- 胡泽宇;卢艳辉;李文英;叶青;邹冰;叶佩芝;
目的 探讨白蛋白(ALB)、可溶性致瘤性抑制蛋白2(sST2)、震荡斜率(TS)及三者联合对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者发生冠状动脉狭窄的预测价值。方法 选取2020年12月—2023年1月长沙市第三医院收治的111例HFpEF患者作为研究对象。收集患者的临床资料,根据冠状动脉狭窄发生情况将患者分为冠状动脉狭窄组与非冠状动脉狭窄组。采用多因素Logistic回归分析探讨HFpEF患者发生冠状动脉狭窄的影响因素。采用Spearman秩相关分析探讨ALB、sST2、TS与HFpEF患者冠状动脉血流储备分数(FFR)的相关性。绘制ROC曲线以分析ALB、sST2、TS及三者联合对HFpEF患者发生冠状动脉狭窄的预测价值。结果 111例患者中,发生冠状动脉狭窄33例,发生率为29.73%。冠状动脉狭窄组ALB低于非冠状动脉狭窄组,sST2高于非冠状动脉狭窄组,TS、最小管腔直径小于非冠状动脉狭窄组,管腔狭窄率大于非冠状动脉狭窄组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ALB、sST2、TS、管腔狭窄率是HFpEF患者发生冠状动脉狭窄的独立影响因素(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,ALB、TS与HFpEF患者冠状动脉FFR均呈正相关(r_s值分别为0.265、0.354,P值分别为0.005、<0.001),sST2与其冠状动脉FFR呈负相关(r_s=-0.362,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,ALB、sST2、TS及三者联合预测HFpEF患者发生冠状动脉狭窄的AUC分别为0.800〔95%CI(0.721~0.879)〕、0.741〔95%CI(0.624~0.858)〕、0.717〔95%CI(0.604~0.829)〕、0.892〔95%CI(0.830~0.955)〕;三者联合预测HFpEF患者发生冠状动脉狭窄的AUC分别高于ALB、sST2、TS单独预测对应的AUC(P<0.05)。结论 ALB、sST2、TS是HFpEF患者发生冠状动脉狭窄的独立影响因素,其中ALB、TS与HFpEF患者冠状动脉狭窄程度呈负相关,sST2与其呈正相关,且ALB、sST2、TS对HFpEF患者发生冠状动脉狭窄均具有一定预测价值,三者联合的预测价值更高。
2025年06期 v.33 42-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1130K] [下载次数:32 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] - 刘墨青;王琳;刘晓玲;马先林;
目的 探讨心脏电生理平衡指数(iCEB)与老年冠心病合并高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)及SYNTAXⅡ评分的关系。方法 选取2023年度首都医科大学附属北京康复医院收治的老年冠心病合并高血压患者129例为研究对象。收集患者的临床资料,计算iCEB,根据Hcy将患者分为H型高血压组(Hcy≥10 μmol/L,n=97)及非H型高血压组(Hcy<10 μmol/L,n=32),根据SYNTAXⅡ评分将患者分为高分组(SYNTAXⅡ评分≥32分,n=45)、低分组(SYNTAXⅡ评分<32分,n=84)。iCEB与老年冠心病合并高血压患者Hcy、SYNTAXⅡ评分的相关性分析采用Pearson相关分析;老年冠心病合并高血压患者Hcy、SYNTAXⅡ评分的影响因素分析采用多重线性回归分析。结果 H型高血压组与非H型高血压组舒张压、收缩压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、iCEB、SYNTAXⅡ评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。