实用心脑肺血管病杂志

前沿进展

  • 中青年高血压药物治疗进展

    刘文澜;

    近年来,随着社会经济的发展和人们生活方式的改变,高血压正在逐步年轻化。中青年高血压发病率不断上升,与此相关的冠心病、糖尿病、脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等疾病也在不断增加;了解中青年高血压的特点,在改变生活方式的基础上降压药物的应用,对防止中青年高血压患者出现心、脑、肾等重要器官的损害,延长高血压患者的寿命,提高患者的生活质量有着极其重要的作用。

    2013年02期 v.21 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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  • 糖尿病合并冠心病临床治疗的研究进展

    陈虎;

    糖尿病与冠心病在临床上均为常见疾病,随着人们生活水平的改善,糖尿病与冠心病的发病率正在逐渐升高。糖尿病与冠心病病程均较长,且严重危害人类的健康。糖尿病患者发生冠心病的机制各不相同,但两种疾病相互之间存在多种联系。本文就糖尿病合并冠心病的临床治疗研究进展进行总结与论述,旨在为同行提供宝贵的临床经验。

    2013年02期 v.21 3-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 心脏病患者行非心脏手术时围术期管理研究进展

    石建平;赵梦华;要跟东;

    <正>有心脏疾病或心脏疾病危险因素的患者在行非心脏手术时,由心脏疾病所致的不良转归一直是临床特别关注的问题。最近,数十年心脏病患者行非心脏手术时的围术期管理取得了长足进步,此文对如何识别围术期可能发生心脏事件的患者和降低围术期心脏并发症的最佳策略进行综述。1心脏风险评估模式最新修订的心脏风险评估模式(RCRI)包括了6个围术期心脏并发症独立危险因素:高危外科手术、缺血性心脏病病

    2013年02期 v.21 5-6+8页 [查看摘要][在线阅读][下载 246K]
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专题研究

  • 不同剂量阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死的疗效观察

    岳亚敏;乔柏;

    目的探讨不同剂量阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将87例急性脑梗死患者随机分为两组,A组44例口服100mg阿司匹林,B组43例口服300mg阿司匹林,两组均联合皮下注射5000U低分子肝素治疗。1周为1个疗程,3个疗程末观察两组患者的临床疗效和治疗前后神经功能缺损评分。结果 A组总有效率为72.7%,B组总有效率为93.0%,两组患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗第1疗程末两组患者神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第2疗程末、第3疗程末两组患者神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服300mg阿司匹林治疗急性脑梗死的效果明显优于口服100mg阿司匹林,且能明显改善神经功能。

    2013年02期 v.21 7-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 241K]
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  • 依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死的疗效观察

    吴冬梅;

    目的观察依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死的疗效。方法将60例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,各30例。两组患者入院后均常规应用丹参注射液静脉滴注,1次/d;口服肠溶阿司匹林100mg,1次/d,并根据病情使用降血压药物及脱水剂治疗。在上述治疗的基础上,治疗组给予依达拉奉静脉滴注,2次/d;降纤酶静脉滴注,首剂量10U,其后5U隔日1次。对照组单用降纤酶,剂量及用法同治疗组。两组均以14d为1个疗程。结果治疗14d后,治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为66.7%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者神经功能缺损程度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死疗效显著,无明显不良反应,值得在临床推广应用。

    2013年02期 v.21 9-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K]
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  • 托拉塞米注射液联合甘露醇治疗急性脑梗死后脑水肿的临床疗效观察

    包晓群;王微微;

    目的观察托拉塞米注射液(特苏尼)联合甘露醇治疗急性脑梗死后脑水肿的临床疗效。方法收集2009年10月—2011年10月吉林大学中日联谊医院及长春市第二医院急性脑梗死后脑水肿患者98例,将其随机分为对照组30例,治疗A组36例,治疗B组32例。3组在常规抗血小板聚集、改善循环及对症治疗的基础上,采用不同脱水剂治疗脑水肿,其中对照组采用常规甘露醇静脉滴注;治疗A组在甘露醇静脉滴注后6h静脉注射特苏尼;B组在甘露醇静脉滴注6h内静脉注射特苏尼,疗程均为7d。对3组患者在治疗前、治疗7d、治疗后10d分别进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗前后复查颅部CT比较脑水肿情况,并观察3组患者治疗效果。结果治疗后3组患者NIHSS评分、脑水肿分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗A组和治疗B组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组总有效率为63.3%,治疗A组总有效率为88.9%,治疗B组总有效率为80.5%,3组患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗A组和治疗B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论特苏尼联合甘露醇治疗急性脑梗死后脑水肿,能改善患者脑水肿及神经功能,效果优于单一应用甘露醇。在甘露醇治疗6h加用特苏尼不是界限分期。

    2013年02期 v.21 11-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 289K]
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  • 尿激酶静脉溶栓疗法治疗急性脑梗死的临床疗效观察

    黄彩球;

    目的探讨急性脑梗死采用尿激酶静脉溶栓治疗的临床效果。方法选择我院收治的急性脑梗死患者100例,将其随机分为观察组和对照组,各50例。两组患者均采用常规治疗方案,观察组在此基础上加用尿激酶静脉溶栓治疗,比较两组患者治疗效果。结果治疗后两组患者欧洲卒中量表(ESS)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为98%,对照组为80%,观察组疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死早期采用尿激酶静脉溶栓治疗,具有良好的临床疗效,可显著改善患者的神经功能缺损状况,值得在临床推广。

    2013年02期 v.21 13-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 288K]
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信息速递

  • 信息速递

    <正>新型心室辅助装置未能降低感染发生率美国学者的一项研究表明,感染为心室辅助装置(VAD)置入的常见并发症,并且新型的较小的装置未能减少感染发生;抑郁和肾功能不全有可能升高VAD感染风险。论文于2013-01-11在线发表于《循环》(Circulation)。此项多中心研究共纳入150例计划行VAD置入的患者,并前瞻性随访至心脏移植、因痊愈取出VAD、患者死亡或置入后1年。57%的患者植入HeartmateⅡ装置。采集术前、术中和术后感染危险因素资料。收集可疑感染的临床、实验室和微生物学资料,并由感染专科医师加以评估。

    2013年02期 v.21 14+48+50+56+73+132页 [查看摘要][在线阅读][下载 958K]
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论著

  • 国产氯吡格雷联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛合并糖尿病的疗效观察

    张友计;张怀金;

    目的观察国产氯吡格雷(泰嘉)联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛合并糖尿病的临床疗效和安全性。方法收集符合标准的43例不稳定型心绞痛合并糖尿病患者,将其随机分为治疗组(22例)和对照组(21例)。对照组给予不稳定型心绞痛的常规内科治疗;治疗组在此基础上加用国产氯吡格雷和曲美他嗪,疗程均为12周。结果治疗组总有效率为90.9%,对照组总有效率为61.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者心绞痛发作次数、持续时间、硝酸异山梨酯用量指标均改善,但治疗组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察期间,两组均未出现严重不良反应。结论国产氯吡格雷联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛合并糖尿病,可以有效减少心绞痛发作次数、缩短持续时间,疗效显著,安全性高。

    2013年02期 v.21 15-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 350K]
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  • 左西孟旦联合多巴胺治疗充血性心力衰竭合并低血压患者的疗效观察

    孙桂芳;孟立军;王文英;曹俊强;赵习玲;

    目的观察左西孟旦联合多巴胺治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)合并低血压患者的疗效及安全性。方法将我院住院的50例Ⅲ~Ⅳ级心功能的CHF合并低血压患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予米力农联合多巴胺治疗;治疗组给予左西孟旦联合多巴胺治疗,均治疗7d,并观察两组患者治疗前后血浆脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)指标的变化。结果治疗7d后,治疗组总有效率为88.0%;对照组总有效率为64.0%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血浆BNP水平、LVEDD、LVEF比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床上左西孟旦联合多巴胺治疗CHF合并低血压效果较好,血浆BNP、LVEF和LVEDD水平在心力衰竭疗效评价中有较高敏感性。

    2013年02期 v.21 17-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 347K]
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  • 2型糖尿病患者肱踝脉搏波传导速度和踝臂指数与颈动脉粥样硬化的相关性研究

    孙燕;陈波;李婉媚;

    目的探讨2型糖尿病患者肱踝脉搏波传导速度(BaPWV)和踝臂指数(ABI)与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选择我院2011年1月—2012年1月收治的80例2型糖尿病患者作为糖尿病组,选择同期我院体检健康者80例作为对照组,使用动脉硬化诊断装置VP-1000检测BaPWV和ABI,采用多普勒彩色超声观察颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)以及斑块形成情况。比较两组合并颈动脉斑块时BaPWV的变化情况,分析颈动脉IMT与BaPWV和ABI的相关性。结果糖尿病组BaPWV较对照组升高,差异有统计学意义(t=32.11,P<0.01);糖尿病组颈动脉IMT增厚及颈总动脉斑块发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);糖尿病组合并颈动脉斑块者BaPWV较无颈动脉斑块者升高(t=15.86,P<0.01)。糖尿病患者BaPWV与颈总动脉IMT呈正相关(r=0.180,P<0.05),ABI与IMT呈负相关(r=-0.309,P<0.05)。结论 BaPWV与糖尿病患者颈动脉IMT呈正相关,ABI与颈动脉IMT呈负相关,BaPWV和ABI可作为评估糖尿病外周动脉硬化情况有效且简便易行的指标。

    2013年02期 v.21 19-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 350K]
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  • 颈股脉搏波传导速度在评价糖尿病患者冠状动脉病变严重程度中的应用

    李莉;岳强;

    目的探讨颈股脉搏波传导速度(cfPWV)在评价糖尿病患者冠状动脉病变严重程度中的应用。方法入选疑诊冠心病并行冠状动脉造影术的患者160例,根据病因将其分为4组:A组(无糖尿病及冠心病),B组(无糖尿病有冠心病),C组(有糖尿病无冠心病),D组(糖尿病合并冠心病),每组各40例。检测4组患者cfPWV,冠状动脉严重程度根据美国心脏协会制定的Gensini评分系统对每支血管病变程度进行定量评定。结果 4组患者血压(收缩压、舒张压、脉压)、血脂〔三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕、cfPWV及Gensini积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D组cfP-WV最快,与其他3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组与C组cfPWV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病合并冠心病患者的cfPWV、Gensini积分明显增高,cfPWV可作为一项预测糖尿病患者冠状动脉病变严重程度的无创性检查指标。

    2013年02期 v.21 21-23+26页 [查看摘要][在线阅读][下载 432K]
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  • 急性冠脉综合征患者血清同型半胱氨酸和氨基末端脑钠尿肽前体水平的临床分析

    刘丽平;李秀昕;李建宏;

    目的探讨不同类型急性冠脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)水平的变化及其与预后的关系。方法选取ACS患者98例,按临床诊断类型分为不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组44例,ST段抬高型急性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STE-MI)组26例及非ST段抬高型急性心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)组28例。另选45例健康体检者作为对照组,对受检者血清Hcy及NT-proBNP水平进行测定,同时进行超声心动图指标检查。结果 ACS各亚组血清Hcy、NT-proBNP较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);各亚组间血清Hcy、NT-proBNP水平为STEMI组>NSTEMI组>UAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。ACS各亚组患者心功能Ⅱ组的血清Hcy、NT-proBNP水平高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);而Ⅰ组左室射血分数(LVEF)高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清Hcy、NT-proBNP水平有助于ACS的诊断和预后判断,血清Hcy、NT-proBNP检测结果与超声心动图对心功能检测结果相符。

    2013年02期 v.21 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 417K]
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  • Rho激酶抑制剂对冠心病左心室舒张功能不全患者左心室舒张功能的影响

    孙学玉;袁涛;曹庆博;

