- 古丽娜尔·白托拉;郑颖颖;马翔;马依彤;
目的分析急性前壁心肌梗死患者出院后慢性心力衰竭的影响因素。方法选取2014—2015年新疆医科大学第一附属医院收治的急性前壁心肌梗死患者167例,收集所有患者临床资料并在患者出院后通过门诊或电话随访12个月,记录其慢性心力衰竭发生情况。急性前壁心肌梗死患者出院后慢性心力衰竭的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果本组共153例患者完成随访,随访率为91.92%;发生慢性心力衰竭41例(心力衰竭组),未发生慢性心力衰竭112例(无心力衰竭组)。两组患者性别、体质指数、糖尿病发生率、高血压发生率、吸烟率、慢性阻塞性肺疾病病史、冠状动脉病变支数,入院时血肌酐水平、三酰甘油水平、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径,住院期间新发心律失常者所占比例,出院时收缩压、舒张压、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者胸痛发作至就诊时间、胸痛发作至闭塞血管开通时间、入院时室壁运动积分(WMS)、出院时N末端脑钠肽前体(NT-proBN)水平及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后无复流发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,胸痛发作至就诊时间[OR=6.639,95%CI(2.972,14.829)]、胸痛发作至闭塞血管开通时间[OR=3.908,95%CI(1.031,14.817)]、入院时WMS[OR=3.287,95%CI(1.268,8.521)]及PCI后无复流[OR=3.561,95%CI(2.562,4.949)]是急性前壁心肌梗死患者出院后慢性心力衰竭的影响因素(P<0.05)。结论胸痛发作至就诊时间、胸痛发作至闭塞血管开通时间、入院时WMS及PCI后无复流是急性前壁心肌梗死患者出院后慢性心力衰竭的影响因素,应引起临床重视。
2018年01期 v.26 14-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：97 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：131 ] |[网刊下载次数：112 ] - 金静;
目的分析血清瘦素和脂联素水平与非缺血性扩张型心肌病(NIDCM)患者预后的关系。方法选取2012—2015年在西安市第五医院确诊的NIDCM患者68例作为试验组,其中纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅰ级15例,Ⅱ级24例,Ⅲ级17例,Ⅳ级12例;体质指数(BMI)正常22例,超重18例,肥胖28例。另选取同期体检健康者40例作为对照组。采用电话或入院就诊等方式对所有患者进行随访,随访截至患者死亡或2016-12-31。比较对照组与试验组受试者、不同BMI患者血脂指标、肌酐(Cr)水平及血清瘦素、脂联素水平,并比较不同NYHA分级患者血清瘦素、脂联素水平;血清瘦素、脂联素水平与NIDCM患者BMI的相关性分析采用Pearson相关性分析;绘制Kaplan-Meier生存曲线以评价不同血清瘦素、脂联素水平患者生存状况。结果对照组与试验组受试者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Cr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者血清瘦素、脂联素水平高于对照组(P<0.05)。不同BMI患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、Cr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);超重和肥胖患者血清瘦素和脂联素水平高于BMI正常患者,肥胖患者血清瘦素和脂联素水平高于超重患者(P<0.05)。NYHA分级Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级患者血清瘦素和脂联素水平高于NYHA分级Ⅰ级患者,NYHA分级Ⅲ级及Ⅳ级患者血清瘦素和脂联素水平高于NYHA分级Ⅱ级患者,NYHA分级Ⅳ级患者血清瘦素和脂联素水平高于NYHA分级Ⅲ级患者(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清瘦素、脂联素水平与NIDCM患者BMI呈正相关(r值分别为0.844、0.789,P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,血清瘦素水平≤5.74μg/L患者生存状况优于血清瘦素水平>5.74μg/L患者(P<0.05);血清脂联素水平≤12.45 mg/L患者生存状况优于血清脂联素水平>12.45 mg/L患者(P<0.05)。结论 NIDCM患者血清瘦素和脂联素水平明显升高,且其水平变化与患者心力衰竭严重程度及预后有关。
2018年01期 v.26 18-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：59 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：172 ] |[网刊下载次数：147 ] - 田海萍;赵冠南;郑俊华;刘艳阳;
目的分析脂联素(APN)、血管内皮细胞黏附分子1(VCAM-1)和同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块类型的相关性。方法选取2014年10月—2016年12月内蒙古医科大学附属医院心内科收治的冠心病患者128例,根据冠状动脉粥样硬化斑块类型分为钙化斑块组50例、混合斑块组36例、软斑块组42例;另选取同期在内蒙古医科大学附属医院体检健康者45例作为对照组。比较4组受试者一般资料和实验室检查指标,APN、VCAM-1和Hcy水平与冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块类型的相关性分析采用Spearman秩相关性分析。结果 4组受试者性别、年龄、吸烟史、冠心病家族史及钙化斑块组、混合斑块组、软斑块组患者高血压病史、糖尿病病史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组受试者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平及空腹血糖(FPG)比较,差异无统计学意义(P>0.05);钙化斑块组、混合斑块组、软斑块组患者高密度脂蛋白(HDL)、APN水平低于对照组,VCAM-1水平高于对照组(P<0.05);混合斑块组、软斑块组患者HDL、APN水平低于钙化斑块组,VCAM-1水平高于钙化斑块组(P<0.05);软斑块组患者HDL、APN水平低于混合斑块组,VCAM-1水平高于混合斑块组(P<0.05);混合斑块组、软斑块组患者Hcy水平高于对照组、钙化斑块组(P<0.05)。Spearman秩相关性分析结果显示,APN、VCAM-1和Hcy水平与冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块类型有关(rs值分别为0.798、0.862、0.306,P<0.05)。结论 ANP、VCAM-1和Hcy水平与冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块类型有关。
2018年01期 v.26 22-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：205 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：261 ] |[网刊下载次数：123 ] - 刘贵京;苏曼;袁江永;柴小磊;白净;赵文静;张俊芳;康美玉;熊南燕;燕霞;
目的分析扩张型心肌病(DCM)患者血清缺血修饰白蛋白(IMA)水平变化及其临床意义。方法选取2015年1月—2017年1月河北工程大学附属医院诊治的DCM患者55例作为观察组,另选取同期体检健康者40例作为对照组。比较两组受试者有心脏病家族史者所占比例,血清IMA、脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,左心室射血分数(LVEF)及血脂指标;比较不同纽约心脏病协会(NYHA)分级DCM患者血清IMA、BNP、hs-CRP水平及LVEF;血清IMA水平与DCM患者血清BNP、hs-CRP水平及LVEF的相关性分析采用Pearson相关性分析。结果观察组患者中有心脏病家族史者所占比例及血清IMA、BNP、hs-CRP水平高于对照组,LVEF及总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组受试者LDL/HDL比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NYHA分级Ⅲ级和Ⅳ级DCM患者血清IMA、BNP、hs-CRP水平高于NYHA分级Ⅱ级DCM患者,而LVEF低于NYHA分级Ⅱ级DCM患者(P<0.05);NYHA分级Ⅳ级DCM患者血清IMA、BNP、hs-CRP水平高于NYHA分级Ⅲ级DCM患者,而LVEF低于NYHA分级Ⅲ级DCM患者(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清IMA水平与DCM患者血清BNP、hs-CRP水平呈正相关(r值分别为0.543、0.718,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.388,P<0.05)。结论 DCM患者血清IMA水平明显升高,且其水平变化与心功能及炎性反应有关。
2018年01期 v.26 27-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：51 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：159 ] |[网刊下载次数：113 ] - 胡晓谷;段凤菊;
目的分析老年麻痹性痴呆(GPI)患者预后的影响因素。方法选取2012年2月—2015年6月杨凌示范区医院和第四军医大学唐都医院收治的老年GPI患者82例,随访2年,根据预后分为预后良好组(n=34)与预后不良组(n=48)。比较两组患者临床特征和实验室检查指标,老年GPI患者预后的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果两组患者性别、年龄、婚姻状况、病因、体质指数(BMI)及人格改变、情感障碍、记忆力下降、认知与计算能力下降、行为紊乱、眼部症状、头痛、腱反射亢进、震颤、发音不清、脑萎缩发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者文化程度、短暂性脑缺血发作/卒中病史、治疗情况、脑脊液白细胞计数、脑脊液蛋白定量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度[OR=3.161,95%CI(1.374,7.272)]、短暂性脑缺血发作/卒中病史[OR=3.861,95%CI(1.469,10.029)]、脑脊液白细胞计数[OR=8.449,95%CI(2.168,32.925)]、脑脊液蛋白定量[OR=7.419,95%CI(1.988,27.691)]是老年GPI患者预后的影响因素(P<0.05)。结论文化程度、短暂性脑缺血发作/卒中病史、脑脊液白细胞计数及脑脊液蛋白定量是老年GPI患者预后的影响因素。
2018年01期 v.26 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：72 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：159 ] |[网刊下载次数：94 ] - 高华;李沛珊;裴静;王玉玲;杨新玲;
目的分析基质金属蛋白酶9(MMP-9)和胱抑素C(Cys-C)水平与急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法选取2016年1—9月新疆医科大学第五附属医院神经内科收治的ACI患者189例作为观察组,另选取同期于新疆医科大学第五附属医院体检健康者80例作为对照组。比较两组受试者一般资料和实验室检查指标,MMP-9、Cys-C与ACI患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系分析采用有序Logistic回归分析,绘制ROC曲线以评价MMP-9、Cys-C对ACI患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的预测价值。结果两组受试者性别、年龄、高血压病史、空腹血糖(FBG)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者MMP-9、Cys-C水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者中发现不稳定性颈动脉粥样硬化斑块较多者83例(占43.9%),稳定性颈动脉粥样硬化斑块较多者67例(占35.5%),无颈动脉粥样硬化斑块者39例(占20.6%)。有序Logistic回归分析结果显示,MMP-9、Cys-C水平较低的ACI患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性优于MMP-9、Cys-C水平较高者(P<0.05)。绘制ROC曲线发现,MMP-9预测ACI患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的曲线下面积为0.932[95%CI(0.896,0.968)],最佳截断值为7.96 mmol/L,灵敏度为1.000,特异度为0.750,约登指数为0.075;Cys-C预测ACI患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的曲线下面积为0.794[95%CI(0.732,0.857)],最佳截断值为0.75 mmol/L,灵敏度为0.756,特异度为0.701,约登指数为0.457。结论 MMP-9、Cys-C水平与ACI患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性有关,二者对ACI患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的预测价值均较高。
2018年01期 v.26 34-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：167 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：152 ] |[网刊下载次数：105 ] - 吕华东;马可;蓝瑞芳;
目的探究经以机械取栓为主的动脉内多模式治疗的大动脉闭塞性脑梗死患者短期预后的影响因素。方法选取2014年5月—2016年5月在广西钦州市第一人民医院神经内科采用以机械取栓为主的动脉内多模式治疗的大动脉闭塞性脑梗死患者82例,根据术后3个月改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组50例和预后不良组32例。比较两组患者一般资料、治疗情况及治疗结果,经以机械取栓为主的动脉内多模式治疗的大动脉闭塞性脑梗死患者短期预后的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果两组患者年龄、高血压发生率、心房颤动发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者性别、闭塞部位及糖尿病发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉方式、取栓次数及行支架置入、行动脉溶栓、行静脉溶栓、行球囊扩张、术中应用替罗非班者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者发病至穿刺时间、穿刺至血管开通时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后良好组患者修正脑梗死溶栓(mTICI)分级、术前与术后24 h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术后24 h颅内出血发生率及血管再通率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,闭塞部位[OR=5.003,95%CI(1.809,13.836)]、糖尿病[OR=4.948,95%CI(1.950,12.554)]、mTICI分级[OR=0.234,95%CI(0.079,0.696)]、术前NIHSS评分[OR=3.536,95%CI(2.385,5.243)]、术后24 hNIHSS评分[OR=3.127,95%CI(2.184,4.476)]、术后24 h颅内出血[OR=3.801,95%CI(1.297,8.621)]、血管再通[OR=0.217,95%CI(0.070,0.672)]是经以机械取栓为主的动脉内多模式治疗的大动脉闭塞性脑梗死患者短期预后的影响因素(P<0.05)。结论闭塞部位、糖尿病、mTICI分级、术前NIHSS评分、术后24 hNIHSS评分、术后24 h颅内出血及血管再通是经以机械取栓为主的动脉内多模式治疗的大动脉闭塞性脑梗死患者短期预后的影响因素。
2018年01期 v.26 38-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：108 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：138 ] |[网刊下载次数：92 ] - 赵师德;鲜利群;陈峰;
目的观察多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效,并探讨其对β淀粉样蛋白、炎性因子的影响。方法选取2015年2月—2017年1月广元市第二人民医院收治的阿尔茨海默病患者68例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予多奈哌齐;两组患者均连续治疗24周。比较两组患者治疗后12、24周临床疗效,治疗前及治疗后12、24周认知障碍严重程度及血清β淀粉样蛋白、炎性因子水平;观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后12、24周临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者认知障碍严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12、24周观察组患者认知障碍严重程度轻于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清β淀粉样蛋白1-28(Aβ1-28)、β淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)、β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12、24周观察组患者血清Aβ1-28、Aβ1-40水平低于对照组,Aβ1-42水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12、24周观察组患者IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效确切,可有效减轻患者认知障碍严重程度,调节β淀粉样蛋白的表达,减轻炎性反应,且安全性较高。
2018年01期 v.26 42-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：155 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：116 ] |[网刊下载次数：75 ] - 郑亚北;李春晖;
目的分析重型颅脑损伤患者单侧去大骨瓣减压术后迟发性颅内血肿的影响因素。方法选取2015年1月—2017年1月于河北大学附属医院行单侧去大骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者86例,根据迟发性颅内血肿发生情况分为A组(发生迟发性颅内血肿,n=21)与B组(未发生迟发性颅内血肿,n=65)。比较两组患者一般资料、颅脑CT检查结果和实验室检查指标,重型颅脑损伤患者单侧去大骨瓣减压术后迟发性颅内血肿的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 B组患者术后3个月格拉斯哥预后量表分级优于A组(P<0.05)。两组患者性别、年龄、手术时间、高血压病史、糖尿病病史、瞳孔改变发生率、中线偏移发生率、血小板计数、白细胞计数、凝血酶原时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者格拉斯哥昏迷量表评分、创伤至手术时间、颅骨骨折发生率、术前Rotterdam CT评分、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,创伤至手术时间[OR=0.964,95%CI(0.933,0.997)]是重型颅脑损伤患者单侧去大骨瓣减压术后迟发性颅内血肿的保护因素,颅骨骨折[OR=6.013,95%CI(2.052,17.637)]、术前Rotterdam CT评分[OR=9.375,95%CI(3.110,26.261)]是重型颅脑损伤患者单侧去大骨瓣减压术后迟发性颅内血肿的危险因素(P<0.05)。结论创伤至手术时间是重型颅脑损伤患者单侧去大骨瓣减压术后迟发性颅内血肿的保护因素,颅骨骨折、术前Rotterdam CT评分是重型颅脑损伤患者单侧去大骨瓣减压术后迟发性颅内血肿的危险因素。
2018年01期 v.26 46-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：54 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：137 ] |[网刊下载次数：135 ] - 李继华;杨娜;李壬子;袁彬;崔永鹏;刘宝军;裴婓;孟艳;马骏驰;
目的分析癫痫及其发作次数的影响因素。方法选取开滦总医院2016年1月—2017年5月收治的癫痫患者272例作为观察组,根据癫痫发作次数分为A组(癫痫发作次数1次/月,n=115)、B组(癫痫发作次数2~3次/月,n=99)、C组(癫痫发作次数≥4次/月,n=58);另选取同期于开滦总医院体检健康者272例作为对照组。比较对照组与观察组受试者、不同癫痫发作次数患者一般资料和实验室检查指标,癫痫及其发作次数的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果对照组与观察组受试者性别、年龄、舒张压(DBP)、高脂血症病史及血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组与观察组受试者体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、高血压病史、空腹血糖(FPG)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI[OR=1.52,95%CI(1.25,1.85)]、SBP[OR=1.12,95%CI(1.04,1.18)]、高血压病史[OR=1.60,95%CI(1.30,1.98)]是癫痫的影响因素(P<0.05);除此之外,与hs-CRP<5.41 g/L相比,hs-CRP 5.41~9.00 g/L[OR=1.43,95%CI(1.12,1.84)]、9.01~15.59 g/L[OR=1.74,95%CI(1.37,2.20)]、>15.59 g/L[OR=2.69,95%(2.07,3.47)]亦是癫痫的影响因素(P<0.05)。A组、B组、C组患者性别、年龄、BMI、SBP、DBP、高脂血症病史、癫痫病程、FPG及血清TG、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组、C组患者高血压病史、血清hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压病史[OR=3.56,95%CI(1.50,8.44)]是癫痫发作次数的影响因素(P<0.05);除此之外,与hs-CRP<5.41 g/L相比,hs-CRP 5.41~9.00 g/L[OR=2.20,95%CI(1.15,4.21)]、9.01~15.59 g/L[OR=2.50,95%CI(1.28,4.89)]、>15.59 g/L[OR=6.10,95%CI(3.02,12.37)]亦是癫痫发作次数的影响因素(P<0.05)。结论 BMI、SBP、高血压病史、血清hs-CRP水平是癫痫的影响因素,高血压病史、血清hs-CRP水平是癫痫发作次数的影响因素。
2018年01期 v.26 50-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：69 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：114 ] |[网刊下载次数：90 ] - 薛清;李宁;褚恒;刘晓红;韩林;徐志云;
目的探究细胞外酸碱环境对主动脉瓣膜间质细胞钙化的影响及相关机制。方法主动脉瓣膜来源于2017年1—6月在第二军医大学附属长海医院心血管外科接受心移植手术的患者,采用二次胶原酶消化法分离主动脉瓣膜间质细胞,采用细胞免疫荧光法和流式细胞术鉴定主动脉瓣膜间质细胞。将传代的主动脉瓣膜间质细胞随机分为A、B、C、D 4组,A组采用普通培养基培养,p H值为7.4,B、C、D组均采用普通培养基+钙化培养基培养,p H值分别为7.1、7.4、7.7。采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测4组细胞骨形态发生蛋白2(BMP-2)、Runt相关转录因子2(Runx2)和碱性磷酸酶(ALP)mRNA表达情况,采用Western Blot法检测4组细胞BMP-2、Runx2蛋白表达情况,采用比色法检测4组细胞ALP活性,采用茜素红染色观察4组细胞钙化结节情况。结果 (1)细胞免疫荧光法检测结果显示,波形蛋白(Vimentin)阳性率接近100%。流式细胞术检测结果显示,细胞CD31阳性率为1.17%。(2)将A组作为对照,C、D组细胞BMP-2、Runx2和ALP mRNA相对表达量高于B组,D组细胞BMP-2、Runx2和ALP mRNA相对表达量高于C组(P<0.05)。(3)B、C、D组细胞BMP-2、Runx2蛋白相对表达量高于A组,C、D组细胞BMP-2、Runx2蛋白相对表达量高于B组,D组细胞BMP-2、Runx2蛋白相对表达量高于C组(P<0.05)。(4)B、C、D组细胞ALP活性高于A组,C、D组细胞ALP活性高于B组,D组细胞ALP活性高于C组(P<0.05)。(5)茜素红染色结果显示,A组细胞钙化结节较少,B、C、D组细胞钙化结节逐渐增多;与C组相比,B组钙化结节明显减少,D组钙化结节明显增多。结论细胞外酸性环境可抑制主动脉瓣膜间质细胞钙化,碱性环境则可促进主动脉瓣膜间质细胞钙化,其机制可能与细胞外酸碱环境影响BMP-2信号通路有关。
2018年01期 v.26 54-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 457K] [下载次数：69 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：127 ] |[网刊下载次数：107 ]
- 刘育慧;任志学;张淑兰;郑立平;王世荣;王刚;耿清峰;曹淑玲;尹淑利;安丽伟;
目的比较比伐卢定与肝素在高危急性冠脉综合征(ACS)患者中的应用效果。方法选取2015年3月—2017年3月河北省第七人民医院收治的高危ACS患者94例,采用随机数字表法分为A组48例与B组46例。两组患者均行经皮冠状动脉介入术(PCI),A组患者术前予以比伐卢定治疗,B组患者术前予以肝素治疗。比较两组患者用药前、术后1 h凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)水平,用药前、用药后5 min、手术完毕即刻、停药后30 min、停药后2 h活化凝血时间(ACT),用药前、术后1 d脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并观察两组患者治疗期间出血发生情况。结果用药前、术后1 h两组患者PT、TT及FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。时间与方法在ACT上存在交互作用(P<0.05);时间在ACT上主效应显著(P<0.05);方法在ACT上主效应显著(P<0.05);A组患者用药后5 min、手术完毕即刻ACT长于B组,停药后2 h ACT短于B组(P<0.05)。用药前两组患者BNP、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 dA组患者BNP、hs-CRP水平低于B组(P<0.05)。治疗期间A组患者出血发生率低于B组(P<0.05)。结论与肝素比较,比伐卢定在高危ACS患者中的应用效果较好,可更有效地改善患者凝血功能,降低BNP、hs-CRP水平,且安全性较高。
2018年01期 v.26 60-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：77 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：123 ] |[网刊下载次数：106 ] - 杨洪清;罗飏;马俊;吴俊超;杨国华;杨静清;
目的比较静脉溶栓治疗后不同抗血小板治疗时机对急性缺血性卒中患者凝血功能及预后的影响。方法选取2014年5月—2016年5月老河口市一医院神经内科诊治的急性缺血性卒中患者100例,随机分为早期组和晚期组,每组50例。两组患者均给予阿替普酶静脉溶栓治疗,早期组患者在溶栓治疗后24 h内给予阿司匹林抗血小板治疗,晚期组患者在溶栓治疗后24 h后给予阿司匹林抗血小板治疗。比较两组患者入院时血脂指标、空腹血糖(FBG)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,溶栓后1 d血管再闭塞发生率和溶栓后3 d颅内出血发生率,溶栓前及溶栓后3 d、7 d凝血功能指标,溶栓前及溶栓后3个月、6个月、12个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin量表(mRS)评分。结果两组患者入院时三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、FBG、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者溶栓后1 d血管再闭塞发生率和溶栓后3 d颅内出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者溶栓前和溶栓后7 d血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、凝血活酶时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)及溶栓后3 dPLT、MPV、PDW、D-D比较,差异均无统计学意义(P>0.05);早期组患者溶栓后3 dPT、APTT、TT长于晚期组,FIB低于晚期组(P<0.05)。两组患者溶栓前及溶栓后3个月、6个月、12个月NIHSS评分和mRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与溶栓治疗后24 h后给予抗血小板治疗相比,溶栓治疗后24 h内给予抗血小板治疗对急性缺血性卒中患者预后无明显影响,反之可能会增加出血风险。
2018年01期 v.26 64-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：123 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：141 ] |[网刊下载次数：121 ] - 项祥亮;程红;
目的比较不同剂量瑞芬太尼对下腹部手术患者全麻苏醒期躁动(EA)的预防效果。方法选取2017年1—7月在鄂东医疗集团黄石市中心医院拟行全麻下下腹部手术患者160例,采用随机数字表法分为对照组(N组)、低剂量组(L组)、中剂量组(M组)及高剂量组(H组),每组40例。4组患者均在全麻下行下腹部手术,N组患者术后不给予瑞芬太尼,L组患者术后静脉泵注瑞芬太尼0.01μg·kg~(-1)·min~(-1),M组患者术后静脉泵注瑞芬太尼0.02μg·kg~(-1)·min~(-1),H组患者术后静脉泵注瑞芬太尼0.05μg·kg~(-1)·min~(-1)。比较4组患者拔管前(T_0)、拔管即刻(T_1)、拔管后5 min(T_2)、拔管后10 min(T_3)、拔管后15 min(T_4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS),拔管时间、苏醒时间、拔管后30 min疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及术后Riker镇静和躁动评分(RSAS),并观察4组患者治疗期间不良反应发生情况。结果时间与方法在MAP、HR、BIS上存在交互作用(P<0.05);时间在MAP、HR、BIS上主效应显著(P<0.05);方法在MAP、HR、BIS上主效应显著。T_1~T_4时L组、M组和H组患者MAP、HR低于N组,BIS高于N组(P<0.05);T_1~T_3时M组和H组患者的MAP、HR低于L组(P<0.05);T_1~T_4时M组和H组患者BIS高于L组(P<0.05)。L组、M组、H组患者拔管时间和苏醒时间长于N组,拔管后30 min VAS评分及术后RSAS低于N组(P<0.05);M组和H组患者拔管时间和苏醒时间长于L组,拔管后30 min VAS评分及术后RSAS低于L组(P<0.05);H组患者拔管时间和苏醒时间长于M组,术后RSAS低于M组(P<0.05)。H组患者治疗期间不良反应发生率高于L组、M组、N组(P<0.05)。结论瑞芬太尼0.02μg·kg~(-1)·min~(-1)能有效维持下腹部术后患者血流动力学稳定,减轻术后疼痛及EA,且药物相关不良反应较少,但会延长患者拔管时间和苏醒时间。
2018年01期 v.26 68-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：67 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：131 ] |[网刊下载次数：113 ]
- 马侗;王静;冯永刚;田会萍;
目的观察炙甘草汤联合黄连温胆汤加味治疗病毒性心肌炎(VMC)后遗症期患者的临床疗效。方法选取西安交通大学第一附属医院2014年3月—2017年3月收治的VMC后遗症期患者82例,随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者给予曲美他嗪和辅酶Q10治疗,观察组患者在对照组基础上给予炙甘草汤联合黄连温胆汤加味治疗;4周为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后中医证候评分,治疗1个疗程及2个疗程后临床疗效,治疗前后血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者主症总评分、次症总评分及中医证候总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者主症总评分、次症总评分及中医证候总评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗1个疗程及2个疗程后临床疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前血清LDH、CK、CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清LDH、CK、CK-MB水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论炙甘草汤联合黄连温胆汤加味治疗能有效改善VMC后遗症期患者中医证候,减轻心肌损伤,且安全性较高。
2018年01期 v.26 78-80+85页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：219 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：132 ] |[网刊下载次数：101 ] - 廖薇;高炜燕;张小利;艾坤;
目的观察益脑增智针法联合Bobath疗法治疗手足徐动型脑瘫患儿的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年3月广西中医药大学第一附属医院收治的手足徐动型脑瘫患儿104例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组52例。对照组患儿予以Bobath疗法,观察组患儿予以益脑增智针法联合Bobath疗法;两组患儿均连续治疗6个月。比较两组患儿临床疗效和治疗前后精细运动发育商(FMQ)评分、Caroll手功能评定量表评分、日常生活能力量表(ADL)评分、智力发育量表评分、CD_4~+CD_(25)~+Foxp3 high调节性T细胞比例、Foxp3 mRNA相对表达量、CTLA-4 mRNA相对表达量、血清白介素10(IL-10)水平、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并观察治疗后临床症状发生情况。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿FMQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿FMQ评分高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿Caroll手功能评定量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿Caroll手功能评定量表评分高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿ADL评分高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿智力发育量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿智力发育量表评分高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿CD_4~+CD_(25)~+Foxp3 high调节性T细胞比例、Foxp3 mRNA相对表达量、CTLA-4 mRNA相对表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿CD_4~+CD_(25)~+Foxp3 high调节性T细胞比例、Foxp3 mRNA相对表达量、CTLA-4 mRNA相对表达量低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿血清IL-10、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿血清IL-10水平高于对照组,血清TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患儿临床症状发生率低于对照组(P<0.05)。结论益脑增智针法联合Bobath疗法治疗手足徐动型脑瘫患儿的临床疗效确切,可有效改善患儿双上肢精细运动功能、患侧手功能,提高患儿日常生活活动能力,促进患儿智力发育,调节患儿免疫功能,减轻炎性反应,减少临床症状的发生。
2018年01期 v.26 81-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：155 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：67 ] |[网刊下载次数：63 ] - 刘文毅;
目的观察清血八味片联合阿司匹林治疗缺血性脑血管病的有效性及安全性。方法选取2014年7月—2016年7月北京中医药大学第三附属医院收治的缺血性脑血管病患者300例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组150例。对照组患者给予阿司匹林肠溶片治疗,研究组患者给予清血八味片联合阿司匹林肠溶片治疗,两组患者均持续治疗6个月。比较两组患者临床疗效、治疗前后血脂指标、治疗前后血液流变学指标及治疗期间合并高血压患者血压不稳定者所占比例、脑血管事件发生情况、不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者全血黏度、全血低切黏度、血细胞比容、纤维蛋白原比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者全血黏度、全血低切黏度、血细胞比容、纤维蛋白原低于对照组(P<0.05)。治疗期间研究组中合并高血压患者血压不稳定者所占比例、脑血管事件发生率低于对照组(P<0.05),而两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清血八味片联合阿司匹林治疗缺血性脑血管病安全有效,能有效降低血脂、血压、血液黏稠度,减少脑血管事件的发生。
2018年01期 v.26 86-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：118 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：124 ] |[网刊下载次数：103 ] - 尹爱华;杨征军;李合群;崔雷;崔会平;
目的探讨益气活血化痰通络方治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年6月石家庄市行唐县中医医院收治的DEACMP患者80例,采用随机数字表法分为常规组和治疗组,每组40例。常规组患者予以奥拉西坦联合银杏叶软胶囊治疗,治疗组患者在常规组基础上加用益气活血化痰通络方治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后日常生活活动能力量表(ADL)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分,一氧化碳中毒缓解效果,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患者有效率高于常规组(P<0.05)。治疗前两组患者ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者ADL评分高于常规组(P<0.05)。治疗前两组患者MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者MMSE评分高于常规组(P<0.05)。治疗组患者一氧化碳中毒缓解效果优于常规组(P<0.05)。治疗组患者治疗期间不良反应发生率低于常规组(P<0.05)。结论益气活血化痰通络方治疗DEACMP的临床疗效确切,可有效改善患者日常生活活动能力及患者认知功能,减轻患者一氧化碳中毒症状,且安全性较高。
2018年01期 v.26 89-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：70 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：92 ] |[网刊下载次数：168 ]
- 马网霞;李家一;
目的分析冠状动脉造影结果正常的临床诊断为急性冠脉综合征(ACS)患者的病因。方法选取2016年10月—2017年3月第四军医大学西京医院心脏内科重症监护室收治的临床诊断为ACS的患者546例,回顾性分析冠状动脉造影结果正常的临床诊断为ACS患者的病因。结果 546例临床诊断为ACS的患者中冠状动脉造影检查结果有临床意义者454例(占83.2%),正常者92例(占16.8%)。92例冠状动脉造影检查结果正常者中ST段抬高34例(占37.0%),非ST段抬高58例(占63.0%);54例(占58.7%)为冠状动脉痉挛所致心绞痛,20例(占21.7%)为急性病毒性心肌炎,6例为心脏神经症(占6.5%),4例为心肌桥(占4.3%),3例为心肌炎(占3.3%),2例为主动脉夹层(占2.2%),2例为嗜铬细胞瘤(占2.2%),1例为肺栓塞(占1.1%)。结论临床诊断为ACS但冠状动脉造影结果正常者以冠状动脉痉挛所致心绞痛、急性病毒性心肌炎等为主,临床应结合心肌酶谱变化、溶栓后血管再通情况及心电图变化等进一步有计划地完善相关检查,以明确诊断和指导临床合理治疗。
2018年01期 v.26 92-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] [下载次数：78 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：164 ] |[网刊下载次数：88 ] - 代兰兰;丁长青;李绍东;
目的分析10例急性超大面积大脑半球梗死患者影像学表现及临床特征,并复习相关文献。方法选取2014年8月—2017年9月徐州市丰县人民医院收治的急性超大面积大脑半球梗死患者10例,回顾性分析其影像学表现及临床特征。结果既往史:高血压9例,心房颤动6例,脑梗死5例,高脂血症5例,冠心病4例,糖尿病2例。临床表现:急性意识障碍、昏迷10例。首次CT检查呈现阴性征象者2例;呈现阳性征象者8例,其中患侧脑沟变浅或消失8例,大脑半球区域性稍低密度模糊影6例,右侧大脑中动脉高密度影3例。随访期间,10例患者影像学检查均显示梗死灶最大累及患侧大脑半球85%~98%、恶性水肿加重、占位及脑疝征象,3例患者T2加权(T2WI)图像示右侧颈内动脉高信号征,3例患者CT图像示梗死灶少许出血。1例患者行大骨瓣切除减压术治疗,9例患者采用常规保守治疗。随访3 d~4周,10例患者均死亡。结论急性超大面积大脑半球梗死患者临床表现危重,预后极差,CT及磁共振成像(MRI)可明确诊断。
2018年01期 v.26 95-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 619K] [下载次数：43 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：126 ] |[网刊下载次数：126 ] - 钟子安;许洪;胡艳艳;余泓飞;
目的分析出血性脑卒中与缺血性脑卒中患者血压变异性特点。方法选取2015年1月—2017年9月湖北文理学院附属襄阳市中心医院神经内科收治的脑卒中患者211例,其中出血性脑卒中患者84例(A组)和缺血性脑卒中患者127例(B组);另选取同期体检健康者80例作为对照组。比较3组受试者一般资料、实验室检查指标、动态血压指标及血压变异性指标。结果 3组受试者年龄、性别、吸烟史比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组患者高血压发生率、体质指数、空腹血糖及总胆固醇、低密度脂蛋白水平高于对照组,高密度脂蛋白水平低于对照组(P<0.05);B组患者三酰甘油水平高于对照组,高密度脂蛋白水平低于A组(P<0.05)。3组受试者24 h舒张压和白天舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组患者24 h收缩压、白天收缩压、夜间收缩压高于对照组,B组患者夜间舒张压高于对照组(P<0.05)。3组受试者24 h舒张压标准差、白天收缩压标准差、白天舒张压标准差、夜间舒张压标准差及舒张压变异系数比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组患者24 h收缩压标准差、夜间收缩压标准差、收缩压变异系数及血压晨峰高于对照组,B组患者收缩压变异系数和血压晨峰低于A组(P<0.05)。结论脑卒中患者存在血压变异性异常,与缺血性脑卒中患者相比,出血性脑卒中患者收缩压变异系数和血压晨峰更高。
2018年01期 v.26 99-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：163 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：125 ] |[网刊下载次数：82 ] - 董月;孟超;
急性心肌梗死是指在冠状动脉病变基础上冠状动脉血供急剧减少或中断造成心肌严重、持久缺血而导致的心肌坏死,可引起恶性心律失常、休克、心力衰竭等,病死率极高。本文报道了1例急性大面积心肌梗死所致顽固性胸腔积液患者,并复习了相关文献,以期为提高临床抢救水平提供参考。
2018年01期 v.26 102-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 589K] [下载次数：84 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：147 ] |[网刊下载次数：98 ]
- 胡绍;
目的观察瑞舒伐他汀钙片联合疏血通注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法选取2015—2016年湖北省襄阳军分区襄阳七里河离职干部休养所卫生所收治的老年急性脑梗死患者69例,采用随机数字表法分为对照组34例与观察组35例。在常规治疗基础上,对照组患者予以瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组患者予以瑞舒伐他汀钙片联合疏血通注射液治疗;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后血脂指标、炎性因子、颈动脉内中膜厚度(CIMT)、斑块数量、斑块面积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,观察两组患者预后情况及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清TG、TC、LDL-C水平低于对照组(P<0.05),两组患者血清HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清hs-CRP、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者CIMT、斑块数量、斑块面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CIMT、斑块面积小于对照组(P<0.05),两组患者斑块数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者预后良好率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生肝肾功能不全、呕吐、过敏等严重不良反应,仅少数患者发生失眠、腹胀、恶心等。结论瑞舒伐他汀钙片联合疏血通注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效确切,可有效改善患者血脂代谢、神经功能和预后,减轻炎性反应并延缓动脉粥样硬化进展,且安全性较高。
2018年01期 v.26 106-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：117 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：168 ] |[网刊下载次数：109 ] - 李慧;
目的探讨综合干预疗法联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对脑损伤综合征患儿的影响。方法选取2015年6月—2016年6月临沂市妇女儿童医院收治的脑损伤综合征患儿88例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组44例。对照组患儿行综合干预疗法,观察组患儿在对照组基础上予以单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗(连续治疗6周)。比较两组患儿治疗前后Gesell发育诊断量表评分、粗大运动功能评定量表(GMFM)评分,治疗前及治疗1、3个月新生儿行为神经测定(NBNA)评分,并观察两组患儿随访期间脑瘫发生情况。结果治疗前两组患儿适应性行为评分、大运动行为评分、精细动作行为评分、语言行为评分、个人-社交行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿适应性行为评分、大运动行为评分、精细动作行为评分、语言行为评分、个人-社交行为评分高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿A区评分、B区评分、C区评分、D区评分、E区评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿A区评分、B区评分、C区评分、D区评分、E区评分高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿NBNA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3个月观察组患儿NBNA评分高于对照组(P<0.05)。随访期间观察组患儿脑瘫发生率低于对照组(P<0.05)。结论综合干预疗法联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液可有效促进脑损伤综合征患儿智力发育,改善患儿粗大运动功能和神经功能,降低脑瘫发生风险。
2018年01期 v.26 110-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：54 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：145 ] |[网刊下载次数：90 ] - 黄曼;贾钦尧;许冀;龚双安;刘萍;
目的观察多沙普仑联合双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2013年1月—2017年1月南充市仪陇县人民医院呼吸内科收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者100例,根据治疗方法分为对照组与观察组,每组50例。对照组患者行BiPAP治疗,观察组患者在对照组基础上加用多沙普仑治疗;两组患者均治疗6 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后动脉血气分析指标、呼吸频率、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)、心率及血清克拉拉细胞蛋白(CC16)、表面活性蛋白D(SP-D)水平,并观察两组患者治疗期间死亡、不良反应情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血氧饱和度(SpO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者SpO_2、PaO_2、pH值高于对照组,PaCO_2低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者呼吸频率、FEV_1/FVC、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者呼吸频率、心率低于对照组,FEV_1/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清CC16、SP-D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清CC16水平高于对照组,血清SP-D水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗期间病死率低于对照组(P<0.05),而两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多沙普仑联合BiPAP治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者动脉血气分析指标、呼吸功能、心率及肺功能,缓解患者肺部炎症,降低患者病死率,且安全性较高。
2018年01期 v.26 114-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：74 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：146 ] |[网刊下载次数：85 ] - 陈珺;费奥;
目的观察乳糖酶治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年5月海军机关门诊部儿科诊治的轮状病毒肠炎患儿120例,采用随机数字表法分为对照组、无乳糖奶粉组和乳糖酶治疗组,每组40例。在常规治疗基础上,对照组患儿继续原饮食喂养,无乳糖奶粉组患儿改为无乳糖奶粉喂养并维持2周,乳糖酶治疗组患儿加用乳糖酶并维持2周。比较3组患儿临床疗效、治疗前及治疗第4天排便次数、止泻时间,观察乳糖酶治疗组患儿依从性及不良反应发生情况。结果乳糖酶治疗组及无乳糖奶粉组患儿临床疗效均优于对照组(P<0.05),而乳糖酶治疗组与无乳糖奶粉组患儿临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患儿治疗前排便次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);乳糖酶治疗组及无乳糖奶粉组患儿治疗第4天排便次数少于对照组(P<0.05),而乳糖酶治疗组与无乳糖奶粉组患儿治疗第4天排便次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。乳糖酶治疗组、无乳糖奶粉组患儿止泻时间短于对照组(P<0.05),而乳糖酶治疗组与无乳糖奶粉组患儿止泻时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。乳糖酶治疗组患儿依从性较好,未出现明显不良反应。结论乳糖酶与无乳糖喂养治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效相当,能有效改善患儿乳糖不耐受且不改变原饮食结构,依从性较好。
2018年01期 v.26 118-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数：172 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：134 ] |[网刊下载次数：107 ]
- 冯佳梁;肖俊;杨晓玲;曹良;张社卿;
目的分析急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、泛素羧基末端水解酶1(UCH-L1)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平变化及其临床意义。方法选取上海市杨浦区市东医院2016年6月—2017年6月收治的急性脑梗死患者90例作为试验组,同期健康体检者90例作为对照组。比较两组受试者血清hs-CRP、UCH-L1及GFAP水平,血清hs-CRP、UCH-L1及GFAP水平与急性脑梗死患者神经功能缺损程度、梗死面积的相关性分析采用Spearman秩相关分析,并绘制ROC曲线以评价血清hs-CRP、UCH-L1及GFAP水平对急性脑梗死的诊断价值。结果试验组患者血清hs-CRP、UCH-L1及GFAP水平高于对照组(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,血清hs-CRP、UCH-L1、GFAP水平与急性脑梗死患者神经功能缺损程度(rs值分别为0.735、0.752、0.803,P<0.05)、梗死面积(rs值分别为0.778、0.752、0.803,P<0.05)呈正相关。不同发病时间急性脑梗死患者血清UCH-L1和GFAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),发病时间为6~12 h的急性脑梗死患者血清hs-CRP水平高于发病时间<6 h者(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清hs-CRP、UCH-L1及GFAP诊断急性脑梗死的曲线下面积分别为0.877、0.890、0.847。结论急性脑梗死患者血清hs-CRP、UCH-L1及GFAP水平明显升高,并与患者神经功能缺损程度及梗死面积呈正相关,对急性脑梗死有一定诊断价值。
2018年01期 v.26 121-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：135 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：134 ] |[网刊下载次数：0 ] - 吴颖;张励庭;冯力;刘卫其;
目的分析女性急性冠脉综合征(ACS)患者临床特征及危险因素。方法选取中山市人民医院2012年5月—2017年5月收治的ACS患者946例,其中男614例(占64.9%),女332例(占35.1%)。比较男性与女性患者临床表现、实验室检查指标、冠状动脉病变特征及危险因素,比较不同绝经情况女性患者血脂指标及载脂蛋白。结果女性患者有典型胸痛者所占比例、入院时心率、左心室射血分数(LVEF)、肌酐(Cr)、尿酸、白细胞计数低于男性(P<0.05);男性与女性患者房性期前收缩、室性期前收缩、室壁运动异常发生率及尿素氮(BUN)、空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。男性与女性患者右冠状动脉、左主干、前降支、回旋支病变发生率及病变支数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。女性患者吸烟率低于男性,年龄及不稳定型心绞痛、ST段抬高心肌梗死(STEMI)、糖尿病、血脂异常发生率高于男性,高血压分级劣于男性(P<0.05);男性与女性患者非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)发生率、冠心病家族史、慢性肺部疾病发生率、慢性肾功能不全发生率、脑卒中病史、心肌梗死病史、心房颤动病史、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)史、冠状动脉旁路移植术(CABG)史、肺部感染发生率及心功能分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。绝经女性患者TC、TG高于未绝经女性患者(P<0.05);绝经与未绝经女性患者LDL-C、HDL-C、载脂蛋白A(Apo A)、载脂蛋白B100(Apo B100)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与男性ACS患者相比,女性ACS患者发病年龄较大,临床表现多不典型,冠状动脉病变特征无明显异质性,且单纯绝经并不会提高ACS发生风险。
2018年01期 v.26 124-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：98 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：139 ] |[网刊下载次数：0 ] - 苏虹霞;段玉红;
目的观察依那普利与左旋氨氯地平联合常规降糖药物治疗高血压合并糖尿病患者的疗效。方法选取2014年12月—2017年7月陕西中医药大学附属医院内分泌二科收治的高血压合并糖尿病患者130例,采用随机数字表法分为对照Ⅰ组(n=43)、对照Ⅱ组(n=44)与观察组(n=43)。在二甲双胍降糖治疗基础上,对照Ⅰ组患者给予依那普利治疗,对照Ⅱ组患者给予左旋氨氯地平治疗,观察组患者给予依那普利+左旋氨氯地平治疗;3组患者均连续治疗3个月。比较3组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、24 h尿清蛋白排泄率(UAER)及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前3组患者FPG、SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FPG、SBP、DBP低于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,3组患者FPG、SBP、DBP均较治疗前降低(P<0.05)。治疗前3组患者UAER比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者UAER低于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,3组患者UAER均较治疗前降低(P<0.05)。3组患者治疗期间头痛、水肿、恶心、心悸、眩晕发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规降糖药物基础上联合依那普利与左旋氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的疗效确切,可有效控制血糖及血压,保护肾功能,且安全性较高。
2018年01期 v.26 127-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] [下载次数：70 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李培培;曾军;冯晓丽;潘彬;邓清洋;
目的探讨黄芪多糖注射液对哮喘患者的影响。方法选取成都医学院第一附属医院2014年7月—2016年10月收治的哮喘患者92例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。在常规治疗基础上,对照组患者予以沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组患者在对照组基础上加用黄芪多糖注射液治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后支气管肺泡灌洗液(BALF)炎性因子及细胞成分、外周血免疫因子、支气管形态及肺功能指标。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者BALF肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素5(IL-5)、嗜酸性阳离子蛋白(ECP)、内皮素1(ET-1)及嗜酸粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞所占比例,外周血免疫球蛋白E(IgE)、干扰素γ(INF-γ)水平及CD_4~+/CD_8~+细胞比值,小支气管平滑肌厚度、网状基底膜厚度及第1秒用力呼气容积(FEV_1)、BALF肺表面活性物质蛋白(SP-A)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者BALF TNF-α、IL-5、ECP、ET-1及嗜酸粒细胞、中性粒细胞所占比例低于对照组,BALF淋巴细胞、巨噬细胞所占比例,外周血IgE、INF-γ水平及CD_4~+/CD_8~+细胞比值,FEV_1及BALF SP-A高于对照组,小支气管平滑肌厚度、网状基底膜厚度小于对照组(P<0.05)。结论黄芪多糖注射液可有效抑制哮喘患者气道炎症反应及气道重塑,提高患者免疫功能及临床疗效,改善患者肺功能。
2018年01期 v.26 130-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：148 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：117 ] |[网刊下载次数：0 ] - 高爱红;李军朋;朱彩霞;何亚军;刘积伦;
目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合非洛地平对原发性高血压患者的影响。方法选取2016年2月—2017年4月陕西省核工业215医院心血管内科收治的原发性高血压患者284例,采用随机数字表法分为对照组141例和研究组143例。对照组患者予以非洛地平治疗,研究组患者予以丹参酮ⅡA磺酸钠联合非洛地平治疗;两组患者均连续治疗2个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后血压,血清内皮素1(ET-1)、脂质过氧化物(LPO)、一氧化氮(NO)水平及简明健康状况评价表(SF-36)评分;观察两组患者治疗期间不良反应情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者舒张压、收缩压低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清ET-1、过氧化脂LPO、NO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者血清ET-1、LPO水平低于对照组,血清NO水平高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠联合非洛地平治疗原发性高血压的临床疗效确切,可有效降低患者血压及血清ET-1、LPO水平,升高血清NO水平,改善患者生活质量,且安全性较高。
2018年01期 v.26 133-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数：44 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：146 ] |[网刊下载次数：0 ] - 朱一帆;徐明;王睿;
目的分析生物瓣膜置换术在老年心脏瓣膜病患者中的应用效果。方法选取2014年1月—2016年10月南京医科大学附属南京医院收治的老年心脏瓣膜病患者72例,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组患者行机械瓣膜置换术,观察组患者行生物瓣膜置换术。比较两组患者手术前后心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LA)]及随访1年临床疗效、并发症发生情况。结果手术前后两组患者LVEF、LVEDD、LA比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后LVEF高于术前,LVEDD、LA短于术前(P<0.05)。随访1年观察组患者临床疗效优于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论生物瓣膜置换术在老年心脏瓣膜病患者中的应用效果良好,可有效改善患者心功能,提高临床疗效、减少并发症的发生。
2018年01期 v.26 136-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] [下载次数：108 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王顺达;刘振国;杨俊生;
目的比较不同高压氧治疗(HBOT)时机对中重度颅脑创伤(TBI)患者的影响。方法选取2016年10月—2017年10月陕西省人民医院收治的中重度TBI患者82例,根据HBOT时机分为早期组42例与晚期组40例。在常规治疗基础上,早期组患者于伤后2~30 d行HBOT,晚期组患者于伤后1~2月行HBOT,两组患者均连续治疗3个疗程(10次为1个疗程)。比较两组患者临床疗效,治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、残疾程度评分(DRS)及治疗后格拉斯哥预后量表评分(GOS)分级。结果早期组患者总有效率高于晚期组(P<0.05)。治疗前两组患者GCS、ADL评分及DRS比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后早期组患者GCS、ADL评分高于晚期组,DRS低于晚期组(P<0.05)。治疗后两组患者GCS、ADL评分高于治疗前,DRS低于治疗前(P<0.05)。治疗后早期组患者GOS分级优于晚期组(P<0.05)。结论 HBOT可有效改善中重度TBI患者临床症状、体征,而与晚期HBOT相比,早期HBOT能更有效地减轻患者昏迷严重程度状态,降低患者致残率,改善患者生活质量及预后。
2018年01期 v.26 138-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：48 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] - 茆勇;应佑国;张龙;徐伟;
目的探讨瑞舒伐他汀对行经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者的影响。方法选取2014年8月—2016年10月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的ACS患者80例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。两组患者均行PCI并于术后给予氯吡格雷与阿司匹林治疗,观察组患者在此基础上分别于于术前3 d及术后1个月加用瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者手术前后血清炎性因子[可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]、心肌损伤标志物[心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平及随访1年不良心血管事件发生情况。结果术前两组患者血清s ICAM-1、hs-CRP、MMP-9水平比较,差异无统计学有意义(P>0.05);术后观察组患者血清s ICAM-1、hs-CRP、MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。术后两组患者血清sICAM-1、hs-CRP、MMP-9水平高于术前(P<0.05)。术前两组患者血清H-FABP、cTnI、CK-MB水平比较,差异无统计学有意义(P>0.05);术后观察组患者血清H-FABP、cTnI、CK-MB水平低于对照组(P<0.05)。术后两组患者血清H-FABP、cTnI、CK-MB水平高于术前(P<0.05)。随访1年观察组患者不良心血管事件发生率为5.0%,低于对照组的22.50%(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀可有效减轻ACS患者PCI术后炎性反应及心肌损伤,降低不良心血管事件发生率,有利于改善患者预后。
2018年01期 v.26 141-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：25 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] - 陈红艳;马文林;吴硕;殷红兰;
目的探讨血脂康胶囊联合依那普利、硝苯地平对冠心病合并高血压患者血压、血脂的影响。方法选取2016年1月—2017年9月上海市同济大学附属同济医院心内科收治的冠心病合并高血压患者122例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组61例。对照组患者采用依那普利联合硝苯地平治疗,观察组患者在对照组基础上加用血脂康胶囊治疗;两组患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后血压、血脂指标及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者SBP、DBP低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者SBP、DBP低于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者TC、TG、LDL-C低于治疗前,HDL-C高于治疗前(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血脂康胶囊联合依那普利、硝苯地平可有效降低冠心病合并高血压患者血压,改善患者血脂代谢,且安全性较高。
2018年01期 v.26 143-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] [下载次数：91 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：152 ] |[网刊下载次数：0 ] - 牛宁宁;唐缨;赵静雯;武红涛;李菊香;杨木蕾;
目的评价左心房容积追踪技术(LAVT)对终末期肾病(ESRD)肾移植手术患者左心房功能的评价价值。方法选取2014年12月—2016年10月在天津市第一中心医院行肾移植手术的ESRD患者65例,术后均恢复良好并随访1年以上。比较所有患者术前、术后左心室功能参数和左心房容积参数,左心室功能参数与左心房容积参数的相关性分析采用Pearson相关分析。结果所有患者术后左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左房室瓣E峰最大流速(E值)、平均瓣环运动速度(e'值)高于术前,E/e'比值低于术前(P<0.05);术后左心房最大容积(LAVmax)、心电图P波对应左心房容积(LAVp)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房整体排空率(LATEF)、左心房被动排空率(LAPEF)、左心房主动排空率(LAAEF)低于术前(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,E/e'比值与ESRD肾移植手术患者LAVmax、LAVp、LAVmin、LATEF、LAAEF呈正相关(r值分别0.663、0.237、0.373、0.650、0.581,P<0.05),与LAPEF无直线相关性(r=0.101,P>0.05)。结论 ESRD患者肾移植术后心功能明显改善,LAVT能实时观察左心房容积变化,准确评价左心房功能。
2018年01期 v.26 146-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：57 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：130 ] |[网刊下载次数：0 ] - 傅志强;王海峰;姜格宁;周琪;
目的观察单孔胸腔镜肺癌根治术在肺癌患者中的应用效果。方法选取2016年1月—2017年1月在上海市肺科医院行胸腔镜肺癌根治术的患者120例,采用随机数字表法分为三孔组和单孔组,每组60例。三孔组患者行三孔胸腔镜肺癌根治术,单孔组患者行单孔胸腔镜肺癌根治术。比较两组患者手术相关指标[术中出血量、手术时间、引流管留置时间、引流量、疼痛视觉模拟(VAS)评分]、手术前后免疫功能指标{外周血T淋巴细胞亚群(CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值)、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]水平}及术后肺炎发生情况。结果两组患者术中出血量、手术时间、引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);单孔组患者引流管留置时间短于三孔组,VAS评分低于三孔组(P<0.05)。术前两组患者外周血CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值及IgA、IgG、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后单孔组患者外周血CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数及IgA、IgG、IgM水平高于三孔组(P<0.05),两组患者CD_4~+/CD_8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组患者术后肺炎发生率低于三孔组(P<0.05)。结论单孔胸腔镜肺癌根治术在肺癌患者中的应用效果良好,可有效缩短引流管留置时间、降低疼痛程度、减少对免疫功能的影响及术后肺炎的发生。
2018年01期 v.26 148-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：82 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：161 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 邱菊香;张月娟;
目的探讨家庭护理模式对高血压脑出血患者服药依从性、负性情绪及生活质量的影响。方法选取2014年9月—2016年8月湖南中医药大学第一附属医院收治的高血压脑出血患者62例,随机分为对照组和试验组,每组31例。对照组患者给予常规护理干预,试验组患者在对照组基础上给予家庭护理模式干预;两组患者干预时间均为6个月。比较两组患者干预前后服药依从性、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分及生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分。结果干预前两组患者服药依从性评分、SDS和SAS评分及GQOL-74躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后试验组患者服药依从性评分高于对照组,SDS和SAS评分低于对照组,GQOL-74躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分高于对照组(P<0.05)。结论家庭护理模式可有效提高高血压脑出血患者服药依从性及生活质量,减轻患者抑郁、焦虑等负性情绪。
2018年01期 v.26 151-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [下载次数：199 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：175 ] |[网刊下载次数：0 ] - 陈华;蒋明勇;
目的分析集束化护理在老年重大疾病术后康复期患者中的应用效果。方法选取2013年1月—2017年1月在广安市人民医院行手术治疗的老年重大疾病患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予外科常规护理,观察组患者在对照组基础上给予集束化护理。比较两组患者肺部感染发生率、住院时间及护理满意度。结果观察组患者肺部感染发生率低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论集束化护理在老年重大疾病术后康复期患者中的应用效果较好,可有效降低肺部感染发生率,缩短患者住院时间,提高患者护理满意度。
2018年01期 v.26 153-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [下载次数：40 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：133 ] |[网刊下载次数：0 ] - 胡晓梅;
目的探讨集束化护理干预对缺血性脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法选取2016年1月—2017年1月重庆市第九人民医院神经内科收治的缺血性脑卒中患者92例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组基础上给予集束化护理干预。比较两组患者下肢深静脉血栓形成发生率、干预前后凝血功能指标。结果对照组患者下肢深静脉血栓形成发生率高于观察组(P<0.05)。干预前两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者PT、TT短于对照组,APTT长于对照组,FIB高于对照组(P<0.05)。干预后两组患者PT、APTT、TT长于干预前,FIB低于干预前(P<0.05)。结论集束化护理干预对缺血性脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的预防效果良好,可有效降低下肢深静脉血栓形成发生率、改善凝血功能。
2018年01期 v.26 155-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：194 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：147 ] |[网刊下载次数：0 ] - 程燕;胡红;赵小兰;
目的观察整体护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2015年6月—2016年12月西南医科大学附属医院收治COPD并呼吸衰竭患者120例,采用随机数字法为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规护理,观察组患者给予整体护理。比较两组患者临床疗效、护理前后动脉血气分析指标[动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]、肺功能指标[第1秒用力呼吸容积(FEV_1)、呼吸峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC]及护理后无创呼吸机耐受性。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。护理前两组患者SaO_2、PaO_2、PaCO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者SaO_2、PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P<0.05)。护理后两组患者SaO_2、PaO_2高于护理前,PaCO_2低于护理前(P<0.05)。护理前两组患者FEV_1、PEF、FVC、FEV_1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者PEF、FVC、FEV_1/FVC高于对照组(P<0.05)。护理后观察组患者PEF、PVC、FEV_1/FVC高于护理前,对照组患者PEF、FEV_1/FVC高于护理前(P<0.05)。护理后观察组患者无创呼吸机耐受率高于对照组(P<0.05)。结论整体护理在COPD并呼吸衰竭患者中的应用效果良好,可有效提高临床疗效,改善动脉血气分析指标、肺功能及无创呼吸机耐受性。
2018年01期 v.26 157-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数：72 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] - 彭剑虹;
目的探讨多方位心理护理干预在脑血管病所致精神障碍患者中的应用效果。方法选取2015年5月—2016年8月广元市第四人民医院收治的脑血管病所致精神障碍患者58例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组29例。在常规治疗基础上,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组基础上给予多方位心理护理干预。比较两组患者干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、偏瘫患者肢体功能量表(FMA)评分,护理后生存质量简表(包括心理领域、生理领域、社会关系、环境领域、总体评定)评分及护理满意度。结果干预前两组患者SDS、SAS、FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者SDS、SAS评分低于对照组,FMA评分高于对照组(P<0.05)。护理后观察组患者心理领域、生理领域、社会关系、环境领域、总体评定评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论多方位心理护理干预在脑血管病所致精神障碍患者中的应用效果较好,可有效缓解患者抑郁和焦虑,促进患者躯体功能恢复,提高患者生活质量及护理满意度。
2018年01期 v.26 160-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] [下载次数：72 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：129 ] |[网刊下载次数：0 ] - 陈秋香;王念;王翠芳;
目的探讨优质护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复依从性、肺功能及生活质量的影响。方法选取2014年6月—2016年6月武汉大学人民医院收治的COPD患者190例,随机分为对照组和观察组,每组95例。在常规治疗和康复锻炼基础上,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予优质护理,比较两组患者护理前后康复依从性评分、肺功能指标,护理后SF-36量表评分及护理满意度。结果护理前两组患者用药依从性、康复锻炼依从性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者用药依从性、康复锻炼依从性评分高于对照组(P<0.05)。护理前两组患者第一秒用力呼气容积(FEV_1)、呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者FEV_1、PEF、FVC高于对照组(P<0.05)。护理后观察组患者生理功能、生理职能、精神健康、情感职能、躯体疼痛、社会功能、活力、一般健康评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论优质护理可有效提高COPD患者康复依从性、生活质量及护理满意度,改善患者肺功能。
2018年01期 v.26 162-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：193 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：141 ] |[网刊下载次数：0 ]