- 金风;毛晓波;
目的评价药物洗脱球囊(DEB)与第二代药物洗脱支架(DES)治疗支架内再狭窄(ISR)的临床疗效。方法计算机检索Pub Med、Springer、The Cochrane Library、EMBase等数据库,筛选有关DEB与第二代DES治疗ISR临床疗效的随机对照研究(RCT)或观察性研究,其中DEB组患者采用DEB扩张治疗,DES组患者采用依维莫司涂层支架(EES)/佐他莫司涂层支架(ZES)置入治疗。采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入7篇文献,包括1 083例患者。Meta分析结果显示,两组患者靶病变血运重建发生率[RR=1.30,95%CI(0.61,2.77)]、靶血管血运重建发生率[RR=1.03,95%CI(0.52,2.03)]、主要不良心脏事件发生率[RR=1.15,95%CI(0.75,1.77)]、心肌梗死发生率[RR=0.89,95%CI(0.47,1.67)]、全因死亡率[RR=1.73,95%CI(0.92,3.24)]、心源性死亡率[RR=1.81,95%CI(0.65,5.04)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);DES组患者术后即刻管腔内径比高于DEB组[MD=-0.36,95%CI(-0.57,-0.16)]、晚期管腔丢失少于DEB组[MD=0.11,95%CI(0.02,0.19)]、ISR再发率低于DEB组[RR=2.24,95%CI(1.49,3.37)](P<0.05)。结论现有文献证据表明,DEB与第二代DES对ISR患者靶病变/靶血管血运重建、主要心脏不良事件、心肌梗死、全因死亡、心源性死亡的影响相似,而与DEB相比,第二代DES可增加术后即刻管腔内径比、减少晚期管腔丢失、降低ISR再发率。
2018年05期 v.26 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1718K] [下载次数：135 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：117 ] |[网刊下载次数：114 ] - 杨健;王涛;庞占琪;李世军;
目的评价延迟钆增强-心脏磁共振成像(LGE-CMR)对慢性心力衰竭患者心血管事件的预测价值。方法计算机检索Pub Med、EMBase、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网(VIP)等数据库,检索有关行LGE-CMR检查的慢性心力衰竭患者预后的研究,检索时间为建库至2018年1月。根据LGE-CMR检查结果是否存在心肌延迟强化分为LGE(+)组与LGE(-)组,比较两组患者心源性死亡、室性心律失常、心力衰竭再入院等心血管事件发生率;采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入10篇文献,包括1 509例患者,其中缺血性心脏病患者414例、非缺血性心脏病患者1 095例。Meta分析结果显示,LGE(+)组患者心源性死亡率[OR=4.26,95%CI(2.59,7.01)]和室性心律失常发生率[OR=5.61,95%CI(3.91,8.04)]高于LGE(-)组(P<0.05);亚组分析结果显示,LGE(+)组缺血性心脏病患者、非缺血性心脏病患者、植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)患者室性心律失常发生率分别高于LGE(-)组缺血性心脏病患者、非缺血性心脏病患者、植入ICD患者(P<0.05)。两组患者心力衰竭再入院率比较,差异无统计学意义[OR=1.71,95%CI(0.69,4.28),P=0.25]。敏感性分析结果显示,10篇文献的估计值均在总效应值可信区间内,提示结果较为稳定;Begg's test检验结果显示,报道心源性死亡率、室性心律失常发生率及心力衰竭再入院率的文献间无发表偏倚(P>0.05)。结论基于现有文献,LGE-CMR结果显示存在心肌延迟强化的慢性心力衰竭患者心源性死亡、室性心律失常发生率较高,但对心力衰竭再入院率预测价值有限。
2018年05期 v.26 7-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1238K] [下载次数：118 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：95 ] |[网刊下载次数：91 ]
- 廖梅梅;陈森;
目的分析血尿酸(SUA)水平与冠心病患者冠状动脉、颈动脉病变严重程度的相关性。方法选取2013—2015年武汉大学人民医院收治的冠心病患者173例,根据SUA水平分为高尿酸血症(HUA)组57例和非HUA组116例。比较两组患者一般资料、实验室检查指标、冠状动脉病变支数、Gensini积分、Crouse积分,SUA水平与冠心病患者Gensini积分、Crouse积分的相关性分析采用一元线性回归分析。结果两组患者男性比例、年龄、高血压发生率、糖尿病发生率、冠心病类型、吸烟率、饮酒率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血红蛋白、血小板计数、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、清蛋白、尿素氮、血肌酐、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者冠状动脉病变支数比较,差异有统计学意义(P<0.05);HUA组患者Gensini积分和Crouse积分高于非HUA组(P<0.05)。一元线性回归分析结果显示,SUA水平与冠心病患者Gensini积分、Crouse积分呈正相关(标准相关系数分别为0.141、0.006,P<0.05)。结论冠心病合并HUA患者冠状动脉、颈动脉病变较严重,且SUA水平与冠状动脉、颈动脉病变严重程度呈正相关。
2018年05期 v.26 12-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 1101K] [下载次数：95 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：101 ] |[网刊下载次数：61 ] - 章衍达;朱林;洪梅;
目的探讨H型高血压与冠心病的关系及外源性叶酸干预效果。方法选取2017年1—11月在南京医科大学第二附属医院心内科门诊就诊及住院的高血压患者158例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组78例和非冠心病组80例,并将其中98例H型高血压患者随机分为对照组40例和干预组58例。在个体化降压方案治疗基础上,对照组患者给予安慰剂治疗,干预组患者给予叶酸片治疗;两组患者均治疗3个月。比较冠心病组和非冠心病组患者性别、年龄及血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸水平;比较对照组和干预组患者治疗前及治疗后1、3个月血浆Hcy、叶酸水平,并记录随访3个月期间药物相关不良反应及不良心血管事件发生情况。结果冠心病组与非冠心病组患者性别、年龄及血浆叶酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);冠心病组患者血浆Hcy水平高于非冠心病组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血浆Hcy水平≥10μmol/L是高血压并冠心病的独立危险因素[OR=2.147,95%CI(1.060,4.349),P<0.05]。治疗前对照组与干预组患者血浆Hcy、叶酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3个月干预组患者血浆Hcy水平低于对照组,血浆叶酸水平高于对照组(P<0.05)。随访期间对照组和干预组患者均未出现药物相关不良反应及不良心血管事件。结论 H型高血压患者冠心病发生风险较高,而补充外源性叶酸可有效降低H型高血压患者血浆Hcy水平,且安全性较高。
2018年05期 v.26 17-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1025K] [下载次数：102 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：85 ] |[网刊下载次数：60 ] - 赵渝;
目的分析高龄急性冠脉综合征(ACS)患者临床特征,并探讨急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的有效性和安全性。方法选取2014—2016年彭州市人民医院收治的ACS患者100例,根据年龄分为非高龄组(45～69岁)52例和高龄组(≥70岁)48例。两组患者均行急诊PCI,比较两组患者一般资料、冠状动脉病变特点及病变部位、Gensini积分、支架置入数量、急诊PCI成功率、冠状动脉造影成功率、抗栓治疗情况、急诊PCI后实验室检查指标、预后相关指标。结果 (1)两组患者性别、脑梗死发生率、胸痛类型、冠状动脉缺血症状比较,差异无统计学意义(P>0.05);高龄组患者糖尿病、高血压、高脂血症发生率高于非高龄组,吸烟率低于非高龄组,Killip分级劣于非高龄组(P<0.05)。(2)两组患者冠状动脉病变特点及病变部位、Gensini积分、支架置入数量、急诊PCI成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);高龄组患者冠状动脉造影成功率低于非高龄组(P<0.05)。(3)两组患者中行主动脉内球囊反搏术(IABP)、临时起搏器植入术及使用替罗非班、低分子量肝素、替罗非班+低分子量肝素者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)高龄组患者急诊PCI后血肌酐(Scr)高于非高龄组(P<0.05),而两组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及空腹血糖(FPG)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)两组患者中无一例出现造影剂肾病;两组患者心血管事件、再发心绞痛、恶性心律失常、急性左心衰竭、动脉穿刺相关并发症发生率及病死率、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄ACS患者糖尿病、高血压、高脂血症发生率较高,心功能较差,冠状动脉造影成功率较低,但行急诊PCI治疗的有效性较好,安全性较高。
2018年05期 v.26 21-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 1021K] [下载次数：73 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：94 ] |[网刊下载次数：81 ] - 邢尔克;贾军正;周红娟;
目的探讨气流受限与无症状冠状动脉粥样硬化的相关性。方法选取2013—2015年宝鸡市中医医院心内科收治的无症状冠状动脉粥样硬化患者120例,根据肺功能检查结果分为气流正常组102例和气流受限组18例。比较两组患者一般资料、肺功能指标、实验室检查指标、冠状动脉狭窄情况及CT冠状动脉成像(CCTA)评分,气流受限与无症状冠状动脉粥样硬化患者CCTA评分的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果两组患者性别、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压及高血压、糖尿病、脂代谢异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);气流受限组患者年龄大于气流正常组,吸烟率高于气流正常组(P<0.05)。两组患者用力肺活量(FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);气流受限组患者用力肺活量占预计值的百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%pred)、FEV_1/FVC比值低于气流正常组,第1秒用力呼气容积(FEV_1)小于气流正常组(P<0.05)。两组患者血红蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血肌酐、内生肌酐清除率、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05);气流受限组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)高于气流正常组(P<0.05)。气流受限组患者冠状动脉梗阻性狭窄发生率及冠状动脉钙化积分(CACS)、冠状动脉粥样硬化负荷评分(ABS)、冠状动脉粥样硬化阻塞评分(ABOS)、节段累及评分(SIS)、节段狭窄评分(SSS)高于气流正常组(P<0.05);Spearman秩相关分析结果显示,气流受限与无症状冠状动脉粥样硬化患者CACS(r_s=0.634)、ABS(r_s=0.782)、ABOS(r_s=0.431)、SIS(r_s=0.523)、SSS(r_s=0.803)呈正相关(P<0.05)。结论存在气流受限的无症状冠状动脉粥样硬化患者冠状动脉狭窄程度和病变严重程度较重,且气流受限与无症状冠状动脉粥样硬化患者冠状动脉狭窄程度和病变严重程度呈正相关。
2018年05期 v.26 26-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 1014K] [下载次数：45 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：78 ] |[网刊下载次数：54 ] - 王嵘峰;赵昊;郭茜;夏明武;徐文安;
目的分析皮质下缺血性脑血管病(SIVD)患者睡眠质量,并探讨其与认知功能、抑郁的相关性。方法选取2016年9月—2017年12月合肥市第二人民医院神经内科收治的SIVD患者62例作为病例组,根据颅脑磁共振成像(MRI)检查结果分为白质病变(WML)组20例和腔隙性梗死(LI)组42例;另选取同期体检健康者43例作为对照组。比较对照组与病例组受试者一般资料、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和Beck抑郁量表(BDI)评分,比较WML组与LI组患者PSQI评分和ESS评分,睡眠质量指标与SIVD患者认知功能、抑郁程度指标的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 (1)对照组与病例组受试者性别、年龄及糖尿病发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例组患者受教育年限短于对照组,高血压发生率高于对照组(P<0.05)。(2)对照组与病例组受试者睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠效率、睡眠紊乱及使用睡眠药物评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例组患者PSQI总分、主观睡眠质量评分、日间功能紊乱评分及ESS评分高于对照组(P<0.05)。(3)对照组与病例组受试者命名、注意、语言、抽象、定向评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例组患者MoCA总分及视空间与执行功能、延迟回忆评分低于对照组,BDI评分高于对照组(P<0.05)。(4)WML组与LI组患者PSQI总分及睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);WML组患者主观睡眠质量、日间功能紊乱、ESS评分高于LI组(P<0.05)。(5)Pearson相关分析结果显示,主观睡眠质量评分与SIVD患者视空间与执行功能评分呈负相关,与BDI评分呈正相关(P<0.05);日间功能紊乱评分与SIVD患者MoCA总分、视空间与执行功能评分、延迟回忆评分呈负相关,与BDI评分呈正相关(P<0.05);ESS评分与SIVD患者延迟回忆评分呈负相关,与BDI评分呈正相关(P<0.05)。结论 SIVD患者睡眠质量较差,主要表现为主观睡眠质量下降、日间功能紊乱及嗜睡,其中WML患者较LI患者更为严重,且主观睡眠质量下降、日间功能紊乱及嗜睡与认知功能下降和抑郁有一定关系。
2018年05期 v.26 31-34+38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1017K] [下载次数：79 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：121 ] |[网刊下载次数：70 ] - 王艳玲;申雪花;乔保俊;朱曼晨;
目的探讨鲍曼不动杆菌感染对行气管插管呼吸机辅助通气治疗的脑血管病患者预后的影响。方法选取2015—2017年在济宁医学院附属医院ICU行气管插管呼吸机辅助通气治疗的脑血管病患者64例,根据气管插管后痰培养结果分为非鲍曼不动杆菌感染者41例(对照组)和鲍曼不动杆菌感染者23例(感染组)。回顾性分析两组患者的临床资料,行气管插管呼吸机辅助通气治疗的脑血管病患者预后的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果两组患者机械通气时间、住ICU时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);感染组患者病死率高于对照组(P<0.05)。不同预后患者年龄、性别、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、行颅脑手术者所占比例、插管前使用抗生素者所占比例、治疗期间使用激素者所占比例、真菌感染发生率、低蛋白血症发生率及鲍曼不动杆菌多重耐药者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);存活者休克、血流感染及鲍曼不动杆菌感染发生率低于死亡者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,休克[OR=1.935,95%CI(1.031,3.630)]和鲍曼不动杆菌感染[OR=19.395,95%CI(1.376,273.418)]是行气管插管呼吸机辅助通气治疗的脑血管病患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论鲍曼不动杆菌感染是行气管插管呼吸机辅助通气治疗的脑血管病患者预后不良的独立危险因素,应引起临床重视。
2018年05期 v.26 35-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 986K] [下载次数：47 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：89 ] |[网刊下载次数：60 ] - 王仁忠;宋斌;李恒涛;
目的分析支气管哮喘患儿血清及痰液气道重塑因子、促炎因子水平变化及其临床意义。方法选取2016年9月—2017年10月上海市奉贤区奉城医院收治的支气管哮喘患儿86例作为观察组,同期体检健康儿童86例作为对照组;根据病情严重程度将观察组患儿分为轻度组26例、中度组35例、重度组25例。比较对照组与观察组儿童、不同病情严重程度支气管哮喘患儿血清及痰液气道重塑因子、促炎因子水平。结果 (1)观察组患儿血清及痰液转化生长因子β1(TGF-β1)、骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平高于对照组(P<0.05)。重度组患儿血清及痰液TGF-β1、OPN、MMP-9水平高于轻度组、中度组,中度组患儿血清及痰液TGF-β1、OPN、MMP-9水平高于轻度组(P<0.05)。(2)观察组患儿血清及痰液肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)水平高于对照组(P<0.05)。重度组患儿血清及痰液TNF-α、IL-6、IL-8水平高于轻度组、中度组,中度组患儿血清及痰液TNF-α、IL-6、IL-8水平高于轻度组(P<0.05)。结论支气管哮喘患儿血清及痰液气道重塑因子、促炎因子水平明显升高,且血清及痰液气道重塑因子、促炎因子水平随病情加重而升高,气道重塑、局部炎性反应在儿童支气管哮喘发生发展过程中具有重要作用。
2018年05期 v.26 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 988K] [下载次数：125 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：91 ] |[网刊下载次数：62 ] - 吴一兵;
目的分析脑电波记忆加工指数在不同特征人群中的分布特点。方法 2013年6月—2017年12月,从学校、企业或机构、社区、大型展会选取健康人18 164例作为建模对象,根据年龄分为A组(<7岁,n=231)、B组(7～9岁,n=544)、C组(10～13岁,n=1 159)、D组(14～24岁,n=2 179)、E组(25～39岁,n=5 609)、F组(40～65岁,n=6 472)、G组(66～80岁,n=1 522)、H组(>80岁,n=448);选取年龄≥65岁的老年痴呆患者76例(a组)、北京市某医院确诊的心脏病患者1 237例(b组)、河北省某小学学生584例(c组)、北京市某重点大学学生483例(d组)、北京市某医院重症监护病房昏迷患者135例(e组)、脑病患儿98例(f组)、北京市某医院全身麻醉维持期患者94例(g组)、河北省某大学附属小学参与推优的学生91例(h组)、北京市某医院肝性脑病患者68例(i组)作为研究对象,并分别从建模对象中选取年龄、性别相匹配的受试者作为对照a组76例、对照b组1 237例、对照c组584例、对照d组483例、对照e组135例、对照f组98例、对照g组94例、对照h组91例、对照i组68例。采用HXD-I多功能组合式监护仪采集所有受试者脑电波,采用小波算法脑电分析软件包1.0版处理采集到的脑电信号并自动计算记忆加工指数。比较不同年龄段建模对象记忆加工指数,不同研究对象与对照者记忆加工指数。结果 A组记忆加工指数低于B、C、D、E、F、G、H组(P<0.05);B组记忆加工指数低于C、D、E、F、G、H组(P<0.05);C组记忆加工指数低于D、E、F组,高于G、H组(P<0.05);D、E组记忆加工指数高于F、G、H组(P<0.05);F组记忆加工指数高于G、H组(P<0.05);G组记忆加工指数高于H组(P<0.05)。随着年龄增长,记忆加工指数呈先升高、后降低的"反U字形"趋势。a、b、e、f、i组记忆加工指数分别低于对照a、b、e、f、i组(P<0.05);c、d、g、h组记忆加工指数分别高于对照c、d、g、h组(P<0.05)。结论随着年龄增长,记忆加工指数呈先升高、后降低的"反U字形"趋势,符合人体生命周期中记忆能力的客观变化规律,且不同特征人群记忆加工指数呈特异性变化。
2018年05期 v.26 43-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1000K] [下载次数：135 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：70 ] |[网刊下载次数：73 ]
- 朱金妹;何俊;钱雪;焦素芹;
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是指在睡眠过程中反复出现口咽气道阻塞而导致呼吸中断及间歇性低氧,是脑卒中患者常见严重并发症之一,可引起情绪障碍、器官功能损伤、认知功能减退等,进而影响患者康复效果并增加脑卒中患者死亡风险。近年研究证实,OSA是心脑血管疾病患者夜间猝死的首位病因,因此其与脑卒中的关系受到临床广泛关注。笔者通过检索国内外相关文献,综述了脑卒中后OSA的研究进展,以期为脑卒中后OSA的有效防治提供参考。
2018年05期 v.26 47-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 993K] [下载次数：191 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：171 ] |[网刊下载次数：87 ] - 何俊;黄亮;朱金妹;钱雪;言丽香;焦素芹;张丽霞;王彤;
目的观察定穴熏蒸联合下颏抗阻力训练对脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者口咽部形态、功能恢复的影响。方法选取2016-12-20至2017-12-20常州市德安医院康复中心收治的脑卒中后OSA患者80例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。在脑卒中常规治疗与功能康复训练基础上,对照组患者针对OSA给予持续气道正压通气(CPAP)治疗,观察组患者针对OSA给予定穴熏蒸联合下颏抗阻力训练。比较两组患者治疗前和治疗12周后口咽部位形态指标、多导睡眠图(PSG)监测结果、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分及Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)评分,并观察观察组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗期间,对照组中9例患者、观察组中2例患者中途退出研究。治疗前两组患者腭后距离、软腭长及舌后距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者腭后距离、舌后距离长于对照组,软腭长短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO_2)、平均动脉血氧饱和度(MSaO_2)及最长呼吸暂停时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前NIHSS评分、Barthel指数评分、FMA评分及治疗后NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后Barthel指数评分和FMA评分高于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组患者均未出现明显不良反应。结论定穴熏蒸联合下颏抗阻力训练可有效纠正脑卒中后OSA患者口咽部形态,提高患者自理能力,促进患者运动功能恢复,且安全性较高。
2018年05期 v.26 52-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 996K] [下载次数：124 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：271 ] |[网刊下载次数：135 ] - 黄亮;何俊;章金蓉;丁渝权;言丽香;王彤;张丽霞;
目的观察电针联合口肌生物反馈系统训练治疗脑卒中后重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的临床疗效。方法选取2017年常州市德安医院康复中心收治的脑卒中后重度OSA患者56例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组28例。在常规治疗与康复训练基础上,对照组患者针对OSA采用持续气道正压通气(CPAP)治疗,观察组患者针对OSA采用电针联合口肌生物反馈系统训练,两组患者均连续治疗6周,治疗后随访3个月。比较两组患者治疗前、治疗1周、治疗3周、治疗6周及随访3个月呼吸暂停低通气指数(AHI)和Epworth嗜睡量表(ESS)评分,治疗前及治疗6周血清炎性因子水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果时间与方法在AHI上存在交互作用(P<0.05);时间与方法在AHI上主效应显著(P<0.05);观察组患者治疗1、3周AHI高于对照组,随访3个月AHI低于对照组(P<0.05)。时间与方法在ESS评分上存在交互作用(P<0.05);时间与方法在ESS评分上主效应显著(P<0.05);随访3个月观察组患者ESS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周观察组患者血清TNF-α、IL-6、MMP-9、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论电针联合口肌生物反馈系统训练能有效减轻脑卒中后重度OSA患者睡眠呼吸暂停程度,但起效较慢,此外还可改善患者睡眠状态、减轻炎性反应,且安全性较高。
2018年05期 v.26 56-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1010K] [下载次数：136 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：107 ] |[网刊下载次数：85 ] - 潘殊;陈其珍;朱金妹;何俊;张艳;张丽霞;王彤;
目的分析正念干预在脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)并抑郁患者中的应用效果。方法选取2016年1月—2017年10月常州市德安医院康复中心收治的脑卒中后OSA并抑郁患者62例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组31例。在脑卒中常规康复治疗与康复护理基础上,对照组患者针对抑郁给予舍曲林治疗,研究组患者在对照组基础上给予正念干预;两组患者均连续干预8周。比较两组患者干预前后24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分、正念注意觉知量表(MAAS)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及多导睡眠图(PSG)监测结果。结果干预前两组患者HAMD-24评分、MAAS评分、GSES评分及PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组患者HAMD-24评分和PSQI评分低于对照组,MAAS评分和GSES评分高于对照组(P<0.05)。干预前两组患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度<90%时间占监测总时间的百分比(TS90%)、夜间最低动脉血氧饱和度(LSaO_2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组患者AHI、TS90%低于对照组,夜间LSaO_2高于对照组(P<0.05)。结论正念干预在脑卒中后OSA并抑郁患者中的应用效果确切,能有效减轻患者抑郁程度,改善睡眠质量及OSA症状,提高患者正念水平及自我能效感。
2018年05期 v.26 60-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1009K] [下载次数：239 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：110 ] |[网刊下载次数：96 ] - 宦红美;陈其珍;何俊;焦素芹;张丽霞;胡翠琴;
目的探讨精准护理干预在老年脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)并吞咽障碍患者中的应用效果。方法选取2016年2月—2017年11月常州市德安医院康复中心收治的老年脑卒中后OSA并吞咽障碍患者74例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。两组患者均实施康复科常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予精准护理干预。比较两组患者护理前和护理8周后X线吞咽造影检查(VFSS)评分、多导睡眠图(PSG)监测结果、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并观察两组患者护理期间不良事件发生情况。结果护理前两组患者VFSS评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间及夜间最低动脉血氧饱和度(LSa O2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理8周后观察组患者VFSS评分和夜间LSa O2高于对照组,AHI低于对照组,最长呼吸暂停时间短于对照组(P<0.05)。护理前两组患者HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理8周后观察组患者HAMA评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者护理期间误吸率低于对照组(P<0.05);两组患者护理期间呛咳发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论精准护理干预在老年脑卒中后OSA并吞咽障碍患者中的应用效果确切,能有效改善OSA及吞咽障碍,减轻焦虑程度,减少误吸的发生。
2018年05期 v.26 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1008K] [下载次数：280 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：175 ] |[网刊下载次数：94 ]
- 刘刚;王宇;任爱民;汤艳芬;陈奇;赵雯;
目的分析31例成人肺炎支原体肺炎(MPP)患者的临床特征。方法选取2014年5月—2016年5月首都医科大学附属北京地坛医院收治的成人MPP患者31例作为MPP组,另选取同期非肺炎支原体(MP)感染的成人社区获得性肺炎患者31例作为对照组。比较两组患者临床表现、实验室检查指标、影像学检查结果、肺功能指标,记录MPP组患者治疗转归。结果 (1)两组患者年龄构成、发病时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者发热、咳嗽、咽痛、乏力、胸闷、肌肉酸痛、肺部湿啰音、肺部干啰音发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、嗜酸粒细胞计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBi L)、直接胆红素(DBi L)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)两组患者病灶分布及磨玻璃影、斑片影、网格影、实变影检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)两组患者深吸气量占预计值的百分比(IC%)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值与预计值的百分比(FEV_1/FVC%)、呼气峰流速占预计值的百分比(PEF%)、75%肺活量用力呼气流速占预计值的百分比(MEF75%)、50%肺活量用力呼气流速占预计值的百分比(MEF50%)、25%肺活量用力呼气流速占预计值的百分比(MEF25%)、一口气弥散量占预计值的百分比(DLCO SB%)、肺总量占预计值的百分比(TLC%)、残气量与肺总量比值占预计值的百分比(RV/TLC%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(6)MPP组患者中使用阿奇霉素治疗者4例、左氧氟沙星治疗者9例、莫西沙星治疗者18例,治疗后临床症状均好转,治疗期间未出现明显不良反应。结论 MPP冬春季发生率较高,以50岁以下中青年多见,临床表现、实验室检查指标缺乏特异性,胸部影像学检查鉴别诊断较困难,MP感染与非MP感染对成人肺功能的影响差异不大,大环内酯类、呼吸喹诺酮类抗菌药物治疗MPP有效。
2018年05期 v.26 76-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 998K] [下载次数：165 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：87 ] |[网刊下载次数：76 ] - 吉文玉;汪永新;图柯拜;蔡宁;范雁东;刘亮;更·党木仁加甫;
目的分析儿童先天性脑积水的手术治疗效果。方法选取2015年1月—2017年3月新疆医科大学第一附属医院收治的先天性脑积水患儿70例,其中20例行内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)者作为ETV组,27例行脑室-腹腔分流术(VPS)者作为VPS组,23例未接受手术治疗者作为对照组。分析3组患儿术后6个月病情改善情况,测定ETV组、VPS组患儿术前及术后2周、2个月、6个月脑室额角宽度、第三脑室宽度,采用Gesell发育诊断量表测定ETV组、VPS组患儿术前及术后2周、2个月、6个月发育商(DQ)。结果术后6个月ETV组患儿中病情改善者18例(占90%),病情无改善且脑室仍继续增大者2例(占10%);VPS组患儿中病情改善者27例(占100%);对照组患儿病情均无改善。ETV组患儿术后6个月脑室额角宽度、第三脑室宽度小于术前,DQ高于术前、术后2周(P<0.05);VPS组患儿术前及术后2周、2个月、6个月脑室额角宽度比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后6个月第三脑室宽度小于术前,术后2个月、6个月DQ高于术前、术后2周(P<0.05)。亚组分析结果显示,ETV组中>1岁与≤1岁患儿术后2周、2个月DQ比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后6个月≤1岁患儿DQ高于>1岁患儿(P<0.05);VPS组中>1岁与≤1岁患儿术后2周、6个月DQ比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后2个月≤1岁患儿DQ高于>1岁患儿(P<0.05)。结论 ETV和VPS均可有效改善先天性脑积水患儿病情及认知功能,但二者对患儿认知功能的改善效果一定程度上受到年龄影响,临床应合理选择手术方式。
2018年05期 v.26 81-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1010K] [下载次数：113 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：81 ] |[网刊下载次数：75 ] - 张静;陈泽涛;刘永贤;
目的分析老年患者感染铜绿假单胞菌(PA)的相关因素及耐药情况。方法选择2017年在山东中医药大学附属医院老年医学科住院时感染PA的老年患者34例,回顾性分析其临床资料,包括相关因素、感染类型、耐药情况、临床转归。结果 (1)34例患者均存在≥3种基础疾病,其中有ICU入住史者3例(8.82%),中长期卧床史者31例(91.18%),住院时间≥30 d者32例(94.12%);32例(94.12%)接受过侵入性操作;6例(17.65%)使用过糖皮质激素,2例(5.88%)长期应用免疫抑制剂;使用过≥3种抗菌药物者10例(29.41%),使用过2种抗菌药物者15例(44.12%)。(2)34例患者中肺部感染30例(占88.24%),尿道感染2例(占5.88%),菌血症2例(占5.88%)。(3)34例患者共分离出42株PA,其对阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素、头孢哌酮/舒巴坦和头孢吡肟的敏感率均>70.00%,对呋喃妥因、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、复方磺胺甲噁唑的耐药率均为100.00%。(4)根据经验及药敏试验用药治疗后,34例患者中25例(占73.53%)治愈或好转,3例(占8.82%)经治疗无效而自动出院,6例(占17.65%)死亡。结论高龄、存在多种基础疾病、长期卧床、侵入性操作等是老年患者感染PA的相关因素,肺部感染是老年患者感染PA的常见类型;PA菌株对呋喃妥因、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、复方新诺明的耐药率均为100.00%。
2018年05期 v.26 85-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 978K] [下载次数：67 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：84 ] |[网刊下载次数：155 ]
- 俞瑞群;王丹;吴晓蓉;傅英杰;乔亮;张家美;
目的观察左西孟旦治疗老年慢性心力衰竭急性加重患者的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年1月上海中医药大学附属上海市中西医结合医院收治的老年慢性心力衰竭急性加重患者195例,采用随机数字表法分为对照组97例和试验组98例。对照组患者给予常规抗心力衰竭治疗,试验组患者在对照组基础上加用左西孟旦治疗。比较两组患者治疗后1、2周临床疗效,治疗前及治疗后1、2周心功能指标,治疗期间不良反应发生情况;治疗后随访1年,比较两组患者再住院率及病死率。结果治疗后1周,试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后2周,两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗后1周血浆NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后2周血浆NT-proBNP水平及治疗后1、2周LVEF、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,试验组患者再住院率低于对照组(P<0.05);两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规抗心力衰竭治疗基础上加用左西孟旦能有效改善老年慢性心力衰竭急性加重患者短期临床疗效及心功能,降低再住院率,且安全性较高。
2018年05期 v.26 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 998K] [下载次数：73 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：84 ] |[网刊下载次数：79 ] - 郑望;邓兵;沈琳;汤诺;李广浩;刘宇;
目的分析重组人尿激酶原联合替罗非班在高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中的应用效果。方法选取2015年6月—2017年5月上海中医药大学附属龙华医院收治的高血栓负荷ASTEMI患者100例,根据药物治疗方案分为对照组和治疗组,每组50例。两组患者均行急诊PCI并给予常规药物治疗,对照组患者急诊PCI中给予替罗非班治疗,治疗组患者则在对照组基础上给予重组人尿激酶原治疗。比较两组患者用药前后TIMI血流分级、校正的TIMI血流帧数(CTFC)、TIMI心肌灌注分级(TMPG)及急诊PCI后1周心功能指标,记录两组患者住院期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果用药前两组患者TIMI血流分级、CTFC、TMPG比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后两组患者TIMI血流分级、TMPG比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗组患者CTFC优于对照组(P<0.05)。两组患者急诊PCI后1周左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者住院期间MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单用替罗非班相比,重组人尿激酶原联合替罗非班虽能降低高血栓负荷ASTEMI患者急诊PCI后CTFC,但对冠状动脉血流、心肌灌注及心功能的改善作用有限,安全性尚可。
2018年05期 v.26 91-93+98页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K] [下载次数：186 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：166 ] |[网刊下载次数：124 ] - 刘晋斐;缪洪平;喇江平;雷文刚;李东;
目的观察依达拉奉联合尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的临床疗效,探讨其对脑微循环和血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、S100β蛋白水平的影响。方法选取2015年3月—2017年4月攀枝花市第二人民医院收治的tSAH患者88例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组44例。在常规治疗基础上,对照组患者给予尼莫地平治疗,观察组患者在对照组基础上给予依达拉奉治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗后7、14 d颅内压、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及血清IL-6、TNF-α、S100β蛋白水平,治疗前及治疗后14 d脑微循环指标,治疗后3个月预后。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.01)。治疗前两组患者颅内压、GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7、14 d观察组患者颅内压低于对照组,GCS评分高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)及平均通过时间(MTT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后14 d观察组患者CBV大于对照组,CBF快于对照组,MTT短于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清IL-6、TNF-α、S100β蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7、14 d观察组患者血清IL-6、TNF-α、S100β蛋白水平低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月观察组患者预后良好率高于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉联合尼莫地平治疗tSAH的临床疗效确切,可有效降低患者颅内压及血清IL-6、TNF-α、S100β蛋白水平,减轻患者昏迷、意识障碍程度,改善患者脑微循环及预后。
2018年05期 v.26 94-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 1018K] [下载次数：106 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：78 ] |[网刊下载次数：70 ] - 郑容;郭洛宁;郑红;
目的探讨发病前使用抗血小板药物对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗效果的影响。方法选取2015年6月—2017年6月自贡市第五人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者126例,其中63例发病前未使用抗血小板药物者作为对照组,63例发病前使用抗血小板药物者作为研究组。抗血小板药物主要为阿司匹林,两组患者入院后根据发病时间采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)或尿激酶(UK)行静脉溶栓治疗。比较两组患者溶栓治疗后症状性颅内出血、颅内出血发生情况及溶栓治疗前后血压,采用改良版Rankin量表评价两组患者治疗1年后预后情况。结果两组患者溶栓治疗后症状性颅内出血、颅内出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。溶栓治疗前两组患者舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓治疗后研究组患者舒张压、收缩压低于对照组(P<0.05)。两组患者中预后良好者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论发病前使用抗血小板药物可有效降低急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗后血压,不会增加颅内出血发生风险或对预后造成明显影响。
2018年05期 v.26 99-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 980K] [下载次数：106 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：94 ] |[网刊下载次数：70 ] - 王志坤;王建忠;李彤;韩金林;
目的观察孟鲁司特联合匹多莫德治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效,并探讨其对免疫功能、炎性反应的影响。方法选取2014年7月—2016年7月秦皇岛市妇幼保健院收治的毛细支气管炎患儿150例,采用随机数字表法分为对照组、研究Ⅰ组、研究Ⅱ组,每组50例。对照组患儿采取对症支持治疗,研究Ⅰ组患儿在对照组基础上给予孟鲁司特治疗,研究Ⅱ组患儿在对照组基础上给予孟鲁司特联合匹多莫德治疗;3组患儿均连续治疗3个月。比较3组患儿临床症状缓解/消失时间、住院时间,治疗前后T淋巴细胞亚群、淋巴细胞miRNA-26b相对表达量及血清白三烯B4(LTB4)水平;并观察3组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)研究Ⅰ组和研究Ⅱ组患儿气促消失时间、咳嗽缓解时间、喘憋缓解时间、肺部啰音消失时间及住院时间短于对照组,研究Ⅱ组患儿气促消失时间、咳嗽缓解时间、喘憋缓解时间、肺部啰音消失时间及住院时间短于研究Ⅰ组(P<0.05)。(2)治疗前3组患儿CD_3~+细胞分数﹑CD_4~+细胞分数﹑CD_8~+细胞分数﹑CD_4~+/CD_8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究Ⅰ组和研究Ⅱ组患儿CD_3~+细胞分数﹑CD_4~+细胞分数﹑CD_4~+/CD_8~+细胞比值高于对照组,CD_8~+细胞分数低于对照组(P<0.05);研究Ⅱ组患儿CD_3~+细胞分数﹑CD_4~+细胞分数﹑CD_4~+/CD_8~+细胞比值高于研究Ⅰ组,CD_8~+细胞分数低于研究Ⅰ组(P<0.05)。(3)治疗前3组患儿淋巴细胞miRNA-26b相对表达量和血清LTB4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究Ⅰ组和研究Ⅱ组患儿淋巴细胞miRNA-26b相对表达量和血清LTB4水平低于对照组,研究Ⅱ组患儿淋巴细胞miRNA-26b相对表达量和血清LTB4水平低于研究Ⅰ组(P<0.05)。(4)3组患儿治疗期间无一例脱落,且均未出现恶心、腹泻、皮疹等明显不良反应。结论孟鲁司特联合匹多莫德可有效缓解毛细支气管炎患儿临床症状,缩短住院时间,改善免疫功能,减轻炎性反应,且安全性较高。
2018年05期 v.26 102-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1004K] [下载次数：38 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：82 ] |[网刊下载次数：83 ]
- 李盈;韦彬;李珍珍;
目的探讨"双心"护理干预对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病合并焦虑/抑郁患者的影响。方法选取2015年2月—2017年2月在武汉大学中南医院行PCI的冠心病合并焦虑/抑郁患者130例,按照入院顺序分为对照组和观察组,每组65例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组基础上给予"双心"护理干预;两组患者均持续干预2个月。比较两组患者临床疗效,干预前后冠状动脉微循环抵抗指数(IMR)、心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)]、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及日常生活能力量表(ADL)评分;并观察两组患者随访3个月期间不良心血管事件发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。干预前两组患者冠状动脉IMR、LVEF、BNP比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者冠状动脉IMR、LVEF高于对照组,BNP低于对照组(P<0.05)。干预前两组患者SAQ评分、HAMA评分、HAMD评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者SAQ评分、HAMA评分、HAMD评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者随访期间不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 "双心"护理干预有助于提高冠心病合并焦虑/抑郁患者PCI后临床疗效,改善患者冠状动脉微循环功能及心功能,减轻心绞痛严重程度,缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量,减少不良心血管事件的发生。
2018年05期 v.26 106-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 1001K] [下载次数：332 ] |[引用频次：54 ] |[阅读次数：90 ] |[网刊下载次数：74 ] - 黎燕婷;
目的分析中药穴位敷贴专项护理在小儿支气管哮喘中的应用效果。方法选取2013—2014年三亚市中医院收治的小儿支气管哮喘患儿92例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。在常规治疗及中药穴位敷贴治疗(持续治疗3年)基础上,对照组患儿予以常规护理,观察组患儿在对照组基础上予以中药穴位敷贴专项护理。比较两组患儿临床疗效,临床症状和体征消失时间、急性发作次数、再住院次数,护理前后圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分及血清免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G4(IgG4)、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、白介素4(IL-4)、白介素13(IL-13)、干扰素γ(INF-γ)和白介素12(IL-12)水平。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患儿咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音、肺部湿啰音消失时间短于对照组,急性发作次数、再住院次数少于对照组(P<0.05)。护理前两组患儿疾病症状评分、疾病影响评分、活动受限评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患儿疾病症状评分、疾病影响评分、活动受限评分低于对照组(P<0.05)。护理前两组患儿血清IgE、IgG4、ECP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患儿血清IgE、IgG4、ECP水平低于对照组(P<0.05)。护理前两组患儿血清IL-4、IL-13、INF-γ、IL-12水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患儿血清IL-4、IL-13水平低于对照组,血清INF-γ、IL-12水平高于对照组(P<0.05)。结论中药穴位敷贴专项护理在小儿支气管哮喘中的应用效果较好,可有效改善患儿临床症状和体征,减少急性发作次数、再住院次数,提高患儿的生存质量和免疫功能。
2018年05期 v.26 110-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 986K] [下载次数：114 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：38 ] |[网刊下载次数：71 ] - 陈桂花;席建宏;董正惠;
目的分析体贴式护理干预在行漏斗胸微创矫正术(Nuss手术)的漏斗胸患儿中的应用效果。方法选取2016年2月—2017年2月在新疆医科大学第一附属医院行Nuss手术的漏斗胸患儿84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组患儿给予常规护理干预,观察组患儿在对照组基础上给予体贴式护理干预。比较两组患儿术后清醒即刻、24 h、72 h视觉模拟评分法(VAS)评分及术后排气时间、下床活动时间、24 h睡眠时间,比较两组患儿家长干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及满意度。结果观察组患儿术后清醒即刻、24 h、72 h VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组患儿术后排气时间、下床活动时间短于对照组,24 h睡眠时间长于对照组(P<0.05)。干预前两组患儿家长SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患儿家长SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05)。观察组患儿家长满意度高于对照组(P<0.05)。结论体贴式护理干预可有效缓解行Nuss手术的漏斗胸患儿术后疼痛,促进患儿康复,缓解患儿家长焦虑、抑郁情绪并提高患儿家长满意度。
2018年05期 v.26 114-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 986K] [下载次数：124 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：73 ] |[网刊下载次数：119 ] - 王婷;程洁;毛燕君;孙慧娟;高月;黄莉莉;徐菁;
目的分析过渡期护理模式(TCM)在中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法选取2016年1月—2017年6月上海市肺科医院收治的中重度COPD患者120例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组60例。对照组患者给予常规护理及健康宣教,研究组患者在对照组基础上给予TCM。比较两组患者出院前2 d和出院后6个月自我护理行为调查问卷(ESCA)评分、肺通气功能指标、动脉血气分析指标及出院后6个月内再住院率。结果出院前2 d两组患者满足一般性自理需求的行为维度评分、满足健康偏离性自理需求的行为维度评分、ESCA总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后6个月研究组患者满足一般性自理需求的行为维度评分、满足健康偏离性自理需求的行为维度评分、ESCA总分高于对照组(P<0.05)。出院前2 d两组患者肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后6个月研究组患者VC、FEV1大于对照组,FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。出院前2 d两组患者动脉血氧分压(Pa O2),动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后6个月研究组患者Pa O2高于对照组,Pa CO2低于对照组(P<0.05)。研究组患者出院后6个月内再住院率低于对照组(P<0.05)。结论 TCM在中重度COPD患者中的应用效果良好,可有效提高出院后自我护理能力,改善患者出院后肺通气功能及动脉血气分析指标,有利于降低再住院率。
2018年05期 v.26 117-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 990K] [下载次数：110 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：83 ] |[网刊下载次数：73 ]
- 陈茜;毛艳;
目的观察参附汤加味联合布地奈德福莫特罗粉及茶碱缓释片治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾两虚型患者的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年8月西安市中医医院收治的COPD稳定期肺肾两虚型患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。在常规治疗基础上,对照组患者给予布地奈德福莫特罗粉及茶碱缓释片治疗,观察组在对照组基础上给予参附汤加味;两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效,前后中医证候积分、肺功能指标、实验室检查指标。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者咳痰、气喘、咳嗽评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者咳痰、气喘、咳嗽评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者第1秒用力呼吸容积占预计值的百分比(FEV_1%)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FEV_1%、FVC、PEF高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清干扰素-G诱导蛋白10(IP-10)、肺表面活性物质蛋白D(SP-D)、核因子κB(NF-κB)水平,RDW,痰Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Keap1)、核转录因子红细胞系-2p45(Nrf2)相对表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清IP-10、SP-D、NF-κB水平及RDW低于对照组,痰Nrf2、Keap1相对表达量高于对照组(P<0.05)。结论参附汤加味联合布地奈德福莫特罗粉及茶碱缓释片治疗COPD稳定期肺肾两虚型患者的临床疗效确切,可有效缓解临床症状、改善肺功能、减轻炎性反应并增强抗氧化功能。
2018年05期 v.26 121-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1009K] [下载次数：121 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] - 陈勇;李星;邱世明;潘阳;钱晓威;王定淼;
目的探讨亚胺培南西司他丁联合乌司他丁对重症肺炎并呼吸衰竭患者呼吸功能、血清炎性因子水平的影响。方法选取2015年3月—2017年3月咸宁市中心医院收治的重症肺炎并呼吸衰竭患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。在常规对症治疗基础上,对照组患者给予亚胺培南西司他丁治疗,观察组患者在对照组基础上给予乌司他丁治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者治疗前后动脉血气分析指标、呼吸功能指标、血清炎性因子水平及临床疗效。结果治疗前两组患者动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者第1秒用力呼气容积(FEV_1)、最高呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FEV_1、PEF、FVC大于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清C反应蛋白(CRP)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0P.<05);治疗后观察组患者血清CRP、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(0.05)。结论亚胺培南西司他丁联合乌司他丁可有效改善重症肺炎并呼吸衰竭患者呼吸功能,降低血清炎性因子水平,提高临床疗效。
2018年05期 v.26 125-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 984K] [下载次数：86 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] - 马勋龙;刘洋贝;黄乙欢;王娟;冯欢;
目的分析2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清簇集蛋白(CLU)、抵抗素水平变化及其临床意义。方法选取2016—2017年绵阳市第三人民医院收治的2型糖尿病合并急性脑梗死患者78例作为合并组,单纯2型糖尿病患者32例作为糖尿病组,单纯急性脑梗死患者32例作为脑梗死组,体检健康者32例作为对照组。比较4组受试者及不同糖化血红蛋白(HbA_(1c))、神经功能缺损程度、预后2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素水平。结果合并组患者血清CLU、抵抗素水平高于糖尿病组、脑梗死组、对照组(P<0.05);糖尿病组与脑梗死组患者血清CLU、抵抗素水平,差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组、脑梗死组患者血清CLU、抵抗素水平高于对照组(P<0.05)。HbA_(1c)>11%的2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素水平高于<8%者、8%～11%者,HbA_(1c)为8%～11%的2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素水平高于<8%者(P<0.05)。重度神经功能缺损的2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素水平高于轻度、中度神经功能缺损者,中度神经功能缺损的2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素高于轻度神经功能缺损者(P<0.05)。预后良好的2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素水平低于预后不良者(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素水平明显升高,其二者与患者HbA_(1c)、神经功能缺损程度、预后有关。
2018年05期 v.26 128-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1001K] [下载次数：60 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] - 陶红;朱梦云;
目的分析快速康复外科理念在心脏外科手术患者护理中的应用效果。方法选取2016年12月—2017年11月在襄阳市中心医院行心脏外科手术的患者120例,根据护理方法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上、快速康复外科理念指导下进行护理。比较两组患者手术及住院情况,干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、运动耐力指标[包括运动持续时间(ED)、最大氧耗量(VO_2peak)、无氧阈值(AT)]、心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、峰值功率(PP)],临床疗效。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血浆用量少于对照组,拔管时间、活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。干预前两组患者HAMA评分、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者HAMA评分、HAMD评分低于对照组(P<0.05)。干预前两组患者ED、VO_2peak、AT、LVEF、PP比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者ED、VO_2peak、AT、PP高于对照组(P<0.05),但两组患者LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科理念在心脏外科手术患者护理中的应用效果良好,能有效减轻患者不良情绪、改善患者心功能,有利于提高临床疗效。
2018年05期 v.26 131-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 1000K] [下载次数：136 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] - 郭才华;胡乔;汪华;陈士华;胡婷婷;姜大景;李燕;
目的探讨尤瑞克林对急性分水岭脑梗死(CWSI)患者血清补体末端复合体(TCC)水平的影响。方法选择荆州市第一人民医院2016年4月—2017年5月收治的急性CWSI患者90例,根据治疗方法分为对照组43例和观察组47例。在常规对症治疗基础上,对照组患者给予舒血宁治疗,观察组患者给予尤瑞克林治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清TCC水平。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分、血清TCC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分、血清TCC水平低于对照组(P<0.05)。结论尤瑞克林治疗急性CWSI患者的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能,降低血清TCC水平。
2018年05期 v.26 134-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 976K] [下载次数：37 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：105 ] |[网刊下载次数：0 ] - 高运安;
目的分析不稳定型心绞痛(UAP)患者血清脂蛋白-a[LP(a)]、B型尿钠肽(BNP)水平变化及其临床意义。方法选取东方市中医院2014年11月—2017年10月收治的UAP患者43例作为UAP,稳定型心绞痛(SAP)患者43例作为SAP组,同期健康体检者43例作为对照组。采用免疫比浊法测定3组受试者血清LP(a)水平,采用免疫荧光法测定血清BNP水平。比较3组受试者、不同冠状动脉病变支数UAP患者血清LP(a)、BNP水平,血清LP(a)、BNP水平与UAP患者冠状动脉病变支数间的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果 UAP组患者血清LP(a)、BNP水平高于对照组、PSAP组(P<0.05),SAP组患者血清LP(a)、BNP水平高于对照组(<0.05)。UAP患者中多支病变者血清LP(a)、BNP水平高于单支病变、双支病变者(P<0.05),双支病变者血清LP(a)、BNP水平高于单支病变组者(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,血清LP(a)(r_s=0.562)、BNP(r_s=0.375)水平与UAP患者冠状动脉病变支数呈正相关(P<0.05)。结论 UAP患者血清LP(a)、BNP水平明显升高,且血清LP(a)、BNP水平与UAP患者冠状动脉病变支数呈正相关,检测血清LP(a)、BNP水平对于UAP的诊断、病情判断及预后评估等具有重要意义。
2018年05期 v.26 136-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 974K] [下载次数：29 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] - 杨恩媛;马少姜;李丽君;马建军;
目的分析综合性护理干预在糖尿病并高血压患者中的应用效果。方法选取2017年1—10月攀钢集团总医院收治的糖尿病并高血压患者140例,根据入院顺序分为对照组和观察组,每组70例。对照组患者给予常规内科系统治疗和护理,观察组患者在此基础上给予综合性护理干预;两组患者均连续干预1个月。比较两组患者干预前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及高血压治疗效果、护理满意度。结果干预前两组患者FPG、2 h PG比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者FPG、2 h PG低于对照组(P<0.05)。观察组患者高血压治疗有效率、护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论综合性护理干预在糖尿病并高血压患者中的应用效果较好,有助于改善患者血糖控制和高血压治疗效果,提高患者满意度。
2018年05期 v.26 138-139+142页 [查看摘要][在线阅读][下载 979K] [下载次数：30 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] - 何焱志;张辉;
目的探讨维生素D与新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的关系。方法选取2014年5月—2017年5月在十堰市妇幼保健院出生的新生儿150例,根据出生时血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平分为维生素D正常组48例、维生素D不足组66例、维生素D缺乏组36例。比较3组新生儿临床特征、NRDS发生率及NRDS分级;维生素D与NRDS及其分级的关系分析采用多因素Logistic逐步回归分析。结果 3组新生儿性别、娩出方式、5分钟Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。维生素D缺乏组新生儿胎龄、1分钟Apgar评分低于维生素D正常组,出生体质量低于维生素D正常组和维生素D不足组,维生素D不足组新生儿出生体质量低于维生素D正常组(P<0.05);维生素D缺乏组新生儿早产、新生儿窒息、宫内窘迫、胎膜早破、NRDS、孕母糖尿病、孕母高血压发生率及NRDS分级为Ⅲ～Ⅳ者所占比例高于维生素D正常组和维生素D不足组,维生素D不足组新生儿早产、新生儿窒息、宫内窘迫、胎膜早破、NRDS、孕母糖尿病、孕母高血压发生率及NRDS分级为Ⅲ～Ⅳ所者占比例高于维生素D正常组(P<0.017)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,早产、新生儿窒息、宫内窘迫、孕母糖尿病、维生素PD不足或缺乏是NRDS及其分级较差的独立危险因素(<0.05)。结论维生素D不足或缺乏是NRDS及其分级较差的独立危险因素,临床上应当加以重视。
2018年05期 v.26 140-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 1000K] [下载次数：143 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] - 杭欣;刘微丽;
目的探讨血必净注射液联合头孢哌酮舒巴坦对重症肺炎(SP)患者的影响。方法选取扬州大学附属医院2016年6月—2017年12月收治的SP患者72例,根据治疗方法分为对照组34例和观察组38例。在常规治疗基础上,对照组患者给予头孢哌酮舒巴坦治疗;观察组患者给予血必净注射液联合头孢哌酮舒巴坦治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)、肺炎严重指数(PSI)、氧合指数(OI)及血清白介素8(IL-8)、内皮素1(ET-1)水平。结果治疗前两组患者CPIS、PSI、OI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CPIS、PSI低于对照组,OI高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清IL-8、ET-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清IL-8、ET-1水平低于对照组(P<0.05)。结论血必净注射液联合头孢哌酮舒巴坦可有效改善SP患者病情及肺功能,降低血清IL-8、ET-1水平。
2018年05期 v.26 143-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 980K] [下载次数：73 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张辉;何焱志;
目的观察鼠神经生长因子针治疗早产儿颅内出血的临床疗效。方法选取十堰市妇幼保健院2015年9月—2016年9月收治的早产伴颅内出血患儿120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上加用鼠神经生长因子针治疗(连续治疗14 d)。比较两组患者临床疗效,治疗前后神经行为测定(NABA)评分及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,随访12个月智力发育指数(MDI)、精神运动发育指数(PDI)。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿NABA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿NABA评分高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿血清NSE、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清NSE、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。随访12个月观察组患儿MDI、PDI高于对照组(P<0.05)。结论鼠神经生长因子针治疗早产儿颅内出血的临床疗效确切,可有效改善患儿神经功能、智力及精神运动发育,降低血清NSE、IL-6、TNF-α水平。
2018年05期 v.26 145-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 998K] [下载次数：44 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] - 文建英;李婷婷;张会文;陈清秀;
目的探讨个性化护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴抑郁/焦虑患者治疗依从性和生活质量的影响。方法选取2014年1月—2016年1月南充市中心医院收治的COPD伴抑郁/焦虑患者87例,按照护理方法分为对照组39例和观察组48例。对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组基础上采取个性化护理干预;两组患者均干预4周。比较两组患者治疗依从性、生活质量评分及护理满意度。结果观察组患者治疗依从性优于对照组(P<0.05)。两组患者干预后生理功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能及精神健康评分高于对照组(P<0.05);观察组患者护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论个性化护理干预能有效提高COPD伴抑郁/焦虑患者的治疗依从性及护理满意度,改善患者生活质量。
2018年05期 v.26 148-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 997K] [下载次数：70 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王定淼;张莹;陈琳;徐东;李星;陈勇;
目的探讨甲壳质酶蛋白40(YKL-40)与重症肺炎患者预后的关系。方法选取2016年4月—2017年5月咸宁市中心医院收治的重症肺炎患者60例,根据预后分为存活组36例和死亡组24例。比较两组患者临床特征、YKL-40、急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及临床肺部感染评分(CPIS);重症肺炎患者预后的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析,YKL-40与重症肺炎患者APACHEⅡ评分、CPIS评分的相关性分析采用Pearson相关分析。结果两组患者呼吸频率、白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、降钙素原、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、清蛋白、总胆红素、尿素氮、肌酐、D-二聚体、纤维蛋白原、动脉血二氧化碳分压比较,差异无统计学意义(P>0.05);死亡组患者体温、脉搏、YKL-40、国际标准化比值、吸入氧浓度、APACHEⅡ评分及CPIS评分高于存活组,活化部分凝血活酶时间长于存活组,氧合指数、动脉血氧分压低于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,YKL-40[OR=2.125,95%CI(1.320,3.422)]、APACHEⅡ评分[OR=1.868,95%CI(1.195,2.921)]及CPIS评分[OR=1.988,95%CI(1.249,3.163)]是重症肺炎患者预后的影响因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,YKL-40与重症肺炎患者APACHEⅡ评分、CPIS评分呈正相关(r值分别为0.513、0.303,P<0.05)。结论 YKL-40与重症肺炎患者病情严重程度密切相关,是患者预后的影响因素,可作为评估重症肺炎患者病情严重程度和预后的参考指标。
2018年05期 v.26 150-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 980K] [下载次数：56 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：81 ] |[网刊下载次数：0 ] - 徐苑源;李建明;沈洪波;
目的比较不同手术时机微创血肿清除术对高血压基底核区出血患者日常生活活动能力(ADL)的影响。方法选取2010年6月—2016年8月自贡市第三人民医院收治的高血压基底核区出血患者136例,根据手术方式分为对照组与观察组,每组68例;并根据手术时机将观察组患者分为早期组(≤8 h)46例、中期组(8～24 h)63例及晚期组(>24 h)27例。对照组患者行开颅血肿清除术,观察组患者行微创血肿清除术。比较对照组与观察组患者,早期组、中期组、晚期组患者术后14 d、2个月ADL。结果术后14 d观察组患者有效率高于对照组(P<0.05);术后2个月对照组与观察组患者ADL分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后14 d、2个月早期组患者有效率高于中期组、晚期组(P<0.017),而中期组与晚期组患者有效率比较,差异无统计学意义(P>0.017)。结论与开颅血肿清除术相比,微创血肿清除术可有效地改善高血压基底核区出血患者ADL,且早期微创血肿清除术对高血压基底核区出血患者ADL分级的改善效果优于中、晚期微创血肿清除术。
2018年05期 v.26 153-154+157页 [查看摘要][在线阅读][下载 1000K] [下载次数：18 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] - 鲁皓琳;余水秀;唐黎黎;
目的探讨系统化心理护理对病毒性脑炎患儿及其家属的影响。方法选取2010—2015年成都市中西医结合医院收治的病毒性脑炎患儿100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患儿给予常规心理护理,观察组患儿给予系统化心理护理。比较两组患儿家属干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,并比较两组患儿干预前后Fugl-Meyer运动功能测试量表(FMA)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)、长谷川痴呆量表(HDS)及生活质量评估量表评分。结果两组患儿家属干预前SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿家属干预后SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。两组患儿干预前FMA、GCS、HDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿干预后FMA、GCS、HDS评分高于对照组(P<0.05)。两组患儿干预前躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿干预后躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能评分高于对照组(P<0.05)。结论系统化心理护理能有效减轻病毒性脑炎患儿家属焦虑、抑郁程度,改善患儿运动功能、神经功能、智力及生活质量。
2018年05期 v.26 155-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 1001K] [下载次数：95 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] - 陈静;胡琦;杨硕;张博方;郭鑫;江洪;
目的探讨缬沙坦对冠心病患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和左心室射血分数(LVEF)的影响。方法选取2016—2017年武汉大学人民医院收治的冠心病患者140例,随机分为对照组80例和观察组60例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予缬沙坦治疗;两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者临床疗效、治疗前后血清hs-CRP水平及LVEF。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清hs-CRP水平、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清hs-CRP水平低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。结论缬沙坦治疗冠心病的临床疗效确切,可有效降低血清hs-CRP水平,提高LVEF。
2018年05期 v.26 158-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 974K] [下载次数：71 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] - 连丽芳;
目的分析心率减速力(DC)与急性心肌梗死(AMI)患者预后、心率变异性(HRV)及心功能的相关性。方法选取2011年2月—2016年2月东营市广饶县人民医院收治的AMI患者200例,根据预后分为死亡组25例和存活组175例。比较两组患者DC、24 h全部窦性R-R间期的标准差(SDNN)、每5 min窦性R-R间期均值的标准差(SDANN)、24 h内所有相邻窦性R-R间期差值的均方根(RMSSD)、相邻窦性R-R间期差值>50 ms的心搏数占全部心搏数的百分比(PNN50)、左心室收缩压(LVPS)及左心室射血分数(LVEF);DC与AMI患者心率变异性指标、心功能指标的相关性分析采用直线相关分析。结果死亡组患者DC低于存活组(P<0.001)。死亡组患者SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、LVPS、LVEF低于存活组(P<0.001)。直线相关分析结果显示,DC与AMI患者SDNN(r=0.362)、SDANN(r=0.396)、RMSSD(r=0.125)、LVEF(r=0.492)呈正相关(P<0.05)。结论 DC与AMI患者预后、心率变异性及心功能有关。
2018年05期 v.26 160-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 994K] [下载次数：93 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：113 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张晓东;袁权;林德智;倪卫;
目的比较经桡动脉与经股动脉途径择期经皮冠状动脉介入术(PCI)对老年冠心病患者的影响。方法选取2015年1月—2016年1月内江市第一人民医院收治的老年冠心病患者100例,根据PCI路径分为股动脉组(n=44)和桡动脉组(n=56)。股动脉组患者经股动脉途径行择期PCI,桡动脉组患者经桡动脉途径行择期PCI,术后随访15～27个月。比较两组患者手术成功率,手术时间,穿刺时间,X线暴露时间,卧床时间,住院时间,PCI前后心功能指标、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,术后并发症发生率,住院期间和末次随访时不良心血管事件发生率。结果两组患者手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。桡动脉组患者穿刺时间长于股动脉组,卧床时间、住院时间短于股动脉组(P<0.05);两组患者手术时间、X线暴露时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCI前后两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(PLVESD)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCI前两组患者HAMD评分、<HAMA评分比较,差异无统计学意义(>0.05);PCI后桡动脉组患者HAMD评分、HAMA评分低于股动脉组(P0.05)。桡动脉组患者术后并发症发生率低于股动脉组(P>0.05)。两组患者住院期间、末次随访时不良心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经桡动脉与经股动脉途径择期PCI均能有效改善老年冠心病患者心功能,手术成功率均较高,但与经股动脉途径择期PCI相比,经桡动脉途径择期PCI可有效缩短患者卧床时间、住院时间,减少术后并发症的发生,减轻焦虑、抑郁程度。
2018年05期 v.26 162-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 981K] [下载次数：58 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ]
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<正>5月,心血管介入学领域的顶级盛会—2018年欧洲心血管介入会议(Euro PCR 2018)在浪漫之都—法国巴黎精彩开幕,参会者通过现场技术演示、教学实践经验分享及讨论等方式了解目前心血管介入治疗领域的最新成果、提高介入治疗技能,最终达到减轻心血管疾病给患者及社会造成负担的目的。目前,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为国内外治疗心血管疾病的重要手段或标准方案,但PCI后存在支架内再狭窄(ISR)风
2018年05期 v.26 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K] [下载次数：7 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] <正>随着数字化出版时代的到来,读者获取信息的途径不断拓宽。为了加快论文处理速度,提高论文审核流程的透明化、公开化,《实用心脑肺血管病杂志》自2015起开始启用在线投稿。下面列举4种常见的在线投稿途径,以帮助作者精准投稿。投稿途径一:在网页地址栏输入《实用心脑肺血管病杂志》官网网址"www.syxnf.net",进入网站首页-点击作者投稿系统进行投稿。凡符合官网"投稿绿色通道"中"绿色通道"要求的稿件可以直接投至绿色通道专用邮箱:xnflstd@
2018年05期 v.26 3页 [查看摘要][在线阅读][下载 667K] [下载次数：16 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] - 邵大夫;
<正>又快到一年高考季,牵动数千万人的心。而高考后的志愿更像是选择人生、选择未来,需谨慎又谨慎。作为一名医务工作者,年年未能幸免,总是会有亲戚或亲戚的亲戚来咨询,学医就业前景怎么样,学医未来有没有出息,医学生是不是越来越少……其实从事一门行业,有时就好比种地:种菜,可能几周一收;种稻谷,可能几月一收;种树,可能需要几年的成长。而学医则可能更像是种树,需要扎实根基、需要汲取阳光雨露、需要时间,之后才能
2018年05期 v.26 6页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K] [下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] <正>1.《实用心脑肺血管病杂志》投稿一律采用在线投稿系统,凡来稿请通过本刊官网(http://www.syxnf.net)在"作者投稿系统"按要求上传稿件。本刊未授权、委托其他任何组织、机构和个人代理征稿、收稿,提醒广大临床医务工作者、科研工作者谨防上当受骗。2.作者在线投稿成功后1～2个月可查询稿件初审意见,3～4个月可查询外审意见和终审意见,稿件处理情况变动只体现在网站上,处理意见为退稿的稿件仅在网上公布,请及时登录网站进行查询。3.凡来稿在收到本刊回执后2个月内未接到稿件处理通知者,系
2018年05期 v.26 7页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：6 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：51 ] |[网刊下载次数：1 ] -
<正>撤稿:利福喷丁联合卡介菌多糖核酸注射液治疗初治涂阳肺结核患者的疗效观察[实用心脑肺血管病杂志,2018,26(2):126-128]。本刊于2018年第26卷第2期发表的"利福喷丁联合卡介菌多糖核酸注射液治疗初治涂阳肺结核患者的疗效观察"一文,第一作者为郭春阳、通信作者为王永晨;经调查,第一作者郭春阳在本文中弄虚作假、捏造事实、盗用通信作者名义,特将本稿件撤稿,并请广大读者注意。
2018年05期 v.26 124页 [查看摘要][在线阅读][下载 914K] [下载次数：20 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] 下载本期数据