- 王伟;田祥;张同乐;
目的探讨血清25-羟维生素D水平与初诊原发性高血压患者动态动脉硬化指数(AASI)的相关性。方法选取2015年1月—2016年5月在保定市第一中心医院就诊的初诊原发性高血压患者158例,根据血清25-羟维生素D水平分为维生素D缺乏组98例和非维生素D缺乏组60例。采用24 h动态血压监测仪监测两组患者动态血压,并计算AASI。比较两组患者一般资料、实验室检查指标及AASI。血清25-羟维生素D水平与初诊原发性高血压患者AASI的相关性分析采用Pearson相关性分析;AASI的相关因素分析采用单因素线性回归分析及多因素线性回归分析。结果两组患者性别、年龄、收缩压、舒张压、平均动脉压、血小板计数及血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);维生素D缺乏组患者AASI高于非维生素D缺乏组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清25-羟维生素D水平与初诊原发性高血压患者AASI呈负相关(r=-0.343,P<0.01)。多因素线性回归分析结果显示,血清25-羟维生素D水平与初诊原发性高血压患者AASI独立相关(β=-0.355,P<0.05)。结论血清25-羟维生素D水平与初诊原发性高血压患者AASI呈负相关,血清25-羟维生素D降低时AASI升高,且二者独立相关。
2017年03期 v.25 11-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：94 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：79 ] |[网刊下载次数：47 ] - 李丰伟;张振建;钱进;姚维;王能;
目的分析红细胞分布宽度(RDW)与冠心病患者冠状动脉血流储备分数(FFR)的相关性。方法选取2014年6月—2016年6月在湖北医药学院附属随州医院心内科住院并行冠状动脉造影检查的冠心病患者360例,根据FFR分为FFR≥0.80者150例(A组)、0.75≤FFR<0.80者60例(B组)及FFR<0.75者150例(C组)。比较3组患者一般资料和血生化检查指标,冠心病患者FFR的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析,相关因素分析采用多元线性回归分析。结果 3组患者年龄、男性比例、体质指数、饮酒率及血肌酐、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者吸烟率、糖尿病发生率、收缩压、舒张压、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及RDW比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟[OR=3.449,95%CI(1.221,6.534)]、糖尿病[OR=9.689,95%CI(4.212,22.287)]、收缩压[OR=1.334,95%CI(1.016,1.912)]、舒张压[OR=1.726,95%CI(1.110,2.762)]、hs-CRP[OR=2.413,95%CI(1.223,4.808)]、RDW[OR=1.231,95%CI(1.053,1.918)]是冠心病患者FFR的影响因素(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,hs-CRP(回归系数=-0.14)和RDW(回归系数=-0.16)与冠心病患者FFR独立相关(P<0.05)。结论 RDW与冠心病患者FFR独立相关,RDW增高是冠心病患者FFR降低的独立影响因素。
2017年03期 v.25 15-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：103 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：95 ] |[网刊下载次数：53 ] - 姚峰;刘波;庄红;尹俊;张苏川;
目的探讨蛋白尿和血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对慢性心力衰竭患者预后的影响。方法选取2012—2015年江汉大学附属医院(武汉市第六医院)收治的慢性心力衰竭患者104例,其中有蛋白尿者41例,无蛋白尿者63例;预后良好者86例,预后不良者18例。比较有无蛋白尿、不同预后患者临床资料,慢性心力衰竭患者预后不良的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果有无蛋白尿患者年龄、性别、吸烟率、高血压发生率、脑卒中发生率、收缩压、舒张压、血肌酐水平、血尿酸水平、心率及使用利尿剂、洋地黄类药物、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)者所占比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);有蛋白尿者糖尿病发生率、冠心病发生率及血清NT-proBNP水平高于无蛋白尿者,美国纽约心脏病协会(NYHA)分级劣于无蛋白尿者,左心室舒张末期内径(LVEDD)大于无蛋白尿者,左心室射血分数(LVEF)和使用β-受体阻滞剂者所占比例低于无蛋白尿者(P<0.05)。不同预后患者性别、吸烟率、糖尿病发生率、冠心病发生率、高血压发生率、脑卒中发生率、舒张压、血肌酐水平、血尿酸水平、心率及使用利尿剂、洋地黄类药物、ACEI/ARB者所占比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);预后不良者年龄和LVEDD大于预后良好者,收缩压、蛋白尿发生率、血清NT-proBNP水平及NYHA分级Ⅳ级者所占比例高于预后良好者,LVEF、使用β-受体阻滞剂者所占比例低于预后良好者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,蛋白尿[OR=1.317,95%CI(1.219,1.578)]、血清NT-proBNP水平[OR=8.020,95%CI(1.592,9.863)]、NYHA分级Ⅳ级[OR=2.795,95%CI(1.164,4.917)]及LVEDD[OR=2.481,95%CI(1.153,2.578)]是慢性心力衰竭患者预后不良的独立危险因素,而LVEF[OR=0.166,95%CI(0.029,0.954)]是慢性心力衰竭患者预后不良的独立保护因素(P<0.05)。结论蛋白尿和血清NT-proBNP水平是慢性心力衰竭患者预后不良的独立危险因素,应引起临床重视。
2017年03期 v.25 19-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：60 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：101 ] |[网刊下载次数：38 ] - 张辉;卜令同;吴桥;
目的探讨替罗非班联合血栓抽吸对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉再灌注及心功能的影响。方法选取2010年6月—2016年6月在亳州市人民医院行直接PCI的STEMI患者60例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。两组患者均行常规直接PCI,对照组患者给予替罗非班治疗,研究组患者给予替罗非班联合血栓抽吸治疗。比较两组患者术后冠状动脉TIMI血流分级、术后30 d内主要心脏不良事件(MACE)发生率及术前、术后30 d心功能指标。结果术后研究组患者冠状动脉TIMI血流分级优于对照组(P<0.05)。PCI术后30 d内两组患者MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前和术后30 d脑钠肽(BNP)水平、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及术前左心室收缩末期内径(LVESD)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后30 d LVESD短于对照组(P<0.05)。术前两组患者T波峰末间期(Tp-e间期)和T波峰末与QT间期比值(Tp-e/QTc比值)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后30 d研究组患者Tp-e间期短于对照组,Tp-e/QTc比值低于对照组(P<0.05)。结论替罗非班联合血栓抽吸能有效改善STEMI患者直接PCI术后冠状动脉再灌注和心脏收缩功能,降低恶性心律失常发生率,且未增加MACE发生风险。
2017年03期 v.25 24-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：63 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：96 ] |[网刊下载次数：50 ] - 杨光;姚晓伟;梁磊;邓纪钊;闫莉;王毅;李秀红;
目的探讨盐酸消旋山莨菪碱联合血栓抽吸对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌灌注及预后的影响。方法选取陕西省人民医院2015年1月—2016年1月收治的老年AMI患者80例,根据治疗方法分为对照组和试验组,每组40例。两组患者均行PCI,试验组患者于PCI中予以盐酸消旋山莨菪碱联合血栓抽吸治疗。比较两组患者PCI后1 h TIMI心肌灌注分级(TMPG)、校正的TIMI血流计帧数(cTFC),PCI前及PCI后1个月心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]及PCI后6个月心脏不良事件发生情况。结果 PCI后1 h试验组患者TMPG优于对照组,c TFC少于对照组(P<0.05)。PCI前两组患者LVEDD、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCI后1个月试验组患者LVEDD短于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。PCI后6个月试验组患者心脏不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论盐酸消旋山莨菪碱联合血栓抽吸可有效改善老年AMI患者PCI后心肌灌注、心功能及预后。
2017年03期 v.25 28-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：65 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：102 ] |[网刊下载次数：61 ] - 黄玮;聂维齐;范智媛;邵丹;张丽;吴寿岭;
