实用心脑肺血管病杂志

论著

  • 原发性高血压患者动态血压脉压指数与心功能及肾功能的相关性研究

    齐惠英;郑刚;

    目的探讨原发性高血压(EH)患者动态血压脉压指数(PPI)与心功能及肾功能的关系。方法 EH患者178例,按动态血压PPI分为3组:PPI≤0.40组(64例),PPI0.41~0.50组(56例),PPI≥0.51组(58例)。3组患者均化验血肌酐,行24h动态血压监测及超声心动图检查。测量并计算24h平均收缩压(24hMSBP)、24h平均舒张压(24hMDBP)、24h平均脉压(24hMPP)、PPI、左室射血分数(LVEF)及左房室瓣血流E/A比值。结果 3组患者在左心室收缩功能、左心室舒张功能及肾功能受损方面差异均有统计学意义(P<0.01)。PPI≥0.51组心功能及肾功能受损的比例明显高于PPI≤0.40组。结论 EH患者PPI增大与心功能及肾功能受损密切相关,动态血压PPI可作为EH患者心功能及肾功能损害的预测因子。

    2010年12期 v.18 1743-1745页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 不稳定型心绞痛患者血清Th17型细胞因子含量变化的临床意义研究

    王祥贵;许祖芳;许自兴;

    目的探讨不稳定型心绞痛(UA)患者外周血Th17型细胞因子的水平及临床意义。方法选择UA组30例、稳定型心绞痛(SA)组16例和胸痛综合征(CPS)组20例,应用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测患者外周血Th17相关细胞因子白细胞介素(IL)-17、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达。结果 UA组患者IL-17、IL-6和TNF-α水平均明显高于SA组和CPS组,差异均有统计学意义(P<0.05);而SA组和CPS组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UA患者外周血Th17型细胞因子水平增加,Th17细胞可能参与动脉粥样斑块不稳定和不稳定的发生。

    2010年12期 v.18 1745-1747页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 小分子干扰RNA(siRNA)沉默CD147基因对脑胶质瘤细胞系SHG-44生长及凋亡的影响研究

    闫伟;党玲;王有恒;宋昌鹏;袁江红;任志有;

    目的探讨小分子干扰RNA(siRNA)沉默CD147基因对脑胶质瘤细胞系SHG-44生长及凋亡的影响。方法根据CD147 cDNA序列设计具有短发夹结构的两条DNA序列,与载体pSilencer4.1-CMV neo构建重组表达载体,鉴定后转染至SHG-44细胞,western blotting检测抑制效果,MTT检测细胞增殖情况,流式细胞术检测肿瘤细胞凋亡情况。结构成功构建了针对CD147基因表达的干扰质粒,有效抑制了SHG-44细胞增殖,促进了SHG-44细胞凋亡。结论 CD147靶向RNA干扰重组表达载体为肝癌的基因治疗提供了可能。

    2010年12期 v.18 1748-1750页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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  • 血清N末端脑利钠肽前体与肌钙蛋白对婴幼儿充血性心力衰竭的诊断价值研究

    戴维靖;姚渭清;

    目的探讨血清N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)与肌钙蛋白T(CTnT)在婴幼儿充血性心力衰竭的改变,以及其与CHF严重程度的关系。方法选择2009年1月—2010年1月本院住院的支气管肺炎患儿100例,按照小儿心力衰竭改良Ross标准分为0~2分(无心力衰竭)、3~6分(轻度心力衰竭)、7~12分(中-重度心力衰竭)3组,分别于治疗前及心力衰竭控制后,测定血清NT-proBNP、CTnT水平,同时测定左室射血分数(LVEF)、左室缩短分数(LVFS),同时选择同期本院健康体检婴幼儿20例为对照组。结果 (1)血浆NT-proBNP水平与临床评分之间呈明显正相关(r=0.76,P<0.01),中-重度心力衰竭组(782.7±87.2)pg/ml高于轻度心力衰竭组(517.2±61.2)pg/ml;轻度心力衰竭组高于无心力衰竭组(222.1±57.2)pg/ml;但是无心力衰竭组与正常对照组间(223.4±59.3)pg/ml差异无统计学意义。(2)血浆CTnT与临床评分无相关性,轻度心力衰竭组(0.25±0.06)μg/L与中-重度心力衰竭组(0.27±0.05)μg/L均高于无心力衰竭组(0.011±0.003)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。但轻度心力衰竭组与中-重度心力衰竭组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)血浆NT-proBNP水平与LVEF及LVFS呈负相关,而CTnT与LVEF及LVFS无明显相关性。(4)治疗后轻度心力衰竭组与中-重度心力衰竭组血清NT-proBNP水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗前及治疗后,两组血清CTnT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清NT-proBNP与CTnT水平可用于婴幼儿充血性心力衰竭诊断与分度,血清NT-proBNP与CTnT相比更适用于判断心力衰竭控制的生化指标。

    2010年12期 v.18 1750-1752页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • NAHC结合COPC模式对老年高血压的综合干预效果研究

    刘世平;徐彤彤;李其东;王明生;

    目的评价尼阿氢卡(NAHC)结合社区卫生定向服务(COPC)治疗老年高血压的疗效。方法对津市市汪家桥街道办事处2个居委会的200例老年高血压患者进行NAHC结合COPC模式干预,另外2个居委会的188例老年高血压患者单用NAHC干预作为对照,进行高血压综合干预效果的比较分析,干预时间6月。结果与对照组相比,干预组对8个高血压相关知识点的知晓率、治疗总有效率、显效率、降压达标率及低危患者比例均较高,很高危患者比例较低。结论 NAHC结合COPC模式综合干预较单用NAHC干预对社区老年高血压有更好的防治效果。

    2010年12期 v.18 1753-1755页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 代谢综合征患者静息心率与靶器官损害的相关性分析研究

    高华;戈吉祥;杨锐英;孙萍;姚萱;

    目的探讨代谢综合征(MS)患者静息心率(RHR)与靶器官损害的关系。方法入选96例MS患者,按RHR频率不同分为3组:RHR1组:RHR<70次/min;RHR2组:70~80次/min;RHR3组:RHR>80次/min。所有研究对象测量身高、体质量、腰围、血压,采静脉血测定空腹总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),靶器官损害测定:(1)超声心动图检查(ultrasonic cardiogram,UCG):主要测量左室舒张末期内径(Dd)、左室收缩末期内径(Ds)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)和左室射血分数(EF),并计算左室质量指数(LVMI)。(2)颈动脉超声检测其内膜中层厚度(IMT)和颈总动脉分叉处内颈(CAD)。(3)测量尿微量清蛋白及常规生化测定肌酐(Cr),计算出24h尿微量清蛋白排泄率(UAE)和内生肌酐清除率(CCr)。结果 (1)3组患者年龄、腰围、体质指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)收缩压、TC、TG、FPG、LDL-C、空腹血浆胰岛素浓度(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)随着RHR增加而增高;(3)随着RHR增加,LVMI增加,EF明显降低。RHR与LVMI呈正相关,与EF呈负相关;(4)随着RHR的增加,IMT和CAD增大,RHR与IMT和CAD呈正相关;(5)RHR与UAE呈正相关,与CCr呈负相关;(6)多元线性回归分析显示:RHR增快与靶器官损害存在线性关系,Logistic回归结果显示:RHR是MS患者靶器官损害的危险因素。结论 MS患者随着RHR的增加,与血压升高、血脂紊乱、胰岛素抵抗程度加重有关,RHR增加是代谢综合征患者靶器官损害的重要危险因素。

    2010年12期 v.18 1755-1759页 [查看摘要][在线阅读][下载 220K]
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  • 银杏叶提取物对不同脑温状态大鼠缺血脑组织病理影响的研究

    邱小鹰;王何;陈红;杨明秀;廖书胜;周莹;

    目的探讨银杏叶提取物(GBE)对不同脑温状态下大鼠缺血脑组织病理改变的影响。方法将24只Wistar大鼠随机分为常温假手术组、常温脑缺血对照组、亚低温脑缺血组、轻度高温银杏叶组、常温银杏叶组、亚低温银杏叶组(n=4),建立各组大鼠大脑中动脉缺血2h/再灌注4h模型,采用光镜、电镜观察各组大鼠缺血脑组织病理改变特点。结果亚低温银杏叶组、亚低温脑缺血组、常温银杏叶组、常温脑缺血对照组、轻度高温银杏叶组等各组大鼠缺血脑组织病理损伤范围及程度呈依次加重趋势。结论 GBE对脑缺血的保护作用受不同脑温影响,37.0~37.5℃常温状态下GBE的神经保护作用有限,而32.0~32.5℃亚低温状态下GBE对脑缺血的保护作用增强;亚低温和GBE联合干预,增强对脑缺血的保护。

    2010年12期 v.18 1760-1762页 [查看摘要][在线阅读][下载 305K]
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  • 老年高血压患者颈动脉粥样硬化与心血管危险因素分析

    李莉;徐迎红;徐燕;苏克文;周茂松;

    目的探讨老年高血压患者颈动脉粥样硬化程度、斑块形成与高血压、血脂、血糖、血尿酸、C反应蛋白等心血管危险因素之间的相关性。方法检测111例老年原发性高血压患者的颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块,并与高血压病程、脉压、血压、体质指数(BMI)、合并症(包括冠心病、糖尿病、脑梗死)、年龄、吸烟史、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBG)等心血管危险因素进行相关性分析,并做统计学处理。结果颈动脉粥样硬化、斑块形成与高血压病程、收缩压、脉压呈正相关,与尿酸等心血管危险因素均有关,高血压及颈动脉粥样硬化脑梗死、糖尿病的发病呈正相关。结论老年患者颈动脉粥样硬化及斑块的发生与高血压等心血管危险因素有密切关系,要延缓动脉粥样硬化的发生发展就应重视早期强化降压及对相关危险因素的综合性干预治疗。

    2010年12期 v.18 1763-1765页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 冠心病患者抑郁障碍与冠脉病变狭窄程度的相关研究

    赵云峰;金茜;吴红艳;杨庆祥;赵波;

    目的观察冠心病患者抑郁障碍与冠脉病变狭窄程度的关系。方法对108例冠脉造影证实为冠心病患者采用zung抑郁自评量表(SDS)测试评分,同时对冠脉病变狭窄程度进行Leaman评分,分析SDS评分与冠脉病变评分的关系。结果 108例冠心病患者中有47.2%存在抑郁障碍,无抑郁组以单支冠状动脉病变为主,轻中度抑郁组以单支和双支冠脉病变为主,严重抑郁组以3支冠脉病变为主,抑郁组Leaman冠脉病变评分明显增高(P<0.01),SDS评分与Leaman冠脉病变评分呈正相关(r=0.637,P<0.01)。结论冠心病患者存在不同程度的抑郁,抑郁程度与冠脉病变狭窄程度正相关。临床可根据SDS评分评定抑郁障碍,从而指导和进行综合性治疗。

    2010年12期 v.18 1766-1767页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 慢性阻塞性肺疾病患者系统性炎症与肺动脉高压的关系研究

    何丹;白淑荣;

    目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴或不伴肺动脉高压与全身炎症反应的程度的关系。方法采用彩色多普勒超声心动图测定安静状态下收缩期肺动脉压(SPAP),并将46例COPD患者分为肺动脉高压组和无肺动脉高压组,测定患者血循环中的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以评估COPD全身炎症反应的程度。结果 46例患者,其中21例并发肺动脉高压,25例无肺动脉高压。肺动脉高压组患者血清CRP中位数17.5mg/L及TNF-α中位数7.4pg/ml,显著高于无肺动脉高压组患者的血清CRP中位数11.8mg/L及TNF-α中位数5.1pg/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。CRP对数转换值与SPAP呈正相关(r=0.637,P<0.05)。TNF-α对数转换值与SPAP无相关性。结论系统性炎症与COPD肺动脉高压形成有关。

    2010年12期 v.18 1768-1769页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 血清胆红素对急性脑梗死患者预后的影响研究

    杨承志;孟新颜;黄文娟;

    目的探讨血清胆红素水平对脑梗死患者预后的影响。方法将120例急性脑梗死患者按照性别及入院时血清胆红素水平的不同分为高胆红素组与低胆红素组,在病程第14天复测血清胆红素,并在入院时及病程第14天时进行临床神经功能缺损评分,并与60例健康者(正常组)比较。结果脑梗死高胆红素组患者治疗后神经功能恢复明显快于低胆红素组,治疗后第14天后高胆红素组血清总胆红素水平下降,低胆红素组血清总胆红素水平明显变化。结论脑梗死急性期血清胆红素升高是人体的一种保护反应,发病时胆红素较高者预后较好。

    2010年12期 v.18 1770-1771页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 老年高血压门诊患者实施行为干预的效果与评价

    茅溢恒;

    目的探讨老年高血压门诊患者实施行为干预的效果及评价。方法通过建立健康档案,对184例老年高血压患者进行行为干预2年,记录干预前后所有患者的血压水平、是否知晓高血压病及其危险因素、是否规律药物治疗以及生活方式,并进行自身对照。结果行为干预后患者的血压得到有效的控制,知晓率、治疗率、血压的控制率分别达到87.5%、93%、87%,与干预前相比,差异有显著性,生活方式改变干预前后相比,差异有显著性。结论行为干预对于控制高血压,提高老年高血压患者生活质量是有效的。

    2010年12期 v.18 1772-1773页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 血尿酸和胆红素与冠心病关系的研究

    陈爱国;

    目的研究冠心病患者血尿酸和血胆红素水平的变化,探讨其与冠心病发生、发展的关系。方法将108例患者经冠状动脉造影分为冠心病组(53例)和非冠心病组(55例),入院后次日晨空腹抽取静脉血,检测血尿酸和血胆红素水平。结果冠心病组患者血尿酸水平明显升高,总胆红素与间接胆红素水平显著降低,但直接胆红素水平无明显差异。结论血尿酸水平升高和血胆红素水平降低与冠心病相关,早期干预有可能预防心血管事件的发生。

    2010年12期 v.18 1774-1775页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 老年急性心肌梗死直接介入治疗与溶栓治疗的临床研究

    卓建伟;

    目的探讨急诊冠状动脉介入治疗(PCI)与静脉溶栓治疗对老年急性心肌梗死(AMI)患者的近期疗效。方法 65例≥60岁的ST段抬高的AMI患者,31例接受急诊PCI治疗,34例接受静脉溶栓治疗,比较两种治疗方法对患者的临床近期效果。结果溶栓组梗死相关血管(IRA)再通率为58.8%,直接PCI组IRA再通率为96.8%;6个月时左室射血分数(LVEF)溶栓组为(40.2±6.3)%,直接PCI组为(53.8±6.7)%。出血并发症、住院期间病死率、再发心绞痛和主要心脏事件发生率,溶栓组明显高于直接PCI组。溶栓组平均住院时间为8.5d,PCI组平均住院时间为18.5d。结论对老年AMI患者,急诊PCI治疗更能尽快、及时有效地开通梗死相关动脉,挽救濒死心肌,改善左室功能,降低病死率。

    2010年12期 v.18 1776-1777页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶检测及耐药性分析

    曹雁;胡昭宇;赵德军;

    目的探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌感染的分布状况及耐药特点。方法对我院临床标本分离出的肺炎克雷伯菌用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的表型确证法检测ESBLs,K-B纸片琼脂扩散法进行药敏试验。结果肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率为34.4%,其主要以呼吸道感染为主。产ESBLs菌株对亚胺培南耐药率为0。产ESBLs菌株对抗生素的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。结论产ESBLs菌对常用抗生素的耐药率明显高于非产ESBLs菌株,碳青霉烯类抗生素亚胺培南是治疗产ESBLs菌株感染的理想药物。

    2010年12期 v.18 1777-1779页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 支气管肺泡保留灌洗联合阿奇霉素序贯治疗在支气管扩张合并感染中的应用价值研究

    王利刚;

    目的观察支气管肺泡保留灌洗联合阿奇霉素序贯治疗在支气管扩张合并感染患者中的疗效。方法将40例支气管扩张合并感染的患者随机分为两组:对照组20例,采用常规治疗;治疗组20例,在联合阿奇霉素抗感染治疗基础上,给予支气管肺泡灌洗及出院后长期服用阿奇霉素治疗,观察两组患者的疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论支气管肺泡保留灌洗联合阿奇霉素序贯治疗支气管扩张合并感染的患者,具有疗效好、复发少、安全可靠的优点。

    2010年12期 v.18 1780-1781页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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短篇论著

  • 总胆汁酸测定在诊断孕期胆汁淤积症中的意义

    夏晓彩;陈志敏;

    目的评价血清总胆汁酸对诊断中晚期孕妇胆汁淤积症的意义。方法收集我院2009年1月—2010年8月896例疑为妊娠期胆汁淤积症孕妇的血清总胆汁酸的测定结果,进行回顾分析。结果 896例调查对象中,总胆汁酸阳性有301例,占33.59%。结论血清总胆汁酸测定作为胆汁淤积症的敏感指标,有重要的早期诊断价值。

    2010年12期 v.18 1775页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的临床研究

    曾茄;马兵;石平;

    目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌早期诊断与治疗方法。方法对45例COPD合并肺癌患者的临床表现、早期诊断方法及选择的治疗方法进行分析。结果 13例患者经电子纤维支气管镜检查确诊,11例经肺穿刺活检证实,9例经痰细胞学证实,7例经淋巴结活检证实,5例胸腔积液病理学证实。所有患者均给予支气管扩张剂及糖皮质激素联合制剂治疗,其中手术治疗6例,存活5例(83.3%),化疗和(或)放疗30例,存活7例(23.3%),两者存活率有明显差异。结论 COPD患者合并肺癌的症状无特异性,早期确诊率低。COPD患者伴胸痛、血痰、胸腔积液、进行性消瘦应警惕合并肺癌的可能;行纤维支气管镜、穿刺活检或痰脱落细胞学检查对COPD合并肺癌的早期发现有一定的临床意义;手术可作为COPD合并肺癌的主要治疗方法,其次是放疗或是化疗。

    2010年12期 v.18 1819-1820页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 颈动脉支架植入术治疗颈动脉狭窄的临床研究

    上官守琴;陈光辉;

    目的总结颈动脉狭窄支架植入术的经验,评价其疗效。方法分析我科96例颈动脉狭窄患者,其中颈总动脉狭窄20例,共23处;颈动脉分叉部52例,共54处;颈内动脉颈段共24例,共26处;96名患者共放置98枚颈动脉支架;所有患者均使用自膨式支架。结果手术成功率97.9%。2例患者术后造影剩余狭窄率大于50%。2例患者术后出现轻微梗死。1例患者术后出现大面积脑梗死。围手术期致残率为1.0%,致死率为0%。结论支架植入术治疗颈动脉狭窄相对安全、有效,但其远期疗效有待进一步随访观察,材料选择及技术操作也有待进一步积累经验。

    2010年12期 v.18 1821-1822页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 醒脑开窍针刺法治疗卒中的临床研究

    崔新华;魏秀娥;荣良群;杨森;朱本亮;胡玉婷;

    目的探讨醒脑开窍针刺法治疗脑血管病的临床效果。方法对收治脑血管病患者分为醒脑开窍针刺组与传统针刺组进行疗效对照。醒脑开窍针刺法对各期脑血管病、首次发病与多次发病的疗效比较。结果醒脑开窍针刺组疗效明显优于传统针刺组。结论醒脑开窍针刺法,疗效显著、降低致残率、明显提高生活质量。醒脑开窍针刺法治疗脑血管病的时机越早越好。

    2010年12期 v.18 1823-1824页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 床旁纤维支气管镜在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用价值研究

    吴宏林;

    目的观察采用床旁纤维支气管引导下经鼻气管插管及支气管肺泡灌洗在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的临床应用价值。方法 36例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用床旁纤维支气管镜引导下经鼻气管插管、支气管肺泡灌洗等气道管理治疗,观察其疗效。结果 36例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者均为1次性插管成功,插管时间<2min,及时的支气管肺泡灌洗可以清除气道分泌物、获得病原学诊断,无严重并发症发生。结论床旁纤支镜引导下经鼻气管插管并支气管肺泡灌洗在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者中具有重要的应用价值,值得推广应用。

    2010年12期 v.18 1825-1826页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床研究

    庄曼茹;

    目的观察丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的疗效。方法选择我院64例慢性肺心病合并心力衰竭患者,随机分为治疗组(33例)和对照组(31例)。对照组采用抗感染、强心利尿等西医综合治疗;治疗组在西医综合治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液,观察并比较两组的疗效。结果治疗组显效率78.8%,总有效率97.0%,明显优于对照组显效率45.2%,总有效率74.2%,两组比较具有显著性差异;治疗组LVEF及E/A均增加,LVRT显著缩短,差异有显著性;治疗组在用药过程中或结束后,绝大多数患者均能耐受,并且完成疗程,无明显不良反应。结论慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者应用丹参川芎嗪注射液可改善患者心功能,提高患者生活质量。

    2010年12期 v.18 1827-1828页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 妊娠妇女不同孕期肾功能指标分析研究

    唐名红;

    目的探讨妊娠妇女不同孕期血液尿素氮(BUN)、肌酐(Crea)、尿酸(UA)3项肾功能指标的生理变化。方法采用HITACHI7080全自动生化分析仪对2263例不同孕期的妊娠妇女以及392例正常非妊娠妇女进行BUN、Crea、UA3项肾功能指标分析。结果早孕组、中孕组、晚孕组妇女血液BUN、Crea较非妊娠组妇女明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。早孕组、中孕组、晚孕组妇女血液UA较非妊娠组妇女明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同孕期妊娠妇女血液BUN、Crea低于非妊娠妇女。UA在早孕期和中孕期低于非妊娠妇女,晚孕期高于非妊娠妇女。因此,各临床实验室应建立不同孕期妊娠妇女血液BUN、Crea、UA临床参考范围,使其成为判断不同孕期妊娠妇女肾功能指标。

    2010年12期 v.18 1828-1829页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 急性心肌梗死早期尿激酶静脉溶栓的临床研究

    宗朔;

    目的观察急性心肌梗死(AMI)早期尿激酶静脉溶栓的临床疗效。方法 32例AMI患者早期给予尿激酶静脉溶栓治疗与55例AMI患者给予常规治疗,观察溶栓治疗患者的再通情况及其溶栓后24h内T波倒置对判定冠脉再通的意义。结果溶栓组与对照组溶栓开始时间距发病<6h的冠脉再通率分别为76.0%和16.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。发病至开始溶栓时间越短,再通率越高。早期溶栓24h内T波倒置提示冠脉再通,早期T波倒置与冠脉再通率有明显相关性(P<0.01)。结论急性心肌梗死早期使用尿激酶溶栓治疗可提高AMI的疗效,降低病死率。ST-T改变和T波倒置具有判断闭塞冠脉再通的临床价值。

    2010年12期 v.18 1829-1831页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 冠脉内应用替罗非班治疗急性冠脉综合征合并糖尿病的临床研究

    邵峰;

    目的观察替罗非班在急性冠脉综合征合并糖尿病患者介入治疗冠脉内应用的有效性和安全性。方法将84例合并糖尿病急性冠脉综合征患者分为治疗组和对照组,治疗组介入治疗前冠脉内应用替罗非班,并继续静脉泵入替罗非班36h,观察两组患者术中无复流现象发生率、术后左室射血分数、术后30d主要心血管事件(MACE)发生率、不良反应情况。结果两组疗效比较差异显著。结论替罗非班可减少并改善急性冠脉综合征合并糖尿病患者介入术中无复流现象、减少术后血栓形成及心血管事件发生率,并且安全性好。

    2010年12期 v.18 1831-1833页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 心肌坏死标记物检测在急性心肌梗死诊断中的应用评价

    云庆军;

    目的评价肌红蛋白、肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶检测在诊断急性心肌梗死方面的临床价值。方法以同时测定过肌红蛋白、肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶的临床标本为统计对象,按心肌梗死和非心肌梗死(包括心脏疾病、其他器官疾病)进行分组比较,分别统计其阳性率和阴性率。结果在观察的78例患者中,心肌梗死39例,非心肌梗死39例(其中心脏疾病27例,其他疾病12例),心肌梗死组肌红蛋白、肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶的阳性率分别为74.4%、71.8%、58.9%,非心肌梗死组的阳性率分别为33.3%、30.8%、35.9%。

    2010年12期 v.18 1833-1834页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 动力加压髋螺钉内固定治疗老年转子间骨折的临床研究

    王从奇;

    目的探讨股骨转子间骨折采用动力加压髋螺钉(DHS)内固定治疗后的临床疗效。方法选取2002年1月—2009年1月40例年龄49~79岁股骨转子间骨折患者,采用切开复位DHS手术治疗,并进行围手术期治疗和功能锻炼。结果随访4~12个月,平均6个月,关节活动优良者85%,骨折愈合率100%,髋内翻1例,DHS内固定牢固,功能恢复好。结论股骨转子间骨折采用DHS内固定,对无手术禁忌证的患者行积极的内固定治疗,结合术后功能锻炼,疗效良好,有利于骨折愈合,减少并发症。

    2010年12期 v.18 1834-1835页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 微卡合并抗结核药物治疗复治涂阳肺结核的疗效观察

    刘琰;

    目的观察和评价微卡(母牛分枝杆菌)在复治涂阳肺结核免疫治疗中的疗效。方法将64例复治涂阳肺结核患者分为微卡加化疗治疗组与单纯化疗对照组各32例,两组均采用2S3H3R3Z3E3/6 H3R3E3化疗方案。观察治疗结束后肺部病灶吸收、痰菌阴转、不良反应。结果治疗组32例取得痰菌阴转率和病灶吸收率分别为90.62%、81.25%明显高于对照组32例的71.87%、62.5%。结论微卡可提高复治涂阳肺结核患者痰菌阴转率,有助于病灶吸收。

    2010年12期 v.18 1836页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
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  • 中药辩证治疗外阴白色病变的疗效观察

    沈雨;张文英;

    目的观察中药辩证治疗外阴白色病变的临床疗效。方法根据辩证分型,对67例患者采用不同中药口服结合外用药局部外涂,疗程为3个月。观察疗效。结果痊愈39例,占58.2%;有效22例,占32.8%;好转5例,占7.5%;无效1例,占1.5%,总要效率为98.5%。结论中药辩证治疗外阴白色病变疗效显著。

    2010年12期 v.18 1837-1838页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 高压氧联合晴尔治疗短暂性脑缺血发作的临床观察

    黑君华;王凤;吴淑芹;

    <正>短暂性脑缺血发作(TIA)是神经内科常见急症,其发病率高,为脑卒中的高危因素,1次TIA发作后脑卒中的发生率1个月内为4%~8%,1年内为12%~13%,5年内为24%~29%,及早有效控制TIA发作是预防缺血性卒中、降低病死率和致残率的关键。2006年7月—2008年7月我科就70例频发TIA患者应用高压氧联合晴尔治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。

    2010年12期 v.18 1838页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
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  • 青年缺血性脑卒中病因及危险因素分析研究

    王慧敏;赵建婷;车振勇;

    目的分析青年人缺血性脑卒中的病因、危险因素。方法分析96例青年缺血性脑卒中患者的临床资料。结果有明确病因者90例(93.75%),病因不清者6例(6.25%)。主要危险因素有:吸烟、高血压、家族史、TIA、高血脂、饮酒及高同型半胱氨酸。结论青年缺血性脑卒中的病因以早发性动脉硬化为主,其次有栓塞性血管病、血管狭窄等。主要危险因素是:吸烟、高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等。

    2010年12期 v.18 1839页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
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  • 乳腺癌中EBP50、β-catenin的表达及意义研究

    时志民;柳继兴;刘惠民;王蕾;王如美;

    目的研究乳腺癌组织中EBP50和β-catenin蛋白的表达与临床病理指标的关系及其预后意义。方法应用免疫组化SP法,检测56例乳腺癌、30例癌旁正常乳腺组织石蜡切片中EBP50和β-catenin的表达与临床病理学指标之间的关系。结果 56例乳腺癌组织中EBP50和β-catenin的表达率分别为37.50%和39.29%,与正常乳腺组织相比有显著性差异。EBP50和β-catenin的表达与乳腺癌的组织学分级、临床TNM分期和淋巴结转移有关,而与患者年龄大小、原发肿瘤大小无关。在乳腺癌中EBP50与核表达β-catenin呈显著负相关。结论 EBP50和β-catenin的异常表达与乳腺癌的发生、发展及浸润转移有关,可作为判断乳腺癌生物学行为和预后的重要指标。

    2010年12期 v.18 1840-1841页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 输卵管介入治疗与腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的疗效及治疗后生育状况比较

    杨静;

    目的比较两种不同方式的输卵管保守治疗的疗效及治疗后的患侧输卵管通畅率,宫内妊娠率及同侧异位妊娠率。方法选取我院2007年3月—2009年3月输卵管妊娠采取保守治疗的患者74例(所选取患者均为有生育要求者),分为两组,A组:腹腔镜保守治疗组(36例);B组:输卵管介入治疗组(38例),比较两组治愈率,1年之内患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率及同侧异位妊娠率。结果两组治愈率无明显差异,但输卵管介入治疗组患侧输卵管通畅率明显高于腹腔镜组,有统计学差异。两组宫内妊娠率及同侧异位妊娠率无明显差异,但输卵管介入治疗组同侧异位妊娠率低于腹腔镜保守治疗组。结论对于早期未破裂型异位妊娠患者,输卵管介入治疗与腹腔镜保守性手术相比,各有其优劣,可根据患者不同情况进行选择。对有慢性盆腔炎,多次流产史或不育史的患者,可考虑选择行腹腔镜手术,不仅保留了患侧输卵管,还可同时行盆腔粘连分离术及对侧输卵管造口术,提高宫内妊娠率;对于年轻未生育,有生育或保留患侧输卵管的要求,尤其是仅剩一侧输卵管的早期异位妊娠的患者,或者不愿意手术的患者,可考虑行输卵管介入治疗。

    2010年12期 v.18 1841-1843页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 肺源性心脏病合并心力衰竭的临床研究

    刘国栋;

    目的探讨肺源性心脏病(肺心病)合并心力衰竭的临床治疗效果。方法选取2008年2月—2010年2月在我院治疗的肺心病合并心力衰竭患者82例,分为两组,观察组在常规治疗的基础上给予酚妥拉明和多巴胺,1次/d,7d为1个疗程;对照组仅给予常规治疗。观察两组患者的呼吸、心率、血压、尿量、肺部啰音及心电图监测等情况,评定两组患者的疗效。结果观察组总有效率为95.2%,对照组总有效率为77.5%,两组比较差异有统计学意义。结论在常规治疗基础上,应用多巴胺和酚妥拉明能够显著改善肺心病合并心力衰竭患者的临床症状和心功能,疗效显著。

    2010年12期 v.18 1843-1845页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 机械吻合器在食管癌切除术中预防吻合口狭窄的价值研究

    巫志华;张敬彬;

    目的探讨机械吻合器应用于食管癌切除术中预防吻合口狭窄的临床效果。方法将2007年以来接受食管癌切除术123例患者作为治疗组施行胃食管机械吻合,查找1990年之前的病历资料31例为对照组,采用传统的方法,胃食管单纯手工吻合法。结果治疗组患者术后随访3~24个月,通过食管吞钡摄片或胃镜检查,发现1例出现吻合口狭窄。对照组术后随访3~24个月,通过胃镜或食管吞钡摄片证实7例有不同程度的吻合口狭窄。结论胃食管机械吻合有降低食管癌切除术后吻合口狭窄发生率的优点,手术时间短,有效减轻患者术后的痛苦,提高生存质量,值得临床上推广应用。

    2010年12期 v.18 1845-1846页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 老年慢性心力衰竭患者尿钠肽测定及其临床意义

    张兆平;杨博文;许静亚;

    目的探讨尿钠肽(BNP)在老年慢性心力衰竭患者中的临床意义。方法选取2008年1月—2010年1月入住我院的42例老年慢性心力衰竭患者,按照NYHA标准分成3组,分别测定治疗前后的血BNP水平。结果心功能不同的NYHA分级者血BNP水平比较差异有统计学意义(P<0.01),每组患者治疗前后血BNP下降差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论血BNP水平可作为评价心力衰竭疗效和预后的有效指标。

    2010年12期 v.18 1846-1847页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 老年糖尿病合并肺部感染的临床研究

    苗青;董平;闫子臣;赵春妍;

    目的探讨老年糖尿病合并肺部感染的临床特点与治疗转归。方法总结分析2010年1—8月56例老年糖尿病患者合并肺部感染的临床资料。结果该56例患者占同期收治糖尿病患者的43.3%,占肺部感染的46.5%。社区获得性感染31例,医院获得性感染25例。患者症状重,Ⅰ型呼吸衰竭11例,Ⅱ型呼吸衰竭20例。共检出致病菌株39例,以革兰氏阴性杆菌居多,主要是绿脓、肺炎克雷伯、大肠,革兰氏阳性球菌9例。治疗时间及住院时间长,平均住院时间23.87d,死亡9例,病死率16.07%。结论老年糖尿病合并肺部感染的发病率高、症状重,尤其是血糖控制不满意的患者,常合并两种或两种以上的细菌感染,且耐药菌株多,患者往往病情重,平均住院时间及抗生素应用时间长,病死率高。故良好的血糖控制、敏感有效的抗生素应用是治疗成功的关键。

    2010年12期 v.18 1847-1848页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 颈动脉超声检查斑块及其相关因素的分析

    江文波;

    目的通过对颈动脉超声检查,探讨颈动脉斑块与相关因素之间的关系。方法运用多普勒超声对113例颈动脉硬化患者进行超声分型:脂质沉积,粥样斑块,斑块合并狭窄。测量内膜-中层厚度(IMT),阻力指数(RI),最大流速(VP)并收集资料,了解与相关因素之间的关系,指出危险因素。结果 IMT随颈动脉硬化增厚,颈动脉硬化随斑块形成而加重,管腔变窄,狭窄处阻力指数增加,流道变细流速加快。结论提出颈动脉超声检查及危险因素调查可作为老年人筛选预测脑血管疾病的高危人群的无创伤检查方法。

    2010年12期 v.18 1848-1849页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断的临床意义

    尤晓萍;

    目的探讨多种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的意义。方法检测42例肺癌患者血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)的浓度。并于同期选择50例健康体检者检测同样的项目作为对照分析。结果肺癌组血清肿瘤标志物测定值显著高于对照组。结论 4种肿瘤标志物联合检测对于肺癌的鉴别诊断和治疗方案的确定有重要意义。

    2010年12期 v.18 1850页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
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用药研究

  • 富露施在ICU机械通气患者中的应用

    文辉;邢汉飞;李召辉;

    目的探讨富露施用于ICU机械通气患者的化痰效果。方法将72例伴有黏痰不易咳出的机械通气患者分为实验组和对照组,给所有患者常规治疗,实验组患者给予富露施鼻饲,2次/d,连续5d;15mg氨溴索(沐舒坦)加入到3ml0.9%氯化钠溶液中给对照组患者行雾化吸入,2次/d,连续5d。进行治疗前后疗效评定。结果实验组患者咳嗽及咳痰等呼吸道症状较对照组明显改善。结论富露施用于ICU机械通气患者的化痰效果满意。

    2010年12期 v.18 1779页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 瑞舒伐他汀对老年高脂血症高敏C反应蛋白的影响及调脂疗效观察

    范群雄;张涛;唐雪梅;王小茅;胡勇;

    目的探讨瑞舒伐他汀对老年高脂血症患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响、调脂疗效及其安全性。方法检测48例使用瑞舒伐他汀治疗前,以及治疗1、3个月后的老年高脂血症患者血清hs-CRP水平、血脂水平、肝肾功能和肌溶解反应。选取48例年龄与性别相匹配的健康者作为正常对照。结果高脂血症组血清hs-CRP水平高于对照组(P<0.01);高脂血症组治疗1、3个月后,hs-CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显下降(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显上升(P<0.01),其中治疗1个月后治疗组hs-CRP水平下降33%,TC水平下降32.18%,TG水平下降12.75%,LDL-C水平下降36.04%,HDL-C水平上升8.07%;治疗3个月后治疗组hs-CRP、TC和LDL-C水平仍明显下降,与治疗1个月后比较,差异有显著性(P<0.01)。结论应用瑞舒伐他汀治疗老年高脂血症患者,除调脂效果明显外,尚能显著降低血清hs-CRP水平,并且无明显肝肾功能损害和肌溶解等不良反应。

    2010年12期 v.18 1789-1790页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 香菇多糖注射液配合紫杉醇脂质体化疗方案对晚期非小细胞肺癌疗效的观察

    岳峰;贾涛;

    目的探索香菇多糖配合紫杉醇脂质体对晚期非小细胞肺癌治疗的价值。方法将68例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组。两组均给予紫杉醇脂质体化疗方案,治疗组加用香菇多糖。观察两组的疗效及不良反应情况。结果两组的疗效无明显差异,但治疗组的不良反应明显低于对照组。结论香菇多糖联合紫杉醇脂质体治疗晚期非小细胞肺癌改善了患者的生存质量,减轻了不良反应。

    2010年12期 v.18 1791-1792页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 普伐他汀对高胆固醇血症的疗效观察

    邱学兵;

    目的观察普伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效,并探讨其机制。方法对45例高胆固醇血症患者采用回顾性分析的方法,比较治疗前后血脂水平的变化。结果经治疗12个月后,总有效率达82.2%;TC和LDL-C水平与治疗前比较显著下降,TG水平的下降和HDL-C水平的升高与治疗前比较有明显差异。结论普伐他汀治疗高胆固醇血症效果满意,不良反应轻,可广泛应用于临床。

    2010年12期 v.18 1792-1793页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 苦黄注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

    俞广芹;

    目的观察苦黄注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效与护理。方法治疗组20例采用苦黄注射液静脉滴注,1次/d,加常规护肝、降酶退黄、补充维生素等治疗;对照组20例采用常规护肝、降酶退黄、补充维生素等治疗。两组疗程均为8周。结果治疗组ALT治疗前(108±26)U/L,治疗后(23±5)U/L,AST治疗前(102±25)U/L,治疗后(28±7)U/L,TBIL治疗前(49.25±14.32)μmol/L,治疗后(12.37±3.15)μmol/L,DBIL治疗前(16.43±4.41)μmol/L,治疗后(2.58±1.76)μmol/L,IBIL治疗前(34.56±10.43)μmol/L,治疗后(6.14±2.71)μmol/L;对照组ALT治疗前(106±25)U/L,治疗后(47±11)U/L,AST治疗前(98±24)U/L,治疗后(42±9)U/L,TBIL治疗前(48.96±14.13)μmol/L,治疗后(18.64±4.07)μmol/L,DBIL治疗前(16.31±4.23)μmol/L,治疗后(4.83±2.65)μmol/L,IBIL治疗前(33.98±10.12)μmol/L,治疗后(8.46±3.14)μmol/L。两组比较差异显著(P<0.05),且安全无明显不良反应。结论苦黄注射液治疗慢性乙型肝炎在降低转氨酶、降低胆红素方面明显优于对照组。

    2010年12期 v.18 1793-1794页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 可必特联合普米克令舒治疗儿童哮喘的临床观察

    张暾;葛可法;

    目的探讨可必特联合普米克令舒治疗儿童哮喘的效果和安全性。方法将60例哮喘患儿随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予可必特联合普米克令舒治疗,对照组仅给予普米克令舒治疗,比较两组的临床治疗效果。结果观察组临床治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义。结论可必特联合普米克令舒治疗儿童哮喘具有良好疗效,应用简单、方便和安全。

    2010年12期 v.18 1795+1797页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 黄豆苷元片合并尼莫地平治疗椎-基底动脉供血不足的临床观察

    闫梅;陈勇;何静;习晓燕;

    目的观察黄豆苷元片合并尼莫地平治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法选择椎-基底动脉供血不足患者106例,分为治疗组和对照组各53例,对照组单用尼莫地平治疗,治疗组用黄豆苷元片合并尼莫地平治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗组总有效率88.68%,对照组总有效率73.58%,差异有统计学意义;治疗组椎-基底动脉血流改善明显,而对照组血流改善情况不明显。结论黄豆苷元片合并尼莫地平治疗椎-基底动脉供血不足优于单用尼莫地平治疗,值得推广。

    2010年12期 v.18 1796-1797页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 低分子肝素与血栓通注射液联合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床研究

    吴源;张淑红;

    目的探讨低分子肝素与血栓通注射液联台治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期的临床疗效。方法将80例慢性肺心病急性加重期患者分成两组,对照组40例,给予控制感染、吸氧、祛痰止咳、纠正酸碱失衡及电解质紊乱等治疗;观察组40例,在常规治疗同时加用低分子肝素与血栓通注射液联合治疗,疗程均为10d。全部患者均于治疗前后作血红蛋白、血细胞比容、纤维蛋白原含量、血浆D一二聚体测定。结果治疗后观察组血液流变学与对照组比较,差异均有统计学意义。结论低分子肝素与血栓通注射液联合治疗能显著改善血液流变学指标,提高临床疗效。

    2010年12期 v.18 1798-1799页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 美托洛尔与卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能及B型利钠肽的影响

    杨凯;

    目的对比观察美托洛尔及卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及对血浆B型利钠肽(BNP)的影响。方法将48例CHF患者随机分为美托洛尔组(24例)和卡维地洛组(24例),测定治疗前后临床心功能分级、血压、心率、超声左心室功能指标及BNP水平。结果两组治疗后,心功能症状均有改善,心率、血压下降,超声左室末期内径缩小,左心室射血分数增加,BNP明显下降,卡维地洛组优于美托洛尔组。结论美托洛尔及卡维地洛均可有效改善CHF患者心功能及明显降低BNP,卡维地洛优于美托洛尔。

    2010年12期 v.18 1799-1800页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 养心氏片对冠心病治疗效果的观察

    高翠英;仇同革;

    目的观察养心氏片对冠心病(CHD)常见临床症状的疗效。方法对照组患者维持原治疗方案;治疗组在维持原治疗方案的基础上,加服养心氏片2~3片/次,3次/d,疗程4周。观察两组治疗前后常规检测指标:心率、血压、心功能的变化。结果患者的胸痛、胸闷、心悸、气短等常见临床症状均有改善,治疗组明显优于对照组。结论养心氏片佐治CHD能增进西药的治疗效果,并进一步改善冠心病患者的常见临床症状。

    2010年12期 v.18 1801-1802页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 替米沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平联用治疗原发性高血压的疗效观察

    韩友萍;

    目的观察替米沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平联用治疗原发性高血压的疗效。方法替米沙坦20~80mg,1次/d,苯磺酸左旋氨氯地平2.5~5mg,1次/d,治疗8周。结果 8周末患者坐位平均收缩压与舒张压均较治疗前降低,收缩压由(170.1±8.5)mmHg降到(118.6±6.8)mmHg,舒张压由(126.8±10.1)mmHg降到(75.6±8.3)mmHg。结论替米沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平联用治疗原发性高血压具有良好的安全性与耐受性。

    2010年12期 v.18 1802-1803页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 奥理亭联合小儿渗湿止泻散治疗婴幼儿急性腹泻病的疗效观察

    陈乐坤;杨征;甘凯;

    目的观察奥理亭联合小儿渗湿止泻散在婴幼儿急性腹泻病治疗中的作用。方法将诊断为婴幼儿急性腹泻病的患儿分为两组各32例,比较两组的疗效。结果观察组总有效率为90.6%,对照组总有效率为75.0%,两组有显著性差异。结论奥理亭联合小儿渗湿止泻散治疗婴幼儿腹泻的疗效优于常规治疗组,值得推广应用。

    2010年12期 v.18 1803-1804页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 辛伐他汀联合丹红注射液对糖尿病患者血脂及血液流变学的疗效观察

    周燕宁;李萍;余彬尤;

    目的探讨辛伐他汀与丹红注射液改善糖尿病合并高脂血症患者的血脂及血液流变学的作用。方法将110例糖尿病合并高脂血症患者分为3组,在常规治疗基础上,丹红注射液组33例给予丹红注射液治疗,丹红注射液20ml/次,1次/d。辛伐他汀组33例加用辛伐他汀20mg/次,1次/晚。联合治疗组34例,在常规治疗基础上给予辛伐他汀20mg/次,1次/晚,丹红注射液20ml/次,静脉滴注,1次/d。4周后观察血脂水平和血液流变学指标的变化。结果治疗后血脂与血液流变学均获改善,联合用药组优于单用组。结论糖尿病合并高血脂患者应用辛伐他汀与丹红注射液治疗可明显改善血脂及血液流变学指标,联用效果优于单用。

    2010年12期 v.18 1805-1806页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压的临床观察

    杨亚琴;

    目的观察替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压的临床疗效。方法将100例老年高血压患者分为两组比较疗效。替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗组50例,单用硝苯地平缓释片对照组50例,观察疗效,并观察对心率、血脂、血糖、肾功能的影响。结果治疗组显效45例,有效3例,无效2例,总有效率96.0%;对照组显效24例,有效16例,无效10例,总有效率80.0%,两组比较差异有统计学意义。两组治疗前后心率、血脂、血糖、肾功能无明显变化。结论替米沙坦联合硝苯地平缓释片在取得较理想降压效果的同时,对心率、血脂、血糖、肾功能均无明显影响,值得临床推广使用。

    2010年12期 v.18 1806-1807页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 国产氯吡格雷在颅外段颈动脉狭窄支架置入术后的短期疗效观察

    刘娟;姚国恩;蒋晓江;凌天金;谢鹏;

    目的比较国产氯吡格雷、进口氯吡格雷在支架术后的有效性和安全性。方法将148例患者分为波立维组和泰嘉组,术前连续服用5d拜阿司匹灵肠溶片和氯吡格雷,在行颅外段颈动脉支架置入术后继续服用上述剂量药物6个月,观察两组支架内血栓、再狭窄及药物不良反应发生情况。结果两组患者术中均未发生急性支架内血栓,术后6个月复查颈动脉CTA均未发现支架置入后再狭窄。在药物使用过程中,两组患者各种并发症发生率均无显著差异。结论国产氯吡格雷与进口氯吡格雷在颈动脉支架置入术后发生术中、术后并发症及药物不良反应发生率相近,加之国产氯吡格雷价格低廉,且支架术后须长期服用,更值得在临床推广使用,

    2010年12期 v.18 1808-1809页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 沐舒坦雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎急性发作的临床观察

    孙光金;

    目的观察沐舒坦雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎急性发作的临床疗效。方法选择我院2008年10月—2010年2月慢性喘息性支气管炎急性发作患者91例,将患者分为观察组和对照组。对照组患者常规应用抗生素、祛痰药和解痉平喘药等治疗。观察组在对照组用药基础上应用沐舒坦15mg加0.9%氯化钠溶液20ml中氧驱动雾化吸入,2次/d。两组患者均连续治疗10d。在治疗过程中观察患者咳、痰、喘及肺部哮鸣等症状改善情况。结果两组患者总有效率比较,差异有统计学意义。结论沐舒坦雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎急性发作临床效果显著,值得临床借鉴。

    2010年12期 v.18 1809-1810页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 孟鲁司特钠联合吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘的疗效观察

    罗雪梅;谢颖;

    目的探讨孟鲁司特钠联合吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘的临床疗效。方法将2009年5月—2010年2月我科收治的哮喘患儿86例分为治疗组和对照组各43例。两组患者均根据病情程度吸入倍氯米松,治疗组在常规吸入倍氯米松的基础上加服孟鲁司特钠咀嚼片,每晚睡前口服,1次/d。两组在治疗过程中如合并呼吸道细菌感染,加用抗生素。如有哮喘急性发作,加用β2受体激动剂。8周后观察比较两组疗效及相关指标。结果与对照组相比,治疗组的显效率、总有效率和FEV1、PEF值占估计值的百分比均明显提高,差异具有统计学意义。结论孟鲁司特钠联合吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘表现出较好的临床疗效,且治疗过程中未见明显不良反应,在儿童哮喘治疗中值得推广。

    2010年12期 v.18 1810-1811页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 辛伐他汀对高血压患者心肌肥厚和左室舒张功能的影响

    王淑敏;

    目的观察辛伐他汀治疗高血压和左室肥厚的效果。方法将原发性高血压左室肥厚患者72例分为辛伐他汀组(治疗组)和苯那普利组(对照组),两组均以苯那普利10mg/d为基础进行血压控制,辛伐他汀组另加用辛伐他汀20mg/晚,疗程为12个月,观察LVMI血清PCⅢ浓度及血浆BNP浓度等指标变化情况。结果两组患者药物治疗后LVMI血清PCⅢ浓度及血浆BNP浓度均较治疗前降低;辛伐他汀组血清PCⅢ浓度和血浆BNP浓度的降低较对照组更明显,而LVMI的降低两组间比较差异则无显著性差异;两组患者治疗前后EF无显著变化。结论辛伐他汀联合苯那普利能显著改善高血压左室肥厚。

    2010年12期 v.18 1812-1813页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 心先安联合生麦注射液治疗病态窦房结综合征的临床观察

    蔡永新;

    目的观察心先安联合生脉注射液治疗病态窦房结综合征的临床疗效。方法将62例病窦患者分为两组,治疗组38例给予心先安联合生脉注射液,对照组24例仅给予心先安,连续使用14d后比较前后症状改善和心电图变化。结果治疗组总有效率84.2%,对照组总有效率54.2%,两组综合疗效比较有显著差异;心电图及不良反应比较无明显差异。结论心先安联合生脉注射液治疗病态窦房结综合征临床疗效确切,值得推广应用。

    2010年12期 v.18 1813-1814页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 美迪康治疗2型糖尿病的疗效观察

    刘学文;

    目的观察睡前加用美迪康治疗2型糖尿病的疗效。方法对148例糖尿患者进行临床观察,其中73例在原治疗方案基础上,睡前加服美迪康。结果睡前服用美迪康,能有效控制空腹血糖,对肝肾无不良反应,无低血糖症状发生。结论睡前服用美迪康是治疗方法和用药方法的一大改进,安全有效。

    2010年12期 v.18 1815页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
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  • 丹红注射液的临床应用

    陶艳华;

    <正>丹红注射液主要由中药丹参、红花经现代特殊工艺科学配方提取的复方制剂,具有活血化瘀、通脉舒络的功效,临床广泛应用于心脑血管系统、内分泌系统、神经系统等疾病[1]。

    2010年12期 v.18 1816页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 氟喹诺酮类药物的不良反应与合理使用

    程勤;

    目的探讨氟喹诺酮类药物的不良反应与合理使用。方法回顾性分析42例使用氟喹诺酮类药物发生不良反应的特点与相关因素。结果不良反应主要累及消化系统、神经系统、皮肤等。静脉给药方式时不良反应发生率较高。结论使用氟喹诺酮类药物时,要严格掌握适应证和患者体质,选择适宜的给药方式,密切观察并及时处理,注意药物使用的合理性有利于预防和减轻不良反应的发生。

    2010年12期 v.18 1817页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 蝶脉灵注射液联合硝酸甘油治疗肺源性心脏病顽固性心力衰竭65例的临床观察

    桂家华;

    目的观察蝶脉灵注射液联合硝酸甘油治疗肺源性心脏病顽固性心力衰竭的疗效。方法选择65例顽固性心力衰竭患者,应用休息、限盐、利尿、强心等常规抗心力衰竭治疗无效后,采用蝶脉灵注射液联合硝酸甘油治疗观察疗效。结果显效48例,有效16例,无效1例,显效率74%,有效率98%。心电图有明显恢复。1例无效者合并快速心房纤颤。

    2010年12期 v.18 1818页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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调查研究

  • 盐都区2001—2009年麻疹流行病学调查研究

    蔡立标;

    目的分析江苏省盐城市盐都区2001—2009年麻疹流行病学特点并做出趋势预测,为制定和调整麻疹的预防控制策略提供科学依据。方法对盐都区2001—2009年麻疹疫情资料进行描述性流行病学分析,采用灰色模型GM(1,1)进行趋势预测。结果盐都区2001—2009年共报告麻疹发病94例。年平均发病率为3.41/10万,发病年龄以10岁以下儿童为主,≥15岁发病占42.7%,各年龄组均有发病。发病时间主要集中在3~5月份,无死亡病例。应用模型进行外推预测,第7次流行发生在2008年,第8次流行在2012年。结论提高麻疹疫苗覆盖率,加强流动人口麻疹的预防控制,对高危人群开展麻疹疫苗普种和应急接种。通过暴发流行时间的预测,把握住疫情动态趋势,随时调整工作重点,为制定防控对策提供科学依据。

    2010年12期 v.18 1782-1783页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 潍坊社区高血压自我管理小组效果调查研究

    成园;

    <正>据统计,每年死于高血压和心血管病的患者占总死亡人数的41%。高血压未经治疗平均存活时间19年,比血压正常者平均寿命缩短20年。但高血压是可以治疗、并发症是可以预防的。为了推进建设健康社区、帮助辖区居民提高高血压自我

    2010年12期 v.18 1784-1785页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 对冠心病患者进行回访的调查研究

    吴一清;

    目的分析出院回访和健康教育对冠心病患者不良生活行为、遵医行为的影响。方法将300例冠心病患者随机分为实验组和对照组,实验组于出院后3个月内2次/月、2年内1次/月进行电话回访。所有300例患者均于每季度1次集中举行健康知识讲座,同时发放问卷调查。结果实验组对冠心病知识的认识、遵医行为及血脂控制方面明显优于对照组。结论对冠心病患者进行出院回访,可提高患者对疾病的主动认识,自觉采取健康的行为方式,提高遵医行为,将血脂控制在较理想水平。

    2010年12期 v.18 1785-1786页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 新生儿首针乙肝疫苗接种状况调查研究

    韦瑞敏;陈恒;

    目的探讨玉林市妇幼保健院活产新生儿未接种乙肝疫苗原因,为提高乙肝疫苗举措提供资料。方法统计2009年在玉林市妇幼保健院出生的活产新生儿乙肝疫苗接种状况及未接种原因分析。结果 2009年玉林市妇幼保健院产科活产新生儿共3907名,未接种乙肝疫苗352名,占9.01%,未接种乙肝疫苗的原因早产居第1位,占未接种乙肝疫苗的48.10%,其依次为吸入性肺炎62名,占17.61%,羊水III度浊或胎粪样45名,占12.78%,窒息31名,占8.81%;足月低体质量18名,占5.11%,其他27名,占7.67%。结论早产是造成未接种乙肝疫苗的主因,应加强围生保健工作,提高新生儿接种乙肝疫苗接种率。

    2010年12期 v.18 1787页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 儿童呼吸道感染铜绿假单胞菌药物敏感性调查分析

    张春丽;张宁;

    目的了解儿童呼吸道感染铜绿假单胞菌药物敏感性状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对病区送检的痰标本进行微生物病原学培养分离铜绿假单胞菌药敏结果进行统计分析。结果分离出32株铜绿假单胞菌,前5种敏感药物:100%敏感药物为丁氨卡那霉素,罗米沙星和菌克单,其次氧哌嗪青霉素/Tazobac为59.38%,妥布霉素为53.13%。前5种耐药药物依次为氨苄青霉素、头孢吡肟、头孢塞肟、替卡西林/棒酸、庆大霉素。结论根据药敏结果指导临床合理用药是提高治疗效果,减少病原微生物抗药性的有效措施。

    2010年12期 v.18 1788页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K]
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信息速递

  • 本刊“论著”栏目开辟绿色通道

    <正>本刊承诺以下论文本刊论著栏目优先录用刊登:(1)心、脑、肺血管病学术领域的基础性、原创性、前沿性的理论、方法与技术。(2)市、厅级以上基金资助项目。(3)多中心合作的研究成果。面向全国高等医学院校、卫生系统科研、教学及医疗单位征集优秀学术论文。欢迎以E-

    2010年12期 v.18 1783页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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诊治分析

  • 64排螺旋CT诊断主动脉夹层37例分析

    唐昌会;汤化民;汪俐杉;

    目的探讨64排螺旋CT及多平面重建技术在主动脉夹层(AD)中的诊断价值。方法收集我院37例经临床证实AD患者的CT检查资料,并参照DeBaKey标准进行分型、总结。结果 37例患者CT均可清晰显示主动脉夹层不同密度的真假腔、分隔真假腔的内膜瓣、内膜破口的位置以及真腔夹层延伸范围。其中Ⅰ型5例(13.5%)、Ⅱ型2例(5.4%),Ⅲ型30例甲亚型4例(10.8%):乙亚型22例(64.9%),另外4例(10.8%)为主动脉分支动脉内局限性夹层腹腔干动脉2例(5.4%)、肠系膜上动脉及左肾动脉各1例(2.7%)。结论 64排螺旋CT可成为诊断AD的首先检查方法。DeBaKey标准尚不完善,应进行改进。

    2010年12期 v.18 1851-1852页 [查看摘要][在线阅读][下载 294K]
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  • 肾上腺髓样脂肪瘤影像学表现的分析

    杨娜;闵维阳;吴庆华;覃由宣;

    目的探讨肾上腺髓样脂肪瘤的影像学表现。方法收集26例髓样脂肪瘤影像及临床、病理资料。结果超声显示强回声团。CT平扫示肾上腺区域低密度肿块26例,4例钙化,2例出血,10例增强扫描无明显强化。10例MRI显示T1WI、T2WI高信号,增强无明显强化。结论髓样脂肪瘤影像学检查较具特征性,CT检查是髓样脂肪瘤诊断的重要手段。

    2010年12期 v.18 1853-1854页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 微创封堵术治疗继发孔房间隔缺损的诊治分析

    刘胜中;曾富春;丛伟;耕噶;

    目的总结经胸微创封堵术治疗继发孔房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的临床应用经验。方法全组27例患者,年龄3~56岁。ASD直径6~36mm。均在全麻下经右胸第4肋间隙胸骨旁2~3cm小切口进胸,在经食管心脏彩超或者经胸心脏彩超引导下经输送器置入封堵器,闭合ASD。结果 27例患者中有26例成功封堵,1例中转体外循环下行ASD修补术;1例术后3h封堵器脱落,换用大号封堵器后再次封堵成功。手术时间(63.2±15.3)min,术中失血量(31.5±9.3)ml。无手术死亡病例,术后(4.8±2.5)d痊愈出院。26例经(9.6±4.5)个月随访,封堵器无移位,1例出现ASD下缘微量分流,心功能改善。结论经胸微创封堵术是一种微创、安全、有效、简便的方法,其适应证较导管介入封堵术宽,在ASD治疗中具有一定的优势。

    2010年12期 v.18 1854-1856页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 成釉细胞瘤的X线与CT诊断分析

    韩兴冰;

    目的探讨X线与CT检查对成釉细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析15例经病理证实的成釉细胞瘤的X线与CT表现,观察病变的形态和结构特征。结果 15例患者中,10例位于下颌骨磨牙区及升支部,3例位于上颌骨,2例位于下颌体部。X线影像多房型9例,单房型3例,蜂窝型2例,局部恶性征型1例;CT表现:病变呈多房型9例,单房型3例,蜂窝型3例。其中多房型者7例边缘呈分叶状,3例可见不完全骨性分隔。病变以向唇颊侧膨胀为主,边界较清;病变区密度不均,CT值范围为9.6~30.4Hu,平均20.2Hu。结论 X线与CT检查对成釉细胞瘤的诊断及鉴别诊断有重大价值。

    2010年12期 v.18 1856-1858页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 儿童病毒性脑炎30例诊治分析

    李滢;

    目的探讨儿童病毒性脑炎的临床诊断及疗效评价。方法回顾性分析30例临床确诊为病毒性脑炎患儿的临床症状、体征、脑脊液结果、脑电图与影像检查资料。结果 30例患者中有27例病前有其他部位的感染。症状以发热、呕吐及头痛为主,其他症状有抽搐16例,精神症状15例,合并脑膜刺激征和病理征3例,肌体轻瘫2例。脑脊液检查异常26例,脑电图异常25例,颅脑CT异常3例,MRI异常7例。采用止惊、退热、降低颅压、抗病毒等综合治疗,临床治愈20例,好转6例,转上级医院进一步治疗4例。结论儿童病毒性脑炎临床表现呈多样化,运用多种手段结合可获得早期诊断,进一步采取综合治疗可改善预后。

    2010年12期 v.18 1858-1859页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 高血压脑出血颅内血肿微创引流的诊治分析

    李仁忠;高建国;

    在心脑血管疾病中,脑出血是非常凶险的疾病,病死率、致残率高,微创引流术治疗高血压脑出血问世以来,无疑对于提高高血压脑出血的治疗效果起了积极的推动作用。笔者参加第44期微创引流术推广培训以后开始开展应用微创引流术治疗高血压脑出血这项技术,至今已亲自操作应用微创引流术治疗高血压脑出血37例,现就基层医院开展应用微创引流术治疗高血压脑出血这项技术谈如下体会。

    2010年12期 v.18 1859-1860页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 手法复位治疗Colles骨折的诊治分析

    孙正杰;吴思荣;黄坚;王军;

    目的观察手法复位治疗Colles骨折的疗效,总结Colles骨折的治疗经验。方法回顾性分析2007年1月—2010年2月急诊就诊的采用手法复位石膏托固定治疗的Colles骨折患者100例,随访时间3~17个月,平均10个月,采用改良Green和O′Brien评分进行统计分析。结果改良Green和O′Brien评分结果为优的86例,良7例,可5例,差2例。结论手法复位石膏托固定治疗Colles骨折,随访效果满意。

    2010年12期 v.18 1861-1862页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 结核性脑膜炎合并血管升压素分泌综合征9例临床分析

    姚汉玲;胡建华;李竞;

    结核性脑膜炎合并低钠血症是临床常见的并发症。造成低钠血症的原因很多,其中病因之一即为血管升压素分泌异常综合征,而此种类型很少见,常易被忽视,以常规方法补钠纠正反而会导致病情加重,故宜早期诊断,采用正确的方法治疗。

    2010年12期 v.18 1862-1863页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床分析

    周淑艳;吴瑞格;

    通过对糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎治疗过程观察,提高大家对此病的认识。糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎时病情严重,但易引起漏诊、误诊,临床上应重视。

    2010年12期 v.18 1863-1864页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 主动脉大血管病14例的诊治分析

    张军;李谦平;原野;罗卫民;程栋梁;刘华松;

    目的探讨主动脉病变的治疗效果。方法收集2008年6月—2010年6月在我院治疗的主动脉病变的患者,其中2例主动脉瘤,4例Stanford B型夹层,2例Stanford A型夹层行体外循环下手术治疗,6例Standford B型夹层行介入支架下主动脉夹层腔内隔绝治疗;结果均顺利治愈出院,没有神经系统的并发症,没有下肢的功能障碍,其中体外循环下手术的患者有2例出现肾功能不全,经过透析治愈。结论主动脉大血管病变积极手术治疗,效果好。

    2010年12期 v.18 1864-1865页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 睾丸扭转延迟诊断并坏死11例分析

    徐俊;

    目的提高对睾丸扭转的认识,尽可能避免睾丸坏死。方法对11例睾丸扭转上并坏死及坏死睾丸切除的病例进行分析和总结。结果由于11例患者均因为误诊,治疗方法不当而延迟手术致睾丸变黑坏死,病理结果均证实。结论睾丸扭转坏死与扭转的时间有密切关系,对青少年突然出现睾丸疼痛症状应重视睾丸扭转的可能,对高度疑诊睾丸扭转的患者,应尽快手术探查,是挽救睾丸的关键。

    2010年12期 v.18 1866页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • 胸部结节病的影像诊断

    敖芳;袁璐;

    目的探讨胸部结节病的影像诊断特异性与诊断价值。方法回顾性分析经临床和病理证实15例结节病的临床、CT和MRI扫描资料。结果 15例患者中0期0例、Ⅰ期4例、Ⅱ期8例、Ⅲ期3例。本组纵隔淋巴结增大主要位于4R区,其次为11、5、7、2R区。肺内病变本组15例中12例表现为散在不规则小结节状影及支气管血管束增粗、模糊,3例可见融合而成的大块致密影呈"假肿瘤"征象。结论胸部结节病具有相对特征性表现,为临床及时正确治疗提供可靠依据。

    2010年12期 v.18 1867-1868页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 阑尾周围脓肿166例个体化治疗分析

    周大勇;

    目的探讨治疗阑尾周围脓肿的最佳方案。方法回顾性统计分析166例患者的临床诊治资料。结果 166例患者经个体化治疗均痊愈出院。结论个体化治疗阑尾周围脓肿以最小的创伤,最短的时间,有效地减轻患者的痛苦,并发症少,效果良好。

    2010年12期 v.18 1869-1870页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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病例报告

  • 头孢曲松钠致迟发荨麻疹一例

    李梅;

    <正>1病例简介患者男,68岁,因发热、咳嗽、咳痰2d来诊。患者2d前无明显诱因出现发热、咳嗽、咳痰,痰为黏液脓性,量不多,无头痛、头晕、胸痛、咯血、呼吸困难等。在家自服药物无明显好转来我院。体格检查:体温37.5℃,脉搏82次/

    2010年12期 v.18 1868页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 阑尾炎术后并发急性呼吸窘迫综合征一例的原因分析

    刘永丽;

    <正>急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指先前机体并无可致急性呼吸衰竭的心肺疾病,在遭受意外伤害或病因侵袭后数小时迅速发展为进行性呼吸困难,其特征为吸气性窘迫,呼吸加快,频率大于28~40次/min,仅给予一般氧治疗并不能纠正

    2010年12期 v.18 1870页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 湿秘治验一例

    闫卫红;郭晓军;

    <正>1病例简介患者,女,75岁,退休工人,2009年10月21日初诊。便秘10余年,临厕痛苦不堪,长期服用双醋酚酊,开始1~2片,后渐增加到10多片已无功,又多方求医,某医院诊断直肠前凸。建议手术治疗,患者不愿手术,屡用攻下之剂或润肠

    2010年12期 v.18 1871页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
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  • 脑肿瘤卒中合并左房血栓致下肢动脉栓塞一例

    王翠;王苏平;李淑敏;

    <正>1病例简介患者,男,73岁,洗澡时突发右下肢疼痛6h来诊。既往高血压病史7年余,未服降压药物。急诊:颅脑CT检查提示右侧顶叶高密度病灶,提示占位合并出血,以"脑出血、腰椎间盘突出症?"收入院。入院体格检查:血压150/

    2010年12期 v.18 1873页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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误诊分析

  • 急性胰腺炎误诊为心血管急症十例临床分析

    马跃荣;左红;

    <正>急性胰腺炎尤其是急性出血坏死型胰腺炎与心血管急症特别是冠心病关系密切,其病情发展过程中,可发生的心血管并发症而猝死或是原有的心血管疾病加重。本研究就2004—2008年我院急诊科及2005—2008年沙湾县人民医院ICU共10例误诊病例总结讨论如下。

    2010年12期 v.18 1872-1873页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 腹主动脉瘤误诊病例分析

    张菊梅;

    <正>1病例简介患者,男,63岁,以腹痛1周伴咽喉不适来诊,以往有胃癌根治术病史10余年。体格检查:血压140/85mmHg,意识清,消廋体质,心肺听诊无异常,上腹部可见纵行长约13cm手术瘢痕,肚脐下便右可扪及条索状长约4~6cm搏动性

    2010年12期 v.18 1904页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
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急诊急救

  • 机械通气在急性重度有机磷农药中毒中的应用分析

    胥伟华;顾铭忠;

    目的探讨机械通气在急性重度有机磷农药中毒中的意义。方法对我院急救中心近年来收治的22例急性重度有机磷农药中毒患者抢救时分为两组,治疗组采用机械通气治疗,并与对照组(气囊辅助通气)进行比较。结果与对照组相比,治疗组动脉血氧饱和度,动脉血氧分压明显升高,动脉血二氧化碳分压明显降低。结论正确合理的选择机械通气是抢救急性重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭成功的关键,值得临床推广。

    2010年12期 v.18 1874-1875页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 洋快餐引起的蜡样芽孢杆菌食物中毒

    陈培蓉;

    本文报道一起由蜡样芽孢杆菌污染食物引起2人食物中毒的事件。根据流行病学调查,临床症状,实验室检验结果,确认该起食物中毒是由外带洋快餐受蜡样芽胞杆菌污染所致。

    2010年12期 v.18 1875-1876页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 上消化道出血的诊治思路

    李志新;

    总结上消化道出血诊治重点。注重病史、失血量估计、查找病因,获取可靠的治疗证据。

    2010年12期 v.18 1876-1877页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 心肺脑复苏成功30例的诊治分析

    赵华头;

    本研究结合30例患者进行临床上的心肺脑复苏成功,对其治疗等做出了详细介绍;尤其是对肾上腺素的使用,剂量的不同,所起的疗效是不同的;使用碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒;进行复苏的同时注意对脑组织的保护;使用利多卡因治疗室性心律失常,以及使用纳洛酮在治疗中效果甚佳。

    2010年12期 v.18 1878页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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护理工作研究

  • 光索引导气管插管在腹腔镜胆囊切除术中的应用与护理配合

    唐莉;解成兰;

    目的通过光索引导气管插管与直接喉镜插管对全麻患者咽喉部不适、血流动力学变化的影响比较,以及提高气管插管的护理配合,来探讨与评价光索引导气管插管的安全性。方法将300例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为光索组与直接喉镜组,每组各150例,观察并记录患者插管时间、血流动力学改变及术后24h随诊有无咽喉部不适发生(咽喉部疼痛、声音嘶哑、吞咽困难)情况。结果光索引导插管对血流动力学的影响与直接喉镜相比无显著性差异,术后24h咽喉部不适的发生率明显低于直接喉镜插管,未见其他与插管有关的并发症。结论光索引导气管插管技术安全实用,并发症少,成功率高。增加插管前后护理与麻醉的配合,有利于提高患者安全性。

    2010年12期 v.18 1879-1881页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 住院患者护理满意度调查与分析

    冯丹;

    目的通过对住院患者发放满意度调查表,调查患者住院期间对护理人员服务态度,技术水平等的满意程度。方法选择2008年1月—2009年12月在我院胸、泌外科住院期间不同时段、不同学历、不同层次的18岁以上住院患者共计496例,通过无记名填表方式了解患者对本科护理人员服务质量的满意度和要求。结果患者在我科住院期间存在各种各样需求得不到满足的情况,其中对护士的专业技能和服务态度满意度最高;对健康教育指导、病区管理及后勤保障、心理护理和护士的主动服务意识的满意度较低。结论护理过程中,应重视护理服务的各个方面,满足不同人群的健康需求,达到患者较高满意度,提高护理质量。

    2010年12期 v.18 1881-1882页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 心包积液留置中心静脉导管引流的观察与护理

    何云;

    目的探讨B超引导下经皮心包穿刺置管持续引流心包积液的疗效、安全性及护理措施。方法对28例心包积液患者在B超引导下置入中心静脉导管引流术,对患者术中、术后所实施的护理措施进行了系统的观察。结果 28例心包积液患者全部置管成功,未出现与导管穿刺相关并发症,护理措施切实可行。结论对经皮心包穿刺置管引流的患者加强心理护理,术前指导及术后病情观察,特别是保持引流通畅、防止导管脱落等护理措施是保证手术成功和防止并发症发生的关键。

    2010年12期 v.18 1883-1884页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 临床护士流失相关因素及对策

    蒲凤岚;

    护士是当今世界紧缺人才,造成护理人员工作不稳定的原因很多,由于工作任务繁重、薪酬偏低、缺少职业尊重等原因,目前越来越多的护士对职业环境不满意。护理人员的流失是一个非常重要的问题,它可造成许多方面的影响:(1)导致护理人员缺乏,影响护理质量和患者的满意度。(2)加重了其他护理人员的工作负荷,影响了她们的身心健康和家庭生活。(3)影响了其他护士的士气和工作积极性,引发雪球效应,使流失率增加。(4)影响护理学科的发展。流失的护理人员中,很多是具有丰富的临床经验,业务熟练或具有较高知识水平的护士,是护理事业不可多得的人才。(5)造成国家教育经费及卫生资源的极大浪费。现将与护士流失相关的因素及对策分析总结如下。

    2010年12期 v.18 1884-1885页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 肺性脑病行机械通气撤机的护理体会

    陈丽;潘素美;

    目的回顾性分析肺性脑病行机械通气撤机后的临床护理及其体会。方法回顾性研究我院收住该类患者采取包括行机械通气的有效措施以及撤机后所采取的各种护理方法。结果 48例患者在撤机后有43例1次性成功撤机,陆续好转出院。未成功1次撤机的5例中有2例发生呼吸肌疲劳、2例并发呼吸机相关肺炎、1例出现撤机困难,经再次应用呼吸机治疗后有3例成功脱机,死亡2例。结论有效的气道管理、正确的自主呼吸试验、早期营养支持、心理疏导、避免镇静剂及肌肉松弛剂的应用等综合处理是肺性脑病撤离呼吸机后的必要护理措施。

    2010年12期 v.18 1885-1887页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 脑卒中管饲患者的护理

    于淑玲;王玲美;

    通过对56例脑卒中患者采取早插鼻饲管,管饲前检查胃管,抬高床头,管饲中注意食物量、营养、温度、速度、次数,管饲后1h不翻身、扣背、吸痰。以及经管饲注入药物;管饲患者的康复训练等。认为这些护理措施可有效减少脑卒中患者并发症的发生,促进吞咽功能的恢复,提高患者生活质量。

    2010年12期 v.18 1887-1888页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 急性大面积心肌梗死并发心脏破裂的观察与护理对策

    石建明;

    <正>心脏破裂(cardial rupture,CR)是急性大面积心肌梗死的一种致命性并发症。大面积心肌梗死指梗死面积大于25%,出现心功能不全者[1]。急性心肌梗死(AMI)并发心脏破裂病情凶险,发病突然,病死率接近100%[2]。严密的病情观察和

    2010年12期 v.18 1888-1889页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 预见性护理在重型颅脑外伤患者中的应用体会

    国伟;

    <正>重型颅脑外伤是神经外科常见急诊,伤情危重,变化迅速复杂,并发症多,病死率高。因此要求护士观察病情要认真、及时,护理要细心、周到;要掌握病情动态变化,及时积极地采取有效的护理措施,以降低病死率和致残率[1]。我科2007

    2010年12期 v.18 1889-1890页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 腔镜下甲状腺瘤切除术的护理

    李冰;赵密仙;

    目的探讨应用腔镜下行甲状腺切除术的护理方法。方法 28例甲状腺疾病(包括甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症)患者行腔镜甲状腺切除术。均对其进行术前心理护理、术后病情观察及护理、饮食指导、创口通畅引流及局部加压观察。结果 27例术后2~3d拔引流管,住院3~6d,1例术后出现皮下气肿,住院8d后痊愈,术后平均住院时间5d。结论术后周到细致的护理是手术成功的重要保证。

    2010年12期 v.18 1891-1892页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 急性心肌梗死的护理要点

    王爱文;李红;

    心肌梗死是急性心血管疾病,病情重、变化快,而心搏骤停是最严重的并发症,有效的心肺复苏术是提高抢救成功率的保证。

    2010年12期 v.18 1892-1893页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 静脉使用胺碘酮患者的血管护理

    林丽花;王慧华;

    <正>在抢救严重的心律失常患者的过程中,当胺碘酮药物不宜口服给药时[1],必须采用静脉给药,在使用维持静脉滴注时,最长者可达2~3周,药物说明书上写明,尽可能通过中央静脉导管滴注,如通过直接外周静脉给药途径给药时易出现浅表

    2010年12期 v.18 1893-1894页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 预防重症肌无力危象的护理

    吴春晓;林丽君;王菊华;

    <正>重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种神经肌肉处乙酰胆碱传递障碍引起的慢性自身免疫性疾病。临床特征为部分或全身骨骼肌易于疲劳,表现为晨轻晚重,疲劳后加重,经休息后有所恢复。相当数量的MG患者合并其他自身免疫性疾病。肌无力危象是MG患者在某种诱因下急骤发生的呼吸肌无

    2010年12期 v.18 1894-1895页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 气管插管患者使用阿托品后至失声的预防及护理

    李延萍;廖林英;

    目的探讨近年来收治急诊科有机磷农药中毒患者气管插管及使用阿托品后至失声的预防及护理。方法对急诊科行气管插管的有机磷农药患者的临床资料进行回顾性分析。结果发现有2例患者在拔管后出现失声。结论气管插管及使用阿托品都有可能导致失声,规范的操作及正确的护理可减少并发症的发生。

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  • 蛛网膜下腔出血患者实施舒适护理的效果观察

    黄桂萍;

    目的观察蛛网膜下腔出血患者实施舒适护理的效果。方法将60例蛛网膜下腔出血患者分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规护理,治疗组在常规护理基础上给予舒适护理,对比两组治疗后临床疗效。结果治疗组患者临床疗效、满意度等指标明显好于对照组。结论蛛网膜下腔出血患者实施舒适护理能有效降低病死率,对疾病的转归起积极的作用。

    2010年12期 v.18 1896-1897页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 综合训练对脑梗死患者日常生活活动能力的影响

    林丽明;翟豫;姜丽丹;

    <正>日常生活活动能力(activities of dailyliving,ADL)是指人们每天反复进行独立生活的一系列身体动作群。许多的脑梗死患者由于没有及时进行康复治疗,或对康复知识了解不够,留有不同程度的功能障碍。如不及时康复或康复不当,就会成

    2010年12期 v.18 1897页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 精神科护士心理健康状况分析及干预措施

    钟立萍;郭晓玉;

    目的了解精神科护士心理健康状况。方法采用症状自评量表(SCL-90)对我院148名护士进行心理问卷调查,对相关的指标进行统计学分析。结果精神科护士在人际关系敏感、焦虑、抑郁、躯体化因子4个方面均高于国内同年龄阶段常模,且存在显著性差异。结论精神科护士的心理健康状况相对较差,需要采取各种有效措施进行干预。

    2010年12期 v.18 1898页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 胸腔闭式引流的护理体会

    康宜琴;汤美秀;

    通过对胸腔闭式引流患者实施护理,使患者对安置胸腔引流管接水封瓶或接负压球的作用、方法、注意事项、观察要点、护理方法等有所了解,消除不必要的顾虑及紧张情绪,更好地配合医生、护士,减少并发症或不良反应,促进患者早日康复。

    2010年12期 v.18 1899页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 肺癌患者术后监护的应用价值

    吴翠干;

    目的对52例肺癌术后患者加强生命体征、胸腔引流、呼吸功能、心功能及胸腔内活动性出血的监护。方法采取合理体位及行早期康复锻炼;发现病情变化及时有效地处理。结果患者术后生命体征平稳,除1例多发性脑转移患者术后第5天死亡外,余51例术后恢复良好。结论提示全程严密监护及早期康复锻炼有利于患者康复。

    2010年12期 v.18 1900-1901页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 急性脑出血的护理体会

    王凤;高芳;黑君华;

    <正>脑出血为神经内科急症,其发病急病情变化快,3h内常可出现血肿扩大,及时观察病情变化,精心全面护理,及时治疗是降低急性脑出血病死率的重要保证。我科自2005年10月—2009年12月共收治脑出血患者68例,现将护理体会报告如下。

    2010年12期 v.18 1901-1902页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 颈椎骨折伴脱位前后路联合减压植骨内固定术的围手术期护理

    丁佐梅;

    <正>颈椎骨折伴脱位在临床常可见,多由车祸、工伤等意外事故引起,属不稳定型骨折,有时合并颈髓损伤。如不及早手术解除神经压迫,建立颈椎稳定性,就可能伤及颈部脊髓,导致高位瘫痪,甚至危及生命[1]。颈椎前后路联合减压植骨内固定术是治疗颈椎骨折伴脱位常用而可靠的术式,但该手术难度

    2010年12期 v.18 1902-1903页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 口咽通气导管在意识障碍患者气道护理中的应用观察

    曾国香;唐莉;李永琴;

    目的观察口咽通气导管在昏迷患者的呼吸道护理中的应用价值。方法 2007—2009年我科收治的具有意识障碍的105例患者,均给予口咽通气导管,同时给予吸氧、吸痰以及积极的治疗,观察使用口咽通气导管以后血氧饱和度的转归情况,并计算使用口咽通气导管以后呼吸困难缓解的有效率。结果所有患者使用口咽通气导管以后,有89例患者的血氧饱和度均可以维持在95%以上,有效率为84.76%,6例死亡,病死率5.71%。结论口咽通气导管是一种简易改善意识障碍呼吸困难的工具,可以应用于改善神经系统疾病导致的呼吸困难的护理工作中。

    2010年12期 v.18 1903-1904页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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知识窗

  • 门诊输液安全隐患的防范对策

    俞广芹;

    目的观察门诊输液安全隐患防范对策的效果。方法根据门诊输液中存在的护理安全隐患问题,针对性地采取防范对策,并采用问卷调查的方式,由调查人员直接发放给患者和家属,当场调查,当场收回。结果患者和家属对护理技术、服务态度、服务质量、医患沟通、解决患者需求是否及时及输液室的管理和环境卫生等的满意率97%,健康教育覆盖率98%,健康知识知晓率87%,同时医患纠纷、护患纠纷及患者投诉现象较过去明显减少。结论我院就门诊输液室存在的护理安全隐患问题,有针对性地采取了有效的防范对策,提高了护理质量,提高了患者满意度,取得了良好成效。

    2010年12期 v.18 1905-1906页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 血液透析中低血压发生的原因

    周蕾;吴瑞格;

    目的探讨终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者血液透析期间低血压发生的原因及对策。方法我院近两年来对30例肾衰竭患者进行血液透析发生低血压,对发生原因进行分析。结果主要原因为超滤量过大及透析液钠离子浓度过低、透析中进食或透析液温度过高及疾病所致。低血压以透析2h后发生率最高,体液超滤过多过快、引起有效循环血容量不足是发生低血压的最常见原因,透析膜的生物相容性、高龄患者、透析过程中大量进食等都是易导致低血压发生的因素。结论透析间期避免体质量增加过多,设定合理的干体重,积极监控和预防血液透析中自主神经功能紊乱及其他引起低血压的相关因素。

    2010年12期 v.18 1907-1908页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 高技术战争对医护人员的心理影响及防护措施

    吴晓秋;

    <正>心理战,作为一种作战样式,对决定战争胜负发挥着重要作用。新颁布的《中国人民解放军政治工作条例》已将心理战列为实现政治工作作战功能的基本途径之一。随着世界军事科学技术的飞速发展,高技术战争已成为电子战、空袭战、登

    2010年12期 v.18 1908-1909页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 脉搏指数连续心搏出量监测技术的应用

    李灯凯;尹吉东;

    <正>脉搏指数连续心搏出量监测(pulse-indicated continuous cardiac output,PiCCO)是一种较新的血流动力学监测技术,因其微创性、科学性、简便性等优点正被广大临床医师所接受。我科于2009年3—10月对10例重症患者使用该技术监测血流动力学指标,指导临床治疗,现报道如下。

    2010年12期 v.18 1910页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 浅谈脑卒中后废用综合征

    王印青;刘红;

    从脑卒中后废用综合征的治疗目的及意义、发生原因、常见症状、预防与治疗等方面对脑卒中后废用综合征进行阐述,提高人们对于废用综合征的认识,减轻患者致残率,提高患者生活质量,更好地为患者服务。

    2010年12期 v.18 1911页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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新进展

  • 氧化损伤在慢性阻塞性肺疾病中的作用机制研究进展

    井军虎;李立宇;

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是最常见的呼吸系统疾病,其确切的发病机制尚不明确,氧化损伤在其发病过程中发挥了重要作用。氧化损伤是由于体内氧化/抗氧化失衡所至,是慢性阻塞性肺疾病的重要发病机制之一。本研究对近年来COPD发病中氧化损伤作用机制的研究进展作一综述。

    2010年12期 v.18 1912-1914页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 胸苷磷酸化酶与肿瘤关系的研究进展

    王福安;龚富山;杨淑改;李惠翔;

    <正>肿瘤最主要的特征是肿瘤细胞的失控生长,异常增生的肿瘤细胞将导致耗氧量增多,造成肿瘤内缺氧微环境的形成。随着对肿瘤研究的深入,人们发现,低氧是所有实体肿瘤的特征,它与肿瘤的侵袭、血管生成及化疗耐药有关,而胸苷磷酸

    2010年12期 v.18 1914-1917页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K]
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  • 重症肺炎中西医结合防治概况

    张虹;

    <正>重症肺炎是指具有严重中毒症状或并发症的肺炎,易发生感染中毒休克、低血氧症、呼吸衰竭、上消化道出血,甚者发生ARDS、DIC或以肺部损害为主的多器官功能障碍(MODS)与免疫损害,属呼吸系统疾病中的危急重症,疾死率在30%

    2010年12期 v.18 1917-1920页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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  • 功能性胃肠病内脏高敏感与Cajal间质细胞相关性研究进展

    王宏杰;王爱鱼;

    目的功能性胃肠病(FGIDs)是一组常见的消化科疾病,发病机制包括胃肠运动异常、内脏敏感性增高、炎症、脑-肠互动、心理社会因素5个方面。近年研究发现,内脏高敏感性可以被认为是FGIDs的一个生物学指标。胃肠道ICC的数目、分布及超微结构的改变,在功能性胃肠病的发生、发展过程中起重要作用。但要明确诊断ICC异常与功能性胃肠病相关性,并为功能性胃肠病的药物治疗提供新的靶点,仍需做大量相关研究。

    2010年12期 v.18 1920-1922页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 缺血性卒中标准化治疗影响因素研究进展

    陈涵泳;盛燚;却岚;方春春;

    脑卒中具有发病率、病死率及致残率均高的特点,是威胁人类健康的常见病、多发病。多年来,卒中标准化治疗的研究一直是全世界关注的热点问题之一。本文通过相关可能因素分析,为提高脑卒中治疗的规范化、标准化,缩短住院时间、改善预后、降低病死率及致残率提供相应的建议。

    2010年12期 v.18 1922-1923页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 征稿启事

    <正>《实用心脑肺血管病杂志》为我国心、脑、肺血管病专业学术期刊。为我国实用系列期刊,中国生物医学类核心期刊、中国核心期刊(遴选)数据库入选期刊、中文科技期刊数据库收录期刊、中文生物医学期刊群入网期刊。

    2010年12期 v.18 1741页 [查看摘要][在线阅读][下载 1141K]
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  • 《实用心脑肺血管病杂志》稿约

    <正>《实用心脑肺血管病杂志》由中华预防医学会、河北省卫生厅主管,河北省心脑肺血管病防治研究办公室主办,是心、脑、肺血管病专业学术期刊,为我国实用系列期刊。刊号CN 13-1258/R;ISSN 1008-5971。

    2010年12期 v.18 1742页 [查看摘要][在线阅读][下载 560K]
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