前沿进展

• 血浆正五聚蛋白-3与急性冠脉综合征关系的研究进展

  李卿慧;刘亚贤;

  为了明确血浆正五聚蛋白-3(PTX-3)在急性冠脉综合征(ACS)发生、发展过程中的致病作用,本文通过查阅相关的文献资料,简单综述了PTX-3的发现、结构、功能、来源、生物学特性及其与ACS发生、发展和预后的关系,从而为临床有效预防ACS的发生及改善ACS患者的预后提供一定的理论基础。

  2014年01期 v.22 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 262K]
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• 调节性B细胞与多发性硬化的研究进展

  叶玲;李作孝;

  调节性B细胞(Bregs)主要来源于边缘区B细胞和B1细胞,炎症微环境是其分化/激活所必需的。Bregs通过产生白介素10(IL-10)、转化生长因子β1(TGF-β1)等抑制性细胞因子和通过与T细胞等其他免疫细胞的相互作用来介导免疫耐受。在实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)/多发性硬化(MS)中,Bregs通过产生IL-10及抑制病理性Th1/Th17细胞的应答,增强Th2细胞的负性调节作用来控制疾病的启动和减轻疾病的严重性。

  2014年01期 v.22 5-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K]
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• 依达拉奉在心血管疾病应用中的研究进展

  曹晓霞;

  依达拉奉是一种作用机制明确的新型自由基清除剂,目前主要用于脑梗死的治疗。近年来,临床和动物实验已证实依达拉奉可以作用于多个器官,其中之一是对心肌有较好的保护作用,并有不同作用机制参与。本文对依达拉奉在心血管疾病应用中的研究进展进行综述。

  2014年01期 v.22 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K]
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• 碎裂QRS波在无创心电图中的应用进展

  王伯全;刘晓艳;刘伟霞;梁兆光;

  碎裂QRS波(f-QRS)是在除外束支传导阻滞情况下,在冠状动脉供血区域相对应的两个或更多导联上其心电图新出现或已经存在的QRS的三相波(RSR'型)或多相波。f-QRS产生的主要原因是心肌瘢痕引起的心室肌非同源性除极。f-QRS对心肌缺血有较特异的诊断价值,对陈旧性心肌梗死、急性心肌梗死的诊断有较高的敏感度,并对致死性心律失常、心血管事件有较好预测价值。f-QRS亦可见于Brugada综合征、致心律失常右心室发育不良心肌病、风湿性心脏病、先天性心脏病和心脏外科术后患者,对于Brugada综合征致猝死有较高的预测价值。因此,f-QRS是重要的无创心电新指标,对心脏病患者有重要的诊断价值。

  2014年01期 v.22 11-12+19页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
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卷首语

• 卷首语

  <正>"旧岁已展千重锦,新年再进百尺杆",充满希望与挑战的2014年已经扬帆起航,《实用心脑肺血管病杂志》又踏上了新的征程。《实用心脑肺血管病杂志》创刊至今,不知不觉间已经走过20个春秋,从无到有、从小到大、从弱到强,20年的风雨历练让它出落的端庄秀美,展望2014,我们有信心将《实用心脑肺血管病杂志》越办越好,以更好地回报广大医务工作者的支持与帮助。

  2014年01期 v.22 5页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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专题研究

• 急性脑梗死患者血浆非对称性二甲基精氨酸与血清同型半胱氨酸的相关性研究

  陈业鹏;

  目的探讨急性脑梗死患者血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)与血清同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法选取2012年12月—2013年7月我院收治的急性脑梗死患者126例作为急性脑梗死组,根据美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分将其分为轻型梗死亚组54例、中型梗死亚组53例、重型梗死亚组19例。另选取同期在我院体检中心体检健康者60例作为对照组。采用ELISA法检测受试者血浆ADMA水平;化学发光法检测血清Hcy水平。分析血浆ADMA与血清Hcy水平的相关性。结果轻型、中型、重型梗死亚组血浆ADMA水平均高于对照组(P<0.01);中型、重型梗死亚组血清Hcy水平均高于对照组(P<0.05)。Spearman相关分析发现血浆ADMA及血清Hcy水平均与入院时NIHSS评分呈正相关(r值分别为0.392、0.406,P<0.01)。Pearson相关分析显示,血浆ADMA水平与Hcy水平呈正相关(r=0.801,P=0.000)。线性逐步回归分析发现,血浆ADMA水平随血清Hcy水平的升高而增加,呈线性趋势(β=9.446,P<0.01)。结论急性脑梗死患者血浆ADMA、血清Hcy水平均升高,且血浆ADMA与血清Hcy水平呈正相关。

  2014年01期 v.22 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K]
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• 急性脑梗死患者血清白介素23的表达及其意义

  刘志加;张迁;龚霞;

  目的探讨白介素23(IL-23)在急性脑梗死患者血清中的表达及其意义。方法选取2011年1月—2012年8月我院收治的42例急性脑梗死患者作为急性脑梗死组,根据梗死面积分为小梗死灶亚组、中梗死灶亚组及大梗死灶亚组;另选取同期我院体检健康者57例作为对照组。检测受试者IL-23及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,采用颈动脉超声检查其颈动脉中膜厚度(IMT)。结果急性脑梗死组患者血清IL-23及hs-CRP水平均高于对照组(P<0.05)。亚组分析显示,大梗死灶亚组IL-23水平高于中梗死灶亚组和小梗死灶亚组(P<0.05)。IL-23与IMT呈正相关(r=0.71,P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清IL-23水平明显升高,且与梗死面积和IMT密切相关。

  2014年01期 v.22 16-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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• 他汀类药物治疗老年急性脑梗死疗效探讨

  郑志平;王双艳;王敏健;

  目的探讨他汀类药物治疗老年急性脑梗死的疗效。方法选取2008—2012年我院收治的急性脑梗死患者168例,将其随机分为研究组89例和对照组79例。两组患者均进行常规治疗,研究组在常规治疗基础上使用他汀类药物。比较两组疗效及血脂和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组TG、TC、LDL-C、hs-CRP水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。结论他汀类药物治疗老年急性脑梗死能提高临床疗效,纠正危险因素,故值得应用。

  2014年01期 v.22 18-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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• 依达拉奉联合血栓通注射液治疗急性脑梗死疗效观察

  李存明;马龙;赵广峰;张秀芳;

  目的观察依达拉奉联合血栓通注射液治疗急性脑梗死(ACI)的疗效和安全性。方法选择2010年4月—2013年1月我院收治的ACI患者116例,将其随机分为治疗组70例和对照组46例。对照组患者采用常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上采用依达拉奉联合血栓通注射液治疗,均治疗14 d。比较两组患者疗效,并记录其神经功能缺损评分、Barthel指数和不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为92.9%(65/70),高于对照组的67.4%(31/46)(P<0.05)。治疗后治疗组神经功能缺损评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血常规、肝肾功能、心电图、凝血功能等均未见明显异常。结论依达拉奉联合血栓通注射液治疗ACI疗效显著,可促进患者神经功能的恢复。

  2014年01期 v.22 20-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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论著

• 冠心病三支病变患者的危险因素分析

  董华;翟凤燕;

  目的探讨冠心病三支病变患者的危险因素,指导其一级预防。方法选取2004年7月—2007年4月北京市房山区良乡医院收治的不稳定型心绞痛或急性心肌梗死患者239例,根据冠状动脉造影结果,将≥3支病变者作为观察组(116例),≤2支病变者作为对照组(123例),回顾性分析其临床资料,记录患者血糖、血脂、冠状动脉造影结果。结果观察组患者高血压所占比例高于对照组(P<0.01),两组高血压患病时间和控制不满意率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者糖尿病所占比例高于对照组,患病时间长于对照组(P<0.05);两组控制不满意率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组吸烟率、吸烟时间以及吸烟数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者冠心病家族史阳性所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者TG不达标率低于对照组,LDL-C不达标率高于对照组(P<0.05),两组TC、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)不达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者危险因素个数≤2个所占比例低于对照组,危险因素个数≥3个所占比例高于对照组(P<0.05)。结论高龄、高血压、糖尿病和患病时间长短、LDL-C水平不达标是造成冠状动脉三支病变的危险因素,且发生冠状动脉三支病变患者存在多种危险因素聚集现象。

  2014年01期 v.22 22-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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• 阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛临床疗效研究

  刘子兴;

  目的探讨阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2010年1月—2012年1月我院心内科收治的冠心病心绞痛患者120例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组采用单硝酸异山梨酯片治疗,观察组采用阿托伐他汀钙治疗。观察两组临床疗效、不良反应发生率、平均症状缓解时间、心血管疾病发生率。结果观察组总有效率为95.0%(57/60),高于对照组的80.0%(48/60)(P<0.05);观察组不良反应发生率和心血管疾病发生率均低于对照组(P<0.05),平均症状缓解时间短于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛具有临床疗效显著、不良反应发生率低、症状缓解时间短、心血管疾病发生率低等特点。

  2014年01期 v.22 24-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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• 颅内血肿微创清除术加纳洛酮治疗高血压性脑出血疗效研究

  牙昌权;

  目的探讨颅内血肿微创清除术加纳洛酮对高血压性脑出血的治疗效果。方法选取2011年1月—2013年1月我院收治的高血压性脑出血患者188例,将其随机分为对照A组(60例)、对照B组(64例)和治疗组(64例)。对照A组采用微创清除术及内科常规治疗;对照B组仅行内科常规治疗;治疗组采用微创清除术加纳洛酮治疗,并配合内科常规治疗。结果对照B组病死率高于对照A组和治疗组(P<0.05);对照A组与治疗组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者意识恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者日常活动缺陷程度和临床疗效均优于其他两组(P<0.05)。结论颅内血肿微创清除术加纳洛酮治疗高血压性脑出血,可以提高患者的临床疗效,降低病死率,提高患者生活质量。

  2014年01期 v.22 26-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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• 人脐带血间充质干细胞治疗脑梗死的临床疗效研究

  冯;田国萍;李莉;周进;

  目的观察人脐带血间充质干细胞治疗脑梗死的临床疗效。方法选取我院2010年9月—2013年2月收治的脑梗死患者100例,将其随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组给予常规药物治疗,同时予以康复训练;治疗组在对照组治疗基础上给予人脐带血间充质干细胞治疗。按照美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和简式Fugl-Meyer运功功能(FMA)评分评价治疗前,治疗后1、2、3个月时两组患者的神经功能缺损情况。结果治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月,两组患者NHISS评分和FMA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,治疗组NHISS评分低于对照组,FMA评分高于对照组(P<0.05)。治疗组有1例患者出现低热反应,余未发现其他不良反应。结论人脐带血间充质干细胞治疗脑梗死疗效明显,可以明显改善患者的临床症状,且不良反应少。

  2014年01期 v.22 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
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• 强制性使用运动疗法对缺血性脑卒中大鼠髓鞘损伤的修复作用

  徐扬;闫中瑞;

  目的探讨强制性使用运动疗法(CIMT)对缺血性脑卒中大鼠髓鞘损伤的修复作用。方法选取健康雌性SD大鼠50只,制备缺血性脑卒中髓鞘损伤模型,将其随机分成自然恢复组(NR组,21只)和强制性使用运动疗法组(CIMT组,29只)。两组大鼠均在术后10 d进行平衡木训练和网屏训练,训练30 d,15 min/次,2次/d。CIMT组训练时固定健侧上肢,强制大鼠使用患侧上肢;NR组不固定肢体。两组大鼠均在术后15、20、25、40、60 d时进行平衡木训练评估;在术后15、20 d进行网屏训练评估。并对大鼠进行核磁共振检查和左侧大脑脚髓鞘、右侧颈髓后索髓鞘病理学检查。结果术后15 d时,两组大鼠平衡木训练评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后20、25、40、60 d时,CIMT组大鼠平衡木训练评分低于NR组(P<0.05)。术后15、20 d时,CIMT组网屏训练评分低于NR组(P<0.05)。左侧大脑脚髓鞘染色:NR组大鼠髓鞘染色在一侧浓集,其他部分髓鞘未染色,其间有大量有核细胞;CIMT组大鼠大量髓鞘染色呈深蓝色均匀分布,且有核细胞亦均匀分布。右侧颈髓后索髓鞘染色:NR组大鼠团簇状神经传导束明显变细,髓鞘脱失明显,有核细胞减少;CIMT组大鼠大脑脚神经纤维明显增粗,有一些团簇状神经传导束分布,有核细胞增多。CIMT组大鼠大脑脚患侧与健侧无明显差异,脑池不增宽;NR组大鼠大脑脚体积缩小,脑池变宽。结论 CIMT可以促进大鼠中枢神经髓鞘修复,减少病变神经组织脱髓鞘的神经传导束数目,促进大鼠偏瘫肢体运动功能恢复。

  2014年01期 v.22 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 278K]
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• 联合检测神经元特异性烯醇化酶和癌胚抗原在肺癌与肺结核鉴别诊断中的价值

  潘蔚;

  目的研究神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)联合检测对肺癌与肺结核的鉴别诊断价值,为肺癌与肺结核的鉴别诊断提供实验依据。方法选取2009年1月—2013年6月我院收治的肺结核患者42例(肺结核组)和肺癌患者39例(肺癌组),另选取同期在我院体检健康者42例作为对照组。采用放射免疫法(RIA)测定受试者NSE、CEA水平。结果肺癌组NSE、CEA水平高于肺结核组和对照组(P<0.05)。腺癌患者CEA水平高于鳞状细胞癌和小细胞肺癌患者(P<0.05),小细胞肺癌患者NSE水平高于鳞状细胞癌和腺癌患者(P<0.05)。NSE诊断肺癌的敏感度为71.8%(28/39),特异度为88.1%(37/42);CEA诊断肺癌的敏感度为66.7%(26/39),特异度为78.6%(33/42);两项指标联合检测诊断肺癌的敏感度为92.3%(36/39),特异度为80.1%(34/42)。结论血清NSE、CEA检测可作为肺癌与肺结核鉴别诊断的实验室指标,且NSE、CEA联合检测可进一步提高诊断肺癌敏感度。

  2014年01期 v.22 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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• 三种用药方案治疗社区获得性肺炎的成本-效益分析

  王玮;

  目的分析3种用药方案治疗社区获得性肺炎(CAP)的成本-效益。方法选取2012年在本院住院的CAP患者78例,将其按照就诊时间分为3组,Ⅰ组28例、Ⅱ组26例、Ⅲ组24例。Ⅰ组给予美洛西林钠治疗,Ⅱ组给予美洛西林舒巴坦钠治疗,Ⅲ组给予头孢美唑治疗。疗程均为1周,分析3组药物经济学成本-效益。结果 3种疗效、细菌清除率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组成本-效益比低于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.05)。结论 3种用药方案中美洛西林舒巴坦钠静脉滴注为治疗CAP的较佳方案。

  2014年01期 v.22 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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• 胱抑素C对评价全面达标治疗糖尿病肾病疗效的意义

  杨育兰;钱苏荣;

  目的探讨胱抑素C(Cys C)对评价全面达标治疗糖尿病肾病疗效的意义。方法选取2010年8月—2012年3月苏州市立医院收治的糖尿病肾病患者56例,对其行强化短期全面达标治疗。记录患者达标情况,并观察所有患者Cys C、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)、LDL-C、TG、血肌酐(Scr)、24 h尿微量清蛋白(24 h-MAlb)、尿酸(UA)水平。治疗3个月和6个月时,将FBG、血压、LDL-C、体质指数(BMI)、UA等指标达标患者35例作为观察组;上述1~4项指标达标患者21例作为对照组。结果治疗后,观察组SBP、UA、24 h-MAlb、Cys C水平低于对照组,肾小球滤过率(GFR)高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示Cys C降幅与SBP、HbA1c、LDL-C、24 h-MAlb、UA降幅呈正相关(r值分别为0.568、0.523、0.473、0.485、0.421,P<0.05),与GFR降幅呈负相关(r=-0.679,P<0.01)。结论 Cys C可以作为评价全面达标治疗糖尿病肾病疗效的内源性生物学指标。

  2014年01期 v.22 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
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• 阿尔茨海默病与胰岛素抵抗及动脉粥样硬化的相关性研究

  岳红梅;孙平霞;张素兰;张学军;徐扬;韩玮;田锋;

  目的探讨阿尔茨海默病(AD)与胰岛素抵抗及动脉粥样硬化的相关性。方法选取2009年1月—2012年11月在济宁市第一人民医院神经内科和门诊确诊的AD患者187例和轻度认知功能障碍(MCI)患者116例,将MCI患者作为MCI组,AD患者分为轻度痴呆组81例、中度痴呆组72例和重度痴呆组34例,另选取同期我院体检健康者76例作为对照组。测定各组受试者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);记录各组血脂水平(包括TC、TG、LDL)及收缩压;记录患者斑块检出率和颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果对照组HOMA-IR<MCI组<轻度痴呆组<中度痴呆组<重度痴呆组(P<0.05)。MCI组斑块检出率高于对照组(P<0.05)。MCI组IMT高于对照组(P<0.05)。等级相关分析结果显示,痴呆严重程度与胰岛素抵抗程度呈正相关(r=0.80,P<0.01);直线相关分析结果显示,胰岛素抵抗程度与IMT、斑块检出率呈正相关(r值分别为0.68、0.70,P<0.01)。结论 AD患者痴呆严重程度随着胰岛素抵抗程度加重而加重,改善胰岛素抵抗,防治动脉粥样硬化,保护神经元,有利于改善AD患者病情及预后。

  2014年01期 v.22 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
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• 长程服用苯巴比妥和托吡酯对幼鼠脑组织中Bcl-2和Bax蛋白的影响

  王团结;张健;张彦;朱凤莲;柴作珍;李树军;周福军;

  目的探讨长程服用苯巴比妥(PB)和托吡酯(TPM)对幼鼠脑组织中Bcl-2和Bax蛋白的影响。方法将60只日龄18 d的健康SD幼鼠随机分为正常对照组、PB组、TPM组,各20只。根据给药时程又将每个给药组分为2周短程及4周长程给药组,共6组,各10只。PB组给予PB 30 mg·kg-1·d-1灌胃,TPM组给予TPM 40 mg·kg-1·d-1灌胃,正常对照组给予等体积0.9%氯化钠溶液灌胃。3组分别于2周、4周时测幼鼠体质量后采血并处死,称取脑质量,脑组织石蜡包埋,切片,进行苏木素-伊红染色及尼氏染色,光镜下观察脑组织形态变化。用免疫组化方法检测各组大鼠脑切片海马及额叶皮质凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达水平。结果短程PB给药组和短程TPM给药组体质量、脑质量及脑组织结构变化与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。长程PB给药组幼鼠脑质量较正常对照组明显减轻(P<0.01),额叶皮质神经元减少,且神经元结构明显异常。长程TPM给药组体质量、脑质量及脑组织结构变化与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。长程PB给药组幼鼠脑组织额叶皮质Bax蛋白表达水平高于正常对照组(P<0.01),Bax/Bcl-2比值高于正常对照组(P<0.05)。长程TPM给药组幼鼠脑组织Bax蛋白水平及Bax/Bcl-2比值与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论长程服用PB可引起发育中脑组织明显的组织学损伤及神经元坏死与过度凋亡,幼鼠脑组织额叶皮质Bax蛋白表达显著增强和Bax/Bcl-2比值增高可能是未成熟鼠脑质量减轻和引起脑功能障碍重要原因。长程服用TPM后幼鼠脑组织结构无明显变化。

  2014年01期 v.22 42-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 451K]
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调查研究

• 老年高血压患者治疗依从性及达标率调查研究

  史斌;

  目的调查老年高血压患者治疗依从性及达标率,为临床诊治工作提供借鉴。方法选取2010年12月—2012年1月我院收治的194例老年高血压患者,采用问卷调查,统计患者治疗依从性及治疗达标率。结果收回有效问卷共194份,其中治疗依从性高110例(56.70%),依从性差84例(43.30%)。依从性高者治疗3、6个月达标率分别为82.72%(91/110)、93.64%(103/110),明显高于依从性差者53.57%(45/84)、58.33%(49/84)(P<0.05)。结论临床上应加强宣传教育工作以改善老年高血压患者对疾病认知情况,提高其治疗依从性,达到提高治疗达标率的目的。

  2014年01期 v.22 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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• 中山市三角镇高血压患者服药依从性的影响因素研究

  安玉良;

  目的了解中山市三角镇高血压患者服药依从性的影响因素。方法选取2012年我院内科门诊及住院中老年高血压患者406例,采用自行设计的问卷调查表,调查患者基本情况及服药依从性情况。结果本次共发放调查表406份,收回有效问卷406份,回收率为100%。所有患者中服药依从性佳120例,占29.56%。以服药依从性为因变量,各影响因素作自变量,结果显示,性别、年龄、高血压知识、高血压病程、有无并发症、伴随疾病、医师信任度、教育程度等对高血压患者服药依从性有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中山市三角镇高血压患者服药依从性差,影响因素较多,应大力加强健康宣传教育,提高其服药依从性。

  2014年01期 v.22 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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• 肺结核患者治疗依从性及其影响因素调查分析

  许莉;

  目的调查分析肺结核患者治疗依从性及其影响因素。方法选取2011年我院收治的肺结核患者256例,通过自制《肺结核患者治疗依从性调查表》了解患者情况。调查内容包括患者基本资料和肺结核治疗情况。结果所有患者中能够遵医嘱、规则治疗者占77.34%(198/256),漏服药者占19.14%(49/256),中断治疗者占3.51%(9/256)。男性患者优依从性率、漏服药率、中断治疗率均高于女性患者(P<0.05);≤50岁者优依从性率、漏服药率、中断治疗率均高于>50岁者(P<0.05);初中及以下文化程度者优依从性率、漏服药率、中断治疗率均高于大专及以上者(P<0.05);接受过知识教育者优依从性率高于没有接受过知识教育者,漏服药率、中断治疗率低于没有接受过知识教育者(P<0.05)。结论性别、年龄、学历及是否接受过知识教育影响肺结核患者治疗依从性,加强患者防治认知教育、重视医院督导治疗,是提高肺结核患者治疗依从性的重要方法。

  2014年01期 v.22 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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信息速递

• 本刊论文写作中可以直接使用的英文缩略语

  <正>~~

  2014年01期 v.22 50页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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• 本刊“急诊急救”栏目征稿启事

  <正>您是急诊科的医生吗?您对目前国内的120院前急救模式有什么自己的看法吗?您觉得国外急救医学有哪些值得我们借鉴呢?您对某些急诊疾病有没有自己独特的诊断方法?或是有哪些独门的快速有效的治疗措施?尽请告诉我们,我们可以帮您让更多的人分享您的急救理念!欢迎大家踊跃投稿!投稿E-mail:syxnfzz@126.com。

  2014年01期 v.22 57页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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• 《实用心脑肺血管病杂志》征稿要求

  <正>1、文章具有科学性、实用性、突出报道研究的成果及临床经验,论点明确,论据充分,数据准确、文字精炼,层次清楚。2、来搞要求参考杂志封三《实用心脑肺血管病杂志》稿约。3、本刊主要刊登心、脑、肺血管病领域的科研成果和临床诊疗经验。4、本刊对基金论文以绿色通道的形式优先刊用。

  2014年01期 v.22 78页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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• 本刊“慢病管理”栏目征稿启事

  <正>"慢病管理"栏目主要刊登慢性心、脑、肺血管病相关的危险因素及其评价,慢病的防治方法及疗效。本刊具有用稿量大、刊登周期短、信息时效性强等特点。本刊免收审稿费,凡刊登的稿件均赠当期杂志2册。欢迎广大医务工作者踊跃投稿,投稿E-mail:syxnfzz@126.com。

  2014年01期 v.22 157页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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中医·中西医结合

• 大株红景天注射液治疗心绞痛的疗效及其对血小板抑制率的影响

  陈志冲;陈琳;程康林;

  目的研究大株红景天注射液治疗心绞痛的疗效及其对血小板抑制率的影响。方法选取2012年11月—2013年10月我院收治的心绞痛患者80例,将其随机分为红景天组和对照组。两组均行双抗血小板治疗,红景天组给予大株红景天注射液静脉滴注,对照组给予5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液静脉滴注。观察两组疗效,同时检测两组基线水平、治疗后第7、10天二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)诱导的血小板抑制率。结果红景天组总有效率为95.0%(38/40),高于对照组的77.5%(31/40)(P<0.05);红景天组第7、10天时ADP、AA诱导的血小板抑制率均高于对照组(P<0.01)。结论大株红景天注射液可提高心绞痛患者血小板抑制率,对心绞痛具有良好的疗效。

  2014年01期 v.22 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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• 依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血临床疗效分析

  黄丽华;

  目的分析脑出血患者采用依达拉奉联合七叶皂苷钠的治疗效果。方法选取2010年7月—2013年5月我院收治的脑出血患者60例,将其随机分为试验组和对照组,各30例。对照组采用依达拉奉治疗,试验组在对照组治疗基础上联合七叶皂苷钠治疗,记录两组患者治疗前、治疗7 d、治疗10 d后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)及其疗效。结果治疗前两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7、10 d后,试验组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。试验组总有效率为90.0%(27/30),高于对照组的86.7%(26/30)(P<0.05)。结论依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血,能够有效改善神经功能,提高疗效。

  2014年01期 v.22 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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• 低分子肝素钙联合葛根素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

  董平剑;何学华;王俊明;郭晓玲;欧立;

  目的观察低分子肝素钙联合葛根素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将116例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙及葛根素进行治疗,对照组在常规治疗基础上加用复方丹参注射液进行治疗,均治疗10d。观察两组心绞痛发作及心电图改变情况,比较两组治疗前后凝血相关指标。结果治疗组临床总有效率为91.9%,高于对照组的68.5%;治疗组心电图总有效率为85.5%,高于对照组的53.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中治疗组未出现明显不良反应。结论低分子肝素钙联合葛根素治疗不稳定型心绞痛疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。

  2014年01期 v.22 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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• 纳洛酮联合醒脑静注射液治疗双硫仑样反应的临床疗效分析

  朱靖;于长久;

  目的分析纳洛酮联合醒脑静注射液治疗双硫仑样反应的临床疗效。方法选取2008年1月—2013年1月在我院就诊的双硫仑样反应患者341例,将其随机分为治疗组172例和对照组169例。对照组给予常规基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予纳洛酮联合醒脑静注射液治疗。结果治疗组心绞痛样发作比例、症状缓解时间、总治疗时间及再住院率均低于对照组(P<0.05)。结论纳洛酮联合醒脑静注射液治疗双硫仑样反应疗效显著,可显著降低心绞痛样发作比例、症状缓解时间、总治疗时间及再住院率。

  2014年01期 v.22 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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• 苦碟子对脂多糖所致急性肺损伤大鼠肿瘤坏死因子-α的影响

  季勇;

  目的探讨苦碟子对脂多糖所致急性肺损伤(ALI)大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取健康Wistar大鼠40只,随机将大鼠分为脂多糖损伤组(A组)和苦碟子治疗组(B组),各20只。A组尾静脉注射脂多糖;B组尾静脉注射脂多糖,并于实验前5 d,尾静脉注射苦碟子注射液。观察两组大鼠于脂多糖注入4、8、12 h后血浆TNF-α水平,并进行肺组织病理学检查。结果脂多糖注入4、8、12 h后,B组血浆TNF-α水平均低于A组(P<0.05)。B组病理学检查炎性症状轻于A组。结论苦碟子可以抑制脂多糖所致ALI大鼠TNF-α的生成。

  2014年01期 v.22 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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• 痰热清联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效及其对血清C反应蛋白水平的影响

  上官华英;

  目的探讨痰热清联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效及其对血清C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2012年1月—2013年4月我院收治的肺炎患儿94例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各47例。对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上加用痰热清注射液,均治疗两周。观察两组患儿疗效及治疗前后CRP水平变化。结果观察组患儿总有效率为97.9%(46/47),高于对照组的74.5%(35/47)(P<0.05)。治疗前,两组患儿CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论痰热清联合阿奇霉素治疗小儿肺炎效果显著,同时能够有效调节患儿血清CRP水平。

  2014年01期 v.22 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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• 长春西汀注射液联合养血清脑颗粒治疗后循环缺血性眩晕临床观察

  张金荣;

  目的探讨长春西汀注射液联合养血清脑颗粒治疗后循环缺血性眩晕的临床效果。方法选取2012年7月—2013年3月我院收治的后循环缺血性眩晕患者72例,将其随机分为对照组32例和治疗组40例,对照组采用丹参注射液治疗,治疗组采用长春西汀注射液联合养血清脑颗粒治疗,记录两组患者椎基底动脉平均血流速度,同时观察其临床症状变化和不良反应情况,并比较两组疗效。结果治疗组患者眩晕消失时间、恶心呕吐消失时间、肢体麻木消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组患者左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度均高于对照组(P<0.05);治疗组患者总有效率为98%(39/40),高于对照组的84%(28/32)(P<0.05)。治疗组1例患者(2%)出现不适症状,两组其他患者均未出现明显不良反应。结论长春西汀注射液联合养血清脑颗粒治疗后循环缺血性眩晕效果明显,无明显不良反应,值得临床推广。

  2014年01期 v.22 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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医讯采撷

• 补充多种维生素和矿物质或不减少心肌梗死患者不良事件

  <正>美国一项研究表明,口服大剂量多种维生素和多种矿物质并未显著减少接受标准药物治疗的心肌梗死(MI)患者的心血管事件。相关论文2013-12-17在线发表于《内科学年鉴》(Ann Intern Med)。该杂志同日还在线发表了另一篇关于补充维生素的文章,同样得到阴性结果,研究表明,在年龄≥65岁的男性中,长期每日应用多种维生素未提供认知方面的获益。目前无证据显示维生素治疗对任何不良事件分类有害。

  2014年01期 v.22 62页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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• 步行锻炼对周围血管病有益

  <正>美国一项研究表明,在伴和不伴典型跛行症状的周围血管病患者中,基于家庭的步行锻炼可显著改善步行耐受性、体力活动和相关步行指标。论文发表于《美国医学会杂志》。该研究共纳入194例周围血管病患者,其中140例无间歇性典型跛行症状。随机给予患者基于家庭的行为认知行走干预或常规健康教育。主要转归为6个月时6分钟步行表现变化;次要转归包括6个月时平板步行、体力活动、步行受损调查问卷(WIQ)。

  2014年01期 v.22 82页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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• 日饮三至五杯咖啡降低心血管风险

  <正>美国一项荟萃分析表明,适度喝咖啡与心血管风险呈负相关,且3~5杯/d效果最明显,大量饮用咖啡与心血管风险升高无关。论文在线发表于《循环》(Circulation)杂志。该研究者对PubMed和EMBASE数据库进行了检索,并纳入评估咖啡饮用与心血管风险相关性的前瞻性队列研究。心血管疾病风险包括冠心病、卒中、心力衰竭和心血管疾病死亡。

  2014年01期 v.22 155页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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短篇论著

• 联合检测脑钠肽和肌钙蛋白Ⅰ对扩张型心肌病患者心功能的临床意义

  朱张国;刘廷筑;张流忠;

  目的探讨联合检测脑钠肽(BNP)和肌钙蛋白I(cTnI)对扩张型心肌病(DCM)患者心功能的临床意义。方法选择2012年1月—2013年6月我院心内科和急诊科入住的DCM患者76例,将其按照心功能分级分为心功能Ⅱ级组22例,心功能Ⅲ级组26例,心功能Ⅳ级组28例;选择同期我院体检健康者39例作为正常对照组。检测受试者血清BNP、cTnI水平及左室射血分数(LVEF)。结果心功能Ⅳ级组BNP、cTnI水平>心功能Ⅲ级组>心功能Ⅱ级组>正常对照组(P<0.05)。DCM患者血清BNP与cTnI呈正相关(r=0.775,P<0.05),血清BNP和cTnI与LVEF呈负相关(r值分别为-0.430、-0.542,P<0.05)。结论血清BNP水平对评价DCM患者心功能损害的严重程度具有重要的临床意义,与cTnI联合检测可预测心力衰竭的严重程度。

  2014年01期 v.22 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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• 他汀类药物对急性心肌梗死尿激酶溶栓效果的影响

  徐建杰;

  目的探讨他汀类药物对急性心肌梗死尿激酶溶栓效果的影响。方法选取2010年1月—2012年3月我院收治的急性心肌梗死患者68例,将其随机分为对照组和观察组,各34例。观察组在尿激酶溶栓前给予阿托伐他汀80 mg,口服;对照组则不给予阿托伐他汀。记录两组患者疗效及心血管不良事件发生率。结果观察组冠状动脉再通率高于对照组,胸痛缓解时间和ST段回落时间均短于对照组(P<0.05)。观察组心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论他汀类药物可显著提高急性心肌梗死尿激酶溶栓的疗效,减少心血管不良事件发生率,改善预后。

  2014年01期 v.22 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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• 依达拉奉对不稳定型心绞痛血清超敏C反应蛋白的影响

  鲁锋;刘涛;

  目的观察依达拉奉对不稳定型心绞痛(UA)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选择2008—2011年在我院确诊的UA患者88例,将其随机分为对照组和依达拉奉治疗组。对照组给予常规治疗,依达拉奉治疗组在此基础上给予依达拉奉,观察两组治疗前后血清hs-CRP水平及4周内恶性心脏事件发生情况。结果治疗7 d、14 d后依达拉奉治疗组血清hs-CRP水平低于对照组(P<0.05),4周内依达拉奉治疗组恶性心脏事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉治疗UA,可以降低患者血清hs-CRP水平,有助于减少恶性心脏事件的发生。

  2014年01期 v.22 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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• 硝酸甘油单用与联用治疗不稳定型心绞痛疗效对比

  吴河海;张再鸿;

  目的比较硝酸甘油单用与联用治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法选择2008-03-06—2012-11-09我院收治的不稳定型心绞痛患者68例,将其随机分为单用组和联用组。联用组采用硝酸甘油联合黄芪注射液及香丹注射液治疗,单用组采用硝酸甘油治疗,均10 d为1个疗程。比较两组临床疗效。结果联用组总有效率为97.1%(33/34),高于单用组的88.2%(30/34)(P<0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。结论硝酸甘油联用治疗不稳定型心绞痛效果更佳,无明显不良反应,安全有效。

  2014年01期 v.22 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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• 硝酸甘油和肝素不同给药方式治疗不稳定型难治性心绞痛的疗效观察

  张英霞;于水清;

  目的探讨硝酸甘油、肝素不同给药方式治疗不稳定型难治性心绞痛的临床疗效。方法选取2010年10月—2012年10月我院收治的不稳定型难治性心绞痛患者120例,将其随机分为对照组和观察组,各60例。观察组采用普通肝素12 500 U持续静脉滴注,硝酸甘油5 mg+5%葡萄糖溶液250 ml静脉滴注;对照组采用低分子肝素钙5 000 U皮下注射,硝酸甘油0.5 mg口服。比较两组心绞痛疗效和心电图疗效。结果观察组患者心绞痛总有效率和心电图总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论硝酸甘油、肝素联合静脉滴注治疗不稳定型难治性心绞痛安全有效,效果优于传统给药方式。

  2014年01期 v.22 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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• 阿托伐他汀治疗冠心病合并阵发性心房纤颤疗效观察

  陈亨;

  目的观察阿托伐他汀治疗冠心病合并阵发性心房纤颤(房颤)的疗效。方法选取2009年11月—2012年3月我院收治的冠心病合并阵发性房颤患者62例,将其随机分为治疗组(30例)和对照组(32例)。对照组采用常规治疗,治疗组采用阿托伐他汀治疗。比较两组血脂指标变化、持续性或永久性房颤发生率、阵发性房颤复发率及缺血性事件发生率。结果治疗前,两组患者LDL-C、TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者LDL-C、TC、TG水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗组患者持续性或永久性房颤发生率低于对照组(P<0.05),治疗组患者阵发性房颤复发率低于对照组(P<0.05),治疗组患者缺血性事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗冠心病合并阵发性房颤,可以明显改善患者血脂水平,降低持续性或永久性房颤发生率、阵发性房颤复发率、缺血事件发生率,值得临床推广应用。

  2014年01期 v.22 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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• 小剂量尿激酶溶栓治疗缺血性进展性卒中疗效及预后观察

  姜贵方;李国伟;张雪松;

  目的观察小剂量尿激酶溶栓治疗缺血性进展性卒中治疗效果、安全性及预后。方法选取2008年3月—2013年2月我院收治的缺血性进展性卒中患者108例,采用随机数字表法将其分为对照组和溶栓组,各54例。溶栓组于初次发现进展后4.5 h内采用小剂量尿激酶溶栓治疗,对照组除不用尿激酶溶栓治疗外,其他均与溶栓组一致。记录患者疗效及出血例数。所有患者随访90 d,对其进行改良Rankin量表(MRS)评分。结果溶栓组总有效率为85.2%,高于对照组的37.0%(P<0.05);随访90 d,溶栓组康复良好率高于对照组(P<0.05)。结论应用小剂量尿激酶治疗缺血性进展性卒中安全有效,能显著提高治疗效果及预后,提高患者的生存质量。

  2014年01期 v.22 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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• 老年糖尿病足患者危险因素分析

  商永;田燕;

  目的分析老年糖尿病足(DF)患者的危险因素。方法选择2007年8月—2012年8月我院收治的糖尿病患者80例,按照有无合并DF将其分为DF组(DF组)38例和非DF组(NDF组)42例。所有患者禁食12 h后,清晨空腹采集静脉血,测定血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清清蛋白(ALB)水平。结果 DF组hs-CRP、HbA1c、ALB水平均高于NDF组(P<0.01)。结论 hs-CRP、HbA1c、ALB可作为老年DF患者的早期危险预测指标,监测其水平对预防和治疗DF具有重要指导意义。

  2014年01期 v.22 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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• 肺炎支原体肺炎患儿临床特征分析

  徐虹;刘利英;贺海燕;

  目的分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床特征。方法选取2011年1月—2013年6月我院儿科收治的MPP患儿126例,详实记录其发热、咳嗽、喘息等临床症状,皮疹、肺部啰音等临床体征,胸部影像学检查,实验室检查,如白细胞计数、肺炎支原体(MP)抗体水平,肺外表现及治疗效果。结果 MPP临床表现以咳嗽最为明显,发热、喘息亦较常见;全胸正位片表现由高到低依次为支气管肺炎、节段性肺炎、间质性肺炎;阿奇霉素治疗依然是有效治疗方案,必要时可给予糖皮质激素。结论 MPP感染症状、体征、影像学表现复杂,均无特异性表现,要求临床必须不断加强MPP认识和诊疗水平,把握起病规律和特点,做到早期诊断、早期治疗,以阻止病情恶化,促进恢复。

  2014年01期 v.22 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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• 亚临床甲状腺功能减退与冠状动脉病变的关系研究

  傅娟;汪少卿;邓海燕;杨欢;

  目的探讨亚临床甲状腺功能减退与冠状动脉病变之间的关系。方法选取2010年12月—2012年2月我院收治的亚临床甲状腺功能减退患者71例(A组)和临床甲状腺功能减退患者62例(B组),另选取同期本院健康职工65例(C组)。检测所有受试者TC、TG、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、CRP、颈动脉内膜中层厚度(IMT)以及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平。结果 A组和C组FT3、FT4水平均高于B组(P<0.05);A组和C组FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组TSH水平高于A组和C组,A组TSH水平高于C组(P<0.05)。A组和B组TC、CRP水平及IMT高于C组,B组高于A组(P<0.05)。A组和B组TG、LDL-C水平高于C组(P<0.05)。结论亚临床甲状腺功能减退影响患者血脂代谢和炎性反应,是冠状动脉病变的独立危险因素。

  2014年01期 v.22 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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• 中青年男性原发性高血压患者血压昼夜节律与踝臂指数的相关性

  刘桂新;余振球;于静;

  目的探讨中青年男性原发性高血压患者血压昼夜节律与踝臂指数(ABI)的相关性。方法选取2012年我院高血压科符合条件的中青年原发性高血压患者464例,根据动态血压将其分为杓型组(256例)和非杓型组(208例)。动态血压仪全程记录患者24 h动态血压变化,测量患者ABI、体质指数(BMI)及血生化指标。结果杓型组患者ABI高于非杓型组(P<0.05)。结论中青年男性原发性高血压患者血压昼夜节律变化与ABI密切相关。

  2014年01期 v.22 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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• 三种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物降压治疗的成本-效果分析

  许凯;

  目的分析3种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物降压治疗的成本-效果。方法选择2010—2011年我院内科门诊就诊的原发性高血压患者158例,将其随机分成缬沙坦组、替米沙坦组和氯沙坦钾组,分别给予缬沙坦80 mg/d、替米沙坦80 mg/d、氯沙坦钾50 mg/d,均为晨起口服,连续观察8周。统计3组治疗效果、不良反应情况,并进行成本-效果分析。结果治疗8周后,缬沙坦组总有效率为89.1%(49/55),替米沙坦组总有效率为92.3%(48/52),氯沙坦钾组总有效率为88.2%(45/51),3组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组不良反应均轻微;替米沙坦组的成本-效果比小于缬沙坦组和氯沙坦钾组(P<0.05)。结论应用替米沙坦进行降压治疗是比较经济合理的,且患者依从性好。

  2014年01期 v.22 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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• 手法复位前应用盐酸异丙嗪治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效观察

  文世全;王大模;段劲峰;

  目的观察手法复位前应用盐酸异丙嗪(非那根)治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的效果。方法选择我院收治的BPPV患者22例,均在手法复位前20 min给予非那根肌肉注射,然后实施手法复位。结果肌肉注射非那根后手法复位完成率为95.5%(21/22),手法复位后1周有效率为90.9%(20/22)。结论手法复位前给予适量非那根可提高手法复位完成率,减轻患者的不良反应。

  2014年01期 v.22 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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• 认知疗法对精神分裂症后抑郁的效果观察

  陈思宇;王鸿健;

  目的观察认知疗法对精神分裂症后抑郁的效果。方法选择2012年5月—2013年3月在我院精神科住院的精神分裂症后抑郁患者90例,将其随机分为研究组和对照组,各45例。两组均给予常规治疗及护理,研究组应用认知疗法,观察周期均为8周。治疗前后分别使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,评定患者服药依从性。结果治疗后研究组HAMD评分低于对照组(t=5.16,P<0.01),研究组服药依从性优于对照组(P<0.05)。结论认知疗法能改善患者精神分裂症后抑郁症状,提高患者服药依从性。

  2014年01期 v.22 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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诊治分析

• 急性心肌梗死误诊分析

  胡廷华;

  目的分析急性心肌梗死误诊原因,以提高临床诊断准确率。方法选取2008—2012年我院收治的首诊未确诊为急性心肌梗死,后经实验室检查或冠状动脉造影检查确诊为急性心肌梗死患者32例,分析其误诊原因。结果所有患者中误诊为急性心力衰竭6例,急腹症7例,心绞痛8例,慢性胆囊炎、胆石症4例,牙痛2例,心脏神经官能症2例,高血压合并脑梗死2例,咽痛1例。结论导致急性心肌梗死误诊原因比较多,主要为患者临床表现不典型和医师经验不足,因此广大医师应该不断提升自身专业水平,加强临床检查,以降低急性心肌梗死误诊率。

  2014年01期 v.22 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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• 小脑前下动脉综合征诊治分析

  凌云;石军锋;王小蜇;

  目的分析小脑前下动脉综合征的诊断及治疗。方法选择2007年7月—2012年8月我院收治的小脑前下动脉综合征患者28例,对其临床特点、影像学资料及治疗进行回顾性分析。结果 28例患者中17例病情均有不同程度好转,2例缺血性脑卒中(TIA)患者经治疗未再发作,6例患者症状无好转,3例患者进行性加重,其中1例死亡。结论临床上出现眩晕、单侧听力障碍、共济失调、多组脑神经尤其是第Ⅷ对脑神经受累时,应警惕小脑前下动脉闭塞的可能,应进一步完善相关影像学检查以确诊,避免误诊。

  2014年01期 v.22 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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临床医学影像

• 多层螺旋CT肺动脉成像对肺栓塞严重程度的评估价值

  罗光著;黄柳明;王缉胜;

  目的探讨多层螺旋CT肺动脉成像(CTPA)对肺栓塞严重程度的评估价值。方法回顾性分析2009年2月—2013年1月我院收治的100例肺栓塞患者的多层螺旋CTPA资料,比较治疗前和治疗14 d后患者CTPA肺栓塞指数(以Qanadli评分和Mastora评分表示)。结果治疗14 d后,患者Qanadli评分和Mastora评分均低于治疗前(P<0.05)。结论采用多层螺旋CTPA对肺栓塞患者的病情进行量化评估,可以较好地确定肺栓塞严重程度,为肺栓塞诊治提供参考。

  2014年01期 v.22 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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• 常规心电图ST段压低对老年2型糖尿病患者发生冠心病的预测价值

  翟南江;陈思敏;张莉;

  目的探讨常规心电图ST段压低对老年2型糖尿病患者发生冠心病的预测价值。方法选择我院2011年1月—2013年3月收治的老年2型糖尿病患者72例,均完善常规心电图检查,并行冠状动脉造影明确诊断。结果常规心电图ST段压低诊断冠心病的敏感度为84.2%(48/57),特异度为66.7%(10/15),准确度为80.6%(58/72)。结论常规心电图ST段压低对老年2型糖尿病患者冠心病诊断的敏感度和特异度较高,有较好的临床预测价值。

  2014年01期 v.22 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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急诊急救

• 多发性创伤在急诊科的急救护理

  满江涛;

  目的探讨多发性创伤在急诊科的急救护理措施。方法对我院急诊科2006—2011年收治的140例多发性创伤患者的急救护理措施进行回顾性分析。结果 140例患者中有78例经急诊抢救病情稳定后转病房治疗,51例经抢救在急诊做好急诊手术术前准备,7例在急诊科急救处置后转院,4例经抢救无效死亡。结论及时迅速、准确有效的护理及配合对多发性创伤成功急救至关重要。

  2014年01期 v.22 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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• 突发事件中大批伤病患者院前急救程序研究

  殷黑兰;段碧娟;姚芳;

  目的探讨突发事件中大批伤病患者院前急救程序,以提高救治成功率。方法选取2010年1月—2012年12月我院院前急救伤病患者175例,在接到急救电话后,迅速启动院前急救程序,对其实施有效救治,观察效果。结果所有伤病患者中存活165例(94.29%),死亡10例(5.71%)。死亡患者中,当场死亡5例(50.00%);转送途中死亡2例(20.00%),为多发伤合并失血休克患者;院内死亡3例(30.00%),其中2例为特重型颅脑损伤患者,1例为胸腹联合伤。结论突发事件中伤病患者的主要特点是数量多、伤因复杂、伤情重、病情变化快,病死率高,而快速、有效的院前急救系统,能最大限度地减少伤病患者痛苦,降低致残率、病死率,提高抢救成功率。

  2014年01期 v.22 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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健康教育与康复

• 系统性健康教育对中青年高血压患者自我管理能力和血压的影响

  黄薇;

  目的探讨系统性健康教育对中青年高血压患者自我管理能力及血压的影响。方法选择2012年10月—2013年5月在我科体检确诊的中青年高血压患者104例,将其随机分成对照组和试验组,各52例。对照组实施一般健康教育;试验组实施2个月系统性健康教育。观察健康教育前后两组患者自我管理能力和血压水平的变化。结果健康教育前两组患者合理膳食、适度运动、心理平衡、遵医用药和血压监控比例及平均血压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);健康教育后试验组合理膳食、适度运动、心理平衡、遵医用药和血压监控比例均高于对照组,平均血压低于对照组(P<0.05)。结论系统性健康教育对中青年高血压患者自我管理能力有较明显改善,使中青年高血压患者的血压得到更好的控制。

  2014年01期 v.22 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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• 婴幼儿早期健康教育的临床效果评价

  崔西琳;杨艳;段泠慧;

  目的评价婴幼儿早期健康教育的临床效果。方法选取2010年6月—2012年6月在我院出生的健康婴幼儿100例,根据父母自愿原则将其分为试验组和对照组,各50例。对照组婴幼儿接受常规的体格检查;试验组婴幼儿给予早期健康教育。两组婴幼儿均在1岁时测定体格发育及智能发育情况,试验期间观察儿童营养性疾病发病率及家长对正确育儿知识的知晓情况。结果试验组婴幼儿1周岁体质量、身长、各功能区发育商均高于对照组(P<0.05);试验组儿童佝偻病、缺铁性贫血发病率均低于对照组(P<0.05);试验组儿童家长对早期教育开始时间、婴儿运动发育特点、抚摸的益处、语言发育的关键期、母乳喂养、辅食添加及小儿营养性疾病预防措施的知识知晓率均高于对照组(P<0.05)。结论给予早期健康教育的婴幼儿,体格发育和智力发育更好,营养性疾病发病率大大降低,家长能够全面掌握正确科学的育儿方法。

  2014年01期 v.22 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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• 持续性健康教育对慢性心力衰竭的效果评价

  李燕荷;袁衬香;

  目的评价持续性健康教育对慢性心力衰竭的效果。方法选择2011年4月—2012年6月我院收治的慢性心力衰竭患者216例,将其按照病历顺序分为观察组和对照组。对照组在住院期间开展健康教育;观察组在住院期间及出院后均开展健康教育。两组患者均随访1年,随访结束观察患者对疾病有关知识的掌握情况、治疗依从性、复发率、病死率及患者心功能指标等。结果随访1年后,观察组患者掌握疾病知识、药物依从性好、合理饮食及合理运动休息的比例均高于对照组(P<0.05)。观察组患者复发率、病死率、B型脑钠肽水平及左心室舒张末期内径(LVDD)均低于对照组,射血分数和6 min步行距离均高于对照组(P<0.05)。结论持续性健康教育能够明显提高心力衰竭患者治疗依从性,降低复发率,改善心功能,提高治疗效果。

  2014年01期 v.22 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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适宜技能

• 脉冲加压吸氧装置治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

  朱云生;

  目的观察脉冲加压吸氧装置治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法选择2008—2012年我院收治的COPD患者60例,将其随机分为观察组和对照组,各30例。在常规治疗基础上,观察组采用脉冲加压吸氧装置吸氧,对照组采用医用压缩氧气钢瓶配减压表和湿化瓶吸氧。观察两组患者治疗前、治疗3个月后血气分析指标,包括血氧饱和度(SpO2)、pH、PaO2、PaCO2。结果治疗前,两组患者SpO2、pH、PaO2、PaCO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组SpO2、pH、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。结论采用脉冲加压吸氧装置吸氧,可以预防高浓度氧气对呼吸中枢的抑制,是治疗COPD的一种安全有效的方法。

  2014年01期 v.22 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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• 双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效观察

  程益康;

  目的观察双水平气道正压通气(BIPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OS)的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年1月我院收治的OS患者100例,按照治疗方法不同将其分为A组和B组,各50例。A组进行BIPAP治疗,B组进行持续气道正压通气(CPAP)治疗,均治疗7 d。比较两组治疗前后动脉血气指标、多导睡眠图(PSG)指标、病死率及不良反应发生情况。结果治疗后,A组pH高于B组,病死率及不良反应发生率、PaCO2、呼吸暂停指数(AHI)、最长呼吸暂停时间均低于B组(P<0.05)。结论采用BIPAP治疗OS,能够显著降低患者病死率、减少不良反应发生率,有效改善患者呼吸情况,提高睡眠质量。

  2014年01期 v.22 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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• 雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察

  毕强;张迎春;王晶;张永林;

  目的探讨雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的效果。方法选取我院2012年3月—2013年5月COPD急性加重期患者50例,将其随机分为对照组和观察组,各25例。在常规治疗基础上,观察组雾化吸入布地奈德,对照组静脉注射甲泼尼龙,观察两组患者治疗前后肺功能、血气分析指标及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前后PaCO2、PaO2、第1秒用力呼气末容积(FEV1)及呼吸困难评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论雾化吸入布地奈德治疗COPD急性加重期安全有效,值得临床推广应用。

  2014年01期 v.22 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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临床研究

• 难治性高血压的病因与治疗

  王文琴;

  目的探讨难治性高血压的病因与治疗原则。方法选择2008年1月—2013年1月我院收治的200例难治性高血压患者,对其临床资料进行回顾性分析,分析其病因并针对病因提出治疗措施。结果 200例难治性高血压患者中原发性高血压150例(占75.0%),继发性高血压20例(10.0%),药物源性高血压20例(占10.0%),假性高血压10例(占5.0%)。结论原发性高血压是难治性高血压的主要病因,针对病因制定合理降压方案、治疗原发疾病、干预生活方式和进行健康教育才能将血压控制在较为理想的水平。

  2014年01期 v.22 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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• 不同起始剂量氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果对比

  葛丽英;

  目的观察不同起始剂量氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效及安全性。方法选择2011年1月—2013年5月我院心内科收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者138例,将其随机分为治疗组和对照组,各69例。两组均在溶栓、疏通治疗前给予氯吡格雷治疗,治疗组口服氯吡格雷600 mg,对照组口服氯吡格雷300 mg,均氯吡格雷75 mg维持治疗,比较两组临床疗效和不良反应。结果治疗组总有效率为91.3%(63/69),高于对照组76.8%(23/69)(χ2=5.41,P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率为30.4%(21/69),低于对照组的50.7%(35/69)(P<0.05)。结论氯吡格雷起始剂量600 mg比300 mg起效快,治疗效果显著,不良反应发生率低,适宜作为治疗急性ST段抬高型心肌梗死的起始剂量。

  2014年01期 v.22 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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• 质子泵抑制剂对华法林抗凝疗效的影响

  王尚昆;

  目的探讨质子泵抑制剂(PPI)对华法林抗凝疗效的影响。方法选择本院2010年3月—2013年3月住院与门诊收治的需要抗凝治疗的患者140例,将其随机分为对照组和治疗组,各70例。两组在治疗原发疾病基础上均口服华法林,治疗组联用PPI奥美拉唑。比较两组患者治疗期间PT与国际标准化比值(INR)、主要不良心血管事件发生率、消化道出血事件发生率。结果治疗第12周治疗组INR高于对照组(P<0.05)。两组患者主要不良心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗期间消化道出血事件发生率为4.3%(3/70),低于对照组的15.7%(11/70)(P<0.05)。结论 PPI可有效预防消化道出血事件的发生,不良心血管事件发生率未见明显增加,PPI可以提高华法林抗凝疗效。

  2014年01期 v.22 108-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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• 醒脑静注射液治疗急性酒精中毒临床疗效观察

  李永亮;

  目的观察醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的临床疗效。方法选取2008年6月—2012年6月我院收治的急性酒精中毒患者88例,按照入院先后顺序将其分为对照组43例和治疗组45例。对照组采用纳洛酮治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用醒脑静注射液治疗。比较两组疗效。结果治疗组患者平均催醒时间短于对照组(P<0.05)。两组患者均无严重不良反应发生。结论醒脑静注射液联合纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效较好,值得临床推广。

  2014年01期 v.22 110页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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• 核心肌群训练治疗脑损伤伴平衡障碍及共济失调的疗效观察

  张耿标;周志成;

  目的观察核心肌群训练治疗脑损伤伴平衡障碍及共济失调的疗效。方法选择2010—2012年我院及其他医院神经内科、神经外科收治的脑损伤伴平衡障碍及共济失调患者40例,将其随机分为治疗组(核心肌群训练法+常规治疗)和对照组(常规治疗)。治疗前后采用Fugl-Meyer平衡量表评定平衡功能,日常生活能力(ADL)运用Barthel指数(BI)进行评定。结果治疗后,治疗组Fugl-Meyer和BI评分均高于对照组(P<0.05),ADL优于对照组(P<0.05)。结论核心肌群训练法对改善脑损伤引起的平衡障碍及共济失调有效,并能提高患者ADL。

  2014年01期 v.22 111-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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• 右旋美托咪啶对冠心病患者非心脏手术麻醉诱导期间血流动力学的影响

  王宇川;

  目的分析右旋美托咪啶对冠心病患者非心脏手术麻醉诱导期间血流动力学的影响。方法选取2009年2月—2011年2月我院收治的冠心病患者100例,采用随机数字表将其分为对照组和观察组,各50例。观察组患者于诱导麻醉前静脉注射右旋美托咪啶,对照组患者于诱导麻醉前静脉注射0.9%氯化钠溶液。分别于桡动脉穿刺测压后5 min(T0)、给药完毕(T1)、气管插管前(T2)及插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5),记录患者收缩压(SAP)、舒张压(DAP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果 T0时,两组患者SAP、DAP、MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T1时,观察组患者SAP、DAP、MAP均低于对照组(P<0.05);T2时,观察组患者SAP、DAP、MAP均高于对照组(P<0.05);T3时,观察组患者SAP高于对照组,DAP、MAP、HR均低于对照组(P<0.05);T4、T5时,观察组HR低于对照组(P<0.05)。结论冠心病患者非心脏手术麻醉诱导期间使用右旋美托咪啶可有效改善患者麻醉期间循环抑制,具有临床应用价值。

  2014年01期 v.22 112-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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• 胺碘酮治疗麻醉中并发快速性心律失常的疗效观察

  陈隆斌;

  目的观察胺碘酮治疗麻醉中并发快速性心律失常的临床疗效。方法选取2011年6月—2012年6月本院麻醉中出现快速性心律失常患者60例,将其随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规治疗,观察组采用胺碘酮治疗。比较两组疗效。结果观察组总有效率为93.3%(28/30),高于对照组的73.3%(22/30)(P<0.05)。观察组在治疗期间出现1例窦性心动过缓,停止胺碘酮注射后恢复正常,余未出现不良反应。结论胺碘酮治疗麻醉中并发快速性心律失常有较好疗效,且安全性高。

  2014年01期 v.22 114-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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• 中药治疗妇产科术后腹胀疗效分析

  章昱;王丽丽;张洪娟;

  目的探讨中药治疗妇产科手术后腹胀患者的疗效。方法选取2011年1月—2012年4月我院妇产科收治的术后腹胀患者84例,采用随机分组法将患者分为治疗组和对照组,各42例。对照组采取常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用中药汤剂及贴脐方式治疗。比较两组疗效及肛门恢复排气平均时间。结果治疗组患者总有效率95.3%(40/42),高于对照组的54.7%(23/42)(P<0.05);治疗组肛门恢复排气平均时间短于对照组(P<0.05)。结论中药治疗妇产科术后腹胀患者疗效显著,在治疗过程中也应当重视护理配合,提高疗效。

  2014年01期 v.22 115-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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• 颅骨钻孔引流术治疗高血压脑出血疗效观察

  杨厚银;欧宗明;唐春勇;

  目的观察颅骨钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取2008年1月—2012年3月我院收治的高血压脑出血患者48例,将2008年1月—2010年1月收治的24例患者作为对照组;2010年2月—2012年3月收治的24例患者作为观察组。对照组行常规开颅手术,观察组行颅骨钻孔引流术,观察两组患者预后及并发症发生情况。结果观察组患者生存率为83.3%(20/24),高于对照组的75.0%(18/24)(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅骨钻孔引流术治疗高血压脑出血效果显著,对提高患者生存率具有重要意义,值得临床推广使用。

  2014年01期 v.22 117-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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• 丁苯酞联合依达拉奉治疗脑梗死疗效观察

  卢先富;潘玲玲;

  目的观察丁苯酞联合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效。方法选择2008年3月—2012年3月在我院进行治疗的脑梗死患者116例,按照治疗方法不同将其分为对照组和治疗组,各58例。对照组进行常规治疗,并给予依达拉奉注射液静脉滴注;治疗组在对照组治疗的基础上给予丁苯酞注射液静脉滴注。治疗两周后比较两组疗效,观察治疗前后两组患者神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活能力评分(ADL)。结果治疗后,对照组总有效率为79.3%(46/58),低于治疗组的93.1%(54/58)(χ2=4.64000,P<0.05)。治疗后,治疗组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞联合依达拉奉治疗脑梗死效果显著,可快速恢复神经功能,改善患者生活质量。

  2014年01期 v.22 118-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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• 普外科术后患者使用静脉镇痛泵的效果观察

  马会娜;

  目的观察普外科术后患者使用静脉镇痛泵(PCIA)的疗效。方法选取2012年在我院普外科行手术治疗患者100例,随机将其分为观察组和对照组,各50例。观察组患者术后采用PCIA镇痛;对照组患者术后肌内注射药物镇痛。比较两组疗效,并记录两组患者术后48 h睡眠时间和不良反应发生率。结果观察组患者镇痛有效率高于对照组,48 h睡眠时间多于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 PCIA用于普外科术后患者镇痛,操作简单,疗效确切,不良反应发生率低,值得临床推广应用。

  2014年01期 v.22 119-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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• B超引导下行锁骨下静脉穿刺置管的效果

  喻翔卿;鲁智勇;

  目的探讨在B超引导下行锁骨下静脉穿刺置管的效果。方法选取2010年1月—2013年5月我院收治的需行气管切开术和锁骨下静脉穿刺置管的患者80例。在B超引导下行锁骨下静脉穿刺置管,观察其效果。结果置管成功率为100.0%,其中一次性穿刺成功率为95.0%(76/80)。导管平均放置7 d,未见有明显血肿、静脉炎、血胸、气胸、心包压塞等并发症发生。结论在B超引导下行锁骨下静脉穿刺置管,尤其在初学医师中,提高了穿刺成功率,减少了并发症发生率,值得临床推广应用。

  2014年01期 v.22 121页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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• 丹红注射液治疗脑梗死疗效观察

  刘安世;

  目的观察丹红注射液治疗脑梗死的疗效。方法选择2006—2011年我院门诊和住院的脑梗死患者100例,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组。对照组患者静脉滴注丹参注射液,观察组患者静脉滴注丹红注射液,均两周为1个疗程。结果观察组总有效率为98%,高于对照组的74%(P<0.05)。结论丹红注射液治疗脑梗死疗效确切,值得临床推广使用。

  2014年01期 v.22 122页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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• 钻孔引流术治疗张力性脑内血肿临床疗效分析

  韩超;黄好峰;李习珍;胡海成;于强;张成;

  目的分析钻孔引流术治疗张力性脑内血肿的临床疗效。方法选取2010年6月—2013年5月我院收治的张力性脑内血肿患者12例,采用钻孔引流术治疗。结果术后复查颅脑CT显示,患者血肿均消失;头痛、偏瘫、意识障碍及精神状态均明显好转;无血肿复发或再出血、颅内感染等并发症,予以出院。结论钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法,但预防并发症是治疗的关键。

  2014年01期 v.22 123页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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• 苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗高血压疗效观察

  苏晓敏;

  目的观察苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗高血压的临床治疗效果。方法选取2011年1月—2013年1月我院收治的高血压患者200例,将其按照所选择的高血压治疗方案分为试验组与对照组。试验组患者采用苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗,对照组患者采用苯磺酸氨氯地平单独治疗,均接受4周治疗。比较治疗前后两组疗效。结果治疗后试验组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平均低于对照组(P<0.05)。试验组患者总有效率为97.0%(97/100),高于对照组的68.0%(68/100)(P<0.05)。结论苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗高血压疗效显著。

  2014年01期 v.22 124+129页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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• 显微手术治疗高血压脑出血疗效分析

  龚世斌;

  目的分析显微手术治疗高血压脑出血的疗效。方法选取2009年1月—2013年1月我院收治的高血压脑出血患者80例,将其随机分成对照组和观察组,各40例。对照组采用骨瓣开颅手术,观察组采用显微手术,对比两组疗效。结果观察组患者总有效率为92.5%(37/40),高于对照组的75.0%(30/40)(P<0.05)。结论显微手术治疗高血压脑出血治疗效果好,术后脑组织功能恢复好,值得临床推广使用。

  2014年01期 v.22 125-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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护理工作研究

• 护理干预对肝硬化患者的影响

  陈静;

  目的探讨护理干预对肝硬化患者的影响。方法选择2009年1月—2012年1月我科收治的肝硬化患者100例,将其随机分为干预组和对照组,各50例,干预组采用综合护理干预,对照组采用传统护理方法,比较两组患者护理满意度。结果干预组患者护理满意度为100%(50/50),高于对照组的70%(35/50)(P<0.05)。结论对肝硬化患者实施综合护理干预效果显著,有利于缓解患者不良情绪,提高护理满意度,值得推广应用。

  2014年01期 v.22 126-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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• 胸腔闭式引流的护理进展

  缪立;马翠英;吴芳;

  胸腔闭式引流术是重要的治疗手段,广泛用于气胸、血胸、脓胸、胸腔积液及心脏手术后等疾病。不断改进的护理措施既能促进患者早日康复又可减轻患者的痛苦和经济负担。本文对胸腔闭式引流的护理进行如下综述。

  2014年01期 v.22 128-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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• 舒适护理在外科护理中的应用效果分析

  王秀梅;

  目的分析舒适护理在外科护理中的应用效果,进一步指导临床护理工作。方法选取我院2011年1月—2013年3月收治的外科患者200例,对其进行舒适护理干预,并观察护理效果。结果本组200例外科患者经我院舒适护理后,临床症状明显改善156例,有效改善43例,无效1例;护理满意度高为100%(200/200)。结论在外科护理中加强舒适护理应用,能够有效提高护理满意度和实现满意的临床护理效果,促进患者早日康复。

  2014年01期 v.22 130-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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• 护理干预对急性心肌梗死患者焦虑情绪的影响

  李茂华;徐茂雨;谢国惠;

  目的观察护理干预对急性心肌梗死患者焦虑情绪的影响。方法选取2012年我院心血管内科收治的急性心肌梗死患者60例,将其随机分为对照组和护理组,各30例。两组患者均进行常规药物治疗,护理组在治疗基础上进行护理干预,出院时,对患者进行焦虑自评量表(SAS)评分,并调查患者满意度。结果出院时,对照组患者SAS评分高于护理组,总满意率低于护理组(P<0.05)。结论护理干预能有效缓解急性心肌梗死患者焦虑情绪,提高患者生存质量。

  2014年01期 v.22 131-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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• 静脉留置针失败原因及护理对策

  李丹;

  目的对静脉留置针失败原因进行分析,并探讨其护理对策。方法选取2011年1月—2013年5月我院收治的行静脉留置针患者2 000例,对患者临床资料进行回顾性分析,记录其年龄、血管状况、留置针部位及护士操作情况等,将静脉瘤置针失败者238例作为A组,成功者1762例作为B组,比较两组静脉留置针患者潜在危险因素。结果 A组患者中小儿、老年、护士心理状态较差、护士技术水平较差、血管状况较差、药液外渗、静脉炎、血栓、留置针留置下肢所占比例均多于B组(P<0.05)。结论根据静脉留置针失败原因,实施针对性护理对策,可有效减轻患者痛苦及护理工作量。

  2014年01期 v.22 133-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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• 全程综合护理对电穴位刺激联合康复训练治疗卒中后肩手综合征疗效的影响

  张向晨;张先靓;

  目的观察全程综合护理对电穴位刺激联合康复训练治疗卒中后肩手综合征(SHS)疗效的影响。方法选取2010年1月—2012年3月我院收治的Ⅰ期卒中后SHS患者198例,将其随机分为观察组100例和对照组98例。患者均给予电穴位刺激联合康复训练治疗,另外,对照组予以基础护理,观察组予以全程综合护理干预。比较两组患者疗效。结果观察组患者总有效率为82.0%(82/100),高于对照组的59.2%(58/98)(P<0.05)。结论全程综合护理能提高电穴位刺激联合康复训练治疗卒中后SHS疗效。

  2014年01期 v.22 134-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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• 小儿高热惊厥的相关护理对策

  李德美;

  目的探讨对高热惊厥患儿护理的相关对策。方法选取2010年1月—2012年5月我院儿科收治的高热惊厥患儿100例,将患儿随机分为试验组与对照组,各50例。对照组实施常规性基础护理,试验组实施针对性综合护理。比较两组疗效。结果试验组显效率高于对照组(P<0.05)。结论对高热惊厥患儿实施针对性综合护理效果显著,建议在临床护理上推广。

  2014年01期 v.22 136-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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• 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床护理体会

  王芳;

  目的探讨急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)的护理方法。方法选取2012年1月—2013年1月我院收治的AIDP患者14例,对其采用健康教育、一般护理、药物护理、呼吸道护理等方法。结果治疗后明显好转11例,有效3例,均已出院,且预后良好。结论护理人员给予有效的健康教育、精心的基础护理、药物护理、呼吸道护理、瘫痪肢体护理及其他对症护理等措施是有效治疗及康复的重要保证。

  2014年01期 v.22 137-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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• 舒适护理对慢性心力衰竭患者生活质量及焦虑抑郁心理的影响

  金艳;

  目的探讨舒适护理对慢性心力衰竭患者生活质量及焦虑抑郁心理的影响,从而为临床实践提供借鉴和参考。方法选取2010年12月—2012年12月我院收治的慢性心力衰竭患者124例,采用随机数字表法将其分成观察组和对照组,各62例。对照组采用常规临床护理措施,观察组在常规临床护理措施基础上采取舒适护理措施。比较两组生活质量评分以及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。结果观察组患者症状、体力限制、社会限制、情绪评分均低于对照组,SAS和SDS评分亦均低于对照组(P<0.05)。结论对慢性心力衰竭患者采用舒适护理效果显著,可提高患者生活质量,改善其不良心理状态,是临床护理慢性心力衰竭患者的可靠选择。

  2014年01期 v.22 139-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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• 慢性阻塞性肺疾病的护理措施

  吕玉芬;施亚斌;郑咏梅;朱雪红;寇磊;

  目的探讨慢性阻塞性肺疾病有效、合理、经济的护理措施。方法选取2011—2012年我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者129例,其中稳定期患者21例(无并发症),急性加重期108例(有并发症)。对患者采取相应的临床治疗和护理。结果稳定期21例患者均治疗有效。急性加重期108例患者有效99例,无效6例,死亡3例。结论慢性阻塞性肺疾病患者要按照疾病不同时期给予不同护理措施。

  2014年01期 v.22 140-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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• 护理干预预防神经内科老年患者跌倒的效果分析

  朱晓华;

  目的分析护理干预预防神经内科老年患者跌倒的临床效果。方法选择2010—2012年本院收治的神经内科老年患者360例,将其随机分为对照组和观察组,各180例。对照组患者未给予护理干预,观察组患者给予护理干预,比较两组患者跌倒所产生的恶劣程度。结果观察组患者跌倒所产生的恶劣程度优于对照组(P<0.05)。结论护理干预对预防神经内科老年患者跌倒具有较好效果,可以减轻患者跌倒所产生的恶劣程度。

  2014年01期 v.22 142-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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• 胃管在胃内打结的护理体会:附一例报告

  赵晓雪;

  胃管在胃内打结的问题临床极为少见,但若处理不及时,可能会造成严重后果,本研究通过对1例胃管在胃内打结患儿护理分析讨论,总结出留置胃管操作过程中和操作后护理的注意事项以有效避免和解决此类问题。

  2014年01期 v.22 143页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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• 自发性气胸临床护理体会

  王洪娟;施亚斌;江金彩;李婧;周其华;

  目的探讨自发性气胸有效、合理、经济的护理措施。方法回顾性分析2008—2012年在我院住院治疗的45例自发性气胸患者的临床资料,将其按照不同的治疗方法分为A组(胸穿抽气治疗)23例;B组(传统胸腔闭式引流治疗)17例;C组(一次性中心静脉导管胸腔闭式引流治疗)5例。对3组患者进行一般护理、心理护理、胸腔抽气护理、并发症护理及预防气胸再发生的护理。结果 45例自发性气胸患者均痊愈出院。A组23例患者,住院时间为2~8 d,平均住院时间为5.5 d,平均住院费用为1 417.20元,无并发症发生。B组17例患者,住院时间为6~22 d,平均住院时间为12.5 d,平均住院费用为2 532.50元,发生并发症3例,主要是皮下气肿、出血。C组5例患者,住院时间为3~7 d,平均住院时间为5.0 d,平均住院费用为1 721.30元,无并发症发生。结论掌握自发性气胸患者的护理要点,对危重患者及时进行抢救,做好各种综合护理,不断总结经验,可减少各种并发症发生,降低患者住院费用。

  2014年01期 v.22 144-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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• 心内科患者临床护理研究

  徐晓红;

  目的探讨心内科患者临床护理方法及效果。方法选取2011年4月—2013年4月我院心内科收治的患者120例,将其随机分为试验组和对照组,各60例。两组患者均进行对症治疗,对照组实施传统健康护理模式,试验组实施优质护理。比较两组疗效及并发症发生情况。结果试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。试验组患者中7例发生轻微并发症,经对症处理后症状消失,无一例死亡。结论针对心内科患者治疗需求采取优质护理能够有效提高疗效,降低并发症发生率和病死率,临床效果显著,应用价值较高。

  2014年01期 v.22 146-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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• 心理护理对心力衰竭患者心功能和生活质量的影响

  罗平;

  目的研究心理护理对心力衰竭患者心功能和生活质量的影响。方法选取2012年2月—2013年2月我院收治的心力衰竭患者68例,将其随机分为对照组和试验组,各34例。对照组采用常规护理方法,试验组在对照组基础上采用心理护理。观察两组疗效,并记录其抑郁自评量表(SDS)评分和症状缓解时间、住院时间。结果护理干预后,试验组SDS评分低于对照组(P<0.05)。试验组症状缓解时间、住院时间均短于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。结论心理护理能改善心力衰竭患者心功能及提高患者生活质量。

  2014年01期 v.22 147-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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• 护理程序在社区糖尿病患者管理中的应用

  孙云娟;

  目的分析护理程序在社区糖尿病患者管理中的应用。方法选取2010年12月—2012年12月我社区收治的糖尿病患者100例,将其随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采取传统教育法管理,观察组在传统教育法管理上实施护理程序法管理。1年后,调查患者的护理满意度、遵守医嘱率、血糖控制率。结果观察组患者护理满意度、遵守医嘱率、血糖控制率均高于对照组(P<0.05)。结论护理程序提高了护理人员对社区糖尿病患者管理,并取得较好效果,值得临床推广应用。

  2014年01期 v.22 149-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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• 老年股骨颈骨折合并糖尿病围术期护理与体会

  胡加艳;

  目的探讨老年股骨颈骨折合并糖尿病患者围术期护理方法,并总结护理体会,为后续患者护理提供实用、可行的实践参考经验。方法选择2009年2月—2012年3月我院收治的老年股骨颈骨折合并糖尿病患者21例,对其围术期护理相关资料进行回顾性分析。结果采取围术期精心综合护理措施后,21例患者手术切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生,按时出院,平均住院时间为(16.13±1.04)d,随访1年也未见相关并发症,生活自理。结论老年股骨颈骨折合并糖尿病患者围术期血糖监测、合理药物运用是确保手术成功的前提和后盾,精心综合护理是确保患者手术切开Ⅰ期愈合、按时出院的重要护理措施。

  2014年01期 v.22 150-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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综述

• 手足口病护理进展

  扈树桂;

  手足口病(HFND)主要是由柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型(EV71)感染引起,病原对各种氧化剂均敏感,在4℃可存活1年,-20℃可长期存活。每年4~9月为发病高峰期,主要通过粪口传播、空气传播及密切接触传播。5岁以下婴幼儿易发病。HFND临床分为5期,治疗采取轻、重、危3层,实行中西医结合方法给予对症治疗。为有效预防HFND大范围传播,做好护理干预至关重要,并且是减少重症患儿死亡的关键。

  2014年01期 v.22 152-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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• 左心房大小及功能变化的影响因素

  董萌;

  左心房是心脏的四个腔室之一,可以用来反映心脏的形态大小,当左心房增大时常意味着左心舒张负荷增加。研究证实在多种病理生理情况下左心房大小及功能可发生变化,目前认为左心房增大是很多常见的临床事件预测因子。本文对左心房生理结构功能及测量、影响左心房大小及功能的因素和不同病理状态下左心房大小及功能的变化情况进行综述,旨在为心血管疾病进行早期干预以改善预后提供依据。

  2014年01期 v.22 154-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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• 高血压治疗的几种辅助用药

  崔英华;

  临床治疗高血压常用药物,包括利尿剂、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,除以上几类药物外,还有辛伐他汀、5-单硝酸异山梨醇酯、胰激肽酶原及二甲双胍等辅助降压药。本文对上述几种药物进行分析和整理,综述目前治疗高血压的几种常用辅助药物,旨在为临床降压药的选择和使用提供参考。

  2014年01期 v.22 156-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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病例报告

• 静脉滴注血塞通(冻干)针剂致全身严重皮肤过敏反应一例

  鲁莲;杨田;

  <正>血塞通(冻干)针剂是一种中药制剂,其不良反应中偶有轻微皮疹出现,但全身严重皮肤过敏反应罕见。笔者报道1例因静脉滴注血塞通(冻干)针剂致全身严重皮肤过敏患者。1病例简介患者,女,主因"胸痛、胸闷1周,加重1 d"入院,既往有慢性胃炎病史,有氨卞青霉素过敏史。入院查体:体温36.5℃,脉搏70次/min,呼吸21次/min,血压152/84 mm

  2014年01期 v.22 158页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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• 进行性肌营养不良致心肌病一例

  朱晋坤;毛华;伦英峰;鲁玉明;熊宗华;杜峰;覃智活;

  <正>进行性肌营养不良是一组遗传性肌肉变性疾病,其晚期可累及心肌,导致心肌病。本文报道1例进行性肌营养不良致心肌病患者,并对其病历资料进行分析。1病例简介患者,男,14岁,主因"反复胸闷、气促2年,加重伴恶心1周"于2013-06-18入院。现病史:2年前无明显诱因出现胸闷、心悸、气促,不伴胸痛、多汗,当时就诊于贵州某省级医院,心电图提示阵发性室上性心动过速,拟行抗心律

  2014年01期 v.22 159-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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• 甲钴胺片致过敏性紫癜一例

  郭菁华;

  <正>过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是一种较为常见的微血管变态反应性出血性疾病。甲钴胺片致过敏性紫癜较为少见,笔者报道1例甲钴胺片致过敏性紫癜。1病例简介患者,女,70岁,因"右耳耳鸣,哗哗流水样感,并伴有听力下降"于2013-06-16前往医院门诊就诊。既往史:慢性肾功能不全,过敏史:青霉素类、磺胺类药物。当天查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压

  2014年01期 v.22 160页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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• 《实用心脑肺血管病杂志》稿约

  <正>《实用心脑肺血管病杂志》为我国心、脑、肺血管病专业学术期刊,为我国实用系列期刊。刊号CN13-1258/R;ISSN1008-5971。刊登来自全国各省市的稿件,主要发行对象和范围为国内具有高、中级学术水平的心、脑、肺血管病专业医生及科研工作者。编辑委员会汇集全国著名心、脑、肺血管病专业专家,重点报道心、脑、肺血管病领域的科研成果和临床诊疗经验。

  2014年01期 v.22 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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