目的分析血清总胆固醇(TC)水平与中老年人群右侧锁骨下动脉斑块的关系。方法参照2006年国家发布的全国人口性别和年龄比例,采用随机分层法从参加2006—2007年健康体检的101 510例开滦集团职工中抽取5 852例,其中符合纳入标准者5 440例;2010—2011年再次健康体检时增加右侧锁骨下动脉超声检查。采用自制调查问卷收集所有体检者一般资料及实验室检查指标,中老年人群右侧锁骨下动脉斑块的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 5 440例体检者中TC资料缺失者10例,右侧锁骨下动脉彩色超声检查结果缺失者80例,最终纳入5 350例。根据血清TC水平四分位数间距将所有体检者分为TC<4.36 mmol/L者1 336例(Q_1组),4.36≤TC<4.95 mmol/L者1 339例(Q_2组),4.95≤TC<5.63 mmol/L者1 340例(Q_3组),TC≥5.63 mmol/L者1 335例(Q_4组)。不同血清TC水平体检者性别、吸烟率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Q_3组和Q_4组体检者年龄大于Q_1组和Q_2组,体质指数(BMI)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)高于Q_1组和Q_2组(P<0.05);Q_4组体检者年龄大于Q_3组(P<0.05)。Q_2组、Q_3组和Q_4组体检者三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)及右侧锁骨下动脉斑块检出率高于Q_1组,Q_3组和Q_4组体检者TG、LDL-C、HDL-C、FBG及右侧锁骨下动脉斑块检出率高于Q_2组,Q_4组体检者TG、LDL-C、HDL-C、FBG及右侧锁骨下动脉斑块检出率高于Q_3组(P<0.05)。Q_4组体检者饮酒率和超敏C反应蛋白(hs-CRP)高于Q_1组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,与第一四分位数血清TC水平相比,第三四分位数血清TC水平[OR=1.260,95%CI(1.032,1.538)]及第四四分位数血清TC水平[OR=1.515,95%CI(1.201,1.910)]是中老年人群右侧锁骨下动脉斑块的独立危险因素(P<0.05);排除糖尿病人群后,与第一四分位数血清TC水平相比,第二四分位数血清TC水平[OR=1.237,95%CI(1.014,1.508)],第三四分位数血清TC水平[OR=1.292,95%CI(1.045,1.598)]及第四四分位数血清TC水平[OR=1.504,95%CI(1.174,1.928)]是中老年人群右侧锁骨下动脉斑块的独立危险因素(P<0.05);排除高血压人群后,与第一四分位数血清TC水平相比,第四四分位数血清TC水平是中老年人群右侧锁骨下动脉斑块的独立危险因素[OR=1.460,95%CI(1.066,2.000),P<0.05]。结论血清TC水平升高的中老年人群右侧锁骨下动脉斑块发生风险明显增高,临床应加以重视。
2017年03期 v.25 32-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：121 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：127 ] |[网刊下载次数：62 ] - 曹文钦;唐菲;
目的分析尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)与2型糖尿病患者颈动脉内膜中膜厚度(CIMT)及颈动脉僵硬度的关系。方法选取湖北省大冶市中医医院2012年1月—2015年1月收治的2型糖尿病患者100例,根据UACR分为正常组(UACR<30 mg/g)41例和升高组(30 mg/g≤UACR≤300 mg/g)59例。比较两组患者一般资料、血压、血脂指标、血糖指标、CIMT及脉搏波传导速度(PWV),UACR的相关因素分析采用Pearson相关性分析和多元逐步回归分析。结果两组患者性别、舒张压(DBP)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);升高组患者年龄和CIMT大于正常组,收缩压(SBP)、脉压(PP)、空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)高于正常组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于正常组,PWV快于正常组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,UACR与2型糖尿病患者年龄(r=3.29)、SBP(r=2.81)、PP(r=1.48)、LDL-C(r=2.66)、FPG(r=4.29)、HbA_(1c)(r=3.32)、CIMT(r=2.98)、PWV(r=3.56)呈正相关(P<0.05);多元逐步回归分析结果显示,PP(β=1.18)、HbA_(1c)(β=1.01)、CIMT(β=2.47)、PWV(β=2.82)与2型糖尿病患者UACR独立相关(P<0.05);校正PP后,Hb A1c(β=1.26)、CIMT(β=2.51)、PWV(β=2.17)仍与2型糖尿病患者UACR独立相关(P<0.05)。结论 UACR与2型糖尿病患者CIMT及颈动脉僵硬度独立相关。
2017年03期 v.25 38-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：97 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：90 ] |[网刊下载次数：48 ] - 唐彦;张凡;窦艳霞;马萍;纪光;
目的观察神经节苷脂联合丁苯酞治疗急性分水岭脑梗死(ACWI)的临床疗效,探讨其对血液流变学、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取2014年1月—2016年8月保定市第二中心医院收治的ACWI患者80例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。在常规治疗基础上,对照组患者予以注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗,观察组患者在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清神经生长因子(NGF)、Hcy水平和血液流变学指标,治疗前及治疗1、2周美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清NGF、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清NGF水平高于对照组,血清Hcy水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血浆黏度、全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血浆黏度、全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2周观察组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经节苷脂联合丁苯酞治疗ACWI的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能及血液流变学指标,降低血清Hcy水平,且安全性较高。
2017年03期 v.25 42-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：76 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：135 ] |[网刊下载次数：57 ] - 赵娜;韦永刚;
目的探讨非小细胞肺癌患者肺栓塞的影响因素。方法选取2013年8月—2016年5月重庆市第九人民医院收治的并发肺栓塞的非小细胞肺癌患者72例作为观察组,同期收治的未并发肺栓塞的非小细胞肺癌患者72例作为对照组。回顾性分析两组患者的临床资料及实验室检查指标,非小细胞肺癌患者肺栓塞的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果两组患者性别、年龄、体质指数及病理类型比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者TNM分期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血浆D-二聚体水平高于对照组,活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)长于对照组(P<0.05);两组患者纤维蛋白原、血小板计数、血红蛋白及白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TNM分期[OR=1.108,95%CI(1.043,1.178)]、血浆D-二聚体水平[OR=9.113,95%CI(6.282,19.331)]、APTT[OR=1.347,95%CI(1.063,4.892)]、PT[OR=1.505,95%CI(1.036,2.188)]是非小细胞肺癌患者肺栓塞的独立危险因素(P<0.05)。结论 TNM分期、血浆D-二聚体水平、APTT、PT是非小细胞肺癌患者肺栓塞的独立危险因素。
2017年03期 v.25 46-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：75 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：87 ] |[网刊下载次数：40 ] - 刘静;刘晓莺;祁军安;
目的探讨成纤维细胞生长因子21(FGF-21)和尿微量白蛋白(mAlb)与2型糖尿病(T2DM)患者下肢大血管病变的关系。方法选取2015年5月—2016年5月榆林市第一医院收治的T2DM患者127例,根据是否合并下肢大血管病变分为无病变组68例和病变组59例;另选取同期榆林市第一医院收治的非糖尿病下肢大血管病变患者30例作为对照组。比较3组患者临床资料和实验室检查指标并进行Pearson相关性分析,T2DM患者下肢大血管病变的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 3组患者性别、年龄、体质指数(BMI)、舒张压(DBP)和三酰甘油(TG)比较,差异无统计学意义(P>0.05);病变组患者糖尿病病程长于无病变组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于无病变组,空腹血糖(FBG)高于对照组(P<0.05);病变组患者收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)、FGF-21及mAlb高于对照组和无病变组,肾小球滤过率估计值(eGFR)低于对照组和无病变组(P<0.05);无病变组患者FBG及HbA_(1c)高于对照组,TC低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,FGF-21与病变组患者糖尿病病程、HbA_(1c)、TC、BUN、Scr、Cys-C及mAlb呈正相关(r值分别为0.317、0.269、0.356、0.407、0.392、0.337、0.504,P<0.05),与eGFR呈负相关(r=-0.473,P<0.05);mAlb与病变组患者糖尿病病程、HbA_(1c)、TC、BUN、Scr及Cys-C呈正相关(r值分别为0.295、0.316、0.412、0.513、0.447、0.508,P<0.05),与eGFR呈负相关(r=-0.531,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Cys-C[OR=2.039,95%CI(1.185,3.496)]、FGF-21[OR=2.207,95%CI(1.126,4.331)]、mAlb[OR=2.308,95%CI(1.549,3.461)]是T2DM患者下肢大血管病变的影响因素(P<0.05)。结论 FGF-21和mAlb是T2DM患者下肢大血管病变的影响因素。
2017年03期 v.25 49-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：55 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：91 ] |[网刊下载次数：56 ] - 何庆标;黄威;王育明;孙振中;詹长春;
目的分析血浆硫化氢(H2S)水平与体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者术后认知功能障碍(POCD)的关系。方法选取2016年7—12月于武警广东省总队医院心外科行择期CPB心脏瓣膜置换术患者60例,根据术后72 h内POCD发生情况分为POCD组22例与非POCD组38例。比较两组患者麻醉诱导前(T_0)、CPB结束时(T_1)、术毕(T_2)、术后24 h(T_3)、术后72 h(T_4)血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及血浆H2S水平,并分析血浆H_2S水平与血清S100β蛋白、NSE水平的相关性。结果本组60例患者POCD发生率为36.7%(22/60)。两组患者性别、年龄、受教育年限、CPB时间、手术时间、出血量、拔管时间、清醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。时间与方法在血清S100β蛋白、NSE水平和血浆H_2S水平上存在交互作用(P<0.05);时间在血清S100β蛋白、NSE水平和血浆H_2S水平上主效应显著(P<0.05);方法在血清S100β蛋白、NSE水平和血浆H_2S水平上主效应显著(P<0.05);T_1~T_4时POCD组患者血清S100β蛋白、NSE水平高于非POCD组,血浆H_2S水平低于非POCD组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,POCD组患者血浆H_2S水平与血清S100β蛋白、NSE水平呈负相关(r值分别为-0.91、-0.82,P<0.05)。结论血浆H_2S水平与CPB心脏瓣膜置换术患者POCD有关,可作为POCD的监测指标。
2017年03期 v.25 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：40 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：68 ] |[网刊下载次数：45 ]
- 雷肖蠢;邱军杰;
目的比较不同负荷剂量阿托伐他汀钙对高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后预后的影响。方法选取2011年5月—2014年10月西安医学院第二附属医院收治的高龄(≥80岁)冠心病患者150例,采用随机数字表法分为小剂量组、中剂量组和大剂量组,每组50例。3组患者分别于PCI前给予阿托伐他汀钙20 mg、40 mg、60 mg。比较3组患者冠状动脉病变及PCI情况,PCI前和PCI后12、24 h血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,PCI后1个月主要心脏不良事件发生情况,阿托伐他汀钙治疗期间丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高情况及他汀类药物相关肌病发生率。结果 (1)3组患者左主干病变、左前降支病变、左回旋支病变、右冠状动脉病变及3支病变发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者支架置入数量、支架总长度、支架直径、支架展开时间、支架展开压力及使用药物洗脱支架者所占比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)3组患者PCI前和PCI后12 h血清CK-MB、cTnⅠ水平及PCI前血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCI后12 h,中剂量组和大剂量组患者血清hs-CRP水平低于小剂量组,大剂量组患者血清hs-CRP水平低于中剂量组(P<0.05)。PCI后24 h,中剂量组和大剂量组患者血清CK-MB、cTnⅠ、hs-CRP水平低于小剂量组,大剂量组患者血清hs-CRP水平低于中剂量组(P<0.05)。PCI后12、24 h 3组患者血清CK-MB、cTnⅠ、hs-CRP水平均高于PCI前(P<0.05)。(3)PCI后1个月,大剂量组患者主要心脏不良事件发生率低于小剂量组(P<0.05),而小剂量组和中剂量组、中剂量组和大剂量组患者主要心脏不良事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)3组患者ALT升高至80~120 U/L者所占比例和肌肉酸痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与中(40 mg)、小(20 mg)负荷剂量阿托伐他汀钙相比,PCI前给予大负荷剂量(60 mg)阿托伐他汀钙可更有效地减轻高龄(≥80岁)冠心病患者PCI后心肌损伤及炎性反应,降低患者主要心脏不良事件发生风险,且安全性较高。
2017年03期 v.25 58-61+72页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：36 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：157 ] |[网刊下载次数：43 ] - 徐娟;李志宁;刘腾飞;付家亮;张清秀;魏秀娥;荣良群;
目的比较不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选取2014—2015年在徐州医科大学第二附属医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者101例,随机分为标准剂量组47例和低剂量组54例。发病4.5 h内,标准剂量组患者给予rt-PA 0.9 mg/kg治疗,低剂量组患者给予rt-PA0.6 mg/kg治疗。比较两组患者溶栓后24 h、7 d、3个月及6个月神经功能恢复情况和预后,记录两组患者溶栓后24h内颅内出血、院内死亡情况及不良反应发生情况。结果两组患者溶栓后24 h及6个月神经功能恢复良好率比较,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓后7 d、3个月低剂量组患者神经功能恢复良好率低于标准剂量组(P<0.05)。两组患者溶栓后24 h、7 d、3个月、6个月预后良好率及溶栓后24 h内颅内出血发生率、院内病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论标准剂量(0.9 mg/kg)和低剂量(0.6 mg/kg)rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效相当,安全性相似,而标准剂量(0.9 mg/kg)rt-PA有利于快速改善患者神经功能。
2017年03期 v.25 62-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：92 ] |[引用频次：30 ] |[阅读次数：89 ] |[网刊下载次数：46 ] - 江天丽;马烈;傅新民;张磊;张正祥;张莉文;王磊;张洋;
目的比较常规时间窗与扩大时间窗动、静脉联合溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2014年5月—2016年2月东莞康华医院神经内科收治的急性脑梗死患者70例,按照发病时间分为A组(发病时间<4.5 h)与B组(发病时间4.5~8.0 h),每组35例。A组患者行常规时间窗动、静脉溶栓治疗,B组患者行扩大时间窗动、静脉溶栓治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗后24 h、7 d、14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗后28 d Barthel指数(BI)评分;并观察两组患者并发症发生情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前及治疗后24 h、7 d、14 d两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意意义(P>0.05)。治疗后28 d两组患者BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规时间窗与扩大时间窗动、静脉联合溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效相当,均可有效改善患者神经功能,提高患者日常生活活动能力,且扩大时间窗动、静脉联合溶栓治疗未增加出血风险,安全性较高。
2017年03期 v.25 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K] [下载次数：50 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：124 ] |[网刊下载次数：54 ] - 张治国;张卓红;张莉莉;吴艳梅;
目的比较痰热清注射液与喜炎平注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法选取2014年10月—2016年5月西电集团医院呼吸内科收治的中、重度AECOPD患者136例,采用随机数字表法分为A组和B组,每组68例。在常规治疗基础上,A组患者予以痰热清注射液治疗,B组患者予以喜炎平注射液治疗;两组患者均连续治疗10 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分、6分钟步行距离(6MWD)、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)]、血清炎性因子[白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)]水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 A组患者临床疗效优于B组(P<0.05)。治疗前两组患者SGRQ评分及6MWD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A组患者SGRQ评分低于B组,6MWD长于B组(P<0.05)。治疗前两组患者FEV_1、FVC及FEV_1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A组患者FEV_1、FVC及FEV_1/FVC高于B组(P<0.05)。治疗前后两组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰热清注射液治疗AECOPD患者的临床疗效优于喜炎平注射液,可更有效地改善患者肺功能,提高患者活动耐力,而二者安全性相似。
2017年03期 v.25 69-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：168 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：90 ] |[网刊下载次数：63 ]
- 谢清平;
目的观察注射用血栓通治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效,探讨其对心功能的影响。方法选取2012年9月—2016年10月眉山市人民医院收治的AMI患者80例,采用随机数字表法分为试验组与对照组,每组40例。对照组患者予以常规治疗,试验组患者在对照组基础上予以注射用血栓通治疗;两组患者均持续治疗1周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、内皮素1(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,治疗前、治疗后1个月心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)],并记录两组患者心脏不良事件发生情况。结果试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清CK-MB、cTnⅠ、ET-1、SOD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者血清CK-MB、cTnⅠ、ET-1水平低于对照组,血清SOD水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者LVEDD、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月试验组患者LVEDD短于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。试验组患者心脏不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论注射用血栓通治疗AMI的临床疗效确切,可有效减轻患者心肌损伤并改善患者心功能,溶解血栓,防止心肌再灌注损伤,减少心脏不良事件的发生。
2017年03期 v.25 73-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：90 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：82 ] |[网刊下载次数：102 ] - 苏海燕;田瑞媛;薛茜;张欢欢;
目的分析血脂康片联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UAP)伴动脉粥样硬化的临床疗效及安全性。方法选取2014年6月—2015年6月陕西省核工业二一五医院收治的UAP伴动脉粥样硬化患者160例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组80例。在常规药物治疗基础上,对照组患者予以氯吡格雷治疗,观察组患者予以血脂康片联合氯吡格雷治疗;两组患者均连续治疗12周。比较两组患者临床疗效、治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及颈动脉粥样硬化斑块情况[斑块厚度、斑块面积、颈动脉内膜中膜厚度(CIMT)],并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清TC、TG、LDL-C水平低于对照组,血清HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者斑块厚度、斑块面积、CIMT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者斑块厚度、斑块面积、CIMT小于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血脂康片联合氯吡格雷治疗UAP伴动脉粥样硬化的临床疗效确切,可有效改善血脂代谢,延缓颈动脉粥样硬化斑块进展,且安全性较高。
2017年03期 v.25 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：72 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：89 ] |[网刊下载次数：55 ] - 吴云剑;阳启进;陈峰;
目的探讨补阳还五汤联合阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿(CSDH)患者钻孔引流术后预后的影响。方法选取2015年10月—2016年10月在南京中医药大学盐城附属医院行钻孔引流术的CSDH患者40例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组20例。对照组患者在钻孔引流术后给予阿托伐他汀治疗,疗程1~3个月;治疗组患者在对照组治疗基础上给予补阳还五汤治疗,持续治疗至出院后2个月。比较两组患者术后第1、3、10、30、90天Barthel指数(BI)评分及残余血肿量百分比,记录两组患者术后90 d血肿复发率及治疗期间不良反应发生情况。结果时间与方法在BI评分上存在交互作用(P<0.05);时间与方法在BI评分上主效应显著(P<0.05);术后第30、90天治疗组患者BI评分高于对照组(P<0.05)。时间与方法在硬膜下血肿残余量百分比上存在交互作用(P<0.05);时间与方法在硬膜下血肿残余量百分比上主效应显著(P<0.05);术后第30、90天治疗组患者血肿残余量百分比低于对照组(P<0.05)。术后90 d两组患者血肿复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间血、尿常规及肝肾功能均无明显改变。结论补阳还五汤联合阿托伐他汀能有效改善CSDH患者钻孔引流术后日常生活活动能力并促进血肿吸收,且未增加患者术后血肿复发率及不良反应发生风险。
2017年03期 v.25 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：89 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：76 ] |[网刊下载次数：42 ] - 荣宁;尹行志;谢秀兰;李向英;马银琴;
目的观察丹红注射液联合前列地尔治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺源性心脏病并心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2013年6月—2016年3月在青海省第五人民医院呼吸内科住院治疗的COPD伴肺源性心脏病并心力衰竭患者68例,随机分为对照组33例和试验组35例。在常规治疗基础上,对照组患者给予前列地尔治疗,试验组患者给予丹红注射液联合前列地尔治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、耗氧量(VO_2)及N末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)]、肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)及第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)]、肺动脉压力[包括肺动脉舒张压(PADP)、肺动脉收缩压(PASP)及平均肺动脉压(MPAP)]、血液流变学指标(包括纤维蛋白原、血小板聚集率、全血低切黏度及全血高切黏度)、血气分析指标[包括动脉血氧分压(PaO_2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]及血清炎性因子[包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素6(IL-6)]水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者LVEF、CO、VO_2、血清NT-proBNP水平及FEV_1%、FVC%、FEV_1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者LVEF、CO及FEV_1%、FVC%、FEV_1/FVC高于对照组,VO_2及血清NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后PADP、PASP、MPAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者纤维蛋白原、血小板聚集率、全血低切黏度、全血高切黏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者纤维蛋白原、血小板聚集率、全血低切黏度、全血高切黏度低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者PaO_2及PaCO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清TNF-α及IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者血清TNF-α及IL-6水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论丹红注射液联合前列地尔治疗COPD伴慢性肺源性心脏病并心力衰竭患者的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,增强患者心肺功能,改善患者血液流变学指标及血气分析指标,降低血清炎性因子水平,且安全性较高。
2017年03期 v.25 83-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：110 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：71 ] |[网刊下载次数：56 ]
- 陈珊珊;李华敏;陈建寿;李材忠;