    目的探讨Rho激酶抑制剂(盐酸法舒地尔)对冠心病左心室舒张功能不全患者左心室舒张功能的影响。方法选取82例冠心病伴左心室舒张功能不全的患者,将其随机分为法舒地尔组和对照组。对照组仅采用常规抗心肌缺血治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予盐酸法舒地尔,均治疗15d,用组织多普勒成像技术(TDI)测量左房室瓣前后叶瓣环运动的收缩期运动速度(Sm)、舒张早期运动速度(Em)、舒张晚期运动速度(Am)及Em/Am以评价左心室舒张功能。结果与对照组比较,盐酸法舒地尔组的Em、Em/Am升高,Am降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸法舒地尔可显著改善冠心病患者的左心室舒张功能。

    2013年02期 v.21 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 410K]
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  • 社区老年高血压患者随访结合家庭自测血压对血压控制的影响

    朱宇雷;

    目的探讨医生对社区老年高血压入户随访结合患者家庭自测血压对血压控制的影响。方法选取2012年在我院进行高血压慢病管理的60岁以上高血压患者100例,通过医生进行入户随访结合患者家庭自测血压,经过药物指导及健康教育治疗6个月后,采用问卷方式调查治疗的依从性及测量血压控制情况。结果高血压患者的服药依从性及血压控制率较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对社区老年高血压患者入户随访结合家庭自测血压有利于患者服药依从性的提高,有利于治疗效果的改善,能使患者高血压得到有效的控制,取得良好的效果。

    2013年02期 v.21 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 410K]
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  • 肥胖高血压患者不同糖耐量情况下血脂及超敏C反应蛋白的变化

    杨盼;牟建军;

    目的探讨肥胖高血压患者在不同糖耐量情况下血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。方法选择2008年6—12月在我院住院的肥胖高血压患者65例,以糖耐量分组分为肥胖高血压糖耐量正常组(NGT)42例和糖耐量异常组(IGT)23例。比较两组患者胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及hs-CRP的变化。结果 IGT组hs-CRP水平显著高于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者TC、TG、HDL、LDL比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肥胖高血压患者合并IGT时,其潜在心血管疾病风险显著升高,需进行综合干预,降低心血管疾病的发病率和死亡率。

    2013年02期 v.21 32-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 402K]
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  • 应用降低同型半胱氨酸药物对高血压患者颈动脉粥样硬化的影响

    刘秀丽;相毅;冯吉芳;郗红艳;闫海燕;袁栋才;

    目的探讨应用降低同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平药物对颈动脉粥样硬化的影响。方法明确存在颈动脉粥样硬化伴斑块的高血压患者120例,将其随机分为对照组和试验组。均进行降压治疗,对照组加用辛伐他汀20mg,1次/晚;试验组在此基础上加用叶酸5mg、腺苷钴胺0.5mg、维生素B620mg。每周随访1次,测定血压、心率、记录不良反应。12周复查Hcy、颈部血管超声、血脂。结果治疗后,两组患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、内膜光滑/粗糙例数、三酰甘油(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hcy比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中有3例服药后出现恶心、食欲不振,1例皮肤不适感,1例皮肤发红,丙氨酸氨基转移酶升高者3例,均未超过正常值2倍。结论应用降低Hcy药物可以减轻动脉粥样硬化程度,且不增加不良反应发生率,值得在临床推广应用。

    2013年02期 v.21 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 456K]
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  • 单唾液酸四己糖神经节苷脂对颅脑损伤患者血清中神经元特异性烯醇化酶的影响及其临床意义

    李计成;李晓明;戴如飞;蔡军;

    目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗中、重型颅脑损伤患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化及其临床意义。方法将96例中、重型颅脑损伤患者随机分为GM1治疗组和常规治疗组,各48例,GM1治疗组急性期采用GM1治疗,常规治疗组行临床常规治疗,一般疗程为6周。所有患者治疗前及治疗后12h、24h、48h、72h、7d检测血清NSE水平,并于3个月后对患者预后进行评估。结果 GM1治疗组患者血清NSE水平在治疗后24h、48h、72h显著降低,与常规治疗组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组患者格拉斯哥预后评分(GOS)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GM1治疗可以减轻神经元损伤,显著抑制NSE释放,增强神经元对损伤的耐受性,对中、重颅脑损伤患者具有保护作用。

    2013年02期 v.21 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 521K]
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  • 同种异体原位心脏移植术后的监测治疗

    赵斌;蒋立虹;邹弘麟;韦杰;王萍;孙小林;李华;邢正江;

    目的总结昆明市延安医院云南省心脏移植中心11例同种异体原位心脏移植术后的监测治疗。方法选择2003年3月—2008年9月进行同种异体原位心脏移植术患者11例,手术均按标准法行同种异体原位心脏移植,术后抗排斥反应治疗采用环孢素(CsA)+霉酚酸酯(MMF)+泼尼松(Pred)三联方案,并给予严密的监测治疗。结果 11例患者均一期恢复良好出院,出院后6例患者存活至今,心理状态良好,血流动力学稳定,无明显免疫排斥迹象;3例患者死亡,其中1例因患者自己暗地里不规律服用免疫抑制药物引起急性排斥反应,经我科救治好转后出院,仍然不规律服用免疫抑制药物而猝死家中,1例肺部严重感染,1例急性右心衰竭经再次入院抢救,无效死亡。结论心脏移植是目前终末期心脏病最有效的治疗手段,术后的监测治疗十分关键。

    2013年02期 v.21 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 515K]
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  • 辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病缓解期的影响

    门雪琳;王永瑞;刘振清;

    目的探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、炎症递质及生活质量的影响。方法选择86例COPD分级处于Ⅰ~Ⅲ级的稳定型患者,将其随机分为两组:治疗组(41例)在常规治疗的基础上口服辛伐他汀;对照组(45例)常规治疗,疗程均为12周。比较用药前后两组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、6分钟步行距离、呼吸困难评分、1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)的变化。结果治疗前两组患者血脂指标、TNF-α、6分钟步行距离、呼吸困难评分、FEV1、FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者血脂指标、TNF-α比较,差异均有统计学意义(P<0.05);6分钟步行距离、呼吸困难评分、FEV1、FEV1/FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。86例患者中因急性发作终止试验8例,其中对照组5例,治疗组3例。治疗过程中未出现明显不良反应。结论辛伐他汀能减少COPD患者缓解期TNF-α分泌,但对FEV1、FEV1/FVC、COPD患者生活质量改善不明显,可适当延长观察时间重新评价。

    2013年02期 v.21 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 511K]
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  • 不同剂量乌司他丁对离体兔肺保护作用的实验研究

    戴宁凰;骆金华;陈伟;郑中锋;臧其威;

    目的研究不同剂量乌司他丁对离体兔肺的保护作用。方法选择36只新西兰大白兔作为研究对象,采用随机分组的方法,分为A、B、C 3组,各12只。A组给予UW液,为对照组;B组给予UW液+乌司他丁2万U/kg;C组给予UW液+乌司他丁5万U/kg。切取实验兔整体心肺作为离体心肺模型,分别在2h末和4h末,取肺部分标本做电镜分析,4h末取右肺检测测肺气道压力(Paw)、肺湿/干重比(W/D),用负压吸引真空试管取左心房血液做血气分析。结果 3组4h后Paw、W/D、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组、C组Paw、W/D、PCO2、PO2与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);C组上述指标与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。超微结构分析:B组和C组的Ⅰ型细胞形态稍好于A组,C组稍好于B组。结论乌司他丁对离体肺的保护具有显著作用,大剂量乌司他丁对离体兔肺保护作用更明显。

    2013年02期 v.21 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 823K]
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调查研究

  • 上海某社区糖尿病及糖尿病前期的患病率调查

    马玉美;

    目的调查上海某社区居民糖尿病及糖尿病前期的患病率。方法选择上海某社区年龄在18岁以上的重点人群作为调查对象,给予实验室检测和问卷调查,观察糖尿病前期患者的患病率及其与年龄、体质指数(BMI)的关系。结果被调查的1379名居民中符合糖耐量受损(IGR)诊断标准175人,患病率为12.7%,其中糖调节受损(IGT)115人,患病率8.3%;空腹血糖受损(IFG)38人,患病率为2.75;IFG/IGT 22人,患病率1.59%。符合糖尿病诊断标准112人,患病率为8.12%,其中原有糖尿病78人,新发现糖尿病34人。患病率随着年龄的增高有上升的趋势。IFG患病率、IGT患病率及IFG/IGT患病率均在40~49岁组最高,分别为2.89%、13.50%、3.53%。不同年龄组患病率与BMI呈正相关(r=0.967)。结论糖尿病前期患者的患病率随着年龄、BMI增长而增高,对重点人群进行糖尿病前期筛查,以便及早干预,对社区开展糖尿病综合防治工作具有积极意义。

    2013年02期 v.21 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 504K]
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  • 庐城镇社区居民健康状况及其危险因素的调查研究

    朱文仙;李泽林;江厚勤;

    目的调查庐城镇社区居民健康状况及其危险因素。方法采用政府、居委会、卫生防疫等相关部门收集数据和社区居民现场调查。结果 (1)庐城镇社区居民以15~59岁为主,占69.3%;(2)社区前6位慢性病种类分别为:高血压患病率为52.48‰,糖尿病患病率为10.61%,精神病患病率为4.00‰,脑卒中患病率为0.86‰,慢性阻塞性肺疾病患病率为0.81‰,冠心病患病率为0.66‰,恶性肿瘤患病率为0.41‰;(3)本社区与高发的慢性病有关的影响因素,根据相关系数,主要危险因子依次为:缺乏运动发生率为71.80%、吸烟率9.70%、饮酒率7.60%、口味偏咸3.20%。结论庐城镇社区居民健康意识淡薄、卫生机构布局欠合理、卫生人才严重缺乏。

    2013年02期 v.21 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 675K]
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  • 社会支持对农村脑卒中患者主观幸福感影响的调查研究

    邵敬会;王红建;

    目的调查不同维度的社会支持及其利用率对农村脑卒中患者主观幸福感的影响。方法采用纽芬兰纪念大学幸福感量表、社会支持评定量表,对我院120例农村脑卒中患者进行问卷调查,并对资料进行统计学分析。结果本组患者社会支持总分为(41.36±5.32)分,与国内常模(34.56±3.73)分比较,差异有统计学意义(t=13.86,P<0.05);其中获得社会支持处于低水平者7例,中等水平者81例,高水平者32例。社会支持的利用度与患者主观幸福感相关(r=0.318,P<0.05)。结论提高患者对社会支持的主动利用性也就是提高社会支持利用度,这样才能有效地增加农村脑卒中患者的主观幸福感。

    2013年02期 v.21 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 553K]
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短篇论著

  • 急性脑梗死TOAST分型与危险因素的关系

    顾力华;陈斌;魏丹霞;邓红;何绍平;龚瑞莹;庞永诚;

    目的探讨急性脑梗死TOAST分型与危险因素的关系。方法回顾性分析197例急性脑梗死患者的临床资料,经影像学及其他病因学检查确定诊断。依据急性卒中治疗Org10172试验(TOAST)分型标准,确定患者的病因分型,并分析危险因素在不同TOAST分型中的分布特点。结果 TOAST分型中,以小动脉闭塞型(SAO)和大动脉粥样硬化型(LAA)所占比例最高,分别为44.16%、37.56%。危险因素方面,高血压、高脂血症和糖尿病是SAO和LAA中暴露率最高的,分别为LAA:高脂血症55例(74.32%),高血压46例(62.16%),糖尿病31例(41.89%);SAO:高血压62例(71.26%),糖尿病53例(60.92%),高脂血症36例(41.38%)。结论急性脑梗死的TOAST分型中,以SAO和LAA卒中所占比例较高,危险因素以高血压、高脂血症和糖尿病的暴露率为高。

    2013年02期 v.21 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 558K]
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  • 急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术对血清B型钠利尿肽及心室重塑的影响

    沈桂彬;

    目的研究采用经皮冠状动脉介入(PCI)术对急性心肌梗死(AMI)患者血清B型钠利尿肽(BNP)及心室重塑的影响。方法将60例AMI患者按有无行PCI术分为PCI组和非PCI组,检测不同时期血清BNP水平以及采用PhillipsIE33型多普勒超声仪测定患者1周左右的左心室内径、左心室收缩末期容积(ESV)、左心室舒张末期容积(EDV)、左室射血分数(LVEF)。结果两组患者EDV、ESV和LVEF比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在24h、48h、72h时点血清BNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);7d时两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PCI术对AMI患者进行早期再灌注可明显降低患者第7天的BNP水平,进而能改善AMI患者的左室功能及减轻左室重塑。

    2013年02期 v.21 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 565K]
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  • 红细胞分布宽度的变化对老年慢性心力衰竭患者预后的影响

    王芹;郑刚;王静;

    目的探讨外周血红细胞分布宽度(RDW)变化对老年慢性心力衰竭(CHF)患者预后的影响。方法收集2008年2月—2009年2月在我院住院的老年CHF患者173例,根据NYHA心功能分级分为两组(轻度心力衰竭组和重度心力衰竭组),比较两组RDW、血红蛋白(Hb)浓度、红细胞计数(RBC)及血细胞比容(Hct)的差异;根据RDW将患者分为RDW增高组和RDW正常组,比较两组患者的病死率。结果轻度心力衰竭组和重度心力衰竭组RDW、Hb、RBC及左室射血分数(LVEF)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者Hct比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RDW正常组病死率4.5%;RDW增高组病死率17.6%,两组患者病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RDW值对老年CHF患者预后有一定预测价值,RDW增高的老年CHF患者预后较差。

    2013年02期 v.21 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 566K]
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  • 扩血管药物治疗肺源性心脏病并发呼吸困难的临床疗效观察

    尚晓霞;刘金丽;李佳;唐颖;何平;鹿翠香;孙平军;

    目的探讨扩血管药物治疗肺源性心脏病(肺心病)并发呼吸困难的临床疗效。方法选取2011年1月—2012年5月我院呼吸内科住院确诊的肺心病并发呼吸困难的患者75例,将其随机分为治疗组(37例)与对照组(38例),所有患者于入院急性发作期(入院第1天)急查血浆脑钠肽(BNP),BNP均高于正常值。治疗组常规抗炎、吸氧、平喘等治疗,并使用扩血管药物(单硝酸异山梨酯针)治疗;对照组常规抗炎、吸氧、平喘等治疗。结果治疗组总有效率为94.6%,对照组总有效率为79.0%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺心病并发呼吸困难的患者进行BNP水平监测,如高于正常使用扩血管药物,可缓解肺心病呼吸困难,此治疗方法值得推广。

    2013年02期 v.21 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 562K]
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  • 重组人脑利钠肽和硝普钠治疗中重度心力衰竭的疗效对比研究

    万传意;

    目的对重组人脑利钠肽与硝普钠治疗中重度心力衰竭的疗效进行对比研究。方法选取我院中重度心力衰竭患者100例,将其随机分为观察组与对照组,各50例。观察组患者采用重组人脑利钠肽,对照组采用硝普钠药物进行治疗,观察两组治疗效果。结果观察组总有效率为96%,对照组总有效率为80%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者去甲肾上腺素、脑利钠肽(BNP)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组抗利尿激素和内皮素比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论利用重组人脑利钠肽对心力衰竭患者进行治疗,能够明显地改善患者的心力衰竭,改变其舒缩功能,进一步提高患者心排血量,延缓心室重构,是治疗中重度心力衰竭的一种有效药物。

    2013年02期 v.21 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 561K]
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  • 曲美他嗪治疗扩张型心肌病的临床疗效观察

    温书景;

    目的观察在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗扩张型心肌病的疗效及安全性。方法将50例扩张型心肌病患者随机分为治疗组和对照组,各25例。对照组采用常规疗法治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,观察患者在用药半年后心功能改善情况和心胸比、左室舒张末期内径(LEVDD)、左室射血分数(LVEF)的变化。结果治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为80%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者在心胸比、LEVDD、LVEF方面改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在治疗过程中均未观察到严重不良反应。结论曲美他嗪治疗扩张型心肌病安全、疗效确切,可在临床上推广使用。

    2013年02期 v.21 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 564K]
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  • 老年急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗的安全性和近期临床疗效观察

    李永玲;冯玉宝;

    目的探讨老年急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和近期临床疗效。方法分析2009年11月—2012年3月在我院收治的老年(≥65岁)急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)并行急诊PCI的33例患者的临床资料。结果在年龄≥65岁的STEMI患者中,PCI成功率达97.0%,院内死亡率为3.0%,近期心脏不良事件(MACE)发生率为6.1%,术后未出现严重出血并发症。结论老年急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗有良好的安全性,近期临床疗效比较乐观。

    2013年02期 v.21 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 564K]
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  • 心脏粘液瘤摘除术的麻醉处理

    万玉文;刘柏京;罗超军;

    目的探讨心脏粘液瘤摘除术的麻醉处理方法。方法回顾性分析行心脏粘液瘤摘除术的15例患者的病例资料。结果本组15例患者麻醉平稳,手术顺利。开放主动脉后心脏自动复跳11例,电击除颤4例。结论围术期维持血流动力学稳定,体外循环建立前避免体位变动频繁,积极防治栓塞是保证心脏粘液瘤摘除手术成功的关键。

    2013年02期 v.21 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 557K]
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  • 重症监护室内重症婴儿动脉导管未闭亚急诊介入治疗经验

    易容松;曾红军;廖燕玲;

    目的总结我院重症监护室(ICU)内动脉导管未闭(PDA)合并肺炎、心肺功能不全患儿紧急内科介入治疗经验。方法回顾性分析18例PDA合并肺炎心力衰竭患儿的临床资料,总结围术期治疗方法、手术时期选择及介入治疗转归。结果 18例患儿均治疗成功,术后随访3个月~2年,仅1例左肺动脉流速稍增快(2.3m/s),其余患儿心功能逐渐恢复正常,呼吸道感染次数减少,营养不良改善。结论 ICU内重症婴儿动脉导管未闭及早介入治疗可缩短住院时间,合适的手术时期、细致的围术期处理及提高手术技巧是治疗成功的关键。

    2013年02期 v.21 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 632K]
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  • 依那普利分散片联合硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效观察

    陈龙建;赵发启;

    目的探讨依那普利分散片联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效。方法将本组325例原发性高血压患者随机分为3组,A组采用依那普利分散片联合硝苯地平缓释片治疗;B组采用依那普利分散片治疗;C组采用硝苯地平缓释片治疗,用药1周后进行疗效分析。结果治疗后3组患者收缩压和舒张压比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组总有效率为98.17%,B组总有效率为86.11%,C组总有效率为87.04%,3组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率为19.27%,B组不良反应发生率为15.74%,C组不良反应发生率为17.59%,3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依那普利分散片联合硝苯地平缓释片治疗高血压疗效肯定,不良反应少,症状轻,依从性好,对心脑血管保护效果确切,值得临床推广。

    2013年02期 v.21 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 611K]
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  • 氯沙坦与依那普利治疗轻中度原发性高血压的临床疗效对比

    向萍;

    目的比较氯沙坦与依那普利治疗原发性高血压的疗效。方法将在南宁市茅桥中心医院门诊及住院就治并完成疗程的80例1~2级高血压患者随机分为氯沙坦组和依那普利组,各40例。氯沙坦组给予氯沙坦钾片50mg,依那普利组给予依那普利片10mg,1次/d口服,疗程为8周。治疗前及治疗后2、4、6、8周分别进行坐位收缩压、舒张压测量并进行疗效比较。结果与治疗前相比,两组患者在治疗2周、4周、6周、8周,收缩压和舒张压均下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组在2、4、6、8周收缩压和舒张的下降幅度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,氯沙坦组降压总有效率为77.5%,依那普利组总有效率为75.0%,两组疗效比较,差异无统计学意义(U=0.074,P=0.842)。结论 1次/d口服氯沙坦钾片100~200mg,依那普利片10~20mg均能降低轻、中度原发性高血压患者的血压,疗效相似,不良反应发生率低,值得在临床推广。

    2013年02期 v.21 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 620K]
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  • 琥珀酸美托洛尔和非洛地平及盐酸贝那普利治疗单纯收缩期高血压的疗效观察

    高洁;

    目的比较琥珀酸美托洛尔、非洛地平和盐酸贝那普利对单纯收缩期高血压患者的降压疗效。方法将120例单纯收缩期高血压患者随机分成3组,分别给予琥珀酸美托洛尔、非洛地平和盐酸贝那普利治疗并观察4周,对比其血压情况,并记录不良反应。结果收缩压:琥珀酸美托洛尔组与盐酸贝那普利组比较,差异无统计学意义(P>0.05);非洛地平组治疗单纯收缩期高血压方面明显优于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组均无明显不良反应。结论非洛地平在降低收缩压方面较琥珀酸美托洛尔、盐酸贝那普利具有优势,且不良反应少,值得在临床推广。

    2013年02期 v.21 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 621K]
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  • 时间治疗学在非杓型高血压中的应用

    何丽;

    目的探讨时间治疗学对非杓型高血压患者的治疗效果。方法将85例非杓型轻中度原发性高血压患者随机分为清晨服药组和夜间服药组,进行24h动态血压监测,两组患者选用左旋氨氯地平2.5~5.0mg治疗,清晨服药时间为患者起床后立即服用,夜间服药时间为睡前,用药3周,观察两组患者治疗前后24h动态学参数,比较血压昼夜节律变化。结果两组患者治疗前和治疗3周后24h平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)、白天收缩压(dSBP)、夜间收缩压(nSBP)、白天舒张压(dDBP)及夜间舒张压(nDBP)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。清晨服药组达标率为90.7%(39/43),夜间服药组达标率为95.2%(40/42),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者SBPF有效率和DBPF有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论选择具体给药时间是平稳、有效、长效的控制血压,同时减低靶器官损害的理想治疗方法。

    2013年02期 v.21 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 619K]
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  • 血管栓塞介入治疗脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效观察

    陈学华;胡伟康;

    目的探讨血管栓塞介入治疗脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血的临床效果。方法选取我院2008年6月—2012年1月收治的31例脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,均行介入治疗,方法为将微导管经股动脉插入,使微导管直接进入脑动脉瘤内,行瘤体栓塞。结果 31例脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者栓塞成功28例,成功率为90.3%,术后随访未见出血、复发。结论血管栓塞介入是治疗脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血的有效方法,值得在临床推广应用。

    2013年02期 v.21 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 616K]
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  • 血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及白细胞水平对脑梗死的影响

    刘会;荣良群;魏秀娥;

    目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CPR)及白细胞(WBC)水平对脑梗死的影响。方法选择139例脑梗死患者作为脑梗死组,另选同期健康体检者139例作为对照组,检测两组血清Hcy、hs-CPR及WBC水平,并作对比分析。结果脑梗死组血清Hcy、hs-CPR及WBC水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP及WBC水平越高病情越重、预后越差。Hcy、hs-CPR及WBC水平可为脑梗死治疗及预后提供依据。

    2013年02期 v.21 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 619K]
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  • 舒芬太尼与芬太尼对体外循环下心脏瓣置换手术患者心肌缺血再灌注损伤的影响

    张红;代志刚;董希伟;刘扬;

    目的探讨舒芬太尼与芬太尼对体外循环下心脏瓣置换手术患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法将2010年9月—2011年12月我院收治的择期行心脏瓣置换手术的患者40例随机分为两组,各20例,舒芬太尼组在主动脉阻断前给予舒芬太尼预处理;芬太尼组在主动脉阻断前给予芬太尼预处理。并于手术开始前、体外循环开始后10min、主动脉开放后即刻、主动脉开放后30min、主动脉开放后60min、停止体外循环后6h、停止体外循环后12h抽取患者桡动脉血,测定血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度。结果舒芬太尼组患者在主动脉开放后即刻、主动脉开放后30min、主动脉开放后60min、停止体外循环后6h、停止体外循环后12h的血清心肌肌钙蛋白浓度显著低于芬太尼组,差异有统计学有意义(P<0.05)。结论舒芬太尼预处理能有效减轻体外循环下心脏瓣置换手术患者心肌缺血再灌注损伤,值得临床进一步研究。

    2013年02期 v.21 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 616K]
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  • 亚低温治疗重症颅脑损伤患者的临床效果观察

    何发标;

    目的探讨亚低温治疗重症颅脑损伤的临床效果。方法选择我院重症颅脑损伤的患者98例,将其随机分为治疗组和对照组,各49例。治疗组根据患者情况入院后或手术后实行亚低温治疗;对照组在常温下进行对症、支持等常规治疗。结果治疗后,治疗组良好率为42.9%,并发症发生率为18.4%;对照组良好率为20.4%,并发症发生率为42.9%。两组患者良好率和并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论亚低温治疗重症颅脑损伤患者的临床效果较好,但应注意防止并发症的发生。

    2013年02期 v.21 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 616K]
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  • 外周血白细胞计数与急性脑梗死面积及近期预后的关系

    宋绍斌;

    目的探讨外周血白细胞(WBC)计数与急性脑梗死(ACI)梗死面积及近期预后的关系。方法对300例ACI住院患者根据CT扫描结果将梗死灶分为小、中、大面积3组,根据入院时患者外周血WBC计数分为:WBC增高组(>10×109/L);WBC正常组〔(4~10)×109/L〕。分别于入院第1天、第7天监测其外周血WBC计数,探讨外周血WBC计数对梗死面积及近期预后的影响。结果以面积分组,3组外周血WBC计数、中性粒细胞(NE)分数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);以WBC分组,入院4周后,WBC正常组总有效率为85.2%,WBC增高组总有效率为53.4%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周血WBC计数是临床评价ACI梗死面积及近期预后的1个指标。

    2013年02期 v.21 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 614K]
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  • 大面积脑梗死的常见病因及临床特点分析

    范琳娜;

    目的探讨大面积脑梗死的常见病因和临床特点,为早期预防和干预提供可靠的依据。方法观察近6年来我科收治的72例大面积脑梗死患者(观察组)和83例一般脑梗死患者(对照组)的临床资料,进行对比性分析和总结。结果在发病时血压明显增高,合并意识障碍、完全偏瘫等严重并发症,梗死病灶分布、病死率方面观察组明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于大面积脑梗死患者,应积极预防,尽早干预危险因素,对降低发病率、病死率具有极其重要的临床意义。

    2013年02期 v.21 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 620K]
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  • 儿童慢性上气道咳嗽综合征的病因及诊断分析

    邓文学;

    目的探讨儿童慢性上气道咳嗽综合征(UACS)的病因及诊断方法。方法对120例诊断为UACS患儿的病因、临床特点及治疗进行分析。结果 120例患儿中慢性鼻炎33例(27.50%),鼻窦炎27例(22.50%),过敏性鼻炎25例(20.83%),慢性咽炎20例(16.67%),扁桃体肥大15例(12.50%)。均以慢性咳嗽为主诉。治疗12周症状基本消失114例(95.00%)。结论慢性鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎是儿童UACS最常见的病因,咳嗽是其主要症状,通过详细询问咳嗽特点及其伴随症状,检查鼻咽部,基本上能明确诊断,经积极治疗均能取得好的疗效。

    2013年02期 v.21 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 667K]
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  • 床边纤维支气管镜肺泡灌洗在重症监护室机械通气患者中的临床应用

    周阳;潘淘涛;老成暖;

    目的探讨床边纤维支气管镜肺泡灌洗在重症监护室(ICU)机械通气患者中的应用效果,为此类患者的气道管理及临床治疗提供参考。方法收集我院40例机械通气患者的临床资料,比较灌洗前后患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)以及气道峰压(PIP)、肺动态顺应性(Cdyn)、吸气阻力(RAW)3项呼吸力学指标的变化。结果灌洗后患者PaO2、Cdyn升高,PaCO2、PIP、RAW降低,与灌洗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU内对机械通气患者给予床边纤维支气管镜肺泡灌洗,可使患者临床症状明显改善,为临床机械通气患者的气道管理提供了一条新途径。

    2013年02期 v.21 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 667K]
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  • 盐酸氟桂利嗪联合氟哌噻吨美利曲辛治疗偏头痛的临床效果研究

    邱冠辉;

    目的探讨盐酸氟桂利嗪(西比灵)联合氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)治疗偏头痛的临床疗效。方法将110例偏头痛患者随机分为两组:对照组(55例)予以盐酸氟桂利嗪单一治疗,治疗组(55例)予以盐酸氟桂利嗪联合氟哌噻吨美利曲辛治疗。比较两组患者治疗后头痛发作次数、头痛持续时间及总有效率等指标。结果治疗后治疗组患者每周疼痛次数及每次持续时间均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);经1年随访,对照组及治疗组总有效率分别为52.7%(29/55)、87.3%(48/55),两者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有4例患者出现不良反应,治疗组未出现不良反应。结论盐酸氟桂利嗪联合氟哌噻吨美利曲辛治疗偏头痛的临床疗效显著优于单独使用盐酸氟桂利嗪,且不良反应发生率低,应予以临床推广应用。

    2013年02期 v.21 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 670K]
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  • 特发性肺动脉高压患者外周血内皮祖细胞数量和肺动脉压力的关系研究

    张韩;李彦明;万琪琳;程冠昌;洪岩;陈君柱;

    目的检测特发性肺动脉高压(IPAH)患者外周血内皮祖细胞(EPCs)数量,分析EPCs和肺动脉压力的关系。方法收集28例住院的IPAH患者为IPAH组,选择同期20例健康志愿者为对照组,采用体外培养外周血EPCs,激光共聚焦显微镜鉴定正在分化的EPCs,在倒置相差显微镜下计数EPCs数目。同时对28例IPAH患者经右心漂浮导管检测肺动脉压力。结果对照组外周血EPCs为(34.7±7.6)个,IPAH组外周血EPCs为(61.6±10.4)个,两组外周血EPCs数量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经右心漂浮导管检测,肺动脉平均压力与外周血EPC水平呈负相关(r=-0.625,P<0.001)。结论 IPAH患者外周血EPCs数量低于正常对照组,并和肺动脉压力呈负相关,提示EPCs的减少可能加重IPAH患者内皮功能的紊乱,EPCs可能参与IPAH形成的病理生理过程。

    2013年02期 v.21 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 803K]
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中医中西医结合

  • 三七总皂苷对急性肺损伤大鼠血清和支气管肺泡灌洗液肿瘤坏死因子α、白介素6和白介素10水平的影响

    陈宇清;荣令;周新;

    目的观察三七总皂苷(PNS)对油酸-脂多糖(OA-LPS)序贯致急性肺损伤(ALI)大鼠血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)和白介素10(IL-10)水平的影响。方法 28只SD大鼠随机分为4组,每组7只。A组为0.9%氯化钠溶液(NS)对照组,B组为ALI模型对照组,C组为ALI模型+PNS治疗组,D组为ALI模型+PNS+机械通气治疗组,D组实验动物予以气管插管建立人工气道并实施机械通气支持〔潮气量(VT)15ml/kg,呼气末正压(PEEP)0 cmH2O,吸入氧浓度(FiO2)21%〕。应用油酸尾静脉注射-脂多糖间隔4h腹腔注射建立ALI大鼠模型。成模后C、D两组给予PNS(100mg/kg尾静脉注射)。连续监测各组大鼠的通气参数及动脉血气分析变化。成模后4h处死动物,收集血清和BALF。采用酶联免疫法(ELISA)检测TNF-α、IL-6和IL-10含量。结果 4组大鼠动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组动脉血氧分压/吸入氧浓度(PaO2/FiO2)、湿/干重比(W/D)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。C、D组大鼠PaO2/FiO2与B组比较,差异有统计学意义(P<0.01);PNS注射后C、D两组大鼠的W/D值与B组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。PNS注射后C、D两组大鼠的血清和BALF中的TNF-α、IL-6和IL-10水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);PNS联合机械通气的D组较单独运用PNS的C组大鼠TNF-α、IL-6和IL-10水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TNF-α和IL-6是ALI发生发展过程中重要的促炎症细胞因子,TNF-α和IL-6水平增高与肺损伤严重程度密切相关。IL-10则能抑制炎症反应。PNS对OA-LPS致ALI大鼠具有一定的保护作用,减轻肺水肿,减少炎症细胞因子的生成释放,缓解低氧血症。

    2013年02期 v.21 89-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 995K]
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  • 复方降脂胶囊对实验血栓形成的影响

    马雪兴;徐桂冬;姚金良;李渊;

    目的探讨和研究复方降脂胶囊对实验血栓形成的影响。方法选取SD大鼠和ICR小鼠各80只作为研究对象,按照随机分组的原则分别将之分为实验A组(曲克芦丁组)、实验B组(高剂量组)、实验C组(低剂量组)和对照组(0.9%氯化钠组),各20例,并分别对SD大鼠进行电流损伤大鼠颈总动脉后混合血栓形成影响的实验和对ICR小鼠进行ADP混合致栓剂导致的小鼠肺栓塞的影响实验,对实验结果进行统计和记录。结果实验A、B、C组血栓形成时间(OT)与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验A组和实验B组喘促时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验C组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方降脂胶囊对于血栓形成确有一定的抑制作用,但是需要合理的调整剂量才能起到最佳的治疗效果。

    2013年02期 v.21 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 678K]
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  • 盐酸氨溴索联合黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

    郁香菊;

    目的探讨盐酸氨溴索联合黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法回顾性分析98例就诊于我院的COPD患者的临床诊治资料,将其随机分为研究组和对照组,各49例,对照组给予戒烟、支气管舒张剂及激素治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合盐酸氨溴索及黄芪注射液治疗。观察两组治疗14d的疗效,并记录两组治疗前后1s容积呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC),第1s容积呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值),动脉氧分压(PaO2)及动脉二氧化碳分压(PaCO2)。结果治疗后两组患者FEV1/FVC、FEV1%预计值、PaO2、PaCO2比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组总有效率为95.9%(47/49),对照组总有效率为89.8%(44/49),两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合黄芪注射液治疗COPD,使患者PaO2显著增高,PaCO2迅速降低,机体缺氧症状明显改善,且疗效显著。

    2013年02期 v.21 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 673K]
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  • 冬虫夏草治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

    麦丽莎;苏博慧;陈林;

    目的观察冬虫夏草(金水宝胶囊)治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将78例稳定期COPD患者随机分为两组,对照组仅给予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上配合服用冬虫夏草,观察两组患者治疗前后的中医证候积分变化、肺功能的改善情况。结果治疗组总有效率为86.8%,对照组总有效率为65.0%,两组疗效比较,差异有统计学意义(χ2=6.23,P<0.05)。治疗后治疗组在改善COPD稳定期患者中医证候积分、提高肺通气功能疗效方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冬虫夏草是治疗稳定期COPD的有效方法,能显著改善肺通气功能,值得在临床推广。

    2013年02期 v.21 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 677K]
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  • 复方丹参滴丸联合通心络胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察

    黄恒;李小春;卢达雄;

    目的观察复方丹参滴丸联合通心络胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法将124例冠心病不稳定型心绞痛患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各62例。两组患者均给予常规药物治疗,包括口服肠溶阿司匹林、酒石酸美托洛尔、普伐他汀,皮下注射低分子肝素钙,静脉滴注硝酸甘油等。观察组在此治疗基础上加服复方丹参滴丸和通心络胶囊,对照组则加服硝酸异山梨酯。两组均以4周为1个疗程,比较观察两组临床疗效、心功能指标和血液流变学指标的变化及不良反应。结果 (1)观察组显效率和总有效率分别为51.6%、96.8%,明显高于对照组的38.7%和85.5%,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组的心排出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LEDV)、左室收缩末期容积(LESV)等心功能指标较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);(3)观察组的全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率、纤维蛋白原等血液流变学指标也较对照组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);(4)两组患者均未出现严重的不良反应。结论复方丹参滴丸联合通心络胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛,疗效显著,安全性好,使用方便,可长期应用,是较理想的治疗方案,值得在基层医院推广应用。

    2013年02期 v.21 97-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 694K]
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  • 金匮肾气丸联合诺迪康胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察

    姚宝泰;薛凤英;夏发树;柴强全;

    目的观察金匮肾气丸联合诺迪康胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法将100例CHF患者随机分为治疗组和对照组,两组均常规抗心力衰竭治疗,治疗组加服金匮肾气丸和诺迪康胶囊,疗程为4周。治疗前后观察NYHA心功能分级,检测血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和C反应蛋白(CRP)。结果治疗组总有效率为91%,对照组总有效率为80%,治疗组疗效显著优于比较,差异有统计学意义(χ2=4.33,P=0.037)。治疗后两组血清NT-proBNP和CRP比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论金匮肾气丸联合诺迪康胶囊治疗CHF可提高疗效,其机制可能与抑制神经内分泌和细胞因子的过度激活、降低炎症反应有关。

    2013年02期 v.21 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 679K]
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临床研究

  • 血塞通注射液辅助治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

    张朝晖;

    目的探讨血塞通注射液辅助治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将2009年1月—2012年1月在我院诊断为冠心病心绞痛的130例患者随机分为A、B两组,每组65例。A组患者给与常规治疗,包括扩血管、抗凝、调血脂等;B组患者在A组治疗的基础上加用血塞通注射液,两组患者均治疗2周,疗程结束后比较两组患者的治疗效果。结果经治疗后B组患者总有效率为83.1%,A组患者总有效率为64.6%,两组患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血塞通注射液辅助治疗冠心病心绞痛疗效肯定,不良反应少,值得在临床推广应用。

    2013年02期 v.21 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 673K]
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  • 左旋卡尼汀联合厄贝沙坦治疗对慢性心力衰竭患者心功能的影响

    石春来;刘培良;李轩;张明;

    <正>慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏疾病的终末状态,是严重威胁患者生命,影响患者生活质量的一组临床综合征。目前,药物治疗主要有血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β-受体阻滞剂、正性肌力药物、血管扩张药、利尿剂等,但心力衰竭患者的患病率和病死率仍未得到很好的改善。心肌能量代谢异常在CHF发展中的作用,以及通过改善能量代谢治疗心力衰竭的可能性,受到越来越多医师的关注。左旋卡尼汀是一种新的改善心肌能量代谢的药物,它通过促进糖氧化,调节糖、脂肪酸氧化的平衡,减少缺血期长链脂

    2013年02期 v.21 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 675K]
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  • 不典型病毒性心肌炎患者的临床疗效观察

    李智民;

    <正>病毒性心肌炎在临床表现症状不典型,复杂多变,部分患者短期内出现病情加重,并发心源性猝死而危及生命[1]。笔者2007年1月—2012年1月对不典型成人病毒性心肌炎的临床资料进行系统回顾及总结,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集我院心血管内科2007年1月—2012年1月收治的不典型成人病毒性心肌炎患者24例,均符合世界卫生组织病毒性心肌炎诊断标准。其中男14例,女10例;年龄19~36岁,平均(25.9±9.3)岁;发病至就诊时间3d内5例,4~7d 15例,8~15d 4例。

    2013年02期 v.21 104页 [查看摘要][在线阅读][下载 715K]
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  • 妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭的危险因素及疗效分析

    张艳玲;

    目的探讨妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭的危险因素和临床疗效。方法回顾性分析2009年6月—2012年3月我院治疗的33例妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭患者的临床资料。结果 33名新生儿全部存活,康复治疗完毕后均顺利出院,手术成功率为100%。出现左心衰竭原因:贫血13例,低蛋白血症14例,合并肺炎6例。结论妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭的危险因素主要包括低蛋白血症、感染以及贫血等,在临床治疗过程中要尽可能的避免,适时终止妊娠,以达到控制血压和纠正心力衰竭的目的。

    2013年02期 v.21 105页 [查看摘要][在线阅读][下载 709K]
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  • 急性心肌梗死早期静脉溶栓的疗效观察

    何红英;

    目的探讨早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果。方法将我院收治的60例急性心肌梗死患者随机分为早期静脉溶栓组(≤6h)30例和延迟静脉溶栓(3~12h)30例,两组均给予常规对症治疗+溶栓治疗。比较两组溶栓治疗后的冠状动脉再通率及不良反应发生情况。结果早期溶栓组再通率为90.0%,延期溶栓组再通率为66.7%,早期溶栓组冠状动脉再通率显著高于延迟溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期溶栓治疗急性心肌梗死,是一种安全有效的方法,值得在临床推广。

    2013年02期 v.21 106页 [查看摘要][在线阅读][下载 720K]
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  • 术后急性心力衰竭限速与限量补液对肾功能的影响

    余水涌;

    目的分析重症监护室(ICU)收治的外科重大手术后发生急性心力衰竭患者限速与限量两种不同补液方式对急性肾衰竭发生率的影响。方法将我院ICU收治的外科重大手术后发生急性心力衰竭的31例患者随机分为两组,分别采用限速与限量两种不同补液方式,监测其肾功能情况,分析治疗及其预后。结果限量补液组发生急性肾衰竭6例,限速补液组发生急性肾衰竭1例,两组急性肾衰竭发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用限速补液可基本满足外科术后禁食患者补液日需量要求,能减少术后急性心力衰竭患者急性肾衰竭发生率,改善预后。

    2013年02期 v.21 107页 [查看摘要][在线阅读][下载 718K]
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  • 阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症血脂的影响

    吕绍静;

    目的观察阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症患者血脂的影响。方法选择我院2008年1月—2012年2月收治的冠心病合并高脂血症患者240例,将其随机分为治疗组和对照组,各120例。在基础治疗之上,治疗组给予阿托伐他汀钙片治疗,对照组给予口服血脂康片治疗,均连续治疗4个疗程,2个、4个疗程后复查生化指标。结果治疗2个疗程、4个疗程后,治疗组血脂指标改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症,疗效满意,无不良反应,值得在临床推广应用。

    2013年02期 v.21 108页 [查看摘要][在线阅读][下载 715K]
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  • 葛根素注射液治疗缺血性心脏病的临床疗效研究

    谢国峰;

    目的研究葛根素注射液治疗缺血性心脏病的临床疗效。方法将我院250例缺血性心脏病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用葛根素静脉滴注;对照组采用复方丹参针静脉滴注。均治疗7d后,观察两组患者的治疗效果及不良反应。结果治疗7d后,治疗组总有效率为95.8%,对照组总有效率为78.3%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者心率、平均动脉压、心肌耗氧指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发现肝肾功能损害,未出现严重不良反应。结论葛根素注射液是一种安全、有效不良反应用的治疗心血管疾病的新型中药制剂。

    2013年02期 v.21 109-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 728K]
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  • 低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的临床疗效观察

    李争艳;栗志锋;

    目的观察低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法选择符合进展性脑梗死患者120例为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,各60例,对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上采用低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗。2周为1个疗程。治疗1个疗程后观察两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为88.3%,明显高于对照组的71.7%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死,并协同抗凝、抗栓治疗,疗效显著,并发症少,值得在临床上推广。

    2013年02期 v.21 110+112页 [查看摘要][在线阅读][下载 727K]
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  • 康复治疗对脑血管疾病的影响

    曹连军;

    目的探讨康复治疗对脑血管疾病患者病情恢复的影响。方法对2010年10月—2012年5月入我院治疗的60例脑血管疾病患者实施肢体运动训练、语言训练、认知能力训练、心理问题训练等康复治疗的方法,观察患者的病情和身体各项功能恢复情况。结果本组60例患者经过精心的康复治疗,其病情均有明显好转。结论有效地对脑血管疾病患者实施康复治疗可以明显提高患者的康复水平和生活质量。

    2013年02期 v.21 111-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 724K]
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  • 补阳还五汤治疗脑血管疾病的临床效果研究

    朱文锐;

    目的探讨补阳还五汤治疗脑血管疾病的临床效果。方法将2010年12月—2012年1月入住我院治疗的72例脑血管疾病患者随机分为试验组和对照组,各36例。其中对照组采取常规的西药治疗方法;试验组在常规西药治疗的基础上,给予口服补阳还五汤加以治疗。结果试验组总有效率为86.1%,对照组总有效率为77.8%,两组患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组患者神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤治疗脑血管疾病具有明显的疗效,值得在临床推广应用。

    2013年02期 v.21 113-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 729K]
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  • 脑心通胶囊联合拜阿司匹林治疗典型急性脑栓塞的临床疗效观察

    余帮兴;

    目的探讨脑心通胶囊联合拜阿司匹林治疗典型急性脑栓塞的临床疗效。方法将45例典型急性脑栓塞随机分为3组,各15例。第一组给予拜阿司匹林治疗;第二组给予脑心通胶囊治疗;第三组给予脑心通胶囊联合拜阿司匹林治疗,分别观察各组临床疗效。结果第一组总有效率为93.3%,第二组总有效率为93.3%,第三组总有效率为100.0%。3组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);第三组疗效分别与第一、二组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑心通胶囊联合拜阿司匹林治疗典型急性脑栓塞疗效肯定。

    2013年02期 v.21 115页 [查看摘要][在线阅读][下载 710K]
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  • 头痛宁胶囊治疗紧张性头痛的临床疗效观察

    赵耀;

    目的探讨头痛宁胶囊治疗紧张性头痛的临床疗效。方法选择我院2012年紧张性头痛患者92例,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组给予头痛宁胶囊联合乙哌立松治疗,对照组给予安定片联合乙哌立松治疗,治疗1个月后对比两组疗效。结果治疗组总有效率为92.3%,对照组总有效率为52.6%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头痛宁胶囊治疗紧张性头痛效果好,值得在临床推广。

    2013年02期 v.21 116页 [查看摘要][在线阅读][下载 711K]
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  • 血塞通联合法舒地尔治疗脑梗死的效果观察

    易佳佳;

    目的探讨血塞通(三七总皂苷)联合法舒地尔治疗脑梗死的治疗效果。方法将我院2010年1月—2012年7月收治的脑梗死患者随机分为观察组64例和对照组56例,观察组采用血塞通联合法舒地尔进行治疗;对照组采用法舒地尔进行治疗。结果观察组治疗总有效率为85.9%,对照组总有效率为56.7%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血塞通联合法舒地尔治疗脑梗死较单独采用法舒地尔治疗疗效好,值得在临床推广应用。

    2013年02期 v.21 117-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 729K]
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  • 阿奇霉素与左氧氟沙星治疗老年支气管肺炎的疗效比较

    史西营;

    目的比较阿奇霉素与左氧氟沙星治疗老年支气管肺炎的临床疗效和安全性。方法将97例确诊的老年支气管肺炎患者随机分为两组,对照组49例给予左氧氟沙星治疗,观察组48例给予阿奇霉素治疗,1周为1个疗程,3个疗程后对比两组临床疗效和安全性。结果观察组总有效率93.7%优于对照组79.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率4.2%低于对照组20.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素对多种细菌均有较强的抗菌活性,能够明显改善老年支气管肺炎的临床症状和体征,不良反应发生率低,值得临床继续研究和探讨。

    2013年02期 v.21 118+120页 [查看摘要][在线阅读][下载 729K]
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  • 米非司酮联合米索前列醇终止孕14~20周妊娠的效果观察及分析

    陆敏俐;

    目的探讨和分析米非司酮联合米索前列醇在终止孕14~20周妊娠中的应用效果。方法通过本院5年来对孕14~20周妊娠的健康妇女应用米非司酮联合米索前列醇引产(观察组)与羊膜腔注射依沙吖啶引产(对照组)相比较。观察两组孕妇引产时间、产后出血量、清宫率、宫颈损伤等指标。结果对照组引产成功率为98.7%,对照组引产成功率为88.7%,两组引产成功率比较,差异有统计学意义(χ2=6.83,P<0.05)。两组孕妇总引产程、出血量、清宫率、宫颈损伤比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合米索前列醇与羊膜腔注射依沙吖啶两者用于中期妊娠引产相比较,米非司酮联合米索前列醇临床疗效较好。

    2013年02期 v.21 119-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 728K]
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  • 宁肺活血胶囊治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

    李建真;路亚民;赵震;

    目的观察宁肺活血胶囊治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法治疗组60例采用宁肺活血胶囊治疗,对照组23例采用橘红丸治疗。结果治疗组总的有效率为95.0%,对照组总的有效率为69.5%,两组患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宁肺活血胶囊治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病的疗效显著,值得在临床推广。

    2013年02期 v.21 121页 [查看摘要][在线阅读][下载 710K]
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  • 沙丁胺醇联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

    钟燕;周锦钢;陈锦平;李乃庆;莫艳萍;彭玲;刘大鹰;陈亦平;

    目的观察沙丁胺醇联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果,探讨其临床应用价值。方法选取我院2010年8月—2011年7月收治的咳嗽变异性哮喘患者112例,随机分为对照组与观察组,各56例,其中对照组患者给予布地奈德气雾剂吸入治疗,观察组患者在此基础上加用沙丁胺醇气雾剂。结果观察组临床总有效率为96.4%,明显高于对照组的83.9%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状缓解时间和症状消失时间分别为(4.10±1.02)d和(7.11±1.56)d,明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙丁胺醇联合布地奈德治疗CVA疗效显著,不良反应少,可降低复发率,值得临床推广。

    2013年02期 v.21 122页 [查看摘要][在线阅读][下载 719K]
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  • 幽门螺杆菌根除治疗对消化性溃疡患者预后的影响

    李霄峰;

    目的研究幽门螺杆菌根除治疗对消化性溃疡患者预后的影响。方法回顾性分析2010年1月—2011年1月治疗消化性溃疡同时进行幽门螺杆菌根除治疗的52例患者的临床资料,并以同期未进行幽门螺杆菌根除治疗的54例患者为对照组,比较两组患者用药时间、胃痛消失时间、溃疡愈合时间、药物不良反应发生率、停药后18个月内临床复发率和平均治疗费用。结果观察组患者胃痛消失时间、溃疡愈合时间、药物不良反应发生和停药18内临床复发率低于对照组,平均治疗费用高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论进行幽门螺杆菌根除治疗可有效缩短消化性溃疡治疗时间、降低临床复发率,应列为首选治疗方案。

    2013年02期 v.21 123页 [查看摘要][在线阅读][下载 779K]
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  • 102例高血压患者低盐饮食认知情况分析

    李娟;于露斯;

    目的了解高血压患者对低盐饮食相关知识的认知情况。方法采用自行设计的问卷对102位高血压患者进行低盐饮食相关知识的调查。结果调查对象对低盐饮食的认知情况:对高血压相关危险因素了解33例(32.4%),高血压的饮食要求了解26例(25.5%),对低盐饮食的意义了解16例(15.7%),对正常人每日食盐摄入总量了解40例(39.2%),对高血压患者每日食盐摄入总量了解10例(9.8%)。结论大部分高血压患者对低盐饮食的相关知识仍十分欠缺,了解高血压患者对低盐饮食的认知情况,对护理工作者实施健康教育和心理护理有着直接的指导意义,从而更有效地协助药物降压治疗。

    2013年02期 v.21 124页 [查看摘要][在线阅读][下载 770K]
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  • 浅谈社区医院B超普查子宫肌瘤的情况分析

    孙黎明;

    目的分析社区医院对育龄期妇女B超普查子宫肌瘤情况。方法我院于2012年2—7月对我社区30~65岁育龄期妇女1192例进行妇女B超普查,采用频率为3.5MHz的B超探头经腹探查子宫及双附件。结果在1192例普查对象中,查出子宫肌瘤119例,占总人数9.98%;其中41~49岁为子宫肌瘤高发年龄。结论开展育龄期妇科病普查可以及时发现子宫肌瘤等妇科疾病,旨在提高妇女的健康。

    2013年02期 v.21 125页 [查看摘要][在线阅读][下载 772K]
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  • 慢性咳嗽的病因分析

    王清云;

    目的探讨慢性咳嗽的病因。方法通过对82例慢性咳嗽患者询问病史、体格检查实验室检查、耳鼻喉镜、鼻窦部X线、胸部CT检查及纤维支气管镜、24h食管pH值测定等检查明确病因,针对病因进行特异性治疗。结果 82例慢性咳嗽患者分别为:咳嗽变异性哮喘37例(45.1%),鼻后滴漏综合征15例(18.3%),胃食管反流性咳嗽10例(12.2%),感染后咳嗽9例(11.0%),嗜酸细胞性支气管炎7例(8.5%),心理源性咳嗽4例(4.9%)。结论慢性咳嗽病因复杂,应对其有充分的认识,采用分步诊断程序,加强随访以提高诊断。

    2013年02期 v.21 126页 [查看摘要][在线阅读][下载 769K]
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  • 卵巢囊肿介入治疗的疗效观察

    周振乾;

    目的观察介入治疗对卵巢囊肿的临床效果。方法将收集到的102例卵巢囊肿患者随机分为试验组和对照组,各51例。对照组采用开腹手术剥离并切除囊肿;试验组采用在CT引导下进行穿刺介入治疗,并对两组患者治疗效果和卵巢功能恢复情况进行评价。结果对照组总有效率为100.0%,卵巢功能恢复率为47.6%;试验组总有效率为96.1%,卵巢功能恢复率为80.8%。两组患者疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者卵巢功能恢复率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT引导下进行穿刺介入治疗卵巢囊肿有良好的治疗效果,而且相对于开腹手术具有创面小、卵巢功能恢复率优的特点,值得在临床上推广应用。

    2013年02期 v.21 127-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 783K]
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  • 甲氧氯普胺治疗急性感染性腹痛腹泻的疗效观察

    岳惠波;杨红蕾;

    目的观察甲氧氯普胺治疗急性感染性腹痛腹泻的临床疗效。方法选取2011年7月—2012年7月我院收治的急性感染性腹痛腹泻患者90例,将其随机分为治疗组和对照组,各45例。两组患者在明确诊断后均给予常规抗生素治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用甲氧氯普胺治疗;对照组在常规治疗的基础上加用山莨菪碱治疗,观察两组患者疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为97.8%,对照组总有效率为80.0%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为20.0%,对照组不良反应发生率为15.5%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氧氯普胺治疗急性感染性腹痛腹泻疗效确切,不良反应相对较少,值得在临床推广。

    2013年02期 v.21 128+130页 [查看摘要][在线阅读][下载 789K]
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  • 电话回访式健康指导对高血压患者遵医行为的影响

    常璐;

    目的探讨电话回访式健康指导对高血压患者遵医行为的影响。方法将226例高血压患者按出院顺序分为观察组和对照组。对照组给予常规出院指导;观察组在对照组治疗的基础上给予电话回访健康指导。1年后评价两组患者的遵医行为情况。结果干预后观察组的正确服药、生活规律、合理饮食、合理运动、按时复诊等遵医率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压患者进行电话回访给予健康指导,能有效提高患者的遵医行为。

    2013年02期 v.21 129-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 789K]
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  • 腹腔镜联合甲氨蝶呤与中药联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效对比

    施建红;

    目的对比分析腹腔镜手术联合甲氨蝶呤(MTX)治疗与中药联合MTX保守治疗异位妊娠的临床效果。方法将100例异位妊娠患者随机分为腹腔镜+MTX组和中药+MTX组,各50例。腹腔镜+MTX组采用腹腔镜联合MTX治疗,中药+MTX组采用口服中药异位妊娠方加味联合MTX。观察并比较两组患者的术中状况和治疗效果。结果腹腔镜+MTX组的住院天数和出院时的血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)明显低于中药+MTX组,而住院费用明显高于中药+MTX组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜+MTX组总有效率为88%,中药+MTX组总有效率为68%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与中药联合MTX治疗异位妊娠相比,腹腔镜联合MTX治疗方法具有住院时间短、疗效好等优点,是年轻且有生育意愿患者的最佳治疗方法,值得推广。

    2013年02期 v.21 131-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 790K]
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病例报告

  • 以昏迷为首发症状的肺炎一例

    马军恒;

    <正>1病例简介患者,68岁,男,主因"间断咳嗽、咳痰、喘憋1年余,加重2d,意识不清约2h"入院。入院查体:体温36.2℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。浅昏迷,查体不合作,口唇、颜面发绀,双肺呼吸音粗,可闻及广泛湿啰音。心脏、腹部查体未见明显异常。辅助检查:心电图正常,颅脑CT未见异常改变,胸部CT示双下肺炎,右侧少量胸腔积液,上腹CT未见异常,心脏彩超未见异常。血气分析:pH值:7.234,血二氧化碳分压:

    2013年02期 v.21 114页 [查看摘要][在线阅读][下载 715K]
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  • 疝内容物为膀胱的嵌顿性股疝一例

    朱月明;

    <正>股疝是指脏器或组织经股环突入股管,再经股管突出卵圆窝的疝,即疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝。由于股疝具有相当高的嵌顿/绞窄和肠切除的发生率,延误治疗将增加病死率,老年患者尤其明显。笔者报道1例疝内容物为膀胱的嵌顿性疝。1病例简介患者,女,81岁,主因发现右侧腹股沟区可复性肿物18年,不能还纳3d而入院。查体发现右侧腹股沟区有一约4cm

    2013年02期 v.21 139页 [查看摘要][在线阅读][下载 769K]
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  • 慢性肺源性心脏病合并肠系膜上动脉栓塞一例

    毛茂;时爱春;

    <正>肠系膜上动脉栓塞是指栓子进入肠系膜上动脉,发生急性完全性血管闭塞。肠系膜上动脉栓塞可使肠系膜上动脉血液供应突然消失,导致肠管缺血,坏死,功能障碍[1]。临床表现:发病迅速,腹痛为突然发生,并且疼痛剧烈,伴有恶心呕吐。早期时疼痛症状和体征不相符合:腹痛剧烈而腹部体征较少出现[2]。当患者出现排出红色血便或者呕吐血性胃内容时,腹痛症状可能减轻,但腹膜刺激征象可能引出如:腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等,肠鸣音减弱或消失。叩诊检查有移动性浊音时,腹部穿刺可抽出不凝血性液体,提示肠管坏死。随病程

    2013年02期 v.21 144页 [查看摘要][在线阅读][下载 829K]
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  • 股静脉穿刺致动静脉瘘一例

    刘静;

    <正>股静脉是下肢主要静脉干,其上端位于股三角内,股动脉居中,外侧为股神经,内侧为股静脉。由于新生儿血管较细小,哭闹不配合,临床采集血标本时常不够且易溶血,尤其是危重儿抢救监护时。而股静脉相对较粗大易固定,临床常为采血首选。我科2012年1—6月共采集新生儿血标本512例,行股静脉采血460例,一次成功率达89.8%,二次成功率达95.0%,三次成功率为100.0%,除1例发生股动静脉瘘外,无任何并发症发生。现将发生股动静脉瘘的1例新生儿的穿刺体会报道如下。

    2013年02期 v.21 169页 [查看摘要][在线阅读][下载 885K]
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  • 二例快速型心律失常患者心律转复的护理体会

    王丰娥;

    快速型心律失常患者心率转复过程中均有不同程度的窦性停搏和频发室性期前收缩等情况出现,笔者通过对2例快速型心律失常患者心率转复护理过程的回顾与分析,总结此种类型患者的护理体会:只要严格卧床、责任护士持续观察和监护,一般不会发生晕厥等危及患者生命的状况发生。

    2013年02期 v.21 170页 [查看摘要][在线阅读][下载 887K]
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  • 成功处理经皮冠状动脉介入治疗术中冠状动脉穿孔一例

    金少峰;何劲松;

    <正>冠状动脉穿孔是经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中罕见而严重的并发症之一,发生率为0.37%~0.93%。处理不当短时间内即可引起急性心包填塞(acute cardiac tamponade,ACT),导致严重的血流动力学障碍,带来严重后果,甚至死亡。现将我院成功处理PCI术中冠状动脉穿孔1例的临床抢救及经验教训报道如下。

    2013年02期 v.21 171-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1755K]
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  • 抢救冠状动脉介入治疗并发心包填塞三例

    白向荣;张科静;张红岩;

    <正>经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已经成为冠心病治疗的重要手段,具有不开刀、创伤小、恢复快、效果好的特点。但其作为一项有创技术,具有一定的危险性,可以引起相应的并发症。其中急性心包填塞是一种极少发生但具有潜在致命性的并发症,占0.3%~0.5%[1-2]。如何配合医生做好术中心包填塞的抢救护理至关重要,我院自2000年开展PCI术以来有3例患者术中、术后发生心包填塞,现将患者的临床资料报道如下。

    2013年02期 v.21 172-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 900K]
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  • 一例肾动脉狭窄介入治疗后并发急性下肢动脉血栓的护理

    唐青凤;

    <正>肾动脉狭窄与心血管疾病如冠心病、难治性高血压、不稳定型心绞痛等密切相关。近年来,经皮肾动脉介入治疗已成为治疗肾动脉狭窄的重要措施,具有创伤小、安全有效、恢复快等优点。但介入治疗不可避免的会发生各类并发症。本院2011年12月对1例冠心病合并双侧肾动脉狭窄的患者进行经皮肾动脉支架植入术,术后并发右下肢急性动脉血栓,再行股动脉切开取栓术,术后经对症治疗和护理,使患者安全渡过危险期,于第25天出院。现对其术后的护理报道如下。

    2013年02期 v.21 174-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 907K]
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  • 结构性心脏病四例特殊病例心导管检查结果分析及手术对照

    姚艺;尚小珂;王利军;

    心导管检查是心脏病合并重度肺动脉高压(PH)时判断有无手术指征的"金标准",临床偶遇一些特殊类型的结构性心脏病。分析我院合并重度PH的典型结构性心脏病4例,对其心导管计算过程中特殊数据进行综合处理,并与手术结果比对,证实综合处理方法的实用。

    2013年02期 v.21 175-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 927K]
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适宜技能

  • 高压氧治疗脑外伤中后期的疗效观察

    张剑;徐斌权;奚少东;刘民;

    目的探讨高压氧对脑外伤中后期患者的治疗效果。方法将我院近2年收治的脑外伤中后期患者120例随机分为试验组和对照组,各60例,对照组采用常规治疗方案,试验组在常规治疗的基础上加用高压氧治疗,比较两组患者疗效。结果治疗10d后试验组总有效率为85.0%,对照组总有效率为38.3%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗20d后,试验组总有效率为93.3%,对照组总有效率为56.7%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧结合常规疗法治疗脑外伤中后期,具有良好的治疗效果。

    2013年02期 v.21 133-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 789K]
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  • 两种霍乱弧菌检测技术的应用研究

    巩西玲;

    目的探讨两种霍乱弧菌检测的技术手段,提高霍乱弧菌的检出率。方法选取100份海、水产品同时用常规分离鉴定法和聚合酶链反应(PCR)检测法进行增菌培养,并对两种方法的检测结果进行比较。结果通过采用常规分离鉴定法,检测到霍乱弧菌呈阳性6份(6%),通过PCR检测法检测出霍乱弧菌呈阳性9份(9%)。两组检测方法比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种方法虽然各有优势,但PCR检测法用于霍乱弧菌的检测,能最大限度降低漏检的可能性,对临床检验及卫生检测有较高的指导意义。

    2013年02期 v.21 134-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 790K]
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  • 机械通气在危重急性心力衰竭患者院前急救中的应用

    武巧月;赵立安;

    目的探讨机械通气在危重患者院前急救中的应用。方法回顾性分析5例危重心力衰竭患者在院前急救时应用机械通气缓解患者缺氧和呼吸困难的临床资料。结果经院前机械通气后,显效2例,有效2例,无效1例,总有效率为80%。结论机械通气在危重患者院前急救中对稳定患者的生命体征有重要意义。

    2013年02期 v.21 136页 [查看摘要][在线阅读][下载 770K]
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  • 剖宫产术中临床路径的临床疗效观察

    顾云;

    目的对应用临床路径对剖宫产受术者实施管理的临床效果进行研究分析。方法抽取284例剖宫产受术者,将其随机分为常规组和干预组,各142例。常规组受术者在围术期进行传统诊疗;干预组受术者在围术期进行临床路径干预。结果干预组受术者的平均住院时间明显短于常规组,住院费用明显低于常规组,不良反应发生率明显少于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用临床路径对剖宫产受术者实施护理的临床效果非常明显。

    2013年02期 v.21 137页 [查看摘要][在线阅读][下载 777K]
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  • 胰岛素泵在甲状腺功能亢进合并糖尿病治疗中的应用

    楚清锋;

    目的分析胰岛素泵在甲状腺功能亢进(甲亢)合并糖尿病治疗中的应用。方法将我院64例甲亢合并糖尿病患者随机分为胰岛素泵组和常规治疗组两组,各32例。胰岛素泵组患者用胰岛素泵注射胰岛素,常规治疗组患者采用常规方法注射胰岛素,观察治疗前后两组患者血糖控制水平、血糖控制时间和胰岛素用量。结果胰岛素泵组治疗的患者餐后血糖、空腹血糖胰岛素总用量及血糖控制时间明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵治疗甲亢合并糖尿病能够明显的降低患者血糖水平,改善糖代谢,加强患者的生存质量。

    2013年02期 v.21 138-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 792K]
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诊治分析

  • 超声诊断子宫内膜异位症的价值研究

    茆永云;

    目的探讨超声在子宫内膜异位症临床诊断中的运用价值,为子宫内膜异位症的影像诊断选择提供依据。方法对我科2011年1月—2012年6月24例手术、病理及超声影像资料较完整的子宫内膜异位症患者进行回顾性分析。结果 24例子宫内膜异位症患者中,内在性子宫腺肌症21例,卵巢异位2例,腹壁切口异位1例。经超声明确诊断20例,占83.3%;提出可疑性诊断2例,占12.5%;误诊1例,占4.2%。结论超声分辨率较高,能全方位较多显示子宫内膜异位症的病理形态变化,诊断准确率高,是本病较理想的首选辅助检查手段。

    2013年02期 v.21 140-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 1164K]
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  • 盲肠局部坏疽的诊治分析

    乔柏;

    目的探讨盲肠局部坏疽的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2009年3月—2010年6月收治的39例盲肠局部坏疽患者的临床资料。结果 339例患者均治愈出院,其中4例患者的伤口在术后出现感染。术后随访7~24个月,23例由于心肌梗死死亡,死亡时间距手术时间为9~22个月,平均15个月;其余16例存活至今。术后均无严重并发症出现。结论盲肠局部坏疽是一种诊断困难的罕见疾病,为做到及时明确的诊断,应根据需要采用诊断性腹腔镜检查,并根据具体情况来决定治疗上是否采用手术治疗。

    2013年02期 v.21 142页 [查看摘要][在线阅读][下载 771K]
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  • 年轻宫颈癌患者的临床病理特点及误诊分析

    武淑娟;

    目的探讨年轻宫颈癌患者的病理特点及误诊原因。方法对43例年轻宫颈癌患者的病例资料进行回顾性分析。结果病理类型:鳞癌41例,腺癌2例;高分化癌12例(27.9%),中分化癌29例(67.4%),低分化癌2例(4.7%)。病理分期:Ⅰ期33例(76.7%),Ⅱa期10例(23.3%)。43例中有36例进行人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测,其中33例阳性,阳性率为91.7%。43例中有18例发生误诊,误诊率为41.9%。结论由于年轻宫颈癌患者症状隐匿导致误诊率高,年轻宫颈癌的发生与性生活紊乱和HPV感染有关,通过提高对宫颈癌的认识,提高普查力度及早采取相对措施,才能提高年轻宫颈癌的治疗效果。

    2013年02期 v.21 143-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 849K]
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  • CT诊断冠状动脉狭窄的价值和意义

    黄乐平;郑莉斯;

    目的探讨64排128层螺旋CT对冠状动脉狭窄诊断的准确性及可靠性。方法选取24例冠心病患者,先行CT检查,后进行冠状动脉造影检查;比较CT、冠状动脉造影检查结果。结果以冠状动脉造影作为冠状动脉狭窄诊断的金标准,64排128层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的灵敏度为91.7%,特异度为4.2%。两种方法检测冠状动脉狭窄效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT检查诊断冠状动脉狭窄准确率、灵敏度和特异度均很高,具有极大临床价值和意义。

    2013年02期 v.21 145-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 848K]
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  • 胸部X线和螺旋CT诊断创伤性湿肺的价值研究

    杨鉴;

    目的探讨胸部X线和螺旋CT对创伤性湿肺的诊断价值。方法回顾45例经临床确诊为创伤性湿肺患者的胸部X线和螺旋CT的影像学资料,分析胸部X线和螺旋CT的影像学表现。结果胸部X线和螺旋CT检查创伤性湿肺,影像学表现为液气胸、斑点及斑点影、片状密影、局部肺野呈毛玻璃样的检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);表现为类圆形密影、跨叶跨段分布、伤侧肺纹理增粗模糊、肋骨骨折检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸部X线检查配合临床症状和体征仍然可以作为创伤性湿肺的首选筛查手段。螺旋CT不仅可以发现早期肺部小病灶,而且在明确病变部位、性质和程度方面优于胸部X线检查,应根据病情需要合理选择检查手段,紧密结合临床症状和体征,以期提高诊断符合率和指导临床。

    2013年02期 v.21 146+148页 [查看摘要][在线阅读][下载 847K]
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  • 急诊内科昏迷患者的临床诊治分析

    张建;李信健;

    目的研究急诊内科昏迷患者的临床诊断及治疗方法。方法选取2008年1月—2012年1月我院急诊内科诊治的62例昏迷患者,总结其发病原因、临床表现和治疗方法。结果脑血管疾病、糖尿病和急性中毒是急诊内科患者发生昏迷的3个主要因素,分别占38.7%、30.6%、24.1%。经积极抢救,62例急诊昏迷患者抢救成功56例(90.3%),死亡6例(9.7%)。结论昏迷患者发病原因复杂,应根据患者的临床表现及早确诊,同时及时治疗以减少患者死亡率。

    2013年02期 v.21 147-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 839K]
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护理工作研究

  • 突发性心肌梗死继发低血压的护理体会

    王风萍;

    目的探讨突发性心肌梗死继发低血压的护理体会。方法将本院就治的43例突发性心肌梗死继发低血压患者在积极抢救的同时给予优质护理,总结心肌梗死继发低血压的护理途径。结果在积极抢救及精心护理下,43例患者中39例成功抢救,血压恢复正常,最终治愈出院;另外4例因病情较严重且未能及时抢救而死亡。结论突发性心肌梗死疾发低血压能通过科学高效的护理逆转,临床在积极抢救的同时应加强护理。

    2013年02期 v.21 149-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 838K]
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  • 人性化护理在小儿病毒性心肌炎中的应用研究

    万良明;

    目的探讨人性化护理模式在小儿病毒性心肌炎患儿中的应用。方法选择我院2009年1月—2012年3月儿科病房收治的103例病毒性心肌炎患儿,按照家长自愿原则,将患儿分为观察组(52例)与对照组(51例),两组患儿均给予常规的药物治疗,对照组患儿采取基础的护理方式;观察组采取人性化的护理模式,治疗结束后对两组患儿临床护理效果进行分析。结果观察组总有效率为94.2%,对照组总有效率为78.4%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿临床症状恢复时间、心电图恢复时间比较,差异均有统计学意义(t值分别为1.42、2.23,P<0.05)。结论对小儿病毒性心肌炎患儿,在临床上给予常规的药物治疗后,采用人性化的护理模式,可以更加有效地提高患儿的治疗效果,改善患儿的护理质量。

    2013年02期 v.21 150-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 839K]
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  • 浅谈丙泊酚在心脏电复律中运用的护理体会

    仲谨;葛荣忠;高燕;陈秀莲;

    目的观察并分析丙泊酚在心脏电复律中运用的安全性。方法选择我院收治的快速心律失常患者23例,电复律前静脉推注丙泊酚同时进行床边多功能监护。结果 19例患者中一次复律成功者15例,2次复律成功者3例,复律未成功者1例,复律成功率为94.7%。结论丙泊酚在心脏电复律中安全性较高,值得在临床应用。

    2013年02期 v.21 152-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 841K]
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  • 品管圈模式对血液透析患者实施健康教育的效果观察

    刘萌;吕晓;刘慧松;

    目的观察品管圈模式对维持性血液透析患者健康教育的疗效。方法采用品管圈模式发挥团队管理、成员间的相互协作精神,对我院维持性血液透析患者90例采用持续质量改进的健康教育方式。结果实施品管圈模式前后透析期间体质量增长超过干体质量5%的例次、透析前高钾血症例次比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈模式在提高维持性血液透析患者健康教育效果评价方面取得较好的效果,值得推广。

    2013年02期 v.21 153-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 848K]
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  • 重症监护室气管切开肺部感染患者护理体会

    陈小芳;

    目的探讨对34例重症监护室(ICU)气管切开肺部感染患者进行护理的体会。方法选取2010年7月—2012年7月在我院接受治疗的ICU气管切开肺部感染患者34例,对其临床护理资料进行分析。结果 334例ICU气管切开肺部感染患者经过护理后,ICU气管切开肺部感染患者好转29例,好转率为85.3%;无变化4例,恶化1例。结论对ICU气管切开肺部感染患者进行合理、有效的护理至关重要,可以缓解病情、确保治疗效果,挽救患者的生命。

    2013年02期 v.21 155-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 838K]
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  • 肋骨骨折合并血气胸的临床护理分析

    郭秀花;

    目的分析肋骨骨折合并血气胸的临床护理方法,以提高患者抢救率和改善预后。方法对我院49例肋骨骨折合并血气胸患者的临床护理资料进行回顾性分析。结果经过及时有效的抢救和精心的临床护理,49例患者均于1个月内治愈,平均住院21d。出院后随访6个月,患者均恢复良好,无并发症出现。结论对肋骨骨折合并血气胸患者实施及时有效的抢救同时采取精心的临床护理,对抢救患者生命,改善疾病预后,提高疾病治愈率具有重要的意义。

    2013年02期 v.21 156+158页 [查看摘要][在线阅读][下载 838K]
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  • 心内科老年住院患者护理安全隐患及对策

    郑丽君;

    目的探讨分析心内科老年住院患者跌倒隐患并制定相关护理对策及措施。方法我院通过分析230例心内科老年住院患者出现跌倒的隐患以及出现隐患的原因,制定并采取有效的护理。结果 230例老年患者中,仅有6例患者出现突然跌倒,占2.61%,经及时处理后均好转。结论有效的护理措施在规避跌倒风险,促进患者康复等方面起到了积极的作用。

    2013年02期 v.21 157-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 836K]
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  • 急性心肌梗死患者临床护理分析

    周牡丹;余爱慈;张翠花;

    目的探讨急性心肌梗死的临床护理方法。方法回顾性分析我院2011年收治的39例急性心肌梗死患者的临床资料,分析其护理措施。结果经过有效的治疗和全面的护理,39例急性心肌梗死患者中,显效18例,有效15例,无效4例,死亡2例,总有效率为84.6%。结论对急性心肌梗死患者进行有效的治疗和全面的护理,可以提高患者的治疗有效率。

    2013年02期 v.21 159页 [查看摘要][在线阅读][下载 827K]
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  • 前置胎盘孕妇的产前观察与护理

    高平;

    <正>妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于先露部,称为前置胎盘[1],是孕晚期阴道出血最常见原因。它起病急、进展快,如处理不及时或不当可威胁母儿生命。我院对2011—2012年收治的前置胎盘产妇98例的阴道出血进行了严密的观察,为其实施有效的针对性护理。现将临床观察与护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011—2012年在我院诊断为前置胎盘患

    2013年02期 v.21 160页 [查看摘要][在线阅读][下载 835K]
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  • 妊娠高血压综合征围生期的护理体会

    李明兰;

    目的总结妊娠高血压综合征患者围生期的护理体会。方法选择我院2010年10月—2011年10月收治的妊娠高血压综合征患者45例,对其进行常规的解痉、降压、镇静及利尿等治疗方法,并对其进行相关的护理。结果 45例患者均成功治愈,其中35例经过剖宫产终止妊娠,10例患者通过阴道自然分娩,患者的新生儿均健康出院。结论对妊娠高血压综合征的孕妇进行有效的护理,能降低患者围术期的危险,对患者的治疗有所帮助。

    2013年02期 v.21 161页 [查看摘要][在线阅读][下载 829K]
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  • 评价人性化护理理念在手术室整体护理中的应用效果

    范琦;

    目的探讨人性化护理理念在手术室整体护理中的应用效果。方法将108例手术患者随机分为对照组和观察组,各54例。对照组给予常规手术室护理措施,观察组在对照组护理的基础上溶入人性化护理理念,术后比较两组患者的护理满意度和手术前后的焦虑程度。结果治疗后,观察组焦虑程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统、科学的人性化护理措施能够降低患者的焦虑程度,提高护理满意度和手术成功率,在构建和谐医患关系和提高手术室护理质量等方面具有非常重要的意义。

    2013年02期 v.21 162-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 846K]
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  • 优质护理服务在神经内科护理中的实践与效果研究

    何冬梅;

    目的研究优质的护理服务在神经内科护理中的具体实践与效果。方法创造一个优质的护理氛围,改变护理工作的旧模式,采取层次化的护士培训制度,简化对于护理文书的书写,建立健全神经科护士的绩效考核方案。结果神经内科的患者及其家属对其护理工作的满意度高达99%,临床护理质量达标率达98%,许多护士的素质也得到了很大的提高。结论优质的护理服务能快速提高护理质量,提高患者对护理服务的满意度。

    2013年02期 v.21 163+165页 [查看摘要][在线阅读][下载 837K]
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  • 实施护士个性化管理的效果与体会

    修晓燕;

    目的观察实施护士个性化管理的效果及体会。方法采用分阶段对护士进行个性调查,建立管理档案,掌握护士的思想动向,对护士实施个性化管理。结果自实施护士个性化管理以来,护士对医院管理满意度、患者及家属对护士满意度分别由2008年的83%、92%上升至2010年的92%、98%;患者投诉率、护士流失率分别由9‰、2%下降为2‰、0.5%。结论个性化管理是现代护理管理发展的必然趋势,直接关系到护理人员和患者的满意度,做好个性化管理对创建护理服务示范工程具有极大意义。

    2013年02期 v.21 164-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 837K]
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  • 电子病历中护理记录缺陷及防范措施

    罗建华;

    目的探讨分析电子病历中护理记录缺陷,以采取防范措施。方法随机抽查我院2010年1月—2012年4月的电子病历1200份,分析其中存在的记录缺陷,且进行分析、归纳、总结。结果在抽查的1200份电子病历中,发现有538项护理记录缺陷,其中发现体温单护理记录缺陷89项(16.54%),生命体征检测记录缺陷80项(14.87%),医嘱单记录记录缺陷72项(13.38%),病危患者病情病历护理记录缺陷218项(40.52%),基础护理治疗记录缺陷63项(11.71%),护理计划记录缺陷16项(2.97%)。结论应高度重视电子病历护理记录的质量,提高护士的整体素质,加强护理质量管理。

    2013年02期 v.21 166-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 841K]
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  • 血液透析患者一体化护理模式的应用与效果

    陈建民;

    目的探讨血液透析患者一体化护理模式的应用与效果。方法对106例常规血液透析患者实施一体化护理模式,比较实施前后透析患者并发症发生率、健康指导效果、血管通路穿刺成功率、血流量达标率及并发症发生率、患者满意度评分。结果实施一体化护理模式前后两组患者满意度、穿刺成功率、血流量达标率、高钾血症、加透次数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析患者实施一体化护理模式,使每例患者都有自己的责任护士,每个护士都有自己的分管患者。提高了遵医行为,改善了患者的生存质量,此模式体现了整体护理的工作内涵,对患者早日康复,回归社会起到促进作用。

    2013年02期 v.21 167-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 848K]
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综述

  • 气管及支气管异物的研究

    邓碧凡;

    气管、支气管异物是最常见的危重急诊之一,治疗不及时可发生窒息及心肺并发症而危及患者生命。常发生于儿童,临床所指气管、支气管异物大多属于外源性异物,异物在进入气管、支气管后,引起局部病理变化,与异物性质、大小、形状、停留时间及有无感染等因素有密切关系,异物存留于支气管内,因阻塞程度不同,可导致阻塞性肺气肿、气胸与纵隔气肿,肺不张、支气管肺炎或肺脓肿等病理改变。目前国际上对于气管、支气管异物取出的麻醉有3种观点:(1)无麻醉;(2)保留自主呼吸的全身麻醉;(3)不保留自主呼吸的全身麻醉。气管支气管异物可经直接喉镜、支气管镜或支气管内镜经由口腔取出异物,是治疗气管、支气管异物最有效的办法。本文就气管、支气管异物的一些问题做以下综述。

    2013年02期 v.21 177-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 929K]
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  • 小儿急性外感热病的综述

    郑莉;

    <正>小儿外感热病系感受外邪所致,临床颇为多见。因小儿脏气清灵,初遇外邪,正邪相博,发热较剧,又因所感外邪不同,症状各别,治疗各异。在此对其诊治加以论述。1小儿外感热病特点清代吴鞠通《温病条辨》中说:"小儿稚阳未充,稚阴未长者也"。小儿体质的特点可以用"稚阴稚阳"来概括,"阳"指无形的功能,热量而言,"稚阳"是指小儿尚小处于发育阶段,生机勃勃,精力旺盛,各项功能具备尚不完备。"阴"是以有形的阴血、津液、脏腑而言,"稚阴"是指发育尚未完全,津液易伤,脏腑不坚,肌肤不固。因小儿在生理上表现为

    2013年02期 v.21 180页 [查看摘要][在线阅读][下载 899K]
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  • 《实用心脑肺血管病杂志》稿约

    <正>《实用心脑肺血管病杂志》为我国心、脑、肺血管病专业学术期刊.为我国实用系列期刊。刊号CN 13-1258/R;ISSN 1008-5971。刊登来自全国各省市的稿件,主要发行对象和范围为国内具有高、中级学术水平的心、脑、肺血管病专业医生及科研工作者。编辑委贝会汇集全国著名心、脑、肺血管病专业专家.重点报道心、脑、肺血管病领域的科研成果和临床诊疗经验。1、本刊设有栏目:心、脑、肺血管病专题研究、论著、用药分析、诊治分析、慢病管理、病例报告、护理工作研究、前沿进展等栏目。2、对来稿的要求(1)文稿:应具有科学性、实用性.论点明确.资料可靠,文字精练,层次清楚,数据准确,书写工整规范,必要时应做统计学处理。(2)文题:力求简明、醒目,反映出文章的主题。

    2013年02期 v.21 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 261K]
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  • 征稿启事

    <正>《实用心脑肺血管病杂志》为我国心、脑、肺血管病专业学术期刊。为我国实用系列期刊,中国生物医学类核心期刊、中国核心期刊(遴选)数据库入选期刊、中文科技期刊数据库收录期刊、中文生物医学期刊群入网期刊。刊号CN 13-1258/R;ISSN 1008-5971。刊登来自全国各省市的稿件,主要发行对象和范围为国内具有高、中级学术水平的心、脑、肺血管病专业医生

    2013年02期 v.21 5页 [查看摘要][在线阅读][下载 320K]
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