6~9个月1例发生再狭窄,均未发生亚急性或延迟性支架内血栓形成,无严重不良心血管事件发生。结论 FirebirdTM支架对冠心病无保护左主干严重狭窄病变患者近期疗效明显,能减少不良心血管事件发生。

    2011年04期 v.19 521-522页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 经桡动脉与经股动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的对比研究

    李子彬;刘宁;方咸宏;

    目的对经桡动脉与股动脉入径直接经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死(MAI)的可行性、安全性及其疗效进行对比研究。方法选取2005年10月—2007年6月我院和广东省人民医院患者123例。其中,男105例,女18例,平均年龄(57.12±10.55)岁;发病在12h内的STEMI患者,为常规股动脉组。2007年7月—2009年6月行急诊PCI术的患者共126例。其中,男99例,女27例,平均年龄(59.90±10.17)岁;发病在12h内的STEMI患者,为选择性桡动脉组。比较两组的手术成功率、球囊扩张时间、手术时间、穿刺局部出血并发症。结果桡动脉组和股动脉组手术成功率、手术时间和第1次球囊扩张时间比较差异均无统计学意义;桡动脉组穿刺局部出血并发症降低,与股动脉组比较差异有统计学意义。结论经桡动脉入径直接经皮冠状动脉介入治疗在急性心肌梗死患者有较好的安全性和有效性。

    2011年04期 v.19 523-525页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 冠状动脉介入诊疗并发症临床分析

    马将伍;李艳华;曾强;杨奇六;普维茜;李丹勇;

    目的探讨冠心病介入诊疗过程中并发症的发生原因、临床表现、防治措施和费用分析。方法回顾性分析575例行冠状动脉诊疗患者中27例出现并发症的病例。结果血肿10例;迷走反射6例;动静脉瘘2例;腘动脉血栓1例;穿刺部位表皮皮肤破溃感染2例;冠状动脉穿孔2例;桡动脉痉挛4例。结论减少冠状动脉介入诊疗并发症需要重视术前预防,术中规范操作,术后严密监测,及时发现,正确处理。

    2011年04期 v.19 525-526页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 替罗非班治疗急性冠脉综合征介入术后无复流的临床研究

    张成;

    目的评价血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班治疗急性冠脉综合征(ACS)患者介入术后无复流的临床疗效。方法介入术后无复流的ACS患者62例,随机分为替罗非班治疗组(34例)和对照组(28例),两组患者在常规应用抗凝、抗血小板治疗的基础上,治疗组给予冠状动脉内注入替罗非班8m l,继以8m l/h静脉泵入维持24h,观察用药后两组心电图、血小板聚集率及住院期间主要终点事件发生率。结果与对照组比较,治疗组心电图ST段明显改善,缺血损伤导联减少,血小板聚集率明显降低,住院期间主要终点事件发生率显著下降。结论血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗药替罗非班通过抑制血小板聚集,加强微血管灌注,从而明显改善ACS介入术后无复流的现象。

    2011年04期 v.19 527-528页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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论著

  • 不同种类溶栓药物对急性心肌梗死后心源性休克发生风险的影响研究

    张敏;马虹;杨永丽;赵玲;蔡乙明;肖践明;

    目的在接受静脉溶栓治疗的急性心肌梗死病人中研究不同种类溶栓药物对心源性休克的发生风险有无影响。方法研究对象为中山大学附属第一医院和昆明医学院第一附属医院1994—2006年收治的急性ST段抬高型心肌梗死,并接受溶栓治疗的病人。收集病人在入院后72h之内的临床资料,以胸痛发作至心源性休克发生的时间作为因变量,各种潜在的危险因素作为自变量建立Cox生存分析模型,计算各因素在相同时点发生心源性休克的风险函数。结果高龄、男性、有外周动脉疾病史能增加发生心源性休克的风险,溶栓成功、较高的体质指数和平均动脉压能降低心源性休克的风险。广泛前壁心肌梗死病人发生休克的风险高于他部位心肌梗死的患者。溶栓药物种类没有进入Cox回归方程,而溶栓效果与症状发作至溶栓时间的相互作用对心源性休克的发生有影响。结论成功的溶栓治疗能极大降低急性心肌梗死后心源性休克的风险,而该治疗成功的关键在于尽早接受溶栓治疗,不在于溶栓药物种类的选择。

    2011年04期 v.19 529-531页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 辛伐他汀对冠心病患者N端脑利钠肽水平影响的分析研究

    袁慧萍;

    目的评价辛伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血浆N端脑利钠肽(NT-proBNP)水平的影响。方法随机选取冠状心病患者80例为治疗组,常规治疗基础上给予辛伐他汀20mg,每晚顿服;另80例冠心病患者为对照组,仅给予常规治疗。于治疗前、治疗后8周分别测定N端脑利钠肽。结果两组患者治疗前后NT-proBNP水平比较,差异有统计学意义。结论辛伐他汀可以显著降低冠心病患者NT-proBNP水平,改善心功能。

    2011年04期 v.19 532-533页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭疗效对比研究

    任兴备;

    目的观察β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭患者的疗效。方法随机选择慢性心力衰竭患者83例,分为β受体阻滞剂倍他乐克治疗组(44例)和对照组(39例)。观察倍他乐克对患者症状、心功能的影响。结果观察组与对照组有效率分别为93.18%,64.1%。结论常规治疗基础上,应用β受体阻滞剂倍他乐克能显著改善慢性心力衰竭患者的症状及心功能,效果优于传统治疗方法。

    2011年04期 v.19 533-534页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭的疗效对比研究

    杨丽丽;寇惠容;

    目的研究阿托伐他汀对慢性心力衰竭的治疗效果。方法将124例慢性心力衰竭随机分为阿托伐他汀组及对照组,两组患者均给予慢性心力衰竭的标准治疗,阿托伐他汀组在标准治疗的基础上给予阿托伐他汀20mg/d。观察两组心功能及心律失常的变化等。结果治疗后两组患者LVEF、6-MWD、心房纤颤转复率、室性心动过速消除率、病死率比较,差异均有统计学意义。治疗组疗效优于对照组。结论阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者的心功能及心律失常有较好的治疗作用,可用于慢性心力衰竭的治疗。

    2011年04期 v.19 535-537页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 罗格列酮对缺血再灌注心肌的保护作用研究

    秦章华;

    目的观察罗格列酮对缺血再灌注心肌的影响。方法制备心肌缺血再灌注大鼠模型,取外周血血后采用酶联免疫吸附法测定血清中TNF-α、IL-10的水平,测定心肌酶水平。结果使用PPAR-γ的激动剂罗格列酮后,促炎因子TNF-α下降,抗炎因子IL-10升高,心肌酶得到改善,使用其阻断剂GW9662后能够逆转这一过程。结论罗格列酮能够通过影响炎症因子的表达对缺血再灌注心肌起到保护作用。

    2011年04期 v.19 537-538页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 心房纤颤患者脑利钠肽水平对比研究

    王霞;姚福梅;周宁生;

    目的探讨心房纤颤(房颤)与脑钠肽(BNP)之间的关系。方法选择房颤患者76例,分为快室率房颤与慢室率房颤两组,正常对照组42例,留取其清晨空腹静脉血,采用化学发光免疫分析法检测BNP。结果慢室率房颤组血浆BNP平均水平显著高于正常对照组;快室率房颤组血浆BNP水平显著高于慢室率房颤组。结论 BNP不仅是反映早期心功能受损的敏感指标,与房颤有较密切的关系。

    2011年04期 v.19 539-540页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 胺碘酮联合稳心颗粒转复阵发性心房纤颤的疗效研究

    项学军;乔锐;张宜春;王明伟;

    目的观察胺碘酮联合稳心颗粒转复阵发性心房纤颤(房颤)的临床疗效。方法将90例阵发性心房颤动的患者随机分为胺碘酮治疗组、稳心颗粒治疗组、胺碘酮和稳心颗粒联合治疗组,每组各30例患者,疗程均为8周。观察3组治疗后的转复率、症状改善情况及不良反应。结果胺碘酮组转复率为50.0%,稳心颗粒组转复率为45.2%,联合治疗组的转复率为80.0%,联合治疗组与单用药物比较差异有统计学意义。胺碘酮和稳心颗粒治疗组症状改善有效率分别为66.7%、56.7%,联合治疗组症状改善有效率76.7%,联合治疗组与单用药物比较差异有统计学意义。结论胺碘酮联合稳心颗粒可提高阵发性房颤的转复率,改善患者症状。

    2011年04期 v.19 541-542页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 左室构型无改变高血压病人颈动脉弹性功能的超声检测价值研究

    郭丽苹;左云鹏;

    目的应用超声检测技术分析评价左室构型无改变高血压病人颈动脉弹性功能的超声特征,探讨其对临床诊治高血压及早期预测高血压病人发生心、脑血管并发症危险因素的价值。方法入选大连大学附属中山医院门诊健康体检者及门诊或住院的高血压患者。对照组35例,其中男18例,女17例,年龄(56.3±14.8)岁。高血压组32例,均选择左室构型正常者,其中男17例,女15例,年龄(59.6±13.5)岁。应用二维及定量组织速度成像技术,分别检测对照组及高血压组受试者的颈动脉二维超声及定量组织速度成像相关参数。结果高血压组的经颈总动脉直径和脉压校正后的颈总动脉后壁峰值速度(Vimax)及经颈总动脉直径和脉压校正后的颈总动脉后壁加速度(Aci)均明显减低,与对照组比较差异有统计学意义;高血压组的经心率和脉压校正后的颈总动脉后壁加速时间(Ati)及经心率和脉压校正后的颈总动脉后壁减速时间(Dti)均明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义;高血压组的颈动脉僵硬度(β)测值增大,与对照组比较差异有统计学意义;高血压组的颈动脉可扩张度(DC)测值减低,与对照组比较差异有统计学意义;高血压组的IMT测值与对照组比较差异无统计学意义。结论高血压病人在心脏左室构型尚未发生改变时其颈动脉的弹性功能已经减低,颈动脉弹性功能的改变早于颈动脉结构及心脏构型的改变。超声检测技术能够为评价高血压病人颈动脉弹性功能提供早期可靠信息。

    2011年04期 v.19 543-546页 [查看摘要][在线阅读][下载 376K]
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  • 自我效能训练对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响研究

    李秀珍;马丽敏;孙玉杰;孟宪春;苏立新;刘丽伶;

    目的探讨自我效能训练对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响。方法将84例脑卒中后抑郁患者随机分为训练组和对照组,训练组在常规治疗和护理的基础上增加自我效能训练的干预措施,对照组只接受常规的治疗和护理,比较两组患者1个月后生活质量的差异。结果训练组的生活质量高于对照组,SSQOL总分比较差异有统计学意义。结论自我效能训练对临床疾病的康复,尤其是对生活质量的提高有很大的帮助,值得在临床上推广使用。

    2011年04期 v.19 547-548页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 颅内静脉窦血栓形成与磁共振及血管造影分析研究

    王怀敏;张聚斓;杨广君;

    目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点,磁共振成像(MRI)、磁共振血管造影(MRA)及数字减影血管造影(DSA)对其诊断的价值及早期诊断、早期治疗的意义。方法总结64例经MRI、MRA、确诊为颅内静脉窦血栓形成的住院和急诊病人的临床资料及影像学特点。结果 30例病人无明确病因,发病时间4~9年,主要临床表现有颅内压增高及皮质受损表现。62例病人经MRI、MRA确诊,未确诊2例经DSA检查确诊。本组32例发病<1个月的病人经静脉窦插管溶栓术及抗凝等治疗,症状和体征完全恢复或明显好转。本组28例行静脉窦插管溶栓术,20例病人症状和体征完全恢复。结论 CVST临床表现无特异性,MRI、MRA及DSA检查可确诊。发病早期(<1个月)给予静脉窦插管溶栓术,症状和体征完全恢复几率大,临床上值得推广。

    2011年04期 v.19 549-550页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 高同型半胱氨酸血症对2型糖尿病合并急性脑梗死患者的影响研究

    张庆梅;李新华;纪别克;蒲瑜;周明江;

    目的研究高同型半胱氨酸血症对2型糖尿病合并急性脑梗死患者的影响。方法采用酶联免疫法,对43例2型糖尿病性急性脑梗死患者和50例非糖尿病性急性脑梗死患者及65例对照者,进行血清Hcy含量检测。结果糖尿病性脑梗死患者同型半胱氨酸含量为(28.07±14.86)μmol/L,显著高于非糖尿病性脑梗死患者的(20.18±6.21)μmol/L,差异有统计学意义。均显著高于对照组同型半胱氨酸含量。结论高同型半胱氨酸血症是2型糖尿病并发脑梗死的一个重要危险因素。

    2011年04期 v.19 551-552页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 脑卒中患者压疮的易患因素及对病死率的影响研究

    魏恒阳;胡文立;

    目的分析脑卒中患者合并压疮感染的易患因素以及对病死率的影响。方法对2001年1月—2009年12月住院的脑卒中患者(12059例)合并压疮(80例)的3方面进行分析,包括合并低蛋白血症、合并糖尿病、合并其他类型感染(肺部感染,泌尿系感染,胃肠道感染),以及分析对病死率的影响。结果所有患者中合并压疮感染共80例,其中低蛋白血症,合并肺部感染,泌尿系感染的患者压疮发生率均有明显升高,合并糖尿病,胃肠道感染的患者压疮发生率未见明显差异。合并压疮明显提高脑卒中患者的病死率。结论重视脑卒中患者中的低蛋白血症,以及合并肺部感染,泌尿系感染患者的压疮发生情况,做到早预防早治疗,改善患者生活质量。

    2011年04期 v.19 552-553页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 辛伐他汀对慢性阻塞性肺病患者缓解期的影响研究

    门雪琳;王永瑞;

    目的探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺病稳定期患者肺功能及炎症递质的影响。方法入选86例慢性阻塞性肺病患者,其分级处于Ⅰ~Ⅲ级的稳定型,进入研究前至少4周未使用抗生素或口服皮质类固醇激素,随机分为两组:治疗组(41例)口服辛伐他汀,每晚口服辛伐他汀20mg,连续12周,对照组(45例)口服安慰剂。比较用药前后TNF-α,CRP、FEV1、FEV1/FVC,胆固醇和低密度脂蛋白的变化情况。结果辛伐他汀组治疗前TNF-α为(28.34±6.13)pg/ml,治疗后为(20.30±6.28)pg/ml;C反应蛋白治疗前为(4.26±3.70)mg/L,治疗后为(2.64±1.80)mg/L;FEV1治疗前为(1.14±0.44)L,治疗后为(1.16±0.45)L;FEV1/FVC治疗前为(47.80±9.88)%,治疗后为(53.77±11.26)%。对照组TNF-α,FEV1,FEV1/FVC治疗前后无明显差异。结论辛伐他汀能减少COPD患者缓解期肿瘤坏死因子α及C反应蛋白分泌,但对FEV1及FEV1/FVC百分比无明显改善,这并不排除治疗时间偏短的影响因素,可适当延长观察时间重新评价。

    2011年04期 v.19 554-555页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的对比研究

    陈艳君;

    目的探讨治疗膝关节骨性关节炎更为有效的治疗方法。方法将60例膝关节骨性关节炎患者按住院治疗的先后顺序随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组采用关节腔内药物注射透明质酸和中药熏洗疗法。对照组只采用关节腔内透明质酸药物注射。观察两组患者治疗前后症状、体征、综合疗效、总有效率以及症状、体征综合积分。结果两组患者治疗前后症状、体征、综合疗效、总有效率比较,差异均有统计学意义。两组治疗前后症状、体征综合积分比较:对照组和治疗组的组内治疗前后比较,差异有统计学意义;两组治疗前的症状、体征综合积分的组间比较,差异无统计学意义;两组治疗后的症状、体征综合积分的组间比较,差异有统计学意义。结论透明质酸关节内注射配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎,具有止痛和软骨保护作用,优于单用透明质酸关节腔内注射治疗。

    2011年04期 v.19 556-558页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 动脉导管未闭封堵器在室间隔缺损介入治疗中的应用研究

    单文军;黄建波;

    目的探讨应用动脉导管未闭封堵器治疗室间隔缺损的疗效和安全性。方法分析我院2006年2月—2009年2月应用动脉导管未闭封堵器对27例室间隔缺损患者进行介入治疗的临床资料。结果 27例患者全部封堵成功;术后24h复查,经胸超声心动图显示11例存在少量残余分流,术后1个月复查显示11例残余分流消失;术后心电图显示3例有偶发房性期前收缩,27例均未发生室性心律失常、束支传导阻滞及房室传导阻滞。术后随访3、6、12个月结果显示,右心室流出道流速降低,未发生右室流出道梗阻,左心室舒张末内径下降。结论在管状室间隔缺损介入治疗中应用动脉导管未闭封堵器是安全、有效和可行的。

    2011年04期 v.19 558-559页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的疗效及对炎症细胞因子的影响研究

    徐怀新;

    目的观察糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的疗效及对炎症细胞因子白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法 60例结核性胸膜炎患者按照用药方式分为胸腔注射组和口服用药组。两组患者均给予常规抗结核化疗方案,胸腔注射组给予地塞米松3mg注入胸腔内治疗,对照组给予常规口服糖皮质激素治疗。治疗前和治疗9d后采用酶联免疫吸附试验方法测定胸腔积液中IL-6和IL-8水平,治疗1个月后评价疗效。结果治疗组总有效率为96.7%,显著高于对照组(66.7%),差异有统计学意义;治疗后,胸腔注射组IL-6、IL-8水平下降,与对照组比较有差异有统计学意义。结论糖皮质激素治疗结核性胸膜炎能够影响胸腔积液中IL-6及IL-8的释放,具有抑制胸腔局部免疫细胞作用的功能;能显著改善临床疗效,值得推广应用。

    2011年04期 v.19 560-561页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 康复新液配合TDP烤灯治疗压疮的对比研究

    王霞;

    目的探讨康复新液对压疮伤口的治疗作用。方法将压疮病人及长期卧床的病人随机分为实验组和对照组,每组各60例患者。实验组在常规治疗的基础上,对长期卧床的病人及一、二期压疮的病人采用消毒纱布浸透药液后湿敷患处,感染创面先用0.9%氯化钠溶液和双氧水清创后再用本品冲洗,并用浸透康复新液的纱布填塞或敷用。并用TDP烤灯照射20m in,对照组只翻身1次/2h,保持患者皮肤和床单的清洁干燥等措施。观察两组治疗压疮的效果。结果实验组在3d后和第7天的疗效均优于对照组。结论康复新液纱布湿敷配合TDP烤灯照射可有效地治疗压疮。

    2011年04期 v.19 562-563页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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信息速递

  • 《实用心脑肺血管病杂志》关于修改作者及作者单位的通知

    <正>为了保证学术的严肃性和稿件刊出的正确性,对于作者名和单位的修改问题,《实用心脑肺血管病杂志》编辑部做出如下规定:1、对于录用文章定稿后的作者名称和顺序,一律不予修改,特殊情况的(第一作者不可以修改)需要第一作者出具书面证明并加盖学院单

    2011年04期 v.19 546页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K]
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  • 《实用心脑肺血管病杂志》征稿启事

    <正>《实用心脑肺血管病杂志》为我国心、脑、肺血管病专业学术期刊。为我国实用系列期刊,中国生物医学类核心期刊、中国核心期刊(遴选)数据库入选期刊。刊号CN13-1258/R;ISSN1008-5971。刊登来自全国各省市的稿件,主要发行对象和范围为国内具有高、中级学术水平

    2011年04期 v.19 632页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 本刊“新进展”栏目征稿启事

    <正>"新进展"栏目主要刊登心、脑、肺血管病相关方面的基础和专业前沿领域临床研究进展,反映目前心、脑、肺血管病学术领域的热点、焦点问题,引领心、脑、肺血管病领域的发展方向。为了继续保障和提高该栏目的质量水平,更好地服务于广大临床医生,现面向全国高等医科院

    2011年04期 v.19 648页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
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调查研究

  • 北京市丰台王佐镇地区老年人血压血糖状况调查分析

    杨秀泉;盛雪;

    目的分析王佐地区现阶段60岁以上老人的健康状况。方法对该地区拥有农村或小城镇户口,年龄在60岁以上的老人进行体检,测量血压、测定血糖。结果王佐地区60岁以上老人高血压、糖尿病、糖耐量减低的发病率分别为62.46%、25.24%、24.27%,糖尿病及糖耐量减低患者中高血压的发病率较血糖正常者升高,高血压患者的空腹血糖较血压正常者升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压、糖尿病、糖耐量减低在发病方面存在相关性。

    2011年04期 v.19 564-565页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 通山县2000—2009年病毒性肝炎流行趋势与流行病学特征

    朱建刚;舒进安;

    目的分析病毒性肝炎在通山县的发病趋势,揭示其流行规律,指导防治实践。方法系统收集、逐年核实2000—2009年病毒性肝炎疫情年报资料,用Excel软件计算发病率、构成比等相关统计指标,比较各型病毒性肝炎的发病率、构成比并描述其流行病学特点。结果 2000—2009年通山县病毒性肝炎的年发病率波动在(40~128.83)/10万之间,无明显的发病高峰年。但近3年发病率有上升趋势;病原学分型有甲、乙、丙、戊和未分型5型,其中甲型肝炎占3.87%,年平均发病率为2.39/10万;乙型肝炎占90.23%,年平均发病率为55.74/10万;丙型肝炎占1.88%,年平均发病率为1.16/10万;戊型肝炎占0.56%,年平均发病率为0.35/10万;未分型肝炎占3.46%,年平均发病率为2.14/10万。病例的性别比为3.24:1;发病年龄11个月~86岁。高发年龄组甲型肝炎是50~59岁,发病率为9.08/10万;乙型肝炎是30~39岁,发病率为43.78/10万;丙型肝炎是70~79岁,发病率为3.84/10万;戊型肝炎是60~69岁,发病率为1.16/10万;未分型肝炎是50~59岁,发病率为5.14/10万。甲、乙、丙、戊和未分型的多发职业是农民,分别占54.37%、41.77%、60%、56.52%。丙型肝炎的多发职业是离退休人员,占32%;全年各月均有病例发生,但甲、乙、丙和未分型肝炎夏秋季报告病例多于冬春季,戊型肝炎无季节多发现象。结论通山县病毒性肝炎无明显流行周期现象。甲型肝炎和未分型肝炎的发病率呈现下降趋势,乙、丙、戊型肝炎呈现上升趋势。病原分型以乙型为主,应加大对乙型肝炎的防治力度。丙、戊型肝炎呈现明显上升趋势,应引起重视。

    2011年04期 v.19 566-568页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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  • 住院分娩新生儿11563例母婴同室现状调查分析

    肖相云;李氏天;

    目的分析住院分娩新生儿母婴同室现状。方法对2007—2009年在南宁市红十字会医院和大新县人民医院住院分娩母婴资料进行分析。结果两院住院分娩新生儿11563例,母婴同室10160例,新生儿母婴同室率为84.51%;其中,住院分娩新生儿母婴同室率2007年为90.44%;2008年为86.03%;2009年为87.39%,差异有统计学意义。结论新生儿母婴同室率呈下降发展趋势,应采取有效的措施,提高母婴同室率,促进母乳喂养成功。

    2011年04期 v.19 569-570页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 缓解期住院精神病患者健康教育需求状况调查研究

    刘书莲;肖红;张少军;

    <正>健康教育能缩短精神病患者恢复期的疗程和平均住院时间,消除恢复期精神病患者的各种心理负担,改变其不良生活习惯,恢复和增强他们的生活能力,对提高患者出院后的社会适应能力和预防病情复发具有重要意义[1]。因此,为了解缓解期住院精神病患者的健康教育需求,提高患者的职业康复和

    2011年04期 v.19 570-571页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 上海市宝山区精神病例院前急救流行病学调查

    邱勇;黄洁;

    目的探讨精神病例院前救治救助的特点,以及救治过程中存在的问题。方法收集整理宝山区医疗急救中心2009年7月—2010年6月所有精神病患者院前急救病历。结果院前医疗急救精神患者141例,1、2、3、4季度分别51例、32例、23例、35例;安全护送到院135例,拒绝送治3例,死亡3例。结论进一步提升院前急救精神病患者的能力,加快精神卫生立法,推进社会保障机制,健全三级管理网络,各级政府、110、卫生、社区等相关部门和团体多方支持协作,才能有效规范精神病例医疗救治和救助,保障群众生命财产安全。

    2011年04期 v.19 571-572页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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用药指导

  • 松龄血脉康对急性心肌梗死再灌注后左室重构和心功能影响研究

    阮蕾;秦方;付莉;汤雁蓉;王静;郑铿;张静;陈航;刘童;唐高;

    目的研究松龄血脉康对急性心肌梗死(AMI)成功再灌注后左室重构和心功能的影响。方法 95例AMI患者再灌注治疗后随机分为松龄血脉康组(48例)和对照组(47例),松龄血脉康组在常规治疗的基础上加服中药松龄血脉康,对照组为常规治疗。观察AMI后30d及6个月的左室射血分数(LVEF)和舒张末容积(LVEDV)。结果两组患者年龄、性别、梗死部位和大小,再灌注治疗的时间均无显著性差异。松龄血脉康组30d时LVEDV明显小于对照组,6个月时进一步减小;LVEF30d时两组虽无差异,但6个月时松龄血脉康组明显高于对照组。NT-proBNP的水平松龄血脉康组30d时即显著低于对照组,6个月时更加明显。结论 AMI患者实施再灌注治疗后松龄血脉康可以改善近期和远期的左室重构和左心功能。

    2011年04期 v.19 573-574页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 动态血压监测评价联用松龄血脉康胶囊治疗对卒中后患者的降压作用研究

    赵永飞;武洪;祖衡兵;

    目的应用动态血压监测评价合用松龄血脉康对卒中后患者高血压的降压效果。方法选择脑卒中伴有高血压患者48例,随机分为西药治疗组和联合松龄血脉康组,西药治疗组服用玄宁2.5mg/d、缬克80mg/d,联合松龄血脉康组在上述药物基础上,加用松龄血脉康3粒/次,3次/d,疗程8~9周,观察两组的症状和降压疗效,治疗前后采用24h动态血压监测(ABMP)。结果联合松龄血脉康组降压效果、症状改善优于西药治疗组。西药治疗组治疗前后血压差异有显著性,联合松龄血脉康组治疗前后血压差异有非常显著性,治疗后组间比较,差异也有显著性。结论加用松龄血脉康较单纯服用玄宁、缬克能更有效平稳地控制卒中后患者的高血压,具有更好的改善卒中后患者的躯体和主观症状。

    2011年04期 v.19 575-577页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 松龄血脉康胶囊治疗动脉硬化性血栓性脑梗死的临床研究

    宋彦君;赵亚锋;

    目的观察松龄血脉康胶囊治疗动脉硬化性血栓性脑梗死(恢复期)的临床疗效。方法将120例患者随机分为两组。治疗组60例,给予松龄血脉康胶囊配合肠溶阿司匹林口服;对照组60例,给予曲克芦丁片配合肠溶阿司匹林口服。两组均4周为1个疗程,1个疗程统计临床疗效、神经功能缺损及血液流变学指标改善情况;治疗前后血、尿常规及肝肾功能变化。结果松龄血脉康胶囊配合肠溶阿司匹林治疗组总有效率83.33%,曲克芦丁片配合肠溶阿司匹林对照组总有效率60%,治疗组总有效率与对照组比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组;治疗组治疗后临床神经功能缺损程度评分与对照组比较差异均有统计学意义,治疗组优于对照组。结论松龄血脉康胶囊治疗动脉硬化性血栓性脑梗死(恢复期)疗效确切。

    2011年04期 v.19 578-580页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 左卡尼汀对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响观察

    王玲玲;

    目的观察左卡尼汀对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法 94例患者随机分为治疗组和对照组,每组各47例。对照组给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、洋地黄类药物治疗;治疗组在对照组的基础上加用左卡尼汀治疗。结果治疗组总有效率为91.5%,对照组总有效率为70.2%,治疗组疗效明显优于对照组。治疗后对照组和治疗组LVEDD、LVESD、LVESV、LVEF比较差异均有统计学意义。结论左卡尼汀可以辅助治疗慢性心力衰竭,改善心功能。

    2011年04期 v.19 580-581页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 左卡尼汀治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效观察

    郭鹏;

    目的观察左卡尼汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的有效性和安全性。方法将缺血性心肌病患者随机分为治疗组(27例)和对照组(25例)。两组患者均给予常规冠心病二级预防治疗及抗心力衰竭治疗;治疗组加用左卡尼汀4.0g加入5%葡萄糖溶液(糖尿病患者为0.9%氯化钠溶液)250m l静脉滴注,1次/d,疗程2周。比较两组治疗前和疗程结束时的疗效及心功能(两组患者心功能分级、LVEDD、LVESD、LVEF、SV、CI)。结果治疗组的总有效率高于对照组,心功能改善更为显著,且未见不良反应。结论左卡尼汀对改善缺血性心肌病的心功能是有效、安全的。

    2011年04期 v.19 581-582页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 左卡尼汀治疗冠心病心绞痛的疗效观察

    张辉;郑善国;袁晓利;

    目的观察左卡尼汀(长春富春制药有限公司生产)对冠心病心绞痛患者治疗的有效性。方法将我院收治的107例急性心肌梗死患者随机分为常规治疗组(对照组)和加用左卡尼汀组(治疗组),观察心绞痛、心律失常及心功能改善的情况。结果治疗组患者心绞痛、心律失常及心功能改善明显,与对照组比较差异有统计学意义。结论左卡尼汀能够有效地治疗急性心肌梗死及改善愈后。

    2011年04期 v.19 583页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 老年帕金森病患者服药依从性的影响因素及对策

    张春英;肖黎丽;干克娜;

    <正>帕金森病是以锥体外系为特征的老年性神经系统退行性疾病。目前主要是以药物治疗,通常需要长期服药,不少帕金森病患者确诊后虽然接受了药物治疗,但由于服药依从性较低,没有得到满意疗效。因此,提高帕金森病患者服药依从性尤为重要。

    2011年04期 v.19 584页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 肠易激综合征药物治疗进展

    高伟;蔡春江;司雁菱;

    <正>肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种世界性的常见病,被定义为一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和(或)粪便性状改变的功能性肠病,该病缺乏形态学及生化学异常的依据[1-2]。IBS的病因和发病机制尚未明确,主要包括胃肠动力异常、内脏感觉敏感性增高、局部炎症、应激

    2011年04期 v.19 585-586页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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短篇论著

  • 急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白的分析研究

    林辉煌;

    目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性脑梗死的诊断和预后判定中的应用价值。方法采用胶乳增强免疫比浊法对57例急性脑梗死患者和55例健康体检者的血清hs-CRP含量进行测定比较。结果急性脑梗死患者治疗前hs-CRP含量为(5.87±1.82)mg/L。治疗2周后hs-CRP含量为(1.51±1.27)mg/L,正常对照组hs-CRP含量为(1.29±0.78)mg/L。急性脑梗死患者治疗前hs-CRP含量明显高于治疗2周后和正常对照组,治疗2周后的hs-CRP含量与对照组比较无显著差异。结论 hs-CRP对于急性脑梗死的诊断和预后判定具有一定价值。

    2011年04期 v.19 587页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • 中青年与老年急性心肌梗死患者的临床特点对比研究

    黄春燕;

    目的分析心肌梗死患者的临床特点。方法收集我院中青年与老年急性心肌梗死患者,比较高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素及冠状动脉血管病变情况。结果 30例中青年急性心肌梗死患者冠心病的危险因素中以吸烟为主。不同年龄急性心肌梗死患者发生心肌梗死的部位无明显差异。结论中青年急性心肌梗死患者应以冠心病危险因素为主进行早期预防,重点是改变不良生活习惯;老年急性心肌梗死应积极控制高血压、高血糖,减少并发症及降低病死率。

    2011年04期 v.19 588页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 舒血宁注射液治疗老年缺血性脑卒中的疗效观察

    黄甫辉;

    目的观察舒血宁注射液对老年缺血性脑卒中的治疗效果。方法按就诊时间将200例老年缺血性脑卒患者分为治疗组(100例)与对照组(100例),观察两组疗效。结果治疗组总有效率为74.0%,明显优于对照组的62.0%;舒血宁注射液治疗期间有2例出现不良反应,症状均轻微,不需停药,不影响疗程,部分患者血脂及血液流变指标有不同程度改善。结论舒血宁注射液是银杏叶提取制剂,其主要成分为银杏黄酮甙和银杏内酯等多种活性物质,能安全有效地治疗老年缺血性脑卒中。

    2011年04期 v.19 589-590页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 消栓颗粒治疗脑梗死恢复期疗效观察

    赵志丽;

    <正>脑梗死占同期脑卒中发病率的50%~60%,临床上急性期治疗以降颅压、控制脑水肿、清除自由基、改善脑代谢和活血化瘀等综合治疗为主。恢复期的用药大都不规范,在抗凝、抑制血小板集聚及降脂基础上,笔者自2009年10月—2010

    2011年04期 v.19 590页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 经皮穿刺软通道引流治疗慢性硬膜下血肿临床分析

    衡建伟;李广峰;李子健;孙君然;

    目的探讨慢性硬膜下血肿的治疗方法及效果。方法我院2005年1月—2010年9月共收治68例慢性硬膜下血肿患者,其中单侧62例,双侧6例,均采用经皮穿刺一次性使用颅脑外引流器(威海村松医用制品有限公司)软通道引流治疗。结果 63例硬膜下血肿全部清除,5例因脑萎缩明显遗留少量硬膜下积液,经治疗后好转,无死亡病例。未发生张力性气颅、颅内积气、颅内血肿、颅内感染、脑脊液漏及癫痫等。结论经皮穿刺软通道引流治疗慢性硬膜下血肿,效果良好,并发症明显减少,且具简单、微创、高效、经济、痛苦少等优点。

    2011年04期 v.19 591-592页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 银杏达莫注射液配合富氧液治疗急性脑梗死的疗效观察

    宋艳萍;张艳华;

    <正>银杏达莫注射液是银杏叶中提取的有效成分,主要为银杏黄酮苷和银杏苦甘脂与潘生丁组成的复方制剂。我院自2009年10月—2010年9月应用银杏达莫注射液配合富氧液治疗急性脑梗死患者60例,疗效显著,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组120例急性脑梗死患者均符合1996年第

    2011年04期 v.19 592页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
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  • 步长头痛宁胶囊治疗紧张型头痛的远期疗效观察

    王立云;

    紧张型头痛常慢性反复发作,病程较长,出现痛处固定、舌质紫黯等瘀血阻络的临床表现;日久不愈影响患者情绪,出现烦躁易怒、失眠等伴随症状。因此临床常常选用抗抑郁作用的药物(如普萘洛尔、阿米替林)来进行治疗。但这类药物长期服用均具有不同程度的不良反应,且患者停用后紧张型头痛又可复发。而中药头痛宁治疗紧张型头痛则没有不良反应,安全可靠,且远期疗效显著。

    2011年04期 v.19 593页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
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  • 血管紧张素转换酶抑制剂治疗心房纤颤的临床研究

    袁晓利;

    目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)盐酸贝那普利对心房纤颤患者的防治作用及对心功能的影响。方法选取2010年4月—2010年10月我科入院或门诊心房纤颤患者60例,随机分为2组,观察两组患者的治疗有效率、窦律转复率、左心功能不全发生率,随访6个月。结果两组患者的治疗有效率、窦律转复率、左心功能不全发生率比较差异显著。结论血管紧张素转换酶抑制剂有望成为控制心房纤颤的一条新途径。

    2011年04期 v.19 594-595页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 瑞舒伐他汀短期治疗急性冠脉综合征患者血清MMP-9水平变化研究

    韩华峰;杨文东;

    目的通过观察瑞舒伐他汀短期治疗急性冠脉综合征(ACS)患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化,探讨瑞舒伐他汀对ACS患者炎症反应及稳定斑块的影响。方法选择ACS患者69例及正常对照组30名,ACS患者在常规治疗基础上采用瑞舒伐他汀短期(2周)治疗,比较治疗前后血清MMP-9的水平变化。结果 ACS患者治疗前血清MMP-9水平显著高于对照组;瑞舒伐他汀治疗2周后,血清血清MMP-9水平显著低于治疗前,但仍显著高于正常对照组。结论 ACS患者存在着高水平的MMP-9,在经过瑞舒伐他汀短期治疗后血清MMP-9水平显著降低,显示瑞舒伐他汀可降低炎症反应及稳定斑块,动态检测血清MMP-9水平变化可作为ACS发生的预测指标。

    2011年04期 v.19 595-596页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 急性主动脉夹层浅析

    王琥;杨化浩;颜京涛;丁莉鲁;

    <正>急性主动脉夹层是一个严重疾病,近年来发病率有增高的趋势,未经治疗的急性主动脉夹层预后很差,50%的患者于48h内死亡,70%于1周内死亡。其破裂的发生率比腹主动脉瘤高2~3倍,因此,急性主动脉夹层的及时诊断和积极治疗非常重要。本研究对我院2005年11月—2010年11月10例患者的临床资料分析如下。

    2011年04期 v.19 597页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察

    吴苏亚;白卫兵;

    目的观察依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效。方法将168例老年单纯收缩期高血压患者随机分为依那普利组(A组)、苯磺酸氨氯地平(B组)、依那普利加苯磺酸氨氯地平组(C组)。每组各56例,6周为1个疗程,比较3组降压疗效。结果依那普利加苯磺酸氨氯地平组降压效果明显优于依那普利组和苯磺酸氨氯地平组。结论依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压疗效优于单用依那普利或苯磺酸氨氯地平。两者具有良好的协同降低收缩压的作用,安全有效,不良反应小。

    2011年04期 v.19 598-599页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 通心络治疗高脂血症的疗效观察

    石翠娥;

    目的观察通心络治疗高脂血症的临床疗效。方法从社区体检职工中选取80例明确诊断为高脂血症的病人,随机分成两组。对照组40例,给予调节生活方式;治疗组40例在上述调节生活方式的基础上口服通心络胶囊,4粒/次,3次/d,4周为1个疗程,比较两组治疗前后血脂变化。结果治疗组治疗后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与治疗前比较均显著下降。结论通心络治疗高脂血症疗效显著,值得临床推广应用。

    2011年04期 v.19 599页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K]
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  • 中西医结合治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

    贺柯庆;秦婉玲;游茂;

    目的评价中西医结合治疗不稳定性心绞痛的疗效及安全性。方法将73例在本院接受治疗的不稳定性心绞痛患者分为对照组和观察组,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上,结合中成药参附注射液治疗。结果观察组总有效率(91.89%)优于对照组总有效率(72.22%),差异有统计学意义。两组治疗期间未发现不良反应。结论中西医结合治疗不稳定性心绞痛疗效佳,并具有良好的安全性。

    2011年04期 v.19 600页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 黄芪注射液联合果糖二磷酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察

    梁晓坤;吴晓秋;

    目的探讨黄芪注射液联合果糖二磷酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的疗效。方法将72例病毒性心肌炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用黄芪注射液和果糖二磷酸钠。结果治疗后,治疗组总有效率为97.22%,对照组总有效率为77.78%,两组比较差异有统计学意义;治疗组心电图改善情况优于对照组;治疗组的CK、CK-MB、LDH较对照组有明显改善,差异有显著性;且治疗组患儿的临床症状消失率明显高于对照组。结论黄芪注射液联用果糖二磷酸钠对小儿病毒性心肌炎急性期发病的治疗及预后均有良好作用。

    2011年04期 v.19 601-602页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

    王东华;文仁英;

    目的研究芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭(慢性心衰)的临床效果。方法将56例慢性心衰患者随机分为两组,每组各28例。两组在常规抗心衰治疗的基础上,治疗组口服芪苈强心胶囊,疗程为1个月。结果治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为68%,两组比较有显著差异。结论芪苈强心胶囊治疗慢性心衰疗效显著。

    2011年04期 v.19 603页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • 带单瓣牛心包补片在法洛四联征疏通右室流出道中的应用研究

    孙浩峰;梁家立;郑晓舟;张波;张勇;杨哲;

    <正>2007年6月—2010年6月我们在35例婴幼儿法洛四联征术中应用带单瓣牛心包补片跨瓣环疏通右室流出道,效果良好,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组35例患儿中,男21例,女14例;年龄

    2011年04期 v.19 604页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
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  • 慢性阻塞性肺病左室舒张功能不全的评价研究

    杨青兰;杨晓芸;景丽玲;

    <正>近年来,慢性阻塞性肺疾病(COPD)对左心室功能的影响逐渐引起人们的关注。本研究通过彩色多普勒超声心动图检测我科2008年1月—2009年1月40例肺动脉压正常和升高的COPD患者,观察是否存在左室舒张功能不全,现报道如下。

    2011年04期 v.19 605-606页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

    林晋浩;

    目的观察B iPAP呼吸机无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法对50例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭采用BiPAP呼吸机经口鼻面罩正压通气。观察治疗前后血气分析的pH、PaO2、PaCO2指标变化。结果无创正压通气后PaO2明显升高,PaCO2明显降低,pH明显改善,差异均有统计学意义。结论 B iPAP呼吸机经口鼻面罩无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效满意,值得临床推广应用。

    2011年04期 v.19 606-607页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 痰热清联合哌拉西林/他唑巴坦治疗坠积性肺炎的疗效观察

    李佳;李雪梅;刘金丽;尚晓霞;郝雪莉;孙平军;

    目的观察痰热清注射液联合哌拉西林/他唑巴坦治疗坠积性肺炎的疗效。方法将60例患者随机分为两组,均给予哌拉西林/他唑巴坦入液静脉滴注,治疗组加用痰热清注射液。结果治疗组疗效优于对照组,其发热及咳嗽、咳痰症状改善及起效时间明显短于对照组。结论痰热清注射液联合哌拉西林/他唑巴坦治疗坠积性肺炎疗效确切。

    2011年04期 v.19 607-608页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

    曹美琴;

    目的观察阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎的效果。方法将72例小儿支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组各36例。观察组应用阿奇霉素加炎琥宁治疗,对照组单用阿奇霉素治疗。结果观察组体温恢复时间,咳嗽、肺部干湿啰音消失时间,肺部影像学异常恢复时间均较对照组短。结论阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎较单用阿奇霉素疗效显著,且无明显不良反应,安全可靠,值得临床推广应用。

    2011年04期 v.19 609-610页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 消旋卡多曲治疗婴幼儿急性腹泻的疗效观察

    谭日敏;

    目的观察消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿急性水样腹泻的疗效及安全性。方法将我院收治的126例急性水样腹泻患儿随机分成治疗组和对照组,每组各63例。对照组予以蒙脱石散、补液、抗感染等综合治疗,治疗组在此基础上加用消旋卡多曲颗粒每次1.5mg/kg,3次/d治疗,治疗3d后开始观察疗效、止泻、消除呕吐腹胀及平均住院时间。结果治疗组总有效率为95.24%,显著高于对照组的55.56%,治疗组止泻及消除呕吐腹胀及平均住院时间较对照组为优。结论消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样腹泻,可明显缩短病程,疗效显著,且未发现与药物有关的不良反应,安全性好。

    2011年04期 v.19 610-611页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 二联活菌联合蒙脱石散剂与葡萄糖酸锌片治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效分析

    郑帅;

    目的观察枯草杆菌肠球菌二联活菌联合蒙脱石散剂与葡萄糖酸锌片联合治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法 110例轮状病毒性肠炎患儿按随机双盲法分为治疗组和对照组。治疗组给予蒙脱石散剂、枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂、葡萄糖酸锌片联合应用。对照组单独应用蒙脱石散剂或枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂或葡萄糖酸锌口服液。两组患儿均不用抗生素、止泻收敛药,均给予口服补液盐或静脉补液纠正脱水及酸中毒。结果治疗组与对照组平均治愈时间比较,治疗组时间短;治疗组与对照组复发率比较,复发率低于对照组;治疗组疗效优于对照组。结论蒙脱石散剂、枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂、葡萄糖酸锌片联合治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎较快缓解病情,缩短疗程。

    2011年04期 v.19 611-612页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 血清心肌酶活性检测在新生儿窒息中的临床意义

    刘冬琴;张洪华;

    目的分析血清酶活性检测对新生儿心肌损伤的诊断价值。方法对41例窒息新生儿(轻度窒息组20例和重窒息度组21例,20例无窒息新生儿作为对照组)进行血清酶活性检测。均于生后12~24h内采血,分别测定血清中天门冬氨酸转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的活性。结果轻、重度窒息组的AST、LDH、CK、CK-MB水平均较正常对照组明显升高。重度窒息组的AST、LDH、CK、CK-MB较轻度窒息组明显升高。结论心肌酶活性检测可作为窒息新生儿心肌损害的早期、灵敏、特异的重要指标。

    2011年04期 v.19 613-614页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 脂必泰联合非诺贝特对混合型高脂血症的疗效观察

    康琪;

    目的评价脂必泰联合非诺贝特对混合型高脂血症的疗效及安全性。方法选取68例混合型高脂血症患者,服用脂必泰及非诺贝特,随访2个月,观察治疗前后血浆总胆固醇(TC)、血浆三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平的变化,并监测血氨基转移酶及肌酸激酶的水平。结果脂必泰联合非诺贝特对混合型高脂血症患者治疗2个月后,TC从治疗前(6.11±0.67)mmol/L降至(4.02±0.51)mmol/L;TG从治疗前(4.32±2.20)mmol/L降至(1.88±0.72)mmol/L;LDL-C从治疗前(4.01±1.21)mmol/L降至(2.41±0.91)mmol/L;治疗期间,患者肌酸激酶、肌酐均无异常升高,1例患者氨基转移酶轻度升高。结论脂必泰联合非诺贝特对混合型高脂血症降脂效果明显,临床应用安全。

    2011年04期 v.19 614-615页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 老年人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床分析

    马蕾;李兴德;张红星;

    目的了解老年人感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法收集我科监护室住院病人感染的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌药敏检测结果。结果 62株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药情况严重,对临床常用抗生素耐药率高,未发现替考拉林、万古霉素及利奈唑胺耐药菌株。结论耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药情况严重,加强细菌耐药性监测对指导临床用药十分重要。

    2011年04期 v.19 615-616页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 撬拨复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效观察

    刘章;王晓华;

    <正>股骨颈骨折是临床上十分常见的疾病,尽早使骨折复位并采用钛制空心加压螺钉内固定治疗已成为目前治疗股骨颈骨折的首选方法。但内固定治疗有较高的不愈合率和坏死率,为探讨更好的治疗股骨颈骨折的方法,2007年1月—2010年3月我院采用撬拨复位空心钉内固定治疗该病,取得了较好的疗

    2011年04期 v.19 617-618页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 莫西沙星和左氧氟沙星治疗非淋菌性尿道炎的疗效对比分析

    翁方敏;

    目的探讨莫西沙星治疗非淋菌性尿道炎的疗效和安全性。方法将符合标准的患者随机分为莫西沙星组和左氧氟沙星组,每组各90例患者,分别给予口服莫西沙星和左氧氟沙星14d,观察疗效和病菌清除率。结果莫西沙星治疗非淋菌性尿道炎的总有效率为95.56%,与左氧氟沙星比较有显著差异性。莫西沙星组的总转阴率为95.56%,左氧氟沙星组的总转阴率为68.42%,两组比较差异有统计学意义。莫西沙星组不良反应发生率为5.56%;左氧氟沙星组不良反应发生率为7.78%。两组比较差异无统计学意义。结论莫西沙星治疗非淋菌性尿道炎的疗效确切,病原体清除率高,且不良反应轻微,值得临床上推广。

    2011年04期 v.19 618-619页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 胸腰椎骨折伴脊髓损伤经后路钉棒系统的手术治疗研究

    赵洪伟;王海庆;

    目的分析后路全椎板或半椎板减压、钉棒系统内固定手术治疗胸腰椎骨折并伴有脊髓损伤患者的疗效。方法选取我科2006年1月—2010年6月46例在我科确诊为胸腰椎骨折并伴有不同程度脊髓损伤的患者,均采取经后路全椎板或半椎板减压、钉棒系统内固定的手术治疗,观察胸腰椎骨折后脊柱畸形纠正及恢复的情况,脊髓损伤后神经功能恢复情况(Frankel分级)和并发症的发生情况。结果胸腰椎骨折并伴有脊髓损伤经后路减压钉棒系统内固定手术治疗后,骨折的压缩椎体或爆裂骨折的椎体前后缘的高度术后恢复满意;术后Cobb角及侧凸均有显著改善;术后神经功能较术前有明显改善。无手术相关并发症。结论经后方入路钉棒系统治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤,能有效进行充分减压,完成确切的骨折椎体及相邻椎体的内固定,恢复脊柱正常的解剖序列,最大限度的创制神经功能恢复的条件,减少继发性脊髓损伤和术后并发症的发生。

    2011年04期 v.19 620-621页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 米索前列醇预防产后出血的疗效观察

    杨星伟;

    目的观察米索前列醇预防产后出血的临床效果。方法选择无合并症的正常足月妊娠阴道分娩的产妇280例。随机分为两组,均于胎儿娩出后立即给药,A组肛门塞入米索前列醇200μg,B组肌肉注射缩宫素20U,测量产后2h出血量及用药后的不良反应。结果实验组产后2h出血量较对照组明显减少,差异有统计学意义。结论米索前列醇具有比缩宫素更强的缩宫作用,临床应用安全有效。

    2011年04期 v.19 622页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
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  • 浅谈妊娠期急性阑尾炎诊治

    刘建阳;毛夏芳;

    目的掌握妊娠期急性阑尾炎的发病特点,总结诊治经验,做到早期诊断,及早治疗,减少并发症的发生。方法对我院2000年1月—2010年12月收治的18例妊娠期急性阑尾炎病例进行回顾性分析。结果本组18例通过手术治疗切除阑尾均治愈出院。结论及时诊断和手术治疗是处理本病的关键。

    2011年04期 v.19 675页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
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适宜技能

  • 动态心电图对无症状性心肌缺血的监测分析

    昝春辉;王军;李金斌;郑宪文;边军吉;赵克伟;李浩;

    目的探讨动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血患者的临床诊断及其意义。方法对30例诊断明确的冠心病患者应用12导联24h动态心电图进行监测。结果 30例冠心病患者中,检测出心肌缺血者27例,其中无症状性心肌缺血ST改变占76%。结论动态心电图对无症状性心肌缺血的及时检出以及对治疗指导有较高的临床价值。

    2011年04期 v.19 623-624页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 动态心电图检测无症状心肌缺血的分析研究

    秦孝智;

    目的探讨动态心电图检测无症状性心肌缺血(SMI)的临床价值及发生规律。方法应用24h动态心电图分析218例冠心病患者发作心肌缺血情况并根据其是否伴有心绞痛,分为无症状性心肌缺血组和有症状性心肌缺组。结果检出单纯SMI例数占冠心病心肌缺血例数的76%,SMI发作次数占心肌缺血次数的73%,高峰在06:00~12:00,00:00~06:00较少。结论 SMI是冠心病患者心肌缺血常见表现形式,SMI昼间发生率比夜间高,动态心电图可明显提高心肌缺血的检出率,有助于早期诊断冠心病。

    2011年04期 v.19 624-625页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 异常QRS波-非特异性室内传导阻滞和碎裂QRS波的结合

    王若琦;

    <正>室内传导阻滞和碎裂QRS波是反映QRS波时间和形态异常的两个心电学概念,它们之间既有区别,也有联系。本研究对这两个概念进行了初步的分析和对比研究,提出了异常QRS波的概念,有助于从总体上把握和理解QRS波群的时间

    2011年04期 v.19 625-626页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 胎膜早破患者胎儿心电图分析

    李洁芳;万继荣;方志松;陈耀辉;陈淑芬;

    目的分析孕妇胎膜早破对胎儿心脏的影响。方法根据342例孕妇胎膜早破时间不同分为3组,分别为6~12h组,>24h组及>36h组,再对孕妇胎儿心电图改变进行对照分析。结果胎膜早破时间越长,对胎儿影响越大,出现异常胎儿心电图改变几率越大,预后亦较差。结论孕妇胎膜早破时间不同对胎儿心脏有不同程度影响,应及早治疗,减轻胎儿及新生儿病死率。

    2011年04期 v.19 627+629页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 结肠黑变病内镜检查临床分析

    刘娟;江倩;

    目的探讨结肠黑变病相关致病因素。方法做好肠道准备,观察结肠黏膜的改变从而做出明确的诊断。结果 60例中42例便秘,32例有服用泻药史,伴发结肠息肉24例,伴发结肠癌4例。结论便秘与滥用泻药为结肠黑变病的主要原因,结肠黑变病与结肠息肉,结肠癌伴发可能有关。

    2011年04期 v.19 628-629页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 胆汁反流性胃炎的内镜分析

    季粉林;潘良;史晓梅;冯婧;

    目的对胆汁反流性胃炎的病因病机进行临床分析。方法内镜下直接观察到幽门松弛或处于开放状态胆汁反流入胃或陈旧的斑块状稠厚胆汁附着胃壁及绿色的黏液糊并结合病理。结果 40800例患者中检出胆汁反流性胃炎4896例,占受检总数的12%。结论胆汁反流性胃炎的治疗重点是调整胃窦幽门十二指肠协同运动,提高幽门括约肌功能控制胆汁反流,积极治疗并症合并症,消除诱因而达到改善临床症状。

    2011年04期 v.19 630页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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病例报告

  • 扩张型心肌病伴左室附壁血栓致急性心肌梗死一例

    欧阳南翔;王勃;王妍;王伟;

    <正>1病例简介患者,男,40岁,农民。因胸闷气短10d余入院。患者10d余前于感冒后出现胸闷、心悸,轻微活动后气短,无胸痛,无发热,咳嗽,无痰,有夜间憋醒及端坐呼吸,就诊于当地医院给予扩血管、利尿等治疗,胸闷气短症状有所好转,夜

    2011年04期 v.19 631-632页 [查看摘要][在线阅读][下载 267K]
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  • 高龄慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者麻醉处理一例

    王建珍;李蔚波;薄志华;祁喆;李国燕;

    <正>1病例简介患者,男,83岁,体质量60kg,因"左股骨颈骨折",于2010年5月17日入院。既往慢性支气管炎、肺气肿病史10余年,慢性呼衰Ⅱ型2余年;近2年每年须住院1~2次,接受呼吸内科治疗;近1年半在家接受无创正压通气治疗(NPPV),2次/d,2h/次;平时饮食起居基本自理。术前检

    2011年04期 v.19 633-634页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 急性脑出血合并急性心肌梗死一例报告

    童道丰;黄磊光;

    <正>急性脑出血和急性心肌梗死均为临床常见的急危症,但两者同时发生并不多见。现将我科近期遇到的1例报告如下。1病例简介患者男,68岁,因"头痛2d,加重伴恶心、呕吐、胸痛、胸闷6h"来诊。患者2d前出现头痛,不剧烈,未诊治。来诊前6h头痛加重,伴头晕、恶心、呕吐,继而心前区疼痛、

    2011年04期 v.19 634页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • 以神经副肿瘤综合征为首发症状六例肺癌误诊分析并文献复习

    李邦松;

    <正>副肿瘤综合征是指非肿瘤转移和直接侵犯所引起的临床表现,肺癌所致副肿瘤综合征是指肺癌所引起的非转移性胸外表现或称之为副癌综合征,临床表现多种多样,以神经系统表现较多见,且常早于肺癌症状前出现,临床极易误诊。现将我科

    2011年04期 v.19 635-636页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 以心动过速为首发症状的糖尿病酮症酸中毒一例报告

    李冬玲;

    <正>1病例简介患者,女,61岁。因心急、气短3d为主诉,门诊以"心律失常"收住院。追问病史有糖尿病3年,3d前因食欲差,故自行停用诺和灵30R。入院体格检查:T36.4℃,血压90/60mmHg,呼吸急促,意识恍惚,意识淡漠,全身皮肤弹性差,

    2011年04期 v.19 636页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 静脉滴注硝酸甘油致老年人精神异常二例

    韩慧;鲍国红;隋艳;

    硝酸甘油是血管扩张剂,具有扩张血管及松弛平滑肌的作用,用于治疗心绞痛已有一个多世纪的历史。其临床作用显著,但也有一定的不良反应,本研究就其治疗老年人心功能不全过程中产生的不良反应介绍如下,希望能给临床应用硝酸甘油注射液带来帮助。

    2011年04期 v.19 637页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
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急诊急救

  • 开展院前心肺复苏培训的必要性及措施

    李进伟;邵怡霞;

    心肺复苏(CPR)是针对呼吸、心跳停止所采取的抢救措施。院前呼吸心跳骤停患者的生存率与旁观者及第一反应者采取的CPR有关,若能及时施以正确的CPR,可大大降低病死率,复苏成功率的决定因素是在现场必须有经过培训、有实施急救能力的第一目击者,因此建立省、地(市)、县三级管理的培训体系,开展CPR的培训工作,让公众掌握CPR技能以作为第一目击者参与呼吸心跳骤停的现场抢救,是提高院前CPR成功率的重要措施。

    2011年04期 v.19 638-639页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 损伤控制外科技术在严重多发伤急救中的应用价值

    陈宁波;陈仿;曾杰;李伟;

    目的探讨损伤控制外科技术(DCS)在严重多发伤急救中的应用价值。方法 2003—2009年我院急救中心外科收治的按DCS纳入标准入组的210例严重多发伤患者应用损伤控制外科技术,经ICU复苏待生命体征稳定后再实施确定性手术。结果 194例患者复苏后情况良好,APACHEⅡ评分明显低于复苏前,差异有统计学意义,再实施确定性手术后,痊愈出院。16例患者死于多器官功能衰竭或严重脑外伤。复苏期患者pH、PT、T和SO2监测指标与复苏期前患者相比差异有统计学意义。结论符合DCS指征的严重多发伤的患者,应积极实施DCS,根据损伤的不同部位和程度,分次手术治疗,可有效地缩短手术时间、减轻创伤应激、快速纠正创伤三联征,降低严重多发伤的病死率。

    2011年04期 v.19 640-642页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 严重多发伤的急救分析

    王晶;邵萍;

    目的总结严重多发伤患者急诊急救的经验。方法对我中心2008年1月—2010年7月急诊急救严重多发伤患者86例的临床资料进行回顾性分析。结果治愈78例,死亡8例。结论严重多发伤病情复杂而危急,应尽快明确诊断,迅速、果断、正确处理,是提高抢救成功率的关键。

    2011年04期 v.19 642-643页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 急性有机磷农药中毒呼吸机的应用分析

    刘刚;吴金海;

    目的观察急性重症有机磷农药中毒患者使用呼吸机辅助治疗及护理效果的作用。方法对本院收治重度有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹使用呼吸机的102例患者,进行救治及特殊护理效果观察分析。结果呼吸衰竭抢救成功率为96.07%,机械通气前后血气分析差异具有统计学意义。结论机械通气治疗急性重症有机磷农药中毒所致呼吸衰竭及使用呼吸机时的特殊护理是抢救成功的关键。

    2011年04期 v.19 644-645页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 糖尿病酮症酸中毒急救分析

    杨正生;

    目的分析急诊科治疗糖尿病酮症酸中毒的抢救体会。方法对40例糖尿病酮症酸中毒患者的性别、年龄、病程、诱因、临床表现、实验室检查、治疗进行回顾性分析。结果 2例死亡,38例患者抢救成功,糖尿病酮症酸中毒完全纠正。结论糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者极为常见的并发症之一,也是内科常见的急重症之一,病情凶险、病死率高。早诊断、正确应用胰岛素、合理补液、补钾及有效控制诱因是抢救成功的关键。

    2011年04期 v.19 645-646页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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社区服务工作平台

  • 以结果为导向的社区全科医生家庭服务责任制微观模式和机制设计

    黄煊;顾建钧;李惠娟;

    全科医生家庭服务责任制模式和机制探索是上海社区卫生服务改革的切入点,其核心是探索社区健康管理的方法和居民、医保、全科医生的同向利益机制,形成以结果导向替代任务导向的新机制。全科医生指定性任务确立、责任主体明确、信息系统智能支撑、健康结果和成本的自动评价是基础。

    2011年04期 v.19 647-648页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 高血压社区动态管理的效果分析

    徐颂华;

    目的通过对社区高血压患者的动态管理,分析动态管理的效果,提高高血压的治疗率和控制率,预防和控制并发症的发生。方法从建档的社区居民中筛查出高血压现患人群,提供系统的治疗方案,进行动态管理。结果从5年的动态管理中分析得到患者的药物治疗依从性、非药物治疗依从性、高血压控制率均明显提高,血压得到明显控制。结论重视社区高血压的动态管理,加强对社区人群的健康教育、改变居民的不良生活习惯、提高遵医行为是控制高血压发生发展的关键环节。

    2011年04期 v.19 649-650页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 社区干预对高血压患者“三率”的影响评价

    陆晓月;

    目的探讨社区干预对高血压患者"三率"的影响。方法选择绿苑居委的高血压患者共250例作为观察对象。对其进行规范化管理2年并对结果进行统计分析。结果实施规范化管理前后高血压患者的知晓率、治疗率、控制率比较差别有统计学意义。结论社区干预可有效提高高血压患者的知晓率、治疗率、控制率,以达到防治高血压的基本目标。

    2011年04期 v.19 650-651页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 高血压患者社区综合干预疗效观察

    卢帮爱;陶明春;

    目的通过社区综合干预观察对高血压的控制疗效,并逐步探索高血压社区防控的新模式、新方法。方法首先进行社区高血压人群的筛查,选取明确诊断为原发性高血压的居民800例,随机分为干预组和对照组(非干预组),两者除常规药物治疗外,前者还增加健康教育、定期巡诊、随访、纠正不良生活方式、制定健康运动方案等社区综合干预措施。两组均定期检查理化指标,进行干预前后对比。结果干预组除血压控制明显优于对照组外,其他诸如体质指数、血脂等指标良性改善也优于对照组。结论开展社区综合干预对高血压的防控效果显著,值得进一步推广,并需要长期、持续进行下去。

    2011年04期 v.19 652-654页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 已婚青年女工生殖健康的社区护理干预

    闫玉美;

    随着医学模式的转变,健康教育作为一种新的治疗和护理手段越来越受到人们的重视。护士是健康教育的具体操作者。所以,护士观念的转变以及对健康教育重要性的熟悉,对健康教育的内容和工作方法的把握程度,是影响健康教育质量的直接因素。实践证实,有效的健康教育使社区已婚青年女工把握了自己生殖健康的有关健康知识,提高了自我保护意识,得到了感情上的支持和生理上的帮助。使广大青年女工最大限度地调动自己的主观能动性,减少因缺乏生殖健康知识带来不必要的痛苦乃至终身遗憾,有力地促进了家庭幸福、社会和谐。

    2011年04期 v.19 654-655页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 社区慢性非传染性疾病的健康教育效果评价

    尹保琴;

    <正>随着我国社会的发展,医学科技的进步及人口老龄化,疾病的流行规律和防治策略正在发生深刻变化。以心血管、糖尿病等为代表的慢性非传染性疾病的危害日趋严重,慢病防治在我国已成为一个亟待解决的重要问题。导致这些疾病的因素十分复杂,但与不健康的生活方式、行为和环境密切相关,改变

    2011年04期 v.19 656页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
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社区卫生服务平台

  • 产褥期妇女的健康教育

    姚媛敏;杨锡翠;

    对住院产妇及家属进行系统的健康知识宣传,建立了亲密的护患关系,提高了母乳喂养成功率,增强了产妇的育儿信心,促进母婴身心健康,来我院产前检查和住院分娩的孕产妇逐渐增加,提高了我院的知名度和社会效益。

    2011年04期 v.19 657页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
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护理工作研究

  • 持续气道正压治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

    徐彦梅;朱静;王瑒;

    目的探讨持续气道正压治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的护理。方法对36例老年OSAS患者使用持续气道正压治疗,观察治疗前后SaO2、脉搏、呼吸的变化。结果 36例OSAS患者接受治疗前后SaO2、脉搏、呼吸比较,差异均有统计学意义。结论持续气道正压是老年OSAS患者有效的治疗手段。

    2011年04期 v.19 658-660页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • BiPAP无创呼吸机在肺源性心脏病呼吸衰竭中应用的护理

    吴文娅;

    BiPAP无创鼻面罩呼吸机是一种无需气管插管即可进行机械通气的呼吸机。治疗肺源性心脏病呼吸衰竭的作用主要是辅助通气功能、缓解呼吸肌疲劳,能保留正常的吞咽、进食、咳嗽、说话功能,不增加新的感染,使用方法较简单,可以间断、长期和家庭使用,是安全、有效的治疗呼吸衰竭的方法。

    2011年04期 v.19 660-661页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 老年脑梗死的康复期护理

    吴小园;

    <正>脑梗死是我国中老年常见病、多发病,其病程长,病死、复发率与致残率均高,是目前世界多数国家的三大致死疾病之一。通过有效的健康教育和心理护理,有利于改善病人的行为和心态,促进病人自我保健意识和水平,密切护患关系。其康复期的护理措施如下。

    2011年04期 v.19 662页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 冠心病监护病房患者常见不满及护理对策

    刘海荣;薛花;

    目的探讨冠心病监护病房(CCU)患者常见的不满问题。方法采用住院患者满意度调查表对2010年1-6月入住我科室CCU的80例患者进行调查,满意度为90.4%。针对征集的不满意见,采取切实可行的护理干预,并对80例患者在转出CCU时再次发放满意度调查表。结果 CCU患者的不满主要集中在对入住CCU及陪人探视制度的不理解等,通过采取相应的干预措施后,满意度提高到98.8%。结论 CCU患者满意度直接影响护理质量,必须引起护理人员的重视,采取干预措施,提高工作满意度,有利于患者疾病康复。

    2011年04期 v.19 663-664页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 产后大出血的预防及护理

    曹福林;王小爱;

    目的探讨产后大出血的相关因素及护理措施。方法对20例产后大出血患者的病例进行回顾性分析。结果产后大出血发生率为3.30%,宫缩乏力是人类产后大出血的主要原因。结论严密观察产程,加强产前、产时、产后的监测和护理是降低人类产后大出血发生的关键措施。

    2011年04期 v.19 664-665页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 产后出血的介入治疗及护理

    丁舜华;

    产后出血是产科危急重症,对孕妇危害严重,处理不及时,出血量多者将并发休克、凝血功能障碍,又会进一步加重产后出血患者的病情。严重的产后出血还会导致产妇死亡。产妇休克严重、持续时间长,经抢救即使存活下来,将来也可继发垂体前叶功能减退后遗症,表现为产后无乳、闭经、性欲减退、毛发脱落等。对患者术前做好必要的准备,术后加强生命体征监测,密切观察有无出血、栓塞、感染等并发症的发生。3例患者均顺利渡过手术及术后期,患者痊愈出院。

    2011年04期 v.19 665-666页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 护理干预对初产妇焦虑抑郁的影响

    赵化芹;

    目的探讨护理干预对初产妇焦虑抑郁的影响。方法将109例初产妇随机分成两组,试验组(56例)给予针对性护理干预,对照组(53例)进行常规护理,然后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组干预前后进行评分。结果两组患者护理干预后SAS、SDS比较差异有统计学意义。结论通过对初产妇实施心理护理及分娩教育,可以减轻孕妇焦虑、抑郁情绪,增强其对自然分娩的自信心,促进孕产妇身心健康,提高产科质量。

    2011年04期 v.19 667-668页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 妊娠高血压综合征发生子痫的护理分析

    王霞;

    目的探讨妊娠高血压综合征子痫发生时的急救护理经验,减少产前、分娩期及产后子痫的发生及保证母婴健康。方法回顾性分析我院2005年1月—2010年12月发生7例产前子痫、2例分娩期子痫及1例产后子痫的临床资料。结果资料中10例子痫的病人均行剖宫产术,经过及时治疗、精心护理后,胎儿全部成活,无1例孕产妇死亡。结论提高护士的临床护理水平,加强产后子痫的护理及预防措施,对保证母婴健康有着重要意义。

    2011年04期 v.19 668-669页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 糖尿病患者失眠护理对策

    谢树英;

    目的分析糖尿病失眠患者的睡眠状况及失眠原因,探讨有效的康复护理措施。方法对100例糖尿病和100例其他慢性疾病患者进行问卷调查。结果入睡困难和醒后难眠是最常见症状,其原因依次为焦虑或抑郁、病理生理因素、药物因素、睡眠环境等。结论建议以生物-心理-社会医学模式为指导,采用个体化的综合治疗方法,提高糖尿病患者的睡眠和生存质量。

    2011年04期 v.19 670页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
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  • 急性乙醇中毒的护理体会

    温娴松;

    <正>急性乙醇中毒是指1次饮酒过量超过人体代谢速度发生乙醇积蓄而造成的中毒。对中枢神经系统有抑制作用,表现为运动、呼吸、循环系统的功能紊乱。严重者可出现昏迷、甚至导致中枢麻痹或心脏抑制而死亡[1]。2009年1月—2011年1月我院收治40例急性乙醇中毒患者,现将护理体会报告如下。

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  • 直肠癌切除术的临床护理

    谢雪梅;

    目的探讨直肠癌柱状腹会阴联合切除术的护理。方法对直肠癌柱状腹会阴联合切除的手术前后精心护理及并发症的预防进行回顾性分析。结果通过精心护理,有效地预防了并发症的发生。结论做好手术前后的护理,对并发症的预防与及时治疗有着重要的作用。

    2011年04期 v.19 672页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 膝关节镜术后护理及功能锻炼

    王文霞;

    <正>关节镜是一种比较安全实用的新技术,它不仅可在直视下观察关节的形态和动态,对关节内的病损做出准确可靠的诊断,且能同时行手术治疗及活组织检查。我科自2009年6月—2010年1月行关节镜治疗膝关节疾病87例,均取得满意疗效,未发生特殊并发症,现报道如下。

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  • 静脉输液外渗的原因分析及预防对策

    姜绍芬;

    目的门诊输液室静脉输液发生外渗的原因分析及预防对策。方法对2009年1月—2009年10月在我院门诊输液室发生的输液外渗的患者68例进行分析、归类、总结。结果发生静脉输液外渗的主要原因是护士的静脉穿刺技术和业务能力、患者因素、疾病和药物。结论认真分析静脉输液外渗的原因,加强预防,采取正确的护理对策,避免和减少对患者身心的伤害。

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  • 心理护理对慢性肺源性心脏病的价值研究

    冼凤莲;

    目的慢性肺源性心脏病病程长、病情重,且反复发作,患者多有多次住院病史,容易造成患者思想、精神负担。方法对我院2008年1月—2010年6月收治的86例慢性肺源性心脏病不同的心理护理措施进行研究。结果实验组在幸福感指数、焦虑自评及自动出院人数方面均优于对照组。结论对慢性肺源性心脏病患者进行具有重要意义。

    2011年04期 v.19 676-677页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 格林-巴利综合征患者抗焦虑药物的应用与心理护理分析

    钟艳芳;张春英;卢玉珍;

    格林-巴利综合征是一种急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,病情进展迅速,致残率高,给患者带来严重的身体和精神上的痛苦。患者多有烦躁、焦虑症状,在对患者进行心理护理的同时,联合应用焦虑药物显得尤为重要。本研究就联合抗焦虑药物在1例重症格林-巴利患者心理护理中的治疗体会总结如下。

    2011年04期 v.19 677-678页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 心理护理在妇产科护理中的应用研究

    汪小梅;苏志琴;

    目的探讨心理护理在妇产科护理中的应用效果。方法选取妇产科住院手术患者150例,随机分为两组,每组各75例。观察组给予生理护理和心理护理,对照组只给予生理护理,对两组护理效果进行观察。并行SAS、SDS及VAS评分比较。结果两组患者身体状况恢复良好,无护理并发症发生。观察组经心理护理后的SAS、SDS、VAS评分与对照组比较差异均有统计学意义。结论全方位的心理及生理护理,可以加快患者的康复,提高工作效率及患者满意度,使妇产科患者取得较佳的护理效果。

    2011年04期 v.19 679页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 心理护理对初产妇分娩过程的作用分析

    徐凤兰;

    精神心理因素对子宫收缩和产程进展有着非常重要的影响,初产妇由于分娩知识缺乏,精神过度紧张,常引起产程延长,甚至难产,由此,对初产妇进行正确的心理护理和必要的产前宣教是很重要的,使其分娩时精神放松,精力充沛,增强自然分娩信心,能够提高自然分娩率,降低剖宫产率,减少产后出血,提高产科质量。

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热点关注

前沿进展

  • 高血压脑出血的内科治疗进展

    沈庆余;

    <正>脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是一种常见的脑血管疾病,每年发病率为(60~80)/10万[1]。其致残率和病死率均很高,严重影响人类健康和患者生存质量。高血压性脑出血是其最常见的病理类型,约占所有脑出血患者的70%~

    2011年04期 v.19 682-683页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 缺血性脑血管病的治疗及展望

    凌霄;

    本研究介绍缺血性脑血管病的基础治疗及规范化治疗原则,并对短暂性脑缺血发作的处理及脑梗死的治疗方法进行回顾总结和展望。

    2011年04期 v.19 684-685页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 心房纤颤患者的脑卒中危险的分层

    谢干平;

    心房纤颤为老年人群中一种常见的心律失常,其发生率随年龄增大而增加,与老年人窦房结、结间束肌纤维减少及纤维增生、心脏功能退变有关。临床观察发现,老年心房纤颤患者往往没有心脏瓣膜病,故又称为非瓣膜病心房纤颤,病因以冠心病、高血压、心肌病、甲亢性心脏病、特发性心房纤颤等居多。本研究主要从病症出发,分析此病对患者不同程度的危害分析。

    2011年04期 v.19 686-687页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 血管内超声的应用进展

    商锡峰;

    冠状动脉造影(CAG)是一种较为安全可靠的有创诊断技术,随着PCI的发展,介入医师需要对冠脉内的解剖结构及病理生理状况进行全面的了解以指导介入治疗,单纯冠脉造影已不能完全满足临床的需要,而血管内超声(IVUS)对冠脉进行切面显像,不仅可观察到管壁结构和管腔形态,还可准确地测量血管直径、管腔面积和斑块面积,明确斑块的性质和偏心程度,明确血管造影中等程度冠脉狭窄病变的性质、严重性和稳定性,指导进一步的治疗,已被广泛应由于临床。本研究主要对IVUS技术及其在冠心病中的应用进行综述。

    2011年04期 v.19 687-689页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 终末期肾病患者血管钙化及其防治进展

    杜正光;

    <正>终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者心血管疾病(cardiovasculardisease,CVD)是主要死亡原因,占50%,甚至更高。其心血管疾病病死率比普通人群高20~30倍。除了传统的心血管病危险因素以外,ESRD患者动脉中膜钙化与其心血管疾病发生率及病死率增加相关[1]。血管钙化

    2011年04期 v.19 690-692页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 冠状动脉微血管病变研究进展

    徐宁;

    目前有很多胸痛经常会发生在没有明显的冠脉粥样硬化的病人中,或者发生在冠脉粥样斑块病变较轻的病人,还有些心肌梗死病人在成功PCI后病变血管没有发现残余狭窄,但仍出现慢血流现象或持续的胸痛等缺血症状。目前认为这些症状与冠脉微血管病变有关。本研究对冠脉微血管病变的病因、临床表现、临床指标及治疗进行综述。

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  • 妊娠合并急性胰腺炎的诊治进展

    黄珍珍;

    妊娠合并急性胰腺炎在临床上比较少见,但其病情凶险,具有发病急、并发症多、病死率高等特点,严重威胁母儿健康。如何早期诊断及给予恰当的治疗,对降低母儿病死率具有重要意义。本研究就其高危因素、诊断和治疗进展作一综述。

    2011年04期 v.19 695-697页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 《实用心脑肺血管病杂志》稿约

    <正>《实用心脑肺血管病杂志》为我国心、脑、肺血管病专业学术期刊,为我国实用系列期刊。刊号CN13-1258/R;ISSN 1008-5971。刊登来自全国各省市的稿件,主要发行对象和范围为国内具有高、中级学术水平的心、脑、肺血管病专业医生及科研工作者。编辑委员会汇集全国著名心、脑、肺血管病专业专家,重点报

    2011年04期 v.19 512页 [查看摘要][在线阅读][下载 1104K]
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