述评

• 卒中心脏综合征的流行病学、发生机制、诊断及防治方法

  陈宗敏;李梦萍;顾轶涛;殷梅;

  卒中与心肌损伤互为因果，目前心脑同治是全球研究热点。卒中心脏综合征为急性脑梗死后最常见的并发症之一，其不仅会增加患者预后不良及入住重症监护病房甚至死亡的风险，还会导致患者发病后5年内卒中复发率及心血管不良预后发生率明显升高。本文简述了卒中心脏综合征的流行病学，全面介绍了其四大发生机制，包括自主神经失衡、下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴被激活、免疫炎症和炎症反应及肠道菌群失调，还归纳了其诊断及防治方法，以期为卒中心脏综合征的进一步研究及临床防治提供参考。

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冠心病专题研究

• 早发冠心病患者发生院外主要不良心血管事件的影响因素分析

  张舒贤;王红雷;

  目的 分析早发冠心病(PCAD)患者发生院外主要不良心血管事件(MACE)的影响因素。方法 选取2019年1月—2022年12月于河南科技大学第一附属医院心血管内科住院的PCAD患者421例为研究对象。通过医院电子病历系统收集患者的临床资料。患者出院后对其进行电话或门诊随访2年，记录患者院外MACE发生情况。采用单因素、多因素Logistic回归分析探讨PCAD患者发生院外MACE的影响因素。结果 随访期间共24例患者失访，剩余397例患者中，发生院外MACE者106例(MACE阳性组)，未发生院外MACE者291例(MACE阴性组)。MACE阳性组与MACE阴性组脂蛋白(a)〔Lp(a)〕、全身炎症反应指数(SIRI)、载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A(ApoA)、甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数、C反应蛋白(CRP)、胱抑素C(CysC)、左心室前后径、左心室射血分数(LVEF)、病变血管数量比较，差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示，Lp(a)、SIRI、ApoB/ApoA、CRP、CysC、LVEF、病变血管数量可能是PCAD患者发生院外MACE的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，Lp(a)〔OR=1.002，95%CI(1.001～1.003)〕、SIRI〔OR=1.294，95%CI(1.124～1.488)〕、CRP〔OR=1.022，95%CI(1.011～1.032)〕、LVEF〔OR=0.939，95%CI(0.906～0.973)〕、病变血管数量〔双支：OR=1.432，95%CI(1.077～1.904)；多支：OR=1.581，95%CI(1.215～2.059)〕是PCAD患者发生院外MACE的独立影响因素(P<0.05)。结论 Lp(a)、SIRI、CRP升高及双支、多支血管病变是PCAD患者发生院外MACE的危险因素，而LVEF升高是其保护因素。

  2025年06期 v.33 6-10+17页 [查看摘要][在线阅读][下载 1107K]
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• 冠心病患者冠状动脉旁路移植术后发生压力性损伤的影响因素及其风险预测列线图模型构建

  张楠;徐丽娜;张妍;马艳秋;法天锷;

  目的 分析冠心病患者冠状动脉旁路移植术后发生压力性损伤(PI)的影响因素，构建并验证其风险预测列线图模型。方法 本研究为回顾性病例对照研究，采用便利抽样法选取2022年天津市胸科医院收治的行冠状动脉旁路移植术的冠心病患者2 580例为研究对象。收集患者的一般资料、手术情况、术后情况，根据是否发生PI将患者分为PI组(n=271)与非PI组(n=2 309)。采用LASSO回归筛选冠心病患者冠状动脉旁路移植术后发生PI可能的影响因素；采用多因素Logistic回归分析探讨冠心病患者冠状动脉旁路移植术后发生PI的影响因素；采用rms程序包建立冠心病患者冠状动脉旁路移植术后发生PI的风险预测列线图模型；采用Bootstrap法重复抽样1 000次，计算一致性指数；采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价该列线图模型的拟合程度；采用ROC曲线分析该列线图模型对冠心病患者冠状动脉旁路移植术后发生PI的预测价值。结果 非PI组与PI组有吸烟史者占比、有PI史者占比、NYHA分级、术前自理能力、血细胞比容、手术方式、麻醉方式、美国麻醉医师协会(ASA)评分、麻醉时间、失血量、输血量、术中平均动脉压、手术时间、血管活性药物使用剂量、皮质醇类药物使用剂量、镇静剂使用剂量比较，差异有统计学意义(P<0.05)。LASSO回归分析结果显示，PI史、ASA评分、血管活性药物使用剂量、皮质醇类药物使用剂量可能是冠心病患者冠状动脉旁路移植术后发生PI的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，PI史、ASA评分、血管活性药物使用剂量、皮质醇类药物使用剂量是冠心病患者冠状动脉旁路移植术后发生PI的独立影响因素(P<0.05)。基于以上因素构建冠心病患者冠状动脉旁路移植术后发生PI的风险预测列线图模型。该列线图模型的一致性指数为0.735〔95%CI(0.692～0.779)〕，且拟合程度较好(P>0.05)；ROC曲线分析结果显示，该列线图模型预测冠心病患者冠状动脉旁路移植术后发生PI的AUC为0.736〔95%CI(0.720～0.808)〕。采用随机数字表法从所有患者中选取3/10作为验证集(n=774)。在验证集中该列线图模型的一致性指数为0.718〔95%CI(0.650～0.787)〕，且拟合程度较好(P>0.05)；ROC曲线分析结果显示，在验证集中该列线图模型预测冠心病患者冠状动脉旁路移植术后发生PI的AUC为0.718〔95%CI(0.602～0.738)〕。结论 PI史、ASA评分、血管活性药物使用剂量、皮质醇类药物使用剂量是冠心病患者冠状动脉旁路移植术后发生PI的独立影响因素，基于上述因素构建的列线图模型具有一定预测价值。

  2025年06期 v.33 11-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 1248K]
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• 那不勒斯预后评分对冠心病合并失代偿性心力衰竭患者发生全因死亡的预测价值

  王婷婷;梁金龙;王学超;李向明;张瑞宁;陈倩;杜荣品;

  目的 探讨那不勒斯预后评分(NPS)对冠心病合并失代偿性心力衰竭患者发生全因死亡的预测价值。方法 回顾性选取2018—2021年河北省人民医院收治的冠心病合并失代偿性心力衰竭患者168例作为研究对象。收集患者的临床资料。对患者进行随访，以其发生全因死亡为结局事件，根据预后将患者分为存活组与死亡组。采用多因素Logistic回归分析探讨冠心病合并失代偿性心力衰竭患者发生全因死亡的影响因素，绘制ROC曲线以分析NPS对冠心病合并失代偿性心力衰竭患者发生全因死亡的预测价值。结果 随访结束，患者存活96例，死亡72例。两组性别、年龄、NYHA分级、舒张压、血细胞比容、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、LDL-C、HDL-C、TG、TC、白蛋白(ALB)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、NPS比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥76岁、NYHA分级Ⅳ级、NT-proBNP≥1 120 ng/L、NPS 3～4分是冠心病合并失代偿性心力衰竭患者发生全因死亡的独立危险因素，女性、舒张压≥81 mmHg、HDL-C≥1.33 mmol/L是其保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，NPS预测冠心病合并失代偿性心力衰竭患者发生全因死亡的AUC为0.745〔95%CI(0.671～0.819)〕。结论 NPS 3～4分是冠心病合并失代偿性心力衰竭患者发生全因死亡的独立危险因素，且NPS对冠心病合并失代偿性心力衰竭患者发生全因死亡具有一定预测价值。

  2025年06期 v.33 18-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1176K]
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高血压专题研究

• 高血压急症和亚急症患者的临床特征及影响因素研究

  李志豪;王庆航;周碧蓉;

  目的 分析高血压急症和亚急症患者的临床特征，并探讨高血压急症的影响因素。方法 选取2022年8月—2024年8月安徽医科大学第一附属医院心血管内科收治的112例高血压急症患者作为高血压急症组，317例高血压亚急症患者作为高血压亚急症组。收集所有患者的临床资料，包括年龄、性别、BMI、血压、静息心率、高血压病程、有无吸烟史、有无饮酒史、有无高血压家族史、有无疾病史、营养状况、降压药服用情况、服药依从性、首诊时主要临床表现、实验室检查指标及高血压急症患者靶器官损伤类型。高血压急症影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 高血压急症组男性比例、有糖尿病史者占比、有高尿酸血症史者占比、控制营养状态(CONUT)评分、服药依从性差者占比及首诊时主要症状为呼吸困难/胸闷、胸痛、神经系统表现者占比高于高血压亚急症组，静息心率快于高血压亚急症组，首诊时主要症状为头晕、其他者占比低于高血压亚急症组(P<0.05)。高血压急症组血肌酐、血尿酸、C反应蛋白、脑钠肽、超敏心肌肌钙蛋白T、乳酸脱氢酶、D-二聚体、纤维蛋白原高于高血压亚急症组，估算肾小球滤过率低于高血压亚急症组(P<0.05)。高血压急症患者靶器官损伤类型：急性心力衰竭38例(占33.9%)，急性脑卒中25例(占22.3%)，急性冠脉综合征22例(占19.6%)，高血压脑病11例(占9.8%)，急性肾功能不全9例(占8.0%)，急性主动脉夹层4例(占3.5%)，恶性高血压3例(占2.9%)。多因素Logistic回归分析结果显示，糖尿病史、高尿酸血症史、CONUT评分及服药依从性差是高血压急症的影响因素(P<0.05)。结论 高血压急症多见于男性及服药依从性差的患者，其首诊主要症状为呼吸困难/胸闷、胸痛及神经系统表现，常见靶器官损伤为急性心力衰竭、急性脑卒中和急性冠脉综合征；高血压亚急症患者首诊主要症状为头晕。糖尿病史、高尿酸血症史、营养状况、服药依从性差是高血压急症的影响因素。

  2025年06期 v.33 25-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1092K]
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• 预后营养指数与中老年原发性高血压病患者颈动脉内-中膜厚度增厚的关系研究

  张亚苹;陈丽蓉;胡娜娜;蒋玉娇;王一华;门冰欣;刘永铭;张锦;

  目的 探讨预后营养指数(PNI)与中老年原发性高血压病(EH)患者颈动脉内-中膜厚度(CIMT)增厚的关系。方法 回顾性纳入2021年3月—2024年6月在兰州大学第一医院老年心血管科住院的中老年EH患者309例为研究对象，收集患者的临床资料，根据CIMT增厚情况将患者分为增厚组及正常组。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨中老年EH患者CIMT增厚的影响因素。结果 309例中老年EH患者中，检出CIMT增厚136例(44.01%)。增厚组年龄大于正常组，入院时心率慢于正常组，高血压分级、有脑血管病史者占比、肌酐、同型半胱氨酸(Hcy)高于正常组，总蛋白、白蛋白、三酰甘油(TG)、PNI低于正常组，左心房前后径(LAD)、左心房横径(LATD)、左心房上下径(LASID)大于正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄〔OR=1.059，95%CI(1.018～1.102)〕、入院时心率〔OR=0.974，95%CI(0.949～0.999)〕、血钠〔OR=0.856，95%CI(0.740～0.991)〕、PNI〔OR=0.857，95%CI(0.769～0.956)〕是中老年EH患者CIMT增厚的独立影响因素(P<0.05)。结论 中老年EH伴CIMT增厚患者PNI降低，PNI是中老年EH患者CIMT增厚的独立影响因素。

  2025年06期 v.33 30-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1128K]
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• 基于NHANES数据分析体重调整腰围指数与高血压的关系

  曹小波;张华;张宇;厉菁;

  目的 基于国家健康与营养调查(NHANES)数据探讨体重调整腰围指数(WWI)与高血压的关系。方法 本研究在NHANES数据库中选取国家健康统计中心(NCHS)2017—2023年的调查对象13 319例。收集调查对象的临床资料，计算WWI。按照调查对象WWI的四分位数将其分为Q1(WWI≤7.12)组、Q2(WWI为7.13～8.06)组、Q3(WWI为8.07～9.14)组、Q4(WWI>9.14)组。采用多因素Logistic回归分析探讨WWI与高血压的关系，绘制平滑曲线分析WWI与高血压的相关性，并进行对数似然比检验。结果 所有调查对象中，WWI≤7.12者3 330例、7.13～8.06者3 329例、8.07～9.14者3 330例、>9.14者3 330例。四组性别、年龄、种族、贫困收入比(PIR)、受教育程度、吸烟状况、SBP、DBP、高血压发生率、糖尿病发生率、腰围、体质量、BMI、总胆固醇、糖化血红蛋白、空腹血糖比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析模型1、2、3结果均显示，WWI与高血压呈正相关(P<0.05)。平滑曲线分析结果显示，WWI与高血压呈非线性相关，当WWI>7.44时，高血压患病风险增加26%〔95%CI(21%～31%)〕。对数似然比检验结果显示，WWI对高血压有显著影响(P=0.003)。亚组分析结果显示，WWI与高血压的关系在性别、年龄、PIR上存在交互作用(P<0.05)，其在种族、是否吸烟、是否发生糖尿病上无交互作用(P>0.05)。结论 基于NHANES数据发现，WWI与高血压呈非线性相关，当WWI>7.44时，高血压患病风险增高26%，尤其在男性、年龄≤60岁及PIR为3.77～5.00的人群中，其关联性更强。

  2025年06期 v.33 37-41+53页 [查看摘要][在线阅读][下载 1190K]
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论著

• ALB、sST2、TS及三者联合对射血分数保留的心力衰竭患者发生冠状动脉狭窄的预测价值

  胡泽宇;卢艳辉;李文英;叶青;邹冰;叶佩芝;

  目的 探讨白蛋白(ALB)、可溶性致瘤性抑制蛋白2(sST2)、震荡斜率(TS)及三者联合对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者发生冠状动脉狭窄的预测价值。方法 选取2020年12月—2023年1月长沙市第三医院收治的111例HFpEF患者作为研究对象。收集患者的临床资料，根据冠状动脉狭窄发生情况将患者分为冠状动脉狭窄组与非冠状动脉狭窄组。采用多因素Logistic回归分析探讨HFpEF患者发生冠状动脉狭窄的影响因素。采用Spearman秩相关分析探讨ALB、sST2、TS与HFpEF患者冠状动脉血流储备分数(FFR)的相关性。绘制ROC曲线以分析ALB、sST2、TS及三者联合对HFpEF患者发生冠状动脉狭窄的预测价值。结果 111例患者中，发生冠状动脉狭窄33例，发生率为29.73%。冠状动脉狭窄组ALB低于非冠状动脉狭窄组，sST2高于非冠状动脉狭窄组，TS、最小管腔直径小于非冠状动脉狭窄组，管腔狭窄率大于非冠状动脉狭窄组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，ALB、sST2、TS、管腔狭窄率是HFpEF患者发生冠状动脉狭窄的独立影响因素(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示，ALB、TS与HFpEF患者冠状动脉FFR均呈正相关(r_s值分别为0.265、0.354，P值分别为0.005、<0.001)，sST2与其冠状动脉FFR呈负相关(r_s=-0.362，P<0.001)。ROC曲线分析结果显示，ALB、sST2、TS及三者联合预测HFpEF患者发生冠状动脉狭窄的AUC分别为0.800〔95%CI(0.721～0.879)〕、0.741〔95%CI(0.624～0.858)〕、0.717〔95%CI(0.604～0.829)〕、0.892〔95%CI(0.830～0.955)〕；三者联合预测HFpEF患者发生冠状动脉狭窄的AUC分别高于ALB、sST2、TS单独预测对应的AUC(P<0.05)。结论 ALB、sST2、TS是HFpEF患者发生冠状动脉狭窄的独立影响因素，其中ALB、TS与HFpEF患者冠状动脉狭窄程度呈负相关，sST2与其呈正相关，且ALB、sST2、TS对HFpEF患者发生冠状动脉狭窄均具有一定预测价值，三者联合的预测价值更高。

  2025年06期 v.33 42-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1130K]
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• 心脏电生理平衡指数与老年冠心病合并高血压患者同型半胱氨酸及SYNTAXⅡ评分的关系

  刘墨青;王琳;刘晓玲;马先林;

  目的 探讨心脏电生理平衡指数(iCEB)与老年冠心病合并高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)及SYNTAXⅡ评分的关系。方法 选取2023年度首都医科大学附属北京康复医院收治的老年冠心病合并高血压患者129例为研究对象。收集患者的临床资料，计算iCEB，根据Hcy将患者分为H型高血压组(Hcy≥10 μmol/L，n=97)及非H型高血压组(Hcy<10 μmol/L，n=32)，根据SYNTAXⅡ评分将患者分为高分组(SYNTAXⅡ评分≥32分，n=45)、低分组(SYNTAXⅡ评分<32分，n=84)。iCEB与老年冠心病合并高血压患者Hcy、SYNTAXⅡ评分的相关性分析采用Pearson相关分析；老年冠心病合并高血压患者Hcy、SYNTAXⅡ评分的影响因素分析采用多重线性回归分析。结果 H型高血压组与非H型高血压组舒张压、收缩压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、iCEB、SYNTAXⅡ评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。低分组与高分组FBG、iCEB、Hcy比较，差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，iCEB与老年冠心病合并高血压患者Hcy、SYNTAXⅡ评分呈正相关(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示，舒张压〔β=0.127，95%CI(0.038～0.216)〕、收缩压〔β=0.085，95%CI(0.022～0.148)〕、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〔β=-1.872，95%CI(-3.237～-0.507)〕、FBG〔β=0.463，95%CI(0.155～0.771)〕、HbA_(1c)〔β=0.917，95%CI(0.356～1.478)〕、iCEB〔β=3.217，95%CI(2.268～4.166)〕、SYNTAXⅡ评分〔β=0.348，95%CI(0.216～0.480)〕是老年冠心病合并高血压患者Hcy的独立影响因素(P<0.05)；BMI〔β=0.034，95%CI(0.010～0.058)〕、FBG〔β=0.045，95%CI(0.021～0.069)〕、HbA_(1c)〔β=0.023，95%CI(0.003～0.043)〕、iCEB〔β=0.345，95%CI(0.256～0.434)〕、Hcy〔β=0.025，95%CI(0.005～0.049)〕是老年冠心病合并高血压患者SYNTAXⅡ评分的独立影响因素(P<0.05)。结论 iCEB与老年冠心病合并高血压患者Hcy及SYNTAXⅡ评分呈正相关，iCEB是老年冠心病合并高血压患者Hcy及SYNTAXⅡ评分的影响因素。

  2025年06期 v.33 47-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 1207K]
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• 大血管闭塞性急性缺血性卒中患者血管内机械取栓术后行去骨瓣减压术的影响因素

  殷小焦;王健翔;高云;

  目的 分析大血管闭塞性急性缺血性卒中(AIS-LVO)患者血管内机械取栓术后行去骨瓣减压术(DC)的影响因素。方法 选取2019年1月—2024年6月在昆明市第一人民医院和昆明市延安医院接受血管内机械取栓术的383例AIS-LVO患者作为研究对象，根据患者血管内机械取栓术后是否行DC将其分为DC组(n=27)和非DC组(n=356)。收集患者的临床资料。AIS-LVO患者血管内机械取栓术后行DC的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 两组年龄、有饮酒史者占比、有心房颤动史者占比、有高血压史者占比、行全身麻醉者占比、血管再通失败者占比、入院时中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，饮酒史〔OR=3.606，95%CI(1.258～10.232)〕、全身麻醉〔OR=3.239，95%CI(1.486～7.079)〕、血管再通失败〔OR=21.982，95%CI(10.393～45.831)〕、入院时NLR升高〔OR=1.018，95%CI(1.005～1.031)〕是AIS-LVO患者血管内机械取栓术后行DC的危险因素，而心房颤动史〔OR=0.232，95%CI(0.054～0.998)〕、高血压史〔OR=0.182，95%CI(0.060～0.544)〕是其保护因素(P<0.05)。结论 饮酒史、全身麻醉、血管再通失败、入院时NLR较高是AIS-LVO患者血管内机械取栓术后行DC的危险因素，而心房颤动史、高血压史是其保护因素。

  2025年06期 v.33 54-57+64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1112K]
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• 住院脑卒中患者口腔衰弱的流行病学特征及影响因素分析：一项观察性研究

  王婷;李大进;李春标;彭思敬;陈曼曼;童勤思;汪璨;尤敏;程姐;

  目的 基于一项观察性研究探讨住院脑卒中患者口腔衰弱(OF)的流行病学特征及影响因素。方法 本研究采用便利抽样法选取2024年3—10月安徽中医药大学第二附属医院脑病科、康复科、老年病科收治的60例住院脑卒中患者作为预调查对象，其OF患病率为77%(P=0.77)。另选取本院同期收治的住院脑卒中患者327例作为调查对象。采用一般资料调查表、汉化版口腔健康评估工具(OHAT)、微型营养评估简表(MNA-SF)、汉化版衰弱量表(FRAIL)、汉化版进食评估问卷-10(EAT-10)、社会支持评定量表(SSRS)对患者进行调查，根据OF发生情况将患者分为OF组与无OF组。采用多因素Logistic回归分析探讨住院脑卒中患者发生OF的影响因素。结果 本研究共调查327例患者，最终回收有效问卷316份，有效回收率为96.6%。316例患者中，发生OF 214例，OF发生率为67.7%。两组年龄、BMI、职业、有吸烟史者占比、有饮酒史者占比、脑卒中类型、合并慢性病种数、牙齿缺失数目、有义齿者占比、置入鼻饲管者占比及汉化版OHAT、MNA-SF、汉化版FRAIL、汉化版EAT-10评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、吸烟史、饮酒史、义齿、置入鼻饲管、汉化版OHAT评分、MNA-SF评分、汉化版FRAIL评分、汉化版EAT-10评分是住院脑卒中患者发生OF的独立影响因素(P<0.05)。模型似然比检验结果显示，该模型与只包含截距项的模型相比较，有显著统计学意义(χ~2=250.799，P<0.001)。Deviance拟合优度检验结果显示，该模型的拟合程度较好(χ~2=135.296，P=0.894)。结论 住院脑卒中患者OF发生率为67.7%，且OF多见于老年及脑梗死、口腔健康状况不佳、身体衰弱、吞咽障碍、社会支持水平中等患者。年龄、吸烟史、饮酒史、义齿、置入鼻饲管、口腔健康状况、营养状况、身体衰弱、吞咽功能是住院脑卒中患者发生OF的独立影响因素。

  2025年06期 v.33 58-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1107K]
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• 血管衰老指标与老年缺血性脑小血管病患者发生血管性认知障碍及其严重程度的关系

  崔啸宇;马琳颖;吴小坤;郑娇;左俊琴;刘斌;张晋霞;

  目的 分析血管衰老(VA)指标与老年缺血性脑小血管病(CSVD)患者发生血管性认知障碍及其严重程度的关系。方法 选取2023年11月—2024年10月华北理工大学附属医院神经内一科收治的老年缺血性CSVD患者224例为研究对象。收集患者的一般资料。根据血管性认知障碍评估结果，将发生血管性认知障碍的患者作为血管性认知障碍组(134例)，未发生血管性认知障碍的患者作为非血管性认知障碍组(90例)。根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将血管性认知障碍组患者进一步分为轻度亚组(85例)和中重度亚组(49例)。检测患者入院时VA指标，包括肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝肱指数(ABI)、心-踝血管指数(CAVI)。老年缺血性CSVD患者发生血管性认知障碍的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析；采用ROC曲线分析VA指标对老年缺血性CSVD患者发生血管性认知障碍的预测价值；两变量间的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 血管性认知障碍组有糖尿病史者占比、有脑卒中史者占比、LDL-C、同型半胱氨酸(Hcy)高于非血管性认知障碍组(P<0.05)。血管性认知障碍组baPWV快于非血管性认知障碍组，ABI低于非血管性认知障碍组，CAVI高于非血管性认知障碍组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，糖尿病史、Hcy、baPWV、ABI、CAVI是老年缺血性CSVD患者发生血管性认知障碍的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，baPWV、ABI、CAVI预测老年缺血性CSVD患者发生血管性认知障碍的AUC分别为0.888〔95%CI(0.841～0.935)〕、0.612〔95%CI(0.538～0.685)〕、0.836〔95%CI(0.783～0.888)〕，最佳截断值分别为1 095 cm/s、1.03、9.4，灵敏度分别为0.888、0.343、0.649，特异度分别为0.844、0.900、0.867。中重度亚组baPWV快于轻度亚组，ABI低于轻度亚组，CAVI高于轻度亚组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，血管性认知障碍组患者baPWV、CAVI与MoCA评分呈负相关(r值分别为-0.722、-0.601，P值均<0.001)，ABI与MoCA评分呈正相关(r=0.335，P<0.001)。结论 baPWV、ABI、CAVI均是老年缺血性CSVD患者发生血管性认知障碍的独立影响因素，其中baPWV、CAVI对老年缺血性CSVD患者发生血管性认知障碍有中等预测价值，而ABI对其预测价值较低；此外，baPWV、CAVI与老年缺血性CSVD患者血管性认知障碍严重程度呈正相关，而ABI与其呈负相关。

  2025年06期 v.33 65-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1111K]
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• 肺动脉高压患者IL-32、CCL28、PCSK9、Qp/Qs表达情况、临床意义及其之间的关系

  赵海霞;彭黎;王婷;李雅萌;

  目的 分析肺动脉高压(PAH)患者白介素(IL)-32、CC趋化因子配体28(CCL28)、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)、肺循环血量(Qp)/体循环血量(Qs)表达情况、临床意义及其之间的关系。方法 回顾性选取2023年10月—2024年10月内蒙古自治区人民医院心内科收治的PAH患者110例作为研究组，根据平均肺动脉压(mPAP)将其分为轻中度亚组(mPAP为25～40 mmHg)67例与重度亚组(mPAP>40 mmHg)43例。另选取同期于本院接受肺/体循环血量指标检测的非PAH患者108例作为对照组。比较对照组与研究组、轻中度亚组与重度亚组IL-32、CCL28、PCSK9水平及Qp、Qs、Qp/Qs。采用Pearson相关分析探讨PAH患者IL-32、CCL28、PCSK9水平及Qp、Qs、Qp/Qs与mPAP的相关性及IL-32、CCL28、PCSK9水平与Qp、Qs、Qp/Qs的相关性。结果 研究组IL-32、CCL28、PCSK9水平及Qp、Qp/Qs高于对照组，Qs低于对照组(P<0.05)。重度亚组IL-32、CCL28、PCSK9水平及Qp、Qp/Qs高于轻中度亚组，Qs低于轻中度亚组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，PAH患者IL-32、CCL28、PCSK9水平及Qp、Qp/Qs与mPAP呈正相关，Qs与mPAP呈负相关(P<0.05)；PAH患者IL-32、CCL28、PCSK9水平均与Qp、Qp/Qs呈正相关，与Qs呈负相关(P<0.05)。结论 PAH患者IL-32、CCL28、PCSK9水平呈高表达，Qp/Qs增大，其均与PAH病情严重程度相关，且IL-32、CCL28、PCSK9水平均与Qp/Qs呈正相关。

  2025年06期 v.33 70-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1114K]
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• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清鸢尾素、成纤维细胞因子21、视黄醇结合蛋白4水平变化及临床意义

  许冰;王莹;韩书芝;

  目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清鸢尾素(irisin)、成纤维细胞因子21(FGF21)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平变化及临床意义。方法 选取2023年10月—2024年6月河北省人民医院收治的OSAHS患者80例为病例组，同时选取同时期河北省人民医院收治的非OSAHS患者55例为对照组。收集受试者的一般资料、血清学指标，根据多导睡眠监测结果将病例组患者进一步分为轻度OSAHS亚组(n=13)、中度OSAHS亚组(n=14)、重度OSAHS亚组(n=53)。采用Spearman秩相关分析探讨OSAHS患者血清irisin、FGF21、RBP4水平与呼吸暂停低通气指数(AHI)及三者间的相关性，采用有序Logistic回归分析探讨OSAHS病情严重程度的影响因素。结果 病例组年龄大于对照组，有饮酒史者占比、有高血压史者占比、TC、TG、LDL-C及血清FGF21、RBP4水平高于对照组，HDL-C、血清irisin水平低于对照组(P<0.05)。中度OSAHS亚组血清irisin水平低于轻度OSAHS亚组，血清FGF21、RBP4水平高于轻度OSAHS亚组；重度OSAHS亚组年龄大于轻度OSAHS亚组，BMI高于轻度OSAHS亚组，TC高于中度OSAHS亚组，血清irisin水平低于轻度OSAHS亚组、中度OSAHS亚组，血清FGF21、RBP4水平高于轻度OSAHS亚组、中度OSAHS亚组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示，OSAHS患者血清irisin水平与AHI呈负相关(r_s=-0.396，P<0.001)；血清FGF21水平与AHI呈正相关(r_s=0.559，P<0.001)；血清RBP4水平与AHI呈正相关(r_s=0.469，P<0.001)；血清irisin水平与血清FGF21水平呈负相关(r_s=-0.339，P=0.002)；血清irisin水平与RBP4无直线相关关系(r_s=-0.220，P=0.05)；血清FGF21水平与血清RBP4水平呈正相关(r_s=0.363，P<0.001)。有序Logistic回归分析结果显示，BMI、血清irisin、FGF21、RBP4水平是OSAHS病情严重程度的独立影响因素(P<0.05)。结论 OSAHS患者血清irisin水平降低，血清FGF21、RBP4水平升高，三者均与OSAHS病情严重程度相关，且其是OSAHS病情严重程度的独立影响因素。

  2025年06期 v.33 75-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1346K]
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• 不同剂量槐杞黄颗粒对支气管哮喘模型小鼠气道重塑的影响及可能机制研究

  黄河清;陈英;

  目的 探究不同剂量槐杞黄颗粒对支气管哮喘(BA)模型小鼠气道重塑的影响及可能机制。方法 本实验时间为2024年3—5月。选取SPF级雌性Balb/c小鼠50只，采用随机数字表法将其分为对照组、BA组、低剂量组、中等剂量组、高剂量组，每组10只。对照组小鼠不做任何处理，其他四组小鼠构建BA模型。低剂量组、中等剂量组、高剂量组小鼠从建模第15天开始给予槐杞黄颗粒灌胃，剂量分别为2、4、8 g/kg，BA组小鼠给予等体积0.9%氯化钠溶液灌胃，均连续灌胃28 d。采用乙酰甲胆碱(Mch)激发试验检测小鼠吸入6.25、12.50、25.00、50.00 g/L Mch时气道反应性〔采用增强呼气间歇(Penh)值评估〕，采用细胞计数仪检测小鼠肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸粒细胞百分比，采用酶联免疫吸附试验检测小鼠BALF中炎症因子(IL-4、IL-5、IL-17水平)，采用苏木精-伊红染色观察小鼠肺组织病理形态，采用TUNEL法检测小鼠肺上皮细胞凋亡率，采用Western blotting法检测小鼠肺组织IL-36、IL-36R、髓样分化因子88(MyD88)蛋白表达水平。结果 BA组、低剂量组、中等剂量组、高剂量组小鼠吸入6.25、12.50、25.00、50.00 g/L Mch时Penh值、BALF中嗜酸粒细胞百分比及BALF中IL-4、IL-5、IL-17水平高于对照组，低剂量组、中等剂量组、高剂量组小鼠吸入6.25、12.50、25.00、50.00 g/L Mch时Penh值、BALF中嗜酸粒细胞百分比及BALF中IL-4、IL-5、IL-17水平低于BA组，中等剂量组、高剂量组小鼠吸入6.25、12.50、25.00、50.00 g/L Mch时Penh值、BALF中嗜酸粒细胞百分比及BALF中IL-4、IL-5、IL-17水平低于低剂量组，高剂量组小鼠吸入6.25、12.50、25.00、50.00 g/L Mch时Penh值、BALF中嗜酸粒细胞百分比及BALF中IL-4、IL-5、IL-17水平低于中等剂量组(P<0.05)。苏木精-伊红染色结果显示：BA组小鼠肺组织支气管炎症浸润严重，肺组织结构明显破坏，气道壁较厚；与BA组比较，低剂量组、中等剂量组、高剂量组小鼠肺组织炎症浸润逐渐改善，气道壁变薄、胶原纤维面积均减少，其中高剂量组改善效果最佳。BA组、低剂量组、中等剂量组、高剂量组小鼠肺上皮细胞凋亡率及肺组织IL-36、IL-36R、MyD88蛋白表达水平高于对照组，低剂量组、中等剂量组、高剂量组小鼠肺上皮细胞凋亡率及肺组织IL-36、IL-36R、MyD88蛋白表达水平低于BA组，中等剂量组、高剂量组小鼠肺上皮细胞凋亡率及肺组织IL-36、IL-36R、MyD88蛋白表达水平低于低剂量组，高剂量组小鼠肺上皮细胞凋亡率及肺组织IL-36、IL-36R、MyD88蛋白表达水平低于中等剂量组(P<0.05)。结论 不同剂量槐杞黄颗粒均可有效减轻BA模型小鼠气道高反应、炎症反应，从而减轻气道重塑，其中高剂量槐杞黄颗粒的效果更好；槐杞黄颗粒减轻BA模型小鼠气道重塑的机制可能与其降低IL-36、IL-36R、MyD88活性有关。

  2025年06期 v.33 82-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 1386K]
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作者·读者·编者

• 《实用心脑肺血管病杂志》绿色通道投稿须知

  本刊编辑部;

  <正>为进一步满足广大医务工作者科研、工作需求，《实用心脑肺血管病杂志》开通了投稿绿色通道，凡符合以下条件的稿件编辑部将提供优化研究设计方案、优化统计学处理、优化参考文献等编辑深加工服务并由资深编辑负责论文的修改、润色，享受优先审稿、优先外审、优先出版等优惠政策，欢迎您积极踊跃投稿！

  2025年06期 v.33 81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K]
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中西医结合研究

• 基于肝心和合理论辨治动脉粥样硬化

  陆玉雯;吴江岚;刘映志;柳岳;陈伶利;李杰;

  动脉粥样硬化(AS)是一种慢性脂质代谢障碍诱发的动脉内膜炎症性疾病，其病因与脂质代谢紊乱密切相关。本文基于中医肝心和合理论将AS的病因病机分为肝郁心阻起病始、肝心失司痰瘀增、肝心失合瘀毒变三个阶段，并提出分期治疗方案，如AS早期治疗以肝心同调、疏郁通脉为主，中期治疗强调调肝养心、豁痰宣痹，晚期治疗注重保心养肝、补虚固本，这体现肝心同治理念，此策略有望防治AS。

  2025年06期 v.33 88-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1077K]
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• 基于时脏理论辨治卒中后抑郁

  姜宇;莫梦婷;张圆;张春阳;常念;马一昕;张綦慧;

  时脏理论最早见于《素问·金匮真言论》，体现了中医“天人相应”“五脏一体”的思想。卒中后抑郁(PSD)虽病位在脑，但与五脏密切相关。本文基于时脏理论将春、夏、长夏、秋、冬季节PSD病因病机分别概括为肝气郁结、气机不畅，心血不足、神失所养，脾失健运、痰气郁结，肺气虚、肺失肃降及肾精不足、脑失所养，并对应指出春宜疏肝理气以解郁、夏宜养血安神以理郁、长夏宜健脾化痰以开郁、秋宜补肺理气以通郁、冬宜补肾填精以化郁的治疗原则，这可为临床防治PSD提供理论参考。

  2025年06期 v.33 92-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 1071K]
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• 基于“血脉和利，精神乃居”论治血管性痴呆

  宁梓淇;宁铁英;石丹丹;郭晓晨;刘美霞;

  “血脉”一词多见于《黄帝内经》，血脉和利是人体机能正常运行的前提保障，血脉不利会导致血管性痴呆(VaD)等神经精神系统疾病。本文探讨了“血脉和利，精神乃居”的内涵，并基于“血脉和利，精神乃居”探讨了VaD的发病机制(包括气虚致瘀、血虚致瘀、痰浊致瘀)，指出应以血脉同调法治疗VaD。

  2025年06期 v.33 96-98+102页 [查看摘要][在线阅读][下载 1069K]
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康复与护理

• ABCD气道分级护理联合体位护理对新生儿肺炎患儿的影响

  王赢赢;王妍;郝静;何天凤;唐春;

  目的 探讨ABCD气道分级护理联合体位护理对新生儿肺炎患儿的影响。方法 2021年4月—2023年4月，选取新疆医科大学第一附属医院收治的94例新生儿肺炎患儿作为研究对象。采用随机数字表法将其分为常规护理组和联合护理组，每组47例。常规护理组患儿接受常规护理，联合护理组患儿在常规护理组基础上接受ABCD气道分级护理联合体位护理。比较两组患儿干预前、干预72 h后血气分析指标〔动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SpO_2)及氧合指数(OI)〕、呼吸频率、心率及并发症发生率、住院时间。结果 干预72 h后，联合护理组PaCO_2低于常规护理组，PaO_2、SpO_2、OI高于常规护理组，呼吸频率、心率慢于常规护理组(P<0.05)。联合护理组并发症总发生率为10.6%(5/47)，低于常规护理组的27.7%(13/47)(P<0.05)。联合护理组住院时间短于常规护理组(P<0.05)。结果 ABCD气道分级护理联合体位护理可有效改善新生儿肺炎患儿血气分析指标，减慢呼吸频率、心率，降低并发症发生率，且缩短患儿住院时间。

  2025年06期 v.33 99-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 1082K]
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• 肺康复在高龄原发性非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者围术期中的应用效果

  方寅;谢伟;方明;许涛;

  目的 探讨肺康复在高龄原发性非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者围术期中的应用效果。方法 选取2022年6月—2024年6月芜湖市第一人民医院收治的高龄原发性NSCLC合并COPD患者82例作为研究对象，根据随机数字表法将患者分为常规组和肺康复组，各41例。常规组患者围术期采取常规康复，肺康复组患者围术期采用肺康复，两组均持续干预3周。比较两组住院时间、术中出血量、手术时间，术前及术后1、2、3周肺功能指标〔呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)〕、6分钟步行距离(6MWD)，术后1、3周生命质量测定系列量表的核心问卷(QLQ-C30)评分，并观察两组术后并发症发生情况。结果 肺康复组住院时间短于常规组(P<0.05)。两组术中出血量、手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。干预方法与时间在FEV_1/FVC上存在交互作用(P<0.05)，干预方法与时间在PEF、FEV_1上不存在交互作用(P>0.05)；干预方法、时间在PEF、FEV_1、FEV_1/FVC上主效应显著(P<0.05)。肺康复组术后1、2、3周PEF、FEV_1、FEV_1/FVC高于常规组(P<0.05)。干预方法与时间在6MWD上存在交互作用(P<0.05)；干预方法、时间在6MWD上主效应显著(P<0.05)。肺康复组术后1、2、3周6MWD长于常规组(P<0.05)。干预方法与时间在QLQ-C30评分上不存在交互作用(P>0.05)；干预方法、时间在QLQ-C30评分上主效应显著(P<0.05)。肺康复组术后1、3周QLQ-C30评分高于常规组(P<0.05)。肺康复组术后并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。结论 肺康复可有效改善高龄原发性NSCLC合并COPD患者的肺功能，提高运动耐量，缩短住院时间，提高生活质量，且可降低术后并发症发生率。

  2025年06期 v.33 103-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 1116K]
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• 脑卒中患者居家康复支持性照护需求的质性研究

  吉康菱;王清;史慧玲;许文锦;徐婕;

  目的 采用质性研究方法深入剖析脑卒中患者居家康复支持性照护需求。方法 采用目的抽样法，选取2023年9月—2024年1月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科门诊或康复科的脑卒中患者为调查对象。样本量以信息“饱和”为标准，最终共纳入15例受访者。根据访谈提纲，对受访者进行面对面半结构式访谈。运用Colaizzi 7步分析法进行主题分析和提炼。结果 最终共提炼出5个主题，分别为多维信息整合需求(导航式康复信息支持需求、自我健康管理过程中的信息补偿需求、便捷化医患互动模式需求)、身体功能恢复需求(实现功能独立的需求、缓解躯体不适症状的需求)、情感支持与关怀需求(外部正向情感反馈需求、监督与鞭策的需求、被理解与尊重的需求)、回归社会的需求(“返轨”社交网络需求、维持社会角色功能的需求)、现实康复环境支持需求(优质基层康复资源的支持需求、无障碍居住环境适宜性改造的需求、医保支持及财政援助需求)。结论 脑卒中患者在居家康复过程中存在多维信息整合需求、身体功能恢复需求、情感支持与关怀需求、回归社会的需求、现实康复环境支持需求。

  2025年06期 v.33 108-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 1095K]
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• Mendelsohn手法联合低频脉冲电刺激在缺血性脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果

  胡霞;王刚;邹怡;

  目的 探讨Mendelsohn手法联合低频脉冲电刺激在缺血性脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果。方法 选取2019年7月—2024年5月武进中医医院收治的82例缺血性脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象，采用信封法随机将患者分为Mendelsohn手法组40例和联合电刺激组42例。Mendelsohn手法组采取Mendelsohn手法治疗，联合电刺激组在Mendelsohn手法组的基础上联合低频脉冲电刺激治疗，治疗时间均为1个月。比较两组临床疗效，治疗前、治疗1个月后舌骨前移、上移距离及吞咽功能〔采用改良曼恩吞咽能力评估量表(MASA)、标准吞咽功能评定量表(SSA)、洼田饮水试验(KWST)评估〕、表面肌电图(sEMG)最大波幅、吞咽时程、容积-黏度吞咽测试(V-VST)分级，记录两组并发症发生情况。结果 治疗后，联合电刺激组治疗总有效率高于Mendelsohn手法组(P<0.05)。治疗后，联合电刺激组舌骨前移、上移距离大于Mendelsohn手法组(P<0.05)。治疗后，联合电刺激组MASA评分高于Mendelsohn手法组，SSA、KWST评分低于Mendelsohn手法组(P<0.05)。治疗后，联合电刺激组sEMG最大波幅高于Mendelsohn手法组，吞咽时程短于Mendelsohn手法组(P<0.05)。治疗后，联合电刺激组V-VST分级优于Mendelsohn手法组(P<0.05)。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Mendelsohn手法联合低频脉冲电刺激可提高缺血性脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效及吞咽功能，增大舌骨前移、上移距离，改善V-VST分级，提高sEMG最大波幅，缩短吞咽时程，且无明显并发症。

  2025年06期 v.33 114-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1091K]
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新进展

• 细胞调节性坏死及其抑制剂在心肌缺血再灌注损伤中的作用机制

  佘浪;唐励静;

  心肌缺血再灌注损伤(MIRI)是心肌梗死治疗过程中常见的病理现象，MIRI相关细胞死亡方式包括细胞凋亡和调节性坏死，其中常见的调节性坏死形式包括坏死性凋亡、铁死亡、焦亡及铜死亡。这些新型细胞调节性坏死形式主要通过影响活性氧生成、钙超载和炎症级联反应等过程介导MIRI发生。本文基于既往文献对细胞坏死性凋亡、细胞铁死亡、细胞焦亡、细胞铜死亡及其抑制剂在MIRI中的作用机制进行系统综述，以期为改善MIRI的防治措施提供参考。

  2025年06期 v.33 119-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1085K]
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• 人工智能在肺栓塞领域应用的研究进展

  赵泰宇;王颖;陈绍霞;吴文娟;邹翔宇;

  人工智能现已广泛应用于基础医学、临床医学等领域，具有巨大的发展潜力，其已被证实在以肺栓塞为代表的呼吸系统疾病的诊断、治疗、预后等方面起重要作用。本文简述了近年来人工智能在肺栓塞诊断、风险评估、治疗、预后评估方面的应用现状，并剖析了人工智能在肺栓塞领域应用的局限性及其改进措施，以期为人工智能在肺栓塞领域的应用提供理论依据。

  2025年06期 v.33 124-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 1112K]
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• 半胱氨酸蛋白酶S在肺部疾病中的作用及其抑制剂研究进展

  江晓丽;黄紫晴;彭礼飞;

  肺部疾病是严重威胁人类生命健康的疾病之一，目前尚缺少对肺囊性纤维化(PCF)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和特发性肺纤维化(IPF)等肺部疾病具有特异性疗效的防治药物。半胱氨酸蛋白酶S(CTSS)可能通过参与肺部炎症、感染和肺组织纤维化而在肺部疾病发生发展中发挥重要作用。本文综述了CTSS在PCF、COPD、ARDS和IPF中的作用，并概述了CTSS抑制剂作为肺部疾病治疗药物的研究进展，以期为肺部疾病的治疗提供新思路。

  2025年06期 v.33 130-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 1117K]
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• 昼夜节律紊乱与ICU患者发生谵妄的关系及其机制研究进展

  牛文秀;兰旭红;沙昱含;韩晓萌;郑飞;张志刚;

  谵妄是ICU患者中最常见、最严重的大脑急性认知障碍综合征。谵妄的一个核心领域是睡眠-觉醒周期紊乱。昼夜节律紊乱与ICU患者发生谵妄的关系复杂，可能是双向的。本文通过综述昼夜节律系统、昼夜节律紊乱与谵妄的关系、昼夜节律紊乱和谵妄相关的神经系统、昼夜节律紊乱导致ICU患者发生谵妄的生化基础分析昼夜节律紊乱与ICU患者发生谵妄的关系及其机制，以期为临床实践提供参考依据。

  2025年06期 v.33 136-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1104K]
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指南·共识·标准

• 《中国成人失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停诊治指南(2024版)》内容摘登

  <正>失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是两类较常见的睡眠紊乱，两者同时存在时称为失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停(COMISA)。COMISA在一般人群中的患病率为0.6%～19.3%，主要表现为入睡困难、易醒、早醒、睡眠质量差、睡眠中打鼾伴呼吸暂停、醒后不解乏、日间思睡、疲劳、注意力减退、记忆力受损、情绪障碍、生活质量下降，可导致多系统不良结局，增加全因死亡率。

  2025年06期 v.33 129页 [查看摘要][在线阅读][下载 971K]
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• 数据“说”高BMI

  <正>高BMI包含超重（BMI 25～30 kg/m2）、肥胖Ⅰ级（BMI 30～35 kg/m2）以及肥胖Ⅱ级及以上（BMI>35 kg/m2）。全球成年人高BMI趋势非传染性疾病风险因素协作组（NCD-Ris C）对全球超重和肥胖患病率的最新估计显示，到2030年，全球50%的成年男性和女性将处于高BMI状态，全球17%的男性和22%的女性将达到肥胖水平。预计到2030年，全球将有超过29亿成年人处于高BMI状态，其中11亿（男性4.87亿，女性6.43亿）将达到肥胖水平（BMI≥30 kg/m2）。值得注意的是，届时肥胖Ⅱ级及以上的人口规模将接近4亿，且以女性群体为主。

  2025年06期 v.33 5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1006K]
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