黄明华,吴军,黄国明

• 1:解放军第九四医院干部科

摘要(Abstract)：

目的探讨麝香保心丸对射血分数正常心力衰竭(HFNEF)患者运动耐量和心肺功能的影响。方法选取2015年7月—2016年7月解放军第九四医院收治的HFNEF患者70例,其中14例患者退出本研究,实际纳入患者56例,采用随机数字表法分为A组27例与B组29例。两组患者均佩戴智能手环,A组患者第一阶段予以麝香保心丸治疗,第二阶段予以安慰剂治疗;B组患者第一阶段予以安慰剂治疗,第二阶段予以麝香保心丸治疗。比较两组患者各阶段日平均步数、日平均活动时间、6分钟步行距离、步行后呼吸困难评分、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、血压(收缩压、舒张压)、平均动脉压、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分和主观感觉。结果第一阶段A组患者日平均步数多于B组(P<0.05),但两组患者日平均活动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);第二阶段两组患者日平均步数、日平均活动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。第一阶段A组患者6分钟步行距离长于B组,步行后呼吸困难评分低于B组(P<0.05);第二阶段两组患者6分钟步行距离、步行后呼吸困难评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。第一阶段A组患者NT-proBNP水平、收缩压低于B组,平均动脉压高于B组(P<0.05),但两组患者舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);第二阶段两组患者NT-proBNP水平、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05),而A组患者收缩压高于B组,平均动脉压低于B组(P<0.05)。第一阶段A组患者MLHFQ评分低于B组(P<0.05);第二阶段A组患者MLHFQ评分高于B组(P<0.05)。两组患者各阶段主观感觉比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸可有效提高HFNEF患者运动耐量,改善患者心肺功能和生活质量。

关键词(KeyWords)： 心力衰竭;麝香保心丸;运动耐量;心肺功能

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 黄明华,吴军,黄国明

参考文献(References)：

• [1]UPADHYA B,HAYKOWSKY M J,EGGEBEEN J,et al.Exercise intolerance in heart failure with preserved ejection fraction:more than a heart problem[J].J Geriatr Cardiol,2015,12(3):294-304.DOI:10.11909/j.issn.1671-5411.2015.03.013.
• [2]OWAN T E,HODGE D O,HERGES R M,et al.Trends in prevalence and outcome of heart failure with preserved ejection fraction[J].N Engl J Med,2006,355(3):251-259.DOI:10.1056/NEJMoa052256.
• [3]徐传新,赵业清,胡燕,等.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的系统评价[J].中国药房,2011,22(44):4196-4200.
• [4]丁茹,桂艳萍,陈金明,等.麝香保心丸对慢性缺血性心力衰竭患者心功能的影响[J].第二军医大学学报,2013,34(1):37-40.DOI:10.3724/SP.J.1008.2013.00037.
• [5]李琴,张俐.麝香保心丸辅助治疗慢性收缩性心力衰竭30例临床研究[J].云南中医中药杂志,2009,30(11):11-13.DOI:10.3969/j.issn.1007-2349.2009.11.007.
• [6]朱燕波,折笠秀樹,郑洁,等.心功能不全QOL量表中文译本信度效度的初步评价[J].中国行为医学科学,2004,13(3):98-100.
• [7]COELHO R,RAMOS S,PRATA J,et al.Heart failure and health related quality of life[J].Clin Pract Epidemiol Ment Health,2005,1:19.DOI:10.1186/1745-0179-1-19.
• [8]张瑾,张燕,杨宏,等.前列地尔对慢性肾功能衰竭患者血清炎症因子水平及营养生化指标的影响[J].中国生化药物杂志,2015,35(4):81-83,87.
• [9]SCHWARTZENBERG S,REDFIELD M M,FROM A M,et al.Effects of vasodilation in heart failure with preserved or reduced ejection fraction implications of distinct pathophysiologies on response to therapy[J].J Am Coll Cardiol,2012,59(5):442-451.DOI:10.1016/j.jacc.2011.09.062.
• [10]BORLAUG B A,MELENOVSKY V,RUSSELL S D,et al.Impaired chronotropic and vasodilator reserves limit exercise capacity in patients with heart failure and a preserved ejection fraction[J].Circulation,2006,114(20):2138-2147.DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.106.632745.
• [11]戴瑞鸿.我与麝香保心丸[J].中国中西医结合杂志,2000,20(4):243.DOI:10.3321/j.issn:1003-5370.2000.04.001.
• [12]徐标,曾昆,黄妍,等.麝香保心丸对急性心肌梗死大鼠梗死边缘带心肌中IL-18时间差异性表达与室性心律失常的影响[J].中草药,2015,46(8):1195-1199.DOI:10.7501/j.issn.0253-2670.2015.08.018.
• [13]李红岩,段莹,卢烨,等.智能手环的应用评价[J].世界睡眠医学杂志,2014,1(6):341-344.
• [14]EMDIN M,PASSINO C,PRONTERA C,et al.Comparison of brain natriuretic peptide(BNP)and amino-terminal Pro BNP for early diagnosis of heart failure[J].Clin Chem,2007,53(7):1289-1297.DOI:10.1373/clinchem.2006.080234.
• [15]JANUZZI J L Jr,CAMARGO C A,ANWARUDDIN S,et al.The N-terminal Pro-BNP investigation of dyspnea in the emergency department(PRIDE)study[J].Am J Cardiol,2005,95(8):948-954.DOI:10.1016/j.amjcard.2004.12.032.

文章评论(Comment)：