目的观察大剂量N-乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺间质纤维化(PIF)的临床疗效。方法选取海南省儋州市人民医院2014年3月—2016年9月收治的COPD并PIF患者78例,随机分为对照组与观察组,每组39例。对照组患者给予糖皮质激素治疗,观察组患者在对照组基础上给予乙酰半胱氨酸颗粒600 mg/次治疗;两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、肺活量占预计值百分比(VC%)、单位肺泡容积的一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO/VA%)]及血清转化生长因子β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,临床疗效,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗前FEV_1%、VC%、DLCO/VA%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FEV_1%、VC%、DLCO/VA%均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血清TGF-β、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清TGF-β、VEGF水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗期间对照组患者出现肺部感染2例,观察组患者未出现不良反应。结论大剂量N-乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗COPD并PIF的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,降低血清TGF-β、VEGF水平,且安全性较高。
2017年03期 v.25 97-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：128 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：80 ] |[网刊下载次数：56 ] - 崔丽平;陈希胜;李旭;
目的观察布地奈德粉吸入剂联合噻托溴铵粉雾剂治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)的临床疗效。方法选取2014年10月—2015年10月北京市顺义区医院和首都医科大学电力教学医院收治的ACOS患者118例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组59例。对照组患者予以噻托溴铵粉雾剂治疗,观察组患者在对照组基础上加用布地奈德粉吸入剂治疗;两组患者均连续治疗20 d。比较两组患者治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC、一氧化碳弥散量(DLCO)、吸气分数(IC/TLC)、残气量与肺总量比值(RV/TLC)]、哮喘控制测试评分表(ACT)评分、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分、急性发作/加重频次,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、DLCO、IC/TLC、RV/TLC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、DLCO、IC/TLC高于对照组,RV/TLC低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者ACT评分、CAT评分、急性发作/加重频次比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者ACT评分高于对照组,CAT评分低于对照组,急性发作/加重频次少于对照组(P<0.05)。两组患者口干、心悸、声嘶、排尿困难、口腔假丝酵母菌感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德粉吸入剂联合噻托溴铵粉雾剂治疗ACOS的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,有利于控制病情发展,且安全性较高。
2017年03期 v.25 100-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：202 ] |[引用频次：104 ] |[阅读次数：121 ] |[网刊下载次数：63 ] - 何寿春;蒋柳结;欧念飞;
目的观察免疫球蛋白辅助治疗隐球菌性脑膜炎的临床疗效。方法选取广西壮族自治区桂东人民医院2014年6月—2015年11月收治的隐球菌性脑膜炎患者58例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组29例。对照组患者采用两性霉素B脂质体联合氟康唑、5-氟胞嘧啶治疗,观察组患者在对照组基础上给予免疫球蛋白辅助治疗。比较两组患者临床疗效和起效时间,治疗前后颅内压、脑脊液生化指标、CD_4~+T淋巴细胞计数和CD_8~+T淋巴细胞计数,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者起效时间快于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者颅内压及脑脊液蛋白含量、氯化物含量、葡萄糖含量、白细胞计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者颅内压和脑脊液白细胞计数低于对照组,脑脊液蛋白、氯化物及葡萄糖含量高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者CD_4~+T淋巴细胞计数和CD_8~+T淋巴细胞计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CD_4~+T淋巴细胞计数和CD_8~+T淋巴细胞计数高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间发热、呕吐、肾损伤、低血压、低钾血症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论免疫球蛋白辅助治疗隐球菌性脑膜炎能加快药物起效时间,提高患者免疫功能,降低患者颅内压并控制隐球菌感染。
2017年03期 v.25 104-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：54 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：125 ] |[网刊下载次数：14 ] - 陶锐;
目的观察左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭患者的临床疗效。方法选取湖北省宜城市人民医院心内科2013年4月—2016年4月收治的缺血性心肌病心力衰竭患者240例,采用随机数字表法分为A、B、C 3组,每组80例。在常规治疗基础上,A组患者采用左卡尼汀治疗,B组患者采用曲美他嗪治疗,C组患者采用左卡尼汀联合曲美他嗪治疗;3组患者均连续治疗3个月。比较3组患者临床疗效、治疗前后心功能指标及心肌细胞功能指标,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 C组患者临床疗效优于A组和B组(P<0.05);但A组和B组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组患者左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后C组患者LAD和LVEDD小于A组和B组,LVESD小于A组,LVEF高于A组和B组(P<0.05)。治疗前3组患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后C组患者血清NT-proBNP、cTnⅠ水平低于A组和B组(P<0.05)。治疗期间3组患者均未出现严重不良反应。结论左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭患者的临床疗效确切,能有效改善患者心功能和心肌细胞功能,且安全性较高。
2017年03期 v.25 107-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：56 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：63 ] |[网刊下载次数：55 ] - 赵定学;张灵芳;黄永丽;
目的观察儿茶素治疗限制性心肌病(RCM)的临床疗效。方法选取2013年3月—2015年9月汉中市中心医院收治的RCM患者42例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组21例。对照组患者予以卡托普利治疗,观察组患者在对照组基础上加用儿茶素治疗;两组患者均连续治疗12周。比较两组患者治疗前及治疗6、12周心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)]、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽前体(pro-BNP)、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)],并观察两组患者死亡及不良反应发生情况。结果时间与方法在LVEDD、LVESD、LVEF上无交互作用(P>0.05);时间在LVEDD、LVESD及LVEF上主效应不显著(P>0.05);方法在LVEDD、LVESD及LVEF上主效应不显著(P>0.05);治疗前及治疗6、12周两组患者LVEDD、LVESD及LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。时间与方法在CRP、pro-BNP、CK-MB及cTnⅠ水平上存在交互作用(P<0.05);时间在CRP、pro-BNP、CK-MB及cTnⅠ水平上主效应显著(P<0.05);方法在CRP、pro-BNP、CK-MB及cTnⅠ水平上主效应显著(P<0.05);治疗前两组患者CRP、pro-BNP、CK-MB及cTnⅠ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周两组患者CRP、pro-BNP及cTnⅠ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者CK-MB水平低于对照组(P<0.05);治疗12周观察组患者CRP、pro-BNP、CK-MB及cTnⅠ水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者病死率、不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论儿茶素治疗RCM的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,降低患者病死率,且安全性较高。
2017年03期 v.25 111-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：89 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：52 ] |[网刊下载次数：28 ]
- 文燕;
目的探讨二丁酰环磷腺苷钙联合瑞舒伐他汀对射血分数保留的慢性心力衰竭(HF-PEF)患者心功能及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取2014年10月—2015年10月宿迁市第一人民医院收治的HF-PEF患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予二丁酰环磷腺苷钙联合瑞舒伐他汀;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者治疗前和治疗2周后的心功能指标[左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离、美国纽约心脏病协会(NYHA)分级]、NT-proBNP、hs-CRP,临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者LVESV、LVEDV、LVEF、6分钟步行距离、NYHA分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVESV、NYHA分级低于对照组,LVEDV、LVEF高于对照组,6分钟步行距离长于对照组(P<0.05);治疗后两组患者LVESV、NYHA分级低于治疗前,LVEDV、LVEF高于治疗前,6分钟步行距离长于治疗前组(P<0.05)。治疗前两组患者NT-proBNP、hs-CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者NT-proBNP、hs-CRP低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者NT-proBNP、hs-CRP低于治疗前(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二丁酰环磷腺苷钙联合瑞舒伐他汀可有效改善HF-PEF患者心功能,降低NT-pro BNP、hs-CRP,有利于延缓心室重构。
2017年03期 v.25 121-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：56 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] - 胡海涛;曾丽娟;章涛;屈磊;
目的探讨呼吸阶梯性治疗在急危重症患者中的应用效果。方法选取2014年7月—2015年7月中国人民解放军161医院收治的急危重症患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用常规呼吸支持抢救方法,观察组患者采用呼吸阶梯性治疗。比较两组患者呼吸支持方式、呼吸复苏成功率及达到呼吸稳定所需时间。结果两组患者中行鼻导管吸氧、呼吸机支持、开放气道、气管插管、面罩给氧及环甲膜穿刺者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者中行体位复苏者比例高于对照组,行气管切开者所占比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者呼吸复苏成功率高于对照组(P<0.05)。观察组患者达到呼吸稳定所需时间短于对照组(P<0.05)。结论呼吸阶梯性治疗能有效提高急危重症患者呼吸复苏成功率,缩短达到呼吸稳定所需时间。
2017年03期 v.25 124-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数：35 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李任翔;卢青;杨锁平;陈天明;
目的观察沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法选取2014年10月—2016年10月荆门市第一人民医院呼吸科收治的COPD急性加重期患者134例,采用随机数字法分为对照组63例和观察组71例。在常规治疗基础上,对照组患者给予氨溴索雾化吸入治疗,观察组患者给予沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗;7 d为1个疗程,两组患者均连续治疗2个疗程。比较两组患者临床疗效,血气分析指标、肺功能指标及生存质量评分治疗前后差值。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者pH值治疗前后差值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者动脉血氧分压(PaO_2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)治疗前后差值高于对照组(P<0.05)。观察组患者用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)治疗前后差值高于对照组(P<0.05)。观察组患者生存质量评分治疗前后差值低于对照组(P<0.05)。结论沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗COPD急性加重期的临床疗效优于单一药物雾化吸入,能有效改善患者血气分析指标、肺功能及生存质量。
2017年03期 v.25 126-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：52 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李新华;倪厚杰;
目的分析彩色多普勒超声对老年脑梗死患者颈部动脉斑块的诊断价值。方法选取2015年8月—2016年8月武汉市第一医院收治的老年脑梗死患者80例,均行彩色多普勒超声检查,以数字减影血管造影(DSA)检查结果作为"金标准",分析彩色多普勒超声对老年脑梗死患者颈部动脉斑块的诊断价值。结果彩色多普勒超声与DSA对老年脑梗死患者颈部动脉斑块的诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声对老年脑梗死患者颈部动脉斑块的诊断准确率较高,且无创无痛,可满足临床诊疗需求。
2017年03期 v.25 128-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：34 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] - 吴梁姣;冯少涓;李慧;吴冬琼;黄维国;刘芳;
目的探讨异丙酚对妊娠期高血压(HDCP)并脑出血(ICH)患者血清白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及分娩结局的影响。方法选取2014年2月—2016年5月海口市澄迈县人民医院收治的HDCP并ICH患者81例,采用随机数字表法分为对照组40例和观察组41例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上予以异丙酚治疗。比较两组患者治疗前后血压(收缩压、舒张压)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清IL-1β、TNF-α水平,妊娠结局及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者收缩压、舒张压、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者收缩压、舒张压、NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清IL-1β、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清IL-1β、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者行剖宫产者所占比例、早产者所占比例及产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论异丙酚可有效降低HDCP并ICH患者血压及血清TNF-α、IL-1β水平,促进患者神经功能恢复,改善患者分娩结局,且安全性较高。
2017年03期 v.25 130-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：45 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：81 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张燕妮;詹鑫亮;蒋林;
目的探讨前列地尔对失代偿期肺源性心脏病患者的影响。方法选取2014年5月—2016年5月黄冈市黄梅县人民医院收治的失代偿期肺源性心脏病患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予前列地尔治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、平均肺动脉压(MPAP)及左心室射血分数(LVEF)。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前PaO_2、PaCO_2、MPAP、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后PaO_2、LVEF高于对照组,PaCO_2、MPAP低于对照组(P<0.05)。结论前列地尔治疗失代偿期肺源性心脏病患者的临床疗效确切,可有效升高PaO_2、LVEF,降低PaCO_2、MPAP。
2017年03期 v.25 132-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：19 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李安;何汉康;陈剑;石磊;覃绍明;
目的分析稳定型心绞痛(SAP)和急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血CD_4~+CD_(25)~+FOXP_3~+Treg水平变化及其与粥样硬化斑块易损性的相关性。方法选取2013年3月—2015年12月广西壮族自治区人民医院心内科收治的冠心病患者43例作为病例组,同期因胸部非典型疼痛或不适、行冠状动脉造影检查结果阴性者15例作为对照组。根据疾病类型将病例组患者分为SAP组21例和ACS组22例;根据斑块稳定性将病例组患者分为易损斑块组23例和稳定斑块组20例。比较对照组、SAP组及ACS组受试者,易损斑块组与稳定斑块组患者外周血CD_4~+CD_(25)~+FOXP_3~+Treg占CD_4~+T细胞百分比。结果 ACS组患者外周血CD_4~+CD_(25)~+FOXP_3~+Treg占CD_4~+T细胞百分比低于SAP组及对照组,SAP组患者外周血CD_4~+CD_(25)~+FOXP_3~+Treg占CD_4~+T细胞百分比低于对照组(P<0.05)。易损斑块组外周血CD_4~+CD_(25)~+FOXP_3~+Treg占CD_4~+T细胞百分比低于稳定斑块组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,外周血CD_4~+CD_(25)~+FOXP_3~+Treg占CD_4~+T细胞百分比与冠心病患者粥样硬化斑块易损性呈负相关(P<0.05)。结论冠心病患者外周血CD_4~+CD_(25)~+FOXP_3~+Treg水平明显降低,且ACS患者外周血CD_4~+CD_(25)~+FOXP_3~+Treg水平低于SAP患者,外周血CD_4~+CD_(25)~+FOXP_3~+Treg水平与冠心病患者粥样硬化斑块易损性呈负相关,可作为反映冠心病患者动脉粥样硬化斑块不稳定程度的灵敏指标。
