- 谭顺林;张胜;张全慧;
目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后再灌注心律失常(RA)的影响因素。方法选取2015年1月—2017年1月于资阳市第一人民医院行PCI的ASTEMI患者328例,根据RA发生情况分为RA组165例与非RA组163例。比较两组患者临床特征、病变部位及预后,并记录RA类型,ASTEMI患者PCI后RA的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果两组患者性别、年龄、体质量、心力衰竭病史、糖尿病病史、高血压病史、心绞痛发生率、休克发生率、Killip分级、TIMI分级、发病至手术时间、梗死部位、冠状动脉闭塞部位比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者体质指数、卒中病史、心肌梗死病史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别[OR=1.523,95%CI(1.195,1.943)]、年龄[OR=2.869,95%CI(1.523,5.404)]、体质量[OR=2.075,95%CI(1.353,3.182)]、心力衰竭病史[OR=10.827,95%CI(2.124,55.189)]、心绞痛[OR=2.945,95%CI(1.495,5.802)]、Killip分级[OR=7.917,95%CI(1.436,43.648)]、TIMI分级[OR=0.137,95%CI(0.032,0.585)]、梗死部位[OR=2.083,95%CI(1.364,3.182)]是ASTEMI患者PCI后RA的影响因素(P<0.05)。RA组患者中133例为缓慢型心律失常,32例为快速型心律失常。RA组患者预后良好率低于非RA组(P<0.05)。结论性别、年龄、体质量、心力衰竭、心绞痛、Killip分级、TIMI分级、梗死部位是ASTEMI患者PCI后RA的影响因素。
2018年02期 v.26 13-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 999K] [下载次数：112 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：145 ] |[网刊下载次数：91 ] - 曾超;姚远;范智文;曾伟杰;席玉胜;钟磊;
目的分析2型糖尿病并冠心病患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素(TSH)水平变化及其临床意义。方法选取中国人民解放军第421医院2012年10月—2015年10月收治的2型糖尿病患者56例,其中并发冠心病患者35例(冠心病组)、未并发冠心病患者21例(非冠心病组);另选取同期门诊体检健康者21例作为对照组。比较冠心病组和非冠心病患者一般资料,3组受试者FT3和TSH水平;2型糖尿病患者并发冠心病的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果冠心病和非冠心病患者性别、年龄、吸烟史、体质指数、冠心病家族史、高血压发生率、高脂血症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非冠心病组和冠心病组患者FT3水平低于对照组,TSH水平高于对照组(P<0.05);冠心病组患者FT3水平低于非冠心病组,TSH水平高于非冠心病组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,FT3是2型糖尿病患者并发冠心病的保护因素[OR=0.322,95%CI(0.109,0.950)],TSH是2型糖尿病患者并发冠心病的危险因素[OR=2.234,95%CI(1.061,4.706),P<0.05]。结论 2型糖尿病并冠心病患者FT3水平降低、TSH水平升高,且二者均是2型糖尿病患者并发冠心病的影响因素。
2018年02期 v.26 17-19+23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1023K] [下载次数：98 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：111 ] |[网刊下载次数：67 ] - 李慧婷;贺继忠;
目的探讨血清基质金属蛋白酶10(MMP-10)水平与急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法选取2015年1月—2017年1月延安市人民医院心内科收治的ACS患者338例,根据疾病类型分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组96例、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组127例和不稳定型心绞痛(UAP)组115例;另选取同期于延安市人民医院体检健康者200例作为对照组。比较所有受试者一般资料、实验室检查指标、Gensini评分,血清MMP-10水平与ACS患者Gensini评分相关性分析采用Pearson相关性分析,绘制ROC曲线以评价血清MMP-10和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平对ACS的预测价值。结果 4组受试者性别、年龄、体质指数、吸烟史及血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);STEMI组、NSTEMI组、UAP组患者高血压病史、糖尿病病史、血脂异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);STEMI组、NSTEMI组患者血清cTnI水平高于对照组(P<0.05);STEMI组、NSTEMI组和UAP组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、MMP-10水平高于对照组(P<0.05)。STEMI组患者Gensini评分高于UAP组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清MMP-10水平与ACS患者Gensini评分呈正相关(r=0.208,P<0.05)。绘制ROC曲线发现,血清MMP-10水平预测ACS的曲线下面积(AUC)为0.876[95%CI(0.847,0.904)],最佳截断值为5.99μg/L,灵敏度为0.728,特异度为0.910;血清cTnI水平预测ACS的AUC为0.930[95%CI(0.906,0.953)],最佳截断值为0.04μg/L,灵敏度为0.879,特异度为0.945。血清MMP-10水平预测ACS的AUC小于血清cTnI水平(P<0.05)。结论血清MMP-10水平与ACS的发生、发展有关,且其对ACS的发生有一定预测价值。
2018年02期 v.26 20-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1052K] [下载次数：61 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：104 ] |[网刊下载次数：73 ] - 任建军;黄立宁;刘海涛;刘悦;董振明;
目的探讨右美托咪定对行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的冠心病患者远期预后的影响。方法选取2010年1月—2012年1月在河北医科大学第二医院行OPCABG的冠心病患者162例,随机分为C组和Dex组,每组81例。C组患者于第1支移植血管吻合结束后静脉滴注0.9%氯化钠溶液并持续至手术结束,转至心外科ICU后给予异丙酚镇静12 h;Dex组患者于第1支移植血管吻合结束后静脉滴注右美托咪定并持续至手术结束,转至心外科ICU后继续给予右美托咪定镇静12 h。比较两组患者穿刺完毕后5 min(T_0)、手术结束即刻(T_1)、术后12 h(T_2)、术后24 h(T_3)、术后48 h(T_4)、术后72 h(T_5)收缩压和心率,术后心律失常发生率及术后1年、3年死亡情况。结果时间与方法在收缩压上存在交互作用(P<0.05);时间在收缩压上主效应显著(P<0.05);方法在收缩压上主效应显著(P<0.05)。时间与方法在心率上无交互作用(P>0.05);时间在心率上主效应不显著(P>0.05);方法在心率上主效应显著(P<0.05)。T_1和T_2时,Dex组患者收缩压和心率低于C组(P<0.05)。两组患者术后心房颤动、室性心动过速及室性期前收缩发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);Dex组患者术后室上性心动过速发生率低于C组(P<0.05)。两组患者术后1年无一例患者死亡。术后3年,C组失访3例,Dex组失访6例。两组患者术后3年病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Dex组患者死亡原因为心肌梗死者所占比例低于C组(P<0.05)。结论右美托咪定对行OPCABG的冠心病患者术后1年和3年病死率无明显影响,但可降低患者术后室上性心动过速及心肌梗死发生率。
2018年02期 v.26 24-27+33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1029K] [下载次数：71 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：121 ] |[网刊下载次数：68 ] - 张越;李军;
目的分析血尿酸水平与非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者冠状动脉病变严重程度及预后的关系。方法选取2013年1月—2016年5月于新泰市人民医院行经皮冠状动脉介入术(PCI)的NSTE-ACS患者268例,根据血尿酸水平分为低尿酸组93例(血尿酸水平<315.92μmol/L,n=93)、中尿酸组(血尿酸水平315.92~395.70μmol/L,n=88)、高尿酸组(血尿酸水平>395.70μmol/L,n=87);根据随访期间主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况分为MACCE组45例与非MACCE组223例。比较低尿酸组、中尿酸组、高尿酸组患者临床特征、药物使用情况、实验室检查指标及MACCE发生率,MACCE组、非MACCE组患者临床特征、药物使用情况及实验室检查指标;血尿酸水平与NSTE-ACS患者Syntax评分的相关性分析采用Pearson相关性分析,NSTE-ACS患者MACCE的影响因素分析采用Cox比例风险回归模型分析;比较低尿酸组、中尿酸组、高尿酸组患者无事件生存率。结果 (1)低尿酸组、中尿酸组、高尿酸组患者性别、年龄、冠心病家族史、高血压病史、吸烟史及阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05);中尿酸组、高尿酸组患者糖尿病病史阳性率、Syntax评分高于低尿酸组,高尿酸组患者糖尿病病史阳性率、Syntax评分高于中尿酸组(P<0.05)。低尿酸组、中尿酸组、高尿酸组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、肌酐(Cr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中尿酸组、高尿酸组患者MACCE发生率高于低尿酸组,高尿酸组患者MACCE发生率高于中尿酸组(P<0.05)。(2)Pearson相关性分析结果显示,血尿酸水平与NSTE-ACS患者Syntax评分呈正相关(r=0.520,P<0.05)。(3)MACCE组与非MACCE组患者性别,冠心病家族史,吸烟史,阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物、ACEI、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物使用率,TC、TG、HDL、Cr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);MACCE组与非MACCE组患者年龄、高血压病史、糖尿病病史、Syntax评分、LDL水平、血尿酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)Cox比例风险回归模型分析结果显示,年龄[HR=5.068,95%CI(1.485,17.303)]、高血压病史[HR=1.114,95%CI(1.018,1.219)]、糖尿病病史[HR=0.141,95%CI(1.021,1.276)]、血尿酸水平[HR=4.007,95%CI(1.184,13.559)]是NSTE-ACS患者MACCE的影响因素(P<0.05)。(5)低尿酸组患者无事件生存率高于中尿酸组、高尿酸组,中尿酸组患者无事件生存率高于高尿酸组(P<0.05)。结论血尿酸水平与NSTE-ACS患者冠状动脉病变严重程度有关,是NSTE-ACS患者MACCE的影响因素,且血尿酸水平>395.70μmol/L的NSTE-ACS患者MACCE发生风险较高。
2018年02期 v.26 28-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1085K] [下载次数：128 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：122 ] |[网刊下载次数：91 ] - 阿地力江·托呼提;尼加提·海热拉;李国庆;姚娟;
目的探讨入院时总胆红素(TBi L)水平对维吾尔族住院心力衰竭患者短期预后的影响。方法选取2013—2016年新疆维吾尔自治区人民医院收治的维吾尔族心力衰竭患者300例,根据入院时TBi L水平分为正常组154例(TBi L水平<17.1μmol/L)和升高组146例(TBi L水平≥17.1μmol/L)。通过查阅患者病历资料而记录其年龄、性别、体质指数、心率、收缩压、舒张压、冠心病发生情况、心律失常发生情况、糖尿病发生情况、高血压发生情况、纽约心脏病协会(NYHA)分级、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、QRS时限、入院时抗心力衰竭药物使用情况及实验室检查指标。绘制两组患者全因死亡和心血管死亡的Kaplan-Meier生存曲线;维吾尔族住院心力衰竭患者全因死亡和心血管死亡的影响因素分析采用多因素Cox回归分析。结果两组患者年龄、性别、体质指数、冠心病发生率、心律失常发生率、糖尿病发生率、高血压发生率、LVEDD、LVEF、QRS时限比较,差异无统计学意义(P>0.05);升高组患者心率快于正常组,收缩压和舒张压低于正常组,NYHA分级劣于正常组,入院时使用利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)者所占比例高于正常组(P<0.05)。两组患者血红蛋白(Hb)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血肌酐(Scr)、脑钠肽(BNP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);升高组患者白细胞计数(WBC)及C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、血尿酸(SUA)、空腹血糖(FPG)高于正常组,清蛋白(Alb)低于正常组(P<0.05)。绘制Kaplan-Meier生存曲线显示,随访1年,升高组患者全因死亡的Kaplan-Meier生存曲线劣于正常组,心血管死亡的Kaplan-Meier生存曲线劣于正常组(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,TBi L是维吾尔族住院心力衰竭患者全因死亡的独立影响因素[HR=1.028,95%CI(1.009,1.048),P<0.05];TBi L是维吾尔族住院心力衰竭患者心血管死亡的独立影响因素[HR=1.024,95%CI(1.004,1.044),P<0.05]。结论入院时TBi L水平升高的维吾尔族住院心力衰竭患者病情较严重、预后较差,且入院时TBi L水平是患者短期预后的独立影响因素。
2018年02期 v.26 34-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1097K] [下载次数：48 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：95 ] |[网刊下载次数：67 ] - 孙红梅;赵莉;李飞;李晓莉;高峰;
目的探讨冠状动脉粥样硬化并冠心病患者血流动力学参数与心肺运动试验指标的关系。方法选取2016年6月—2017年6月于延安大学附属医院收治的冠状动脉粥样硬化患者105例,根据冠心病发生情况分为非冠心病组40例与冠心病组65例。比较两组患者左心室射血分数(LVEF)、血脂指标、血流动力学参数、心肺运动试验指标,冠状动脉粥样硬化并冠心病患者血流动力学参数与心肺运动试验指标相关性分析采用Pearson相关性分析。结果冠心病组患者LVEF、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非冠心病组,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于非冠心病组(P<0.05);两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病组患者每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)低于非冠心病组,胸腔液体量(TFC)、外周血管阻力(SVR)高于非冠心病组(P<0.05);两组患者速度指数(VI)、每搏指数(SI)、加速度指数(ACI)、外周血管阻力指数(SVRI)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病组患者峰氧耗量(VO2 peak)、二氧化碳排出量(VCO2)、峰氧脉搏(VO2 peak/HR)、无氧阈(AT)、潮气量(VT)低于非冠心病组,无氧阈下的氧气通气当量(VE/VO2@AT)、无氧阈下的二氧化碳通气当量(VE/VCO2@AT)高于非冠心病组(P<0.05);两组患者心率(HR)、呼吸商(RQ)、潮气末二氧化碳分压(ETCO2)、潮气末氧气分压(ETO2)、亚极量运动下的生理死腔样通气/潮气量[VD/VT(Est)@Peak]、休息下的生理死腔样通气/潮气量[VD/VT(Est)@REST]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,冠状动脉粥样硬化并冠心病患者SV与VO2 peak/HR(r=0.674)、AT(r=0.543)呈正相关(P<0.05);CO与VO2 peak(r=0.638)、VCO2(r=0.620)呈正相关(P<0.05);CI与VO2 peak(r=0.586)、ETCO2(r=0.457)呈正相关(P<0.05)。结论冠状动脉粥样硬化并冠心病患者血流动力学参数与心肺运动试验指标可能有关。
2018年02期 v.26 39-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1006K] [下载次数：211 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：96 ] |[网刊下载次数：73 ] - 甘泉;刘德丰;王庆胜;刘丽;毕希乐;
目的探讨含服硝苯地平对基础状态桡动脉结构和功能的影响。方法选取2017年1—6月秦皇岛市第一医院诊断为冠心病或疑似冠心病需行冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者60例,均于术前1 d含服硝苯地平,比较患者用药前及用药后5、15、30 min心率、平均动脉压、桡动脉直径、桡动脉收缩期峰值血流速度(SPV)、桡动脉阻力指数(RI)。结果患者用药前后心率和平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。用药后5、15 min桡动脉直径大于用药前,桡动脉SPV高于用药前(P<0.05);用药后5 min桡动脉RI低于用药前(P<0.05)。基础桡动脉直径≥2.73 mm患者34例,用药前后桡动脉直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。基础桡动脉直径<2.73 mm患者26例,用药后5 min、15 min桡动脉直径大于用药前(P<0.05)。用药后无一例患者发生诱发性心绞痛、头痛及心悸症状。结论含服硝苯地平对心率和平均动脉压无明显影响,但可影响基础状态桡动脉直径及血流动力学,且安全性较高。
2018年02期 v.26 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1041K] [下载次数：30 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：159 ] |[网刊下载次数：94 ]
- 刘南朝;
目的比较替格瑞洛与氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后预后的影响。方法选取2015年3月—2016年12月在海南西部中心医院心血管内科行急诊PCI的ASTEMI患者102例,采用随机数字表法分为氯吡格雷组50例和替格瑞洛组52例。氯吡格雷组患者PCI前后给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗;替格瑞洛组患者PCI前后给予替格瑞洛联合阿司匹林治疗。比较两组患者PCI后4、8、12、16、20 h肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,CK-MB达峰值时间,PCI前后TIMI 3级者所占比例,PCI后校正TIMI血流帧数计数(c TFC)及无复流现象发生率,PCI后2 h ST段完全回落率,PCI前和PCI后4周心功能指标,观察两组患者住院期间和PCI后6个月主要不良心血管事件(MACE)及治疗期间不良反应发生情况。结果时间与方法在CK-MB水平上存在交互作用(P<0.05);时间在CK-MB水平上主效应显著(P<0.05);方法在CK-MB水平上主效应显著(P<0.05)。替格瑞洛组患者PCI后8、12、16、20 h CK-MB水平低于氯吡格雷组,CK-MB达峰值时间快于氯吡格雷组(P<0.05)。两组患者PCI前TIMI 3级者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);替格瑞洛组患者PCI后TIMI 3级者所占比例高于氯吡格雷组(P<0.05)。替格瑞洛组患者PCI后c TFC少于氯吡格雷组,无复流现象发生率低于氯吡格雷组,PCI后2 h ST段完全回落率高于氯吡格雷组(P<0.05)。两组患者PCI前左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCI后4周替格瑞洛组患者LVEF高于氯吡格雷组,LVEDD短于氯吡格雷组(P<0.05)。两组患者住院期间MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);替格瑞洛组患者PCI后6个月MACE发生率低于氯吡格雷组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与氯吡格雷相比,替格瑞洛能更有效地减轻ASTEMI患者急诊PCI后心肌损伤,改善冠状动脉血流灌注和心功能,减少MACE的发生,且安全性较高。
2018年02期 v.26 47-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1020K] [下载次数：135 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：135 ] |[网刊下载次数：105 ] - 周杨;苏婷;张艳敏;杨红妮;徐红;
目的比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对稳定型心绞痛(SAP)患者的影响。方法选取2015年6月—2016年6月新疆维吾尔自治区人民医院心内科收治的SAP患者100例,采用随机数字表法分为瑞舒伐他汀组与阿托伐他汀组,每组50例。在常规治疗基础上,瑞舒伐他汀组患者予以瑞舒伐他汀治疗,阿托伐他汀组患者予以阿托伐他汀治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者降脂效果,治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及血管内皮细胞功能指标,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果瑞舒伐他汀组患者降脂效果优于阿托伐他汀组(P<0.05)。治疗前两组患者hs-CRP、IL-6、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后瑞舒伐他汀组患者hs-CRP、IL-6、Hcy水平低于阿托伐他汀组(P<0.05)。治疗前两组患者脉压、臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)、血流依赖性舒张功能(FMD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后瑞舒伐他汀组患者ba PWV低于阿托伐他汀组,FMD高于阿托伐他汀组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与阿托伐他汀相比,瑞舒伐他汀对SAP患者的降脂效果较好,并可更有效地降低hs-CRP、IL-6、Hcy水平,改善患者血管内皮细胞功能,且安全性较高。
2018年02期 v.26 51-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1018K] [下载次数：46 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：93 ] |[网刊下载次数：75 ] - 张丹丹;
目的比较不同重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗时机对急性脑梗死伴心房颤动患者临床疗效及出血事件的影响。方法选取湖北省荆门市第二人民医院2015年3月—2017年7月收治的急性脑梗死伴心房颤动患者107例,根据rt-PA静脉溶栓治疗时机不同分为A组57例和B组50例。在常规治疗基础上,A组患者于发病后3.0~4.5 h、B组患者于发病后3.0 h内行rt-PA静脉溶栓治疗。比较两组患者溶栓治疗前、溶栓治疗后24 h、溶栓治疗后7 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,溶栓治疗后24 h、7 d溶栓有效率,随访3个月两组患者预后;记录两组患者随访期间出血事件发生情况。结果两组患者溶栓治疗前和溶栓治疗后7 d NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者溶栓治疗后24 h NIHSS评分低于A组(P<0.05)。B组患者溶栓治疗后24 h、7 d溶栓有效率高于A组(P<0.05)。随访3个月,两组患者预后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访期间出血性梗死和症状性脑出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者随访期间脑实质出血发生率低于A组(P<0.05)。结论发病后3 h内和发病后3.0~4.5 h行rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死伴心房颤动患者的预后相近,但发病后3 h内行rt-PA静脉溶栓治疗能更迅速地改善患者神经功能、提高溶栓有效率、减少脑实质出血发生风险。
2018年02期 v.26 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 999K] [下载次数：60 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：125 ] |[网刊下载次数：95 ]
- 洪琳;冯建华;洪瑛;邵琼;廖华;
目的采用药物经济学循证方法比较比阿培南、美罗培南和亚胺培南/西司他丁治疗呼吸系统和/或泌尿系统细菌感染的成本-效果。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、万方数据知识服务平台,并手动检索相关杂志、会议论文及学术论文,检索比阿培南、美罗培南、亚胺培南/西司他丁治疗呼吸系统和/或泌尿系统细菌感染的相关文献,检索时间2000—2017年。评价3种碳青霉烯类抗菌药物治疗14 d的临床疗效和细菌清除效果,计算成本-效果比(C/E)和增量成本-效果比(ΔC/ΔE),并观察不良反应发生情况。结果共纳入13篇文献,包括1 574例呼吸系统和/或泌尿系统细菌感染患者,10个生产厂家。根据治疗方案及药物生产厂家将所有患者分为A组326例、B组72例、C组59例、D组132例、E组415例、F组114例、G组213例、H组153例、I组40例、J组50例。H组患者临床疗效和细菌清除效果的C/E均为最小,以H组作为对照计算ΔC/ΔE,结果显示,C组、E组、F组、I组和J组患者临床疗效的ΔC/ΔE为负值;A组、B组、D组和G组患者临床疗效的ΔC/ΔE为正值,且4组患者临床疗效的ΔC/ΔE>C/E(H组)。B组、C组、E组、F组、G组、I组和J组患者细菌清除效果的ΔC/ΔE为负值;A组、D组患者细菌清除效果的ΔC/ΔE为正值,且两组患者细菌清除效果的ΔC/ΔE>C/E(H组)。本研究假设药品费用下降15%,其他费用不变,进行敏感性分析,结果与成本-效果分析一致。13篇文献均报道了药物相关不良反应,10组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于现有文献证据,美罗培南(浙江海正药业股份有限公司生产)0.5 g/次、1次/8~12 h是治疗呼吸系统和/或泌尿系统细菌感染的最优治疗方案。
2018年02期 v.26 63-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 998K] [下载次数：404 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：77 ] |[网刊下载次数：80 ] - 赵丹;胡东懿;岑敏;陈超;朱小琴;
目的比较脑苷肌肽注射液与复方脑肽节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效和成本。方法选取2014年11月—2016年11月鄂东医疗集团黄石市中心医院儿科收治的HIE患儿150例,采用随机数字表法分为脑苷肌肽组和复方脑肽节苷脂组,每组75例。在常规治疗基础上,脑苷肌肽组患儿给予脑苷肌肽注射液治疗,复方脑肽节苷脂组患儿给予复方脑肽节苷脂注射液治疗;两组患儿均连续治疗14 d。比较两组患儿临床疗效,治疗前及治疗后7、14 d新生儿神经行为(NBNA)评分,治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)水平,治疗期间不良反应发生情况及随访期间后遗症发生率;分析两组患儿直接医疗成本并进行敏感性分析。结果两组患儿临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前及治疗后7、14 d两组患儿NBNA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后两组患儿血清NSE、S-100蛋白、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗期间均未出现明显不良反应;两组患儿随访期间后遗症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。脑苷肌肽组患儿直接医疗成本为5 678.6元/人,低于复方脑肽节苷脂注射液的7 154.2元/人;敏感性分析结果显示,脑苷肌肽组患儿直接医疗成本为5 139.4元/人,低于复方脑肽节苷脂注射液的6 673.8元/人。结论脑苷肌肽注射液和复方脑肽节苷脂注射液治疗新生儿HIE的临床疗效相当,均可有效促进患儿神经功能恢复,减少后遗症的发生,且安全性相似,但脑苷肌肽注射液治疗新生儿HIE更具经济学优势,是较佳方案。
2018年02期 v.26 68-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1016K] [下载次数：153 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：101 ] |[网刊下载次数：91 ] - 潘永;潘修成;张瑞梅;王春颖;席向宇;闫家微;刘加彬;
目的分析非结核分枝杆菌肺病患者非结核分枝杆菌和下呼吸道病原菌分布及耐药性。方法选取2014—2016年徐州医科大学附属徐州市传染病医院收治的非结核分枝杆菌肺病患者152例,采集其痰液标本进行培养、菌种鉴定及药敏试验。结果 (1)152例非结核分枝杆菌肺病患者共检出非结核分枝杆菌152株,分离鉴定出7个非结核分枝杆菌菌种,包括快速生长群64株(占42.11%),其中以龟/脓肿分枝杆菌(占78.13%)为主;缓慢生长群88株(占57.89%),其中以鸟分枝杆菌复合群(68.18%)为主。药敏试验结果显示,龟/脓肿分枝杆菌对链霉素、异烟肼、利福平的耐药率均为100.00%,鸟分枝杆菌复合群对链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸、氧氟沙星的耐药率均为100.00%。(2)152例非结核分枝杆菌肺病患者下呼吸道样本共分离出病原菌88株,包括革兰阴性菌53株(占60.23%),真菌32株(占36.36%),革兰阳性菌3株(占3.41%)。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌(占22.64%)为主,真菌以白色假丝酵母菌(占84.37%)为主,革兰阳性菌均为金黄色葡萄球菌(占100.00%)。药敏试验结果显示,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为100.00%,对呋喃妥因的耐药率为83.33%,对其他常见抗菌药物敏感性较高。结论非结核分枝杆菌肺病患者非结核分枝杆菌以缓慢生长群为主,且对大部分常见抗菌药物耐药;下呼吸道病原菌以革兰阴性菌为主,且对大部分常见抗菌药物敏感;临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。
2018年02期 v.26 72-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1012K] [下载次数：178 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：121 ] |[网刊下载次数：118 ]
- 王云鹏;张云;孙一荣;左兆凯;孙泽刚;冯泽瑞;常方圆;许迎春;陈保增;齐玉军;刘跃森;
目的探讨稳心颗粒联合前列地尔对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后室性心律失常的影响。方法选取2017年2—10月在聊城市第二人民医院心内科行急诊PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者120例,采用随机数字表法分为对照组、稳心颗粒组、前列地尔组、联合组,每组30例。4组患者均给予常规药物治疗并行急诊PCI,稳心颗粒组患者术后即刻予以稳心颗粒治疗,前列地尔组患者于PCI前30 min予以前列地尔治疗,联合组患者给予稳心颗粒联合前列地尔治疗(用法用量分别同稳心颗粒组、前列地尔组)。比较4组患者术后3 d室性心律失常发生情况,术前及术后6、24、48、72 h QT间期离散度及校正的QT间期离散度(QTCD)。结果联合组患者术后3 d室性期前收缩、非持续性室性心动过速+心室颤动发生率低于对照组、稳心颗粒组、前列地尔组(P<0.05)。4组患者术前QT间期离散度、QTCD比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者术后6、24、48、72 h QT间期离散度、QTCD低于对照组、稳心颗粒组、前列地尔组(P<0.05)。结论稳心颗粒联合前列地尔可有效减少急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI后室性心律失常的发生,降低QT间期离散度及QTCD。
2018年02期 v.26 76-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1012K] [下载次数：80 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：109 ] |[网刊下载次数：80 ] - 郭飞;刘磊;
目的观察自拟通脑康方治疗急性脑梗死的临床疗效,并探讨其对血清甲状腺激素水平的影响。方法选取2016年11月—2017年8月阜阳市太和县中医院收治的急性脑梗死患者60例作为脑梗死组,并采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例;选取同期体检健康者20例作为健康组。对照组患者采用常规西药治疗,治疗组患者在对照组基础上加用自拟通脑康方;两组患者均连续治疗2周。比较对照组与治疗组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、血清甲状腺激素水平;比较不同NIHSS评分急性脑梗死患者、脑梗死组与健康组受试者治疗前血清甲状腺激素水平;变量间的相关性分析采用Pearson相关性分析。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者中医证候积分、NIHSS评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者中医证候积分、NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。治疗前对照组与治疗组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、总甲状腺素(TT_4)、促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者血清FT_3、TT_3、TSH水平高于对照组(P<0.01),而两组患者血清FT_4、TT_4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同NIHSS评分急性脑梗死患者治疗前血清FT_3、TT_3、TSH水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同NIHSS评分急性脑梗死患者治疗前血清FT_4、TT_4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,治疗前血清FT_3、TT_3、TSH水平与急性脑梗死患者NIHSS评分呈负相关(r值分别为-0.952、-0.928、-0.979,P<0.05)。脑梗死组患者治疗前血清FT_3、TT_3、TSH水平低于健康组(P<0.01),而脑梗死组与健康组受试者血清FT_4、TT_4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论自拟通脑康方治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状、神经功能缺损程度、日常生活能力,降低血清FT_3、TT_3、TSH水平,且安全性较高。
2018年02期 v.26 80-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 999K] [下载次数：57 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：151 ] |[网刊下载次数：82 ] - 袁志俊;李小刚;何晓英;谭华;杨芳;
目的观察天舒片治疗后循环缺血合并高血压患者的临床疗效,探讨其对内皮细胞膜微粒(EMPs)表达的影响。方法选取2015年1月—2017年1月西南医科大学附属医院神经内科收治的后循环缺血合并高血压患者100例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在对照组基础上给予天舒片治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后眩晕程度评定量表评分、椎-基底动脉平均血流速度、外周血EMPs表达情况;观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者眩晕程度评定量表评分、椎-基底动脉平均血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者眩晕程度评定量表评分低于对照组,椎-基底动脉平均血流速度快于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者外周血CD_(31)~+/CD_(42)b~-微粒、CD_(144)~+微粒、CD_(62)E~+微粒分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者外周血CD_(31)~+/CD_(42)b~-微粒、CD_(144)~+微粒分数低于对照组,而外周血CD_(62)E~+微粒分数高于对照组(P<0.05)。治疗期间治疗组患者出现2例轻微胃部不适。结论天舒片治疗后循环缺血合并高血压患者的临床疗效确切,可有效减轻患者眩晕程度,改善椎-基底动脉血流,调节EMPs的表达,且安全性较高。
2018年02期 v.26 84-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 1018K] [下载次数：114 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：101 ] |[网刊下载次数：147 ] - 李彩云;
目的观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合百令胶囊治疗学龄期支气管哮喘患儿的临床疗效。方法连续收集2014年1月—2017年4月在聊城市东昌府人民医院儿科就诊的学龄期支气管哮喘患儿220例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组110例。对照组患儿给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组患儿在对照组基础上给予百令胶囊治疗;两组患儿均连续治疗24周。比较两组患儿治疗前后临床症状评分、肺功能指标、外周血嗜酸粒细胞百分比、外周血免疫球蛋白E(Ig E)水平,比较两组患儿治疗后6、12、18、24周有效率,并观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患儿咳嗽症状积分和哮喘控制测试表(ACT)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿咳嗽症状积分低于对照组,ACT评分高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿FVC、FEV1大于对照组,FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿外周血嗜酸粒细胞百分比和Ig E水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿外周血嗜酸粒细胞百分比和Ig E水平高于对照组(P<0.05)。治疗后6、12、18、24周观察组患儿有效率高于对照组(P<0.05)。绘制Kaplan-Meier生存曲线显示,观察组患儿累积有效率高于对照组(P<0.001)。两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合百令胶囊治疗学龄期支气管哮喘患儿的临床疗效确切,可有效缓解患儿临床症状,改善患儿肺功能,减轻患儿炎性反应,且安全性较高。
2018年02期 v.26 88-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1036K] [下载次数：82 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：73 ] |[网刊下载次数：79 ]
- 傅宴;周小欧;赵榆华;王彬;关云龙;
目的分析320排冠状动脉CT血管造影在冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)介入治疗中的应用效果。方法选取2013年1月—2017年2月东莞康华医院收治的CTO患者137例,根据随机数字表法将所有患者分为A组86例与B组51例。两组患者均予以介入治疗,A组患者于介入治疗前行320排冠状动脉CT血管造影检查,B组患者于介入治疗前行冠状动脉数字减影血管造影检查。比较两组患者血管再通情况、导丝未通过情况、进入假腔形成夹层情况、手术时间、耗材用量、支架长度、介入治疗成功率,并比较A组不同介入结局患者闭塞病变时间、CT值及病变长度。结果 A组患者血管再通率高于B组,导丝未通过率、进入假腔形成夹层发生率低于B组,手术时间短于B组(P<0.05)。A组患者微导管、预扩张球囊、后扩张球囊用量多于B组,支架用量少于B组,支架长度短于B组(P<0.05);两组患者导丝用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者介入治疗成功率高于B组(P<0.05)。A组中介入治疗成功者闭塞病变时间短于介入治疗失败者,CT值低于介入治疗失败者,病变长度短于介入治疗失败者(P<0.05)。结论 320排冠状动脉CT血管造影可提高CTO患者介入治疗时血管再通率,降低导丝未通过率及进入假腔形成夹层发生率,缩短手术时间,提高介入治疗成功率。
2018年02期 v.26 92-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 996K] [下载次数：41 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：79 ] |[网刊下载次数：54 ] - 叶旭辉;王敏鹏;方旭晨;涂春莲;沈励;
目的评价无创正压通气(NIPPV)联合自制痰液吸取装置在老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2015年5月—2017年10月上海市杨浦区市东医院重症医学科收治的老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者66例,采用随机数字表法分为对照组32例和治疗组34例。对照组患者采用气管插管或气管切开有创正压通气(IPPV)联合常规吸痰治疗,治疗组患者采用NIPPV联合自制痰液吸取装置治疗。比较两组患者治疗前和治疗后24 h心率(HR)、动脉血气分析指标,呼吸支持时间、单次吸痰量、24 h吸痰量、24 h吸痰次数、气管切开率、重症监护室(ICU)入住时间,治疗前和治疗后28 d急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和肺炎严重指数(PSI)评分,治疗后28 d内病死率及并发症发生情况。结果两组患者治疗前和治疗后24 h HR、p H值、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧饱和度(Sp O2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者呼吸支持时间、ICU入住时间短于对照组,单次吸痰量、24 h吸痰量多于对照组,24 h吸痰次数少于对照组,气管切开率低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前APACHEⅡ评分和PSI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后28 d,治疗组患者APACHEⅡ评分和PSI评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后28 d内病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者治疗后28 d内呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率低于对照组(P<0.05)。结论 NIPPV联合自制痰液吸取装置能有效提高老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者吸痰效果,减轻患者痛苦,改善患者预后,降低VAP发生率。
2018年02期 v.26 96-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 1010K] [下载次数：66 ] |[引用频次：35 ] |[阅读次数：101 ] |[网刊下载次数：80 ] - 羊刚毅;崔易坤;
目的探讨影像临床工作站CT三维重建入钉点设计在下颈椎椎弓根螺钉置钉中的应用效果。方法选取2011—2015年绵阳市中心医院收治的下颈椎疾病患者25例,依据术前是否进行入钉点设计分为A组12例和B组13例。A组患者按照常规解剖标志及术前CT轴位片目测内倾角度置钉,B组患者根据影像临床工作站颈椎CT三维重建结果及入钉点设计置钉。比较两组患者置钉数及置钉准确率。结果 A组患者共置入椎弓根螺钉56枚,置钉准确率为87.5%(49/56);B组患者共置入椎弓根螺钉66枚,置钉准确率为93.9%(62/66)。B组患者置钉准确率高于A组(P<0.05)。结论影像临床工作站CT三维重建入钉点设计在下颈椎椎弓根螺钉置钉中的应用效果良好,可有效提高椎弓根螺钉置入准确率。
2018年02期 v.26 100-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1517K] [下载次数：40 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：82 ] |[网刊下载次数：74 ]
- 刘宏颖;张淑平;那雪峰;王全力;李永强;李晨阳;何震;
目的分析小剂量阿托伐他汀钙片在冠心病心力衰竭患者中的应用效果。方法选取2014年3月—2017年1月遵化市人民医院收治的冠心病心力衰竭患者106例,采用抽签法分为常规治疗组与小剂量组,每组53例。常规治疗组患者予以常规治疗,小剂量组患者在常规治疗组基础上予以小剂量阿托伐他汀钙片治疗;两组患者均连续治疗12周。比较两组患者治疗前后心功能指标、血流动力学指标、血脂指标、炎性因子,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后小剂量组患者LVEDD、LVESD短于常规治疗组,CO、LVEF高于常规治疗组(P<0.05)。治疗前两组患者红细胞沉降率(ESR)、血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度(PV)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后小剂量组患者ESR、HCT、FIB、PV低于常规治疗组(P<0.05)。两组患者治疗前三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及治疗后HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后小剂量组患者TG、TC、LDL-C低于常规治疗组(P<0.05)。治疗前两组患者N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后小剂量组患者NT-pro BNP、hs-CRP、c Tn I低于常规治疗组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量阿托伐他汀钙片可有效改善冠心病心力衰竭患者心功能及血流动力学指标,调节血脂代谢,减轻炎性反应,且安全性较高。
2018年02期 v.26 104-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 997K] [下载次数：31 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：100 ] |[网刊下载次数：91 ] - 闫丽敏;代鸣明;
目的观察托吡酯联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床疗效,并分析其对炎性反应和神经递质的影响。方法选取2015年1月—2016年6月海南医学院第二附属医院神经内科收治的难治性癫痫患者124例,按照入院顺序分为对照组和观察组,每组62例。对照组患者给予丙戊酸钠治疗,观察组患者给予托吡酯联合丙戊酸钠治疗,两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清炎性因子和神经递质水平;并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清肿瘤坏死因子α、白介素2、C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清肿瘤坏死因子α、白介素2、C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素水平高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论托吡酯联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床疗效确切,能有效减轻患者炎性反应、促进神经递质分泌,且安全性较高。
2018年02期 v.26 108-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 987K] [下载次数：114 ] |[引用频次：37 ] |[阅读次数：70 ] |[网刊下载次数：97 ] - 邱文海;邓昭敏;刘翰翔;舒敏;
目的观察双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎患者的临床疗效。方法选取2015年2月—2017年3月四川大学华西第二医院收治的支气管哮喘合并变应性鼻炎患者112例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。在常规对症治疗基础上,对照组患者口服孟鲁司特钠咀嚼片,观察组患者口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合鲁司特钠咀嚼片;两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后哮喘控制测试量表(ACT)评分,血清神经生长因子(NGF)、干扰素γ(IFN-γ)、基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)水平,呼气峰流速(PEF)及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%),观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者ACT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者ACT评分高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清NGF、IFN-γ、TIMP-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清NGF、TIMP-1水平低于对照组,血清IFN-γ水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者PEF、FEV1%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者PEF、FEV1%高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎患者的临床疗效确切,可有效提高血清IFN-γ水平,降低血清NGF、TIMP-1水平,改善肺功能,且安全性较高。
2018年02期 v.26 111-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 990K] [下载次数：112 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：70 ] |[网刊下载次数：64 ] - 张敏霞;
目的观察低分子肝素钙联合利伐沙班治疗老年急性肺栓塞的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年4月陕西正和医院收治的老年急性肺栓塞患者104例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者采用低分子肝素钙联合华法林治疗,观察组患者采用低分子肝素钙联合利伐沙班治疗;两组患者均连续治疗3~6个月。比较两组患者临床疗效,临床症状消失时间,治疗前后呼吸频率、心率、动脉血氧分压(Pa O2)、肺功能指标、凝血功能指标及血清炎性因子水平;观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)观察组患者呼吸困难、胸痛、发绀消失时间短于对照组(P<0.05)。(3)治疗前两组患者呼吸频率、心率及Pa O2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者呼吸频率和心率低于对照组,Pa O2高于对照组(P<0.05)。(4)治疗前两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FEV1大于对照组,FEV1%pred和FVC%pred高于对照组(P<0.05)。(5)治疗前两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血清纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者PT和APTT长于对照组,血清FIB水平高于对照组,血清D-D水平低于对照组(P<0.05)。(6)治疗前两组患者血清C反应蛋白(CRP)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清CRP、IL-10、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。(7)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素钙联合利伐沙班治疗老年急性肺栓塞的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能和凝血功能,减轻炎性反应,且安全性较高。
2018年02期 v.26 114-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1025K] [下载次数：192 ] |[引用频次：32 ] |[阅读次数：102 ] |[网刊下载次数：59 ] - 陈雪;
目的观察益生菌对新生儿肺炎继发性腹泻的防治效果,并探讨其对胃肠功能的影响。方法选取2016年2月—2017年7月陆军军医大学第一附属医院诊治的新生儿肺炎患儿102例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在对照组基础上给予益生菌治疗。比较两组患儿治疗后1、3、5 d继发性腹泻发生率,治疗前及治疗后1、3、5 d餐前、餐后血清胃肠激素[包括胰高血糖素(GLU)、胃动素(MTL)及血管活性肠肽(VIP)]水平。结果治疗后1、3、5 d观察组患儿继发性腹泻发生率低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿餐前、餐后血清GLU、MTL及VIP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3、5 d观察组患儿餐前、餐后血清GLU、MTL及VIP水平低于对照组(P<0.05)。结论益生菌对新生儿肺炎继发性腹泻的防治效果较好,可有效改善患儿胃肠功能。
2018年02期 v.26 118-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 1013K] [下载次数：79 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：113 ] |[网刊下载次数：71 ]
- 秦忠豪;许永富;
目的探讨美托洛尔联合硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛患者心功能及生活质量的影响。方法选取2014年3月—2017年8月同济大学附属第十人民医院收治的冠心病心绞痛患者64例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组32例。对照组患儿给予硝酸异山梨酯治疗,观察组患者在对照组基础上给予美托洛尔治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标[包括心输出量(CO)、射血分数(EF)]、血清炎性因子[包括白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平及健康调查简表(SF-36)评分。结果观察组患者总有效率为90.6%,高于对照组的68.8%(P<0.05)。治疗前两组患者CO、EF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CO、EF高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清IL-6、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清IL-6、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论美托洛尔联合硝酸异山梨酯可有效改善冠心病心绞痛患者心功能,提高患者临床疗效及生活质量,减轻炎性反应。
2018年02期 v.26 121-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 989K] [下载次数：38 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王卫星;付淑芳;
目的观察多巴酚丁胺联合多巴胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效,并探讨其对肺功能的影响。方法选取2015年8月—2017年8月宜昌市第一人民医院收治的重症肺炎患儿120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患儿给予常规对症治疗,观察组患儿在对照组基础上加用多巴酚丁胺联合多巴胺治疗3~5 d。比较两组患儿临床疗效,肺部啰音及肺部炎症消失时间,治疗前后炎性因子[包括白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及肺功能指标[包括最大呼气中段流量(MMF)、呼气峰值流速(PEF)、最大吸气压(PImax)、最大呼气压(PEmax)]。结果研究组患儿总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患儿肺部啰音及肺部炎症消失时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平及MMF、PEF、PImax、PEmax比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平低于对照组,MMF、PEF、PImax、PEmax高于对照组(P<0.05)。结论多巴酚丁胺联合多巴胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效确切,可有效减轻炎性反应、改善肺功能。
2018年02期 v.26 123-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 990K] [下载次数：41 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] - 余平华;苏立;王勇刚;
目的探讨华法林联合毛花苷C对老年扩张型心肌病(DCM)患者心功能及生活质量的影响。方法选取2013年3月—2017年4月自贡市富顺县晨光医院收治的老年DCM患者81例,采用随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=41)。对照组患者给予华法林治疗,观察组患者给予华法林联合毛花苷C治疗;两组患者均持续治疗8周。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、舒张早期血流峰值速度(EPFV)、舒张晚期血流峰值速度(APFV)]、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)及免疫球蛋白G(Ig G)水平、健康调查简表(SF-36)评分。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者LVEF、EPFV、APFV比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEF、EPFV高于对照组,APFV低于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清CK-MB、Ig G水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清CK-MB、Ig G水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论华法林联合毛花苷C可有效提高老年DCM患者临床疗效,降低患者血清Ig G及CK-MB水平,改善患者心功能及生活质量。
2018年02期 v.26 128-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 989K] [下载次数：28 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王丽娜;李亚维;
目的探讨肺动脉收缩压(PASP)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平与肺动脉高压(PH)患者右心室面积变化分数的相关性。方法选取2013年9月—2017年11月中国人民解放军第四五五医院收治的98例PH患者作为观察组,同期体检健康者32例作为对照组;根据PASP将观察组患者分为重度患者34例(PASP≥70 mm Hg),中度患者46例(PASP为50～69 mm Hg),轻度患者18例(PASP为35～49 mm Hg)。比较对照组与观察组受试者及不同严重程度PH患者PASP、右心室面积变化分数、血浆NT-pro BNP水平,分析PASP、血浆NT-pro BNP水平与PH患者右心室面积变化分数的相关性。结果观察组患者PASP、血浆NT-pro BNP水平高于对照组,右心室面积变化分数低于对照组(P<0.05)。重度PH患者PASP、血浆NT-pro BNP水平高于中度、轻度PH患者,右心室面积变化分数低于中度、轻度患者;中度PH患者PASP、血浆NT-pro BNP水平高于轻度患者,右心室面积变化分数低于轻度PH患者(P<05)。Pearson相关性分析结果显示,PASP、血浆NT-pro BNP水平与PH患者右心室面积变化分数呈负相关(r值分别为-0.691、-0.796,P<0.05)。结论 PASP、血浆NT-pro BNP水平与PH患者右心室面积变化分数呈负相关,可作为评价PH患者右心功能的参考指标。
2018年02期 v.26 131-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 988K] [下载次数：52 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] - 莫锦丽;
目的探讨孟鲁司特联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗小儿支气管哮喘的有效性及安全性。方法选取2011年10月—2016年12月南宁市第二人民医院儿科收治的支气管哮喘患儿106例,采用随机、双盲法分为对照组与观察组,每组53例。在常规治疗基础上,对照组患儿给予沙美特罗替卡松气雾剂治疗,观察组患儿给予孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗;两组患儿均连续治疗12周。比较两组患儿治疗前后哮喘症状评分、血清炎性因子[包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)]水平、肺功能指标[包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]水平、免疫功能指标[外周血T淋巴细胞亚群(包括CD3+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值)]及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患儿日间、夜间症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿日间、夜间症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿FEV1、FVC、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿血清TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿血清TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿CD3+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿CD3+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特联合沙美特罗替卡松气雾剂可有效缓解支气管哮喘患儿临床症状,减轻机体炎性反应,改善免疫功能及肺功能,且安全性较高。
2018年02期 v.26 133-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 990K] [下载次数：38 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：123 ] |[网刊下载次数：0 ] - 罗新兵;李敬风;
目的分析重症肺炎患儿血清和肽素水平辩护及其临床意义。方法选取2016年2月—2017年3月湖北医药学院附属太和医院收治的重症肺炎患儿102例作为重症肺炎组,选取同期体检健康儿童90例作为对照组;比较两组受试者血清和肽素水平。根据预后将102例重症肺炎患儿分为死亡组(n=9)和存活组(n=93),比较两组患儿临床特征,血清和肽素水平与重症肺炎患儿小儿危重病例评分(PCIS)的相关性分析采用Pearson相关性分析,重症肺炎患儿死亡的危险因素采用多因素logistic回归分析。结果重症肺炎组患儿血清和肽素水平高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清和肽素水平与重症肺炎患儿PCIS呈负相关(r=-0.544,P<0.05)。死亡组与存活组患儿性别、年龄、入院时间、抗菌药物使用时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组患儿PCIS低于存活组,血清和肽素、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平及白细胞计数(WBC)高于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PCIS[OR=1.965,95%CI(1.245,3.104)]及血清和肽素[OR=1.811,95%CI(1.151,2.848)]、PCT[OR=1.893,95%CI(1.211,2.959)]、CRP[OR=1.802,95%CI(1.155,2.912)]水平是重症肺炎患儿死亡的危险因素(P<0.05)。结论重症肺炎患儿血清和肽素水平明显升高,且其与患儿病情严重程度密切相关;血清和肽素水平高是重症肺炎患儿死亡的危险因素。
2018年02期 v.26 136-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 987K] [下载次数：48 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] - 帅秋杰;李国文;崔燕;陈颖;
目的观察心元胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选取2016年7月—2017年3月上海中医药大学附属上海市中西医结合医院收治的CHF患者102例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用心元胶囊治疗;两组患者均连续治疗2个月。比较两组患者临床疗效及中医证候改善效果,治疗前后血脂指标、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、心功能指标及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效及中医证候改善效果均优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清TG、TC、LDL-C、hs-CRP水平低于对照组,血清HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清脑钠肽(BNP)水平、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清BNP水平低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心元胶囊治疗CHF的临床疗效确切,可有效改善患者血脂代谢和心功能,且安全性较高。
2018年02期 v.26 138-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 988K] [下载次数：91 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：109 ] |[网刊下载次数：0 ] - 陈镇涛;卢柏春;胡启均;王苓;
目的探讨依折麦布联合阿托伐他汀对冠心病(CHD)患者血脂代谢的影响。方法选取2016年6月—2017年5月东莞市樟木头医院收治的CHD患者126例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组63例。在常规治疗基础上,对照组患者给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组患者在对照组基础上给予依折麦布片治疗;两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者临床疗效、治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率为92.3%,高于对照组的80.9%(P<0.05)。治疗前两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者TC、LDL-C低于对照组(P<0.05),而两组患者TG、HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者TC、TG、LDL-C低于治疗前,HDL-C高于治疗前(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依折麦布联合阿托伐他汀可有效提高CHD患者临床疗效,改善血脂代谢,且安全性较高。
2018年02期 v.26 141-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 989K] [下载次数：40 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] - 黄鹂;
目的探讨阿司匹林、阿托伐他汀联合青霉素对急性脑梗死患者的影响。方法选取2015年4月—2017年4月黄冈市蕲春县人民医院收治的急性脑梗死患者150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。在对症治疗基础上,对照组患者给予阿司匹林治疗,观察组患者在对照组基础上加用阿托伐他汀和青霉素。比较两组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清NSE、NGF水平,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者NSE水平低于对照组,血清NGF水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论阿司匹林、阿托伐他汀联合青霉素治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能,降低血清炎性因子水平。
2018年02期 v.26 143-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 991K] [下载次数：29 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] - 屈春梅;张又之;陈书梅;李红梅;
目的探讨前列地尔对糖尿病下肢血管病变患者的影响。方法选择2016年1月—2017年10月重庆市红十字会医院收治的糖尿病下肢血管病变患者72例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组36例。对照组患者给予丹参川芎嗪注射液治疗,观察组患者在对照组基础上加用前列地尔注射液;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效、治疗前后踝肱指数(ABI)及足背动脉血流量。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者ABI、足背动脉血流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者ABI、足背动脉血流量高于对照组(P<0.05)。结论前列地尔治疗糖尿病下肢血管病变患者的临床疗效确切,可有效改善患者下肢血流及足背动脉血流。
2018年02期 v.26 146-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 983K] [下载次数：51 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张晓明;张俊峰;
目的探讨血清内皮微颗粒(EMPs)、超敏C反应蛋白水平(hs-CRP)水平与急性心肌梗死(AMI)患者血管狭窄程度的相关性。方法选取2015年9月—2017年9月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的AMI患者62例作为观察组,另选取同期在本院就诊的非AMI患者50例作为对照组。比较观察组与对照组、不同血管狭窄程度AMI患者血清EMPs、hs-CRP水平及Gensini评分,血清EMPs、hs-CRP水平与AMI患者Gensini评分的相关性分析采用Pearson相关性分析。结果观察组患者血清EMPs、hs-CRP水平及Gensini评分高于对照组(P<0.05)。血管狭窄程度>90%的AMI患者血清EMPs、hs-CRP水平及Gensini评分高于血管狭窄程度为70%~90%者(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清EMPs、hs-CRP水平与AMI患者Gensini评分呈正相关(r值分别为0.759、0.881,P<0.05)。结论血清EMPs、hs-CRP水平与AMI患者血管狭窄程度呈正相关,血清EMPs、hs-CRP水平升高可加速AMI病情进展。
2018年02期 v.26 148-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 983K] [下载次数：76 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] - 薛建生;顾明标;
目的探讨麝香保心丸联合曲美他嗪对老年冠心病心绞痛患者血清可溶性CD40配体(s CD40L)和脂联素(APN)水平及生活质量的影响。方法选取2014年6月—2017年7月盐城市滨海中山医院收治的老年冠心病心绞痛患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。常规治疗基础上,对照组患者给予曲美他嗪治疗,观察组患者给予麝香保心丸联合曲美他嗪治疗;两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清s CD40L和APN水平、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清s CD40L和APN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清s CD40L水平低于对照组,血清APN水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者SAQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者SAQ评分高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年冠心病心绞痛患者的临床疗效确切,可有效降低血清s CD40L水平,提高血清APN水平,改善患者生活质量,且安全性较高。
2018年02期 v.26 150-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 981K] [下载次数：84 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 马荣艳;
目的分析围术期护理干预在重症颅脑损伤患者中的应用效果。方法选取2015年4月—2017年3月沈阳市第二中医医院收治的重症颅脑损伤患者114例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组57例。对照组患者给予常规手术治疗及常规护理干预,研究组患者在对照组基础上给予围术期护理干预。比较两组患者干预后肺炎发生率、干预前后健康调查简表(SF-36)评分及肺功能指标。结果干预后研究组患者肺炎发生率为5.3%,低于对照组的28.1%(P<0.05)。干预前两组患者心理压力、情感职能、生理功能及社交职能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组患者心理压力、情感职能、生理功能及社交职能评分高于对照组(P<0.05)。干预前两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组患者FEV1大于组,FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。结论围术期护理干预在重症颅脑损伤患者中的应用效果良好,可有效减少肺炎的发生,提高患者生活质量,改善患者肺功能。
2018年02期 v.26 152-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 987K] [下载次数：27 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] - 杨兴秀;贾晓慧;庞丽;曹丽;
目的分析多学科团队管理模式在住院脑出血患者中的应用效果。方法选取2015年1月—2017年1月南充市中心医院收治的脑出血患者152例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组76例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用多学科团队管理模式进行护理干预。比较两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我护理能力测定量表(ESCA)评分及满意度。结果干预前两组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。干预前两组患者自护责任感、自我概念、自护技能、健康知识水平评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者自护责任感、自我概念、自护技能、健康知识水平评分及总分高于对照组(P<0.05)。观察组患者满意度优于对照组(P<0.05)。结论采用多学科团队管理模式进行护理干预可有效减轻住院脑出血患者不良情绪,提高患者自我护理能力和满意度。
2018年02期 v.26 155-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 987K] [下载次数：106 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：129 ] |[网刊下载次数：0 ] - 曾芳;
目的观察以家庭为中心的护理模式在小儿支气管肺炎中的应用效果。方法选取2016年5月—2017年5月德阳市广汉市人民医院收治的支气管肺炎患儿130例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例。在对症治疗基础上,对照组患儿给予常规护理,观察组患儿给予以家庭为中心的护理模式。比较两组患儿临床疗效、治疗依从性、临床症状消失时间及护理前后肺功能指标。结果观察组患儿总有效率为92.3%,高于对照组的72.3%(P<0.05)。观察组患儿按时服药、体育锻炼、饮食调理、自我监测评分及总分高于对照组(P<0.05)。观察组患儿发热、气促、肺部啰音及咳嗽消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)、呼吸峰值流速(PEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、PEF高于对照组,治疗后两组患儿FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、PEF高于治疗前(P<0.05)。结论以家庭为中心的护理模式可有效提高支气管肺炎患儿临床疗效、治疗依从性,促进临床症状消退,改善肺功能。
2018年02期 v.26 157-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 988K] [下载次数：125 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] - 陈波;陈卉;
目的分析快速康复外科理念在脑胶质瘤切除术患者围术期护理中的应用效果。方法选取2011—2016年在湖北医药学院附属随州医院行脑胶质瘤切除术的患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者术后予以常规护理,观察组患者术后予以快速康复外科理念指导下的护理;两组患者均连续护理4周。比较两组患者手术情况,住院时间,护理前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD),术后不良反应/并发症发生情况及护理满意度。结果两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后首次排便时间、术后首次下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。两组患者护理前HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者护理后HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后不良反应/并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科理念指导下的护理可有效促进脑胶质瘤患者术后康复,减轻患者焦虑和抑郁程度,减少术后不良反应/并发症的发生,提高护理满意度。
2018年02期 v.26 160-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 985K] [下载次数：103 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：94 ] |[网刊下载次数：0 ] - 谢惠英;冯小君;刘琴;
目的分析自我管理监测表在出院高血压患者中的应用效果。方法选取2014年5月—2016年3月成都市第一人民医院收治的高血压患者156例,随机分为对照组和观察组,每组78例。对照组患者出院后给予常规高血压健康教育,观察组患者在对照组基础上采用家庭自我管理监测表进行管理。比较两组患者干预前及干预半年后血压,空腹血糖,血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,血清总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平及干预半年后自我效能评分。结果干预前两组患者收缩压、舒张压、空腹血糖及血浆Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预半年后观察组患者收缩压、舒张压、空腹血糖及血浆Hcy水平低于对照组(P<0.05)。干预前两组患者血清总胆固醇、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预半年后观察组患者血清总胆固醇、低密度脂蛋白水平低于对照组,高密度脂蛋白水平高于对照组(P<0.05)。干预半年后观察组患者服药行为、遵医嘱行为、健康行为、日常生活管理行为评分及自我效能总分高于对照组(P<0.05)。结论家庭自我管理监测表在出院高血压患者中的应用效果良好,有利于更好地控制患者血压、血糖、血脂,提高患者自我管理能力。
2018年02期 v.26 162-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 990K] [下载次数：78 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：94 ] |[网刊下载次数：0 ]