低分组与高分组FBG、iCEB、Hcy比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,iCEB与老年冠心病合并高血压患者Hcy、SYNTAXⅡ评分呈正相关(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,舒张压〔β=0.127,95%CI(0.038~0.216)〕、收缩压〔β=0.085,95%CI(0.022~0.148)〕、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〔β=-1.872,95%CI(-3.237~-0.507)〕、FBG〔β=0.463,95%CI(0.155~0.771)〕、HbA_(1c)〔β=0.917,95%CI(0.356~1.478)〕、iCEB〔β=3.217,95%CI(2.268~4.166)〕、SYNTAXⅡ评分〔β=0.348,95%CI(0.216~0.480)〕是老年冠心病合并高血压患者Hcy的独立影响因素(P<0.05);BMI〔β=0.034,95%CI(0.010~0.058)〕、FBG〔β=0.045,95%CI(0.021~0.069)〕、HbA_(1c)〔β=0.023,95%CI(0.003~0.043)〕、iCEB〔β=0.345,95%CI(0.256~0.434)〕、Hcy〔β=0.025,95%CI(0.005~0.049)〕是老年冠心病合并高血压患者SYNTAXⅡ评分的独立影响因素(P<0.05)。结论 iCEB与老年冠心病合并高血压患者Hcy及SYNTAXⅡ评分呈正相关,iCEB是老年冠心病合并高血压患者Hcy及SYNTAXⅡ评分的影响因素。
2025年06期 v.33 47-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 1207K] [下载次数:51 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] - 殷小焦;王健翔;高云;
目的 分析大血管闭塞性急性缺血性卒中(AIS-LVO)患者血管内机械取栓术后行去骨瓣减压术(DC)的影响因素。方法 选取2019年1月—2024年6月在昆明市第一人民医院和昆明市延安医院接受血管内机械取栓术的383例AIS-LVO患者作为研究对象,根据患者血管内机械取栓术后是否行DC将其分为DC组(n=27)和非DC组(n=356)。收集患者的临床资料。AIS-LVO患者血管内机械取栓术后行DC的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 两组年龄、有饮酒史者占比、有心房颤动史者占比、有高血压史者占比、行全身麻醉者占比、血管再通失败者占比、入院时中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,饮酒史〔OR=3.606,95%CI(1.258~10.232)〕、全身麻醉〔OR=3.239,95%CI(1.486~7.079)〕、血管再通失败〔OR=21.982,95%CI(10.393~45.831)〕、入院时NLR升高〔OR=1.018,95%CI(1.005~1.031)〕是AIS-LVO患者血管内机械取栓术后行DC的危险因素,而心房颤动史〔OR=0.232,95%CI(0.054~0.998)〕、高血压史〔OR=0.182,95%CI(0.060~0.544)〕是其保护因素(P<0.05)。结论 饮酒史、全身麻醉、血管再通失败、入院时NLR较高是AIS-LVO患者血管内机械取栓术后行DC的危险因素,而心房颤动史、高血压史是其保护因素。
2025年06期 v.33 54-57+64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1112K] [下载次数:48 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] - 王婷;李大进;李春标;彭思敬;陈曼曼;童勤思;汪璨;尤敏;程姐;
目的 基于一项观察性研究探讨住院脑卒中患者口腔衰弱(OF)的流行病学特征及影响因素。方法 本研究采用便利抽样法选取2024年3—10月安徽中医药大学第二附属医院脑病科、康复科、老年病科收治的60例住院脑卒中患者作为预调查对象,其OF患病率为77%(P=0.77)。另选取本院同期收治的住院脑卒中患者327例作为调查对象。采用一般资料调查表、汉化版口腔健康评估工具(OHAT)、微型营养评估简表(MNA-SF)、汉化版衰弱量表(FRAIL)、汉化版进食评估问卷-10(EAT-10)、社会支持评定量表(SSRS)对患者进行调查,根据OF发生情况将患者分为OF组与无OF组。采用多因素Logistic回归分析探讨住院脑卒中患者发生OF的影响因素。结果 本研究共调查327例患者,最终回收有效问卷316份,有效回收率为96.6%。316例患者中,发生OF 214例,OF发生率为67.7%。两组年龄、BMI、职业、有吸烟史者占比、有饮酒史者占比、脑卒中类型、合并慢性病种数、牙齿缺失数目、有义齿者占比、置入鼻饲管者占比及汉化版OHAT、MNA-SF、汉化版FRAIL、汉化版EAT-10评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、吸烟史、饮酒史、义齿、置入鼻饲管、汉化版OHAT评分、MNA-SF评分、汉化版FRAIL评分、汉化版EAT-10评分是住院脑卒中患者发生OF的独立影响因素(P<0.05)。模型似然比检验结果显示,该模型与只包含截距项的模型相比较,有显著统计学意义(χ~2=250.799,P<0.001)。Deviance拟合优度检验结果显示,该模型的拟合程度较好(χ~2=135.296,P=0.894)。结论 住院脑卒中患者OF发生率为67.7%,且OF多见于老年及脑梗死、口腔健康状况不佳、身体衰弱、吞咽障碍、社会支持水平中等患者。年龄、吸烟史、饮酒史、义齿、置入鼻饲管、口腔健康状况、营养状况、身体衰弱、吞咽功能是住院脑卒中患者发生OF的独立影响因素。
2025年06期 v.33 58-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1107K] [下载次数:376 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] - 崔啸宇;马琳颖;吴小坤;郑娇;左俊琴;刘斌;张晋霞;
目的 分析血管衰老(VA)指标与老年缺血性脑小血管病(CSVD)患者发生血管性认知障碍及其严重程度的关系。方法 选取2023年11月—2024年10月华北理工大学附属医院神经内一科收治的老年缺血性CSVD患者224例为研究对象。收集患者的一般资料。根据血管性认知障碍评估结果,将发生血管性认知障碍的患者作为血管性认知障碍组(134例),未发生血管性认知障碍的患者作为非血管性认知障碍组(90例)。根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将血管性认知障碍组患者进一步分为轻度亚组(85例)和中重度亚组(49例)。检测患者入院时VA指标,包括肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝肱指数(ABI)、心-踝血管指数(CAVI)。老年缺血性CSVD患者发生血管性认知障碍的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;采用ROC曲线分析VA指标对老年缺血性CSVD患者发生血管性认知障碍的预测价值;两变量间的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 血管性认知障碍组有糖尿病史者占比、有脑卒中史者占比、LDL-C、同型半胱氨酸(Hcy)高于非血管性认知障碍组(P<0.05)。血管性认知障碍组baPWV快于非血管性认知障碍组,ABI低于非血管性认知障碍组,CAVI高于非血管性认知障碍组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病史、Hcy、baPWV、ABI、CAVI是老年缺血性CSVD患者发生血管性认知障碍的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,baPWV、ABI、CAVI预测老年缺血性CSVD患者发生血管性认知障碍的AUC分别为0.888〔95%CI(0.841~0.935)〕、0.612〔95%CI(0.538~0.685)〕、0.836〔95%CI(0.783~0.888)〕,最佳截断值分别为1 095 cm/s、1.03、9.4,灵敏度分别为0.888、0.343、0.649,特异度分别为0.844、0.900、0.867。中重度亚组baPWV快于轻度亚组,ABI低于轻度亚组,CAVI高于轻度亚组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血管性认知障碍组患者baPWV、CAVI与MoCA评分呈负相关(r值分别为-0.722、-0.601,P值均<0.001),ABI与MoCA评分呈正相关(r=0.335,P<0.001)。结论 baPWV、ABI、CAVI均是老年缺血性CSVD患者发生血管性认知障碍的独立影响因素,其中baPWV、CAVI对老年缺血性CSVD患者发生血管性认知障碍有中等预测价值,而ABI对其预测价值较低;此外,baPWV、CAVI与老年缺血性CSVD患者血管性认知障碍严重程度呈正相关,而ABI与其呈负相关。
2025年06期 v.33 65-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1111K] [下载次数:101 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ] |[网刊下载次数:0 ] - 赵海霞;彭黎;王婷;李雅萌;
目的 分析肺动脉高压(PAH)患者白介素(IL)-32、CC趋化因子配体28(CCL28)、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)、肺循环血量(Qp)/体循环血量(Qs)表达情况、临床意义及其之间的关系。方法 回顾性选取2023年10月—2024年10月内蒙古自治区人民医院心内科收治的PAH患者110例作为研究组,根据平均肺动脉压(mPAP)将其分为轻中度亚组(mPAP为25~40 mmHg)67例与重度亚组(mPAP>40 mmHg)43例。另选取同期于本院接受肺/体循环血量指标检测的非PAH患者108例作为对照组。比较对照组与研究组、轻中度亚组与重度亚组IL-32、CCL28、PCSK9水平及Qp、Qs、Qp/Qs。采用Pearson相关分析探讨PAH患者IL-32、CCL28、PCSK9水平及Qp、Qs、Qp/Qs与mPAP的相关性及IL-32、CCL28、PCSK9水平与Qp、Qs、Qp/Qs的相关性。结果 研究组IL-32、CCL28、PCSK9水平及Qp、Qp/Qs高于对照组,Qs低于对照组(P<0.05)。重度亚组IL-32、CCL28、PCSK9水平及Qp、Qp/Qs高于轻中度亚组,Qs低于轻中度亚组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,PAH患者IL-32、CCL28、PCSK9水平及Qp、Qp/Qs与mPAP呈正相关,Qs与mPAP呈负相关(P<0.05);PAH患者IL-32、CCL28、PCSK9水平均与Qp、Qp/Qs呈正相关,与Qs呈负相关(P<0.05)。结论 PAH患者IL-32、CCL28、PCSK9水平呈高表达,Qp/Qs增大,其均与PAH病情严重程度相关,且IL-32、CCL28、PCSK9水平均与Qp/Qs呈正相关。
2025年06期 v.33 70-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1114K] [下载次数:36 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] - 许冰;王莹;韩书芝;
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清鸢尾素(irisin)、成纤维细胞因子21(FGF21)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平变化及临床意义。方法 选取2023年10月—2024年6月河北省人民医院收治的OSAHS患者80例为病例组,同时选取同时期河北省人民医院收治的非OSAHS患者55例为对照组。收集受试者的一般资料、血清学指标,根据多导睡眠监测结果将病例组患者进一步分为轻度OSAHS亚组(n=13)、中度OSAHS亚组(n=14)、重度OSAHS亚组(n=53)。采用Spearman秩相关分析探讨OSAHS患者血清irisin、FGF21、RBP4水平与呼吸暂停低通气指数(AHI)及三者间的相关性,采用有序Logistic回归分析探讨OSAHS病情严重程度的影响因素。结果 病例组年龄大于对照组,有饮酒史者占比、有高血压史者占比、TC、TG、LDL-C及血清FGF21、RBP4水平高于对照组,HDL-C、血清irisin水平低于对照组(P<0.05)。中度OSAHS亚组血清irisin水平低于轻度OSAHS亚组,血清FGF21、RBP4水平高于轻度OSAHS亚组;重度OSAHS亚组年龄大于轻度OSAHS亚组,BMI高于轻度OSAHS亚组,TC高于中度OSAHS亚组,血清irisin水平低于轻度OSAHS亚组、中度OSAHS亚组,血清FGF21、RBP4水平高于轻度OSAHS亚组、中度OSAHS亚组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,OSAHS患者血清irisin水平与AHI呈负相关(r_s=-0.396,P<0.001);血清FGF21水平与AHI呈正相关(r_s=0.559,P<0.001);血清RBP4水平与AHI呈正相关(r_s=0.469,P<0.001);血清irisin水平与血清FGF21水平呈负相关(r_s=-0.339,P=0.002);血清irisin水平与RBP4无直线相关关系(r_s=-0.220,P=0.05);血清FGF21水平与血清RBP4水平呈正相关(r_s=0.363,P<0.001)。有序Logistic回归分析结果显示,BMI、血清irisin、FGF21、RBP4水平是OSAHS病情严重程度的独立影响因素(P<0.05)。结论 OSAHS患者血清irisin水平降低,血清FGF21、RBP4水平升高,三者均与OSAHS病情严重程度相关,且其是OSAHS病情严重程度的独立影响因素。
2025年06期 v.33 75-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1346K] [下载次数:49 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ] - 黄河清;陈英;
目的 探究不同剂量槐杞黄颗粒对支气管哮喘(BA)模型小鼠气道重塑的影响及可能机制。方法 本实验时间为2024年3—5月。选取SPF级雌性Balb/c小鼠50只,采用随机数字表法将其分为对照组、BA组、低剂量组、中等剂量组、高剂量组,每组10只。对照组小鼠不做任何处理,其他四组小鼠构建BA模型。低剂量组、中等剂量组、高剂量组小鼠从建模第15天开始给予槐杞黄颗粒灌胃,剂量分别为2、4、8 g/kg,BA组小鼠给予等体积0.9%氯化钠溶液灌胃,均连续灌胃28 d。采用乙酰甲胆碱(Mch)激发试验检测小鼠吸入6.25、12.50、25.00、50.00 g/L Mch时气道反应性〔采用增强呼气间歇(Penh)值评估〕,采用细胞计数仪检测小鼠肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸粒细胞百分比,采用酶联免疫吸附试验检测小鼠BALF中炎症因子(IL-4、IL-5、IL-17水平),采用苏木精-伊红染色观察小鼠肺组织病理形态,采用TUNEL法检测小鼠肺上皮细胞凋亡率,采用Western blotting法检测小鼠肺组织IL-36、IL-36R、髓样分化因子88(MyD88)蛋白表达水平。结果 BA组、低剂量组、中等剂量组、高剂量组小鼠吸入6.25、12.50、25.00、50.00 g/L Mch时Penh值、BALF中嗜酸粒细胞百分比及BALF中IL-4、IL-5、IL-17水平高于对照组,低剂量组、中等剂量组、高剂量组小鼠吸入6.25、12.50、25.00、50.00 g/L Mch时Penh值、BALF中嗜酸粒细胞百分比及BALF中IL-4、IL-5、IL-17水平低于BA组,中等剂量组、高剂量组小鼠吸入6.25、12.50、25.00、50.00 g/L Mch时Penh值、BALF中嗜酸粒细胞百分比及BALF中IL-4、IL-5、IL-17水平低于低剂量组,高剂量组小鼠吸入6.25、12.50、25.00、50.00 g/L Mch时Penh值、BALF中嗜酸粒细胞百分比及BALF中IL-4、IL-5、IL-17水平低于中等剂量组(P<0.05)。苏木精-伊红染色结果显示:BA组小鼠肺组织支气管炎症浸润严重,肺组织结构明显破坏,气道壁较厚;与BA组比较,低剂量组、中等剂量组、高剂量组小鼠肺组织炎症浸润逐渐改善,气道壁变薄、胶原纤维面积均减少,其中高剂量组改善效果最佳。BA组、低剂量组、中等剂量组、高剂量组小鼠肺上皮细胞凋亡率及肺组织IL-36、IL-36R、MyD88蛋白表达水平高于对照组,低剂量组、中等剂量组、高剂量组小鼠肺上皮细胞凋亡率及肺组织IL-36、IL-36R、MyD88蛋白表达水平低于BA组,中等剂量组、高剂量组小鼠肺上皮细胞凋亡率及肺组织IL-36、IL-36R、MyD88蛋白表达水平低于低剂量组,高剂量组小鼠肺上皮细胞凋亡率及肺组织IL-36、IL-36R、MyD88蛋白表达水平低于中等剂量组(P<0.05)。结论 不同剂量槐杞黄颗粒均可有效减轻BA模型小鼠气道高反应、炎症反应,从而减轻气道重塑,其中高剂量槐杞黄颗粒的效果更好;槐杞黄颗粒减轻BA模型小鼠气道重塑的机制可能与其降低IL-36、IL-36R、MyD88活性有关。
2025年06期 v.33 82-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 1386K] [下载次数:122 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]