2017年03期 v.25 134-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：73 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] - 梁国华;
目的观察硫辛酸联合地塞米松治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病的临床疗效。方法选取2013年1月—2016年9月广东省肇庆市高要区人民医院收治的中枢神经系统脱髓鞘疾病患者102例,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组51例。对照组患者给予硫辛酸治疗,观察组患者给予硫辛酸联合地塞米松治疗;两组患者均连续治疗2个月。比较两组患者临床疗效及治疗前后扩展残疾状况量表(EDSS)评分、氧化应激反应指标[丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)]水平、生活质量评分,观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者EDSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者EDSS评分低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者EDSS评分低于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者血清MDA、SOD、TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清MDA、TNF-α、IL-6水平低于对照组,血清SOD水平高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清MDA、TNF-α、IL-6水平低于治疗前,血清SOD水平高于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分高于治疗前(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硫辛酸联合地塞米松治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病的临床疗效确切,可有效减轻氧化应激反应及炎性反应,促进神经功能恢复,有助于改善患者生活质量且安全性较高。
2017年03期 v.25 136-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：79 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：107 ] |[网刊下载次数：0 ] - 刘双玉;陈芳;彭潇;兰培艳;杨星;
目的探讨情绪管理晴雨表在老年脑梗死患者护理干预中的应用效果。方法选取2015年6月—2016年6月十堰市太和医院收治的老年脑梗死患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用情绪管理晴雨表进行护理干预。比较两组患者护理满意度、生活质量评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分。结果观察组患者护理满意度优于对照组(P<0.05)。观察组患者生理、社会/家庭、情感、功能、附加关注评分及生活质量总分高于对照组(P<0.05)。两组患者干预前SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者干预后SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论采用情绪管理晴雨表进行护理干预可有效提高老年脑梗死患者护理满意度及生活质量,改善患者负性情绪。
2017年03期 v.25 139-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：95 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] - 吴微;王周哲;张远生;
目的分析血清脂蛋白a[Lp(a)]与冠心病患者Gensini积分的相关性。方法选取2014年2月—2016年2月海南省屯昌县人民医院收治的冠心病患者80例作为观察组,同期在本院体检中心体检健康者80例作为对照组。比较两组受试者血清Lp(a)水平,并分析血清Lp(a)水平与冠心病患者Gensini积分的相关性。结果观察组患者血清Lp(a)水平高于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清Lp(a)水平与冠心病患者Gensini评分呈正相关(r=0.508,P<0.05)。绘制试者工作特征(ROC)曲线发现,血清Lp(a)水平预测冠心病患者行支架置入术的曲线下面积(AUC)为0.799,当其为234.7 mg/L时,灵敏度为81.5%,特异度为64.4%。结论血清Lp(a)水平与冠心病患者Gensini积分呈正相关,且对支架置入术具有一定的预测价值。
2017年03期 v.25 141-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：96 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] - 吴乾东;
目的观察沙丁胺醇联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年2月海南省定安县人民医院收治的支气管哮喘患儿80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用沙丁胺醇雾化吸入,观察组患者在对照组基础上雾化吸入硫酸特布他林;两组患儿均连续治疗1周。比较两组患儿临床疗效、临床症状缓解或消失时间、治疗前后T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞分数、不良反应发生率。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患儿咳嗽缓解、喘息消失、哮鸣音消失、湿啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗前CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数及CD_4~+/CD_8~+比值、NK细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿治疗后CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+比值、NK细胞分数高于对照组,CD_8~+细胞分数低于对照组(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论沙丁胺醇联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效确切,可有效缓解患儿临床症状,改善患儿免疫功能,且安全性较高。
2017年03期 v.25 144-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：91 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] - 何芳;段娜;
目的探讨5A护理干预对肺源性心脏病患者肺功能的影响。方法选取2015年8月—2016年8月襄阳市中心医院收治的肺源性心脏病患者200例,采用随机数字表法分为对照组102例和观察组98例。对照组患者给予常规病症宣传和预后护理干预,观察组患者给予5A(询问、建议、评估、帮助、随访)护理干预。比较两组患者干预前后血气分析指标及肺功能指标,临床疗效及护理满意度。结果两组患者干预前pH值、动脉血二氧化碳分压(PCO_2)、动脉血氧分压(PO_2)及动脉血氧饱和度(SaO_2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者干预后PCO_2低于对照组,pH值、PO_2及SaO_2高于对照组(P<0.05)。两组患者干预前第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)及第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者干预后FEV_1、FEV1%及FEV_1/FVC高于对照组(P<0.05)。两组患者临床疗效、护理满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 5A护理干预能有效改善肺源性心脏病患者血气分析指标及肺功能。
2017年03期 v.25 146-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：46 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] - 魏光夏;徐亚欢;孙战文;
目的探讨右前外切口联合腹正中切口对食管癌根治术患者肺功能的影响。方法选取2013年3月—2016年3月在黄石市中心医院心胸外科行择期食管癌根治术患者112例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组患者采用左后外切口行食管癌根治术,观察组患者采用右前外切口联合腹正中切口行食管癌根治术。比较两组患者手术情况(手术用时、术中单肺通气时间及胸腔开放时间)、手术前后血气分析指标[包括动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]、手术前后肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、最大通气量占预计值百分比(MVV%)及肺活量占预计值百分比(VC%)]、术后早期并发症发生情况。结果两组患者手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中单肺通气时间及胸腔开放时间短于对照组(P<0.05)。术前两组患者SaO_2、PaO_2及PaCO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组患者SaO_2及PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P<0.05)。术前两组患者FEV_1%、FVC%、MVV%及VC%比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组患者FEV_1%、FVC%、MVV%及VC%高于对照组(P<0.05)。两组患者术后早期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右前外切口联合腹正中切口可有效缩短食管癌根治术患者术中单肺通气时间和胸腔开放时间,改善患者术后血气分析指标和肺功能,且安全性较高。
2017年03期 v.25 149-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：29 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王慧;叶茂华;钟华萍;熊开菊;
目的观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗缺血性脑卒中的临床疗效,探讨其对血清炎性因子水平和血液流变学的影响。方法选取2012年5月—2016年3月重庆市荣昌区人民医院收治的缺血性脑卒中患者70例,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组35例。在常规治疗基础上,对照组患者给予依达拉奉治疗,观察组患者给予依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗;两组患者均连续治疗10 d。比较两组患者临床疗效及治疗前后血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、血液流变学指标[全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容(HCT)及血小板聚集率]。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者全血高切黏度、低切黏度、HCT及血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者全血高切黏度、低切黏度、HCT及血小板聚集率均低于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗缺血性脑卒中的临床疗效确切,可有效减轻炎性反应,改善血液流变学。
2017年03期 v.25 151-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：63 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] - 赵继先;
目的分析红细胞分布宽度与老年心力衰竭患者早期肾功能损伤的关系。方法选取2015年9月—2016年8月湖北医药学院附属人民医院收治的老年心力衰竭患者90例作为观察组,同期在本院体检的健康老年人90例作为对照组。比较两组患者及不同心功能分级老年心力衰竭患者红细胞分布宽度、肌酐、β_2微球蛋白、胱抑素C及肾小球滤过率,并分析红细胞分布宽度与老年心力衰竭患者肾小球滤过率的关系。结果观察组患者红细胞分布宽度、肌酐、β_2微球蛋白、胱抑素C高于对照组,肾小球滤过率低于对照组(P<0.05)。不同心功能分级老年心力衰竭患者红细胞分布宽度、肌酐、β_2微球蛋白、胱抑素C及肾小球滤过率和肾功能指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,红细胞分布宽度与老年心力衰竭患者肾小球滤过率呈负相关(r=-3.418,P=0.022)。多元线性回归分析结果显示,红细胞分布宽度是老年心力衰竭患者肾小球滤过率的影响因素[OR=1.759,95%CI(1.102,2.384),P=0.017]。结论红细胞分布宽度是老年心力衰竭患者肾小球滤过率的影响因素,可作为评估老年心力衰竭患者早期肾功能的指标。
2017年03期 v.25 154-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：71 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张艳喜;芮晓艳;范洪峰;
目的观察沙美特罗替卡松气雾剂联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2014年5月—2016年11月滁州市第一人民医院收治的老年COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者78例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者在常规治疗基础上予以无创通气治疗,观察组患者在常规治疗基础上予以沙美特罗替卡松气雾剂联合无创通气治疗;两组患者均连续治疗3 d。比较两组患者治疗前后肺功能指标、血气分析指标、心率(HR)、呼吸频率(RR),观察两组患者不良反应/并发症发生情况。结果两组患者治疗前第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后FEV_1、FEV_1/FVC及FEV_1%高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前pH值、动脉血氧分压(PaO_2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后p H值及PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前HR、RR比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后HR、RR低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应/并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松气雾剂联合无创通气治疗老年COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效确切,可有效降低HR及RR,改善患者肺功能及血气分析指标,且安全性较高。
2017年03期 v.25 156-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：32 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] - 杨娟;
目的探讨布地奈德气雾剂与异丙托溴铵气雾剂联合吸入用乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响。方法选取2014年12月—2016年12月马鞍山市中心医院收治的COPD患者76例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。在常规治疗基础上,对照组患者采用布地奈德气雾剂联合异丙托溴铵气雾剂治疗,观察组患者采用布地奈德气雾剂与异丙托溴铵气雾剂联合吸入用乙酰半胱氨酸治疗;两组患者均持续治疗90 d。比较两组患者治疗前后肺功能指标及治疗后血气分析指标、生活质量评分。结果两组患者治疗前第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)及分钟最大通气量(MVV)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后FEV_1、FEV_1%及FEV_1/FVC高于对照组(P<0.05),而两组患者治疗后MVV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后动脉血氧分压(PaO_2)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后躯体功能、心理功能、社会功能、角色功能及认知功能评分高于对照组(P<0.05)。结论布地奈德气雾剂与异丙托溴铵气雾剂联合吸入用乙酰半胱氨酸可有效改善COPD患者肺功能、血气分析指标及生活质量。
2017年03期 v.25 158-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：148 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] - 吴铭炎;罗明春;
目的探讨呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。方法选取2013年9月—2015年9月恩平市人民医院收治的COPD患者148例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组74例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组基础上给予呼吸康复训练。比较两组患者干预前后肺功能指标、生活质量评分,干预后再住院次数及再住院时间。结果两组患者干预前第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者干预后FEV_1、PEF、FVC高于对照组(P<0.05)。观察组患者干预后再住院次数少于对照组,再住院时间短于对照组(P<0.05)。两组患者干预前生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者干预后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论呼吸康复训练可有效减少COPD患者住院次数并缩短再住院时间,改善患者肺功能及生活质量。
2017年03期 v.25 160-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：165 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] - 余晓华;韩晶;顾凌燕;
目的探讨早期护理干预对急性脑出血患者的影响。方法选取2015年1月—2016年1月青海红十字医院收治的急性脑出血患者122例,根据护理方法分为对照组60例和观察组62例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予早期护理干预。比较两组患者干预前后Brunnstrom指数、Barthel指数、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并发症发生情况。结果干预前两组患者Brunnstrom指数和Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者Brunnstrom指数和Barthel指数高于对照组(P<0.05)。干预前两组患者HAMA评分和HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者HAMA评分和HAMD评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期护理干预能有效减轻急性脑出血患者负性情绪,减少并发症的发生,有利于改善患者运动功能及生活质量。
2017年03期 v.25 162-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：36 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ]