- 赵岩岩;王静;李捷;赵艳;蒋睿;朱玉芳;李则衡;王冰飞;
目的 分析中老年人甘油三酯葡萄糖(TyG)-体质指数(BMI)与脑卒中的关联性。方法 2020年7—11月，采用便利抽样法选取河北医科大学第一医院医联体裕华路、方村社区卫生服务中心的40岁及以上居民作为调查对象，对其进行问卷调查、体格检查及实验室检查。采用多因素Logistic回归分析(逐步向后法)及亚组分析探讨中老年人TyG-BMI与脑卒中的关系。结果 本研究共发放调查问卷3 734份，回收有效调查问卷3 734份，有效回收率为100.0%。3 734名调查对象中，TyG-BMI<201.650 935名(Q1组)，201.650～223.625 932名(Q2组)，223.626～246.040 934名(Q3组)，>246.040 933名(Q4组)。四组年龄、性别、受教育程度、家庭年均收入、吸烟者占比、饮酒者占比、缺乏运动者占比、有高血压者占比、有糖尿病者占比、有脑卒中者占比、舒张压、收缩压、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、TC、LDL-C、同型半胱氨酸(Hcy)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，在老年人中，TyG-BMI是脑卒中的影响因素〔OR=1.008，95%CI(1.003～1.013)，P<0.05〕；与TyG-BMI Q1相比，TyG-BMI Q3、Q4是脑卒中的危险因素〔OR=2.087，95%CI(1.072～4.064)，P<0.05；OR=2.341，95%CI(1.218～4.497)，P<0.05〕。亚组分析结果显示，在女性、不吸烟、有高血压的中老年人中，与TyG-BMI Q1相比，TyG-BMI Q3、Q4是脑卒中的危险因素(P<0.05)；在缺乏运动的中老年人中，与TyG-BMI Q1相比，TyG-BMI Q4是脑卒中的危险因素(P<0.05)。结论 中老年人TyG-BMI增高与脑卒中患病风险升高相关，尤其在女性及不吸烟、缺乏运动、有高血压的中老年人中这种关联更明显。
2026年02期 v.34 45-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1207K] [下载次数：152 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王宇枢;陈飞飞;李悦;
目的 分析重症肺炎患儿电子支气管镜(EB)辅助下支气管肺泡灌洗术(BAL)后预后不良的影响因素。方法 回顾性选取2023年6月—2024年12月河北省沧州中西医结合医院收治的重症肺炎患儿386例为研究对象。通过医院电子病历系统收集患儿临床资料。采用多因素Logistic回归分析探讨重症肺炎患儿EB辅助下BAL后预后不良的影响因素。结果 386例重症肺炎患儿中，308例(79.79%)EB辅助下BAL后预后良好(预后良好组)、78例(20.21%)EB辅助下BAL后预后不良(预后不良组)。预后良好组与预后不良组有肺部感染性疾病史者占比、有基础疾病者占比、肺部感染范围、混合感染者占比、有并发症者占比、机械通气者占比、降钙素原、中性粒细胞百分比、白细胞计数、C反应蛋白、白介素6、白介素8比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，肺部感染性疾病史〔OR=3.919，95%CI(1.423～10.796)〕、基础疾病〔OR=2.813，95%CI(1.499～5.277)〕、肺部感染范围〔OR=3.455，95%CI(1.309～9.116)〕、混合感染〔OR=2.121，95%CI(1.373～3.277)〕、并发症〔OR=1.536，95%CI(1.149～2.053)〕、机械通气〔OR=3.716，95%CI(1.879～7.350)〕、降钙素原〔OR=4.874，95%CI(1.303～18.229)〕为重症肺炎患儿EB辅助下BAL后预后不良的影响因素(P<0.05)。结论 有肺部感染性疾病史、有基础疾病、多肺叶感染、混合感染、并发症、机械通气、降钙素原≥2 μg/L为重症肺炎患儿EB辅助下BAL后预后不良的危险因素。
2026年02期 v.34 51-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1119K] [下载次数：45 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 成小丽;魏文凭;倪春梅;
目的 分析支气管哮喘(BA)发作患儿哮喘控制不良的影响因素，并构建其风险预测列线图模型。方法 回顾性选取扬州大学附属医院2018年7月—2021年6月收治的BA发作患儿417例为建模集，2021年7月—2024年6月收治的BA发作患儿179例为验证集。从医院病历管理系统收集患儿临床资料，根据哮喘控制情况将建模集患儿分为不良组〔儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)评分≤19分，121例〕和良好组(C-ACT评分≥20分，296例)。采用多因素Logistic回归分析探讨建模集BA发作患儿哮喘控制不良的影响因素；采用R 3.6.3软件及rms程序包构建BA发作患儿哮喘控制不良的风险预测列线图模型；采用ROC曲线评估该列线图模型的区分度；采用H-L拟合优度检验评估该列线图模型的一致性，并绘制校准曲线；采用决策曲线评估该列线图模型的临床适用性。结果 不良组与良好组超重或肥胖者占比、BA病程、入院前3个月内呼吸道感染发生率、过敏体质者占比、服药依从性、有BA家族史者占比、父亲文化程度、母亲文化程度、被动吸烟者占比、监护人对BA的认知情况比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，超重或肥胖、入院前3个月内呼吸道感染、过敏体质、服药依从性、被动吸烟、监护人对BA的认知情况是建模集BA发作患儿哮喘控制不良的影响因素(P<0.05)。基于超重或肥胖、入院前3个月内呼吸道感染、过敏体质、服药依从性、被动吸烟、监护人对BA的认知情况构建BA发作患儿哮喘控制不良的风险预测列线图模型。内部验证：ROC曲线分析结果显示，该列线图模型预测建模集BA发作患儿哮喘控制不良的AUC为0.893〔95%CI(0.861～0.925)〕；H-L拟合优度检验结果显示，该列线图模型在建模集中拟合程度较好(χ~2=3.617，P=0.823)；决策曲线分析结果显示，在建模集中，当阈值概率为0.03～0.82时，该列线图模型的净获益率>0。外部验证：ROC曲线分析结果显示，该列线图模型预测验证集BA发作患儿哮喘控制不良的AUC为0.887〔95%CI(0.854～0.921)〕；H-L拟合优度检验结果显示，该列线图模型在验证集中拟合程度较好(χ~2=0.583，P=0.712)。结论 超重或肥胖、入院前3个月内呼吸道感染、过敏体质、服药依从性、被动吸烟、监护人对BA的认知情况是BA发作患儿哮喘控制不良的影响因素，基于上述影响因素构建的BA发作患儿哮喘控制不良的风险预测列线图模型具有较好的区分度、一致性、临床适用性。
2026年02期 v.34 56-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1263K] [下载次数：206 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 徐静;陈权;戴正香;
目的 探讨C反应蛋白-白蛋白-淋巴细胞(CALLY)指数与成人支气管哮喘(BA)发生风险的关系。方法 从美国国家健康与营养检查调查数据库2015—2020年的连续性抽样数据中选取成人参与者。根据BA发生情况将患者分为BA组与非BA组，收集参与者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析探讨CALLY指数与成人BA发生风险的关系，绘制限制性立方样条(RCS)分析CALLY指数与成人BA发生风险的剂量-反应关系，绘制ROC曲线以分析CALLY指数对成人发生BA的预测价值。结果 最终纳入13 057例成人参与者，其中发生BA 2 021例、未发生BA 11 036例。两组性别、年龄、BMI、种族、受教育程度、贫困收入比(PIR)、吸烟情况、糖尿病发生率、关节炎发生率、脑卒中发生率、癌症发生率、膳食纤维摄入量、白细胞计数、血小板计数、白蛋白(Alb)、CRP、CALLY指数比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，CALLY指数与成人BA发生风险独立相关(P<0.05)。RCS分析结果显示，CALLY指数与成人BA发生风险呈线性关系(P_(整体)<0.001，P非线性=0.581)；当CALLY指数>10.7时，随着CALLY指数增加，成人BA发生风险逐渐趋于平稳。ROC曲线分析结果显示，CALLY指数预测成人发生BA的AUC为0.742〔95%CI(0.718～0.765)〕。结论 CALLY指数与成人BA发生风险呈线性关系，当CALLY指数>10.7时，随着CALLY指数增加，成人BA发生风险逐渐趋于平稳；CALLY指数对成人发生BA具有一定预测价值。
2026年02期 v.34 62-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1137K] [下载次数：213 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ]