持续性交界性反复性心动过速射频消融治疗的临床应用评价

目的　观察射频消融 (RFCA)治疗持续性交界性反复性心动过速 (PJRT)的疗效。　方法　对 8例持续性交界性反复性心动过速患者 ,男 3例 ,女 5例 ,平均年龄 30 .4岁± 18.1岁 (12～ 5 0岁 )。行电生理检查确诊为 PJRT后射频消融治疗。　结果　 8例患者均射频消融成功 ,术中发现具有递减性传导特性的隐匿性房室旁道是发生持续性交界性反复性心动过速的电生理基础。　结论　射频消融是根治持续性交界性反复性心动过速的有效方法之一

小儿病毒性心肌炎QT间期离散度的检测

目的　探讨小儿病毒性心肌炎 QTd变化。　方法　 1.92～ 15 (8.6 9± 3.15 )岁病毒性心肌炎患儿 (研究组 )及匹配健康儿童 (对照组 )各 6 8例 ,用广东中山 SR- 10 0 0 A心电综合自动分析仪采集12导联同步体表心电图数据并录入软盘 ,计算机回放并程序放大波形 2～ 4倍检测 ,增益 1m V=2 0 m m～ 40 mm,纸速 5 0 mm/ s～ 10 0 mm/ s,测量 QTmax、QTmin,按 Bazett公式校正 QTcmax、QTcmin,计算QTd及 QTcd,微机数理统计。　结果　研究组心率与对照组比较无差异 (P>0 .0 5 ) ,QTmax、QTd、QTcmax、QTcd较对照组显著延长 (P<0 .0 1) ,QTmin、QTcm in较对照组稍延长 (P<0 .0 5 )。　结论　小儿病毒性心肌炎 QTd显著增大 ,表明心肌炎症时其电活动不稳定性增加 ,临床上易发生恶性室性心律失常

普罗帕酮与洋地黄转复慢性心房颤动的比较

目的　比较普罗帕酮与洋地黄转复慢性房颤的作用。　方法　房颤发作时间大于 3周的患者随机分为普罗帕酮组和洋地黄组 ,普罗帕酮组先静脉推注普罗帕酮 2 mg/ kg,再以 5 m g/ kg维持 2 4小时 ,后改口服每天 45 0 mg治疗 4周。洋地黄组先静脉推注毛花甙 C0 .4m g,然后每 6小时静脉推注0 .2 m g,2 4小时后改口服地高辛每日 0 .2 5 m g。　结果　普罗帕酮组 17例 (48.6 % )转复为窦性心律 ,洋地黄组仅 2例转复成功。普罗帕酮组转复成功者与未转复者相比 ,左房内径明显较小 (P<0 .0 0 1) ,房颤持续时间显著较短 (P<0 .0 0 1)。　结论　普罗帕酮可有效地用于慢性房颤的转复 ,洋地黄转复慢性房颤疗效不佳 ;左房内径、房颤持续时间是影响转复成功的重要因素

应用脉冲多普勒与彩色多普勒探讨左室舒张功能与年龄的关系

目的　探讨年龄对左室舒张功能的影响。　方法　应用脉冲多普勒 (PDE)与彩色多普勒(CDEI)超声心动图检测 80例不同年龄正常人与 80例冠心病患者的左室舒张功能参数。　结果　正常人年龄与左室舒张功能参数相关性良好。但年龄与疾病状态下的左室舒张功能参数不相关。　结论　正常人随年龄的增加而左室舒张功能逐渐降低

孤立性心肌桥所致心绞痛(附11例报告)

心肌桥为走行于冠脉表面的肌束 ,收缩期可压迫冠脉产生短暂狭窄引起心肌缺血的临床表现。本文报告了 11例孤立性心肌桥 (不伴冠脉固定狭窄 ) ,占冠脉造影检查的 2 .2 1% ,均发生于冠脉左前降支 ,约 40～ 80 %产生收缩期冠脉管腔狭窄 ,壁冠脉长度 1.5 cm～ 3.5 cm。其中 10例接受 β-受体阻滞剂治疗 ,随访 3～ 36月 ,无心肌梗死发生 ,8例心绞痛发生减少 ,症状改善

异舒吉、肝素治疗不稳定心绞痛疗效观察

目的 :观察总结应用异舒吉、肝素治疗 45例不稳定心绞痛的疗效。方法 :常规用异舒吉10 mg～ 30 mg加入 5 %葡萄糖 2 5 0 ml～ 5 0 0 m l内静点 ,每日一次。肝素钙 75 0 0 μ皮下注射 ,每 12小时一次。十天为一疗程。结果 :异舒吉、肝素治疗不稳定心绞痛的总有效率及心电图总有效率分别为 91%和84.4%。结论 :异舒吉与肝素联合治疗不稳定心绞痛疗效明显 ,无明显副作用

辛伐他丁肌病二例报告

载脂蛋白B对冠状动脉病变程度的影响

本文分析 72例心肌梗死幸存者血清载脂蛋白 B(apo B)水平与冠状动脉病变的关系 ,并与正常者 5 6例对比。梗死组与对照组相比血清 apo B水平较 L DL- C水平更为显著增高 (P<0 .0 0 5 )。血清apo B水平愈高 (>1.2 0 g/ L) ,其冠状动脉病变严重程度愈高。提示 apo B高者冠状动脉病变相对较重。因此 ,血清 apo B水平是 CHD更好的预测和诊断指标 ,对异常 apo B的干预 ,是 CHD防治的重要策略

晚发性维生素K缺乏症致颅内出血的临床分析

晚发性维生素 K缺乏症 ,早期易发生颅内出血 ,病死率高。本文结合病例对早期诊断及时治疗进行了讨论。发病后 5小时内 ,应用维生素 K1 的同时 ,输新鲜血者效果较好

安替舒通和ACEI方案使心衰死亡减少30%

大面积脑梗死38例临床分析

周期性瘫痪致血清酶升高1例

开胸手术病人围手术期的呼吸道管理

开胸手术是治疗许多疾病的主要手段。正确的围手术期呼吸道管理 ,是减少并发症、降低死亡率的重要环节。因此 ,术前应做好卫生宣教 ,对吸烟者劝其戒烟 ,指导病人正确进行深呼吸和有效咳嗽训练 ,术后加强病房管理 ,正确安置病人体位 ,协助病人翻身叩背排痰 ,保持呼吸道通畅 ,给予雾化吸入 ,湿化气道 ,使痰液变稀易于咳出。同时 ,做好胸腔闭式引流的护理 ,保持引流管通畅 ,严密观察和正确记录引流液量及性质。

恶性胸腔积液与结核性胸腔积液的鉴别(附胸腔积液272例临床分析)

本文分析了胸腔积液的病因及临床特点 ,其中 80 %以上的胸腔积液为结核性及肿瘤所致。并探讨了二者的鉴别要点

肱动脉血管超声评价卡托普利对硝酸酯类耐药性的影响

目的　探讨卡托普利对硝酸酯类耐药性的影响。　方法　对 42例无症状心肌缺血 (SMI)患者随机分为两组 ,A组 :消心痛 10 mg每日 4次 ;B组 :消心痛 10 mg每日 4次 +卡托普利 12 .5 mg每日3次～ 2 5 m g每日 3次 ,于治疗第 5天及 10天后观察心电图改变 ,并在治疗前后分别经超声观察肱动脉舒张期内径对含化消心痛的反应。　结果　治疗第 5天 A、B两组心电图改善无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,而 10天后 B组优于 A组 (P<0 .0 5 )。治疗前含化消心痛 A、B两组肱动脉内径 (4.43± 0 .71;4.47±0 .6 4)无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,10天后 A、B两组 (4.0 8± 0 .76 ;4.31± 0 .81)差异显著 (P<0 .0 5 )。　结论　卡托普利可改善硝酸酯类耐药性 ,但不能完全阻断其耐药性产生 ,肱动脉血管超声检查可作为评价硝酸酯类耐药性的有效方法之一

小分子肝素和阿司匹林治疗不稳定性心绞痛疗效观察

细胞因子在肺纤维化形成中的作用及对治疗方法的启迪

肺纤维化是以慢性进行性弥漫性肺间质纤维化和限制性通气功能障碍为特点的肺间质性疾病。在早期为肺泡炎 ,最终导致不可逆性肺纤维化。本文就细胞因子在肺纤维化形成中的作用及对治疗方法的启迪作一扼要综述

缺血性脑血管病的基因研究及治疗进展

本文介绍了目前缺血性脑血管病 (ICVD)基因研究及治疗进展 ,主要讨论了有关缺血性脑血管病的基因研究、基因治疗、载体等问题

血浆D-二聚体测定在心脑血管疾病中的应用

D-二聚体是纤维蛋白降解产物中最小的片段 ,其形成与血液凝固、血栓溶解等有内在联系 ,是直接反映凝血酶和纤溶酶生成的理想指标。临床资料表明其变化不仅有助于心脑血管疾病的诊断、病情观察、疗效监测和预后判断 ,而且对研究血栓形成的机制具有重要意义

老年病人冠状动脉内支架植入术及护理配合

目的　探讨老年人冠状动脉内支架植入术及护理配合。　方法　对 16例年龄 6 5岁～ 81岁的冠心病患者的 18处病变植入 18个支架结果进行了分析。　结果　 16例病人手术均获得成功 ,除术后 1例出现穿刺部位血肿 ,1例出现少量心包积血外 ,无其它严重并发症发生。　结论　只要适应症选择得当 ,术前准备充分 ,术中操作熟练 ,观察细致 ,护理配合良好 ,该手术对老年冠心病人是安全可靠的