- 孙长喜;
目的以冠状动脉造影结果为标准,探讨心电图(ECG)、平板运动试验(TET)、心脏彩超(UCG)等无创性检查方法在冠心病诊断中的应用价值。方法记录362例疑诊或可疑冠心病患者心电图、平板运动试验、心脏彩超结果,并与冠状动脉造影结果进行比较和分析。结果362例冠状动脉造影患者中,阳性者226例,阴性者136例。以上3种检查方法敏感性最高者为ECG,达76.11%,UCG最低,为45.13%(P<0.01);特异性最高者TET,达60.71%,UCG最低,为43.38%,但无统计学意义(P>0.05);准确性ECG及TET皆较高,分别为65.19%和63.01%,UCG最低,为44.48%(P<0.01)。而ECG、TET及UCG的阳性检出率随病变支数的增多而增高。结论冠状动脉造影是诊断冠心病的"金标准",而ECG、TET、UCG等无创性检查方法简便、无创伤、重复性好、且价格低,适宜人群普查、初诊及随诊。在临床实践中,对于未能开展冠脉造影的基层医院,结合以上3种检查可提高冠心病的阳性检出率。
2008年03期 161-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K] [下载次数：119 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李浩;刘开祥;俸军林;李清华;曾爱源;吴岚;唐永刚;
目的探讨缺血性脑卒中患者P-选择素(CD62P)和血浆中可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)表达的规律及其意义。方法运用酶联免疫吸附测定(EL ISA)的方法检测30例脑梗死患者和30名健康对照者CD62P、sICAM-1的表达水平。结果缺血性脑卒中患者急性期CD62P和sICAM-1表达显著高于其恢复期及健康对照组(均P<0.01),恢复期CD62P和sICAM-1表达仍高于健康对照组(P<0.05)。结论CD62P、sICAM-1参与了缺血性脑卒中炎症反应和血小板活化的病理过程,血清CD62P和sICAM-1水平可作为缺血性脑血管病发生发展及病情监测的参考指标。
2008年03期 165-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K] [下载次数：161 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张青;
目的研究甲磺酸二氢麦角碱对急性脑梗死血流变的影响。方法将120例患者随机分为对照组和治疗组,60例为治疗组静滴甲磺酸二氢麦角碱0.6毫克,60例为对照组,静滴复方丹参20毫升,每天一次,持续两周,治疗组患者治疗前后做血液流变学检查。结果甲磺酸二氢麦角碱治疗后神经功能缺损,积分减少及生活能力指数较治疗前差异有显著性(P<0.05或P<0.01),与对照组相比,有显著性(P<0.05或P<0.01),血液黏度下降,红细胞聚集指数及血小板聚集率下降(P<0.05或P<0.01)。结论甲磺酸二氢麦角碱是治疗急性脑梗死的一种较好有效的药物。
2008年03期 168-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K] [下载次数：136 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 陈珍;
目的分析坪山辖区内社区2型糖尿病(T2DM)患者慢性并发症的相关因素,为健康教育和医院社区防治提供指导依据。方法社区随机选择调查78例T2DM患者的有关危险因素以及慢性并发症的发生情况,并进行相关分析。结果病程、高血压、高血糖与大血管病变有统计学关系;病程、家族史、肥胖与微血管病变有统计学关系;病程是三者共同独立危险因素;高血压是大血管病变的独立危险因素;家族史和肥胖是微血管病变的独立危险因素。结论T2DM及其慢性并发症是多种因素共同作用的结果,早期综合防治是改善患者生存质量,提高健康水平的关键。
2008年03期 171-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：49 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 陈同琴;职冬月;
目的观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将96例冠心病心绞痛患者分为两组:治疗组与对照组,两组均采取西药治疗,但治疗组加用补阳还五汤,每天一次,两周为一疗程。结果治疗组总有效率达93。8%,而且无不良药物反应,对照组有效率则仅75.0%。结论中西医结合治疗优于单纯西药治疗,也无不良反应。
2008年03期 174-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K] [下载次数：61 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 孟子敏;徐宁;冯静波;
目的研究aVR导联ST段抬高的急性冠脉综合征患者冠脉造影结果并对其预后进行分析。方法回顾分析2003～2007年间57例aVR导联ST段抬高急性冠脉综合征患者,参考冠脉造影资料,分析患者冠脉病变部位及预后。结果57例患者中单支病变19例,其中左主干病变患者6例,前降支近段病变10例,右冠近段病变2例,回旋支近段病变1例;多支病变38例,其中左主干加前降支近段病变9例,前降支加回旋支病变8例,三支病变16例,左主干加三支病变5例。预后分析,57例患者死亡6例,其中3例死于冠脉造影术后12小时以内,急诊CABG 5例,择期CABG 15例,行介入治疗28例,3例放弃治疗自动出院。结论aVR导联ST段抬高的急性冠脉综合征患者血管病变往往较重,预后较差,aVR导联ST段抬高对预测罪犯血管、判断病情预后有较好的参考价值。
2008年03期 177-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K] [下载次数：81 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 胡荣波;
目的探讨先天性心脏病并发感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的临床特点、手术时机选择及围术期处理。方法回顾分析29例感染性心内膜炎患者手术治疗的临床资料。结果29例患者均在体外循环下行畸形矫正心内赘生物清除术,术后早期死亡1例,病死率3.45%,其余远期效果良好。结论先天性心脏病并发感染性心内膜炎者,抗感染的同时积极手术,正确把握手术的时机、手术方式及选择有效抗生素是提高治愈率的关键。
2008年03期 180-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 16K] [下载次数：39 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 付强;李娟;
目的观察尼莫地平联合红花治疗重型颅脑损伤并发脑水肿的疗效。方法将60例重型颅脑损伤患者随机分为对照组、尼莫地平组、尼莫地平加红花联合治疗组,每组20例.观察治疗前后神经功能缺损评分、脑水肿体积的变化;结果尼莫地平加红花组的神经功能缺损评分及脑水肿体积的改善明显优于对照组及尼莫地平组(P<0 01)。结论尼莫地平联合红花能提高重型颅脑损伤的临床治疗效果。
2008年03期 182-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：65 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李卫飞;
目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)和体感诱发电位(SEP)判断急性脑卒中昏迷患者脑功能状态的可行性和准确性。方法检测神经科住院患者中31例急性脑卒中昏迷患者的BAEP和SEP。分析四条通路的异常情况与Glasgow评分情况。结果31例患者中极重度、中重度异常者预后不良9例,预后良好6例;轻中度异常预后良好16例,无预后不良。与Glasgow评分情况一致。结论BAER和SEP可作为判断急性脑卒中昏迷患者预后的一项可行性指标。
2008年03期 185-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K] [下载次数：115 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 刘钟文;周迎春;司凤芹;
目的观察奥扎格雷注射液治疗急性脑梗死的有效性。方法将入选患者82例按入院顺序随机分为两组,治疗组及对照组。对照组40例给予阿斯匹林及脑梗死常规治疗。治疗组41例在脑梗死常规治疗的基础上加用奥扎格雷治疗,治疗14d前后两组分别进行神经功能缺损程度评分、血液粘度和血小板聚集率检测。结果治疗后两组神经功能缺损程度评分、血液粘度和血小板聚集率均有改善,但治疗组改善更显著。结论奥扎格雷射液可显著降低急性脑梗死患者血小板聚集率、血粘度,并促进神经功能恢复。
2008年03期 187-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K] [下载次数：24 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 邢云峰;杨璐;
目的探讨奥扎格雷和依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法急性脑梗死患者60例,随机分入奥扎格雷和依达拉奉治疗组30例,血栓通组30例,于治疗前及治疗后不同时间分别对患者进行神经功能缺损评分(nds)。结果与对照组相比治疗组能显著减少神经功能缺损,有效率为90%,有显著性差异(P<.0.05)。结论奥扎格雷和依达拉奉联合治疗急性脑梗死疗效显著,应加以应用。
2008年03期 189-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K] [下载次数：39 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王俊;刘新友;
目的通过甘露醇、七叶皂苷钠、呋塞咪联合应用,防治脑水肿的观察,了解该方法治疗脑水肿的临床效果,为临床治疗脑水肿提供依据。方法20%甘露醇125ml、七叶皂苷钠10mg～15mg、呋塞咪20mg～40mg,三药交替使用。结果脑水肿控制率明显优于单用20%甘露醇,七叶皂苷钠或呋塞咪。结论各型缺血性和出血性卒中均能伴脑水分的病理性增加(水肿)。脑肿胀和颅内压增高与水分集中的容量成正比例[1]。在许多情况下,它们可通过脑疝致神经科病情恶化乃至死亡。1/3缺血性和3/4出血性卒中的直接死因是脑水肿和脑疝[2]。经4年多对120例患者的临床观察,小剂量甘露醇、七叶皂苷钠、速尿联合运用防治脑水肿,用药安全,副作用少,疗效确切。
2008年03期 191-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 15K] [下载次数：129 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 杨永华;
目的探讨糖尿病并发脑梗死的临床特点、CT及预后。方法对34例糖尿病并发脑梗死患者临床资料进行回顾分析,并与同期非糖尿病脑梗死患者进行对比。结果糖尿病并发脑梗死以多发性腔隙性梗死为主要影像学表现,多合并高血脂,且预后较差。结论糖尿病并发脑梗死以多发性腔隙性梗死多见,预后相对差,高血脂为其主要危险因素之一。
2008年03期 193-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 15K] [下载次数：25 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 金平;胡志涛;吴章松;陈慧娟;
目的总结数字减影全脑血管造影的经验和方法并对所见血管病变加以分析。方法对70例患者全部进行选择性颈部和颅内血管造影,对可疑血管及病变血管,增加多角度斜位造影。结果所有造影患者70例,发现病变39例,占总造影人数55.7%,其中脑梗死组占72.7%,椎基底动脉供血不足占40%,短暂性脑缺血发作组占50%,SAH组占75%,脑出血组占33%。结论数字减影全脑血管造影是诊断血管内病变的金标准。
2008年03期 195-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K] [下载次数：57 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李红霞;张宗红;
目的了解孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘的疗效。方法将97例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规方法,给予口服盐酸丙卡特罗(美普清)治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予口服孟鲁司特,观察咳嗽症状缓解时间及随访3个月的复发率。结果治疗组咳嗽症状缓解时间及复发率明显短于对于对照组(P<0.01)。结论孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘及降低其复发率有较好的疗效。
2008年03期 197-198页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K] [下载次数：78 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 吴培英;
<正>观察胺碘酮的疗效及安全性。选择急性心肌梗死(AM I)并室性心律患者共69例,给予胺碘酮静脉治疗。结果显示疗效确切,耐受性好,可作为一线药物。现报告如下。
2008年03期 199+206页 [查看摘要][在线阅读][下载 15K] [下载次数：44 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 郭秋娥;田肖锋;
<正>急性心肌梗塞患者在急性期,交感神经张力增高,迷走神经张力下降,出现躁动不安,加重心肌缺血,使缺血区域的细胞电位异常,易发生快速心律失常,是致死的重要原因,而刺五加注射液药物可改善患者心肌缺血,治疗复杂的心律失常,我们在临床取得了较好疗效。报告如下。
2008年03期 200页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K] [下载次数：68 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 赵晓燕;张少波;
<正>急性脑梗死是老年人的多发疾病,最有效的治疗方法是早期(发病在6h以内)溶栓。但大多数患者不能在发病早期就诊。我科于2004年1月～2005年10月对发病在8小时～48小时的急性脑梗死患者应用奥扎格雷钠(晴尔)联合银杏达莫治疗,结果报告如下。
2008年03期 201-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 15K] [下载次数：39 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 都汝忠;
<正>主动脉夹层(AD)是心血管疾病中最致命的危重症之一,过去AD的诊断和治疗多依靠大型医院。随着基层医院临床医疗水平不断提高,以及超声、CT等影像学检查技术在临床普及,基层医院对AD的诊断日渐增多,AD已不再是很少遇
2008年03期 203-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K] [下载次数：19 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 周秀珍;
目的分析经颅多普勒超声(TCD)与血流流变学的关系,TCD对高粘血液症患者的治疗和预后有否帮助。方法100例血流流变学检测异常患者,均进行常规TCD检测,并与100例血流流变检测正常TCD检测对照。结果发现异常组总异常率在92%以上,正常组只有8.0%。结论TCD检测对血流流变学异常患者的判断和治疗有重要的临床意义。
2008年03期 205-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 15K] [下载次数：69 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 李芳;李志宏;孙立荣;
<正>急诊冠状动脉内支架植入术(PCI)是在急性心梗起病3小时～6小时最多12小时内,使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小,对梗死后心肌重塑有利,改善愈后,是一种积极的治疗措施,也是一种创伤小、安全性强的介入手术,本文
2008年03期 207-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K] [下载次数：47 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王小平;赵军兰;
<正>随着社会的发展和快节奏竞争的步伐,某种程度上导致了心脑血管疾病的发病率增多,且发病年龄逐步年轻化,特别是急性心肌梗塞的发病率明显增多。导致急性心肌梗塞引起的残损、残障比例也逐渐增高,严重影响了患者的生活质量,增加了社会和家庭的负担。因此,指导心肌梗塞患者运动康复,加强心肌梗塞患者的早期运动
2008年03期 209-210页 [查看摘要][在线阅读][下载 14K] [下载次数：34 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 赵丽娟;
<正>机械通气患者由于不能经口进食,为保证药物及营养的摄入满足机体代谢需要,促进身体康复,需要进行鼻饲以供给患者营养丰富的流质饮食。但留置胃管护理不当将导致胃液的反流误吸。据报道,机械通气患者吸入性肺炎发生率为
2008年03期 211-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 15K] [下载次数：98 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 刘爱欣;
<正>近年来,结核病在全球范围内死灰复燃,成为传染病的首位杀手。肺结核是一种慢性传染病,临床症状复杂,抗结核药物种类多且有一定的毒副作用,全程治疗时间较长,且精神因素对疾病的发生、发展、疗效有一定的关系,因此,肺结核患者
2008年03期 212-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 13K] [下载次数：97 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张倩;
<正>在我科患者中,由于昏迷患者不能经口进食者,常需要用鼻饲来配合治疗,可以保持肠粘膜细胞及其功能的完整性,防止因菌群失调而导致肠源性的感染,促进机体的康复。如果护理不当,
2008年03期 214-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 15K] [下载次数：80 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 尹素玲;
<正>随着社会的进步,医学知识的普及,医疗体制改革的深入,国民法制观念不断的增强,以及文明维权意识的进一步提高,人们的法制观念及自我保护意识不断提高,医疗护理纠纷呈上升趋势,这就给医务工作者带来新的挑战。
2008年03期 215-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 15K] [下载次数：14 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 贾园;
<正>护士在临床护理工作中,经常会遇到患者提出这样或那样的问题和要求,如果没有给予很好的解决和不注意患者的非正式投诉就会引起患者的不满,以致投诉到上级部门,甚至向新闻媒体投诉报道,就会影响到医院的声誉。为了提高医
2008年03期 216-217页 [查看摘要][在线阅读][下载 13K] [下载次数：22 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ]