- 张刚成;沈群山;姚艺;
目的探讨老年(≥60岁)继发孔型房间隔缺损(ASD)的介入治疗适应征、操作原则及临床效果。方法32例老年人继发孔型房间隔缺损患者,用经胸及经食道超声测量ASD直径、位置及大小,选择合适的封堵器,先行冠状动脉造影及右心导管检查,应用国产或进口房间隔缺损封堵器进行介入治疗。同时或分期治疗其他合并症并观察其疗效。结果31例老年ASD患者封堵成功,出现心包填塞1例,残余分流1例,并发症发生率6.2%。1例同期行冠状动脉支架植入术(PTCA),1例择期行射频消融术。结论老年人的继发孔型房间隔缺损介入治疗有其特殊性和危险性,严格掌握适应征,规范操作,认真制定手术方案,其安全性较高,并发症少。
2008年02期 81-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K] [下载次数：70 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 韩亚岩;孙芳;纪鹏大;王印;
目的评价贝那普利联合胺碘酮预防阵发性房颤复发的疗效。方法随机选取阵发性房颤复律后患者66例,分为治疗组(II组)32例和对照组(I组)34例。I组常规口服胺碘酮,II组口服胺碘酮加贝那普利,观察12个月。结果II组治疗后复发率明显下降并低于对照组(P<0.05)有显著差异,左房内径亦有显著性缩小。结论贝那普利联合胺碘酮能更有效预防阵发性房颤复发。
2008年02期 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K] [下载次数：39 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 夏晓莉;张朝新;路航;齐玲俊;杜国新;陈秀梅;
目的探讨40层螺旋CT(MSCT)对冠状动脉心肌桥的诊断价值。方法298例可疑冠心病患者行冠脉CT成像,检出心肌桥者根据有否冠心病将其分为单纯心肌桥组和心肌桥合并冠心病组,然后比较两组胸痛的临床特点与40MSCT诊断心肌桥的特点。21例心肌桥者行选择性冠状动脉造影。结果40MSCT心肌桥的检出率为26.8%。80例患者共有122处心肌桥,其中左前降支占51.6%。40MSCT显示胸痛患者心肌桥的厚度多≥2.0mm,发生在左前降支;壁冠状动脉长度≥2.6mm的多发生在回旋支,与无胸痛的心肌桥患者相比差异有显著性。80例心肌桥患者中有胸痛者64例(80.0%)。冠心病组多为典型心绞痛,单纯心肌桥组胸痛不典型。其中21例冠状动脉造影仅9例显示心肌桥。冠心病组所有的心肌桥与狭窄的冠状动脉均非同一处血管。结论MSCT空间分辨力高,可准确判断冠状动脉形态、结构异常和心肌密度异常,并可判断冠状动脉和心肌的空间关系。诊断心肌桥敏感可靠,检出率高,优于冠脉造影。
2008年02期 87-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 645K] [下载次数：53 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 富萍;张景轩;胡静;葛华;
目的观察稳心颗粒与胺碘酮联用治疗老年冠心病室性心律失常的疗效。方法将89例冠心病随机分为稳心颗粒加胺碘酮组(A组)34例、胺碘酮组(B组)29例、稳心颗粒组(C组)26例,观察治疗前后临床症状和心律失常改善情况及不良反应。结果治疗前后动态心电图观察对比:A组总有效率为91.18%(31例),B组总有效率为68.96%(20例),C组总有效率为69.23%(18例)。A组与B组比较P<0.05差异有显著性,与C组比较亦有显著性差异(P<0.05),B组与C组比较P>0.05,无显著性差异;治疗后临床症状改善情况:A组与B组比较、与C组比较均P<0.05,差异有显著性;B组与C组比较则无显著性差异(P>0.05)。结论稳心颗粒与胺碘酮联用治疗治疗老年冠心病室性心律失常明显优于各自单用疗效,且不良反应少。
2008年02期 92-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K] [下载次数：92 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 邓翠贞;
目的探讨老年(≥75岁)急性心肌梗死患者静脉溶栓的疗效及安全性。方法将62例老年急性心肌梗死患者随机分为溶栓组和常规治疗组;溶栓组32例,采用尿激酶静脉溶栓加皮下注射小剂量低分子肝素钙。常规治疗组30例,除不用尿激酶及小剂量低分子肝素钙外,其余治疗均与溶栓组相同。结果冠状动脉再通率溶栓组为65.6%(21/32),常规治疗组为16.7%(5/30),两组比较差异具有显著性(P<0.05);溶栓组病死率6.3%(2/32),而常规治疗组病死率为23.3%(7/30),两组比较具有显著差异性(P<0.05);两组无严重出血并发症,出血并发症比较差异无显著性(P>0.05)。结论尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死可以提高冠状动脉再通率,降低死亡率和改善预后,是可行性治疗措施。
2008年02期 96-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K] [下载次数：33 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 朱爱东;何云;王午喜;吴莹;李茜;张融;
目的运用胰岛素增敏剂盐酸罗格列酮治疗2型糖尿病伴高血压患者,研究其降压作用和降压机理。方法30例2型糖尿病伴高血压患者口服盐酸罗格列酮(维戈洛)4mg/d～8mg/d,共16周,观察治疗前后的血压、血脂、血糖和胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数,并进行分析比较。结果盐酸罗格列酮治疗后收缩压和舒张压明显下降(P<0.01);空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、空腹胰岛素(FINS)和餐后胰岛素(PINS)均明显降低(P<0.01);胰岛素敏感指数(ISI)显著升高(P<0.01),胰岛素抵抗指数(IR)显著下降(P<0.05)。结论盐酸罗格列酮在降低血糖、改善胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感指数的同时,具有降低血压、血脂的作用,且安全性和耐受性均较好。
2008年02期 99-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K] [下载次数：55 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王书霞;张焕新;杨思莲;郝丽华;
目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清C反应蛋白(CRP)含量的动态变化及其临床意义。方法检测50例ACI患者发病<48h、第3天和第5天的血清CRP含量,按牛津郡社区卒中项目(OCSP)和CT分型对患者的血清CRP含量进行比较,并分析其与病情、预后的关系。结果血清中CRP浓度改变具有以下特征:发病后48小时内CRP水平升高并明显高于正常对照组(P<0.05),第3天和第5天仍继续上升,病情严重,梗死范围面积大,皮层加皮层下梗死者或完全前循环梗死者均较其他病例明显升高(P<0.05～P<0.01),与国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分对比分析呈显著正相关(r=0.412,P<0.01)。结论ACI后血清CRP含量的变化可反映病灶大小和病情的严重程度,为指导临床的诊治提供依据。
2008年02期 102-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K] [下载次数：40 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 邱永珍;
目的观察外周静脉穿刺导入中心静脉置管(PICC)与锁骨下静脉置管两种方法在颅脑危重患者中的应用效果。方法76例置管患者随机分为PICC组38例和锁骨下静脉组38例,分别观察两种方法置管的1次置管成功率、并发症及置管时间的长短。结果PICC组一次置管成功率为100%,而锁骨下静脉置管组的一次置管成功率为63.8%,差异具有统计学意义(P<0.05);PICC组导管留置时间长于锁骨下静脉组,具有统计学意义(P<0.01);锁骨下静脉组发生导管相关性感染、邻近动脉损伤、导管脱落的例数较多,而PICC组发生静脉炎的例数则高于锁骨下静脉置管组。结论PICC导管的穿刺简便易行,并发症少,可长期留置。
2008年02期 107-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K] [下载次数：149 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 黄友陆;
目的探讨重型颅脑损伤患者早期实施肠内营养支持与预后的相关性。方法对62例重型颅脑损伤患者(格拉斯哥昏迷评分≤8分),采用十二指肠置管早期实施肠内营养支持作为治疗,62例重型颅脑损伤患者(格拉斯哥昏迷评分≤8分)采用传统的延迟性胃肠内营养的同类患者作为对照组,进行有关的营养指标、并发症、预后的临床观察及统计学处理,并进行比较。结果重型颅脑损伤患者能从早期的肠内营养途径中获得比较充分的能量和蛋白质合成所必需的成分,治疗组营养指标均优于对照组(P<0.05),治疗组早、晚期并发症均少于对照组,预后优于对照组,(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者采用十二指肠置管进行早期肠内营养支持可减少并发症,改善预后。
2008年02期 110-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K] [下载次数：70 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 徐敏;熊彬;
目的研究康艾联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将66例恶性胸胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组用康艾加顺铂胸腔内注射,对照组单用顺铂胸腔内注射,观察治疗前后的近期疗效、生活质量、免疫指标变化和不良反应。结果治疗组的近期疗效、生活质量改善程度均明显优于对照组(P<0.01);治疗组治疗后的CD3、CD4、CD4/CD8及自然杀伤细胞活性均高于治疗前(P<0.05),对照组免疫指标治疗前后无明显变化,治疗后两组免疫指标比较差异有统计学意义(P<0.05);没治疗组不良反应明显低于对照组。结论康艾联合顺铂胸腔注射治疗恶性胸腔积液有较好的临床疗效。
2008年02期 114-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K] [下载次数：70 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 潘桂英;
目的帮助社区糖尿病患者提高对治疗的依从性。方法由社区全科医生、全科护士对社区糖尿病患者进行糖尿病基础知识、饮食疗法、运动疗法、心理调节、自我监测等诊治方面的教育,并对病人的治疗依从性、空腹血糖、糖化血红蛋白进行教育前后比较。结果患者治疗依从率较教育前明显提高,血糖控制良好。结论系统的社区糖尿病教育能有效提高糖尿病患者治疗依从性。
2008年02期 117-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：90 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 韩昆峰;
目的观察β1受体阻滞剂阿替洛尔对慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将心功能为Ⅱ、Ⅲ级的心力衰竭门诊患者98例随机分为具有可比性的治疗组和对照组,所有病例均给予利尿、ACEI等常规治疗基础上,治疗组再加用阿替洛尔,自12.5mg/d开始,根据心率和血压变化第2周加至25mg/d,后逐渐增加至有效剂量或达到50～75mg/d。服药6个月,观察心率、血压、心电图、肝肾功能及左室射血分数(LVEF)的变化,并按NYHA做临床心功能分级评价。结果治疗组较对照组心功能各项指标均明显好转。结论在常规利尿、ACEI治疗的基础上,加用阿替洛尔,对改善心力衰竭预后具有良好疗效,且该药价格低廉,值得推广。
2008年02期 120-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：48 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 阿力木江·阿布力米提;米日尼沙·阿木提;
目的观察稳心颗粒对心律失常的治疗效果。方法经住院及门诊确诊为心律失常的患者60例,随机分为治疗组30例和安慰剂组30例,两组给予同样剂量的稳心颗粒每次1包,一天3次,用药四周后评价临床疗效。结果治疗组显效率为86.7%(26/30),安慰剂组显效率为60%(18/30),两组显效率经统计学分析后差异显著(P<0.05)。结论稳心颗粒对心律失常有较好的治疗作用,安全性好,耐受性较强。
2008年02期 123-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K] [下载次数：36 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 高红华;
目的研究基底动脉尖综合征(TOBS)的病因、临床表现,加深对这种疾病的认识。方法对9例TOBS患者的原始资料进行回顾性分析。结果发现TOBS患者以中老年为主,病因及高危因素有高血压、糖尿病、心脏病、高血脂等,临床表现多以突然眩晕或意识障碍起病,合并眼球运动障碍及瞳孔异常、运动障碍、偏盲,可伴有行为异常等。CT及MRI提示重要的特征是中脑或丘脑梗死合并其他部位梗死,如枕叶、小脑、颞叶。结论TOBS的诊断主要依赖临床及影像学表现,死因主要为脑疝,早期全面综合治疗可以提高生存率。
2008年02期 125-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K] [下载次数：67 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 刘钟文;周迎春;司凤芹;
目的探讨急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸(LPA)水平变化,奥扎格雷对急性脑梗死患者血浆LPA水平的影响。方法84例急性脑梗死患者,随机分为2组:奥扎格雷组(44例)、阿斯匹林组(40例),奥扎格雷组给予奥扎格雷静点,阿斯匹林组给予阿斯匹林口服。两组在发病24h、1w及2w时定测定血浆LPA含量。年龄相匹配的75名健康体检者作为对照组,测定血浆LPA含量。结果脑梗死患者血浆LPA水平明显高于对照组。奥扎格雷组血浆LPA水平下降较阿斯匹林组更明显,差异有显著性(P〈0.01)。结论急性脑梗死患者血浆LPA水平明显升高,奥扎格雷可降低急性脑梗死血浆LPA水平,效果优于阿斯匹林。
2008年02期 127-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K] [下载次数：32 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王宏心;
目的观察黛力新治疗脑卒中后抑郁状态的疗效。方法对80例脑卒中后抑郁状态患者,随机分为治疗组(加用黛力新合并心理治疗)和对照组(常规治疗)。治疗前后行汉密尔顿抑郁量表(HAMD),进行评定其疗效。结果黛力新对脑卒中后抑郁状态按汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价的总分改善明显。结论黛力新合并心理治疗脑卒中后抑郁状态对抑郁有明显的效果,无明显副作用。
2008年02期 129-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K] [下载次数：89 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王英;周剑锋;归会荣;谭庆荣;
目的观察心理干预对脑卒中患者功能恢复的作用。方法对120例发病一周内意识清醒,病情平稳的脑卒中患者随机分为心理干预组(治疗组)和非心理干预组(对照组)每组60例对所有患者入组后进行SCL-90量表[1]测定,其量化评分后对治疗组进行心理干预。结果根据SCL-90因子评分前后对照及观察治疗效果,治疗组和对照组总有效率相比有显著差异(P<0.05)示心理干预组优于非心理干预组。结论我们既要注重患者肢体功能障碍,又要对脑卒中患者的认知功能和情感的变化给予高度的重视,只有这样才有利于患者肢体功能进一步恢复。
2008年02期 131-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K] [下载次数：49 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 朱冰;
目的观察低分子肝素联合丹红注射液治疗肺栓塞28例疗效。方法将56例肺栓塞患者随机分为治疗组和对照组,两组除常规口服华法林治疗外,治疗组给予低分子肝素和丹红注射液,对照组仅用低分子肝素。结果两组临床疗效分别为92.9%和78.6%,差别有统计学意义(P<0.01)。结论低分子肝素联合丹红注射液治疗肺栓塞疗效显著,无明显不良反应。
2008年02期 134-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 13K] [下载次数：95 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 周纡;
目的观察眩晕宁颗粒治疗痰浊内阻型眩晕的临床疗效。方法选择54例辨证为痰浊内阻型眩晕患者,用眩晕宁颗粒治疗,9天为一疗程,观察3～4个疗程。结果治愈13例,显效26例,有效11例,无效4例,总有效率92.59%。结论眩晕宁颗粒治疗痰浊内阻型眩晕具有良好疗效。
2008年02期 136-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K] [下载次数：105 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张畅;
目的探讨老年人急性心肌梗死(AMI)临床特点。方法对比分析62例老年人和40例青年人AMI临床资料。结果老年组与对照组相比,女性患者、不典型症状者、心衰、心源性休克、心律失常发生率高(P<005),死亡率亦高(P<005),老年组前壁加下壁心梗、无Q波性心肌梗死多于对照组(P<005)。结论老年人临床症状和心电图表现不典型,心衰发生率及近期死亡率高。
2008年02期 138-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 16K] [下载次数：43 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 赵华清;张式福;
目的观察大面积脑梗塞患者的心功能变化并完善护理措施。方法总结分析54例患者的临床资料,心功能变化情况及护理。结果54例中出现左心衰的17例,占31.5%,其中原有房颤病史者9例,出现各种异常心电图者32例,占59.3%,其中复极异常者12例,心率失常者18例,传导阻滞2例。结论在大面积脑梗塞患者的护理过程中,护士应随时观察其心功能的动态变化,具有诊断和处理患者存在或潜在的心脏功能异常问题的反应能力,保护心脏功能,促进患者康复。
2008年02期 141-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 16K] [下载次数：90 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 乔玉华;易敏;
<正>脑梗塞是指局部脑组织包括神经细胞,胶质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生的坏死。是脑血管疾病中较多见的并发症。虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可
2008年02期 143-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 15K] [下载次数：99 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王军;
<正>急性脑干出血是脑出血中严重的一种类型,其临床特点是起病急、病情重、进展快、死亡率高,主要临床表现为昏迷,延髓性麻痹,病程长,呼吸节律不齐,常因气道痰液阻塞更及严重的并发症而死亡,气管切开的应用直接影响道疾病的
2008年02期 145页 [查看摘要][在线阅读][下载 10K] [下载次数：90 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王小平;赵君兰;
<正>当今世界大多数国家所面临的问题是人口老龄化。据《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》,21世纪我国将是一个不可逆转的老龄化社会,并以快速老龄化、加速老龄化、重度老龄化占据世界之首,每年以3%的速度递增。进入老龄化
2008年02期 146-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 14K] [下载次数：36 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 赵丽娟;
<正>甘露醇除做脱水剂及利尿剂外,近年来其临床用途日趋广泛,但因使用不当而引起的不良后果报道已渐增多,这就是要求护理人员必须了解其药理作用,掌握其应用指征及护理要点,才能适应临床的需要。
2008年02期 148+157页 [查看摘要][在线阅读][下载 16K] [下载次数：104 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ]