- 陈赫军;张霄;李洁;董维森;孙志毅;种宝贵;
目的比较疏血通与三七总皂苷治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、中国知网(CNKI)、中国生物医学全文数据库(CBM)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台等数据库,手动检索谷歌学术及纳入文献的参考文献,检索时间均为建库至2016年2月,筛选有关疏血通与血塞通/血栓通治疗急性脑梗死临床疗效及安全性的随机对照研究(RCT),其中对照组患者采用血塞通/血栓通治疗,试验组患者采用疏血通治疗。采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,包括1 241例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率〔RR=1.20,95%CI(1.14,1.26),P<0.000 01〕高于对照组,神经功能缺损改善程度〔SMD=-0.81,95%CI(-0.99,-0.62),P<0.000 01〕及生活能力改善程度〔SMD=-1.63,95%CI(-2.20,-1.06),P<0.000 01〕均优于对照组,而两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义〔RR=0.85,95%CI(0.50,1.44),P>0.05〕。结论疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效优于三七总皂苷,能更有效地改善患者神经功能及生活能力,且安全性较高。
2016年05期 v.24 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 400K] [下载次数：289 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：121 ] |[网刊下载次数：51 ] - 熊为;张劲松;赵猛;刘家国;徐圣康;张超;龚小芳;
目的比较臂丛神经阻滞复合全身麻醉与单纯全身麻醉在肩关节镜手术中的应用效果。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、EMBase、中国生物医学全文数据库(CBM)、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台等数据库,检索时间从建库至2015-07-12,筛选有关臂丛神经阻滞复合全身麻醉与单纯全身麻醉在肩关节镜手术中应用效果的随机对照试验(RCT)、前瞻性对照研究,其中对照组患者采用单纯全身麻醉,试验组患者采用臂丛神经阻滞复合全身麻醉;采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。比较两组术中及拔管后心率、收缩压、平均动脉压,拔管时间及手术时间,术中麻醉药物用量,术后疼痛评分,术后麻醉相关不良反应/并发症发生情况及患者满意度。结果共纳入7项RCT,包括426例肩关节镜手术患者。Meta分析结果显示,试验组患者术中心率〔均数差(MD)=-10.03,95%CI(-17.89,-2.16),P=0.01〕、拔管后心率〔MD=-9.21,95%CI(-14.53,-3.90),P=0.0007〕、术中收缩压〔MD=-16.23,95%CI(-31.71,-0.74),P=0.04〕、拔管后平均动脉压〔MD=-11.64,95%CI(-14.37,-8.91),P<0.000 01〕、术后当天疼痛评分〔MD=-1.38,95%CI(-2.09,-0.67),P=0.0001〕、术后第1天疼痛评分〔MD=-0.62,95%CI(-0.99,-0.24),P=0.001〕及术后恶心、呕吐发生率〔RR=0.39,95%CI(0.20,0.75),P=0.005〕均低于对照组,拔管时间短于对照组〔MD=-3.70,95%CI(-5.48,-1.92),P<0.000 1〕;两组患者术中平均动脉压〔MD=-4.59,95%CI(-11.92,2.75),P=0.22〕、手术时间〔MD=-2.29,95%CI(-14.90,10.31),P=0.72〕比较,差异无统计学意义。由于纳入文献术中使用的麻醉药物种类、剂量及单位不一,无法合并分析,但大部分文献显示试验组患者麻醉药物用量少于对照组。2篇文献报道试验组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论与单纯全身麻醉相比,臂丛神经阻滞联合全身麻醉能更有效地对肩关节镜手术患者实施控制性降压,患者术中及术后血流动力学更稳定,且拔管时间较短、术后疼痛程度较轻、术后麻醉相关不良反应/并发症较少、患者满意度较高。
2016年05期 v.24 5-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 409K] [下载次数：282 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：90 ] |[网刊下载次数：32 ]
- 姚靖;刘文娴;曹佳宁;
目的分析ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内发生持续性室性心动过速(SVT)/心室颤动(VF)的临床特点及其影响因素。方法连续收集2011年8月—2013年8月首都医科大学附属北京安贞医院心内科监护病房收治的STEMI患者2 343例,入院后连续心电监测72 h以上,按照是否发生院内SVT/VF分为SVT/VF组(n=183)和无SVT/VF组(n=2 160)。回顾性分析两组患者的临床资料,记录其一般资料、实验室检查指标、冠状动脉病变及急诊血运重建情况、院内治疗情况、院内临床事件发生情况及TIMI危险评分,并采用多因素二分类logistic回归分析筛选STEMI患者院内发生SVT/VF的影响因素。结果两组患者年龄、吸烟率、高血压病史阳性率、糖尿病病史阳性率、脑血管疾病病史阳性率、陈旧性心肌梗死病史阳性率、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)史阳性率、冠状动脉旁路移植术(CABG)史阳性率、发病至入院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);SVT/VF组患者男性所占比例、冠心病家族史阳性率、心率、Killip分级Ⅲ~Ⅳ级者所占比例及左心室射血分数≤35%者所占比例高于无SVT/VF组,收缩压和舒张压低于无SVT/VF组(P<0.05)。SVT/VF组患者血红蛋白水平、中性粒细胞分数、肌酸激酶同工酶水平及估算肾小球滤过率(eGFR)<60 ml·min~(-1)·(1.73 m~2)~(-1)者所占比例高于无SVT/VF组(P<0.05);两组患者肌钙蛋白I水平、血清K~+≤3.5mmol/L者所占比例及低密度脂蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SVT/VF组患者共142例完成急诊冠状动脉造影,无SVT/VF组患者共1 171例完成急诊冠状动脉造影,其中SVT/VF组患者左主干病变发生率高于无SVT/VF组、左回旋支病变发生率低于无SVT/VF组(P<0.05);两组患者左前降支、右冠状动脉病变及血管狭窄70%以上≥2支发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SVT/VF组患者前壁梗死发生率和行急诊PCI者所占比例率高于非SVT/VF组(P<0.05);两组患者下壁/右室梗死发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者无一例行急诊CABG。SVT/VF组患者行静脉溶栓者所占比例、利尿剂使用率、血管活性药物使用率、行主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗及持续肾脏替代治疗者所占比例高于非SVT/VF组,β-受体阻滞剂使用率低于非SVT/VF组,β-受体阻滞剂开始使用时间晚于非SVT/VF组(P<0.05);两组患者阿司匹林、二磷酸腺苷(ADP)受体抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)、硝酸酯类药物使用率及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者心源性休克发生率和院内病死率均高于B组(P<0.05)。SVT/VF组患者TIMI危险评分高于非SVT/VF组,TIMI危险评分为8~14分者院内SVT/VF发生率高于TIMI危险评分为0~7分者(P<0.05)。多因素二分类logistic回归分析结果显示,左心室射血分数≤35%〔OR=3.58,95%CI(2.36,5.44)〕、e GFR<60 ml·min~(-1)·(1.73 m~2)~(-1)〔OR=3.30,95%CI(2.36,4.63)〕、行急诊PCI〔OR=2.92,95%CI(2.05,4.18)〕及TIMI危险评分为8~14分〔OR=5.96,95%CI(4.03,8.80)〕是STEMI患者发生院内SVT/VF的危险因素,使用β-受体阻滞剂〔OR=0.55,95%CI(20.40,0.76)〕是STEMI患者发生院内SVT/VF的保护因素(P<0.05)。结论院内发生SVT/VF的STEMI患者多为男性,入院时心率快、血压低,心肾功能差,心源性休克及死亡发生风险高。使用β-受体阻滞剂的STEMI患者院内SVT/VF发生率较低,且心肾功能差、行急诊PCI及TIMI危险评分为8~14分的STEMI患者院内SVT/VF发生率较高,应引起临床重视。
2016年05期 v.24 11-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [下载次数：89 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：85 ] |[网刊下载次数：73 ] - 周亚莉;袁少飞;刘紫燕;
目的探讨瑞舒伐他汀钙片对早发冠心病急性心肌梗死患者炎性反应及心功能的影响。方法选取2013年1月—2014年1月鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的早发冠心病急性心肌梗死患者97例,采用随机数字表法分为对照组48例与观察组49例。对照组患者予以阿托伐他汀钙片治疗,观察组患者予以瑞舒伐他汀钙片治疗,两组患者均连续治疗6个月。观察两组患者临床疗效、治疗前后血脂指标〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、炎性因子〔超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素18(IL-18)〕水平、心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、血管内皮舒张功能(FMD)〕及心血管不良事件发生情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(u=0.355,P>0.05)。治疗前两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者hs-CRP水平、IL-18水平、LVEF、FMD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者hs-CRP、IL-18水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者LVEF、FMD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀钙片与阿托伐他汀钙片治疗早发冠心病急性心肌梗死的临床疗效相当,瑞舒伐他汀钙片可更有效地改善患者血脂指标及心功能,且抗炎效果较好。
2016年05期 v.24 18-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：122 ] |[引用频次：35 ] |[阅读次数：89 ] |[网刊下载次数：45 ] - 张超红;代国方;王学惠;
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对心肌梗死患者炎性因子、血管内皮功能及左心室功能的影响。方法选取2012年11月—2014年11月三门峡黄河医院心内科收治的心肌梗死患者82例,其中合并OSAHS患者39例(OSAHS组),未合并OSAHS患者43例(非OSAHS组),另选取同期体检健康者40例作为对照组。比较3组受试者多导睡眠监测(PSG)结果〔最低血氧饱和度(LSaO_2)和呼吸暂停低通气指数(AHI)〕、血清炎性因子〔超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕水平、血管内皮功能指标〔内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)〕、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及左心室功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)〕。结果 OSAHS组患者LSaO_2低于非OSAHS组和对照组,AHI高于非OSAHS组和对照组(P<0.05);非OSAHS组患者LSaO_2低于对照组,AHI高于对照组(P<0.05)。OSAHS组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于非OSAHS组和对照组,非OSAHS组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于对照组(P<0.05)。OSAHS组患者血清ET-1、Hcy水平高于非OSAHS组和对照组,血清NO水平低于非OSAHS组和对照组(P<0.05);非OSAHS组患者血清ET-1、Hcy水平高于对照组,血清NO水平低于对照组(P<0.05)。OSAHS组患者LVEF、LVFS低于非OSAHS组和对照组,非OSAHS组患者LVEF、LVFS低于对照组(P<0.05)。结论合并OSAHS的心肌梗死患者炎性因子水平明显升高,血管内皮功能和左心室功能受损程度较重。
2016年05期 v.24 22-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：84 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：81 ] |[网刊下载次数：61 ] - 毕茂芳;李美英;
目的探讨心房颤动合并脑梗死的影响因素。方法选取2015年1—7月马鞍山市人民医院收治的心房颤动患者131例,根据脑梗死合并情况分为脑梗死组72例和无脑梗死组59例。回顾性分析两组患者的临床资料,包括一般资料、实验室检查结果及合并疾病情况;采用多因素logistic回归模型分析心房颤动合并脑梗死的影响因素。结果两组患者性别、饮酒史阳性率及心房颤动类型比较,差异无统计学意义(P>0.05);脑梗死组患者年龄、体质指数大于无脑梗死组,吸烟史阳性率高于无脑梗死组(P<0.05)。脑梗死组患者空腹血糖及尿酸、脂蛋白(a)、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于无脑梗死组(P<0.05);两组患者载脂蛋白A1、载脂蛋白B、D-二聚体、血K~+、血Na~+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。脑梗死组患者高血压、糖尿病、心肌病、冠心病、肺源性心脏病及甲状腺功能亢进症发生率高于无脑梗死组(P<0.05);两组患者心力衰竭发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=2.616,95%CI(1.328,5.153)〕、空腹血糖〔OR=2.012,95%CI(1.102,3.675)〕、CRP〔OR=1.006,95%CI(1.002,1.010)〕、TG〔OR=1.274,95%CI(1.060,1.531)〕、LDL-C〔OR=3.012,95%CI(1.203,7.541)〕、高血压〔OR=1.619,95%CI(1.145,2.288)〕、糖尿病〔OR=2.002,95%CI(1.121,3.042)〕、心肌病〔OR=3.307,95%CI(1.105,6.817)〕、冠心病〔OR=5.063,95%CI(2.381,10.771)〕、肺源性心脏病〔OR=3.823,95%CI(1.246,7.915)〕、甲状腺功能亢进症〔OR=3.278,95%CI(1.554,6.917)〕是心房颤动合并脑梗死的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄较大、空腹血糖高、CRP水平升高、血脂异常及合并其他疾病的心房颤动患者更易发生脑梗死,应引起临床重视。
2016年05期 v.24 26-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：96 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：107 ] |[网刊下载次数：48 ] - 温静;
目的探讨心电图a VR导联ST段抬高对急性冠脉综合征(ACS)患者长期预后的评估价值,为提高ACS的诊治水平提供参考依据。方法选取2011年10月—2012年12月解放军第一零五医院收治的ACS患者185例,根据心电图a VR导联ST段变化分为ST段抬高组(n=112)和非ST段抬高组(n=73)。收集入选ACS患者的临床资料和随访资料,主要包括年龄、性别、既往史、吸烟史、心率、收缩压、心功能分级、生化指标〔超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血肌酐及心肌肌钙蛋白T(cTnT)阳性率〕、冠状动脉病变情况、治疗情况〔经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗和冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗〕及心血管事件发生情况、随访时间、3年无心血管事件生存率,并采用多元Cox比例风险回归模型筛选影响ACS患者长期预后的相关因素。结果两组患者年龄、心率、收缩压、血肌酐、男性所占比例、既往史(高血压、糖尿病、心肌梗死)阳性率、吸烟史阳性率、心功能分级Ⅱ～Ⅳ级者所占比例、三支病变发生率、PCI治疗率和CABG治疗率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者hs-CRP水平、CK-MB水平、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分、cTnT阳性率、左主干病变发生率和左主干+三支病变发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ST段抬高组患者再发心肌梗死、新发心力衰竭、心源性猝死发生率均高于非ST段抬高组(P<0.05)。ST段抬高组患者中82例发生心血管事件,随访时间为0～36个月,3年无心血管事件生存率为26.8%;非ST段抬高组患者中26例发生心血管事件,随访时间为2～36个月,3年无心血管事件生存率为64.3%。非ST段抬高组患者3年无心血管事件生存率高于ST段抬高组(log-rankχ~2=25.711,P<0.001)。多元Cox比例风险回归分析结果显示,aVR导联ST段抬高〔HR=3.79,95%CI(1.81,7.90)〕是ACS患者长期预后的独立危险因素。结论心电图aVR导联ST段抬高的ACS患者长期预后劣于非ST段抬高的ACS患者;心电图aVR导联ST段抬高是ACS患者长期预后的独立预测因子。
2016年05期 v.24 31-34+38页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K] [下载次数：95 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：84 ] |[网刊下载次数：36 ] - 石宝秋;梁有明;
目的探讨血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平与颅脑损伤患者病情严重程度及预后的关系。方法选取2013年6月—2014年12月广西壮族自治区人民医院外科收治的颅脑损伤患者128例作为颅脑损伤组,同期体检健康者40例作为对照组。根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分将颅脑损伤患者分为轻度组44例、中度组53例和重度组31例;根据治疗后6个月日常生活能力分级将颅脑损伤患者分为预后良好组104例和预后不良组24例。比较对照组与颅脑损伤组受检者入院24 h血清GM-CSF、TNF-α、CRP水平,不同病情严重程度颅脑损伤患者入院24 h及治疗3、7、14 d后血清GM-CSF、TNF-α、CRP水平,不同预后颅脑损伤患者入院24 h血清GM-CSF、TNF-α、CRP水平。结果颅脑损伤组患者入院24 h血清GM-CSF、TNF-α、CRP水平高于对照组(P<0.05)。时间与病情严重程度在血清GM-CSF、TNF-α、CRP水平上存在交互作用(P<0.05);病情严重程度在血清GM-CSF、TNF-α、CRP水平上主效应显著(P<0.05);时间在血清GM-CSF、TNF-α、CRP水平上主效应显著(P<0.05);中度组和重度组患者入院24 h及治疗3、7、14 d后血清GM-CSF、TNF-α、CRP水平高于轻度组,重度组患者入院24 h及治疗3、7、14 d后血清GM-CSF、TNF-α、CRP水平高于中度组(P<0.05)。预后不良组患者入院24 h血清GM-CSF、TNF-α、CRP水平高于预后良好组(P<0.05)。结论血清GM-CSF、TNF-α、CRP水平可判断颅脑损伤患者病情严重程度,且对患者预后具有一定的预测价值。
2016年05期 v.24 35-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：70 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：83 ] |[网刊下载次数：50 ] - 张玲霞;
目的探讨缺血性脑血管疾病继发性癫痫的临床特征及其危险因素。方法选择山东省临清市人民医院2013年7月—2014年11月收治的缺血性脑血管疾病患者123例,根据继发性癫痫发生情况分为对照组(未发生继发性癫痫,n=104)和观察组(发生继发性癫痫,n=19)。记录两组患者性别、年龄、吸烟史阳性率、基础疾病、高血压分级、血电解质、病灶位置、病灶直径、病变类型及入院时斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)评分,筛选缺血性脑血管疾病继发性癫痫的危险因素;分析继发性癫痫发生情况及临床特征,包括发作类型、发病时间、脑电图异常情况、治疗转归及复发情况等。结果缺血性脑血管疾病继发性癫痫发生率为15.5%(19/123);发作类型:部分发作11例,全面发作8例;发病时间:早发性12例,迟发性7例。两组患者性别、年龄、吸烟史阳性率、糖尿病发生率、高脂血症发生率、冠心病发生率、高血压分级、血电解质及病灶直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而两组患者病灶位置、病变类型及入院时SSS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。非条件多因素logistic回归分析结果显示,病灶位置为脑叶〔OR=2.899,95%CI(1.791,3.007)〕、病变类型为脑血栓形成〔OR=6.317,95%CI(1.388,29.973)〕及入院时SSS评分<30分〔OR=2.372,95%CI(1.133,2.979)〕为缺血性脑血管疾病继发性癫痫的危险因素(P<0.05)。脑电图检测结果显示,正常7例,轻度异常8例,中度异常4例。经针对性缺血性脑血管疾病治疗及抗癫痫治疗后,所有患者癫痫症状得到有效控制。随访1年发现,早发性癫痫患者复发率为1/4,迟发性癫痫患者复发率为4/7,差异无统计学意义(P>0.05)。结论缺血性脑血管疾病患者继发性癫痫发生率较高,以部分发作和早发性发作较常见,病灶位置为脑叶、病变类型为脑血栓形成及入院时SSS评分<30分为缺血性脑血管疾病继发性癫痫的危险因素。
2016年05期 v.24 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：96 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：72 ] |[网刊下载次数：46 ] - 吉智;范秀博;何媛;
目的探讨丁苯酞联合奥拉西坦对脑梗死后认知障碍患者神经功能、认知功能及生活质量的影响。方法选取2013年8月—2015年8月西安医学院第二附属医院收治的脑梗死后认知障碍患者104例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予奥拉西坦胶囊口服治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予丁苯酞软胶囊口服治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前及治疗3个月后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,治疗3个月后改良Rankin(mRS)评分和日常生活自理能力量表(ADL)评分,并观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果治疗前两组患者NIHSS评分、MoCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组患者NIHSS评分和mRS评分低于对照组,Mo CA评分和ADL评分高于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组患者不良反应发生率为3.8%,对照组为7.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞联合奥拉西坦能有效改善脑梗死后认知障碍患者的神经功能、认知功能及生活质量,且安全性较高。
2016年05期 v.24 43-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：171 ] |[引用频次：34 ] |[阅读次数：70 ] |[网刊下载次数：40 ] - 孙宜南;郭艳霞;明莹莹;
目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与短暂性脑缺血发作(TIA)患者并发脑白质疏松症(LA)的关系及其预后。方法连续纳入2011年6月—2013年6月在中国医科大学附属盛京医院神经内科住院的TIA患者126例,均行颅脑MRI检查,其中76例患者有LA表现(LA组),50例患者无LA表现(非LA组)。比较两组患者TIA相关因素〔包括收缩压、舒张压、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Hcy等〕及颈动脉内膜中层厚度(IMT),随访6个月记录两组患者TIA复发情况、心脑血管事件(包括急性脑梗死、出血性卒中、冠心病、外周动脉缺血事件)发生情况及死亡情况。结果两组患者收缩压、舒张压、TG水平、TC水平、HDL-C水平及颈动脉IMT比较,差异无统计学意义(P>0.05);LA组患者HbA1c、LDL-C、Hcy水平高于非LA组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,HbA1c〔OR=1.931,95%CI(1.023,3.644)〕、Hcy〔OR=3.501,95%CI(1.642,7.463)〕是TIA患者并发LA的独立危险因素(P<0.05)。LA组患者随访期间TIA复发率及急性脑梗死、急性脑梗死并出血性卒中、冠心病发生率高于非LA组(P<0.05);两组患者出血性卒中、外周动脉缺血事件发生率及病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Hcy水平升高与TIA患者并发LA有关,且并发LA的TIA患者预后较差。
2016年05期 v.24 46-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：80 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：90 ] |[网刊下载次数：86 ] - 罗遥;梁粤;朱明;刘鹏;黄龙;
目的探讨鼻饲枸橼酸西地那非片对重症肺动脉高压患儿的影响。方法选取2011年5月—2013年9月梅州市人民医院收治的重症肺动脉高压患儿66例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组33例。对照组患儿予以常规治疗,观察组患儿在对照组基础上加用鼻饲枸橼酸西地那非片治疗;两组患儿均连续治疗7 d。比较两组患儿临床疗效、治疗前后血气分析指标(动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、氧合指数)、心功能指标(平均动脉压、心搏出量、心脏指数、肺动脉收缩压)、血常规检查指标(红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数)、血生化指标(丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、尿素氮、国际标准化比值、肌酐)及不良反应发生情况。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、氧合指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿动脉血氧分压、氧合指数高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿平均动脉压、心搏出量、心脏指数、肺动脉收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿心搏出量、心脏指数高于对照组,肺动脉收缩压低于对照组(P<0.05)。治疗前后两组患者红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后两组患儿丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、尿素氮、国际标准化比值、肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿均未发生严重不良反应。结论鼻饲枸橼酸西地那非片治疗重症肺动脉高压患儿的临床疗效确切,可有效改善患儿血气分析指标及心功能,且对血常规检查指标和血生化指标影响小,安全性较高。
2016年05期 v.24 50-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：61 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：72 ] |[网刊下载次数：43 ] - 王雯珺;伍思培;列璞怡;郭敏章;何建行;
目的探讨LMO4基因沉默对Snail诱导的非小细胞肺癌A549细胞上皮-间质转化(EMT)的影响。方法体外培养非小细胞肺癌A549细胞,取对数生长期细胞进行实验,根据转染慢病毒分为sh-NC组(转染sh-NC慢病毒)、sh-LMO4组(转染sh-LMO4慢病毒)、Snail组(转染Snail慢病毒)和Snail+sh-LMO4组(转染Snail慢病毒和sh-LMO4慢病毒)。采用实时定量RT-PCR检测sh-NC组和sh-LMO4组LMO4 mRNA相对表达量,采用Western Bloting法检测sh-NC组和sh-LMO4组LMO4蛋白相对表达量及4组N-cadherin、Vimentin、E-cadherin蛋白相对表达量,采用Transwell实验检测4组细胞侵袭个数,采用细胞划痕实验检测4组细胞迁移距离。结果 sh-LMO4组LMO4 mRNA相对表达量和LMO4蛋白相对表达量均低于sh-NC组(P<0.05)。Snail组侵袭细胞个数多于sh-NC组,sh-LMO4组侵袭细胞个数少于sh-NC组,Snail+sh-LMO4组侵袭细胞个数少于Snail组、多于sh-LMO4组(P<0.05)。培养24 h后Snail组细胞迁移距离长于sh-NC组,sh-LMO4组细胞迁移距离短于sh-NC组,而Snail+sh-LMO4组细胞迁移距离短于Snail组、长于sh-LMO4组(P<0.05)。Snail组N-cadherin和Vimentin蛋白相对表达量高于sh-NC组,E-cadherin蛋白相对表达量低于sh-NC组(P<0.05);sh-LMO4组N-cadherin和Vimentin蛋白相对表达量低于sh-NC组,E-cadherin蛋白相对表达量高于sh-NC组(P<0.05);Snail+sh-LMO4组N-cadherin和Vimentin蛋白相对表达量低于Snail组,E-cadherin蛋白相对表达量高于Snail组(P<0.05);Snail+sh-LMO4组N-cadherin和Vimentin蛋白相对表达量高于sh-LMO4组,E-cadherin蛋白相对表达量低于sh-LMO4组(P<0.05)。结论 LMO4基因沉默可逆转Snail诱导的非小细胞肺癌A549细胞EMT。
2016年05期 v.24 54-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 252K] [下载次数：120 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：86 ] |[网刊下载次数：50 ]
- 宋秀荣;王永;
目的比较不同剂量阿托伐他汀联合阿司匹林肠溶片治疗原发性高血压并动脉粥样硬化的临床疗效。方法选取2014年4月—2015年4月包头市中心医院收治的高血压并动脉粥样硬化患者110例,根据随机数字表法分为对照组与试验组,每组55例。对照组患者予以阿司匹林肠溶片100 mg联合阿托伐他汀20 mg治疗,试验组患者予以阿司匹林肠溶片100 mg+阿托伐他汀40 mg治疗;两组患者均连续治疗6个月。观察两组患者治疗前后血脂指标〔高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)〕、血压〔舒张压(DBP)、收缩压(SBP)〕、颈动脉粥样硬化斑块分级及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者HDL-C、LDL-C、TC、TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者HDL-C水平高于对照组,LDL-C、TC、TG水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者DBP、SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者DBP、SBP低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者颈动脉斑块分级比较,差异无统计学意义(u=0.301,P>0.05);治疗后试验组患者颈动脉斑块分级优于对照组(u=4.532,P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论 40 mg阿托伐他汀联合阿司匹林治疗原发性高血压并动脉粥样硬化的临床疗效优于20 mg阿托伐他汀联合阿司匹林,可更有效地改善患者血脂代谢,降低患者血压,延缓动脉粥样硬化斑块进展,且安全性较高。
2016年05期 v.24 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：114 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：75 ] |[网刊下载次数：31 ] - 刘荣魁;
目的比较胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常的临床疗效及安全性。方法选取天津市第四中心医院2014年收治的心律失常患者90例,按照随机数字表法分为胺碘酮组和普罗帕酮组,各45例。胺碘酮组患者给予胺碘酮治疗,普罗帕酮组患者给予普罗帕酮治疗,两组患者均治疗4周。比较两组患者临床疗效、治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、治疗前后心率变异性(HRV)指标及治疗期间不良反应发生情况。结果胺碘酮组患者临床疗效优于普罗帕酮组(P<0.05)。治疗前两组患者血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后胺碘酮组患者血清hs-CRP水平低于普罗帕酮组(P<0.05)。治疗前两组患者全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(r MSSD)、RR间期平均值标准差(SDANN)及24 h内每5 min正常RR间期标准差的平均值(SDNNindex)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后胺碘酮组患者SDNN、rMSSD、SDANN及SDNNindex高于普罗帕酮组(P<0.05)。治疗期间普罗帕酮组患者不良反应发生率为7.5%,与胺碘酮组的10.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与普罗帕酮相比,胺碘酮治疗心律失常的临床疗效更优,能更有效地改善患者HRV,减轻炎性反应,且安全性较高。
2016年05期 v.24 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：181 ] |[引用频次：56 ] |[阅读次数：102 ] |[网刊下载次数：41 ] - 王果艳;梁俊国;
目的比较姑息切除术与肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及预后。方法选取2013年1月—2014年4月内蒙古医科大学附属医院收治的老年NSCLC患者260例,按照手术方式分为肺叶切除术组和姑息切除术组,每组130例。肺叶切除术组患者进行肺叶切除术,姑息切除术组患者进行姑息切除术。比较两组患者临床疗效、术后6个月生存质量及随访1年预后情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,姑息切除术组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能评分均高于肺叶切除术组(P<0.05)。随访1年,姑息切除术组患者局部复发率低于肺叶切除组(P<0.05);两组患者远处转移发生率及病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论姑息切除术与肺叶切除术治疗老年NSCLC的临床疗效相当,但姑息切除术能更有效地提高患者生存质量,降低局部复发率。
2016年05期 v.24 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：49 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：77 ] |[网刊下载次数：50 ] - 彭艳;程娟;
目的比较急诊与择期经皮冠状动脉介入术(PCI)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者左室重构及心功能的影响。方法选取2013年3月—2014年3月在新疆心脑血管病医院心内科行急诊PCI的116例STEMI患者作为急诊PCI组,行择期PCI的116例STEMI患者作为择期PCI组,病情稳定未行任何冠状动脉再灌注治疗的116例STEMI患者作为对照组。对照组患者仅给予对症支持治疗,未给予静脉溶栓或PCI等冠状动脉再灌注治疗;急诊PCI组患者在发病12～24 h内入院,入院后立刻行PCI放置支架;择期PCI组患者在发病24 h后入院,7～10 d后行PCI放置支架。比较3组患者发病1周及6个月左心室舒张末容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末容积指数(LVESVI)及左心室射血分数(LVEF);患者均随访6个月,记录随访期间因急性心力衰竭或其他心血管疾病再次住院率。结果发病1周,急诊PCI组患者LVEDVI、LVESVI小于择期PCI组和对照组,LVEF高于择期PCI组和对照组(P<0.05);择期PCI组和对照组患者LVEDVI、LVESVI及LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。发病6个月,急诊PCI组患者LVEDVI、LVESVI小于择期PCI组和对照组,LVEF高于择期PCI组和对照组(P<0.05);择期PCI组患者LVEDVI、LVESVI小于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。随访期间3组患者因急性心力衰竭或其他心血管疾病再次住院率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊与择期PCI均能有效改善STEMI患者的左室重构和心功能,但急诊PCI的改善效果出现更早、更明显。
2016年05期 v.24 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：57 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：87 ] |[网刊下载次数：52 ]
- 孟繁军;展倩丽;
目的观察通脉养心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效,并探讨其对血管内皮功能的影响。方法选取2015年1—7月保定市第一中心医院收治的冠心病心绞痛患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上口服通脉养心丸,两组患者均持续治疗8周或以上。比较两组患者治疗8周后临床疗效,治疗前及治疗8周后血管内皮功能指标〔血管内皮生长因子(VEGF)和一氧化氮(NO)〕、心绞痛发作频率、心绞痛发作时间及硝酸甘油用量,并观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=1.764,P<0.05)。治疗前两组患者血浆VEGF、NO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后观察组患者血浆VEGF、NO水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者心绞痛发作频率、持续时间及硝酸甘油用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后观察组患者心绞痛发作频率低于对照组,心绞痛持续时间短于对照组,硝酸甘油用量少于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现药物相关不良反应,且无病例脱落情况。结论通脉养心丸联合常规西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效确切,能有效改善患者心绞痛症状及血管内皮功能,且安全性较高。
2016年05期 v.24 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：242 ] |[引用频次：38 ] |[阅读次数：67 ] |[网刊下载次数：32 ] - 卞维仕;
目的探讨天麻钩藤饮联合苯磺酸左旋氨氯地平对原发性高血压患者血压、血清炎性因子水平及血管内皮功能的影响。方法选取2014年6月—2015年6月临沂市第三人民医院收治的原发性高血压患者134例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组67例。对照组患者予以苯磺酸左旋氨氯地平治疗,观察组患者在对照组基础上加用天麻钩藤饮治疗,疗程为8周。观察两组患者临床疗效,治疗前后血压(舒张压、收缩压)、血清炎性因子〔白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)〕水平、血管内皮功能指标〔一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)〕及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=6.872,P<0.05)。治疗前两组患者舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者舒张压、收缩压低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清IL-6、IL-8、hs-CRP、NO、ET-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清IL-6、IL-8、hs-CRP、ET-1水平低于对照组,血清NO水平高于对照组(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论天麻钩藤饮联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效确切,可有效降低患者血压,减轻炎性反应及改善血管内皮功能,且安全性较高。
2016年05期 v.24 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：188 ] |[引用频次：46 ] |[阅读次数：101 ] |[网刊下载次数：46 ] - 陈玉娟;邓小莹;陈树波;
目的观察舒血宁联合山莨菪碱治疗椎-基底动脉供血不足眩晕的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年2月广州医科大学附属第五医院收治的椎-基底动脉供血不足眩晕患者96例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。比较两组患者临床疗效及治疗前后椎-基底动脉血流速度、血液流变学指标,观察两组患者治疗期间药物不良反应及治疗后6个月复发情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者左椎动脉、右椎动脉及基底动脉血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者左椎动脉、右椎动脉及基底动脉血流速度快于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现明显的药物不良反应。治疗后6个月,观察组患者复发率为2.1%,低于对照组的16.7%(P<0.05)。结论舒血宁联合山莨菪碱治疗椎-基底动脉供血不足眩晕的临床疗效确切,能有效改善患者椎-基底动脉血流速度、血液流变学,降低复发率,且安全性较高。
2016年05期 v.24 90-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：98 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：54 ] |[网刊下载次数：45 ] - 张全亮;郑玉琴;
目的观察中西医结合治疗肺癌骨痛的临床疗效。方法选取2013年11月—2015年11月解放军第261医院收治的肺癌骨痛患者40例,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,每组20例。对照组患者予以西药治疗,治疗组患者在对照组基础上予以中药治疗,两组患者均连续治疗2周。观察两组患者骨痛缓解程度、治疗前后生活质量评分及不良反应发生情况。结果治疗组患者骨痛缓解程度优于对照组(u=1.467,P<0.05)。治疗前两组患者体能(PF)、精神影响(RE)、社会活动(SF)、心理健康(MH)、体能影响(RP)、精力(VT)、身体疼痛(BP)、一般健康(GH)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组患者MH、GH评分高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者PF、RE、SF、RP、VT、BP评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者治疗后PF、MH、RP、BP、GH评分高于治疗前(P<0.05);对照组患者治疗后PF、RP、BP评分高于治疗前,GH评分低于治疗前(P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗肺癌骨痛的临床疗效确切,可有效减轻患者的疼痛,提高患者的生活质量,且安全性较高。
2016年05期 v.24 93-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：95 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：60 ] |[网刊下载次数：39 ]
- 廖佩娟;
目的观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前应用替罗非班治疗冠心病的临床疗效。方法选取贺州市人民医院2013年12月—2015年8月收治的行PCI的冠心病患者96例,根据替罗非班应用时间分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者在PCI术中应用替罗非班,观察组患者在PCI术前30 min应用替罗非班。比较两组患者治疗前和治疗2周后血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并观察两组患者临床终点事件发生情况。结果治疗前两组患者血清c Tn I、Mb、CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后观察组患者血清cTnI、Mb、CK-MB水平低于对照组,且两组患者血清c Tn I、Mb、CK-MB水平均低于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后观察组患者血清hs-CRP水平低于对照组,且两组患者血清hs-CRP水平均低于治疗前(P<0.05)。观察组患者临床终点事件发生率为8.3%,低于对照组的27.1%(P<0.05)。结论 PCI术前应用替罗非班可有效减轻冠心病患者PCI术后心肌损伤程度、炎性反应,有利于减少临床终点事件的发生。
2016年05期 v.24 103-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：49 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：60 ] |[网刊下载次数：41 ] - 闫巧焕;
目的探讨氯吡格雷对急性心肌梗死并心力衰竭患者血清炎性因子水平的影响。方法选取2012年5月—2015年5月邯郸市第一医院收治的急性心肌梗死并心力衰竭患者63例,按照随机数字表法分为观察组32例和对照组31例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予氯吡格雷治疗,14 d为1个疗程。比较两组患者治疗前及治疗7、14 d血清炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)及可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)〕水平;并观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血清TNF-α、CRP、IL-6及s VCAM-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d、14 d观察组患者血清TNF-α、CRP、IL-6及s VCAM-1水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者严重出血、轻微出血及中性粒细胞减少发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷能有效降低急性心肌梗死并心力衰竭患者血清炎性因子水平,可有效减轻炎性反应,且安全性较高。
2016年05期 v.24 106-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：33 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：74 ] |[网刊下载次数：37 ] - 王树源;黄家卓;
目的观察普拉格雷在行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者中的应用效果。方法选取2013年11月—2014年7月在肇庆市第一人民医院心血管内科住院治疗的ACS患者62例,随机分为对照组和观察组,每组31例。两组患者均进行PCI,对照组患者于PCI术前3 d口服阿司匹林和氯吡格雷,术后继续口服氯吡格雷维持治疗1年;观察组患者于PCI术前3 d口服阿司匹林和普拉格雷,术后继续口服普拉格雷维持治疗1年。比较两组患者PCI术前及术后12 h血小板反应指数(PRI)、TIMI血流3级率和术后12 h PRI<50%者所占比例;两组患者出院后均随访1年,记录其主要终点事件、次要终点事件和联合终点事件发生情况。结果两组患者术前PRI、TIMI血流3级率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后12 h PRI低于对照组,术后12 h PRI<50%者所占比例高于对照组(P<0.05);而两组患者术后12 h TIMI血流3级率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者主要终点事件发生率及发生风险比较、次要终点事件发生率及发生风险比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而观察组患者联合终点事件发生率及发生风险均低于对照组(P<0.05)。结论普拉格雷能有效抑制血小板聚集,降低ACS患者术后联合终点事件发生率,具有较好的临床应用前景。
2016年05期 v.24 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：49 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：99 ] |[网刊下载次数：54 ] - 何志奇;
目的分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后长期服用氯吡格雷和阿司匹林的有效性及安全性。方法选取2010年6月—2013年6月于义马煤业集团股份有限公司总医院心内科行PCI的不稳定型心绞痛、陈旧性心肌梗死及急性心肌梗死患者140例,随机分为对照组与观察组,各70例。对照组患者PCI术后口服阿司匹林治疗9～15个月,观察组患者PCI术后口服氯吡格雷和阿司匹林治疗9～15个月。比较两组患者心血管不良事件及不良反应发生情况。结果观察组患者心绞痛、靶血管再通发生率低于对照组(P<0.05);两组患者均未发生心血管性死亡;两组患者心肌梗死发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCI患者术后长期服用氯吡格雷联合阿司匹林具有较好的有效性和较高的安全性,能有效减少心血管事件的发生,且不良反应少。
2016年05期 v.24 112-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：61 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：78 ] |[网刊下载次数：54 ] - 胡梅;周宏斌;
目的探讨甲泼尼龙联合人血白蛋白治疗重症病毒性脑炎的临床疗效及安全性。方法选取2009年6月—2015年6月湖北文理学院附属襄阳市中心医院收治的重症病毒性脑炎患者86例,根据治疗方法分为观察组46例与对照组40例。两组患者均予以常规治疗,对照组患者予以地塞米松治疗,观察组患者予以甲泼尼龙联合人血白蛋白治疗。观察两组患者临床症状(发热、抽搐、意识障碍)消失时间、住院时间、精神好转时间、Barthel指数、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者退热时间、抽搐消失时间、意识障碍消失时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者住院时间、精神好转时间短于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论甲泼尼龙联合人血白蛋白可有效改善重症病毒性脑炎患者临床症状,缩短患者住院时间,且安全性较高。
2016年05期 v.24 115-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：98 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：66 ] |[网刊下载次数：49 ] - 陈瑞琳;张程程;吴桦;杨淑梅;
目的观察重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂注射液胸腔灌注治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法选取2011—2014年陕西省人民医院收治的晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者90例,随机分为对照组与治疗组,每组45例。对照组患者予以顺铂注射液胸腔灌注治疗,治疗组患者予以重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂注射液胸腔灌注治疗;两组患者均连续治疗3周。比较两组患者临床疗效、生活质量、治疗前后免疫功能指标〔自然杀伤(NK)细胞分数、T细胞亚群(CD~+_3细胞分数、CD~+_4细胞分数、CD~+_8细胞分数及CD~+_4/CD~+_8细胞比值)〕及毒副作用发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组患者生活质量优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者NK细胞分数、CD~+_3细胞分数、CD~+_4细胞分数、CD~+_8细胞分数及CD~+_4/CD~+_8细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者NK细胞分数、CD~+_3细胞分数、CD~+_4细胞分数及CD~+_4/CD~+_8细胞比值高于对照组,CD~+_8细胞分数低于对照组(P<0.05)。两组患者发热、恶心呕吐、乏力、白细胞和/或血小板计数减少发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂注射液胸腔灌注治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效确切,可有效改善患者的生活质量,增强患者的免疫功能,且安全性高。
2016年05期 v.24 118-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：142 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：76 ] |[网刊下载次数：47 ]
- 舒建中;翁柠;刘建辉;唐军;赵虹;
目的探讨疏血通注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年2月重庆市中医院脑病科和贵阳中医学院第二附属医院神经内科收治的脑梗死患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上静脉注射疏血通注射液。比较两组患者治疗前及治疗7、14 d后血清超氧化物歧化酶(SOD)水平和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果治疗后7、14 d观察组患者血清SOD水平高于对照组(P<0.05);不同时间点血清SOD水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗方法与时间在血清SOD水平上存在交互作用(P<0.05)。治疗后7、14 d观察组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05);不同时间点NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗方法与时间在NIHSS评分上存在交互作用(P<0.05)。结论疏血通注射液治疗脑梗死的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能和临床症状,具有较好的脑组织保护作用。
2016年05期 v.24 121-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数：85 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] - 郭晓军;
目的探讨电视胸腔镜"三明治式"切除术治疗肺大疱的临床疗效。方法选取2010年1月—2015年1月中国人民解放军第323医院收治的肺大疱患者62例,根据手术方案分为对照组30例和观察组32例。对照组患者采用经典电视胸腔镜下肺大疱切除术,观察组患者采用电视胸腔镜"三明治式"切除术。比较两组患者术后疼痛分级、手术相关指标、术后并发症发生情况及复发情况。结果观察组患者术后疼痛分级优于对照组(P<0.05)。观察组患者手术时间长于对照组(P<0.05);两组患者术中出血量、术后引流量、胸管拔除时间及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后并发症发生率和复发率低于对照组(P<0.05)。结论电视胸腔镜"三明治式"切除术治疗肺大疱的临床疗效确切,可有效减轻患者术后疼痛,具有术后并发症发生少、复发率低等优势。
2016年05期 v.24 123-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数：25 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] - 刘龙龙;李霞;宋淑霞;姚静;王俊霞;刘迁;
目的探讨急性脑梗死(ACI)患者大脑中动脉(MCA)血流速度的影响因素。方法选取2013年11月—2014年11月滨州市人民医院收治的ACI患者58例,均进行常规治疗,并根据治疗1周后MCA血流速度分为血流速度升高组48例和血流速度降低组10例。检测两组患者治疗前后血液流变学指标和全血细胞参数。结果治疗前两组患者红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板计数(PLT)、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞沉降率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,血液流速升高组患者全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原低于血流速度降低组(P<0.05);而两组患者RBC、WBC、MCH、MCHC、PLT、红细胞沉降率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,ACI患者MCA血流速度与全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原呈负相关(P<0.05)。非条件多因素logistic回归分析结果显示,全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原对ACI患者MCA血流速度的影响有统计学意义(P<0.05)。结论全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原是ACI患者MCA血流速度的影响因素。
2016年05期 v.24 125-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：54 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] - 甘学军;汪小华;胡刚;
目的观察慢性支气管炎急性发作期患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平变化,并探讨其临床意义。方法选取2013年3月—2015年10月武汉市第八医院收治的慢性支气管炎患者90例作为病例组,根据病情严重程度分为轻症组50例和重症组40例;另选取同期在本院体检的健康成年人30例作为对照组。比较3组受试者肺功能指标和血清TNF-α、IL-6水平。结果病例组患者第1秒用力呼气容积/用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)高于对照组(P<0.05)。重症组患者血清TNF-α、IL-6水平高于轻症组、对照组,轻症组高于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,慢性支气管炎患者血清TNF-α水平与血清IL-6水平呈正相关(r=0.67,P<0.05)。重症组患者肺活量(VC)、FEV_1/FVC、呼气峰流速(PEF)、最大自主通气量(MVV)低于轻症组,呼气阻力(RE)高于轻症组(P<0.05)。结论慢性支气管炎急性发作期患者血清TNF-α、IL-6水平明显升高,血清TNF-α、IL-6水平可反映慢性支气管炎急性发作期患者病情严重程度。
2016年05期 v.24 127-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数：158 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] - 容志毅;
目的探讨拘禁闭陷球囊技术(JBT)在冠状动脉分叉病变介入治疗中的应用效果。方法选取2014年8月—2015年12月湖南省马王堆医院收治的冠状动脉分叉病变患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例。两组患者术中均行主支血管单支架植入术,对照组患者行分支血管球囊对吻术,而观察组患者行分支血管JBT。比较两组患者术后分支血管心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、并发症发生情况、手术相关指标及术后6个月随访情况。结果两组患者术后分支血管TIMI血流分级及血流动力学改变引起的临床症状、血清肌钙蛋白/心肌酶水平升高、分支血管闭塞或夹层发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术时间、X线暴露时间短于对照组,造影剂用量小于对照组,药物洗脱支架(DES)置入数量、手术费用少于对照组(P<0.05)。观察组患者不良心血管事件发生率、再入院率低于对照组(P<0.05)。两组患者主支血管最大狭窄程度、再狭窄发生率、分支血管开口狭窄程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 JBT在冠状动脉分叉病变介入治疗中的应用效果较好,且其操作简便,有利于缩短患者手术时间,降低不良心血管事件发生率。
2016年05期 v.24 129-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] [下载次数：67 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ] - 邓娟娟;
目的观察冠心病患者血清载脂蛋白水平和血浆D-二聚体水平变化,分析其相关性。方法选取2013年6月—2015年10月在宜昌市中心人民医院住院治疗的冠心病患者90例作为病例组,根据冠心病类型分为稳定型心绞痛(SAP)组25例、不稳定型心绞痛(UAP)组15例、陈旧性心肌梗死(OMI)组20例、急性心肌梗死(AMI)组30例。另选取同时期在本院体检的健康成年人30例作为对照组。比较5组受试者血清载脂蛋白水平和血浆D-二聚体水平。结果 SAP组、UAP组、AMI组患者血清载脂蛋白a水平低于对照组,UAP组、AMI组患者血清载脂蛋白a水平低于SAP组,OMI组患者血清载脂蛋白a水平高于SAP组、UAP组,AMI组患者血清载脂蛋白a水平低于OMI组,差异有统计学意义(P<0.05);SAP组、UAP组、OMI组、AMI组患者血清载脂蛋白b水平高于对照组,UAP组、AMI组患者血清载脂蛋白b水平高于SAP组,AMI组患者血清载脂蛋白b水平高于OMI组,差异有统计学意义(P<0.05);SAP组、UAP组、OMI组、AMI组患者血浆D-二聚体水平高于对照组,UAP组、AMI组患者血浆D-二聚体水平高于SAP组,OMI组患者血浆D-二聚体水平高于UAP组,AMI组患者血浆D-二聚体水平高于OMI组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清载脂蛋白a水平与血浆D-二聚体水平呈负相关(P<0.05),血清载脂蛋白b水平与血浆D-二聚体水平呈正相关(P<0.05)。结论冠心病患者血清载脂蛋白a水平较低,血清载脂蛋白b水平和血浆D-二聚体水平较高,尤以AMI和UAP患者明显,血清载脂蛋白水平变化与血浆D-二聚体水平变化相关。
2016年05期 v.24 131-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数：69 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] - 朱琼;陈小利;叶华;
目的分析降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在新生儿肺炎诊治中的应用价值。方法选取2014年1月—2016年1月重庆市合川区妇幼保健院收治的新生儿肺炎患儿60例作为病例组,同期本院门诊收治的足月健康新生儿55例作为对照组。比较两组新生儿血清PCT、CRP水平及阳性率,病例组患儿治疗前后血清PCT、CRP水平。结果病例组患儿血清PCT、CRP水平均高于对照组(P<0.05)。病例组患儿PCT、CRP阳性率均高于对照组(P<0.05)。病例组患儿治疗后血清PCT、CRP水平均低于治疗前(P<0.05)。结论血清PCT、CRP水平变化与新生儿肺炎密切相关,对新生儿肺炎有一定的诊断价值及治疗效果评估价值。
2016年05期 v.24 133-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：55 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李红玲;
目的比较华法林与阿司匹在脑梗死伴非瓣膜性心房颤动(房颤)患者二级预防中的有效性和安全性。方法选取2011年1月—2012年6月在焦作市第五人民医院接受治疗的脑梗死伴非瓣膜性房颤患者84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者给予阿司匹林,观察组患者给予华法林,严密监测国际标准化比值(INR)并及时调整华法林剂量。比较两组患者随访2年内预防效果和不良反应发生情况。结果观察组患者脑栓塞发生率低于对照组(P<0.05);而两组患者脑出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论华法林能够有效预防非瓣膜性房颤患者出现脑梗死,在严密监测并控制INR条件下调整华法林剂量安全有效,不会增加脑出血发生率,且不良反应较少,用药安全性较高。
2016年05期 v.24 135-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：91 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] - 杨媚;张梅;王莉;
目的探讨超声检查对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的诊断价值。方法选取2014年9月—2015年11月荆州市第一人民医院收治的脑梗死患者85例为观察组,同期在本院体检的健康人85例为对照组。两组受试者均进行颈动脉超声检查,观察其颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈总动脉血流指标、颈动脉斑块类型及颈动脉狭窄程度。结果观察组患者左、右侧颈总动脉IMT高于对照组,颈总动脉最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)、左颈总动脉收缩期峰值流速(SPV)、舒张末期容积(EDV)低于对照组,阻力指数(RI)、颈总动脉(CCA)厚度及颈动脉分叉处(BIF)厚度、搏动指数(PI)高于对照组(P<0.05)。两组受试者颈动脉斑块类型比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者颈动脉狭窄程度重于对照组(P<0.05)。结论脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度较重,表现为颈总动脉IMT增厚、颈总动脉血流变化,超声检查具有很好的诊断价值。
2016年05期 v.24 137-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：48 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] - 高瑞筠;
目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)在急诊急性心力衰竭(心衰)患者中的应用效果。方法选取2011年7月—2013年7月资中县人民医院收治的急性心衰患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。在常规治疗基础上,对照组患者采用常规高流量吸氧,观察组患者采用BiPAP。比较两组患者治疗前后血气分析指标、临床疗效及并发症发生情况。结果治疗前两组患者动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(Sa O2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者PaO_2、SaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者PaO_2、SaO_2均高于治疗前,PaCO_2均低于治疗前(P<0.05)。观察组患者有效率高于对照组(P<0.05);两组患者均未出现严重并发症。结论 BiPAP在急诊急性心衰患者中的应用效果良好,且安全性较高。
2016年05期 v.24 139-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：32 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张小兵;白利青;
目的探讨参考范围甲状腺激素水平对冠心病患者冠状动脉病变严重程度的评估价值。方法选取2013年5月—2015年2月榆林市中医医院北方医院收治的甲状腺激素水平在参考范围内的冠心病患者342例作为病例组,同期在本院体检健康者184例作为对照组。根据血管受累支数将病例组患者分为单支病变组151例、双支病变组107例、三支病变组84例,根据Gensini评分将病例组患者分为轻度组136例、中度组135例、重度组71例。采用电化学发光法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平。分析参考范围甲状腺激素水平与冠心病患者冠状动脉病变严重程度的关系。结果病例组患者血清FT_3、FT_4水平均低于对照组,血清TSH水平高于对照组(P<0.05)。双支病变组和三支病变组患者年龄、BMI大于单支病变组,病程长于单支病变组,血清FT_3、FT_4水平低于单支病变组(P<0.05);三支病变组患者病程长于双支病变组,血清FT_3、FT_4水平低于双支病变组(P<0.05)。中度组和重度组患者BMI大于轻度组,病程长于轻度组,血清FT_3、FT_4水平低于轻度组(P<0.05);重度组患者年龄大于中度组,病程长于中度组,高血压发生率高于中度组,血清FT_3、FT_4水平低于中度组(P<0.05)。不同血清FT_3水平患者病变支数及Gensini评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同血清FT_4水平患者病变支数及Gensini评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参考范围内波动的血清FT_3、FT_4水平对冠心病患者冠状动脉病变严重程度有一定的评估价值,冠状动脉病变程度越严重,血清FT_3、FT_4水平越低。
2016年05期 v.24 141-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：55 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] - 熊春霖;余木生;许通文;
目的观察体外反搏辅助治疗脑梗死的临床疗效,并探讨其对血液流变学指标的影响。方法选取2014年10月—2015年10中山市东凤人民医院收治的脑梗死患者260例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组130例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上进行体外反搏辅助治疗;12 d为1个疗程,两组患者均连续治疗2个疗程。比较两组患者临床疗效及治疗前后血液流变学指标。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血浆比黏度、低切变率下全血黏度、高切变率下全血黏度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、红细胞比容、纤维蛋白原比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血浆比黏度、低切变率下全血黏度、高切变率下全血黏度、红细胞聚集指数、红细胞比容、纤维蛋白原均低于对照组,红细胞电泳时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组患者血浆比黏度、低切变率下全血黏度、高切变率下全血黏度低于治疗前(P<0.05);观察组患者血浆比黏度、低切变率下全血黏度、高切变率下全血黏度、红细胞聚集指数、红细胞比容、纤维蛋白原均低于治疗前,红细胞电泳时间短于治疗前(P<0.05)。结论体外反搏辅助治疗脑梗死能有效改善患者的神经功能和血液流变学情况,临床疗效确切。
2016年05期 v.24 144-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：116 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] - 徐元杰;陈小燕;孔繁亮;陈缙;吴同果;李纪明;
目的观察门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死伴室性心律失常的临床疗效。方法选取2014—2015年暨南大学医学院附属广州红十字会医院收治的急性心肌梗死伴室性心律失常患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予胺碘酮治疗,观察组患者给予门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗。比较两组患者临床疗效、室性心律失常发生情况及病死率。结果观察者患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前室性期前收缩、短阵室性心动过速发作频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后室性期前收缩、短阵室性心动过速发作频率均低于对照组(P<0.05)。两组患者因心力衰竭、休克病死率及因心室颤动、室性心动过速病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而观察组患者总体病死率低于对照组(P<0.05)。结论门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死伴室性心律失常的临床疗效确切,能够有效减少室性心律失常的发生,降低患者病死率。
2016年05期 v.24 146-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：53 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] - 魏燕;吴卫园;周卫刚;
目的探讨α-硫辛酸对糖尿病肾病患者尿足细胞标志蛋白(PCX)水平及血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2011年1月—2014年8月苏州市吴中人民医院收治的糖尿病肾病患者118例,采用随机数字表法分为对照组58例和观察组60例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用α-硫辛酸,治疗2周。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酐、尿素氮、尿PCX水平及血清VEGF水平。结果两组患者治疗前FBG、HbA_(1c)、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、HDL-C、肌酐、尿素氮、尿PCX水平及血清VEGF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后FBG、HbA_(1c)、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、肌酐、尿素氮、尿PCX水平及血清VEGF水平均低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05);而两组患者治疗后收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论α-硫辛酸可有效降低糖尿病肾病患者尿PCX水平及血清VEGF水平。
2016年05期 v.24 148-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：61 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] - 郝晓勇;
目的探讨坎地沙坦酯对高血压伴左心室肥厚(LVH)患者心功能及血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选取2011年2月—2015年2月子长县人民医院收治的高血压伴LVH患者176例,采用随机数字表法分为对照组85例和观察组91例。对照组患者给予依那普利联合卡维地洛治疗,观察组患者给予坎地沙坦酯联合卡维地洛治疗。比较两组患者治疗前后血压、心率、血浆NT-proBNP水平及超声心动图检查指标、左心室舒张功能分级。结果两组患者治疗前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后SBP、DBP均低于对照组(P<0.05),而两组患者治疗后心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者心排出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张早期充盈峰(E)、左心室舒张晚期充盈峰(A)、E/A比值、E峰减速度(Edc)均高于对照组,等容舒张时间(IVRT)长于对照组,左心室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(PWT)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)均小于对照组(P<0.05)。观察组患者左心室舒张功能分级优于对照组(u=3.21,P<0.05)。两组患者治疗前血浆NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血浆NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05)。结论坎地沙坦酯可有效降低高血压伴LVH患者血压及逆转LVH,改善左心室舒张功能,降低血浆NT-proBNP水平。
2016年05期 v.24 150-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：47 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] - 徐念;李恒青;黄政文;梁天山;郭顺华;
目的探讨循环内皮微颗粒(EMPs)与高脂血症患者血管内皮功能的相关性。方法选取2011年7月—2013年7月在广州市红十字会医院就诊的高脂血症患者240例为A组,同期在本院进行体检的健康志愿者240例为B组。比较两组患者血压、血糖、血脂指标、循环EMPs及动脉弹性指标。结果两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);而A组患者血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于B组(P<0.05)。A组患者循环LogEMPs、压力-应变弹性系数(Ep)、硬度指数(β)、脉搏波传导速度(PWV)均高于B组,血流介导的血管舒张功能(FMD)低于B组(P<0.05);而两组患者顺应性(AC)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。循环LogEMPs与动脉弹性指标均呈正相关(P<0.05)。结论高脂血症患者循环EMPs水平升高,循环EMPs水平检测并结合基于ET技术的FMD检测有利于早期发现高脂血症患者血管内皮功能异常和动脉粥样硬化。
2016年05期 v.24 153-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：99 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] - 薛桦;
目的分析表面肌电图检查对脑卒中后面瘫患者病情分级的评估价值。方法选取2012年8月—2015年8月宝鸡市中医医院收治的脑卒中后面瘫患者120例,均行基础治疗、电针刺穴治疗及面部肌肉训练。分别于患者治疗前1天和治疗后第7天进行House-Brackmann面神经瘫痪分级(H-B分级)和表面肌电图检查,比较两种方法的评估结果。结果治疗前后,H-B分级与表面肌电图检查对面瘫分级的评估结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论表面肌电图检查与H-B分级对脑卒中后面瘫患者面瘫分级的评估结果一致。
2016年05期 v.24 155-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：213 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] - 曹建玲;杨永密;
目的观察葛根素联合舒血宁治疗冠心病的临床疗效,并探讨其对血黏度及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取2013年10月—2015年10月徐州民政医院收治的冠心病患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予葛根素注射液联合舒血宁注射液;两组患者均连续治疗21 d。比较两组患者临床疗效、血黏度、血浆Hcy水平及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=3.37,P<0.05)。两组患者治疗前全血黏度高切值、全血黏度低切值、血浆黏度及血浆Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后全血黏度高切值、全血黏度低切值、血浆黏度及血浆Hcy水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论葛根素联合舒血宁治疗冠心病的临床疗效确切,能有效降低患者血黏度及血浆Hcy水平,安全性较高。
2016年05期 v.24 157-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：86 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] - 玛依努尔·买买提明;买力旦木·艾克拜;
目的探讨高血压患者不同部位心脏组织左房室瓣运动速度。方法选取2013年9月—2015年3月新疆医科大学第二附属医院收治的高血压患者100例作为病例组,同期在本院健康体检者100例作为对照组。采用彩色多普勒超声诊断仪检测两组受试者左房室瓣口舒张早期充盈峰(E)、舒张晚期充盈峰(A),计算E/A比值;检测室间隔、左心室侧壁、左心室下壁、左心室前壁左房室瓣环舒张早期充盈峰(e)、舒张晚期充盈峰(a),计算e/a比值。结果两组受试者E、A比较,差异无统计学意义(P>0.05);而病例组患者E/A比值低于对照组(P<0.05)。两组受试者室间隔e、a,侧壁e、a、e/a比值,下壁e、a、e/a比值,前壁e、a、e/a比值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而病例组患者e/a比值低于对照组(P<0.05)。结论高血压患者早期左心室舒张功能减低时室间隔左房室瓣环e/a比值最早出现改变,不同部位心脏组织左房室瓣运动速度改变存在一定差异。
2016年05期 v.24 159-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：22 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] - 文栋;王芳;
目的分析核素心肌灌注显像对左心衰竭患者临床治疗的指导价值。方法选取2012年3月—2015年3月汉中市中心医院收治的左心衰竭患者80例,均行核素心肌灌注显像,对检查结果阳性患者行冠状动脉造影检查并根据冠状动脉造影检查结果决定是否进行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)。比较不同缺血范围患者及冠状动脉支架植入术患者手术前后左心室容积,包括负荷舒张末期容积、静息舒张末期容积、负荷收缩末期容积、静息收缩末期容积。结果核素心肌灌注显像结果显示阳性患者63例,冠状动脉造影检查结果显示43例患者存在不同程度的血管狭窄,其中行PCI者35例。缺血面积较大患者负荷舒张末期容积、静息舒张末期容积、负荷收缩末期容积、静息收缩末期容积较大(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,缺血面积与负荷舒张末期容积、静息舒张末期容积、负荷收缩末期容积、静息收缩末期容积均呈正相关(P<0.05)。PCI患者术后负荷舒张末期容积、静息舒张末期容积、负荷收缩末期容积、静息收缩末期容积均低于术前(P<0.05)。结论核素心肌灌注显像有助于明确左心衰竭患者的病因,对患者临床治疗方案的制定具有重要指导价值。
2016年05期 v.24 161-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：66 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] - 赵孟德;
目的探讨标准负荷剂量硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗缺血性卒中的临床疗效。方法选取2010年3月—2015年12月济阳县中医院收治的缺血性卒中患者95例,采用随机数字表法分为对照组47例和观察组48例。对照组患者采用维持量硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗,观察组患者采用标准负荷剂量硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效和出血事件发生率。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论标准负荷剂量硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗缺血性卒中的临床疗效确切,但会增加患者出血风险,临床医生应严格掌握其适应证。
2016年05期 v.24 163-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：61 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ]