苑振飞,李卓隽,高学民,李晓云,刘华,杨小军

• 1:河北省唐山市协和医院重症医学科

摘要(Abstract)：

目的探讨替米沙坦联合氨氯地平对老年高血压并左心室肥厚患者的影响。方法选取2013年8月—2015年10月唐山市协和医院收治的老年高血压并左心室肥厚患者126例,采用信封法分为对照组和观察组,每组63例。对照组患者给予氨氯地平治疗,观察组患者给予替米沙坦联合氨氯地平治疗;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后血压、心率、超声心动图指标[舒张期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室质量指数(LVMI)]及血浆内皮素1(ET-1)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,并记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗前收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者收缩压、舒张压、心率低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前IVST、LVPWT、LVEDD、LVMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者IVST、LVPWT、LVEDD、LVMI低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血浆ET-1、NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血浆ET-1、NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论替米沙坦联合氨氯地平可有效降低老年高血压并左心室肥厚患者患者血压及血浆ET-1、NT-proBNP水平,逆转左心室肥厚,且安全性较高。

关键词(KeyWords)： 高血压;左心室肥厚;替米沙坦;氨氯地平;老年人;治疗结果

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 苑振飞,李卓隽,高学民,李晓云,刘华,杨小军

参考文献(References)：

• [1]宝辉,苗懿德,刘颖,等.高龄老年高血压患者左室肥厚的相关因素研究[J].中国全科医学,2012,15(2):154-157.DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2012.02.013.
• [2]华潞,杜海燕,牛云枫,等.老年高血压性肥厚型心肌病和高血压左心室肥厚患者的比较研究[J].中国循环杂志,2014,(6):432-435.DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2014.06.010.
• [3]KISHI T,HIROOKA Y,SUNAGAWA K.Telmisartan reduces mortality and left ventricular hypertrophy with sympathoinhibition in rats with hypertension and heart failure[J].Am J Hypertens,2014,27(2):260-267.DOI:10.1093/ajh/hpt188.
• [4]范珂,王浩,张莉霞,等.替米沙坦的降压作用及对左心室肥厚的影响[J].临床荟萃,2005,20(7):385-386.DOI:10.3969/j.issn.1004-583X.2005.07.009.
• [5]王文峰,张忠富,侯永刚.农村老年人高血压危险因素调查分析[J].北方药学,2013,12(9):111-112.
• [6]王超,张萍.高血压左心室肥厚形成机制的研究进展[J].重庆医学,2015,(22):3143-3146.DOI:10.3969/j.issn.1671-8348.2015.22.049.
• [7]胡迪聃,徐彤彤,李静,等.瘦素与高血压左心室肥厚关系的研究进展[J].中南大学学报(医学版),2015,40(7):811-815.DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2015.07.018.
• [8]MISRA K H,DAS M C,RAMANI Y R.Effect of telmisartan on the regression of the left ventricular hypertrophy in the patients of essential hypertension[J].J Clin Diagn Res,2013,7(7):1352-1355.DOI:10.7860/JCDR/2013/5416.3127.
• [9]梁毅,张鸿举,刘田,等.替米沙坦治疗原发性高血压并逆转左心室肥厚的疗效观察[J].浙江临床医学,2009,11(12):1295-1296.DOI:10.3969/j.issn.1008-7664.2009.12.020.
• [10]冯润川,潘华,许丁空,等.替米沙坦和福辛普利对高血压左室肥厚患者血浆内皮素和一氧化氮浓度的影响[J].江苏医药,2007,33(4):350-352.DOI:10.3969/j.issn.0253-3685.2007.04.010.
• [11]邹文淑,王慧玲,王剑峰,等.替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗对老年收缩期高血压患者的降压效果及左室肥厚的影响[J].中国老年学杂志,2015,35(12):3283-3284.DOI:10.3969/j.issn.1005-9202.2015.12.042.
• [12]赵波,王卫国,赵云峰,等.氨氯地平联合替米沙坦治疗对老年轻、中度高血压病患者左心室结构和功能的影响[J].南通大学学报(医学版),2011,31(6):467-468,471.DOI:10.3969/j.issn.1674-7887.2011.06.022.
• [13]王万成,王留义.替米沙坦治疗原发性高血压逆转左心室肥厚[J].医药论坛杂志,2006,27(17):13-14.DOI:10.3969/j.issn.1672-3422.2006.17.006.
• [14]强风霞,韩宇娟.替米沙坦降压及逆转左心室肥厚疗效观察[J].医药论坛杂志,2008,29(1):107-108.DOI:10.3969/j.issn.1672-3422.2008.01.069.
• [15]洪淇,匡培青,周平南,等.替米沙坦对老年高血压的降压作用及逆转左心室肥厚的疗效[J].心血管康复医学杂志,2005,14(2):162-163.DOI:10.3969/j.issn.1008-0074.2005.02.035.
• [16]王晓静,魏树林.替米沙坦对原发性高血压病左心室肥厚的逆转作用[J].临床合理用药杂志,2010,3(14):59-60.DOI:10.3969/j.issn.1674-3296.2010.14.044.
• [17]郑寅,匡鼎伟,李海明,等.维持性血透患者血清N端脑钠肽水平的影响因素及其与心脏重构和心功能的关系[J].复旦学报(医学版),2010,37(3):298-303.DOI:10.3969/j.issn.1672-8467.2010.03.010.
• [18]王鑫,鲁敏,卢群,等.高血压左心室肥厚患者血浆内皮素-1、氨基末端脑钠肽前体浓度的变化及意义[J].陕西医学杂志,2014,43(2):146-148.DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2014.02.006.
• [19]王征,张宝娓,赵锋,等.社区队列人群血浆氨基末端脑钠肽前体水平与左心室构型关系探讨[J].心肺血管病杂志,2011,30(4):269-272.DOI:10.3969/j.issn.1007-5062.2011.04.001.
• [20]雷明明,张壬,金元哲,等.原发性高血压早期心脏重构与NT-pro BNP水平的相关性[J].医学临床研究,2015,32(10):2007-2009.DOI:10.3969/j.issn.1671-7171.2015.10.045.

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