- 刘胜达;
目的研究大鼠脑出血后基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9的表达规律及其与脑水肿之间的关系。方法采用向大鼠尾状核注射自体不凝血制作大鼠脑出血模型,实验动物随机分为假手术对照组和脑出血组,免疫组化法测定脑组织MMP-2、MMP-9的表达及干湿重法测定脑组织含水量。结果⑴血肿边缘MMP-9阳性微血管数在脑出血6h明显升高(P<0.01),48h达高峰,2w降至零表达(P>0.05);MMP-248h始在巨噬细胞上表达(P<0.05),120h达高峰,2w仍保持较高水平(P<0.01);⑵脑组织含水量在脑出血12h显著增加(P<0.05),72h达到高峰,2w与假手术对照组无差异(P>0.05)。⑶脑出血后MMP-9与脑组织含水量之间呈正相关关系(r=0.8716,P<0.01)。结论脑出血后MMP-2、MMP-9有高表达,MMP-9参与了脑出血急性期脑水肿的形成,MMP-2则可能参与了脑出血后期的脑组织损伤修复。
2007年04期 249-251页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K] [下载次数：295 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 吴晨方;
目的探讨床旁快速检测脑钠肽(BNP)在心力衰竭诊断及鉴别诊断中的价值。方法荧光免疫法测定健康对照组、心力衰竭组及肺源性呼吸困难组患者血浆BNP水平进行比较。结果(1)心力衰竭组患者血浆BNP水平明显高于健康对照组和肺源性呼吸困难组(P<0.01),(2)心力衰竭程度越重,BNP水平越高,NYHA各等级之间两两比较,差异有显著性(P<0.01)。结论BNP测定有助于心力衰竭的诊断及鉴别心源性和肺源性呼吸困难。
2007年04期 252-254页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K] [下载次数：87 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 彭良珍;胡东南;李茂荣;
目的评价经股动脉和桡动脉途径行冠状动脉造影的优缺点。方法将我院2004年7月到2006年8月住院期间冠状动脉造影患者436例,按股动脉途径和桡动脉途径分为两组,比较其穿刺时间、穿刺成功率、x线照射时间、制动时间、穿刺部位并发症。结果股动脉血管穿刺成功率高于桡动脉组,穿刺时间小于桡动脉组,股动脉组术后并发症高于桡动脉组。结论经桡动脉途径冠状动脉造影安全可行,并发症少,适合于择期造影者及老年人。经股动脉途径行冠状动脉造影,穿刺时间短,成功率高,适用于急诊患者。
2007年04期 254-256页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K] [下载次数：41 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 姚丙南;何倩;吉越英;
目的观察胺碘酮对冠心病合并室性心律失常患者的QT离散度(QTd)及预后影响。方法选择的患者予以可达龙治疗8周,并比较治疗前后室性心律失常疗效及QTd的变化。结果治疗后室性心律失常均明显减少,有效率85.2%,QTd由(65.06±11.24)ms减至(33.9±16.2)ms(P<0.01=)。结论胺碘酮能有效减少冠心病伴室性心律失常而且使患者QTd明显减少,改善患者的预后。
2007年04期 256-258页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K] [下载次数：38 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 曾爱源;唐永刚;梁志清;刘开祥;俸军林;
目的探讨依达拉奉治疗急性脑出血时对一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)等的影响及其临床意义。方法对82例急性脑出血患者分成依达拉奉治疗组与常规治疗组在治疗前后检测其血清NO、过氧化脂质(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GP)及SOD的含量,并与20例健康成人测定结果对比。同时采用直线回归和相关、逐步回归分析患者临床神经功能缺损程度积分(NDS),以及与上述指标的关系。结果(1)急性脑出血患者NO、LPO显著升高(NOP<0.01,LPOP<0.05),SOD、GP显著降低(P<0.01)。(2)治疗后患者NO、LPO显著降低(P<0.01),SOD、GP显著升高(P<0.01)。依达拉奉治疗组明显优于常规治疗组(P<0.01)③逐步回归分析发现患者NDS与NO、LPO值密切相关。结论急性脑出血患者体内其自由基反应病理性加剧,氧化、抗氧化作用严重失衡,宜早期应用依达拉奉治疗,以减轻并防止继发性脑损伤,促进细胞功能的恢复。
2007年04期 258-261页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K] [下载次数：176 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 唐兴江;王枫涛;谭华;
目的观察依达拉奉联合早期针刺治疗对急性脑梗死患者神经功能及自由基的影响。方法急性脑梗死96例发病1h￣72h内就诊,头颅CT证实,梗死灶体积≤10cm3,并排除脑梗死性出血。将患者随机分为依达拉奉治疗组、针刺治疗组、依达拉奉和针刺联合治疗组和对照组各24例,治疗组给予依达拉奉和/或针刺治疗,对照组予以复方丹参注射液。并在治疗前、疗后14天进行神经功能缺损评分、血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondiadehyde,MDA)的测定。结果治疗后治疗组尤其是依达拉奉和针刺联合治疗组神经功能缺损评分(9.62±2.50)与对照组(20.07±2.87)比较差异有非常显著性意义(P<0.05)。血清SOD活性明显升高,MDA水平显著下降(P<0.05),未发现明显副作用。结论依达拉奉是治疗急性脑梗死的一种安全有效的药物,其机制可能与清除自由基等作用有关,加用针刺治疗具有协同作用。
2007年04期 261-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K] [下载次数：115 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 孔绍仁;马其民;
目的探讨原发性脑出血临床并发症、血清酶和血糖变化与生存率的关系。方法筛选病例均经CT定性及定量检查,临床观察主要指标为:(1)并发症;(2)血清酶类;(3)空腹血糖;(4)预后情况。结果(1)临床主要并发症。消化道出血死亡17例(44.74%);肺部感染死亡29例(30.53%);尿路感染死亡19例(19.19%);电介质紊乱死亡18例(18.37%);肾功能损害死亡26例(29.89%);脑疝死亡11例(91.67%);症状性癫痫死亡5例(83.33%);代谢性酸中毒死亡4例(40%);代谢性碱中毒死亡6例(31.58%);昏迷死亡32例(58.18%);呼吸功能衰竭死亡30例(69.77%)。(2)血清酶类异常情况:251例中ALP值轻度升高者42例(16.73%);ALT及AST值轻度升高分别为23、61例(9.16%、24.30%)。(3)空腹血糖值>7.0mmol/L97例(38.65%)。251例出血患者经治疗死亡者64例(25.50%),其中高血压患者死亡58例(27.88%);血压正常者死亡6例(13.95%)。结论重视和加强对原发性脑出血的防治研究,以降低患者的发病率、致残率、复发率及死亡率。
2007年04期 265-269页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K] [下载次数：53 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 苗磊;郝艳丽;毛文珍;
目的观察阿托伐他汀钙(立普妥)10mg日一次服用的降脂疗效及安全性。方法66例老年高脂血症患者接受立普妥10mg每日一次治疗,疗程8周。入组前及第8周末检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。每4周询问服药反应并进行实验室检测。结果治疗8周后,患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较入组前分别降低了28.92%、27.10%、34.07%(P均<0.01),其中降低TC的总有效率为94.74%,降低TG的总有效率为59.52%。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较入组前升高14.00%(P<0.01),升高HDL-C的总有效率为53.96%。结论立普妥10mg每日一次服用,安全有效,对改善老年人高脂血症有显著疗效。
2007年04期 270-272页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K] [下载次数：135 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 刘英姿;张学新;张磊;
目的探讨在脑外伤后通过鼻-胃管进行早期肠内营养的可行性。方法将40例重度颅脑外伤的病人随机分为空肠组和胃管组,在伤后3天之内开始肠内营养,比较两组与营养有关的肠道并发症的发生,氮、血清蛋白的数值变化,管道并发症的出现情况。结果在胃肠道耐受以及管道并发症方面,两者无明显差异,但7天内获得全量营养的病人在营养指标上要优于其他病人。结论脑外伤后经鼻-胃管进行早期肠内营养是可行的,但要注意营养液的给入速度和及时、有效地处理并发症。
2007年04期 272-275页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K] [下载次数：113 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 姜涛;林雅明;林依东;邓倩;周建敏;田维泽;
目的探讨MRI多方位扩散加权成像在脑干梗塞中临床应用价值。方法回顾性分析55例脑干梗塞经多方位DWI扫描的临床及影像学资料。其中,桥脑38例,中脑14例,延髓11例,脑干多发性梗塞8例。超急性期18例,急性期24例,亚急性期9例,慢性期4例。结果55例脑干梗塞中,T2WI和DWI的横轴位、冠状位、矢状位均能清晰地显示病灶并能确定诊断19例,约占34.54%。不能依靠T2WI确诊,而在DWI的横轴位、冠状位、矢状位三个方位清晰地显示病灶并能确定诊断27例,约占49.09%。T2WI表现为阴性,DWI的横轴位不能确定诊断,但在DWI的冠状位、矢状位清晰地显示病灶能够确定诊断9例,约占16.36%。脑干不同部位、不同时期梗塞病灶在DWI有一定的特点。结论多方位的DWI扫描,能够呈现出脑干的立体结构,比较全面地显示了病灶的形态、范围及部位,避免了单向观察脑干的局限性,是目前诊断脑干梗塞的最佳方法之一。
2007年04期 276-279页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：90 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 冯曙平;谭锦志;
