专家论坛

• 心房颤动抗凝治疗新进展及风险评估与管理

  李树仁;曹君娴;王飞;

  研究显示，心房颤动可使缺血性卒中风险增加5倍，20%以上的卒中归因于心房颤动，且心房颤动所致卒中具有高致残率、高病死率及高复发率的特点，给患者家庭和社会带来沉重负担。抗凝治疗是心房颤动综合治疗中的重要环节，且目前全世界指南一致认为，心房颤动患者要优选直接口服抗凝药（DOAC）进行抗凝治疗。但抗凝治疗在减少心房颤动患者血栓栓塞风险的同时会增加其出血风险。本文阐述了心房颤动患者DOAC治疗新进展、心房颤动患者栓塞风险与抗凝治疗出血风险的评估、心房颤动患者抗凝治疗出血的风险管理及应对策略，希望能够为临床心房颤动患者的抗凝治疗提供借鉴。

  2023年01期 v.31 1-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 1173K]
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• COVID-19中医药预防、治疗、康复方法

  伏巧;赵文豪;戴海龙;

  目前COVID-19疫情仍肆虐全球，严重影响人们的生产生活，且毒株不断变异，增加了防控的难度。中医温病学发展源远流长，中医药在疾病预防中可调畅人体气机，增强免疫力，减少感邪发病。本文回顾了COVID-19的中医药预防、治疗、康复方法相关研究，指出COVID-19的中医药防治应遵循“三因制宜”原则，即因时制宜、因地制宜、因人制宜；其预防方法主要为中药口服、中药香囊、中药香熏、中药药浴、中药膳食、中医功法等；其治疗方法主要为宣肃肺气、调畅气机，肠肺同治，既病防变；此外，可根据患者个体差异选择适宜的中药调理、针灸疗法、运动康复、心理疏导、饮食调护等康复方法。

  2023年01期 v.31 8-11+21页 [查看摘要][在线阅读][下载 1096K]
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心力衰竭专题研究

• 血清同型半胱氨酸水平与心力衰竭相关指标相关性的Meta分析

  刘乘光;徐巧茜;陈楚寒;宁桂兰;

  目的 采用Meta分析方法评价血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与心力衰竭（HF）相关指标的相关性。方法 计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库公开发表的血清Hcy水平与HF相关指标相关性的研究，检索时限为建库至2022年3月。由2名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并交叉核对，采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）独立评价纳入文献的质量，采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入文献68篇，其中中文文献66篇、英文文献2篇，总样本量为7 058例。Meta分析结果显示，HF患者血清Hcy水平与N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、脑钠肽（BNP）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室质量指数（LVMI）、左心室后壁厚度（LVPWT）、E/A比值、室间隔基底段厚度（IVS）、纽约心脏病协会（NYHA）分级呈正相关，与左心室射血分数（LVEF）呈负相关（P<0.05）。敏感性分析结果显示，逐一剔除文献后Meta分析结果基本一致，表明结果基本可靠。根据患者年龄进行亚组分析，结果显示，<60岁、≥60岁HF患者血清Hcy水平与NT-proBNP、BNP、LVEDD均呈正相关，与LVEF均呈负相关（P<0.05）。根据患者来源（地区）进行亚组分析，结果显示：我国南方、我国北方、国外HF患者血清Hcy水平与NT-proBNP均呈正相关（P<0.05）；我国南方、我国北方HF患者血清Hcy水平与BNP、LVEDD均呈正相关，与LVEF均呈负相关（P<0.05）。发表偏倚分析结果显示，报道HF患者血清Hcy水平与NT-proBNP、BNP、LVEF、LVEDD、NYHA分级相关性文献的漏斗图散点分布基本对称，提示不存在发表偏倚。结论 HF患者血清Hcy水平与NT-proBNP、BNP、LVEDD、LVEDV、LVMI、LVPWT、E/A比值、IVS、NYHA分级呈正相关，与LVEF呈负相关；且血清Hcy水平与NT-proBNP、BNP、LVEF、LVEDD之间的关系不受年龄、地区影响。

  2023年01期 v.31 12-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 1285K]
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• 慢性心力衰竭患者血清胆汁酸与炎症因子及心功能指标的相关性研究

  于坚;王小红;王江涛;罗奇;王丽;

  目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清胆汁酸（BA）与炎症因子及心功能指标的相关性。方法 选取2020年9月至2022年4月于石河子大学医学院第一附属医院心内科住院治疗的CHF患者125例，根据美国纽约心脏病协会（NYHA）分级将患者分为CHFⅡ组（n=32）、CHFⅢ组（n=51）、CHFⅣ组（n=42）；另外选取同期于本院住院治疗的非心力衰竭患者50例作为对照组。比较四组一般资料[年龄、性别、饮酒史、吸烟史、BMI、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、合并基础疾病（冠心病、高血压、陈旧性心肌梗死、心房颤动、扩张型心肌病）情况]、血清BA、炎症因子[血管性血友病因子（vWF）、内皮素1(ET-1)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]、心功能指标[N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）]。探讨CHF患者血清BA与vWF、ET-1、hs-CRP、NTproBNP、LVEF、LVEDD、LVEDV、LVESV的相关性。结果 CHFⅣ组血清BA、vWF、ET-1、hs-CRP、NT-proBNP高于对照组、CHFⅡ组、CHFⅢ组，LVEF低于对照组、CHFⅡ组、CHFⅢ组，LVEDD、LVESV大于对照组、CHFⅡ组，LVEDV大于对照组、CHFⅡ组、CHFⅢ组（P<0.05）;CHFⅢ组血清BA、vWF、ET-1、hs-CRP、NT-proBNP高于对照组、CHFⅡ组，LVEF低于对照组、CHFⅡ组，LVEDD、LVEDV、LVESV大于对照组、CHFⅡ组（P<0.05）;CHFⅡ组血清BA、vWF、ET-1、hs-CRP、NT-proBNP高于对照组，LVEF低于对照组，LVEDD、LVEDV、LVESV大于对照组（P<0.05）。CHF患者血清BA与vWF(r_s=0.371)、ET-1(r_s=0.394)、hs-CRP(r_s=0.418)、NT-proBNP(r_s=0.587)、LVEDD(r_s=0.446)、LVEDV(r_s=0.466)、LVESV(r_s=0.473)呈正相关（P<0.001），与LVEF呈负相关（r_s=-0.606,P<0.001）。结论 CHF患者血清BA与vWF、ET-1、hs-CRP、NT-proBNP、LVEDD、LVEDV、LVESV呈正相关，与LVEF呈负相关，且血清BA与CHF的发生发展及病情严重程度有一定关系。

  2023年01期 v.31 22-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 1114K]
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• 慢性心力衰竭患者出院后6个月内发生不良结局风险预测模型构建及验证

  吴凡;张文杰;

  目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者出院后6个月内发生不良结局的影响因素，构建风险预测模型并进行内部验证和外部验证。方法 采用便利抽样法选取2020年1月至2021年3月在江苏大学附属医院住院治疗并在中国心衰中心数据填报平台接受规范管理的958例CHF患者为研究对象，将2020年收治的758例CHF患者按7∶3的比例随机分为建模组（530例）和内部验证组（228例），2021年1—3月收治的200例CHF患者纳入外部验证组。通过中国心衰中心数据填报平台收集患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析探讨CHF患者发生不良结局的影响因素，构建风险预测模型，采用Hosmer-Lemeshow检验和ROC曲线分析风险预测模型的拟合优度及预测效能，并进行内部验证和外部验证。结果 958例CHF患者中341例发生不良结局，发生率为35.6%。建模组530例CHF患者根据是否发生不良结局分为发生组（n=177）和未发生组（n=353）。两组年龄、合并慢性冠状动脉疾病情况、合并心房颤动情况、合并高脂血症情况、合并低钠血症情况、合并贫血情况、尿酸、肾小球滤过率、血肌酐、尿素氮、脑钠肽（BNP）、查尔森共病指数（CCI）评分、自理能力比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、合并贫血、尿酸、尿素氮、BNP、CCI评分、自理能力是CHF患者发生不良结局的影响因素（P<0.05）。构建风险预测模型，公式为：P=1/{1+exp[-（0.604×年龄+1.172×贫血+0.782×尿酸+0.856×尿素氮+0.760×BNP+0.681×CCI评分3～5分+2.095×CCI评分6～7分+2.064×自理能力中度依赖+4.180×自理能力重度依赖-6.204）]}。HosmerLemeshow检验结果显示，差异无统计学意义（P=0.471），提示该风险预测模型拟合较好；ROC曲线分析结果显示，该风险预测模型预测CHF患者发生不良结局的AUC为0.901[95%CI(0.871,0.923)]，最佳截断值为0.452，灵敏度为0.828，特异度为0.864，约登指数为0.649。内部验证组228例患者中，88例发生不良结局，该风险预测模型预测内部验证组CHF患者发生不良结局的灵敏度为0.818、特异度为0.843、正确率为83.3%。外部验证组200例患者中，76例发生不良结局，该风险预测模型预测外部验证组CHF患者发生不良结局的灵敏度为0.816、特异度为0.856、正确率为84.0%。结论 年龄、合并贫血、尿酸、尿素氮、BNP、CCI评分、自理能力是CHF患者出院后6个月内发生不良结局的影响因素，基于以上因素构建的风险预测模型对CHF患者出院后6个月内发生不良结局具有一定预测价值。

  2023年01期 v.31 27-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1142K]
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论著

• 二尖瓣反流面积分级对重度主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全患者经导管主动脉瓣置换术后预后的影响

  贺宇;牛毅菲;黄琼;林振乾;刘荣;袁义强;

  目的 探讨二尖瓣反流面积（MRA）分级对重度主动脉瓣狭窄（AS）合并二尖瓣关闭不全（MR患者经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后预后的影响。方法 选取2018年4月至2021年7月在郑州市第七人民医院、河南省胸科医院应用自膨式瓣膜行TAVR的重度AS合并MR患者156例。查阅医院电子病历系统并收集患者的临床资料，所有患者术后1、6、12个月进行门诊或电话随访，记录其主要不良心脑血管事件（MACCE）发生情况。比较患者手术前后超声心动图检查结果，有无MACCE患者性别、年龄、BMI、纽约心脏病协会（NYHA）分级、合并症发生情况、既往手术史及术后超声心动图检查结果。重度AS合并MR患者TAVR后发生MACCE的影响因素分析采用多元Cox回归分析；绘制ROC曲线以评估术后MRA分级对重度AS合并MR患者TAVR后发生MACCE的预测价值。结果 156例患者均经股动脉路径TAVR，其中6例患者术中或术后24 h内死亡，最终纳入150例患者。术后患者升主动脉内径、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、室间隔厚度（IVST）、左心房内径（LAD）、MRA小于术前，左心室射血分数（LVEF）高于术前，主动脉瓣最大流速（Vmax）慢于术前，主动脉瓣峰值跨瓣压差（Peak-AVG）低于术前，MRA分级优于术前（P<0.05）。随访12个月，共32例患者发生MACCE。有无MACCE患者年龄、BMI、NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级者占比、高血压发生率、糖尿病发生率、心房颤动发生率及术后LVEF、LVEDD、LVESD、IVST、LAD、MRA分级>2级者占比比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多元Cox回归分析结果显示，术后LVEF[HR=0.927,95%CI(0.888,0.968)]、IVST[HR=0.505,95%CI(0.362,0.703)]、LAD[HR=1.185,95%CI(1.072,1.309)]、MRA分级[HR=3.336,95%CI(1.119,9.946)]是重度AS合并MR患者TAVR后发生MACCE的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示，术后MRA分级预测重度AS合并MR患者TAVR后发生MACCE的曲线下面积为0.869[95%CI(0.802,0.935),P<0.001]。结论 TAVR可有效改善重度AS合并MR患者的心功能及减轻其二尖瓣反流程度，术后MRA分级升高是重度AS合并MR患者TAVR后发生MACCE的危险因素，且其对患者TAVR后发生MACCE有较好的预测价值。

  2023年01期 v.31 33-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1181K]
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• 单核细胞/高密度脂蛋白比值对冠状动脉临界病变患者存在易损斑块的预测价值

  贵双俊;贾梦奇;刘士超;贾兴泰;李铮;简立国;

  目的 分析单核细胞/高密度脂蛋白比值（MHR）对冠状动脉临界病变患者存在易损斑块（VP）的预测价值。方法 回顾性选取2020年10月至2021年12月就诊于郑州大学第二附属医院心血管内科的冠状动脉临界病变患者121例为研究对象。收集患者的临床资料，包括一般资料、实验室检查指标、冠状动脉造影结果、光学相干断层成像（OCT）检查结果。根据患者是否存在VP，将其分为VP组（n=62）和非VP组（n=59）。冠状动脉临界病变患者存在VP的影响因素分析采用单因素、多因素Logistic回归分析；采用ROC曲线分析低密度脂蛋白（LDL）、MHR及其联合对冠状动脉临界病变患者存在VP的预测价值。结果 VP组高密度脂蛋白（HDL）低于非VP组，LDL、MHR高于非VP组（P<0.05）。单因素Logistic回归分析结果显示，LDL、MHR是冠状动脉临界病变患者存在VP的影响因素（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，LDL、MHR是冠状动脉临界病变患者存在VP的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，LDL、MHR及其联合预测冠状动脉临界病变患者存在VP的AUC分别为0.652[95%CI(0.553,0.756)]、0.690[95%CI(0.596,0.785)]、0.727[95%CI(0.638,0.817)]，最佳截断值分别为1.97 mmol/L、0.53、0.50，灵敏度分别为0.806、0.871、0.710，特异度分别为0.508、0.492、0.661。结论MHR对冠状动脉临界病变患者存在VP有一定预测价值，而联合LDL可提高其预测价值。

  2023年01期 v.31 38-41+51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1136K]
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• 应激性高血糖对中型创伤性颅脑损伤患者发生认知功能障碍的影响研究

  董宇为;黄喆;孙立鹏;冯波;魏小兵;王喆;李荣伟;柳亚岐;

  目的 探讨应激性高血糖对中型创伤性颅脑损伤患者认知功能障碍的影响。方法 选取2020年8月至2021年10月于汉中市中心医院神经外科住院治疗的中型创伤性颅脑损伤患者97例。将发生应激性高血糖的患者作为观察组（n=55），未发生应激性高血糖的患者作为对照组（n=42），然后按照入组顺序将观察组患者随机分为观察A亚组（n=27）和观察B亚组（n=28）。对照组给予止血、预防癫痫、营养神经等颅脑损伤后常规治疗，有手术指征的患者给予开颅手术。观察组在对照组治疗基础上采用强化胰岛素治疗方案。观察A亚组目标血糖控制在6.1～8.0 mmol/L，观察B亚组目标血糖控制在8.1～11.1 mmol/L。比较观察组与对照组及观察A亚组与观察B亚组认知功能障碍发生率和简易精神状态检查量表（MMSE）评分。采用多因素Logistic回归分析探讨中型创伤性颅脑损伤患者发生认知功能障碍的影响因素。结果 本研究共剔除14例患者，其中对照组5例、观察A亚组4例、观察B亚组5例，最终共纳入83例患者。观察组认知功能障碍发生率为32.6%(15/46)，高于对照组的13.5%(5/37)(P<0.05)。观察组MMSE总分低于对照组（P<0.05）。观察A亚组认知功能障碍发生率为30.4%(7/23)，与观察B亚组的34.8%(8/23)比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察B亚组语言能力评分低于观察A亚组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，应激性高血糖为中型创伤性颅脑损伤患者发生认知功能障碍的危险因素（P<0.05）。结论 应激性高血糖是中型颅脑损伤患者发生认知功能障碍的危险因素，而将发生应激性高血糖患者的血糖控制在6.1～8.0 mmol/L可以改善其语言能力。

  2023年01期 v.31 42-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1121K]
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• 栓塞联合支架置入治疗急性期破裂颅内动脉瘤的效果研究

  王黎明;袁璞;孙威;杜合宾;

  目的 分析栓塞联合支架置入治疗急性期破裂颅内动脉瘤的效果。方法 选取2017年1月至2020年1月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的急性期破裂颅内动脉瘤患者94例为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，各47例。对照组接受单纯栓塞治疗，观察组接受栓塞联合支架置入治疗。比较两组栓塞效果，手术前后动脉瘤影像学特征[包括尺寸比（SR）、纵横比（AR）、入射角]及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B蛋白水平，并发症发生率，术后12个月格拉斯哥预后量表（GOS）评分、复发率。结果 观察组栓塞效果优于对照组（P<0.05）。对照组、观察组术后SR、AR、入射角分别小于本组术前，且观察组小于对照组（P<0.05）。两组术后NSE、S100B蛋白水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；对照组、观察组术后NSE、S100B蛋白水平分别高于本组术前（P<0.05）。两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组GOS评分高于对照组，复发率低于对照组（P<0.05）。结论 栓塞联合支架置入可有效提高急性期破裂颅内动脉瘤患者的栓塞效果，安全性较好，且可改善患者短期预后，降低患者短期复发率。

  2023年01期 v.31 47-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1123K]
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• 河南省儿童发生反复呼吸道感染的影响因素分析

  刘东丽;宋桂华;包贝贝;张题培;张若楠;彭明浩;孙廉京;任佳营;

  目的 分析河南省儿童发生反复呼吸道感染（RRTI）的影响因素。方法 采用整群随机抽样法选取2022年3月7—27日因呼吸系统疾病就诊于河南省郑州市、信阳市、平顶山市、安阳市、周口市、三门峡市、开封市、南阳市、洛阳市、濮阳市、商丘市、驻马店市12个市的59家医院儿呼吸科或儿内科门诊的患儿5 900例（每家医院100例）为调查对象。根据患儿RRTI发生情况将其分为病例组（发生RRTI）和对照组（未发生RRTI）。采用自行制定的一般资料调查问卷对患儿进行调查。采用多因素非条件Logistic回归分析探讨河南省儿童发生RRTI的影响因素。结果 共发放问卷5 900份，回收有效问卷5 306份，有效回收率为89.93%。5 306例患儿中，发生RRTI 1 440例（27.14%）。多因素非条件Logistic回归分析结果显示，年龄[>2～5岁：OR=1.722,95%CI(1.410,2.103);>5～14岁：OR=1.461,95%CI(1.176,1.816)]，出生方式[OR=1.175,95%CI(1.036,1.333)]，出生时有窒息、缺氧、抢救史[OR=2.164,95%CI(1.471,3.184)]，幼时混合喂养[OR=1.208,95%CI(1.049,1.390)]，挑食[OR=1.720,95%CI(1.511,1.957)]，油炸及快餐类食品摄入情况[偶尔吃：OR=1.178,95%CI(1.003,1.382)；经常吃：OR=1.397,95%CI(1.091,1.790)]是河南省儿童发生RRTI的影响因素（P<0.05）。结论2～14岁，剖宫产，出生时有窒息、缺氧、抢救史，幼时混合喂养，挑食，偶尔、经常吃油炸及快餐类食品是河南省儿童发生RRTI的危险因素。

  2023年01期 v.31 52-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1102K]
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• 综合肺指数对成人ICU机械通气患者撤机失败的预测价值研究

  徐娅静;戚洪亮;丰陈;

  目的 探讨综合肺指数（IPI）对成人ICU机械通气患者撤机失败的预测价值。方法 选取2021年5月至2022年5月于中国人民解放军联勤保障部队第901医院ICU住院，因各种原因导致呼吸衰竭并行机械通气的患者109例，根据撤机结果将患者分为撤机成功组（n=80）和撤机失败组（n=29）。比较撤机成功组与撤机失败组的临床资料。采用多因素Logistic回归分析探讨成人ICU机械通气患者撤机失败的影响因素。采用ROC曲线评估IPI、入ICU时急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分及两者联合对成人ICU机械通气患者撤机失败的预测价值。根据IPI将患者分为IPI<4分组（n=35）和IPI≥4分组（n=74），比较IPI<4分组和IPI≥4分组治疗时间及气管切开率。结果撤机成功组入ICU时APACHE Ⅱ评分低于撤机失败组，呼吸频率（RR）、脉率（PR）慢于撤机失败组，血氧饱和度（Pet CO2）、IPI高于撤机失败组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，入ICU时APACHE Ⅱ评分、IPI为成人ICU机械通气患者撤机失败的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，入ICU时APACHE Ⅱ评分和IPI预测成人ICU机械通气患者撤机失败的AUC分别为0.760[95%CI(0.652,0.869)]和0.875[95%CI(0.802,0.947)]，最佳截断值分别为17分、4分，灵敏度分别为0.750、0.756，特异度分别为0.750、0.854，两者联合预测成人ICU机械通气患者撤机失败的AUC为0.891[95%CI(0.821,0.961)]。IPI<4分组和IPI≥4分组总住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）;IPI<4分组机械通气时间、ICU住院时间长于IPI≥4分组，气管切开率高于IPI≥4分组（P<0.05）。结论IPI对成人ICU机械通气患者撤机失败有一定预测效能，且联合入ICU时APACHE Ⅱ评分可提高其预测效能。

  2023年01期 v.31 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1194K]
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• 调控线粒体钙离子摄入蛋白1表达对血管内皮细胞缺氧/复氧损伤的影响及机制研究

  史喜德;陈江炜;张旭涛;李亚娟;李飞;刘峰舟;

  目的 探讨调控线粒体钙离子摄入蛋白1(MICU1)表达对血管内皮细胞缺氧/复氧（H/R）损伤的影响及机制。方法 本研究时间为2021年12月至2022年7月。将人脐静脉内皮细胞（HUVECs）分成对照组和模型组，对照组细胞正常培养，不加任何干预；模型组细胞构建H/R损伤模型，检测各组MICU1 mRNA、蛋白。将HUVECs分成对照组、siCtrl+模型组及siMICU1+模型组，对照组细胞正常培养，不加任何干预；siCtrl+模型组细胞转染对照小干扰RNA后构建H/R损伤模型；siMICU1+模型组细胞转染MICU1小干扰RNA后构建H/R损伤模型。检测各组MICU1蛋白、活性氧（ROS）、NF-κB p65蛋白、炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)]。将HUVECs分成对照组、Ad-Ctrl+模型组及Ad-MICU1+模型组，对照组细胞正常培养，不加任何干预；Ad-Ctrl+模型组细胞感染对照腺病毒后构建H/R损伤模型；Ad-MICU1+模型组细胞感染MICU1腺病毒后构建H/R损伤模型，检测各组MICU1蛋白、ROS、NF-κB p65蛋白、炎性因子（TNF-α和IL-6）及细胞凋亡率。将HUVECs分成siCtrl+模型组、siMICU1+模型组及siMICU1+N,N'-二甲基硫脲（DMTU）+模型组，siCtrl+模型组细胞转染对照小干扰RNA后构建H/R损伤模型；siMICU1+模型组细胞转染MICU1小干扰RNA后构建H/R损伤模型；siMICU1+DMTU+模型组细胞转染MICU1小干扰RNA后加入ROS清除剂DMTU，并构建H/R损伤模型。检测各组NF-κB p65蛋白、炎性因子（TNF-α和IL-6）及细胞凋亡率。结果 模型组MICU1 mRNA、蛋白低于对照组（P<0.05）。siCtrl+模型组MICU1蛋白低于对照组，ROS、NF-κB p65蛋白、TNF-α、IL-6高于对照组（P<0.05）;siMICU1+模型组MICU1蛋白低于siCtrl+模型组，ROS、NF-κB p65蛋白、TNF-α、IL-6高于siCtrl+模型组（P<0.05）。Ad-Ctrl+模型组MICU1蛋白低于对照组，ROS、NF-κB p65蛋白、TNF-α、IL-6、细胞凋亡率高于对照组（P<0.05）;Ad-MICU1+模型组MICU1蛋白高于Ad-Ctrl+模型组，ROS、NF-κB p65蛋白、TNF-α、IL-6、细胞凋亡率低于Ad-Ctrl+模型组（P<0.05）。siMICU1+模型组NF-κB p65蛋白、TNF-α、IL-6、细胞凋亡率高于siCtrl+模型组，siMICU1+DMTU+模型组NF-κB p65蛋白、TNF-α、IL-6、细胞凋亡率低于siMICU1+模型组（P<0.05）。结论 下调MICU1表达可诱导内皮细胞H/R损伤模型发生炎症反应及细胞凋亡，而上调MICU1表达的作用相反，分析其机制可能与调控MICU1表达可影响依赖ROS的NF-κB通路激活有关。

  2023年01期 v.31 61-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1514K]
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• 基于网络药理学与分子对接技术探讨绞股蓝-虎杖治疗亚临床动脉粥样硬化的潜在分子机制

  李佳;何俊;刘福明;

  目的 基于网络药理学与分子对接技术探讨绞股蓝-虎杖治疗亚临床动脉粥样硬化（Sub-AS）的潜在分子机制。方法 通过中药系统药理学数据库和分析平台筛选绞股蓝、虎杖的活性成分及靶点，通过Genecards、OMIM数据库筛选Sub-AS相关靶点，通过Venny在线平台获取绞股蓝-虎杖治疗Sub-AS的潜在靶点，通过STRING 11.5构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络并进行拓扑分析以筛选绞股蓝-虎杖治疗Sub-AS的关键靶点；之后针对绞股蓝-虎杖治疗Sub-AS的关键靶点进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析，构建药物活性成分-疾病靶点-通路网络；最后通过Auto Dock vina V1.2.0和Py Mol对筛选出的绞股蓝-虎杖核心活性成分与核心疾病靶点进行分子对接。结果 本研究共得到绞股蓝、虎杖活性成分24种，靶点208个；Sub-AS相关靶点1 321个。最终得到97个绞股蓝-虎杖治疗Sub-AS的潜在靶点。构建PPI网络并进行拓扑分析，结果显示，肿瘤坏死因子（TNF）、白介素（IL）6、IL4、IL10、IL1B、血管内皮生长因子（VEGF）A、基质金属蛋白酶（MMP）9、CXCL8、CCL2、细胞间黏附分子（ICAM）1、RELA是绞股蓝-虎杖治疗SubAS的关键靶点。GO功能富集分析结果显示，细胞组成条目91个，主要包括膜筏、受体复合体、外侧细胞膜、细胞外基质等；分子功能条目128个，主要包括信号受体调节活动、氧化还原反应等；生物过程条目253个，主要包括正调控细胞运动、调控细胞附着、负调控细胞分化等。KEGG通路富集分析结果显示，绞股蓝-虎杖治疗Sub-AS的关键靶点主要参与的通路是TNF信号通路、IL-17信号通路等。药物活性成分-疾病靶点-通路网络显示，度值最高的药物活性成分是槲皮素，其次为木犀草素、β-谷甾醇；度值最高的疾病靶点是HSP90AB1，其次是PTGS2、RELA、TNF、IL6、IL1B、ICAM1；富集的通路主要包括IL-17信号通路和癌症通路，其次是脂质和动脉硬化、流体剪切应力与动脉粥样硬化。分子对接结果显示，槲皮素-TNF、槲皮素-PTGS2、木犀草素-PTGS2、木犀草素-ICAM1、木犀草素-HSP90AB1的对接模式较好。结论绞股蓝-虎杖抗Sub-AS的主要活性成分有槲皮素、木犀草素、β-谷甾醇等，其可作用于TNF、IL6等多个靶点，通过调控IL-17信号通路、TNF信号通路等发挥作用。

  2023年01期 v.31 68-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1550K]
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医学循证

• 急性心肌梗死患者PCI后住院期间发生心力衰竭影响因素的Meta分析

  屈俊超;薛孟欣;孙慧平;周静欣;纪思齐;卜媛;胡怡成;刘永兵;

  目的 系统评价急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后住院期间发生心力衰竭（HF）的影响因素。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase公开发表的AMI患者PCI后住院期间发生HF影响因素的病例对照研究（对照组为PCI后住院期间未发生HF的AMI患者，病例组为PCI后住院期间发生HF的AMI患者）。检索时限从建库至2022-06-04。提取纳入文献的资料，采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）进行文献质量评价，采用RevMan 5.3和Stata15.1软件进行Meta分析。结果 本研究纳入27篇文献，共201 082例患者，其中病例组9 776例、对照组191 306例，AMI患者PCI后住院期间HF发生率为3.8%～54.5%。Meta分析结果显示，年龄增加、女性、高血压病史、糖尿病病史、心律失常病史、血糖升高、超敏C反应蛋白（hs-CRP）升高、白细胞计数增多、中性粒细胞计数增多、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高、心肌肌钙蛋白I(cTnI)升高、肌钙蛋白I(TnI)升高、心率增快、发病至PCI时间延长、病变血管数量增多是AMI患者PCI后住院期间发生HF的危险因素，术后TIMI血流分级升高、梗死前心绞痛是AMI患者PCI后住院期间发生HF的保护因素（P<0.05）。结论 年龄增加、女性、高血压病史、糖尿病病史、心律失常病史、血糖升高、hs-CRP升高、白细胞计数增多、中性粒细胞计数增多、CK-MB升高、cTnI升高、TnI升高、心率增快、发病至PCI时间延长、病变血管数量增多是AMI患者PCI后住院期间发生HF的危险因素，术后TIMI血流分级升高、梗死前心绞痛是AMI患者PCI后住院期间发生HF的保护因素。AMI患者PCI后住院期间发生HF受多种因素的影响，需要医护人员从多方面采取措施以降低AMI患者HF发生率，改善患者预后。

  2023年01期 v.31 77-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1183K]
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• 中性粒细胞与淋巴细胞比值对中国人群卒中相关性肺炎诊断价值的Meta分析

  郭清源;刘高;白娅萍;王蕾;蔡恩丽;

  目的 系统评价中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对中国人群卒中相关性肺炎（SAP）的诊断价值。方法 计算机检索Pubmed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Wiley、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库中NLR对中国人群SAP诊断价值的相关文献，检索时间自建库至2022年5月。提取纳入文献的资料，采用诊断性试验评价工具QUADAS-2进行文献质量评价，运用Stata 17.0进行Meta分析。结果 共纳入14篇文献，总样本量为3 966例。Meta分析结果显示，NLR诊断中国人群SAP的合并灵敏度为0.79[95%CI(0.73,0.83)]，合并特异度为0.80[95%CI(0.73,0.86)]，合并阳性似然比为4.00[95%CI(2.80,5.70)]，合并阴性似然比为0.27[95%CI(0.21,0.34)]，合并诊断比值比（DOR）为15.10[95%CI(8.98,25.40)]，拟合受试者工作特征（SROC）曲线分析结果显示，NLR诊断中国人群SAP的AUC为0.86[95%CI(0.82,0.88)]。亚组分析结果显示，NLR诊断中国人群SAP的合并灵敏度的样本量≤300例和入院24 h后采样的研究间无统计学异质性，NLR诊断中国人群SAP的合并灵敏度的其他亚组研究间有统计学异质性，NLR诊断中国人群SAP的合并特异度、合并DOR的各亚组的研究间有统计学异质性。敏感性分析结果显示，逐一剔除纳入文献后结果无明显变化，提示Meta分析结果较稳健；Deeks漏斗图分析结果显示，纳入的研究不存在发表偏倚（P=0.22）。结论 NLR对中国人群SAP具有一定诊断价值，可为SAP的诊断及预防提供一定参考依据。但受纳入研究数量、质量以及样本量的限制，上述结论仍有待更多大样本量、多中心的前瞻性研究进行证实。

  2023年01期 v.31 85-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1590K]
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中西医结合研究

• 基于中医时空医学理论探讨冠心病血瘀证的形成机制

  周曼丽;简维雄;

  冠心病血瘀证的发生发展具有依时性、依空性，其依时性体现在以正气亏虚为始，痰浊内聚、营血瘀滞为时间推移之产物，分阶段、渐次形成心血瘀阻证；依空性指在痰瘀互结等病理产物的影响下促使冠心病血瘀证不断发生病位的传变，从而导致血瘀证不同亚型的衍生。在缺乏对血瘀证起始、转归整个过程的研究时，这种孤立存在、缺乏联系的病理学现象并不能诠释冠心病血瘀证形成过程中病机变化的特点。本文以中医时空医学理论为指导，详细阐述了冠心病血瘀证的证型演变过程，并从现代基础医学的角度出发，以自噬为切入点探讨了冠心病血瘀证形成过程中不同阶段的病理演变机制，从整体上把握冠心病血瘀证证候的生物学基础，以期为中医冠心病血瘀证的精准诊疗开拓思路。

  2023年01期 v.31 91-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 1132K]
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• 补肺保元膏联合无烟灸治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者的临床疗效观察

  丁静;周进;张艳红;冯文杰;杨京华;王品;艾健;

  目的 探讨补肺保元膏联合无烟灸治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺肾气虚证患者的临床疗效。方法 选取2019年1月至2021年1月秦皇岛市中医医院收治的COPD稳定期肺肾气虚证患者152例，采用信封法将其分为对照组、无烟灸组、补肺保元膏组和联合组，各38例。对照组给予常规西医治疗，无烟灸组在对照组基础上给予无烟灸治疗，补肺保元膏组在对照组基础上给予补肺保元膏治疗，联合组在对照组基础上给予补肺保元膏联合无烟灸治疗，均治疗3个月。比较四组临床疗效，治疗前后圣乔治呼吸问卷评分，治疗前、治疗4周后及治疗12周后肺功能指标[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV_1）及FEV_1/FVC]，治疗前后实验室检查指标[核因子κB(NF-κB）、IL-8、IL-17、Toll样受体（TLR)2、TLR4、CD_3~+T淋巴细胞百分比、CD_4~+T淋巴细胞百分比、CD_8~+T淋巴细胞百分比]，研究期间不良反应发生率。结果 共130例患者纳入统计分析，其中对照组32例、无烟灸组31例、补肺保元膏组35例、联合组32例。联合组总有效率高于对照组、无烟灸组、补肺保元膏组（P<0.05）。治疗后，四组圣乔治呼吸问卷的呼吸症状、活动能力、疾病影响评分及总评分分别较本组治疗前降低（P<0.05）；治疗后，无烟灸组、补肺保元膏组、联合组圣乔治呼吸问卷的呼吸症状、活动能力、疾病影响评分及总评分低于对照组，联合组低于无烟灸组、补肺保元膏组（P<0.05）。干预方法与时间在FVC、FEV_1、FEV_1/FVC上不存在交互作用（P>0.05）；干预方法在FVC、FEV_1、FEV_1/FVC上主效应不显著（P>0.05）；时间在FVC、FEV_1、FEV_1/FVC上主效应显著（P<0.05）；治疗4周后，四组FEV_1/FVC分别高于本组治疗前（P<0.05）；治疗12周后，四组FVC、FEV_1分别大于本组治疗前，FEV_1/FVC分别高于本组治疗前（P<0.05）；治疗12周后，联合组FEV_1/FVC高于对照组、无烟灸组、补肺保元膏组（P<0.05）。治疗后，四组NF-κB、IL-8、IL-17、TLR2、TLR4、CD_8~+T淋巴细胞百分比分别较本组治疗前降低，CD_3~+T淋巴细胞百分比、CD_4~+T淋巴细胞百分比分别较本组治疗前升高（P<0.05）；治疗后，无烟灸组、补肺保元膏组、联合组NF-κB、IL-8、IL-17、TLR2、TLR4低于对照组，联合组CD_3~+T淋巴细胞百分比、CD_4~+T淋巴细胞百分比高于对照组，联合组CD_8~+T淋巴细胞百分比低于对照组（P<0.05）。四组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在常规治疗的基础上，给予老年COPD稳定期肺肾气虚证患者补肺养元膏联合无烟灸治疗疗效更佳，能提高患者生活质量，改善患者肺功能及免疫功能，值得临床推广。

  2023年01期 v.31 95-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 1125K]
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• 穴位疗法治疗支气管哮喘急性发作期的神经分子机制

  秦子雯;王珺;彭召云;师瑞卿;张琪;陈玉娟;

  支气管哮喘（以下简称哮喘）作为临床发病率较高的慢性呼吸道疾病之一，常通过急性发作的形式对患者的正常生活造成影响。哮喘的发病机制大致可分为气道免疫-炎症机制与神经调节机制，而炎症进展与神经调节亦可相互影响，进而共同参与疾病发展过程。近年来，随着呼吸道神经肽网相关研究的不断丰富，哮喘发病机制的研究重点逐渐由免疫-炎症机制转向神经调节机制。而穴位疗法作为以中医理论为指导的外治法之一，可有效缓解哮喘急性发作期的症状。本文以新兴的神经受体失衡学说为基础，探索穴位疗法治疗支气管哮喘急性发作期的神经分子机制，认为穴位疗法可精准作用于气道相关神经，双向调节相关神经分子的释放与表达，从而控制哮喘发作，在缓解患者病痛的同时提升其生活质量。

  2023年01期 v.31 102-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 1144K]
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药物与临床

• 沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗射血分数降低的心力衰竭的临床疗效及其对血清肿瘤坏死因子α、半乳糖凝集素3、基质金属蛋白酶9水平的影响

  许丁;赵慧慧;周淑文;李洋;

  目的 比较沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）的临床疗效及其对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、半乳糖凝集素3(Gal-3)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法 选取北京市平谷区医院2018年4月至2019年4月收治的200例HFrEF患者，采用随机数字表法将患者分为观察组（n=100）和对照组（n=100）。在常规治疗基础上，对照组给予缬沙坦治疗，观察组给予沙库巴曲缬沙坦治疗，两组均连续治疗6个月。比较两组临床疗效，治疗前后心功能指标[心率、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）]、心室重构指标[左心室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）、左心室心肌质量指数（LVMI）]及血清TNF-α、Gal-3、MMP-9水平；记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组心率分别低于本组治疗前，LVEDD分别小于本组治疗前，LVEF分别低于本组治疗前（P<0.05）。治疗后，观察组心率低于对照组，LVEDD小于对照组，LVEF高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组LVPWT、IVST分别小于本组治疗前，LVMI分别低于本组治疗前（P<0.05）；治疗后，观察组LVPWT、IVST小于对照组，LVMI低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清TNF-α、Gal-3、MMP-9水平分别低于本组治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与缬沙坦相比，沙库巴曲缬沙坦治疗HFrEF的临床疗效更好，能进一步改善患者心功能、减轻心室重构，其作用机制可能与抑制血清TNF-α、Gal-3、MMP-9表达有关。

  2023年01期 v.31 107-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 1160K]
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• 阿替普酶静脉溶栓后早期联合替罗非班治疗轻中度急性缺血性卒中及各TOAST亚型的效果研究

  吕洋;柳燕;李宏伟;臧洁;宋金东;

  目的 探讨阿替普酶静脉溶栓后早期联合替罗非班治疗轻中度急性缺血性卒中（AIS）及各TOAST亚型的效果。方法 选取2020—2021年青岛市黄岛区中医医院神经内科收治的轻中度AIS患者300例，按照随机数字表法将其分为常规组和替罗非班组，每组150例。按照TOAST分型将两组患者进一步分别分为小动脉闭塞型（SAO）、大动脉粥样硬化型（LAA）、心源性栓塞型（CE）、其他已知原因型+不明原因型（其他）亚组，其中常规SAO亚组70例、常规LAA亚组45例、常规CE亚组30例、常规其他亚组5例，替罗非班SAO亚组60例、替罗非班LAA亚组51例、替罗非班CE亚组33例、替罗非班其他亚组6例。常规组在阿替普酶静脉溶栓治疗基础上予以常规治疗。替罗非班组在常规治疗的基础上，于阿替普酶静脉溶栓后2 h联合替罗非班治疗。比较常规组与替罗非班组及各常规亚组与替罗非班亚组入院时、治疗7 d后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和治疗90 d后改良Rankin量表（mRS）评分、预后、安全性指标[颅内出血（IH）、症状性颅内出血（sICH）发生率及死亡率]。结果 常规组与替罗非班组治疗7 d后NIHSS评分分别低于本组入院时，且替罗非班组低于常规组（P<0.05）；替罗非班组治疗90 d后mRS评分低于常规组，预后良好者占比高于常规组（P<0.05）。常规SAO亚组与替罗非班SAO亚组治疗7 d后NIHSS评分分别低于本组入院时，且替罗非班SAO亚组低于常规SAO亚组（P<0.05）；替罗非班SAO亚组治疗90 d后mRS评分低于常规SAO亚组，预后良好者占比高于常规SAO亚组（P<0.05）。常规LAA亚组与替罗非班LAA亚组入院时、治疗7 d后NIHSS评分及治疗90 d后mRS评分、预后良好者占比比较，差异无统计学意义（P>0.05）；常规LAA亚组、替罗非班LAA亚组治疗7 d后NIHSS评分分别低于本组入院时（P<0.05）。常规CE亚组与替罗非班CE亚组入院时、治疗7 d后NIHSS评分及治疗90 d后mRS评分、预后良好者占比比较，差异无统计学意义（P>0.05）；常规CE亚组、替罗非班CE亚组治疗7 d后NIHSS评分分别低于本组入院时（P<0.05）。常规组与替罗非班组IH发生率、sICH发生率、死亡率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。常规SAO亚组有1例发生IH，无sICH、死亡发生；替罗非班SAO亚组无IH、sICH、死亡发生。常规LAA亚组与替罗非班LAA亚组IH发生率、sICH发生率、死亡率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。常规CE亚组与替罗非班CE亚组IH发生率、sICH发生率、死亡率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阿替普酶静脉溶栓后早期联合替罗非班治疗轻中度AIS患者安全有效，尤其对于SAO患者，建议在阿替普酶静脉溶栓后2 h联合替罗非班以降低致死率、改善患者预后。

  2023年01期 v.31 112-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1155K]
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新进展

• long COVID的症状、可能机制、危险因素及治疗

  曾阳;王茜;

  COVID-19对患者健康的长期影响尚不明确。目前，有研究表明，相当一部分COVID-19康复患者仍存在多个器官和系统的长期影响，称为long COVID，包括疲劳、呼吸困难、嗅觉味觉障碍、心血管异常、认识功能障碍等。本文主要综述了long COVID的流行病学情况、症状及可能机制、危险因素、潜在的治疗方法，以期为COVID-19的康复治疗提供更多参考。

  2023年01期 v.31 119-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K]
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• 基于中医“治未病”思想拓展COVID-19无症状感染者的防治策略

  王岗;张丹;陈新;

  随着奥密克戎毒株的流行、核酸检测效率的提高和大规模的疫苗接种，COVID-19无症状感染者数量明显增加，其具有传播隐匿性、症状主观性、发现局限性的特征，给疫情防控带来了巨大挑战。本文结合中医“治未病”思想的“三防理论”和当前COVID-19无症状感染者的特点，提出“未病先防”需养护正气、避其毒气，“既病防变”需防止传变、扶正祛邪，“瘥后防复”需除邪务尽、扶正防复，以期为COVID-19无症状感染者的防控提供新思路。

  2023年01期 v.31 125-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 1101K]
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病例研究

• 脑凸面蛛网膜下腔出血合并脑梗死两例报道并文献复习

  徐秀红;李波;徐玉;陈立平;刘久志;朱艳霞;

  脑凸面蛛网膜下腔出血（cSAH）是非创伤性蛛网膜下腔出血的一种少见类型，合并脑梗死的病例罕见。本文报道的2例患者分别以言语不清、左侧肢体无力和头痛为主要表现，均通过影像学检查明确cSAH，且均伴右侧枕叶脑梗死和颅内大动脉狭窄。本文同时通过文献复习分析c SAH合并脑梗死的发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后。对于有神经系统症状的患者应考虑cSAH的可能，重点完善颅脑及颅内动脉影像学检查以明确诊断及病因，尽早治疗，从而改善患者预后。

  2023年01期 v.31 130-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 1314K]
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• 产褥期颅内静脉窦血栓形成一例报道

  何平鸽;巩祥贺;吴辉;姚汉云;

  颅内静脉窦血栓形成（CVST）是一种临床上少见的脑卒中类型，好发于中青年人群，尤其是妊娠期及产褥期女性，其临床症状无特异性，极易漏诊。本文报道1例产褥期CVST患者的诊疗经过，并通过文献复习分析该病的发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后，以期为该类患者的诊疗提供参考。分析表明，产褥期出现颅内高压症状和神经功能障碍的患者，应考虑CVST的可能，且及早、足量使用抗凝药物对抑制疾病发展和改善患者预后有重要作用。

  2023年01期 v.31 136-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1185K]
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• 卷首语

  <正>惊风飘白日，光景西驰流。转眼间，2023年悄然而至，即将迎来《实用心脑肺血管病杂志》第32卷的开篇。春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。让我们怀着对未来的美好向往，共同迎接2023年的第一缕阳光。回顾过去，2022年《实用心脑肺血管病杂志》的各项指标又向前迈进了一步，继续入选“中国科技核心期刊”（中国科技论文统计源期刊）（收录证书见封二），

  2023年01期 v.31 5页 [查看摘要][在线阅读][下载 547K]
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• 无袖带式血压测量的新发展

  史宇兵;

  <正>2022年4月，Annual Review of Biomedical Engineering杂志发表了一篇关于无袖带式血压测量的最新发展的文章，由相关的国际权威专家介绍了该领域近年来兴起的各种新技术。采用动脉导管测量血压直接而准确，是侵入式测量血压的“金标准”，但因其有创特性，仅用于一些临床研究和危重病监护等特殊场合。使用水银血压计配合听诊器的听诊测量法是标准的非侵入式血压测量方法。近年来采用示波振荡测量法的电子血压计也开始在临床上获得大量应用。在示波振荡测量法中，常以测得的血压波动最大时的袖带内压为平均血压，

  2023年01期 v.31 76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1033K]
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• 《实用心脑肺血管病杂志》绿色通道投稿须知

  本刊编辑部;

  <正>为进一步满足广大医务工作者科研、工作需求，《实用心脑肺血管病杂志》开通了投稿绿色通道，凡符合以下条件的稿件编辑部将提供优化研究设计方案、优化统计学处理、优化参考文献等编辑深加工服务并由资深编辑负责论文的修改、润色，享受优先审稿、优先外审、优先出版等优惠政策，欢迎您积极踊跃投稿！（1）最新权威指南/指南解读、述评、Meta分析/系统评价类型文章，其中确有重大指导作用者缴费后1～2个月优先出版；

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• 《实用心脑肺血管病杂志》稿约

  <正>《实用心脑肺血管病杂志》创刊于1993年6月，由河北省卫生健康委员会主管，河北省医学情报研究所主办，属于中国医师协会系列期刊，为我国心、脑、肺、血管病专业及临床医学综合类学术期刊，为我国实用系列期刊。本刊为月刊，国际标准连续出版物号：ISSN 1008-5971，国内统一连续出版物号：CN 13-1258/R；邮发代号：80-684；为中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）。

  2023年01期 v.31 141-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 930K]
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