实用心脑肺血管病杂志

论著

  • 基于低中心静脉压的限制性液体复苏对剖宫产失血性休克产妇输液量、出血量及并发症的影响

    李波;

    目的探讨基于低中心静脉压的限制性液体复苏对剖宫产失血性休克(HS)产妇输液量、出血量及并发症的影响。方法纳入剖宫产产后出血所致HS患者76例,依照复苏治疗方法不同分为对照组和观察组,每组38例,对照组给予常规体液复苏,观察组选择基于低CVP的限制性液体复苏,比较两组输液量、出血量,评估两组治愈率,观察两组治疗30 min、2 h后的输液量、出血量和治疗6 h、12 h后的凝血功能指标,记录两组治疗后的并发症情况。结果观察组的液体输入量、出血量均显著少于对照组(P<0.05);观察组的治愈率可达100.00%,显著高于对照组的84.21%(P<0.05);两组治疗30 min、2 h后的平均动脉压(MAP)、CVP、红细胞压积(HCT)值均显著增加(P<0.05),心率(HR)均显著降低(P<0.05),两组治疗6 h、12 h后的凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间活化(APTT)及凝血酶时间(TT)均显著缩短(P<0.05),血浆纤维蛋白原浓度(FIB)含量均显著增加(P<0.05),观察组同时间点的上述指标变化幅度均显著小于对照组(P<0.05);观察组经治疗后的并发症总发生率为5.26%,显著低于对照组的31.58%。结论基于低CVP的限制性液体复苏能明显减少剖宫产产后出血所致HS患者输液量、出血量,改善其血流动力学和凝血功能,降低并发症风险,临床应用安全、有效。

    2021年S1期 v.29 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 1335K]
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  • 孕晚期轻型地中海贫血孕妇的铁储备研究

    胡楚霞;尹春艳;

    目的研究轻型地中海贫血(thalassemia minor,以下简称地贫)孕妇孕晚期铁储备,旨在为临床轻型地贫孕妇铁储备监测提供理论依据。方法按标准选取本院定期产检的28~36周孕妇108例为研究对象,分为:α-轻型地贫组(A组):45例,β-轻型地贫组(B组):32例(以上两组又总称为地贫组),缺铁性贫血组(iron-deficiency anemia,IDA)(C组):31例。所有病例同期检测血红蛋白(haemoglobin,Hb)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)及可溶性转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,s-TfR),同时对各项指标进行统计学分析。结果三组相比较:SF:A组、B组、C组三组间差异有统计学意义(F=19.738,P<0.05),多重比较B组高于C组和A组(P<0.05)、C组高于A组(P=0.83)。sTfR:A组、B组、C组三组间差异有统计学意义(F=6.696,P=0.002),多重比较A组高于B组和C组(P=0.209、P<0.05)、B组高于C组(P=0.029)。Hb:A组、B组、C组三组间差异有统计学意义(F=17.469,P<0.05),多重比较C组高于A组和B组(P=0.019、P<0.05)、A组高于B组(P<0.05)。地贫组与C组相比较:SF、s-TfR:地贫组均明显高于C组(t=2.414,3.424,P=0.018,0.001),差异有统计学意义。Hb:地贫组及C组分别为:(91.36±8.43)g/L、(98.44±7.12)g/L,地贫组低于C组,差异有统计学意义(t=-4.118,P<0.05)。结论孕晚期轻型地贫患者的铁储备高于IDA,轻型地贫较IDA贫血情况更为严重,且β-轻型地贫较α-轻型地贫更易出现贫血。轻型地贫较IDA其组织缺铁程度更严重,且α-轻型地贫较β-轻型地贫程度更重。

    2021年S1期 v.29 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 1336K]
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  • 维生素B_(12)联合叶酸对老年糖尿病肾病伴高同型半胱氨酸血症的影响研究

    苏萍;高杨;周恩庭;王亚坤;

    目的探讨维生素B_(12)联合叶酸对糖尿病肾病(DN)伴高同型半胱氨酸血症(HHcy)老年患者尿白蛋白/肌酐(UACR)的影响,为DN的治疗提供更多的可行方案。方法选取2018年10月—2019年10月在上海市浦东新区花木社区卫生服务中心糖尿病管理库中的DN伴HHcy老年患者102例为研究对象,采用随机数字表将其分为对照组和干预组,各51例,对照组采用常规DN治疗,干预组另服用叶酸0.8 mg/d和维生素B_(12) 1 mg/d,共治疗24周,分别在治疗前、治疗第12周、治疗第24周检测同型半胱氨酸(Hcy)水平,治疗前、治疗第24周检测UACR及空腹血糖(FPG)水平。结果治疗前、治疗第12周,两组患者Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第24周,干预组患者Hcy水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者UACR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第24周,干预组患者UACR低于对照组(P<0.05)。治疗前、治疗24周,两组患者FPG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于DN伴HHcy老年患者,在常规治疗的基础之上辅以维生素B_(12)联合叶酸治疗,不仅可有效降低患者体内Hcy,还可进一步降低UACR,从而保护患者的肾功能,有利于控制DN的进展,并改善患者的预后。该疗法有望成为DN临床治疗的一种新的干预策略。

    2021年S1期 v.29 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 1297K]
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  • 支持性心理干预在玫瑰痤疮患者二氧化碳激光治疗期间的应用效果观察

    霍海英;蒲永军;范亚洁;

    目的探究支持性心理干预在玫瑰痤疮患者二氧化碳激光治疗期间的应用效果。方法采用随机数字表法将四川省绵阳市中心医院2019年7月—2020年12月期间收治的84例玫瑰痤疮患者分为对照组与试验组,每组42例。两组均行二氧化碳激光治疗,期间对照组给予常规护理干预,试验组在此基础上实施支持性心理干预。比较两组干预前后负性情绪[焦虑(SAS)、抑郁(SDS)]评分及皮损评分变化、治疗依从性与干预满意度。结果干预后两组SAS、SDS评分及皮损评分均较干预前下降,且试验组较对照组低(P<0.05);试验组治疗依从性95.24%较对照组78.57%高(P<0.05),且干预满意度92.86%较对照组71.43%高(P<0.05)。结论给予行二氧化碳激光治疗的玫瑰痤疮患者支持性心理干预,可有效缓解患者焦虑、抑郁情绪,有利于提高治疗依从性,保证治疗效果,且干预满意度高。

    2021年S1期 v.29 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 1296K]
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  • 幽门螺杆菌与慢性呼吸道疾病相关性的METa分析

    岳倩宇;李云涛;彭玉兰;王玉珏;邓小丽;

    目的探讨幽门螺杆菌与慢性呼吸道疾病的相关性。方法用RevMan 5.2软件对符合纳入/排除标准的从Medline、Ovid、google学术、PubMed、Embase、中国知网、维普数据库、万方数据库中截止2016年11月30日有关幽门螺杆菌与慢性呼吸道疾病感染的文献进行质量评价和METa分析。依据纳入/排除标准筛选排除229项研究后共9项研究纳入METa分析(其中,CRDS病例734例,对照病例634例)。结果慢性呼吸道疾病发病组与对照组的幽门螺杆菌阳性比较时,I2=29%<50%,P=0.19>0.05,OR为3.81(95%CI:2.86,5.11),Z值为7.52(P<0.05)。进行亚组分析时,慢性阻塞性肺病组与对照组的幽门螺杆菌阳性比较时,I2=44%<50%,P=0.13>0.05,OR为3.45(95%CI:2.38,5.01),Z值为6.52(P<0.05),慢性支气管炎及哮喘组与对照组的幽门螺杆菌阳性比较时,OR为4.45(95%CI:2.81,7.06),I2=11%<50%,P=0.34>0.05,Z值为6.34(P<0.05)。结论幽门螺杆菌与慢性呼吸道疾病感染存在相关性,本文所得结果仅为阶段性研究成果,关于幽门螺杆菌与慢性呼吸道疾病感染相关性问题仍需基于多中心、多层样本数据的进一步研究。

    2021年S1期 v.29 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 1359K]
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  • 门诊间歇输注左西孟旦对晚期心力衰竭患者的疗效及安全性

    贺杰;周荣;李艺云;买飞;

    随着医疗水平的提高及人口老龄化,晚期心力衰竭患者越来越多。晚期心力衰竭患者生活质量差,死亡率高,常因急性失代偿或症状恶化需反复住院,给患者、家庭、社会带来严重的经济负担,占用了大量的医疗资源。虽然先进疗法如心脏移植和左心室辅助装置的使用确实使患者寿命延长、生活质量明显改善,但由于各种因素(经济、供体、患者合并症、不符合先进疗法的适应证等),这些治疗方法仅使极少部分患者获益。因此,大多数患者还是使用药物进行姑息治疗。间歇输注正性肌力药物可以改善血流动力学、减轻心力衰竭症状、改善生活质量,被认为是一种可行的方法,然而,传统的正性肌力药物安全性较差。左西孟旦是具有独特作用机制及药代学特点的新型钙增敏剂,主要用于急性心力衰竭,随着人们研究的深入,其临床适应证已逐渐扩大。目前许多学者建议对晚期心力衰竭患者间歇输注左西孟旦以预防患者因心力衰竭急性失代偿而频繁住院及改善症状,尤其在门诊情况下。本文就该方面的研究做一综述,以期帮助临床了解其有效性及安全性。

    2021年S1期 v.29 17-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1352K]
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  • 左乙拉西坦片联合奥卡西平片对癫痫患者的临床效果及患者认知功能的影响

    罗为礼;林志加;陈少川;余文钦;刘特炯;

    目的探讨选用左乙拉西坦片、奥卡西平片联合方案治疗癫痫患者的效果及对认知功能的影响。方法研究样本从广东省普宁市人民医院癫痫患者中选取80例,研究时间介于2018年1月—2021年1月,采用随机数字表分为对照组(40例,奥卡西平片)与观察组(40例,奥卡西平片+左乙拉西坦片),观察患者神经功能相关指标水平、认知功能变化情况、免疫功能指标水平等。结果治疗后,两组患者GFAP、NES及S-100β等水平均得到明显改善,且观察组改善效果更佳(P<0.05);观察组MoCA量表中各项评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者IgA、IgM及IgG等指标水平均有明显改善,且改善效果更优于对照组(P<0.05)。结论癫痫患者临床治疗中选用奥卡西平、左乙拉西坦联合方案,可明显提高患者认知功能改善效果,提升其免疫功能,改善神经系统功能,可获得更理想的治疗有效性。

    2021年S1期 v.29 21-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1304K]
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  • 肾康注射液联合缬沙坦治疗糖尿病肾病对24 h尿蛋白排泄量影响分析

    邓志华;张艳奇;

    目的分析肾康注射液联合缬沙坦治疗糖尿病肾病(DN)对24 h尿蛋白排泄量影响。方法抽选重庆市云阳县人民医院2018年5月—2019年5月收治的DN患者182例为研究对象,据随机数字法分为两组,各91例,对照组行缬沙坦治疗,研究组行肾康注射液+缬沙坦治疗,观察两组临床疗效及用药后不良反应发生情况,并比较患者治疗前后24 h尿蛋白排泄量(24 hUpr)等肾功能指标变化。结果研究组临床有效率相比对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前24 hUpr、BUN等指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组各指标水平均低于对照组(P<0.05);两组用药期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾康注射液+缬沙坦可有效显著降低24 hUpr、SCr、BUN水平,改善患者肾功能,控制DN疾病发展,疗效显著,且联合用药未见严重不良反应,用药安全性较高,值得推广。

    2021年S1期 v.29 24-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1330K]
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  • 早发性卵巢功能不全患者治疗研究进展

    王荣慧;白云;

    早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是指女性在40岁之前出现的卵巢功能下降,随着社会经济的迅猛发展,发病率逐年上升,对女性生育能力及老年生活质量带来极大影响,本文主要对POI的治疗研究进展做一综述,为POI女性选择治疗方案提供参考。

    2021年S1期 v.29 27-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 1332K]
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  • 肺康复早期阶段锻炼对有创呼吸机辅助呼吸患者炎症指标水平、及并发症影响

    张晓炜;李明惠;廖平;

    目的探讨分析肺康复早期阶段锻炼对有创呼吸机辅助呼吸患者炎症指标水平、及并发症的影响。方法此次研究,选取研究对象为四川省成都市第三人民医院2019年1月—2020年8月期间,收治的80例接受有创呼吸机辅助呼吸治疗患者,对参与研究患者进行随机数字分组,单数患者接受基础临床护理为对照组40例,双数患者接受早期阶段锻炼肺康复措施干预为研究组40例,并对两组患者最后护理结局进行比较以及探讨。结果两组患者干预前的氧和指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者在干预后的氧和指标改善效果,相较于对照组患者要明显较优(P<0.05);两组患者干预前炎症指标水平值对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组患者炎症指标水平值,相较于对照组患者的炎症指标改善效果更为明显(P<0.05);研究组患者并发症发生率7.50%,对比于并发症发生率为42.50%的对照组明显较低(P<0.05)。结论对有创呼吸机辅助呼吸治疗患者,采取早期阶段锻炼肺康复措施为护理方案,可以有效改善患者的氧合指数以及炎症指标水平值,并预防患者出现相关性肺炎等并发症,推广价值明显。

    2021年S1期 v.29 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1296K]
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临床研究

  • 胺碘酮治疗老年冠心病室性心律失常患者的效果和安全性评价

    郭聪娴;俞辰斌;

    目的探讨老年冠心病室性心律失常患者选用胺碘酮治疗的价值。方法选取2019年5月—2020年12月泰康仙林鼓楼医院收治的60例老年冠心病室性心律失常患者,按1∶1比例分为2组,观察组30例,对照组30例。对照组给予美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上给予胺碘酮治疗,统计两组临床疗效、不良反应发生率、临床指标、复律时间及住院时间。结果观察组患者总有效率为96.67%(29/30)高于对照组的80.00%(24/30)(χ~2=4.043,P=0.044)。观察组不良反应总发生率为13.33%(4/30),对照组不良反应总发生率为6.67%(2/30),两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.741,P=0.389)。治疗前,两组患者心率(HR)、QTc间期、QTd间期比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者HR、QTd间期短于对照组,QTc间期长于对照组(P<0.05)。观察组复律时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。结论胺碘酮在老年冠心病室性心律失常治疗中效果确切,可改善其QT间期离散度及HR,亦可缩短复律时间及住院时间,提高治疗安全性及有效性,值得借鉴。

    2021年S1期 v.29 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1296K]
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  • 乳腺癌术后复发患者血清细胞质胸苷激酶1、糖类抗原153水平变化情况及其临床意义

    史恩红;苗晶;王娜;张东利;刘东辉;

    目的探讨乳腺癌术后复发患者血清细胞质胸苷激酶1(TK1)、糖类抗原153(CA153)水平变化情况及其临床意义。方法选取2019年1月—2020年2月黑龙江省医院收治的乳腺癌术后复发患者30例作为观察组,另选取本院乳腺癌术后未复发患者30例作为对照组。比较两组患者术前及术后血清TK1、CA153水平及血清TK1、CA153阳性率。结果两组患者术前血清TK1、CA153水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后血清TK1、CA153水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者血清TK1、CA153阳性率及TK1+CA153阳性率均高于对照组(P<0.05)。结论乳腺癌术后复发患者血清TK1、CA153水平较高,针对血清TK1、CA153水平异常升高的乳腺癌术后患者,应警惕复发的可能。

    2021年S1期 v.29 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1316K]
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  • 美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者炎性因子、T细胞亚群及心功能的影响研究

    闫丙龙;马思远;刘羽彤;赵卓;

    目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者炎性因子、T细胞亚群及心功能的影响。方法选取2017年1月—2021年1月济南市中心医院收治的冠心病心力衰竭患者200例进行实验观察,采用单双号将患者随机分为对照组和观察组,各100例。对照组患者给予美托洛尔治疗,观察组患者给予美托洛尔联合曲美他嗪治疗,观察两组患者临床治疗总有效率,治疗前后炎性因子、T细胞亚群及心功能水平指标改善情况。结果观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者IL-6、TNF-α、hs-CRP水平、CD_8~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值、NYHA分级、LEVF、LVEDV及LVESV比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CD_8~+细胞分数与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者IL-6、TNF-α、hs-CRP水平、NYHA分级、LVEDV及LVESV均低于治疗前,CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值、LEVF均高于治疗前,且观察组患者IL-6、TNF-α、hs-CRP水平、NYHA分级、LVEDV及LVESV低于对照组,CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值、LEVF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭效果显著优于单独使用美托洛尔,能够有效改善患者炎性反应、调节免疫功能及心功能指标。

    2021年S1期 v.29 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1298K]
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  • 动静脉内瘘血管通路治疗血液透析患者的效果研究

    陈德洪;于海燕;王冬梅;

    目的探究血液透析患者接受动静脉内瘘(AVF)血管通路治疗的效果,为临床实践提供理论依据。方法选取2019年5月—2020年5月四川省人民医院收治的血液透析患者80例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为参照组40例和研究组40例,参照组采用中心静脉导管治疗,研究组采用动静脉内瘘(AVF)治疗,对比两组患者的治疗效果。结果血液透析前,两组患者尿素氮、血红蛋白、血浆白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);血液透析半年后,研究组尿素氮水平低于参照组,血红蛋白、血浆白蛋白水平高于参照组(P<0.05)。血液透析前及血液透析半年后,两组患者β_2-微球蛋白、甲状旁腺素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);血液透析半年后两组患者β_2-微球蛋白、甲状旁腺素水平低于血液透析前(P<0.05)。血液透析前,两组患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);血液透析半年后,研究组TNF-α、CRP水平低于参照组(P<0.05)。两组患者感染、栓塞、出血不畅发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。结论血液透析患者采用AVF血管通路,有效改善贫血症状,缓解临床症状,控制炎性反应,并发症少,安全性高,治疗效果显著,可广泛应用于临床。

    2021年S1期 v.29 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1297K]
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  • 胰岛素强化治疗联合胺碘酮治疗糖尿病合并心律失常患者的临床疗效

    陈芬;徐婷婷;祁院花;马江红;

    目的探究胰岛素强化治疗联合胺碘酮治疗糖尿病合并心律失常患者的临床疗效。方法选择2018年10月—2020年10月华中师范大学医院收治的糖尿病合并心律失常患者84例,采用随机抽样法分成观察组和对照组,每组42例。在生活方式干预的基础上,对照组患者采用口服降糖药+胺碘酮治疗,观察组患者采用胰岛素强化治疗+胺碘酮治疗。比较两组患者治疗前后QT离散度(QTd)与心率(HR),治疗后临床疗效,治疗前后餐后2 h血糖(2 h PG)和空腹血糖(FPG);统计两组患者恶心、腹部不适、低血糖等不良反应发生情况。结果两组患者治疗前QTd和HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后QTd高于对照组,HR低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗有效率为95.2%(40/42),高于对照组的80.9%(34/42),差异有统计学意义(χ~2=4.087,P=0.043)。两组患者治疗前2h PG和FPG比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后2 h PG和FPG低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生率为14.3%(6/42),对照组为9.5%(4/42),差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素强化治疗联合胺碘酮治疗糖尿病合并心律失常患者的疗效确切,能有效改善患者心功能,降低血糖,且未增加药物相关不良反应,安全性较好。。

    2021年S1期 v.29 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1324K]
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  • 急性心肌梗死院前院内一体化救治的临床效果分析

    刘桂梅;

    目的分析急性心肌梗死院前院内一体化救治的临床效果。方法选取2019年9月—2020年9月北京市朝阳区紧急医疗救援中心因急性心肌梗死进行治疗的患者76例,按照随机分组的方式分为对照组和一体组,各38例,对照组使用常规救治方法,一体组使用院前院内一体化救治方法,对比两组患者治疗时间、冠状动脉再通率和死亡率、并发症发生率。结果一体组患者发病-就诊时间、就诊-冠状动脉再通时间均短于对照组,冠状动脉再通率高于对照组,死亡率低于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论对急性心肌梗死患者进行院前院内一体化救治可以产生较好的治疗效果,提高患者生存率,预防并发症。

    2021年S1期 v.29 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1324K]
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  • 骨质疏松性椎体骨折应用脊柱微创手术对疗效和安全性的影响分析

    向昱阳;

    目的探讨应用脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折(OVCF)的临床疗效与安全性。方法随机数字表法将83例OVCF患者分成观察组42例与对照组41例,对照组使用保守治疗方法,观察组则使用脊柱微创手术治疗方法,比较两组患者治疗效果、功能恢复情况以及相关并发症发生情况。结果观察组95.24%的治疗总有效率明显高于对照组的治疗总有效率75.61%,差异有统计学意义(P<0.05);同治疗前比较,治疗后两组骨块侵占椎管比例、椎体后凸Cobb角均降低,压缩椎体高度占椎体高度1/2均提高,观察组指标变化幅度较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于OVCF临床中应用脊柱微创手术治疗可取得良好治疗效果,并发症发生率低,安全可靠。

    2021年S1期 v.29 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K]
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  • 智能计步器对社区老年衰弱的诊断价值研究

    徐启红;霍韵;陈春利;龚丽莎;王笑梅;

    目的探讨智能计步器对社区老年衰弱的诊断价值。方法招募2018年9月—2019年3月在重庆市綦江区通惠街道社区卫生服务中心进行体检并自有智能计步设备的老年人作为研究对象,现场调取智能设备中的日平均步数。以Fried衰弱指数为衰弱的诊断标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评价日平均步数对老年衰弱的诊断价值。结果 64名老年人中衰弱4名(6.2%),衰弱前期12名(18.8%),健壮48名(75.0%)。健壮老年人过去1个月、过去1周及过去1 d日平均步数多于衰弱、衰弱前期老年人(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,过去1个月、过去1周、过去1 d日平均步数诊断老年衰弱和衰弱前期的曲线下面积(AUC)分别为0.965[95%CI(0.926,1.000)]、0.962[95%CI(0.918,1.000)]、0.949[95%CI(0.899,0.998)],临界值分别为1 910、1 760、860步,Youden指数分别为0.708、0.770、0.645。结论智能计步器对社区老年衰弱具有初步诊断价值,可以协助社区医师筛查识别衰弱老人。

    2021年S1期 v.29 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1325K]
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  • 急性脑梗死患者血浆Hcy、vWF水平的检验及临床意义分析

    李光军;

    目的探讨急性脑梗死患者血浆Hcy、vWF水平的检验及临床意义。方法选取2019年3月—2020年3月湖北省襄阳市襄州区人民医院收治的急性脑梗死患者70例作为研究组,同时选择同时间段在本院体检的健康人群70例作为对照组。对两组人群的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血管性假血友病因子(vWF)进行检测。比较两组人群血浆Hcy、vWF水平、认知功能、分析血浆Hcy、vWF水平与认知功能的相关性。结果研究组血浆Hcy、vWF水平大于对照组(P<0.05);研究组认知功能小于对照组(P<0.05);血浆Hcy、vWF水平与认知功能呈负相关(r=-0.487,P<0.05;r=-0.479,P<0.05)。结论急性脑梗死患者血浆Hcy、vWF水平呈升高趋势,且与患者的认知功能存在一定的关系。

    2021年S1期 v.29 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1296K]
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  • 奥氮平对老年痴呆患者精神行为障碍的影响研究

    代先珍;王群英;陈鸿;

    目的探究奥氮平对老年痴呆患者精神行为障碍的影响。方法选取2015-06-21至2017-01-20自贡市精神卫生中心收治的老年痴呆患者108例,按照入院顺序平均分为对照组和研究组。对照组患者采用利培酮片治疗,研究组患者采用奥氮平片治疗,两组患者均治疗3个月。应用简易精神状态检查量表(MMSE)评估患者认知功能,应用日常生活活动能力量表(ADL)评估患者日常生活活动能力,采用神经精神科问卷知情者版(NPI-Q)评估患者精神行为症状。结果研究组患者治疗后MMSE评分和ADL评分高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后MMSE评分和ADL评分分别高于本组治疗前(P<0.05)。治疗后研究组患者妄想(Q1)、幻觉(Q2)、激越/攻击行为(Q3)、抑郁/心境恶劣(Q4)、焦虑(Q5)、情感高涨/欣快(Q6)、情感淡漠/莫不关心(Q7)、脱抑制(Q8)、易激惹/情绪不稳(Q9)、异常运动行为(Q10)、夜间行为与睡眠障碍(Q11)、食欲/进食异常(Q12)评分及总分低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后Q1、Q2、Q3、Q4、Q5、Q6、Q7、Q8、Q9、Q10、Q11、Q12评分及总分分别低于本组治疗前(P<0.05)。结论与利培酮相比,奥氮平能更有效地提高老年痴呆患者的认知功能及日常生活活动能力,减轻精神行为障碍。

    2021年S1期 v.29 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1298K]
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  • 超声对系统性硬化病患者心血管系统功能的评价分析

    辛亚军;王丽萍;

    目的分析超声对系统性硬化病(SSc)患者心血管系统功能的评价效果。方法选择西安国际医学中心医院2019年9月—2021年2月收治的30例系统性硬化病患者作为观察组,同期在本院进行健康体检且结果正常者30例作为对照组,均行超声检查,比较两组指端微循环病变情况、WI曲线特征、血管弹性指标。结果与对照组相比,观察组指腹动脉、甲床动脉、固有动脉的PSV、EDV、MV均显著较低(P<0.05);相比较对照组,观察组W1具有减小的趋势,NA具有增大趋势,但组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05);两组之间的W2无明显变化趋势,差异无统计学意义(P>0.05);两组Ep、AC、β比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组AI更低,PWV更高(P<0.05)。结论与对照组相比,SSc颈动脉弹性更低,指端血流分布减少,且血流速度更慢,超声对SSc心血管系统功能评价效果显著。

    2021年S1期 v.29 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1324K]
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  • 经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染治疗中的临床作用

    熊巍鹏;蒋在慧;

    目的对于重症肺部感染患者采取经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗进行治疗的临床疗效加以分析。方法选择2018年1月—2020年1月协和江南医院感染性疾病科接诊的重症肺部感染患者80例作为本文观察对象,根据重症肺部感染患者的入院顺序对其进行分组,其中一组重症肺部感染患者接受临床常规治疗,一共40例纳入到对照组,剩余一组重症肺部感染患者接受经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗,一共40例纳入到研究组,比较两组重症肺部感染患者接受各自治疗方案之后的临床疗效。结果研究组与对照组重症肺部感染患者接受各自治疗方案之后的动脉血氧分压、二氧化碳分压、动脉血氧饱和度水平比较差异有统计学意义(P<0.05);两组重症肺部感染患者治疗之后的症状改善时间、通气时间以及住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组重症肺部感染患者接受各自治疗方案之后的整体临床有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中对于重症肺部感染患者,为其提供经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗效果明显,能够显著改善重症肺部感染患者的动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压以及动脉血氧饱和度,缩短重症肺部感染患者的症状改善时间与住院时间,提高疾病整体治疗效果,应该给予大力的推广与应用。

    2021年S1期 v.29 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K]
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  • 模拟运行对提高员工投入度的研究

    刘馥洋;李文丽;王淑娟;李怡茹;刘爱芳;吴丽英;王学明;马天兰;高敏;

    目的探讨模拟运行对提高员工投入度的影响。方法在JCI标准下,全院对胫腓骨开放性骨折、自然分娩两个病例进行模拟,并对员工的出勤及岗位描述学习理解情况进行培训考核,对两次模拟的准时出勤率、岗位描述考核平均成绩及合格率变化进行比较,并进行相关性分析。结果准时出勤率、岗位描述考核平均成绩及合格率随着模拟次数的增加呈上升趋势,且投入度各项指标与模拟运行次数显著相关(P<0.01)。结论通过两次模拟运行提高了员工自律性和自我管理能力,让其更加清楚自己的岗位职责,积极地参与至其中并更加清楚自己的角色及目标。

    2021年S1期 v.29 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1404K]
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  • 脑血管病颈动脉粥样硬化患者诊断中彩色多普勒超声的应用及临床意义研究

    王亚;郑清玉;

    目的探讨研究脑血管病颈动脉粥样硬化(CAS)患者诊断中彩色多普勒超声(以下简称彩超)的应用及临床意义。方法选取本院在2019年2月—2020年4月确诊并治疗的45例脑梗死CAS患者,作为研究组;选取同期来本院行健康体检的健康人群45例,作为对照组。两组均在本院接受彩超检查,均在同一医师操作下接受检查。观察比较两组的颈动脉两侧的颈动脉内/中膜厚度(IMT)水平差异。两组的颈动脉两侧相关血流动力学指标:舒张末期血流速度(EDV)水平、收缩期最大流速(PSV)水平及血管阻力指数(RI)水平差异。两组的CP检出情况。结果研究组颈动脉两侧IMT水平均比对照组显著性地更高(P均<0.05)。研究组颈动脉两侧相关血流动力学指标EDV水平、PSV水平及RI水平均比对照组显著性地更低(P均<0.05)。研究组CP检出个数比对照组显著更高(P<0.05)。结论给予脑梗死CAS患者进行临床诊断检查时使用彩超可对颈动脉的血流速度、IMT、是否存在斑块及斑块情况等情况进行有效检查,从而辅助临床医生更为准确的诊断脑梗死CAS。

    2021年S1期 v.29 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1300K]
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  • 脑小血管病不同分型伴非痴呆型血管性认知功能障碍程度对比及尼莫地平干预分析

    杜艳华;黄小群;郭娟;张锋;廖小平;

    目的探讨脑小血管病不同分型伴非痴呆型血管性认知功能障碍程度,以及应用尼莫地平干预的价值。方法选择上海市嘉定区安亭医院2017年1月—2020年12月收治的脑小血管病伴非痴呆型血管性认知功能障患者110例作为研究对象,根据不同分型分为A组(脑白质疏松,n=58例)与B组(腔隙性脑梗死,n=52例),均选择简易智能状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知表(MoCA)、WAIS RC数字符号、Stroop测验评分进行治疗前后检测,同时两组内部以入组先后顺序均分为两组,包括常规治疗的对照组与常规治疗联合尼莫地平治疗的观察组,评价各组效果。比较A组与B组认知功能障碍程度,以及两组内不同治疗方法的效果。结果治疗前,B组患者MoCA、MMSE、WAIS RC数字符号检测结果均高于A组(P<0.05),Stroop测验评分低于A组(P<0.05);常规治疗后,两组患者MoCA、MMSE、WAIS RC数字符号、Stroop测验评分与治疗前变化不明显(P>0.05),常规治疗联合尼莫地平治疗后,两组患者MoCA、MMSE、WAIS RC数字符号、Stroop测验评分与治疗前变化显著(P<0.05);疗效上,A组与B组在常规治疗联合尼莫地平治疗上总有效率均高于常规治疗(P<0.05)。结论脑小血管病伴非痴呆型患者在腔隙性脑梗死上血管性认知功能障碍轻于脑白质疏松患者,应用尼莫地平治疗可取得良好的效果,在改善认知功能上有不错的价值,值得应用。

    2021年S1期 v.29 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1295K]
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  • 联合应用利福喷丁对氨基水杨酸异烟肼在难治性肺结核治疗中的临床效果

    雷小红;严维娇;徐海燕;刘占凤;

    目的对于难治性肺结核患者采取联合应用利福喷丁对氨基水杨酸异烟肼的临床治疗效果进行分析。方法选择2015年1月—2019年1月武警宁夏总队医院接诊的难治性肺结核患者60例作为本文观察对象,根据难治性肺结核患者的入院顺序对其进行分组,其中一组难治性肺结核患者接受HRZLVFX化疗方案开展治疗,一共30例纳入到对照组,剩余一组难治性肺结核患者在对照组治疗基础之上接受利福喷丁联合对氨基水杨酸异烟肼治疗,一共30例纳入到研究组,比较两组难治性肺结核患者接受治疗之后的痰菌转阴率和不良反应出现情况。结果研究组与对照组难治性肺结核患者接受不同治疗2个月之后的痰菌转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组难治性肺结核患者接受治疗6个月与12个月的痰菌转阴率比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组难治性肺结核患者接受不同治疗之后的空洞关闭、病灶吸收情况比较差异有统计学意义(P<0.05);两组难治性肺结核患者产生不良反应情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中针对难治性肺结核患者,为其提供利福喷丁联合对氨基水杨酸异烟肼治疗效果明显,能够显著提高难治性肺结核患者的痰菌转阴率,减少不良反应的出现风险,应该给予大力的推广与应用。

    2021年S1期 v.29 70-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1293K]
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  • 甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析

    王枫;姚杰;孙珏;胡娟;韩伟理;

    目的研究甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床效果。方法选取2018年9月—2020年4月在本社区医院治疗的104例老年性阴道炎患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组52例。对照组给予甲硝唑栓治疗,观察组给予甲硝唑栓+结合雌激素软膏,比较两组疗效、治疗前后的IL-2、IL-8、IL-13水平、激素水平以及不良反应发生率。结果观察组治疗有效率为9.62%高于对照组的7.69%,P<0.05;治疗前,两组IL-2、IL-8、IL-13水平相比,P>0.05;治疗后,观察组的上述指标水平均低于对照组,P<0.05;观察组的E2水平高于对照组,而FSH水平低于对照组,P<0.05;两组不良反应发生率比较,P>0.05。结论在老年性阴道炎患者的治疗中,采用甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗,可显著减轻患者炎性反应,提升治疗效果,安全性好,值得临床借鉴。

    2021年S1期 v.29 73-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1296K]
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  • 探讨替格瑞洛结合瑞舒伐他汀用于不稳定型心绞痛治疗的价值

    李谨俐;谢岩;刘冬梅;

    目的探讨替格瑞洛结合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法抽选2019年6月—2020年12月在辽宁电力中心医院心内科就诊的126例冠状动脉粥样硬化伴偶发性心绞痛患者为研究对象,并以数字表奇偶数将其随机分为实验组和对照组,各63例。其中对照组患者给予硫酸氢氯吡格雷片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗;实验组患者给予替格瑞洛片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗,治疗后给予患者行心电图检查、血标本生化检验等复查项目,评价治疗效果。结果实验组总治疗有效率为90.48%高于对照组的80.95%(P<0.05);治疗前两组患者的TG、TC、HDL-c、hs-CRP检查结果相似性较高(P>0.05),治疗后,实验组患者血检验各指标改善明显(P<0.05);经治疗干预,实验组患者的心绞痛发病频率及持续时间明显降低,与对照组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替格瑞洛结合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛效果明显,应予推广应用。

    2021年S1期 v.29 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1295K]
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  • 产科妊娠高血压综合征临床特征和治疗效果

    刘长红;

    目的探究产科妊娠高血压综合征的临床表现与治疗效果。方法选择2017年4月—2019年3月在本院接受治疗的58例妊娠期高血压综合征的患者作为研究对象,随机将其分成观察组与对照组,每组29例。对照组的患者采用了硫酸镁,实验组采用了硝苯地平控释片,硫酸镁与酚妥拉明混合治疗。结果观察组的患者治疗有效率是93.10%,对照组的治疗有效率为72.41%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗之前,两组患者的血压水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,组间血压水平比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的整体血压水平要比对照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应的产生率共计24.14%。观察组不良反应的产生率为6.90%。观察组患者所出现不良反应的几率要明显比对照组低。组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平控释片,硫酸镁与酚妥拉明混合对于妊娠期高血压综合征有良好的治疗效果,值得临床推广。

    2021年S1期 v.29 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 1287K]
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  • 异丙酚镇静下低位颈内静脉穿刺输液港植入术在肿瘤患者中的应用

    杨源锋;陈勇;

    目的分析异丙酚镇静下低位颈内静脉穿刺输液港植入术在肿瘤患者中的应用。方法选取中山市人民医院2018年1月—2019年6月接受不同穿刺点输液港植入术的240例肿瘤患者为研究样本,所选患者美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ和Ⅱ级,采用信封封存法,每个信封仅含1种方法:每组80例患者:第1组行中位颈内静脉穿刺;第2组行低位颈内静脉穿刺;第3组行锁骨下静脉穿刺置管。比较三组患者并发症发生率、心理状态评分以及置管成功率和留置时间。结果第2组并发症发生率明显低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);第2组患者心理状态评分正常患者为77.50%,第1组、3组患者心理状态评分正常患者分别为67.50%和62.50%,明显低于第1组,P<0.05;相较于第1组和第3组,第2组患者置管成功率明显更高,且留置时间更长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚镇静下低位颈内静脉穿刺输液港植入术在肿瘤患者中应用效果显著,可有效降低输液港植入并发症发生率,提升穿刺成功率及留置时间,同时有利于改善患者负性情绪。

    2021年S1期 v.29 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1295K]
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  • 双重血浆分子吸附在治疗肝衰竭中的应用体会

    许玉华;

    目的探讨双重血浆分子吸附在肝衰竭治疗中的临床应用,总结应用体会。方法运用Aquarius机器DPMAS模式进行6次治疗。将血浆分离器、胆红素吸附器、血浆灌流器进行预处理后与体外循环管路连接,监测患者临床症状、体征、重要生化指标及机器参数,实施个性化护理。结果患者肝功能恢复正常,黄疸消失,痊愈出院。结论双重血浆分子吸附(DPMAS)能大量、持续清除中大分子、蛋白结合毒素,特异性清除胆红素胆汁酸,对内环境影响小,且不依赖血浆,避免了感染及过敏风险,是等待肝细胞再生,肝功能恢复或肝移植的前驱治疗,但该技术是集治疗性操作与护理于一体的特殊方式,是一种血液净化的新技术,需要更高的专业性与技术性护理。

    2021年S1期 v.29 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1292K]
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  • 大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎效果分析

    王志坚;

    目的分析大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎的效果。方法选择2020年2月—2021年2月宜昌市夷陵医院收治的重症肺炎老年患者80例为研究对象,按随机数字表法分为对照组40例和研究组40例,对照组患者采用大剂量盐酸氨溴索治疗,研究组患者给予大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗,比较两组治疗效果、治疗前后血气指标、住ICU时间、使用抗生素时间及机械通气时间。结果治疗后研究组治疗总有效率为90.00%(36/40),高于对照组的72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者PaO_2、PaO_2/FiO_2、SaO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PaO_2、PaO_2/FiO_2、SaO_2高于治疗前,且研究组患者PaO_2、PaO_2/FiO_2、SaO_2高于对照组(P<0.05)。研究组患者住ICU时间、使用抗生素时间及机械通气时间短于对照组(P<0.05)。结论大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎老年患者,可改善血气指标,缩短住ICU时间、使用抗生素时间及机械通气时间,能提高治疗效果。

    2021年S1期 v.29 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1276K]
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  • 下肢智能反馈训练系统对脑卒中后下肢偏瘫患者下肢运动功能的影响研究

    谭言超;彭妤婕;

    目的探讨下肢智能反馈训练系统对脑卒中后下肢偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法选取2019年10月—2020年12月重庆大学附属三峡医院康复医学科收治的脑卒中后下肢偏瘫患者48例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组24例。对照组采用常规康复训练,观察组在对照组的基础上进行下肢智能反馈训练系统治疗。比较两组患者治疗前后功能性步行量表(FNC)评分、Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA-LE)评分、10 m最大步行速度(MWS)。结果两组患者治疗前FNC评分、FMA-LE评分、MWS比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后FNC评分、FMA-LE评分高于对照组,MWS快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、观察组治疗后FNC评分、FMA-LE评分分别高于本组治疗前,MWS分别快于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢智能反馈训练系统可提高脑卒中后下肢偏瘫患者的下肢运动功能,值得临床推广。

    2021年S1期 v.29 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 1317K]
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  • 沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死并心力衰竭患者的临床效果及安全性研究

    马思远;闫丙龙;刘世光;杜凤立;苏国海;

    目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死并心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法选取2018年3月—2021年2月济南市中心医院收治的急性心肌梗死并心力衰竭患者152例,按照信封随机抽取方式分为对照组和研究组,各76例。对照组患者采用常规治疗,研究组患者在对照组基础上采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,两组患者均持续治疗8周。比较两组患者治疗后心功能指标[包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6WMT)]、临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者治疗后LVEDD小于对照组,LVEF高于对照组,6WMT长于对照组(P<0.05)。研究组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。研究患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦可有效改善急性心肌梗死并心力衰竭患者的临床疗效确切,可有效改善患者的心功能,且安全性高。

    2021年S1期 v.29 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1274K]
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  • 2%氯己定擦浴在ICU患者多重耐药菌感染预防中的应用研究

    王移桦;代蓉;

    目的研究2%氯己定擦浴用于ICU患者多重耐药菌感染预防的价值。方法选取2019年4月—2021年3月中国人民解放军陆军特色医学中心ICU接诊患者98例,采用随机数字表法均分为2组,每组49例。研究组患者采用2%氯己定擦浴,对照组患者采用温水擦浴。统计两组多重耐药菌感染例数,记录擦浴时间和ICU住院时间,调查家属对擦浴效果的满意度。结果研究组出现多重耐药菌感染4例(8.16%),对照组出现多重耐药菌感染10例(20.41%),两组比较差异有统计学意义(χ~2=7.160,P<0.05)。研究组患者擦浴时间和ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU患者采用2%氯己定擦浴,利于多重耐药菌感染的预防,ICU住院时间的缩短,家属满意度的改善,及病情的恢复,值得推广。

    2021年S1期 v.29 91-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K]
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  • 显微切除术治疗小脑幕脑膜瘤的效果及其对患者生活质量的影响研究

    于飞;

    目的探究显微切除术治疗小脑幕脑膜瘤的效果及其对患者生活质量的影响。方法选择黑龙江省友谊县红兴隆管理局中心医院2016—2019年收治的小脑幕脑膜瘤患者43例为研究对象。根据治疗方案的不同,将患者分为对照组(21例)和微创组(22例)。对照组进行常规疗法,微创组进行显微切除术。比较两组手术相关指标(包括手术时间、监护病房停留时间、住院天数)、生活质量评分(家庭支持、活动能力、生活感受、健康感受、日常生活评分)。结果微创组手术时间、监护病房停留时间、住院天数短于对照组(P<0.05)。微创组家庭支持、活动能力、生活感受、健康感受、日常生活评分高于对照组(P<0.05)。结论显微切除术具有操作方便、安全性较高等特点,将其用于治疗小脑幕脑膜瘤患者,不仅能缩短疾病康复时间,还能积极改善患者的生活质量,值得临床应用或深入研究。

    2021年S1期 v.29 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1273K]
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  • 胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的临床疗效分析

    王定强;

    目的探讨胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的临床疗效。方法选取湖北省宜昌市中心人民医院2019年11月—2020年11月收治的快速型心律失常患者108例,用随机数字法分为两组,每组54例。对照组应用常规治疗,研究组应用胺碘酮治疗。对两组快速型心律失常患者的治疗效果、心律指数、血压水平以及不良反应发生率进行比较。结果研究组疗效高于对照组(P<0.05);研究组心律指数、血压水平优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论快速型心律失常患者,应用胺碘酮治疗,具有明显的治疗效果,可有效缓解患者的临床症状,并改善其心率、血压,同时,明显减少不良反应的发生情况,安全性高,有利于改善预后,值得在临床上推广应用。

    2021年S1期 v.29 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 1275K]
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  • 腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术治疗外阴癌的临床效果

    刘萨;黄仲禄;胡霞;王彤洁;

    目的探讨腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术治疗外阴癌的临床效果。方法回顾性分析2017年10月—2020年10月江油市人民医院收治的7例外阴癌患者的相关资料。患者均采用腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术治疗。收集并分析7例患者的临床资料。结果患者均顺利完成手术,手术时间、术中出血量、双侧淋巴结数量、术后住院时间分别为95~150 min、25~50 ml、16~35枚、19~34 d。术后患者大小便无异常,未出现下肢水肿、腹股沟区皮肤坏死、下肢静脉血栓形成等术后并发症。术后随访1~37个月,患者下肢均可正常活动。结论腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术治疗外阴癌具有较好疗效,可减少患者术中出血量,缩短手术时间,术后恢复理想,且无严重并发症发生。

    2021年S1期 v.29 97-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 1286K]
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  • 阿司匹林联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床效果及其对患者生活质量的影响

    邱德和;

    目的探究阿司匹林联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床效果及其对患者生活质量的影响。方法选取2016—2020年抚州市临川区人民医院收治的冠心病心绞痛患者56例为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和研究组。在常规治疗基础上,对照组患者给予阿司匹林治疗,研究组患者给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗。比较两组患者治疗后心绞痛症状(心绞痛发作次数和心绞痛持续时间)、治疗效果,治疗前后生活质量及治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者治疗后心绞痛发作次数少于对照组,心绞痛持续时间短于对照组,治疗有效率和健康状况调查简表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效确切,能有效减轻心绞痛症状,提高患者生活质量,且安全性较好。

    2021年S1期 v.29 99-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K]
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  • 慢性阻塞性肺疾病患者孟鲁司特联合布地奈德治疗的有效性及对患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平的影响

    李波;

    目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者孟鲁司特联合布地奈德治疗的有效性及对患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平的影响。方法选取2018年6月—2020年6月本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者96例,随机数字法分为两组,对照组进行布地奈德的药物治疗,研究组进行孟鲁司特联合布地奈德的药物治疗。比较两组患者的血清炎性因子、肺功能及血气分析指标。结果研究组TNF-α、IL-6及IL-8水平低于对照组(P<0.05);研究组FEV_1、FVC及FEV_1/FVC指标高于对照组(P<0.05);研究组PaCO_2低于对照组(P<0.05),研究组PaO_2高于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病患者疗效确切,有效降低TNF-α、IL-6及IL-8炎性因子水平,改善肺功能,值得临床大力推广。

    2021年S1期 v.29 101-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1283K]
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  • 小儿消积止咳口服液治疗小儿咳嗽的疗效及对患儿症状的影响分析

    肖伟;李俊;

    目的研究治疗小儿咳嗽应用小儿消积止咳口服液的价值。方法遵从"平衡序贯法"分组,将南京江北医院2019年3月—2020年8月内68例小儿咳嗽患儿分为对照组(33例,常规抗感染治疗)和观察组(35例,配合小儿消积止咳口服液),观察临床疗效。结果观察组临床疗效高达7.5%,对照组为83.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。经药物治疗后观察组患者临床症状消失时间较短,体液免疫功能较高,血清炎症因子改善幅度较大,肺功能较好,P<0.05。结论小儿消积止咳口服液治疗小儿咳嗽具有显著成效,可提临床疗效并促进患儿尽快康复。

    2021年S1期 v.29 103-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1312K]
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  • 依达拉奉联合低分子肝素钙治疗脑梗死的效果研究

    秦学敏;

    目的探讨依达拉奉联合低分子肝素钙治疗脑梗死的效果。方法选取2018年5月—2020年5月北京市大兴区人民医院收治的66例脑梗死患者,随机分为两组,对照组33例,研究组33例,对照组给予依达拉奉治疗,研究组给予依达拉奉联合低分子肝素钙治疗。观察两组治疗效果,治疗前后日常生活活动能力(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血液流变学指标变化情况。结果治疗后,研究组总有效率为90.9%(30/33),高于对照组的63.6%(21/33)(χ~2=6.576,P<0.05)。治疗前两组患者ADL评分、NIHSS评分、全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞比容比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者ADL评分高于对照组,NIHSS评分、全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞比容低于对照组(P<0.05)。结论脑梗死患者应用依达拉奉联合低分子肝素钙治疗能有效增强治疗疗效,促进患者血液流变学指标水平改善,并有效减轻对患者神经功能造成的损伤,提升自身ADL,可推广使用。

    2021年S1期 v.29 106-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1323K]
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  • 重症支原体肺炎影响因素分析

    陈昌秀;于海容;李建;樊媛;张琦;李程;王阳;

    目的探讨重症支原体肺炎的影响因素,以期为临床实践提供理论依据。方法选取2019年11月—2020年11月中国人民解放军陆军第71集团军医院收治的轻症支原体肺炎患儿50例为A组,重症支原体肺炎患儿50例为B组。详细统计所有患儿一般资料(包括性别、年龄、病程),并记录患儿临床资料[包括体温、热程、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC)、病变部位为下叶情况、7 d后使用大环内酯类抗生素情况]。采用多因素Logistic回归分析探讨重症支原体肺炎的影响因素。结果 B组年龄大于A组,病程长于A组(P<0.05)。B组体温、CRP、ESR、病变部位为下叶者所占比例、7 d后使用大环内酯类抗生素者所占比例高于A组,热程长于A组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CRP、ESR、病变部位为下叶、7 d后使用大环内酯类抗生素是重症支原体肺炎的影响因素(P<0.05)。结论重症支原体肺炎的影响因素包括CRP、ESR、病变部位为下叶、7 d后使用大环内酯类抗生素,临床应密切关注上述影响因素,以早期诊断、早期治疗,促进疾病恢复。

    2021年S1期 v.29 108-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 1323K]
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  • 醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的临床疗效观察

    王毅东;

    目的探讨醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的临床疗效。方法选择2018年10月—2020年10月武汉市武昌区中华路街社区卫生服务中心收治的50例脑出血后昏迷患者为研究对象,随机分为观察组25例和对照组25例。观察组接受醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗,对照组接受盐酸纳洛酮治疗,观察两组患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、清醒时间及总住院时间,临床治疗情况,不良反应发生率及临床疗效。结果治疗前,两组患者GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者GCS评分高于对照组,观察组清醒时间、总住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者脑血肿量、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者脑血肿量低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05)。两组患者皮肤瘙痒、心律失常、恶心呕吐及总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。结论对脑出血后昏迷患者行醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗,可促进其意识状态的恢复,能缩短患者的住院时间,提高其GCS评分及Barthel指数,帮助患者恢复较好的自理能力。

    2021年S1期 v.29 110-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1309K]
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护理与康复

  • 无创机械通气对COPD合并慢性呼吸衰竭患者康复治疗效果的影响研究

    薛明月;

    目的分析无创机械通气对COPD合并慢性呼吸衰竭患者康复治疗效果的影响。方法选取2019—2020年在江苏省海安市人民医院接受治疗的COPD合并慢性呼吸衰竭患者90例为研究对象。按照治疗方法的不同将患者分为对照组和实验组,各45例。对照组实施常规康复治疗,实验组在对照组的基础上实施无创机械通气。比较两组治疗有效率和治疗前后血气分析指标(PaO_2、PaCO_2、pH值、FEV_1/FVC)、呼吸频率、6 min步行距离、Borg呼吸困难评分、生活质量(包括心理功能、生理功能、社会功能、物质生活评分)及治疗结果指标(出院后血气改善时间、住院时间、死亡率)。结果实验组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。实验组治疗后PaO_2、pH值、FEV1/FVC高于对照组,PaCO_2、呼吸频率低于对照组(P<0.05)。实验组治疗后6 min步行距离长于对照组,Borg呼吸困难评分低于对照组(P<0.05)。实验组治疗后心理功能、生理功能、社会功能、物质生活评分高于对照组(P<0.05)。实验组出院后血气改善时间、住院时间短于对照组,死亡率低于对照组(P<0.05)。结论对COPD合并慢性呼吸衰竭患者实施无创机械通气,能够有效提高患者治疗有效率,改善肺功能,提高生活质量,缩短治疗时间,降低死亡率,治疗效果好,值得临床推广。

    2021年S1期 v.29 113-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 1297K]
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  • 结核性脑膜炎患者护理中人性化护理的应用价值研究

    朱兴婕;陈永刚;赵雁红;毕惠琼;黄媛卿;袁丽娟;杨泉先;

    目的分析结核性脑膜炎患者护理中人性化护理的应用价值。方法研究选择的对象为就诊于本院的结核性脑膜炎病患94例,研究时间2018年5月—2020年5月。采用数字随机分组方法,将患者纳入到人性化组和对照组。将常规护理用于对照组,将人性化护理贯彻于人性化组,比较两组并发症、满意度、心理状态和生活质量。结果人性化组患者与对照组互比治疗期间并发症发生率更低同时有更高的护理满意度;护理后互比两组SDS、SAS分值人性化组低于对照组;护理后互比两组配合度和生活质量评分人性化组高于对照组,护理后互比差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核性脑膜炎患者实施人性化护理是治疗安全性的保障,能减少并发症,改善患者的心理状态以及生活质量。

    2021年S1期 v.29 115-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1295K]
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  • 舒适护理干预在老年慢性心力衰竭患者护理中的应用效果

    郭丽;郭艺;莫淑钦;

    目的分析舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的应用效果。方法选取2018—2020年贵州中医药大学第二附属医院收治的老年慢性心力衰竭患者78例作为研究对象,分为观察组和对照组,每组39例。比较两组患者护理后护理满意度、血压、心率、生活质量量表(QOL)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分。结果观察组患者护理总满意度为89.7%(35/39),高于对照组的74.3%(29/39),差异有统计学意义(χ~2=8.033,P=0.004)。护理后观察组患者舒张压和心率低于对照组,收缩压高于对照组(P<0.05)。观察组患者护理后QOL评分高于对照组,SAS评分和SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论针对老年慢性心力衰竭患者采取舒适护理干预可改善患者血压和心率,减轻焦虑和抑郁程度,提高患者生活质量,且利于维护护患关系,值得临床推广应用。

    2021年S1期 v.29 118-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K]
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  • 人性化护理在宫颈炎患者中的可行性研究

    刘滔;彭民文;

    目的探讨人性化护理在宫颈炎患者中的可行性。方法选取电子科技大学医学院附属妇女儿童医院2017年5月—2020年4月收治的宫颈炎患者56例,采用数字奇偶法分为常规护理组和人性化护理组,各28例。常规护理组患者采用常规护理方式,人性化护理组患者在常规护理组基础上采用人性化护理方式。比较两组患者护理前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分及护理后生活护理、心理护理、护理态度、护理技术满意度评分。结果护理前两组患者SDS评分、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,人性化护理组患者SDS评分、SAS评分低于常规护理组(P<0.05)。人性化护理组患者生活护理、心理护理、护理态度、护理技术满意度评分高于常规护理组(P<0.05)。结论人性化护理可有效缓解宫颈炎患者抑郁、焦虑情绪,提高护理满意度。

    2021年S1期 v.29 120-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 1287K]
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  • 集束化护理管理方案对慢性阻塞性肺疾病患者机械通气效果及护理满意度的影响

    付丽;孙晨岑;史春丽;

    目的探讨集束化护理管理方案对慢性阻塞性肺疾病患者机械通气效果及护理满意度的影响。方法选取2019年2月—2020年2月武警特色医学中心收治的慢性阻塞性肺疾病患者86例,采用单双号分组,其中常规组43例、试验组43例。常规组患者接受常规护理,试验组患者接受集束化护理管理方案。比较两组患者护理前后机械通气效果和生活质量及护理满意度。结果护理前两组患者第1秒用力呼气容积、肺活量及峰值呼气流速比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者护理后第1秒用力呼气容积和肺活量大于常规组,峰值呼气流速快于常规组(P<0.05)。两组患者护理前社会关系、物质生活、生理功能及心理状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者护理后社会关系、物质生活、生理功能及心理状态评分高于常规组(P<0.05)。试验组患者护理总满意度为95.3%(41/43),高于常规组患者的74.4%(32/43)(P<0.05)。结论集束化护理管理方案有利于提高慢性阻塞性肺疾病患者机械通气效果、生活质量及护理满意度。

    2021年S1期 v.29 122-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1293K]
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  • 优质护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响研究

    王楠;张蕾;杨超;

    目的探讨优质护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响,为临床实践提供理论依据。方法选取2019年10月—2020年10月中国人民解放军总医院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者56例为研究对象,采用随机数字表法分为参照组和研究组,各28例。参照组采用常规护理,研究组采用优质护理,比较护理前后肺功能指标及生活质量,护理满意度,住院时间。结果护理前,两组患者呼气峰流速、一秒用力呼气容积、SF-36量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组患者呼气峰流速、一秒用力呼气容积大于参照组,SF-36量表评分高于参照组(P<0.05)。研究组患者满意度高于参照组,研究组患者住院时间短于参照组(P<0.05)。结论将优质护理应用于老年慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中,可有效提高患者的肺功能,有效改善生活质量,并得到患者满意评价,缩短住院时间,护理效果显著,可广泛应用于临床。

    2021年S1期 v.29 124-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K]
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  • 循证护理在心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用效果

    梁园园;

    目的探究循证护理在心肌梗死合并心力衰竭患者护理中的应用效果。方法选取天津市北辰医院2019年10月—2020年11月收治的心肌梗死合并心力衰竭患者88例,采用区组随机化分组法将所有患者分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者开展常规护理,观察组患者开展循证护理。比较两组患者24 h心动图恢复正常时间、住院时间、护理满意度评分及干预前后生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分。结果观察组患者24 h心动图恢复正常时间、住院时间均短于对照组,护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者干预后心理功能、生理功能、社会功能及躯体功能评分高于对照组(P<0.05)。结论针对心肌梗死合并心力衰竭患者开展循证护理能有效缩短其心脏状态恢复时间及住院时间,提高患者生活质量及护理满意度。

    2021年S1期 v.29 127-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 1293K]
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  • 循证问题-支持-评价-运用护理模式应用于卵巢囊肿腹腔镜手术患者的效果

    简迎春;

    目的探究循证问题-支持-评价-运用护理模式应用于卵巢囊肿腹腔镜手术患者的效果。方法选取2018年2月—2020年10月于荆门市掇刀人民医院行卵巢囊肿腹腔镜手术的患者178例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组89例。对照组进行常规护理,观察组则在对照组基础上进行循证问题-支持-评价-运用护理模式。比较两组患者干预后康复指标,干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及术后并发症发生率。结果干预后,观察组患者胃肠功能恢复时间、下床活动时间、手术时间短于对照组,HAMA评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论循证问题-支持-评价-运用护理模式应用于卵巢囊肿腹腔镜手术能缩短患者胃肠功能恢复时间、下床活动时间、手术时间,减轻患者焦虑状态,降低术后并发症发生率。

    2021年S1期 v.29 129-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 1295K]
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  • 急性脑出血患者早期应用肠内营养护理的价值

    张晓燕;张凌娟;陶绪梅;张礼璐;

    目的研究早期肠内营养护理应用到急性脑出血患者中的护理作用与效果。方法 2017年12月—2020年2月,选择本院就诊的128例急性脑出血病例,依据方法的不同,可以分为对照组和观察组,每组64例,对照组使用常规性护理,而观察组使用早期肠内营养护理,对其最终的结果观察并比较。结果在护理后,对于出血总量、住院时间,观察组较对照组均更低(P<0.05);在护理后,对于并发症的总发生率,观察组较对照组均更低(P<0.05);在护理后,对于各项营养指标,观察组较对照组均更高(P<0.05)。结论早期肠内营养护理应用到急性脑出血患者中,能够得到更为满意的效果。

    2021年S1期 v.29 132-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K]
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  • 创伤性脊髓损伤患者心理弹性影响因素分析及护理对策

    梅松利;王蒙蒙;唐凤娟;李小麟;

    目的分析创伤性SCI(脊髓损伤)患者心理弹性影响因素分析及护理对策。方法选定四川省华西医院康复中心2019年6月—2020年2月收治的110例创伤性SCI患者,以CD-RISC(心理弹性量表)评估患者心理弹性水平,将心理弹性作为因变量,可能导致心理弹性降低的影响因素(家庭月收入、性别、文化程度、社会支持、并发症、费用来源)作为自变量,从X1-X6进行赋值,Logistic分析创伤性SCI患者心理弹性影响因素。结果 (1)单因素分析,不同年龄、不同费用、受伤原因心理弹性评分比较,P>0.05;家庭月收入、性别、文化程度、社会支持、并发症、费用来源心理弹性评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素分析,家庭月收入、性别、并发症、社会支持、文化程度、费用来源是创伤性SCI患者心理弹性的重要影响因素,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论创伤性SCI患者心理弹性受家庭月收入、性别、并发症、社会支持、文化程度、费用来源的影响,临床应综合患者具体情况,给予针对性的护理指导,尽可能改善患者心理弹性。

    2021年S1期 v.29 134-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 1302K]
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  • 基于风险管理模式的优质护理服务在Stanford A型主动脉夹层患者术后患者神经系统并发症预防中的效果研究

    张毅;苏洁;吕向妮;徐宝玲;张哲;张婷;

    目的探讨基于风险管理模式的优质护理服务在Stanford A型主动脉夹层(ASAAD)患者术后神经系统并发症预防及治疗中的应用效果。方法选取2017年12月—2019年12月本院106例ASAAD患者作为研究对象,依据入院时间分组,各53例。对照组予以常规护理干预,于此基础上,观察组予以基于风险管理模式的优质护理服务。比较两组重症监护时间、住院时间、护理满意度、术后并发症发生率、干预前后负性情绪[焦虑情绪(STAI评分)、压力感(CPSS评分)]、治疗依从性。结果观察组重症监护时间、住院时间短于对照组(P<0.05);干预后两组STAI、CPSS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗依从率92.45%(49/53)、护理满意度94.34%(50/53)高于对照组,并发症发生率5.66%(3/53)低于对照组(P<0.05)。结论基于风险管理模式的优质护理服务能降低ASAAD患者术后并发症发生率,促进康复,缓解负性情绪,提高护理满意度。

    2021年S1期 v.29 138-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 1319K]
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  • 针对性护理在行冠状动脉CT血管成像检查患者中的应用效果

    冯国平;贾改萍;王丹萍;成江芳;曹萍;

    目的探讨针对性护理在行冠状动脉CT血管成像检查患者中的应用效果。方法选取2020年运城市中心医院收治的冠状动脉CT血管成像检查患者92例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用针对性护理干预。比较两组患者护理前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分及候检时间、检查时间、受辐射剂量、心率控制时间、呼吸配合时间,比较两组患者不良反应发生率、检查成功率及护理满意度。结果两组患者护理前SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者候检时间、检查时间、心率控制时间、呼吸配合时间短于对照组,受辐射剂量低于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,检查成功率、护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论针对性护理可有效缓解冠状动脉CT血管成像检查患者的焦虑、抑郁情绪,缩短检查时间,提高护理满意度,减少不良反应发生率,进而提高检查成功率。

    2021年S1期 v.29 141-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 1313K]
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  • 手术室责任制护理在卵巢肿瘤患者手术中的应用及对患者并发症发生的影响

    陈姣娇;

    目的观察手术室责任制护理在卵巢肿瘤手术患者中的应用效果。方法分别选取2018年1—12月49例、2019年1—12月54例卵巢良性肿瘤手术患者为对照组、观察组,对照组予以手术室常规护理,观察组采取责任制护理模式,比较两组患者术前焦虑水平[阿姆斯特丹术前焦虑与信息需要量表(APAIS)]、术后早期并发症发生率,调查患者术前访视满意度,评估实施前后护士工作质量。结果观察组术前APAIS量表中焦虑、信息需要及总得分均明显低于对照组(P<0.05),术后早期并发症总发生率5.56%,明显低于对照组的20.41%(P<0.05);术前访视满意度调查中手术信息、麻醉信息、术前准备、家属注意事项、人文关怀各方面满意度及总得分均明显高于对照组(P<0.05)。责任制护理实施后,护士护理评估、术前准备、查对、术中配合、术后配合、工作小结方面评分及总得分均明显高于实施前(P<0.05)。结论手术室责任制护理用于卵巢肿瘤手术患者,可明显减轻患者术前焦虑、降低早期并发症风险、提高满意度,有利于改善护士工作质量。

    2021年S1期 v.29 144-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 1302K]
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  • 高压氧对于重症脑外伤患者康复治疗的临床影响分析

    李斌琦;王俊丽;

    目的研讨重症脑外伤患者实施高压氧康复治疗效果与临床应用价值。方法选取2019年1月—2020月1月本院144例重症脑外伤患者,根据开展的治疗方案不同,将其分为不同小组。比对组72例:开展常规康复治疗;实验组72例:实施高压氧治疗;比较不同康复治疗方案对重症脑外伤疾病治疗有效率以及对患者日常生活质量、格拉斯哥昏迷指数评分以及神经功能缺损评分方面的影响力度。结果实验组治疗有效率95.83%高于比对组治疗有效率86.11%(P<0.05)。实验组精神健康、生理职能、躯体疼痛以及情绪状态评分高于比对组(P<0.05)。治疗前,两组患者在格拉斯哥昏迷指数评分互比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个周期与治疗3个周期,实验组的格拉斯哥昏迷指数评分高于比对组(P<0.05)。治疗前,两组患者在神经功能缺损评分互比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个周期与治疗3个周期,实验组的神经功能缺损评分高于比对组(P<0.05)。结论针对重症脑外伤患者实施高压氧治疗对患者机体康复可达到一定辅助治疗目的,不仅可增强患者日常生活能力,还可改善其意识清醒状态,提高神经功能,高压氧治疗可作为重症脑外伤患者有效辅助治疗方案之一,值得在临床推广应用。

    2021年S1期 v.29 147-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 1281K]
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  • 护理风险管理在呼吸系统疾病患者护理中的应用效果研究

    刘爱琴;毕艳贞;

    目的探讨护理风险管理在呼吸系统疾病患者护理中的应用效果。方法选取2018年2月—2019年2月于淄博市第一医院全科医学科治疗的呼吸系统疾病患者210例为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组(110例)和对照组(100例)。对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上进行护理风险管理。比较两组护理满意度、护理效果(包括基础护理、消毒护理、病房护理、病危患者护理评分)、不良事件发生率。结果观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。观察组基础护理、消毒护理、病房护理、病危患者护理评分均高于对照组(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论在常规护理的基础上进行护理风险管理,可以明显提升呼吸系统疾病患者护理满意度、护理效果,降低不良事件发生率。

    2021年S1期 v.29 150-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1293K]
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  • 个体化心理护理干预在甲状腺手术护理中的效果

    汤百艳;

    目的研究个体化心理护理对甲状腺手术患者的影响。方法选择2019年11月—2020年11月北京市通州区解放军总医院48例进行甲状腺手术的患者。随机数表法分为对照组(常规护理)及研究组(个体化心理护理),各24例,比较两组情况。结果两组患者在护理前心理状态比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组SAS、SDS评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在护理前生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组BI指数比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在护理前睡眠质量比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组护理后睡眠质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在护理前疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组护理后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺手术患者接受个体化心理护理能够改善心理状况,消除负面情绪影响,提高生活质量,同时建立良好的护患关系。这一护理模式有利于提高患者围术期睡眠质量,并减轻术后疼痛,使患者受益。

    2021年S1期 v.29 152-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 1295K]
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  • 肺康复训练在低肺功能肺癌化疗患者中的应用

    徐敏;白燕;

    目的探讨对进行化疗的低肺功能肺癌者加强肺康复训练的临床价值。方法选取2018年3月—2019年6月期间就诊于本院的低肺功能肺癌患者,统计共94例。以回顾性分析的方式根据患者入院后的干预措施进行分组,对照组的患者沿用常规化护理,研究组患者开展肺康复训练,比较两组患者的干预效果与预后情况。结果研究组的患者各项生活质量评分较对照组患者明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的患者各项肺功能指标较对照组患者明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理满意度较对照组明显提高(P<0.05);研究组患者的6 min步行距离较对照组患者明显改善(P<0.05)。结论对低肺功能肺癌化疗患者加强肺康复训练效果显著,建议临床广泛应用。

    2021年S1期 v.29 155-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 1295K]
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  • 程序化护理联合激励式心理护理对血液透析患者疾病转归及护理满意度的影响探究

    王勤辉;

    目的研究探讨程序化护理联合激励式心理护理对血液透析患者疾病转归及护理满意度的影响,总结临床治疗经验。方法选取四川省自贡市荣县人民医院2019年12月—2020年12月收治的92例进行血液透析的患者,按照随机分组原则分为研究组与对照组,每组46例。对照组患者采用常规的护理模式,研究组在对照组的基础上进行程序化护理联合激励式心理护理,比较分析两组患者疾病转归情况、负性心理影响、生活质量以及护理满意度的差异。结果研究组病情转归情况明显优于对照组,尤其是改善率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前两组的哈马评分和HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,研究组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前两组患者的生活质量-BREF评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,研究组评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组的满意度分别为91.30%和76.09%,研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论程序化护理联合激励式心理护理可以有效提升血液透析患者疾病转归及护理满意度,且有助于其心理状态及生活质量的提升,值得临床合理推广。

    2021年S1期 v.29 157-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 1297K]
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  • 快速康复护理在老年肺癌患者胸腔镜活检术中的应用效果

    魏玺;

    目的探讨快速康复护理在老年肺癌患者胸腔镜活检术中的应用效果。方法选取2019年1月—2020年10月汉中市三二〇一医院收治的行胸腔镜活检手术的肺癌患者78例,根据护理方法不同均分为常规组和试验组,各39例。常规组患者采用围术期常规护理干预,试验组患者采用快速康复护理。比较两组患者术后疼痛评分、住院天数、胸腔闭式引流管留置时间及护理前后汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)评分,并比较两组患者生活质量评分、并发症发生率及护理满意度。结果试验组患者术后疼痛评分低于常规组,住院天数及胸腔闭式引流管留置时间短于常规组(P<0.05)。两组患者护理前HAMA评分、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者护理后HAMA评分、HAMD评分低于常规组(P<0.05)。两组患者护理后躯体功能、生活状态、心理功能、社会功能评分高于常规组(P<0.05)。试验组患者术后并发症发生率低于常规组,护理满意度高于常规组(P<0.05)。结论快速康复护理可有效降低肺癌患者胸腔镜活检术后疼痛程度,缩短治疗时间,提高患者生活质量及护理满意度,且可减少术后并发症发生率。

    2021年S1期 v.29 160-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 1282K]
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  • 预见性护理在PRP联合高压氧治疗慢性难愈合伤口护理中的应用及对患者并发症发生的影响

    罗姣;

    目的分析预见性护理在PRP联合高压氧治疗慢性难愈合伤口护理中的应用及对患者并发症发生的影响。方法将2017年6月—2019年6月期间四川大学华西医院收治的80例慢性难愈合伤口患者作为研究对象,所有患者入院后均采用PRP联合高压氧治疗,后使用随机数字表法进行分组,其中对照组(n=40)在治疗过程中予以常规护理,观察组(n=40)在对照组基础上加用预见性护理。比较两组疼痛程度、并发症发生情况及对护理模式开展满意程度的差异。结果观察组护理后疼痛程度明显低于对照组(P<0.05);观察组护理后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者对护理模式的满意程度明显高于对照组(P<0.05)。结论 PRP联合高压氧治疗慢性难愈合伤口过程中实施预见性护理的效果较好,患者疼痛症状缓解的同时各类并发症发生率明显降低,且患者对该护理模式的满意程度较高,临床应用价值显著。

    2021年S1期 v.29 162-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 1279K]
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  • 精细化责任制管理在年轻护士培训中的应用效果探讨

    吴亚敏;

    目的分析精细化责任制管理在年轻护士培训中的应用效果。方法将四川省内江市第二人民医院2019年1月—2019年12月入职的40例年轻护士作为参照组,实施常规培训管理,将本院2020年1月—2020年12月入职的40例年轻护士作为观察组,实施精细化责任制管理,比较两组培训成绩、职业倦怠感程度、GSES评分、患者满意度。结果观察组护理理念、技能考试、专科知识、个案护理、读书报告成绩均高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组职业倦怠感程度无(50.00%)、轻度率(37.50%)均高于参照组(17.50%、30.00%),观察组职业倦怠感程度中度率(12.50%)、重度率(0)均低于参照组(32.50%、20.00%),观察组GSES评分高于参照组,观察组患者满意度(96.00%)高于参照组(80.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论精细化责任制管理可有效提高年轻护士培训成绩、自我效能感、患者满意度,减轻职业倦怠感。

    2021年S1期 v.29 165-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 1298K]
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  • 教学网站结合智能评分系统对手术护理实习护生实际操作教学效果分析

    王丹;

    目的探讨教学网站结合智能评分系统对手术护理实习护生实际操作教学效果。方法将2019年1—12月本院手术室实习的30例护士作为对照组,该组护生实习期间行常规教学管理模式,2020年1—12月本院手术室实习的30例护生作为研究组,该组护生实习期间行教学网站结合智能评分系统的教学管理模式。比较手术室实习护生综合护理能力评分、评判性思维评分、各项护理技能因子评分。结果研究组实习护生综合护理成绩(88.20±10.24)分,对照组(58.53±9.54)分,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组思维能力总评分(365.35±18.83)分,对照组(266.33±34.83)分,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组各项护理技能因子评分高于对照组(P<0.05)。结论手术护理实习护生实际操作教学过程中行教学网站结合智能评分系统可有效提升护生综合护理水平,改善判断性思维以及各项护理技能水平,具有积极的推广价值。

    2021年S1期 v.29 168-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1295K]
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  • 无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果分析

    姜里蛟;耿晓丹;

    目的探讨无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果。方法选取2019年7月—2020年7月解放军总医院第二医学中心收治的老年冠心病患者76例为研究对象,采用随机数字表法分为参照组(38例)与研究组(38例)。参照组患者实施常规护理,研究组患者实施无缝隙护理,比较两组患者护理前后心绞痛发作次数、心率变化、心功能情况、心理状态、生活质量,比较两组患者护理满意度。结果护理前,两组患者心绞痛发作次数、心率、任务代谢当量(MET)、左心室射血分数(LVEF)、SAS评分、SDS评分、SF-36量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组心绞痛发作次数、心率低于参照组,MET、LVEF高于参照组,SAS评分、SDS评分低于参照组,SF-36量表评分高于参照组(P<0.05)。研究组护理满意度[94.74%(36/38)]高于参照组[79.95%(30/38)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论无缝隙护理应用于冠心病心绞痛患者的治疗中,可有效改善临床症状,消除焦躁、抑郁等负性情绪,提高生活质量,护理效果显著,可广泛应用于临床。

    2021年S1期 v.29 171-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 1296K]
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  • 口腔精细护理对佩戴固定矫正器的正畸患者的护理效果研究

    吕冬;安永谦;李世元;

    目的分析口腔精细护理对佩戴固定矫正器的正畸患者的护理效果。方法选取2018年9月—2020年12月解放军联勤保障部队第九六二医院收治的佩戴固定矫正器的正畸患者90例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和实验组,各45例。对照组采用常规护理,实验组采用口腔精细护理。比较两组护理前后临床护理效果(包括牙龈指数、牙菌斑指数、牙釉质脱矿指数)、托槽脱落率、满意度评分。结果实验组护理后牙龈指数、牙菌斑指数、牙釉质脱矿指数低于对照组(P<0.05)。实验组托槽脱落率低于对照组(P<0.05)。实验组满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论口腔精细护理可改善佩戴固定矫正器的正畸患者的临床护理效果,降低托槽脱落率,还能够有效提升患者满意度,值得临床推广。

    2021年S1期 v.29 174-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 1287K]
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  • 人文关怀护理对胃癌放疗患者心理状态及生存质量的影响

    常俊梅;杨文婧;

    目的探讨人文关怀护理对胃癌放疗患者心理状态及生存质量的影响。方法选取2018年3月—2020年10月内蒙古医科大学附属医院收治的胃癌患者42例,均采用放疗。根据挂号顺序将所有患者分为对照组(n=21)和人文组(n=21)。对照组患者采用基础护理,人文组患者采用人文关怀护理。比较两组患者护理前后汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)评分及生存质量评分、护理满意度。结果两组患者护理前HAMD评分、HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);人文组患者护理后HAMD评分、HAMA评分低于对照组(P<0.05)。人文组患者生理功能、社会功能、情感职能、生理职能、躯体疼痛、精神健康、总体健康评分高于对照组(P<0.05)。人文组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论人文关怀护理可有效改善胃癌放疗患者焦虑、抑郁情绪,提高患者的生存质量及护理满意度。

    2021年S1期 v.29 176-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 1273K]
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  • 医养结合模式下的延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、营养指标及心理状态的影响

    叶玉婷;

    目的探讨医养结合模式下的延续性护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、营养指标及心理状态的影响。方法选取武汉市金银潭医院呼吸内科2018—2019年收治的COPD患者86例,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者采用常规健康教育,观察组患者在对照组基础上给予医养结合模式下的延续性护理。比较两组患者肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC、峰值呼气流速(PEF)、最大呼气中期流量(MMEF)]、6 min步行距离(6MWD)、营养相关指标[体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)]、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及自我感受负担量表(SPBS)评分。结果观察组患者干预后6、12个月FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、PEF、MMEF高于对照组,6MWD长于对照组(P<0.05)。观察组干预后患者BMI、Hb、Alb及TP高于对照组(P<0.05)。观察组患者干预后SAS、SDS及照顾负担、情感负担评分低于对照组(P<0.05)。结论医养结合模式下的延续性护理能够有效改善COPD患者肺功能及营养状况,增强运动耐量,缓解负性情绪,减轻自我负担。

    2021年S1期 v.29 178-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 1305K]
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  • 针对性护理干预在慢性病毒性肝炎患者中的应用及对患者情绪的影响研究

    吴雪;赵杰;李丽丽;

    目的探讨针对性护理干预在慢性病毒性肝炎患者中的应用及对患者情绪的影响。方法选取2019年10月—2020年10月北京市大兴区人民医院收治的慢性病毒性肝炎患者76例为研究对象,采用随机数字表法分为参照组38例与研究组38例,参照组患者实施常规护理,研究组患者实施针对性护理干预,护理前后评估两组患者的心理状态、自我护理能力、肝功能变化、生活质量、护理满意度。结果护理前,两组患者HAMA评分、HAMD评分、自我护理能力评分、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)水平、SF-36量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组患者HAMA评分、HAMD评分低于参照组,自我护理能力评分、SF-36量表评分、护理满意度高于参照组,AST水平高于参照组、TBiL水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性病毒性肝炎患者实施针对性护理干预,有效消除负性情绪,促使患者自我护理能力有效提高,同时还可改善肝功能,提高其生活质量,得到满意评价,护理效果显著,可广泛应用于临床。

    2021年S1期 v.29 181-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 1295K]
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  • 系统性护理干预对急性心肌梗死并发心律失常患者康复时间与安全性的影响研究

    褚红霞;任润梅;

    目的对急性心肌梗死并发心律失常患者资料全面分析后,探究系统性护理干预效果及对患者康复时间、安全性的影响。方法选取2017年3月—2019年2月内蒙古医科大学附属医院收治的60例急性心肌梗死并发心律失常患者为研究对象,以单双数分组的方式分为对照组和观察组,各30例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予系统性护理干预,对比2组护理效果,具体包括:康复时间(急救用时、卧床用时、住院用时)、心脏功能评分、护理满意度评分、并发症情况(心力衰竭、呕吐、休克)。结果观察组患者干预后的急救用时(62.41±7.83)min、卧床用时(4.36±0.65)d以及住院用时(10.46±3.18)d,均短于对照组患者干预后的急救用时(74.15±7.68)min、卧床用时(6.13±0.73)d以及住院用时(14.58±3.27)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在干预后的心脏功能评分(68.47±5.34)分和护理满意评分(70.28±3.16)分,均高于对照组患者干预后的心脏功能评分(49.62±5.16)分和护理满意评分(61.43±4.22)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总并发症发生率为10.00%,低于对照组患者的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗急性心肌梗死并发心律失常患者期间,系统性护理干预在缩短急救用时、卧床用时、住院用时,改善心脏功能,提高护理满意度,降低并发症发生率方面具有确切效果,临床价值高。

    2021年S1期 v.29 184-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 1280K]
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  • 情绪评估及个性化护理在产后抑郁的高龄经产妇中的应用效果

    杨光;

    目的探讨情绪评估及个性化护理在产后抑郁的高龄经产妇中的应用效果。方法选取2019年6月—2020年6月黑龙江省红兴隆管理局中心医院收治的产后3~7 d的高龄经产妇115例,抑郁自评量表(SDS)评分>42分。按照随机数字表法分为对照组58例和观察组57例。对照组采用常规干预措施,观察组采用情绪评估与个性化护理。比较两组干预前后SDS、自我和谐量表(SCCS)、易感性分量表、反应性分量表评分。结果干预前,两组产妇SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组产妇SDS评分低于对照组(P<0.05)。干预后观察组产妇自我和谐、人事和谐、人际和谐评分及总分均高于对照组(P<0.05)。干预后观察组产妇易感性分量表评分低于对照组,反应性分量表评分高于对照组(P<0.05)。结论情绪评估及个性化护理能够有效改善高龄经产妇的抑郁情绪,降低敏感性,提高产妇的心理和谐度与人际交往的反应能力。

    2021年S1期 v.29 186-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1323K]
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  • 优质护理对围术期脑肿瘤患者的干预效果研究

    刘雪;

    目的探讨优质护理对围术期脑肿瘤患者的干预效果。方法选取2020年在北京市大兴区人民医院接受手术治疗的脑肿瘤患者80例为研究对象。根据护理方案的不同,将患者分为对照组和研究组,各40例。对照组进行常规护理,研究组进行优质护理。比较两组护理满意度和干预前后生活质量[通过生活质量评定量表(QOL-100)评估]、日常生活能力(ADL)[通过改良BI指数评定]、心理情绪[通过抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评估]及术后并发症发生率。结果研究组护理服务态度、护理操作水平、病情解释、业务水平、护理安全得分及护理满意度总分均高于对照组(P<0.05)。研究组干预后QOL-100评分、ADL评分高于对照组,SDS评分、SAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对围术期脑肿瘤患者进行优质护理,可促进患者护理满意度及生活质量的提升,改善患者ADL及心理情绪,并降低并发症发生率,值得临床推广应用。

    2021年S1期 v.29 188-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 1324K]
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  • 心理护理干预对心脏瓣膜置换术患者负性情绪及生活质量的影响研究

    宫莉莉;李宁;

    目的探讨心理护理干预对心脏瓣膜置换术患者负性情绪及生活质量的影响。方法选取2019年1月—2020年6月北部战区总医院行心脏瓣膜置换术患者98例为研究对象,其中49例患者入院后配合实施常规护理为参照组,49例患者入院后配合实施心理护理干预为研究组。评估患者的心功能改善情况,评估护理前后患者的精神状态、心理状态、生活质量。结果研究组患者心功能改善总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者SCL-90量表评分、HAMA评分、HAMD评分、SF-36量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组患者SCL-90量表评分、HAMA评分、HAMD评分低于参照组,SF-36量表评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术患者在治疗过程中应用心理护理干预,患者的心功能有效改善,消除负性情绪,恢复精神状态,改善生活质量,护理效果显著。

    2021年S1期 v.29 191-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 1293K]
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  • PDCA循环护理模式在提升血液净化护理质量中的应用价值研究

    高秋霞;

    目的研讨PDCA循环护理模式在提升血液净化护理质量中的应用价值。方法选取2019年1月—2020年1月首都医科大学附属北京安贞医院收治的需开展血液净化的患者78例为研究对象。采用简单随机法将患者分为对照组和观察组,各39例。对照组采用常规护理模式,观察组采用PDCA循环护理模式。比较两组护理质量评分、护理依从性评分、并发症发生率。结果观察组健康教育能力、应急处理能力、护理操作技巧、服务态度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组遵医嘱用药行为、定期运动锻炼、定期抽血复查、控制饮食、充分透析评分均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 PDCA循环护理模式可提升血液净化护理质量,还可提升护理人员综合能力,改善患者护理依从性,降低相关并发症发生率。

    2021年S1期 v.29 193-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 1292K]
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  • 无缝隙护理在冠心病介入治疗中的应用效果

    宋兵战;孙庆霞;蒋静;

    目的探讨无缝隙护理在冠心病介入治疗中的应用效果。方法选取2020年3月—2021年3月南京中医药大学附属医院收治的行介入治疗的冠心病患者80例,随机分为两组。研究组患者开展无缝隙护理,对照组患者开展常规护理。比较两组患者护理满意度、护理质量及手术并发症发生率。结果研究组患者护理满意度为87.5%(35/40),高于对照组的72.5%(29/40)(χ~2=4.935,P<0.05)。研究组患者业务水平、护理态度、心理干预、健康宣教评分高于对照组(P<0.05)。研究组患者手术并发症发生率为17.5%(5/40),低于对照组的40.0%(11/40)(χ~2=4.235,P<0.05)。结论无缝隙护理能提高冠心病介入治疗患者的护理满意度、护理质量及手术安全性。

    2021年S1期 v.29 196-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 1287K]
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影像学诊断

  • 磁共振成像检查在脑胶质瘤临床诊断中的应用价值研究

    李锡忠;夏晓;黄翔静;杨锐;汤春贵;

    目的探讨磁共振成像(MRI)检查在脑胶质瘤临床诊断中的应用价值。方法选取2018年5月—2020年4月于雅安职业技术学院附属医院确诊并进行治疗的脑胶质瘤患者56例为研究对象,其中高级别16例、低级别40例。所有患者接受了CT检查和MRI检查,比较两种检查方式诊断不同级别脑胶质瘤患者的符合率和MRI检查诊断的高级别和低级别脑胶质瘤患者T1WI、T2WI表现及弥散表观系数(ADC)。结果 MRI检查诊断不同级别脑胶质瘤患者的符合率高于CT检查(P<0.05)。MRI检查诊断的高级别脑胶质瘤患者T1WI低信号、T2WI低信号者所占比例高于低级别脑胶质瘤患者(P<0.05)。MRI检查诊断的高级别脑胶质瘤患者ADC低于低级别脑胶质瘤患者(P<0.05)。结论 MRI检查在脑胶质瘤临床诊断中有一定的应用价值,其能够辅助提高脑胶质瘤的诊断准确率,且能够通过观察T1WI、T2WI信号情况及ADC来鉴别高级别与低级别的脑胶质瘤患者。

    2021年S1期 v.29 198-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1295K]
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  • 放射检查对急性肺栓塞的诊断价值

    肖丽萍;谢县林;陈嘉宁;钟达威;陈勤娣;

    目的探究放射检查对急性肺栓塞的诊断价值。方法选取2016年3月—2018年6月南方医科大学顺德医院附属陈村医院接诊的急性肺栓塞患者60例,分别通过临床体征、血气分析、心电图及多排螺旋CT、胸片进行诊断,并比较不同方法对本组患者肺栓塞的检出率。结果本组患者通过分析临床体征检出肺栓塞31例,检出率为51.7%;通过血气分析检出肺栓塞29例,检出率为48.3%;通过心电图检出肺栓塞30例,检出率为50.0%;通过多排螺旋CT检出肺栓塞56例,检出率为93.3%;通过胸片检出肺栓塞52例,检出率为86.7%。多排螺旋CT和胸片对本组患者肺栓塞的检出率高于临床体征、血气分析及心电图(P<0.05)。结论多排螺旋CT与胸片对急性肺栓塞的诊断价值较高,但为了提高效价比、减少患者死亡风险,临床医师可采取多种方法联合诊断。

    2021年S1期 v.29 200-201页 [查看摘要][在线阅读][下载 1285K]
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  • 宝石能谱CT低剂量扫描诊断早期肺癌价值研究

    秦莎娜;张飞飞;刘举珍;

    目的研究宝石能谱CT低剂量扫描在肺癌的早期诊断中的效果及其应用价值。方法将2017年9月—2019年9月前来本院治疗肺癌的患者作为研究对象,共148例,将其随机等分为对照组和观察组,每组74例,通过常规CT扫描被确诊为肺癌的对照组患者,观察组患者的差别在于患者均通过宝石能谱CT低剂量扫描被确诊为肺癌,对两组患者检测出的结节大小、几率以及两组患者的扫描参数等相关指标进行统计分析。结果在两种诊断方法中,为观察组患者所提供的诊断方法表现出更优的诊断效果(P<0.05),与观察组所使用诊断方法相比,对照组所使用的诊断方法的管电流、管电压、总辐射量等均更低(P<0.05)。结论宝石能谱CT低剂量扫描诊断与常规的扫描相比不仅清晰度更高,而且所需要的X射线剂量更少,在肺癌的早期诊断中能够发挥重要的作用,值得在临床上广泛推广和应用。

    2021年S1期 v.29 202-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 1274K]
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  • 胸痛联合胸腹三联CT血管造影对急诊胸痛患者心血管疾病诊断的价值分析

    杨修靖;张艳;

    目的研究急诊胸痛患者应用胸痛联合胸腹三联CT血管造影对心血管疾病诊断的价值。方法选择2018年12月—2020年12月贵州中医药大学第二附属医院收治的急诊胸痛患者68例为研究对象,依据监测心率将其分为低心率组(39例,心率<70次/min)和高心率组(29例,心率≥70次/min)。均实施胸痛联合胸腹三联CT血管造影检测,并分析检测结果。结果两组患者肺动脉图像与主动脉图像质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);高心率组患者冠状动脉图像质量评分低于低心率组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的主动脉(主动脉弓、根部)、肺动脉(胸降主动脉)、冠状动脉(髂分叉、腹主动脉近端、主肺动脉、左肺动脉干、右肺动脉干、右冠状动脉近端、左主干、右冠状动脉近端)血管节段管腔信噪比、血管节段管腔CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸痛联合胸腹三联CT血管造影诊断可确保较高的图像质量,但高心率可对冠状动脉图像质量造成影响,需加以注意。

    2021年S1期 v.29 204-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 1323K]
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中医·中西医结合研究

  • 温阳益气活血利水法在AMI并心源性休克治疗中的应用对其NYHA心功能的影响观察

    杨宁;邹旭;蔡学锋;陈玉君;

    目的通过对急性心肌梗死(AMI)并心源性休克(CS)患者治疗后心功能提升情况研究分析温阳益气活血利水法的应用情况。方法选择2018年3月—2020年3月入院治疗的126例AMI并CS患者开展临床研究分析,随机分两组,比较治疗后血流动力学、心肌标志物、心脏泵功能、心功能水平、并发症以及死亡情况。结果血流动力学比较,研究组高,治疗后心肌标志物水平对比,研究组低,心脏泵功能水平中除了左室收缩末内径(LVESD)水平之外,研究组均有升高,LVESD对比,研究组低,NYHA心功能分级对比,研究组高,并发症及死亡率对比,研究组低(P<0.05)。结论 AMI并CS患者常规治疗基础上增加温阳益气活血利水法治疗对于患者的康复有明显助益。

    2021年S1期 v.29 206-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 1395K]
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  • 大黄灌肠配合针灸在颅脑损伤后腹胀患者中的应用效果

    李敏;邹丽萍;朱京萍;唐志红;

    目的观察大黄灌肠配合针灸在颅脑损伤后腹胀患者中的应用效果。方法选择2015年2月—2017年4月在四川大学华西医院治疗的重型颅脑损伤伴腹胀患者120例,按照随机数字表法分为灌肠组和联合组,各60例。灌肠组患者采用常规治疗配合大黄灌肠治疗,联合组患者在灌肠组基础上加用针灸治疗。两组患者均于入院发现腹胀当天开始治疗,均连续治疗4~7 d。比较两组患者干预前、后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平;比较两组患者干预1 d、4 d、7 d后腹内压;干预后,记录两组患者颅内再出血及胃肠道反应(包括肠梗阻、便秘、腹胀、腹泻)发生情况。结果干预后,联合组患者GCS评分高于灌肠组(P<0.05);干预后,两组患者GCS评分分别高于本组干预前(P<0.05)。干预后,两组患者血清TNF-α、IL-6水平分别低于本组干预前(P<0.05)。干预后联合组患者血清TNF-α、IL-6水平低于灌肠组(P<0.05)。干预4 d、7 d后,两组患者腹内压分别低于本组干预1 d后(P<0.05);干预4 d后,联合组患者腹内压低于灌肠组(P<0.05)。干预后,联合组患者颅内再出血、肠梗阻、便秘、腹胀发生率均低于灌肠组,腹泻发生率高于灌肠组(P<0.05)。结论大黄灌肠配合针灸能有效降低颅脑损伤后腹胀患者炎症因子,减轻炎症反应,降低腹内压,明显减轻胃肠道反应。

    2021年S1期 v.29 210-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 1296K]
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  • 疏肝利胆汤对急性胆囊炎患者腹腔镜术后首次排气时间及全身炎症反应的影响

    刘冰;

    目的探讨对急性胆囊炎行腹腔镜手术治疗的患者,术后应用疏肝利胆汤治疗的疗效及对全身炎症反应的影响。方法将80例急性胆囊炎患者随机分成实验组与对照组,各40例。对照组患者单纯应用腹腔镜手术治疗方式,实验组同样是应用腹腔镜手术治疗,但同时在术后第2天给予疏肝利胆汤治疗14 d,比较两组患者临床疗效、症状缓解情况及全身炎症反应情况。结果实验组患者95.00%的治疗总有效率显著高于对照组77.50%(P<0.05);实验组患者体温复常时间、血常规复常时间及术后首次排气时间均显著短于对照组(P<0.05);两组患者术后7 d在血清CRP、TNF-α、IL-6水平上均是较术前降低,实验组术后7 d各炎症因子指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论急性胆囊炎行腹腔镜手术后,给予疏肝利胆汤有助于缩短患者术后首次排气时间,提高治疗效果,缓解全身炎症反应,值得推广。

    2021年S1期 v.29 212-214页 [查看摘要][在线阅读][下载 1387K]
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  • 清金化痰汤加减治疗肺炎患儿的临床疗效及其对炎症细胞因子的影响

    梅艳;

    目的观察清金化痰汤加减治疗肺炎患儿的临床疗效及其对炎症细胞因子的影响。方法选取2019年2月—2020年2月武汉市蔡甸区中医医院收治的85例肺炎患儿,采用随机数字表法分为研究组和对照组。对照组患儿给予常规西医治疗,研究组患儿在对照组基础上联合清金化痰汤加减治疗,两组患儿均连续治疗15 d。比较两组患儿治疗前后炎症细胞因子[干扰素γ(IFN-γ)、白介素10(IL-10)、白介素6(IL-6)]水平、肺功能指标[最大呼气中段流量(MMEF)、峰流速(PEF)、最大吸气压(PLmax)及最大呼气压(PEmax)],记录两组患儿住院时间、咳嗽消失时间、肺部体征消失时间及退热时间,评价两组患儿临床疗效。结果治疗后研究组患儿IFN-γ、IL-10、IL-6水平低于对照组,MMEF、PEF、PLmax、PEmax高于对照组(P<0.05);研究组患儿住院时间、咳嗽消失时间、肺部体征消失时间、退热时间短于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。结论清金化痰汤加减治疗肺炎患儿的临床疗效确切,能有效降低患儿炎性细胞因子水平,抑制炎症反应,改善患儿肺功能,缩短患儿住院时间、咳嗽消失时间、肺部体征消失时间及退热时间,值得临床推广应用。

    2021年S1期 v.29 215-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 1394K]
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  • 温针灸治疗膝骨性关节炎的临床效果研究

    何敏昌;谢相智;

    目的探讨温针灸治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法选取2017年10月—2020年1月北京市大兴区亦庄镇贵园社区卫生服务站治疗的128例膝骨性关节炎患者为研究对象,采用随机数字法分为两组,对照组64例,研究组64例。对照组应用常规西药治疗,研究组在其基础上应用温针灸治疗,比较两组骨关节炎指数、膝关节屈曲度、临床疗效。结果治疗前,两组患者僵硬、疼痛、进行日常活动难度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者僵硬、疼痛、进行日常活动难度评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者膝关节屈曲度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月、6个月后,研究组患者膝关节屈曲度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者总有效率[92.2%(59/64)]高于对照组[78.1%(50/64)](P<0.05)。结论温针灸治疗膝骨性关节炎取得满意的效果,能够改善患者的骨关节炎指数,增加膝关节屈曲度,临床疗效较高,值得进一步推广应用。

    2021年S1期 v.29 218-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 1325K]
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  • 理气化痰活血方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效观察

    苏连华;杨宝江;曹永辉;王双乐;

    目的观察临床应用运用穆希权老中医"理气化痰活血方"治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰瘀互阻型)患者的临床疗效评价。方法将96例痰瘀互阻型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,采用随机信封表法进行随机分组,分为对照组和观察组,各48例,两组均根据指南给予常规治疗,观察组另外给予理气化痰活血方治疗,治疗2周,观察两组患者治疗前后患者中医症状量化分级评分、血清炎症因子水平、肺功能指标及6 min步行试验,并评价临床疗效。结果观察组临床疗效有效率、中医症状量化评分、血清炎症因子水平、肺功能指标及6 min步行试验等指标均优于对照组(P<0.05)。结论临床应用理气化痰活血方可以改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰瘀互阻型)患者的临床症状并提高生活质量。

    2021年S1期 v.29 221-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 1386K]
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  • 祛风明目汤联合雾化熏眼治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效

    朱蓓菁;忽俊;唐建明;

    目的探讨祛风明目汤联合雾化熏眼治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。方法选取上海宝山区中西医结合医院眼科2019年10月—2020年10月收治的单纯疱疹病毒性角膜炎患者84例,根据随机抽签法分为对照组和观察组,各42例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者采用祛风明目汤与雾化熏眼联合治疗。比较两组患者临床疗效、视力情况。随访6个月,比较两组患者复发情况。结果观察患者总有效率高于对照组,视力优于对照组(P<0.05)。观察组患者复发率低于对照组(P<0.05)。结论祛风明目汤联合雾化熏眼治疗单纯疱疹病毒性角膜炎患者的临床疗效确切,可有效改善患者视力,降低复发风险。

    2021年S1期 v.29 224-225页 [查看摘要][在线阅读][下载 1376K]
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  • 经脉循经穴位针刺联合核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响

    朱医明;翟芳;刘东升;朱莉莉;

    目的分析经脉循经穴位针刺联合核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。方法采用随机数字表法将徐州市睢宁县中医院2019年3月—2020年6月收治的74例脑卒中偏瘫患者分为两组,对照组36例,采用常规康复治疗;观察组38例,采用经脉循经穴位针刺联合核心稳定性训练治疗;两组均持续训练2个月。比较两组患者训练前后步态、Fugel-Meyer运动功能评分量表(FMA)下肢评分、Berg平衡量表(BBS)评分、Holden步行功能分级、粗大运动功能评估(GMFM-66)评分、躯干损伤量表(TIS)评分及Barthel指数。结果训练后观察组患者步频、步速快于对照组,步幅大于对照组,患侧步长长于对照组,FMA下肢评分、BBS评分、Holden步行功能分级、GMFM-66评分、TIS评分及Barthel指数高于对照组(P<0.05)。结论经脉循经穴位针刺联合核心稳定性训练可有效提高脑卒中偏瘫患者运动功能及日常生活活动能力。

    2021年S1期 v.29 226-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 1293K]
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  • 平心定悸汤在心气虚劳型心律失常患者中的临床效果及对炎性因子变化的影响研究

    郭祥华;黄德美;

    目的探讨平心定悸汤在心气虚劳型心律失常患者中的临床效果及对炎性因子变化的影响。方法 2018年3月—2019年11月心气虚劳型心律失常患者134例,随机数字表法分为两组,各67例。西药组采用西药普罗帕酮治疗,中药组联合平心定悸汤治疗,治疗4周后评估患者效果并完成6个月随访,比较两组证候积分、炎性因子变化、安全性及复发率。结果中药组治疗后4周心悸、胸闷、头晕黑朦、寐差、畏寒肢冷对患者证候积分均低于西药组(P<0.05);中药组治疗后4周炎性因子低于西药组(P<0.05);两组疗程后1、3个月复发率及便秘腹泻、窦性心动过缓、血压波动发生率差异无统计学意义(P>0.05);中药组疗程后6个月复发率低于西药组(P<0.05)。结论平心定悸汤用于心气虚劳型心律失常患者中能降低中医证候积分,有助于降低机体炎性因子变化,未增加不良反应发生率,降低远期复发率,值得推广应用。

    2021年S1期 v.29 229-231页 [查看摘要][在线阅读][下载 1386K]
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  • 中医治疗脑梗死急性期重症患者的临床疗效观察

    周海春;周艳敏;

    目的观察中医治疗脑梗死急性期重症患者的临床疗效。方法随机选取太和县中医院2018年8月—2020年7月收治的脑梗死急性期重症患者80例,编号、抽签平分为对照组和试验组,每组40例。对照组患者给予常规西药治疗,试验组患者在常规西药治疗基础上给予中医治疗,两组患者均持续治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分及全血黏度。结果试验组患者总有效率为90.0%(36/40),高于对照组的67.5%(27/40)(χ2=60.050,P=0.014)。治疗后试验组患者半身不遂、口眼歪斜、口齿不清评分低于同组治疗前(P<0.05);治疗后试验组患者半身不遂、口眼歪斜、口齿不清评分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者高切全血黏度和低切全血黏度分别低于本组治疗前(P<0.05)。治疗后试验组患者高切全血黏度和低切全血黏度低于对照组(P<0.05)。结论中医治疗能提高脑梗死急性期重症患者临床疗效,减轻临床症状,降低血液黏稠度,值得借鉴。

    2021年S1期 v.29 231-233页 [查看摘要][在线阅读][下载 1386K]
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医学教育研究

  • 模拟教学法在安宁疗护教育中的应用

    梁晓凤;孟爱荣;陈燕;高天野;张改珍;

    目的探讨模拟教学法在安宁疗护教育中的应用效果。方法选取2019年6月—2020年6月在本院实习护生42名,对其采取随机均分的分组方式,对照组21名护生采取常规教学方式,观察组21名护生采取模拟教学法的方式,比较两组护生参与护理工作中的情况。结果护生参与临床护理工作中护理操作不当、错误理解患者意愿等出错率方面,观察组明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论模拟教学法在安宁疗护教育中的应用,可增强护生的护理效果,具有较高的推广价值。

    2021年S1期 v.29 234-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 1321K]
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  • 赋能授权式健康教育对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响研究

    黄小敏;

    目的探讨赋能授权式健康教育对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法选择2018年6月—2020年6月于广东省人民医院南海医院确诊为2型糖尿病的患者86例,根据治疗期间健康教育方案的差异分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者予以常规健康教育,观察组患者予以赋能授权式健康教育。比较两组患者治疗前后血糖控制指标[包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)]、治疗期间生活质量评定量表(SF-36量表)评分。结果观察组患者治疗后3个月FPG、餐后2 h血糖、HbA1c低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗期间生理功能、躯体疼痛、活力、生理职能、情感职能、精神健康、总体健康评分高于对照组(P<0.05)。结论赋能授权式健康教育有利于改善2型糖尿病患者的血糖控制情况,进而提高其生活质量。

    2021年S1期 v.29 236-238页 [查看摘要][在线阅读][下载 1293K]
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新进展

  • 2型糖尿病在射血分数保留的心力衰竭的作用机制研究进展

    李艺云;周荣;买飞;贺杰;侯小栋;

    射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是一种具有多种表型和共病的异质性综合征,约50%的2型糖尿病(T2DM)患者合并HFp EF,T2DM对HFp EF的作用机制包括心肌肥大间质纤维化、心功能障碍、能量代谢异常、炎症、氧化应激增加、内皮功能障碍及微循环密度等。本文就T2DM在HFp EF中的作用机制作一综述,为临床诊疗提供参考。

    2021年S1期 v.29 239-242页 [查看摘要][在线阅读][下载 1353K]
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  • 母婴肠道菌群关系与代谢性疾病机制的研究进展

    郭来丽;白秀平;

    肠道菌群作为人体最大的微生物系统在人体的物质代谢和能量代谢过程中产生重大影响。婴儿期是肠道菌群形成的关键时期,而婴儿的肠道菌群具有动态变化的特点,且易受多种因素的影响,母体因素显著影响了婴儿肠道菌群的初始定植与演变。这一过程中的改变可能对后代代谢性相关疾病方面产生长期的影响,然而全面阐述母婴间菌群关系的综述却鲜有报道,本文主要从孕妇如何影响婴儿肠道菌群的组成进行了综述,并探讨了肠道菌群对代谢性疾病的长期影响的可能机制,以期为代谢性疾病的防治提供理论依据和文献参考。

    2021年S1期 v.29 243-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 1309K]
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