- 张燕妮;
目的探讨心力衰竭患者出院后再入院的影响因素,为心力衰竭的治疗和护理提供理论依据。方法选取2010年1月—2015年2月黄冈市黄梅县人民医院心内科收治的心力衰竭患者360例,根据患者出院后6个月内是否再入院分为再入院者152例(再入院组)和未再入院者208例(未再入院组)。记录两组患者年龄、性别、文化程度、工作状态及性质、心功能分级、心力衰竭分期、心力衰竭病程、服药依从性、有无抑郁、是否低钠限水饮食、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平、有无规律有氧锻炼、心力衰竭类型和心力衰竭性质;随访截至2015-09-31,截尾事件为失访、末次随访或再入院。结果两组患者性别、年龄、心功能分级、心力衰竭分期、服药依从性、有无抑郁、是否低钠限水饮食、NT-proBNP水平及有无规律有氧运动比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者文化程度、工作状态及性质、心力衰竭病程、心力衰竭类型及性质比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,服药依从性[OR=4.323,95%CI(1.875,11.252)]、抑郁[OR=3.815,95%CI(2.103,9.347)]、NT-proBNP[OR=3.215,95%CI(1.104,10.779)]是心力衰竭患者出院后6个月内再入院的危险因素,低钠限水饮食[OR=0.443,95%CI(0.220,0.890)]和规律有氧锻炼[OR=0.263,95%CI(0.254,0.273)]是心力衰竭患者出院后6个月内再入院的保护因素(P<0.05)。结论服药依从性、抑郁及NT-proBNP是心力衰竭患者出院后再入院的危险因素,低钠限水饮食、规律有氧锻炼是心力衰竭患者出院后再入院的保护因素。
2017年02期 v.25 13-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数:165 ] |[引用频次:12 ] |[阅读次数:45 ] |[网刊下载次数:0 ] - 史磊;
目的探究血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选取2015年2月—2016年8月因胸口疼痛或胸闷等症状在东营胜利石油管理局胜利医院行冠状动脉造影的患者194例,根据造影结果分为正常组71例、冠状动脉粥样硬化组30例、冠心病组93例;根据冠状动脉病变支数将93例冠心病患者分为单支病变组34例、双支病变组30例和三支病变组29例。比较正常组、冠状动脉粥样硬化组及冠心病组患者血生化检查指标,不同冠状动脉病变支数冠心病患者血生化检查指标及Gensini积分,并分析血清LDL-C、non-HDL-C水平及non-HDL-C/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值与Gensini积分的相关性。结果正常组、冠状动脉粥样硬化组及冠心病组受试者血糖及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);冠心病组患者血清HDL-C水平低于正常组和冠状动脉粥样硬化组,血清LDL-C、non-HDL-C水平及non-HDL-C/HDL-C比值高于正常组和冠状动脉粥样硬化组(P<0.05)。不同冠状动脉病变支数冠心病患者血糖及血清TC、LDL-C、BUN、Cr、UA、ALT及AST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);双支病变组患者血清TG、non-HDL-C水平及non-HDL-C/HDL-C比值高于单支病变组,血清HDL-C水平低于单支病变组(P<0.05);三支病变组患者血清non-HDL-C水平及non-HDL-C/HDL-C比值高于单支病变组(P<0.05);双支病变组和三支病变组患者Gensini积分高于单支病变组,三支病变组患者Gensini积分高于双支病变组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清LDL-C水平与Gensini积分呈正相关(r=0.157,P=0.031),血清non-HDL-C水平与Gensini积分呈正相关(r=0.301,P=0.010),non-HDL-C/HDL-C比值与Gensini积分呈正相关(r=0.401,P=0.020)。结论血清LDL-C和non-HDL-C水平均与冠状动脉病变严重程度相关,且血清non-HDL-C水平与冠状动脉病变严重程度的相关性优于血清LDL-C水平。
2017年02期 v.25 17-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K] [下载次数:163 ] |[引用频次:16 ] |[阅读次数:42 ] |[网刊下载次数:0 ] - 黄震浩;范成辉;
目的分析平均血小板体积(MPV)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者左心室收缩功能的关系。方法选取2014-10-01—2016-05-01在同济大学附属东方医院心内科住院的首诊STEMI患者117例,根据是否伴有左心室收缩功能损伤分为对照组83例(无左心室收缩功能损伤)和观察组34例(有左心室收缩功能损伤)。回顾性分析两组患者的病历资料,记录其一般资料、实验室检查指标及入院前药物使用情况,并采用多因素Logistic回归分析STEMI患者左心室收缩功能损伤的影响因素。结果两组患者性别、腰围、糖尿病发生率、高血压发生率、高脂血症发生率、前壁心肌梗死发生率、梗死前心绞痛发生率、吸烟率、发病至就诊时间及门-球囊扩张时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者年龄大于对照组(P<0.05)。两组患者总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、血红蛋白水平及血细胞比容、血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者氨基末端脑钠肽前体水平高于对照组,MPV大于对照组(P<0.05)。两组患者中使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、华法林、利尿剂、阿司匹林及氯吡格雷者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,MPV是STEMI患者左心室收缩功能损伤的独立影响因素[OR=3.640,95%CI(3.047,9.440),P<0.05]。结论 MPV增大与STEMI患者左心室收缩功能损伤有关。
2017年02期 v.25 22-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数:51 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:45 ] |[网刊下载次数:0 ] - 蒋长荣;
目的探究冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后氯吡格雷抵抗的影响因素。方法随机选取2013年6月—2016年6月在南华大学附属南华医院行PCI的冠心病患者200例,根据PCI术后氯吡格雷抵抗情况分为氯吡格雷反应正常者126例(对照组)和氯吡格雷抵抗者74例(试验组)。比较两组患者性别、年龄、体质指数(BMI)、是否吸烟、有无糖尿病、有无高血压、血脂指标及瘦素水平,并采用多因素Logistic回归分析冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗的影响因素。结果本组患者氯吡格雷抵抗发生率为37.0%(74/200)。两组患者性别、年龄、三酰甘油(TG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者BMI、吸烟率、糖尿病发生率、高血压发生率、低密度脂蛋白(LDL)水平、瘦素水平高于对照组,高密度脂蛋白(HDL)水平低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肥胖[OR=4.589,95%CI(1.067,4.556)]、吸烟[OR=2.225,95%CI(1.006,3.968)]、糖尿病[OR=2.189,95%CI(1.007,4.440)]、高血压[OR=1.985,95%CI(1.067,4.547)]、LDL[OR=2.356,95%CI(1.231,3.987)]、瘦素[OR=3.569,95%CI(1.056,4.569)]是冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗的独立危险因素(P<0.05)。结论冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗发生率较高,而肥胖、吸烟、糖尿病、高血压、LDL、瘦素是冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗的独立危险因素,临床上针对上述人群应根据实际情况调整氯吡格雷用量。
2017年02期 v.25 26-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数:63 ] |[引用频次:12 ] |[阅读次数:87 ] |[网刊下载次数:0 ] - 张院;宋小青;王丽丽;
目的探讨院外治疗依从性对急性心肌梗死(AMI)患者长期预后及生存质量的影响。方法选取2008年6月—2011年6月西安市北方医院收治的AMI患者526例,回顾性分析其临床资料,包括嗜烟率、嗜酒率、高血压发生率、糖尿病发生率、高脂血症发生率及院外治疗依从性;对所有患者随访5年,随访截至2016年6月,AMI患者长期预后的影响因素分析采用多元Cox回归分析;比较不同院外治疗依从性AMI患者世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分。结果随访过程中失访23例,因非心因性原因死亡46例,共457例患者完成随访,其5年生存率为68.0%;根据预后将所有患者分为生存组311例和死亡组146例,根据院外治疗依从性将所有患者分为A组381例(院外治疗依从性良好)和B组76例(院外治疗依从性差)。生存组与死亡组患者嗜烟率、嗜酒率及高脂血症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);生存组患者高血压和糖尿病发生率低于死亡组,院外治疗依从性良好者所占比例高于死亡组(P<0.05)。多元Cox回归分析结果显示,高血压[RR=1.583,95%CI(1.114,2.254)]是AMI患者长期预后的独立危险因素,院外治疗依从性良好[RR=0.234,95%CI(0.323,0.643)]是AMI患者长期预后的独立保护因素(P<0.05)。A组患者生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域及总的感觉评分均高于院外治疗依从性差组(P<0.05)。结论院外治疗依从性良好是AMI患者长期预后的保护因素,且院外治疗依从性良好的AMI患者生存质量较高。
2017年02期 v.25 30-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数:43 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:92 ] |[网刊下载次数:0 ] - 隋世华;
目的分析甘露聚糖肽联合舒巴坦治疗老年心力衰竭并肺部感染患者的临床疗效及其对心功能和免疫功能的影响。方法选取2014年3月—2016年3月衡水市第二人民医院收治的老年心力衰竭并肺部感染患者106例,随机分为对照组和观察组,每组53例。在常规治疗基础上,对照组患者予以舒巴坦治疗,观察组患者在对照组基础上加用甘露聚糖肽治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效及治疗前后心功能指标[左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)]、外周血T淋巴细胞亚群(CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数及CD_4~+/CD_8~+细胞比值),并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者LAD、LVEDD、LVESD、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LAD、LVEDD、LVESD小于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值高于对照组,CD_8~+细胞分数低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论甘露聚糖肽联合舒巴坦治疗老年心力衰竭并肺部感染患者的临床疗效确切,可有效改善患者心功能及免疫功能,且安全性较高。
2017年02期 v.25 34-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数:36 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:32 ] |[网刊下载次数:0 ] - 张晓峰;
目的探讨中老年急性脑梗死患者出血性转化的危险因素。方法选取2011年9月—2016年3月长安医院收治的中老年急性脑梗死患者277例,根据出血性转化发生情况分为出血性转化组51例和非出血性转化组226例。收集所有患者临床资料(包括性别、年龄、吸烟史、酗酒史、高血压病史、糖尿病病史、高脂血症病史、心房颤动病史、梗死面积、溶栓治疗及抗凝治疗情况),分析中老年急性脑梗死患者出血性转化的危险因素。结果两组患者性别、年龄、吸烟史阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);出血性转化组患者酗酒史、高血压病史、糖尿病病史、高脂血症病史、心房颤动病史阳性率及大面积梗死者所占比例、接受溶栓或抗凝治疗者所占比例高于非出血性转化组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压病史[OR=2.028,95%CI(1.193,2.208)]、糖尿病病史[OR=2.117,95%CI(1.033,3.287)]、高脂血症病史[OR=2.274,95%CI(1.085,4.033)]、心房颤动病史[OR=1.545,95%CI(1.974,2.296)]、大面积梗死[OR=2.479,95%CI(1.338,3.075)]、溶栓治疗[OR=3.103,95%CI(1.184,3.922)]、抗凝治疗[OR=1.348,95%CI(1.842,3.681)]是中老年急性脑梗死患者出血性转化的危险因素(P<0.05)。结论高血压病史、糖尿病病史、高脂血症病史、心房颤动病史、大面积梗死、溶栓治疗和抗凝治疗是中老年急性脑梗死患者出血性转化的危险因素,临床应针对上述危险因素采用相应干预措施。
2017年02期 v.25 38-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数:70 ] |[引用频次:28 ] |[阅读次数:32 ] |[网刊下载次数:0 ] - 王邱芙;高成;
目的探讨立体定向放射治疗(SRT)联合脑血管介入栓塞疗法对高血运性脑肿瘤患者神经功能及生存期的影响。方法选取2014年2月—2016年4月哈尔滨医科大学附属第一临床医学院收治的高血运性脑肿瘤患者88例,采用随机信封抽签法分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者行SRT,观察组患者在对照组治疗基础上联合脑血管介入栓塞疗法。比较两组患者治疗3个月后临床效果,治疗前和治疗3个月后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗期间毒副作用发生情况,随访至2016年11月记录两组患者无进展生存期、总生存期。结果观察组患者临床效果优于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者胃肠反应、黏膜反应、血液系统反应及肝肾功能异常分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者无进展生存期与总生存期均长于对照组(P<0.05)。结论 SRT联合脑血管介入栓塞疗法能有效提高高血运性脑肿瘤患者近期疗效、改善患者神经功能、延长患者无进展生存期及总生存期,且安全性较高。
2017年02期 v.25 42-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数:49 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:77 ] |[网刊下载次数:0 ] - 李小亚;付辉;张琰;张静;王维;
目的分析长期生酮饮食疗法治疗儿童Lennox-Gastaut综合征的临床疗效及其对智力发育的影响。方法选取2013年8月—2016年5月唐山市妇幼保健院收治的Lennox-Gastaut综合征患儿78例,根据治疗方法分为对照组38例和观察组40例。对照组患儿予以常规药物治疗,观察组患儿在对照组基础上予以长期生酮饮食疗法;两组患儿均连续治疗3个月。比较两组患儿临床疗效,治疗前后癫痫发作频率、癫痫发作持续时间及韦氏儿童智力量表中国修订本(WISC-CR)评分,并观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿癫痫发作频率及癫痫发作持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿癫痫发作频率低于对照组,癫痫发作持续时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿WISC-CR评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿WISC-CR评分高于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论长期生酮饮食疗法治疗儿童Lennox-Gastaut综合征的临床疗效确切,可有效降低癫痫发作频率,缩短癫痫发作持续时间,促进患儿智力发育,且安全性较高。
2017年02期 v.25 46-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数:202 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:55 ] |[网刊下载次数:0 ] - 田学涛;黄吉利;
目的探讨肺癌患者肺栓塞的危险因素。方法选取江汉大学附属武汉市第六医院2012—2015年收治的肺癌患者64例,根据肺栓塞发生情况分为对照组(并发肺栓塞)和研究组(未并发肺栓塞),每组32例。回顾性分析两组患者的临床资料,包括一般资料[性别、年龄、体质指数(BMI)、吸烟史、饮酒史及糖尿病发生情况]、血清学指标(白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、D-二聚体)及肿瘤相关情况(病理类型、TNM分期、放疗史、化疗史及是否行中心静脉置管),肺癌患者肺栓塞的危险因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果两组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、糖尿病发生率、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数及放疗史比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者BMI、D-二聚体、病理类型、TNM分期、化疗史、行中心静脉置管者所占比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,D-二聚体[OR=4.232,95%CI(1.879,9.515)]、病理类型[OR=1.624,95%CI(1.267,1.941)]及TNM分期[OR=1.873,95%CI(1.184,2.701)]是肺癌患者肺栓塞的独立危险因素(P<0.05)。结论 D-二聚体、病理类型及TNM分期是肺癌患者肺栓塞的独立危险因素。
2017年02期 v.25 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数:113 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:101 ] |[网刊下载次数:0 ] - 陶山青;李德辉;董锡阳;
目的观察3HRZE/6HRE方案联合左氧氟沙星、胸腺肽α1治疗肺结核的临床疗效,探讨其对血清降钙素原(PCT)和可溶性髓系细胞触发受体1(s TREM-1)水平的影响。方法选取2013年5月—2015年5月在常德市第一人民医院接受治疗的肺结核患者76例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者给予3HRZE/6HRE方案治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予左氧氟沙星和胸腺肽α1治疗;两组患者均连续治疗9个月。比较两组患者临床疗效,治疗3、6个月末痰菌转阴率和病灶吸收情况,治疗前和治疗6个月后血清PCT和sTREM-1水平,并观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗3、6个月末观察组患者痰菌阴转率均高于对照组,病灶吸收情况均优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清PCT、sTREM-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清PCT、sTREM-1水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3HRZE/6HRE方案联合左氧氟沙星、胸腺肽α1治疗肺结核的临床疗效确切,能有效促进患者痰菌转阴和病灶吸收,降低血清PCT和sTREM-1水平,且安全性较高。
2017年02期 v.25 53-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数:48 ] |[引用频次:18 ] |[阅读次数:66 ] |[网刊下载次数:0 ] - 方汉军;李锋华;许成;廉秋芳;
目的探讨转化生长因子β_1(TGF-β_1)基因沉默脂肪干细胞(ADSCs)移植对盐敏感性高血压大鼠心肌纤维化和心肌细胞凋亡的影响。方法本实验于2015年6月—2016年7月在陕西省医学实验动物中心实验室完成。体外培养ADSCs,构建TGF-β_1为靶向基因的mRNA和siRNA表达质粒,病毒转染至ADSCs,取第三代ADSCs进行慢病毒转染,转染时分为空白组、对照组、TGF-β_1-siRNA转染组。采用Western blot法检测基因转染后第3天和第14天不同基因转染组ADSCs TGF-β_1蛋白表达情况。选取80只SPF级雄性Dahl盐敏感大鼠构建盐敏感性高血压大鼠模型,采用随机数字表法分为正盐组、高盐组、ADSCs组及TGF-β_1基因沉默组,每组20只。正盐组给予0.3%氯化钠饮食;高盐组给予8%氯化钠饮食;ADSCs组予8%氯化钠饮食6周后尾静脉移植ADSCs,持续3 d;TGF-β_1基因沉默组大鼠给予8%氯化钠饮食6周后尾静脉移植TGF-β_1基因沉默ADSCs,持续3 d。细胞移植2周后,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测4组大鼠心肌组织TGF-β_1mRNA表达情况,采用Western blot法检测4组大鼠心肌组织TGF-β_1蛋白表达情况,采用超声心动图检测4组大鼠左心室射血分数(LVEF)和缩短分数(FS),并计算左心室质量指数(LVMI),VG染色测算胶原容积积分,HE染色观察心肌细胞形态,荧光显微镜下观察心肌组织中CM-Dil标记的ADSCs分布情况,采用TUNEL法检测4组大鼠心肌细胞凋亡情况。结果 (1)荧光显微镜下显示,CM-Dil标记的ADSCs呈橘红色,标记率为97%。(2)基因转染后第3天和第14天空白组和对照组ADSCs TGF-β_1蛋白相对表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05),而TGF-β_1-siRNA转染组ADSCs TGF-β_1蛋白相对表达量低于空白组和对照组(P<0.05)。(3)细胞移植2周后,TGF-β_1基因沉默组大鼠心肌组织TGF-β_1mRNA、蛋白相对表达量低于正盐组、高盐组及ADSCs组,ADSCs组大鼠心肌组织TGF-β_1mRNA、蛋白相对表达量低于正盐组、高盐组,高盐组大鼠心肌组织TGF-β_1mRNA、蛋白相对表达量高于正盐组(P<0.05)。(4)细胞移植2周后,高盐组和ADSCs组大鼠LVEF和FS低于正盐组和TGF-β_1基因沉默组,LVMI高于正盐组和TGF-β_1基因沉默组(P<0.05);ADSCs组和TGF-β_1基因沉默组大鼠LVEF和FS高于高盐组,LVMI低于高盐组(P<0.05);正盐组与TGF-β_1基因沉默组大鼠LVEF、FS及LVMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)细胞移植2周后,高盐组、ADSCs组和TGF-β_1基因沉默组大鼠胶原容积积分高于正盐组,ADSCs组和TGF-β_1基因沉默组大鼠胶原容积积分低于高盐组,TGF-β_1基因沉默组大鼠胶原容积积分低于ADSCs组(P<0.05)。(6)HE染色结果显示,细胞移植2周后高盐组大鼠心肌出现明显纤维化且巨噬细胞浸润明显增多,ADSCs组大鼠心肌纤维化较轻,TGF-β_1沉默组大鼠心脏纤维化最轻、巨噬细胞浸润最少。(7)荧光显微镜下显示,细胞移植2周后正盐组和高盐组大鼠心肌组织中未发现CM-Dil标记的ADSCs,TGF-β_1基因沉默组大鼠心肌组织中CM-Dil标记的ADSCs多于ADSCs组(P<0.05)。(8)细胞移植2周后,正盐组大鼠心肌细胞凋亡率为0,ADSCs组和TGF-β_1基因沉默组大鼠心肌细胞凋亡率低于高盐组,TGF-β_1基因沉默组大鼠心肌细胞凋亡率低于ADSCs组(P<0.05)。结论TGF-β_1基因沉默ADSCs移植能有效减轻盐敏感性高血压大鼠心肌纤维化,减少心肌细胞凋亡。
2017年02期 v.25 58-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 343K] [下载次数:216 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:40 ] |[网刊下载次数:0 ]
- 陈琳;赵晔;左晓春;陈安琪;
目的比较不同剂量厄贝沙坦对冠心病患者的影响。方法选取2014年4月—2015年5月西安医学院第一附属医院和陕西省友谊医院收治的冠心病患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。在常规治疗基础上,对照组患者予以小剂量厄贝沙坦(起始剂量75 mg/次,1次/d;维持剂量150 mg/次,1次/d),观察组患者予以大剂量厄贝沙坦(起始剂量75 mg/次,1次/d;维持剂量300 mg/次,1次/d);两组患者均连续治疗2个月。比较两组患者治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],颈动脉斑块厚度、数量及面积,C反应蛋白(CRP)水平,血压(收缩压和舒张压);同时比较两组患者主要临床症状(胸闷、心悸、胸痛及气促)消失时间,心律失常及心功能改善时间,心电图ST段恢复正常时间,治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者TC、TG、LDL-C水平低于对照组,而HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者颈动脉斑块厚度、数量、面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者颈动脉斑块厚度及面积小于对照组,颈动脉斑块数量少于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者CRP水平、收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CRP水平、收缩压及舒张压低于对照组(P<0.05)。观察组患者胸闷、心悸、胸痛、气促消失时间,心律失常及心功能改善时间,心电图ST段恢复正常时间短于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与小剂量厄贝沙坦比较,大剂量厄贝沙坦可更有效地改善冠心病患者血脂代谢,减轻患者颈动脉粥样硬化程度及炎性反应,降低患者血压,有利于更快地地缓解患者临床症状、改善患者心功能,且安全性较高。
2017年02期 v.25 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数:41 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:54 ] |[网刊下载次数:0 ] - 瞿伦学;刘妍汐;盘毓旻;鲁远君;
目的比较不同剂量阿托伐他汀钙片对老年缺血性脑血管病患者的影响。方法选取2014年1月—2016年1月重庆市长寿区人民医院收治的老年缺血性脑血管病患者120例,采用随机数字表法随机分为对照组和试验组,每组60例。在常规治疗基础上,对照组患者给予小剂量阿托伐他汀钙片(20 mg/次),试验组患者给予大剂量阿托伐他汀钙片(40 mg/次);两组患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、C反应蛋白(CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血清TC、TG、LDL及HDL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者血清TC、TG、LDL水平低于对照组,血清HDL水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清CRP、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者血清CRP、Hcy水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现严重不良反应。结论与小剂量阿托伐他汀钙片(20 mg/次)相比,大剂量阿托伐他汀钙片(40 mg/次)能更有效地改善老年缺血性脑血管病患者血脂代谢,降低血清CRP及Hcy水平,且未增加不良反应发生风险。
2017年02期 v.25 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数:61 ] |[引用频次:14 ] |[阅读次数:37 ] |[网刊下载次数:0 ] - 陈曦;解珍;姜妤;郭小青;杨敏;许巧玲;
目的比较西地那非与贝前列素钠治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺动脉高压(PAH)的有效性及安全性。方法选取2010年1月—2016年3月保定市第一中心医院收治的COPD伴PAH患者108例,采用随机数字表法分为对照组52例和观察组56例。在常规治疗基础上,对照组患者给予贝前列素钠片治疗,观察组患者给予西地那非片治疗;两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)及第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%)]、动脉血气分析指标[包括动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)及动脉血氧饱和度(SaO_2)]、肺动脉收缩压(PASP)及6分钟步行距离(6MWD),治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1%、PaO_2、Pa CO_2、SaO_2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1%、PaO_2、SaO_2均高于对照组,PaCO_2低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者PASP、6MWD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者PASP低于对照组,6MWD长于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与贝前列素钠相比,西地那非能更有效地改善COPD伴PAH患者肺功能、动脉血气指标及活动耐力,降低PASP,且安全性较高。
2017年02期 v.25 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数:85 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:14 ] |[网刊下载次数:0 ]
- 祝婕;董薇;林建华;
目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合尼可地尔治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效,探讨其对血脂和血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取2015年1月—2016年6月乌鲁木齐市中医医院收治的冠心病稳定型心绞痛患者96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。在常规治疗基础上,对照组患者给予尼可地尔治疗,观察组患者在对照组基础上联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效及治疗前后血脂指标、血清Hcy水平,并观察治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P<0.05);但治疗后两组患者血清HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者血清Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清Hcy水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠联合尼可地尔治疗冠心病稳定型心绞痛疗效确切,能有效改善患者血脂代谢、降低血清Hcy水平,且安全性较高。
2017年02期 v.25 107-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数:175 ] |[引用频次:57 ] |[阅读次数:52 ] |[网刊下载次数:0 ] - 张艳冰;
目的分析大剂量氟伐他汀治疗冠心病伴心力衰竭的有效性及安全性。方法选取北京市顺义区赵全营镇板桥卫生院2013—2015年收治的冠心病伴心力衰竭患者120例,按照随机数字表法分为对照组、常规剂量组和大剂量组,每组40例。对照组患者给予常规治疗,常规剂量组患者在常规治疗基础上给予常规剂量(40 mg/d)氟伐他汀治疗,大剂量组患者在常规治疗基础上给予大剂量(80 mg/d)氟伐他汀治疗;3组患者均连续治疗6个月。比较3组患者临床疗效,治疗前和治疗6个月后心功能指标、血清炎性因子水平、血脂指标及肝功能指标。结果常规剂量组、大剂量组患者临床疗效均优于对照组(P<0.05);常规剂量组、大剂量组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)及血清氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,常规剂量组、大剂量组患者LVEDD、LVESD、小于对照组,LVFS、LVEF高于对照组,血清NT-pro BNP水平低于对照组(P<0.05);大剂量组患者LVEDD、LVESD小于常规剂量组,血清NT-pro BNP水平低于常规剂量组(P<0.05)。治疗前3组患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)及白介素8(IL-8)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,常规剂量组、大剂量组患者血清TNF-α、IL-6及IL-8水平低于对照组,大剂量组患者血清TNF-α、IL-6及IL-8水平低于常规剂量组(P<0.05)。治疗前3组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,常规剂量组、大剂量组患者血清TC、TG、LDL-C水平低于对照组,大剂量组患者血清TC、TG、LDL-C水平低于常规剂量组(P<0.05);3组患者血清HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,大剂量组患者血清ALT、AST水平高于对照组和常规剂量组(P<0.05)。结论大剂量氟伐他汀治疗冠心病伴心力衰竭的临床疗效确切,能更有效地改善患者心功能、血脂代谢并减轻炎性反应,但可能导致肝损伤。
2017年02期 v.25 110-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数:43 ] |[引用频次:15 ] |[阅读次数:41 ] |[网刊下载次数:0 ] - 李勇;肖建强;李文华;徐波;顾君;高磊;施有为;
目的探讨曲美他嗪对冠心病并左心功能不全患者心功能的影响。方法选取2012年12月—2016年10月江苏大学附属武进医院收治的冠心病并左心功能不全患者178例,随机分为对照组和观察组,每组89例。对照组患者接受常规对症支持治疗,观察组患者在常规对症支持治疗基础上口服曲美他嗪;两组患者均长期治疗并随访1年。比较两组患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、纽约心脏病协会(NYHA)分级及治疗后临床疗效。结果治疗前两组患者LVEF、LVMI、LVEDV比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,LVMI、LVEDV低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者LVEF均高于治疗前,LVMI均低于治疗前,LVEDV均小于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者NYHA分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者NYHA分级优于对照组(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论曲美他嗪能有效改善冠心病并左心功能不全患者心功能,缓解患者临床症状。
2017年02期 v.25 115-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数:39 ] |[引用频次:17 ] |[阅读次数:37 ] |[网刊下载次数:0 ] - 崔丽平;陈希胜;李旭;
目的观察注射用阿替普酶治疗高危肺栓塞的临床疗效。方法选取2010年10月—2015年10月北京市顺义区医院收治的高危肺栓塞患者66例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例。对照组患者采用肝素冲击治疗,观察组患者采用注射用阿替普酶冲击治疗;两组患者疗程均为1周。比较两组患者治疗前后血流动力学指标、肺功能指标、凝血功能指标、呼吸功能,治疗后临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原、血细胞比容比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原、血细胞比容低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC比值及6分钟步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FEV_1、FVC、FEV_1/FVC比值高于对照组,6分钟步行距离长于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者APTT、PT长于对照组,INR高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者MRC呼吸困难量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者MRC呼吸困难量表评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用阿替普酶治疗高危肺栓塞的临床疗效确切,能有效改善患者血流动力学、肺功能、凝血功能及呼吸功能,且安全性较高。
2017年02期 v.25 117-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数:63 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:34 ] |[网刊下载次数:0 ]
- 饶斌;
目的探讨超早期手术对重症高血压脑出血患者的影响。方法选取2014年3月—2016年3月黄石市第五医院收治的重症高血压脑出血患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采取保守治疗,观察组患者采取超早期手术。比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分标准(ESS)评分、Barthel指数(BI)评分,致残率及并发症发生率。结果两组患者治疗前ESS评分、BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后ESS评分、BI评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者致残率低于对照组(P<0.05)。观察组患者多器官功能衰竭综合征、肺部感染、应激性溃疡发生率低于对照组(P<0.05)。结论超早期手术可有效促进重症高血压脑出血患者神经功能恢复,有利于降低患者致残率和并发症发生率。
2017年02期 v.25 121-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [下载次数:9 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:33 ] |[网刊下载次数:0 ] - 张庆红;王淑美;姚明;
目的观察低分子肝素(LMWH)联合华法林治疗急性肺栓塞(APE)的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年6月滨州市中心医院收治的APE患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。在常规治疗基础上,对照组患者皮下注射LMWH,观察组患者皮下注射LMWH 2 d后开始口服华法林片;两组患者均视病情缓解情况治疗15~30 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后血气分析指标[包括动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)]及治疗期间不良反应发生率。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者PaO_2、PaCO_2、SaO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者PaO_2、SaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LMWH联合华法林治疗APE的临床疗效确切,可有效改善患者血气分析指标,且安全性较高。
2017年02期 v.25 123-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数:102 ] |[引用频次:13 ] |[阅读次数:39 ] |[网刊下载次数:0 ] - 刘建林;周祥;
目的观察亚低温疗法联合去骨瓣减压术治疗老年重型颅脑损伤患者的临床效果。方法选取2009年4月—2015年4月黄冈市罗田县人民医院收治的老年重型颅脑损伤患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者行去骨瓣减压术,观察组患者在对照组基础上采用亚低温疗法。比较两组患者术后6个月预后及术后并发症发生情况。结果观察组患者术后6个月预后优于对照组(P<0.05)。观察组患者术后癫痫、脑积水发生率低于对照组(P<0.05),而两组患者术后肺炎、颅内感染、上消化道出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚低温疗法联合去骨瓣减压术能有效改善老年重型颅脑损伤患者预后,降低术后并发症发生率。
2017年02期 v.25 125-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数:34 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:39 ] |[网刊下载次数:0 ] - 郭仕俊;
目的分析早期限制性液体复苏在颅脑损伤伴失血性休克患者急救中的应用效果。方法选取2014年4月—2016年8月解放军105医院收治的颅脑损伤伴失血性休克急诊患者68例,随机分为对照组和观察组,每组34例。在常规治疗基础上,对照组患者接受积极液体复苏治疗,观察组患者接受早期限制性液体复苏治疗。比较两组患者复苏液体使用量、胶体溶液使用量、复苏6 h后pH值和碱剩余(BE),入院72 h、2周病死率,恢复情况。结果观察组患者复苏液体使用量少于对照组(P<0.05);两组患者胶体溶液使用量、复苏6 h后pH值和BE比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者入院72 h病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者入院2周病死率低于对照组(P<0.05)。观察组患者恢复情况优于对照组(P<0.05)。结论早期限制性液体复苏在颅脑损伤伴失血性休克患者急救中的应用效果良好,可有效减少复苏液体使用量,降低患者病死率,促进患者恢复。
2017年02期 v.25 127-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数:40 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:21 ] |[网刊下载次数:0 ] - 王亮;陈建海;王永宏;
目的探讨肺切除术支气管残端处理方式对肺癌患者的影响。方法选取2010年1月—2014年2月在连云港市第二人民医院行肺切除术的肺癌患者104例,根据支气管残端处理方式分为A组50例和B组54例。A组患者采用单纯结扎法处理支气管残端,B组患者采用支气管闭合器处理支气管残端。比较两组患者手术相关指标(包括手术时间、术中出血量及住院时间),支气管胸膜瘘(BPF)及其他并发症发生率,BPF所致死亡率及肺癌复发率、转移率,手术前后癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者BPF、刺激性咳嗽、胸腔感染、肺不张发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者BPF所致死亡率及肺癌复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者肺癌转移率低于A组(P<0.05)。两组患者术前EORTC QLQ-C30评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6、12、24个月B组患者EORTC QLQ-C30评分高于A组(P<0.05)。结论肺切除术中采用支气管闭合器处理支气管残端可有效降低肺癌患者肺癌转移率,提高患者生活质量。
2017年02期 v.25 129-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数:80 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:24 ] |[网刊下载次数:0 ] - 宋斌;陈雁;唐以军;王梅芳;
目的观察沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效。方法选取2015年十堰市太和医院收治的COPD急性加重期患者98例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予沙美特罗替卡松粉吸入剂。比较两组患者临床疗效及治疗前后肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积(FEV_1)、动脉血氧分压(PaO_2)及FEV_1/用力肺活量(FVC)]。结果观察组轻中度、重度患者及总体临床疗效均优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前FEV_1、PaO_2及FEV_1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后24及48 h FEV_1、PaO_2、FEV_1/FVC高于对照组(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD急性加重期的临床疗效确切,有利于改善患者肺功能。
2017年02期 v.25 132-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数:41 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:51 ] |[网刊下载次数:0 ] - 吴军;徐美珍;葛锁华;徐腊生;
目的探讨血尿酸(BUA)及血清胱抑素C(CysC)水平与冠状动脉病变的关系。方法选取2014年1月—2016年4月因胸痛、心悸入住常州市金坛区人民医院并行冠状动脉造影检查的患者352例,根据冠状动脉造影检查结果分为冠状动脉病变组241例和非冠状动脉病变组111例;根据冠状动脉狭窄程度分为无狭窄组111例、轻度狭窄组95例、中度狭窄组61例和重度狭窄组85例;根据冠状动脉病变支数分为无病变组111例、单支病变组51例、双支病变组84例和多支病变组106例。采用乳胶颗粒免疫比浊法检测BUA及血清CysC水平,比较不同冠状动脉病变情况患者BUA及血清CysC水平。结果冠状动脉病变组患者BUA及血清CysC水平高于非冠状动脉病变组(P<0.05)。重度狭窄组患者BUA及血清CysC水平高于中度狭窄组,中度狭窄组患者BUA及血清CysC水平高于轻度狭窄组,轻度狭窄组患者BUA及血清CysC水平高于无狭窄组(P<0.05)。多支病变组患者BUA及血清CysC水平高于双支病变组,双支病变组患者BUA及血清CysC水平高于单支病变组,单支病变组患者BUA及血清CysC水平高于无病变组(P<0.05)。结论 BUA及血清CysC水平可预测冠状动脉病变的发生,且BUA及血清CysC水平升高的冠状动脉病变患者冠状动脉狭窄程度较重。
2017年02期 v.25 134-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数:29 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:105 ] |[网刊下载次数:0 ] - 肖琦;贺媛;封竞妍;张雅欣;王丽;
目的探讨曲美他嗪联合美托洛尔对行心脏起搏器植入术患者心房颤动和无症状性心房颤动的影响。方法选取2012年9月—2015年10月在西安市北方医院行永久心脏起搏器植入术患者52例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组26例。心脏起搏器植入术后90 d,对照组患者口服美托洛尔,而观察组患者口服美托洛尔联合曲美他嗪;两组患者均持续用药6个月。比较两组患者治疗前后起搏器模式转换次数、心房颤动负荷、心房颤动发生率、无症状性心房颤动发生率。结果治疗前两组患者起搏器模式转换次数、心房颤动负荷、心房颤动发生率、无症状性心房颤动发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者起搏器模式转换次数、心房颤动负荷、心房颤动发生率、无症状性心房颤动发生率低于对照组(P<0.05)。结论曲美他嗪联合美托洛尔可有效降低行心脏起搏器植入术患者心房颤动负荷、心房颤动及无症状性心房颤动发生率,减少起搏器模式转换次数。
2017年02期 v.25 136-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数:28 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:42 ] |[网刊下载次数:0 ] - 彭宇;谷娅;王静;赵丽娜;陈艺;贺茜;
目的探讨集束化护理对ICU重症脑卒中患者误吸和压疮的影响。方法选择2014年2月—2016年2月西南医科大学附属医院ICU收治的重症脑卒中患者125例,根据护理方法分为对照组60例和观察组65例。对照组患者采取ICU常规护理干预,观察组患者在常规ICU护理干预基础上加用集束化护理干预,以防治误吸、压疮为主。比较两组患者ICU监护时间,拔管时间,误吸及压疮发生率,干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,干预后健康调查简表(SF-36)评分。结果观察组患者ICU监护时间、拔管时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者误吸、压疮发生率低于对照组(P<0.05)。干预前两组患者SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05)。干预后观察组患者总体健康、躯体功能、社会功能、生理功能、生理职能、精神健康、活力及情感职能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理干预可有效减少ICU重症脑卒中患者误吸、压疮的发生,缩短ICU监护时间和拔管时间,改善患者不良情绪,提高患者生活质量。
2017年02期 v.25 138-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数:246 ] |[引用频次:22 ] |[阅读次数:33 ] |[网刊下载次数:0 ] - 李莉;刘向前;
目的分析尿激酶联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的临床疗效及其对血清D-二聚体和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取2014年1月—2016年8月滁州市第一人民医院收治的急性心肌梗死患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。在常规治疗基础上,对照组患者给予尿激酶治疗,观察组患者给予尿激酶联合阿托伐他汀治疗;两组患者均连续治疗8周。比较两组患者临床疗效、治疗前后血清D-二聚体和hs-CRP水平及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清D-二聚体和hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清D-二聚体和hs-CRP水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清D-二聚体和hs-CRP水平均低于治疗前(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现药物相关不良反应。结论尿激酶联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的临床疗效确切,可有效降低血清D-二聚体和hs-CRP水平,且安全性较高。
2017年02期 v.25 141-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数:28 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:45 ] |[网刊下载次数:0 ] - 曹龙;王梦迪;滕瑞祥;李洪波;沈为林;
目的探讨早期康复干预对急性脑卒中患者预后的影响。方法选取2014年4月—2015年4月在淮安市金湖县人民医院神经内科住院治疗的急性脑卒中患者300例,随机分为对照组和观察组,每组150例。对照组患者接受药物治疗,观察组患者在药物治疗基础上接受早期康复干预;两组患者疗程均为3个月。比较两组患者干预前后Barthel指数、Fugl-Meyer评分、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分、中国卒中患者神经功能缺损程度评分标准(CSS)评分、加拿大神经功能缺损量表(CNS)评分,观察两组患者并发症发生情况。结果干预前两组患者Barthel指数、Fugl-Meyer评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者Barthel指数、Fugl-Meyer评分高于对照组(P<0.05)。干预前两组患者SSA评分、VFSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者SSA评分低于对照组,VFSS评分高于对照组(P<0.05)。干预前两组患者CSS评分、CNS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者CSS评分、CNS评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者肺部感染、压疮、深静脉血栓形成、偏瘫、失语发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期康复干预可有效降低急性脑卒中患者并发症发生风险,促进患者康复,提高患者生存质量。
2017年02期 v.25 143-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数:110 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:155 ] |[网刊下载次数:0 ] - 胡强;刘华勇;梁东;潘国洲;廖驰林;黄梦照;
目的探讨尼可地尔联合替罗非班对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后无复流现象的预防作用。方法选取2014年10月—2016年6月在百色市人民医院行PCI术的ACS患者82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者术中给予负荷剂量替罗非班,术后持续静脉泵注36 h;观察组患者在对照组基础上于术中给予负荷剂量尼可地尔,术后持续静脉滴注36 h。比较两组患者术后TIMI血流分级,术前和术后7 d血小板计数(PLT)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,术前和术后10 d左心室射血分数(LVEF),术后2周内不良事件发生情况。结果观察组患者术后TIMI血流分级优于对照组(P<0.05)。两组患者术前PLT、血清CK-MB水平及LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后7 d PLT、血清CK-MB水平低于对照组,术后10 d LVEF高于对照组(P<0.05)。观察组患者不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论尼可地尔联合替罗非班对ACS患者PCI术后无复流现象具有一定预防作用,有利于改善患者心功能,减少不良事件的发生。
2017年02期 v.25 146-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数:110 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:54 ] |[网刊下载次数:0 ] - 蒋凌志;许丹媛;杨志雄;
目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及其临床意义。方法选取2014年10月—2016年10月广州医科大学附属第四医院收治的COPD急性加重期患者65例,根据呼吸衰竭情况分为非呼吸衰竭组35例和呼吸衰竭组30例;另选取COPD稳定期患者31例作为对照组。比较3组患者治疗前后血清IL-6和TNF-α水平。结果治疗前后呼吸衰竭组患者血清IL-6和TNF-α水平高于非呼吸衰竭组,非呼吸衰竭组患者血清IL-6和TNF-α水平高于对照组(P<0.05);治疗后呼吸衰竭组、非呼吸衰竭组患者血清IL-6和TNF-α水平低于治疗前(P<0.05)。结论 COPD急性加重期患者血清IL-6和TNF-α水平明显升高,且二者可能与呼吸衰竭的发生有关。
2017年02期 v.25 148-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [下载次数:187 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:43 ] |[网刊下载次数:0 ] - 王锋;张素雅;朱瑾;郭思思;周叶;朱静嫣;陈放;胡春梅;
目的探讨早期强化降压治疗对高血压脑出血(HICH)患者血肿和神经功能的影响。方法选取2012年3月—2016年3月上海市宝山中西医结合医院收治的HICH患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。两组患者入院后均接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用氨氯地平进行早期强化降压治疗。比较两组患者治疗前及治疗后24 h、1个月血肿体积及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗24 h时血肿扩大情况。结果时间与方法在血肿体积上存在交互作用(P<0.05),时间在血肿体积上主效应显著(P<0.05),方法在血肿体积上主效应显著(P<0.05);治疗后24 h、1个月观察组患者血肿体积小于对照组(P<0.05)。治疗24 h时观察组患者血肿扩大发生率低于对照组(P<0.05)。时间与方法在NIHSS评分上存在交互作用(P<0.05),时间在NIHSS评分上主效应显著(P<0.05),方法在NIHSS评分上主效应显著(P<0.05);治疗后24 h、1个月观察组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论早期强化降压治疗可以有效控制HICH患者血肿扩大,促进患者神经功能康复。
2017年02期 v.25 150-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数:69 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:43 ] |[网刊下载次数:0 ] - 丁颖;关宏;魏芳晶;宋颖杰;
目的探讨丹参川芎嗪注射液对高血压脑出血患者的影响。方法选取2013年2月—2016年5月内蒙古医科大学附属医院收治的高血压脑出血患者118例,采用抽签法分为对照组和观察组,每组59例。对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在西医常规治疗基础上给予丹参川芎嗪注射液,连续治疗28 d。比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、神经功能缺损评分、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素6(IL-6)水平、脑水肿程度、预后。结果两组患者治疗前GCS评分、神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后GCS评分高于对照组,神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血清TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血清TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前脑水肿程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后脑水肿程度轻于对照组(P<0.05)。观察组患者预后良好率高于对照组(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液有利于减轻高血压脑出血患者脑水肿,促进患者神经功能恢复,改善患者预后。
2017年02期 v.25 152-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数:98 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:24 ] |[网刊下载次数:0 ] - 富智;黄苏;潘俊;
目的评价心内直视下同期改良冲洗式双极射频消融术治疗心脏瓣膜病并心房颤动(AF)的有效性及安全性。方法选取2013年10月—2015年4月南京医科大学附属淮安第一医院收治的心脏瓣膜病并AF患者64例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组患者行单极射频消融术,观察组患者行心内直视下同期改良冲洗式双极射频消融术;术后随访3~12个月。比较两组患者手术情况,术后1 d、3个月、6个月、12个月窦性心律维持情况,手术前后左心室射血分数(LVEF)及左心房前后径,并发症发生情况。结果两组患者消融时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1 d、3个月窦性心律维持率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6、12个月窦性心律维持率高于对照组(P<0.05)。两组患者手术前后LVEF、左心房前后径比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后LVEF与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而两组患者术后左心房前后径均短于术前(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心内直视下同期改良冲洗式双极射频消融治疗心脏瓣膜病并持续性AF安全有效,可有效缩短左心房前后径,维持术后窦性心律。
2017年02期 v.25 155-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数:44 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:46 ] |[网刊下载次数:0 ] - 陈绵富;叶晓菲;陈忠武;
目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片对脑梗死伴脑血管狭窄患者血小板活性及动脉粥样硬化的影响。方法选取2014年6月—2016年5月海南省定安县人民医院收治的脑梗死伴脑血管狭窄患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效及治疗前后血小板活性指标[包括血小板活化因子(PAF)、血栓烷素B_2(TXB_2)、血小板α颗粒膜蛋白140(GMP-140)及血小板凝集率]、血清脂联素及磷脂酸水平、颈动脉内中膜厚度(CIMT)、生活质量评分。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血清PAF、TXB_2、GMP-140水平及血小板凝集率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血清PAF、TXB_2、GMP-140水平及血小板凝集率均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血清脂联素、磷脂酸水平及CIMT比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血清脂联素水平高于对照组,血清磷脂酸水平及IMT低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗脑梗死伴脑血管狭窄的临床疗效确切,可有效降低血小板活性及血小板凝集率,减轻动脉粥样硬化程度,提高患者生活质量。
2017年02期 v.25 157-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数:70 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:50 ] |[网刊下载次数:0 ] - 丁丽芳;
目的观察双水平气道正压通气(BiPAP)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重并呼吸衰竭的临床效果。方法选取2015年1月—2016年7月包头市中心医院收治的老年COPD急性加重并呼吸衰竭患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予BiPAP治疗。比较两组患者治疗前后心率(HR)及血气分析指标[包括动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)和动脉血氧分压(PaO_2)]、治疗后呼吸困难量表(mMRC)评分及辅助呼吸肌动用评分、临床症状改善时间、住院时间、不良反应/并发症发生率。结果两组患者治疗前HR、PaCO_2、PaO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后HR、PaCO_2低于对照组,PaO_2高于对照组(P<0.05)。观察组患者mMRC评分、辅助呼吸肌动用评分低于对照组,临床症状改善时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应/并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 BiPAP治疗老年COPD急性加重并呼吸衰竭的临床效果确切,可有效改善患者临床症状及通气功能。
2017年02期 v.25 160-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数:31 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:46 ] |[网刊下载次数:0 ] - 陈娅;
目的探讨经鼻持续气道正压通气(n CPAP)对脑血管病并中重度阻塞性呼吸睡眠暂停综合征(OSAS)患者基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法选取2011年7月—2012年7月雅安市人民医院收治的脑血管病患者68例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度OSAS组和中重度OSAS组,每组34例;另选取同期在本院体检中心体检的健康成年人31例作为对照组。脑血管病患者均持续接受n CPAP治疗3个月,比较3组受试者血清MMP-9和TNF-α水平,轻度OSAS组和中重度OSAS组患者治疗后3个月及1、2、3年脑血管病复发率。结果轻度OSAS组、中重度OSAS组患者血清MMP-9水平高于对照组(P<0.05),而轻度OSAS组与中重度OSAS组患者血清MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组受试者血清TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后中重度OSAS组患者血清MMP-9水平、AHI低于治疗前(P<0.05),而血清TNF-α水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中重度OSAS组患者治疗后3个月及1、2、3年脑血管病复发率均低于轻度OSAS组(P<0.05)。结论 nCAPAP可有效降低脑血管病并中重度OSAS患者血清MMP-9水平,降低脑血管病复发率。
2017年02期 v.25 162-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数:52 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:34 ] |[网刊下载次数:0 ]