目的探讨重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴有慢性呼衰、慢性心肺功能不全患者急性加重期,使用糖皮质激素治疗的疗效及意义。方法随机选择重度COPD急性加重期患者29例,比较治疗前,常规抗感染、平喘、抗心衰治疗及加用激素治疗后生活质量,呼吸困难程度变化。结果呼吸困难评分:(1)治疗前3.78±0.41,(2)抗感染、平喘、抗心衰治疗后3.63±0.49,(3)激素治疗后2.8±0.37,(3)与(1)(2)差别有统计学意义(P<0.05)。生活质量评分:(1)治疗前9.26±2.31,(2)抗感染、平喘、抗心衰治疗后8.47±1.98,(3)激素治疗后5.89±1.72,(3)与(1)(2)差别亦有统计学意义(P<0.05)。结论重度COPD伴有慢性呼吸衰竭、慢性心肺功能不全患者,可能存有肾上腺皮质功能减退,适当使用糖皮质激素治疗有一定疗效。
2007年04期 279-282页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K] [下载次数：142 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 陈湘;葛璘;
目的探讨冠状动脉心肌桥的临床意义及诊疗策略。方法回顾16例心肌桥病人的临床和冠状动脉造影资料,分析心肌桥与冠状动脉粥样硬化、心肌缺血的关系。结果心肌桥在冠脉造影中的检出率为2.85%;其中位于左前降支(LAD)15例,左回旋支(LCX)1例,合并冠状动脉粥样硬化症3例。16例病人中,心电图ST-T改变11例,有4例心肌核素显像提示有前壁心肌缺血,有1例患者为陈旧前壁心肌梗塞,心肌桥于收缩期致100%血流阻断。结论冠脉造影是冠状动脉心肌桥的特异性诊断方式。心肌桥绝大部分位于左前降支,心肌桥所致的冠状动脉狭窄,可致心肌缺血,引起心绞痛、心肌梗死甚至猝死。
2007年04期 283-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K] [下载次数：89 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王晓亮;王庆胜;刘晓媛;柳东田;胡惠;苏庆立;
目的探讨普通电极床旁紧急心脏临时起搏的可行性并评价其临床疗效。方法采用普通电极床旁紧急心脏临时起搏患者共34例,其中经右颈内静脉途径22例,左锁骨下静脉途径12例。根据体表起搏心电图形态及起搏阈值判断右室心内膜起搏是否成功。结果全组34例患者右心室心内膜起搏均获成功。2例患者术后24h发生电极移位。无气胸、血胸、心脏穿孔及感染等严重并发症。结论经右颈内静脉及左锁骨下静脉途径,应用普通电极床旁紧急心脏临时起搏安全有效。
2007年04期 285-287页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K] [下载次数：23 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 胡宏;
目的探讨血清尿酸水平与冠心病的发生和发展的关系。方法用尿酸酶法测量87例冠心病及心功能不全患者和40例健康对照者血清尿酸水平,并进行回顾性分析。结果冠心病患者血清尿酸水平与对照组比较差异有显著意义,冠心病心功能Ⅲ级及以上组与心功能Ⅱ级组比较,血清尿酸水平显著升高。结论冠心病患者血清尿酸水平显著升高,随着心功能不全的加重,血清尿酸水平显著升高。
2007年04期 287-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 16K] [下载次数：50 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张宏伟;许虹;雷玉华;王凤萍;
目的探讨床旁经锁骨下静脉球囊漂浮电极临时起搏在急诊手术中的应用价值。方法回顾分析28例急诊手术中均采用床旁经锁骨下静脉球囊漂浮电极临时起搏的效果。结果所有病例均获得良好效果,无严重并发症发生。结论床旁经锁骨下静脉球囊漂浮电极临时起搏安全有效。
2007年04期 289-290页 [查看摘要][在线阅读][下载 16K] [下载次数：44 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 赵华;
目的观察胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发室性心律失常的有效性和安全性。方法将92例心力衰竭并发室性心律失常患者分为A、B两组,B组采用抗心衰治疗,A组在上述基础上加用胺碘酮长期口服。观察12个月后两组心功能变化、抗室性心律失常疗效、死亡率、再住院例数。结果治疗12个月后,心功能提高≥1级(NYHA分级),A组78.35%,B组43.5%;左室射血分数:A组治疗前为(0.35±0.03),治疗后为(0.49±0.03),B组治疗前为(0.34±0.02),治疗后为(0.41±0.02);抗室性心律失常疗效:A组86.9%,B组54.3%;死亡率,A组6.5%,B组15.2%;再住院例数,A组6例,B组14例;两组相比,有非常显著差异(P<0.01)。用药后仅两例出现厌食,2例出现窦性心动过缓,经减量后症状消失。结论积极抗心力衰竭治疗基础上,应用胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常是安全有效的。
2007年04期 290-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K] [下载次数：26 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张峰;王永;
目的评价加替沙星治疗肺部感染的疗效和安全性。方法选择肺部感染患者34例,给予加替沙星400mg/d,疗程7～14天,观察临床症状及实验室检查、细菌学检查,评价临床疗效及细菌学疗效。结果临床总有效率91.18%,细菌清除率为91.67%,不良反应少,且能耐受。结论加替沙星治疗肺部感染疗效佳,使用安全。
2007年04期 292-294页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K] [下载次数：16 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 魏学霞;张大健;李化龙;张大庆;郭静;
目的探讨压力支持通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的合理应用。方法病例随机分为治疗与治疗对照两组。经口或经鼻气管插管,上机于2小时、6小时、12小时、24小时检测PH、PaCO2、PaO2、SaO2。结果上机后12小时、24小时PH值两组间差异显著(P<0.01);2小时、6小时PaCO2、PaO2、SaO2两组间即有显著性差异(P<0.01)。结论小潮气量、低水平呼吸末正压(PEEP)的通气模式治疗COPD急性发作期的患者疗效显著,并可避免在常规参数值下机械通气所致的气压伤、肺不张及心律失常的发生。
2007年04期 294-296页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K] [下载次数：43 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 潘慧娟;霍光;镡秋彧;
目的观察拜新同和依那普利在治疗肾性高血压的临床效应对比。方法58例随机分为两组:拜新同组(29例),予拜新同每次30~60mg每日1次,依那普利组(29例),口服依那普利每次5~10mg,每日1次,疗程2月,观察治疗结果并进行比较。结果两组治疗后血压均明显下降(P<0.01),拜新同组下降幅度大于依那普利组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后24小时尿蛋白定量明显减少,Scr显著降低,Ccr明显升高(P<0.01),依那普利组变化幅度大于拜新同组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论拜新同可有效降低肾性高血压,且具有与ACEI相当的肾保护作用。
2007年04期 296-298页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K] [下载次数：139 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 黄永培;
<正>心包积液是心内科的常见疾病。常见原因包括:感染性心包积液(常见于结核及化脓性包炎),癌性心包积液,心功能不全所致心包积液,结缔组织疾病所致心包积液等。常规心包穿刺抽液并发症较多,如引起心肌损伤及抽吸过程中出现血管迷走反射、恶性心律失常等严重
2007年04期 299页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K] [下载次数：32 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王桂艳;路彩霞;
<正>短暂性脑缺血发作是公认的缺血性卒中最重要的危险因素,约1/3的患者最终可发展为脑梗死,积极有效地治疗是预防脑梗死的关键,我院2002年6月至2005年4月共收治患者46例,治疗组在常规治疗的基础上加用小剂量尿激酶取得了满意的疗效,现报告如下:
2007年04期 300-301页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K] [下载次数：22 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张秀勇;刘霞;魏希慧;田健;
<正>头外伤后,首次CT检查未发现颅内血肿,经过一段时间后再检查始发现颅内血肿;或于清除颅内血肿后又在颅内不同部位发现血肿者称外伤性迟发性颅内血肿[1]。此血肿的早期诊断与治疗与预后有直接关系,延误诊治可危及生命,故逐渐被人们所重视。现
2007年04期 301-303页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K] [下载次数：20 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 闫海燕;袁栋才;朱建国;
<正>脑静脉窦血栓形成是一种并不少见的脑血管病,任何年龄均可发病,病因多种多样,症状错综复杂,缺乏特异性。以往由于缺乏影像学的证据,极易误诊,死亡率据文献报告在20%～78%[1]。近年来,我科通过MRI+MRV检查及抗凝、降纤、抗血小板聚集三联抗栓疗法使该病的诊断率和
2007年04期 303-305页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K] [下载次数：35 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 郝永玲;张莲芳;尤欣;
<正>发作性舞蹈徐动症是一种少见疾病,表现为发作性运动障碍,包括肌张力不全性姿势、舞蹈、手足徐动等。因人们对其认识不足而常延误诊治。现将我院诊断的8例发作性舞蹈徐动症总结报告如下。
2007年04期 305-306+313页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K] [下载次数：34 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ]