- 屈晓威;冯莉莉;马利军;刘亚东;
目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流患者红细胞渗透脆性变化及其机制。方法选取延安大学附属医院急诊科2014年1月—2015年10月收治的行急诊PCI的ASTEMI患者150例,根据患者术后是否出现无复流分为无复流组84例和复流组66例。比较两组患者入院时和术后红细胞渗透脆性指标差值〔包括红细胞脆性最小抵抗值差值(ΔOF_(min))、红细胞脆性最大抵抗值差值(ΔOF_(max))、ΔPBS浓度为5 M时溶血率、ΔPBS浓度为6 M时溶血率、ΔPBS浓度为7 M时溶血率及平均红细胞体积差值(ΔMCV)〕,入院时、术后红细胞膜Na~+-K~+-ATP酶活性及血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果复流组患者ΔOF_(min)、ΔOF_(max)、ΔPBS浓度为5 M时溶血率、ΔPBS浓度为6 M时溶血率、ΔPBS浓度为7 M时溶血率及ΔMCV均小于复流组(P<0.05)。入院时两组患者红细胞膜Na~+-K~+-ATP酶活性及血浆MDA、SOD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后复流组患者红细胞膜Na~+-K~+-ATP酶活性和血浆SOD水平高于无复流组,血浆MDA水平低于无复流组(P<0.05)。结论 ASTEMI急诊PCI术后无复流患者红细胞渗透脆性明显增加,可能与红细胞膜Na~+-K~+-ATP酶活性降低及氧化应激反应增强有关。
2016年04期 v.24 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：61 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：89 ] |[网刊下载次数：56 ] - 陈英全;郑创建;梁羡方;谢绍洽;
目的探究非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者再发心肌梗死的影响因素,并提出预防对策。方法选取阳江市阳东区人民医院2011年3月—2014年3月收治的NSTEMI患者196例,出院后均随访1年。结合专业知识,初步筛选NSTEMI患者再发心肌梗死的相关因素,并比较再发心肌梗死患者和未再发心肌梗死患者上述因素间的差异,并采用多因素logistic回归模型筛选NSTEMI患者再发心肌梗死的影响因素。结果 196例患者随访期间失访36例,死亡7例,再发心肌梗死33例,未再发心肌梗死120例;再发心肌梗死患者年龄>70岁、合并糖尿病、合并高脂血症、合并高同型半胱氨酸血症及随访频率≤6次/年者所占比例均高于未再发心肌梗死患者(P<0.05);再发心肌梗死和未再发心肌梗死患者男性、合并高血压、合并睡眠障碍、合并高尿酸血症者所占比例及吸烟率、饮酒率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,合并糖尿病〔OR=4.01,95%CI(1.70,9.12)〕、合并高脂血症〔OR=14.15,95%CI(2.29,98.36)〕、合并高同型半胱氨酸血症〔OR=21.12,95%CI(3.42,130.32)〕是NSTEMI患者再发心肌梗死的危险因素,随访频率〔OR=0.24,95%CI(0.08,0.73)〕是NSTEMI患者再发心肌梗死的保护因素(P<0.05)。结论合并糖尿病、合并高脂血症、合并高同型半胱氨酸血症的NSTEMI患者易再发心肌梗死,随访频率增高可降低NSTEMI患者心肌梗死再发率,因此,临床上应加强对NSTEMI患者血糖、血脂及血清同型半胱氨酸水平的控制,并定期随访。
2016年04期 v.24 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：85 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：80 ] |[网刊下载次数：43 ] - 刘丽霞;宗文仓;王娜;
目的探讨行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年急性前壁心肌梗死患者住院期间心力衰竭的影响因素。方法选取玉田县医院2012年1月—2014年1月收治的急性前壁心肌梗死患者177例,均行急诊PCI,根据患者住院期间心力衰竭发生情况分为心力衰竭组57例和无心力衰竭组120例。回顾性分析两组患者的临床资料(包括一般资料和实验室检查指标),并采用多因素logistic回归分析筛选行急诊PCI的老年急性前壁心肌梗死患者住院期间心力衰竭的影响因素。结果心力衰竭组患者心率、脉压、肺部感染发生率、恶性心律失常发生率均高于无心力衰竭组,发病至PCI时间长于无心力衰竭组,术后TIMI血流分级低于无心力衰竭组(P<0.05);两组患者男性所占比例、收缩压、舒张压、高血压发生率、糖尿病发生率、陈旧性心肌梗死发生率、高脂血症发生率、贫血发生率、吸烟史阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。心力衰竭组患者白细胞计数(WBC)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、醛固酮和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均高于无心力衰竭组,血红蛋白(Hb)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平低于无心力衰竭组(P<0.05);两组患者血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、血肌酐(Cr)、尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素(INS)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,术后TIMI血流分级〔OR=0.126,95%CI(0.034,0.683)〕、发病至PCI时间〔OR=0.217,95%CI(0.041,0.970)〕是老年急性前壁心肌梗死患者急诊PCI术后心力衰竭的保护因素,恶性心律失常〔OR=1.164,95%CI(1.156,1.284)〕、FBG〔OR=1.195,95%CI(1.186,7.036)〕、醛固酮〔OR=1.574,95%CI(1.108,8.356)〕和hs-CRP〔OR=1.152,95%CI(1.264,10.278)〕是老年急性前壁心肌梗死患者急诊PCI术后心力衰竭的危险因素(P<0.05)。结论术后TIMI血流分级和早期介入治疗是老年急性前壁心肌梗死患者急诊PCI术后住院期间心力衰竭的保护因素,恶性心律失常、FBG、醛固酮和hs-CRP是老年急性前壁心肌梗死患者急诊PCI术后住院期间心力衰竭的危险因素,临床上应对合并以上危险因素的患者加以重视。
2016年04期 v.24 15-18+23页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：99 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：104 ] |[网刊下载次数：41 ] - 杨平;赵江龙;李垚;陈万林;
目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌灌注程度的影响因素。方法选取2012年6月—2015年9月在宝鸡市人民医院和宝鸡高新人民医院行直接PCI的STEMI患者374例,根据造影灌注积分(APS)分为完全心肌灌注(CMP)136例(CMP组)、部分心肌灌注(PMP)212例(PMP组)和无心肌灌注(NMP)26例(NMP组)。回顾性分析3组患者的临床资料、冠状动脉造影结果及PCI结果,并采用多因素logistic回归分析筛选STEMI患者直接PCI术后心肌灌注程度的影响因素。结果 3组患者男性所占比例、年龄、高血压发生率、糖尿病发生率、高脂血症发生率、吸烟史阳性率、血压、心率、静脉应用替罗非班者所占比例、病变血管支数、梗死相关动脉(IRA)及侧支循环形成者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者梗死前心绞痛发生率、入院时Killip分级、入院时血糖、肌酸激酶(CK)峰值、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、发病至球囊开通时间及高血栓负荷发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,梗死前心绞痛〔OR=0.520,95%CI(0.251,0.763)〕和静脉应用替罗非班〔OR=0.430,95%CI(0.212,0.709)〕是STEMI患者直接PCI术后心肌灌注程度的保护因素,入院时血糖〔OR=1.764,95%CI(1.134,2.693)〕、发病至球囊开通时间〔OR=1.984,95%CI(1.596,4.236)〕及高血栓负荷〔OR=2.764,95%CI(1.984,5.609)〕是STEMI患者直接PCI术后心肌灌注程度的危险因素(P<0.05)。结论梗死前心绞痛、入院时血糖、静脉应用替罗非班、发病至球囊开通时间、高血栓负荷均能影响STEMI患者直接PCI术后心肌灌注程度。
2016年04期 v.24 19-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：52 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：106 ] |[网刊下载次数：66 ] - 罗红;李友钱;
目的观察冠心病患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,探讨其与冠状动脉斑块的相关性。方法选取2012年2月—2015年8月梅州市人民医院收治的冠心病患者200例,根据冠状动脉造影结果将患者分为稳定型心绞痛(SAP)组121例和急性冠脉综合征(ACS)组79例。采用虚拟组织学血管内超声(VH-IVUS)检查斑块面积、面积狭窄率、血管平均径、管腔平均径、血管重塑指数、斑块偏心指数、斑块负荷、坏死核心(NC)面积、钙化部分(DC)面积、纤维脂质成分(FF)面积等冠状动脉斑块指标。比较两组患者实验室检查指标、冠状动脉斑块指标,并分析冠心病患者血清PCT、hs-CRP水平与冠状动脉斑块指标的相关性。结果两组患者空腹血糖及血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);ACS组患者血清PCT、hs-CRP水平高于SAP组(P<0.05)。两组患者斑块面积、面积狭窄率、血管平均径、管腔平均径、斑块负荷、DC面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);ACS组患者血管重塑指数、斑块偏心指数、NC面积、FF面积大于SAP组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,冠心病患者血清PCT水平与血管重塑指数(r=0.612)、斑块偏心指数(r=0.658)、NC面积(r=0.688)呈正相关,与FF面积(r=-0.695)呈负相关(P<0.05);血清hs-CRP水平与血管重塑指数(r=0.456)、斑块偏心指数(r=0.724)、NC面积(r=0.487)呈正相关,与FF面积(r=-0.616)呈负相关(P<0.05)。结论与SAP患者相比,ACS患者血清PCT、hs-CRP水平升高,血管重塑指数、斑块偏心指数、NC面积、FF面积增大,且冠心病患者血清PCT、hs-CRP水平与冠状动脉斑块形成有一定相关性。
2016年04期 v.24 24-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：156 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：65 ] |[网刊下载次数：43 ] - 张萍;赵东升;
目的探讨甲状腺功能与老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能、左心室重构的关系。方法选取2013年1月—2015年1月衡水市第二人民医院收治的老年(年龄≥60岁)CHF患者90例作为CHF组,另选取同期于衡水市第二人民医院体检的老年非CHF者77例作为对照组。比较两组受检者甲状腺功能、心功能及左心室重构指标,比较不同纽约心脏病协会(NYHA)分级CHF患者甲状腺功能指标,分析甲状腺功能指标与左心室重构指标的相关性。结果对照组受检者NYHA分级均为Ⅰ级,共77例;CHF组患者NYHA分级Ⅱ级37例,Ⅲ级36例,Ⅳ级17例。CHF组患者促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)水平、左心室射血分数(LVEF)低于对照组,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室质量指数(LVMI)高于对照组(P<0.05)。Ⅲ级CHF患者TSH、TT3、FT_3水平低于Ⅱ级CHF患者(P<0.05);Ⅳ级CHF患者TSH、TT3、TT4、FT_3、FT_4水平低于Ⅱ级CHF患者,TT3、FT_3、FT_4水平低于Ⅲ级CHF患者(P<0.05)。CHF组患者TSH水平与LVEDD、LVMI呈负相关(r值分别为-0.598、-0.566,P<0.05),TT3水平与LVESD、LVMI呈负相关(r值分别为-0.655、-0.832,P<0.05),TT4水平与LVESD、LVEDD呈负相关(r值分别为-0.738、-0.787,P<0.05),FT_3水平与LVMI呈负相关(r=-0.540,P<0.05),FT_4水平与LVESD呈负相关(r=-0.547,P<0.05)。结论甲状腺功能与老年CHF患者心功能、左心室重构有关,调节甲状腺功能可改善老年CHF患者心功能及左心室重构。
2016年04期 v.24 28-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：54 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：81 ] |[网刊下载次数：44 ] - 贺钰梅;韩秀平;汪丽丽;张永莉;成涌;
目的探讨长期强化降糖治疗对2型糖尿病患者生活质量及心血管事件的影响。方法选取延安大学附属医院2009年2月—2010年7月收治的2型糖尿病患者136例,根据随机数字表法分为强化降糖组和标准降糖组,各68例。标准降糖组患者糖化血红蛋白(Hb A1c)控制目标为6.5%~7.5%,强化降糖组Hb A1c控制目标为<6.5%。比较两组患者干预前(T_0)、干预3年(T_1)、干预5年(T_2)时Hb A1c水平及空腹血糖(FBG),T_0和T_2时生活质量;患者均随访5年,记录随访期间心血管事件(大血管并发症、微血管并发症、血管事件复合终点)及低血糖发生率。结果 T_0时两组患者Hb A1c水平及FBG比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_1、T_2时强化降糖组患者Hb A1c水平及FBG低于标准降糖组(P<0.05);T_1、T_2时两组患者Hb A1c水平及FBG均低于T_0时(P<0.05)。T_0时两组患者世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_2时强化降组患者WHOQOL-BREF评分高于标准降糖组(P<0.05)。两组患者大血管并发症及微血管并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);强化降糖组患者血管事件复合终点发生率低于标准降糖组,低血糖发生率高于标准降糖组(P<0.05)。结论长期强化降糖治疗可提高2型糖尿病患者的生活质量,降低心血管事件发生率,但需要注意预防低血糖的发生。
2016年04期 v.24 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：58 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：78 ] |[网刊下载次数：38 ] - 吴松伟;李桂英;
目的探讨替罗非班联合奥扎格雷钠对进展性缺血性脑卒中(PIS)患者神经功能和血小板功能的影响。方法选取南阳市镇平县人民医院神经内科2013年6月—2015年6月收治的PIS患者80例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例。对照组患者在常规治疗基础上给予奥扎格雷钠联合安慰剂(0.9%氯化钠溶液)治疗,治疗组患者在常规治疗基础上给予奥扎格雷钠联合替罗非班治疗,两组患者均连续治疗14 d。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、神经功能缺损程度量表(NDS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分评估患者神经功能,采用旋转波球法检测血小板黏附率,采用比浊法检测血小板聚集率,采用流式细胞术检测CD62p、CD63表达水平,采用酶联免疫吸附试验检测P选择素(P-selectin)水平。比较两组患者治疗前后神经功能、血小板功能及治疗后临床疗效、治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者NIHSS评分、NDS评分及ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者NIHSS评分和NDS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05);且治疗后两组患者NIHSS评分和NDS评分低于治疗前,ADL评分高于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者血小板黏附率、血小板聚集率、CD62p表达水平、CD63表达水平及P-selectin水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者血小板黏附率、血小板聚集率、CD62p表达水平、CD63表达水平及P-selectin水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血小板黏附率、血小板聚集率、CD62p表达水平、CD63表达水平及P-selectin水平低于治疗前(P<0.05)。治疗组患者临床疗效优于对照组(u=3.451,P<0.05)。治疗期间两组患者均未发生严重不良反应。结论替罗非班联合奥扎格雷钠治疗PIS的临床疗效确切,能有效改善患者神经功能、抑制血小板活化功能,且安全性较高。
2016年04期 v.24 35-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：174 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：73 ] |[网刊下载次数：37 ] - 陶飞;胡桂芳;邓烈华;姚华国;
目的分析血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透性指数(PVPI)对脓毒性休克患者病情及预后的评估价值。方法选取2011年3月—2015年12月佛山市禅城区中心医院和广东医学院附属医院重症医学科收治的脓毒性休克患者57例,根据入院28 d预后情况分为生存组41例和死亡组16例。比较两组患者入住ICU第1、2、3天EVLWI和PVPI,分析EVLWI和PVPI与脓毒性休克患者急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、感染相关器官衰竭评分系统(SOFA)评分的相关性,并使用受试者工作特征(ROC)曲线评价EVLWI和PVPI对脓毒性休克患者预后的评估价值。结果入住ICU第1天两组患者EVLWI比较,差异无统计学意义(P>0.05);入住ICU第2、3天死亡组患者EVLWI均高于生存组,入住ICU第1、2、3天死亡组患者PVPI均高于生存组(P<0.05)。生存组患者入住ICU第2、3天EVLWI和PVPI低于第1天,入住ICU第3天EVLWI和PVPI低于第2天(P<0.05);死亡组患者入住ICU第1、2、3天EVLWI和PVPI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman秩相关性分析结果显示,EVLWI与脓毒性休克患者APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(rs值分别为0.531、0.625,P<0.05);PVPI与脓毒性休克患者APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(r_s值分别为0.658、0.610,P<0.05)。绘制入住ICU第1、2、3天EVLWI和PVPI评估脓毒性休克患者预后的ROC曲线,以入住ICU第3天EVLWI>11.65作为判断预后的最佳临界值,其灵敏度为74.3%、特异度为71.6%;以入住ICU第2天PVPI>4.95作为判断预后的最佳临界值,其灵敏度为72.5%、特异度为84.7%。结论 EVLWI和PVPI能评估脓毒性休克患者的病情严重程度,且入住ICU第2天PVPI、入住ICU第3天EVLWI可作为评估脓毒性休克患者入院28 d预后的指标。
2016年04期 v.24 39-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K] [下载次数：69 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：71 ] |[网刊下载次数：37 ] - 程海林;
目的探讨双水平无创正压通气(Bi PAP)辅助治疗对慢性心力衰竭(CHF)合并睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者血管内皮功能及心肺功能的影响。方法选取2012年1月—2015年1月中国人民解放军海军安庆医院收治的CHF合并SAS患者250例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各125例。对照组患者采用最优药物治疗,观察组患者在对照组基础上给予Bi PAP辅助治疗,两组患者均治疗4周。比较两组患者临床疗效及治疗前后血管内皮功能指标、心肺功能指标、动脉血气分析指标,出院1个月后进行电话随访,记录患者终点事件发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血管性假血友病因子(v WF)水平及肱动脉内径变化率(ΔD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清NO水平和ΔD高于对照组,血清ET和v WF水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者左心室射血分数(LVEF)和血浆脑钠肽水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,血浆脑钠肽水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后p H值及治疗前动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、动脉血氧分压(Pa O_2)、动脉血氧饱和度(Sa O_2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者Pa CO_2低于对照组,Pa O_2和Sa O_2高于对照组(P<0.05)。随访期间观察组患者终点事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 Bi PAP辅助治疗CHF合并SAS的临床疗效确切,能有效改善患者血管内皮功能、心肺功能及预后。
2016年04期 v.24 45-48+56页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：72 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：126 ] |[网刊下载次数：40 ] - 姜增凯;贾萍;叶晓歌;
目的分析孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效,探讨其对炎性因子、肺功能、免疫功能的影响。方法选取2014年2月—2015年2月南阳市第二人民医院收治的支气管哮喘患者112例,随机分为治疗组和对照组,各56例。对照组患者在常规治疗基础上给予沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗,治疗组患者在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗,两组患者疗程均为12周。比较两组患者临床疗效及治疗前后血清炎性因子水平〔白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕、肺功能指标〔呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)〕、免疫功能指标(CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+比值),并观察治疗期间药物不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(u=2.007,P=0.045)。治疗前两组患者血清IL-6和TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者血清IL-6和TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者PEF、FVC、FEV1比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者PEF、FVC、FEV1高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+比值均高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未发生严重药物不良反应。结论孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效确切,能有效降低血清炎性因子水平,改善患者肺功能及免疫功能,且安全性较高。
2016年04期 v.24 49-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：277 ] |[引用频次：127 ] |[阅读次数：160 ] |[网刊下载次数：84 ] - 张惊宇;张力娜;郑永慧;孙永奇;刘路然;赵虹;杨子超;
目的分析β-连锁蛋白在脑胶质瘤中的表达,探讨其与病理分级的关系。方法 82份脑胶质瘤标本(脑胶质瘤组)及40份对照标本(对照组)均购自上海锐赛生物技术有限公司,采用免疫组化SP法检测脑胶质瘤组和对照组β-连锁蛋白表达情况。比较脑胶质瘤组与对照组β-连锁蛋白表达阳性率,不同病理分级脑胶质瘤标本β-连锁蛋白表达阳性率,并分析β-连锁蛋白对高级别脑胶质瘤的预测价值。结果β-连锁蛋白主要表达于细胞膜,极少数表达于细胞质。脑胶质瘤组β-连锁蛋白表达阳性率高于对照组(χ~2=11.858,P=0.000)。Ⅰ级与Ⅱ级脑胶质瘤标本β-连锁蛋白表达阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ级及Ⅳ级脑胶质瘤标本β-连锁蛋白表达阳性率高于Ⅰ级、Ⅱ级脑胶质瘤标本,Ⅳ级脑胶质瘤标本β-连锁蛋白表达阳性率高于Ⅲ级脑胶质瘤标本(P<0.05)。ROC曲线显示,β-连锁蛋白预测高级别脑胶质瘤的AUC为0.742,当β-连锁蛋白阳性细胞百分比≥5%时,其灵敏度为95.7%、特异度为52.8%、阳性预测值为72.1%、阴性预测值为52.8%、准确率为76.8%。结论β-连锁蛋白在脑胶质瘤中呈高表达,其表达水平与脑胶质瘤病理分级有关,可能参与脑胶质瘤的发生和进展,因此下调β-连锁蛋白的表达可能成为治疗脑胶质瘤的新途径。
2016年04期 v.24 53-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数：42 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：88 ] |[网刊下载次数：48 ]
- 王德荣;魏朝阳;余巍;邓思思;赵茜;胡勇;王强;
目的观察马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床疗效,探讨其对患者血压及血浆同型半胱氨酸(Hcy)、可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)、白介素6(IL-6)水平的影响。方法选取九零三医院2014年1月—2015年4月收治的H型高血压患者148例,按照入院就诊顺序分为对照组与治疗组,每组74例。两组患者入院后均给予常规抗高血压药物,对照组患者在此基础上给予维生素B6与甲钴胺,观察组患者在对照组基础上给予马来酸依那普利叶酸片;两组患者均连续治疗12周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血压及血浆Hcy、s ICAM-1、IL-6水平,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(u=-3.070,P=0.002)。两组患者治疗前收缩压(SBP)、舒张压(SDP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后SBP、SDP均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血浆Hcy、s ICAM-1、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后血浆Hcy、s ICAM-1、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重药物不良反应。结论马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床疗效确切,可有效控制患者血压,降低患者血浆Hcy、s ICAM-1、IL-6水平,改善患者微炎症状态。
2016年04期 v.24 100-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：53 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：80 ] |[网刊下载次数：39 ] - 吕园园;杨继贺;王志权;
目的观察卡托普利联合复方氯沙坦治疗高血压并发心力衰竭的临床疗效。方法选取2013年4月—2014年4月中国人民解放军第一六一医院诊治的高血压并发心力衰竭患者54例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各27例。对照组患者给予复方氯沙坦治疗,试验组患者在对照组治疗基础上联合卡托普利治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后生命体征〔心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO2)〕、血压及心功能指标〔左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)及舒张早期左房室瓣血流速度/舒张晚期左房室瓣血流速度(E/A)比值〕。结果治疗前两组患者HR、RR及SPO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者HR和RR低于对照组,Sp O2高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者舒张压和收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者舒张压和收缩压低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者LVDD、LVEF及E/A比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者LVDD小于对照组,LVEF高于对照组,E/A比值大于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现咳嗽、腹泻、全身酸痛等不良反应。结论卡托普利联合复方氯沙坦治疗高血压并发心力衰竭的临床疗效确切,能有效降低患者血压、改善患者的生命体征及心功能,且安全性较高。
2016年04期 v.24 103-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：55 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：90 ] |[网刊下载次数：29 ] - 冯小智;
目的探讨阿托伐他汀对冠心病患者血脂及内皮脂酶的影响。方法选取延安大学附属医院2013年8月—2014年9月收治的冠心病患者120例,按照随机原则分为对照组与观察组,每组60例。两组患者入院后均给予生活方式调整及常规药物治疗,观察组患者在此基础上给予阿托伐他汀。比较两患者治疗前后血脂指标〔包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、炎性因子〔一氧化氮(NO)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)〕及内皮脂酶。结果两组患者治疗前TC、TG、LDL-C及HDL-C比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前NO、hs-CRP及内皮脂酶比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后NO高于对照组,hs-CRP及内皮脂酶低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀可有效改善冠心病患者血脂代谢,降低内皮脂酶水平,升高HDL-C水平。
2016年04期 v.24 105-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：29 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：60 ] |[网刊下载次数：38 ] - 罗长军;张敬;冯红兵;
目的探讨冠状动脉内应用替罗非班在急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用效果。方法选取2013年1月—2015年1月柳铁中心医院收治的急性心肌梗死患者96例,按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组48例。两组患者均行急诊PCI,对照组患者常规静脉内应用替罗非班,观察组患者冠状动脉内应用替罗非班。比较两组患者PCI手术前后TIMI血流分级,PCI术后二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)、胶原(COL)诱导的血小板聚集率和左心室功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)〕以及近期不良心血管事件(包括PCI术后30 d内发生的心绞痛、心功能不全加重、再梗死、心源性死亡)发生率。结果两组患者PCI术前TIMI血流分级比较,差异无统计学意义(u=0.189,P>0.05);观察组PCI术后TIMI血流分级优于对照组(u=5.965,P<0.05)。观察组患者PCI术后ADP、AA、COL诱导的血小板聚集率均低于对照组(P<0.05)。观察组患者PCI术后LVEF大于对照组,LVEDD、LVESD小于对照组(P<0.05)。观察组患者近期不良心血管事件发生率为14.59%,低于对照组的39.59%(P<0.05)。结论冠状动脉内应用替罗非班有助于改善急性心肌梗死患者急诊PCI术后TIMI血流分级,优化心肌再灌注情况,降低血小板聚集程度,改善左心室功能,减少近期不良心血管事件的发生。
2016年04期 v.24 108-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：46 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：85 ] |[网刊下载次数：43 ] - 刘宁;兰青;文书银;
目的观察雷诺嗪缓释片联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2014年德阳市人民医院收治的不稳定型心绞痛患者120例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组患者予以氯吡格雷治疗12周,观察组患者在对照组基础上加用雷诺嗪缓释片治疗10 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后心绞痛发作频率和持续时间、炎性因子〔肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)〕水平及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者心绞痛发作频率和持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者心绞痛发作频率低于对照组,持续时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷诺嗪缓释片联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效确切,可有效降低患者心绞痛发作频率,缩短心绞痛持续时间,减轻患者炎性反应,且不良反应少。
2016年04期 v.24 111-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：75 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：61 ] |[网刊下载次数：30 ] - 李亚楠;吴庆建;
目的观察沙美特罗替卡松气雾剂联合无创正压通气(NIPPV)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年1月济宁市第一人民医院呼吸内科收治的老年COPD并呼吸衰竭患者90例,采用投掷硬币法分为常规组与联合组,各45例。常规组患者予以NIPPV治疗,联合组患者在常规组治疗基础上雾化吸入沙美特罗替卡松气雾剂持续治疗7d。比较两组患者临床疗效、治疗前后血气指标〔动脉血氧分压(Pa O_2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、p H值、血氧饱和度(Sa O_2)〕、肺通气功能指标〔第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%)、深吸气量(IC)、残气量(RV)、功能残气量(FRC)〕及不良反应/并发症发生情况。结果联合组患者临床疗效优于常规组(P<0.05)。治疗前两组患者Pa O_2、Pa CO_2、p H值、Sa O_2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组患者Pa O_2、Sa O_2高于常规组,Pa CO_2低于常规组(P<0.05),两组患者p H值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、FEV_1%、IC、RV、FRC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组患者FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、FEV_1%、IC、RV、FRC高于常规组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应/并发症。结论沙美特罗替卡松气雾剂联合NIPPV治疗老年COPD并呼吸衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者血气、肺通气功能,且安全性高。
2016年04期 v.24 114-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：64 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：95 ] |[网刊下载次数：65 ] - 王永;杨雅淳;刘勇;
目的观察孟鲁司特片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法选取2011—2014年新沂市铁路医院收治的CVA患者112例,按就诊顺序分为对照组与观察组,每组56例。对照组患者予以沙丁胺醇气雾剂治疗,观察组患者予以孟鲁司特片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗;两组患者均连续治疗8周。比较两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_1/FVC)、最大呼气流量(PEF)〕、咳嗽缓解时间(CRT),咳嗽消失时间(CDT)、复发率(RR)及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者FEV_1、FEV_1/FVC、PEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FEV_1、FEV_1/FVC、PEF高于对照组(P<0.05)。观察组患者CRT、CDT短于对照组,RR低于对照组(P<0.05)。对照组患者出现头痛3例,手指震颤2例;观察组患者未出现严重不良反应。结论孟鲁司特片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗CVA的临床疗效确切,可改善患者肺功能,缩短患者咳嗽缓解时间及消失时间,降低复发率,且安全性较高。
2016年04期 v.24 118-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：40 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：79 ] |[网刊下载次数：43 ]
- 苏爱峰;
目的观察院外无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法选取2010年6月—2014年2月在南阳市第二人民医院进行诊治的COPD稳定期患者67例,采用随机数字表法分为治疗组(n=34)和对照组(n=33)。对照组患者行常规治疗,治疗组患者行常规治疗联合院外无创呼吸机通气治疗。比较两组患者治疗前后血气指标、肺功能指标、心功能指标及急性发作次数、总住院天数、总医疗费用、生活质量评分。结果两组患者治疗前动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、动脉血氧分压(Pa O_2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后Pa CO_2低于对照组,Pa O_2高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1与用力肺活量(FVC)比值(FEV_1/FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后FEV_1、FEV_1/FVC均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前6分钟步行试验距离(6MWT)、右心室Tei指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后6MWT长于对照组,右心室Tei指数低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前急性发作次数、总住院天数、总医疗费用、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后急性发作次数、总住院天数及总医疗费用少于对照组,生活质量评分低于对照组(P<0.05)。结论院外无创呼吸机有助于改善COPD稳定期患者心、肺功能,减少急性发作次数,提高患者生活质量,且总治疗费用较低,是安全有效的治疗方法。
2016年04期 v.24 121-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：48 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张绒;代昌飞;
目的观察奥扎格雷钠联合舒血宁注射液治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效。方法选取2010年7月—2015年2月延安大学咸阳医院收治的VBI患者108例,随机分为对照组和观察组,每组54例。在常规治疗基础上,对照组患者静脉注射舒血宁注射液,观察组患者静脉注射奥扎格雷钠联合舒血宁注射液;两组患治疗时间均为2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、非对称二甲基精氨酸(ADMA)水平,血液流变学指标,双侧椎-基底动脉血流平均流速(Vm)及收缩期峰值流速(Vs)。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗前两组患者血清NO、ET、ADMA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清NO水平高于对照组,血清ET、ADMA水平低于对照组(P<0.05)。治疗后对照组患者血清NO、ET、ADMA水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组患者治疗后血清NO水平高于治疗前,血清ET、ADMA水平均低于治疗前(P<0.05)。(3)治疗前两组患者高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞比容比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞比容低于对照组(P<0.05)。治疗后对照组患者高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞比容与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组患者治疗后高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞比容均低于治疗前(P<0.05)。(4)治疗前两组患者左椎动脉Vm、左椎动脉Vs、右椎动脉Vm、右椎动脉Vs、基底动脉Vm、基底动脉Vs比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者左椎动脉Vm、左椎动脉Vs、右椎动脉Vm、右椎动脉Vs、基底动脉Vm、基底动脉Vs高于对照组(P<0.05)。治疗后对照组患者左椎动脉Vm、左椎动脉Vs、右椎动脉Vm、右椎动脉Vs、基底动脉Vm、基底动脉Vs与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组患者治疗后左椎动脉Vm、左椎动脉Vs、右椎动脉Vm、右椎动脉Vs、基底动脉Vm、基底动脉Vs均高于治疗前(P<0.05)。结论奥扎格雷钠联合舒血宁注射液治疗VBI患者的临床疗效确切,可有效改善患者血管内皮功能、血液流变学指标及椎基底动脉血流速度。
2016年04期 v.24 124-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：44 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] - 舒丹;
目的观察普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年1月隆昌县人民医院收治的帕金森病患者100例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者单纯给予左旋多巴治疗,观察组患者给予普拉克索联合左旋多巴治疗。比较两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和帕金森病统一评分量表(UPDRS)评分及不良反应发生率。结果观察组患者HAMD评分及UPDRSⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病的临床疗效较好,安全性高。
2016年04期 v.24 127-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] [下载次数：78 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] - 冷晓明;徐玲;赵曼;韩晓蕊;曾道辉;
目的探讨三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)联合磁共振血管成像(TOF MRA)在缺血性脑血管疾病中的应用效果。方法选取2013年8月—2015年8月广州中医药大学第一附属医院收治的缺血性脑血管疾病患者60例,观察患者TOF MRA下血管形态,并测量相对脑血流量(r CBF),比较3D-ASL和MRA诊断结果。结果缺血性脑血管疾病患者患侧平均r CBF低于健侧(P<0.05)。3D-ASL和TOF MRA对短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断一致率为61.5%,对大面脑梗死的诊断一致率为100.0%,对小面积脑梗死的诊断一致率为29.6%。结论 3D-ASL可定量分析缺血性脑血管疾病患者脑组织血流灌注程度。3D-ASL和TOF MRA对大面积脑梗死的诊断一致性较高,而对TIA和小面积脑梗死的诊断一致性较差,二者联合应用可提高缺血性脑血管疾病的诊断准确率。
2016年04期 v.24 129-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [下载次数：214 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张龙;秦宗和;茆勇;徐伟;应佑国;
目的分析ST段抬高型心肌梗死(STEMI)并致死性心律失常患者近期预后的影响因素。方法选取2012—2015年上海交通大学附属第三人民医院收治STEMI并致死性心律失常患者372例,回顾性分析其病历、检查结果、发病后30 d内预后情况,采用χ~2检验和Cox比例风险回归模型分析STEMI并致死性心律失常患者近期预后的影响因素。结果单因素分析结果显示,年龄、入院时心率、既往有心肌梗死病史、Killip分级、梗死部位、是否采用阿司匹林/氯吡格雷治疗、是否静脉注射硝酸盐制剂、是否采用降血脂治疗对STEMI并致死性心律失常患者近期预后的影响有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险回归模型显示,年龄、既往有心肌梗死病史、Killip分级、梗死部位是STEMI并致死性心律失常患者近期预后的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄、Killip分级Ⅲ级或Ⅳ级、前壁及侧壁梗死、既往有心肌梗死病史是STEMI并致死性心律失常患者近期预后的独立危险因素。
2016年04期 v.24 131-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [下载次数：50 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：129 ] |[网刊下载次数：0 ] - 罗辉;魏林平;钟广时;余冬平;
目的观察尿激酶冲洗联合局部亚低温治疗高血压性脑出血(HICH)的临床疗效。方法选取2011年6月—2015年3月龙川县人民医院收治HICH患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予尿激酶冲洗治疗,观察组患者给予尿激酶冲洗联合局部亚低温治疗。比较两组患者手术前后颅内压、术后1周有效率及术后3个月临床疗效。结果两组患者术前颅内压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1、2、3 d颅内压均低于对照组(P<0.05)。两组患者术后1周有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后3个月临床疗效优于对照组(u=3.07,P<0.05)。结论尿激酶冲洗联合局部亚低温治疗HICH的临床疗效较好,能够有效降低患者颅内压,改善患者日常生活能力。
2016年04期 v.24 133-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [下载次数：20 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] - 黄丽娜;
目的分析急性心肌梗死(AMI)合并高血压患者的临床特征。方法选取2010年11月—2015年11月解放军第八五医院收治的AMI患者130例,根据发病前是否患有高血压分为高血压组75例与对照组55例。比较两组患者一般资料及实验室检查指标、临床表现、血压下降率、心功能分级、并发症发生率及冠状动脉造影结果。结果两组患者年龄、空腹血糖(FBG)及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);高血压组患者体质指数(BMI)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均高于对照组(P<0.05)。高血压组患者无痛性心肌梗死、心室肥厚发生率均高于对照组(P<0.05)。高血压组患者血压下降率高于对照组,心功能分级劣于对照组(P<0.05)。高血压组患者严重心律失常、心力衰竭、心源性休克、再梗死发生率均高于对照组(P<0.05);两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高血压组患者冠状动脉病变严重程度重于对照组,弥漫性病变及小血管病变发生率均高于对照组(P<0.05)。结论 AMI合并高血压患者表现出血压下降率、并发症发生率较高的特点,且易出现心室肥厚,导致患者死亡风险增高。
2016年04期 v.24 135-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：96 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] - 母志睿;杨雪;赵阳;
目的分析老年脑卒中并吸入性肺炎(AP)患者的病原菌分布及危险因素。方法选取2009年3月—2012年5月哈尔滨二四二医院收治的老年脑卒中患者737例,其中合并AP者58例,未合并AP者679例。分析58例并AP患者的病原菌分布及其危险因素。结果 58例老年脑卒中并AP患者共分离出93株病原菌,其中革兰阳性菌27株(29.0%);革兰阴性菌66株(71.0%)。年龄>70岁〔OR=1.897,95%CI(0.413,2.052)〕、意识障碍〔OR=1.676,95%CI(0.311,1.792)〕、侵袭性操作〔OR=1.387,95%CI(0.383,1.975)〕、吞咽困难〔OR=1.433,95%CI(1.407,4.452)〕及体位不当〔OR=1.994,95%CI(0.873,2.017)〕是老年脑卒中患者并发AP的独立危险因素(P<0.05)。结论老年脑卒中并AP患者的病原菌以革兰阴性菌为主,临床医生卧位、意识障碍、有侵袭性操作及吞咽困难的老年脑卒中患者应加强干预护理,以降低患者病死率。
2016年04期 v.24 137-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [下载次数：163 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李明霞;黄金华;陈颖;
目的分析L-精氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效,探讨其作用机制。方法选取2012年6月—2014年6月顺德区乐从医院收治的COPD患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者进行常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予L-精氨酸治疗。比较两组患者治疗前后肺动脉压及血清白介素8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)水平。结果治疗前两组患者肺动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者肺动脉压低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者肺动脉压均低于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者血清IL-8、CRP、NO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清IL-8、CRP水平低于对照组,血清NO水平高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者血清IL-8、CRP水平低于治疗前,而血清NO水平高于治疗前(P<0.05)。结论 L-精氨酸可有效降低COPD患者肺动脉压,其作用机制可能是提高患者体内NO含量、减轻炎性反应。
2016年04期 v.24 139-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [下载次数：80 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王迎新;顾志坚;张晋;郭志强;潘淳;钟金妹;
目的观察盐酸莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法选择2014年2月—2015年2月昆山市第一人民医院收治的老年CAP患者64例作为病例组,随机分为左氧氟沙星组和盐酸莫西沙星组,每组32例;另选取同期在本院进行体检的30例健康成年人作为对照组。左氧氟沙星组患者采用左氧氟沙星治疗,盐酸莫西沙星组患采用盐酸莫西沙星治疗,治疗时间均为10 d。比较左氧氟沙星组与盐酸莫西沙星组患者的临床疗效,比较3组受试者治疗前后血浆D-二聚体水平和血清C反应蛋白(CRP)水平。结果盐酸莫西沙星组患者临床疗效优于左氧氟沙星组(P<0.05)。治疗前,左氧氟沙星组、盐酸莫西沙星组患者血浆D-二聚体水平和血清CRP水平高于对照组(P<0.05),而左氧氟沙星组与盐酸莫西沙星组血浆D-二聚体水平和血清CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组受试者、盐酸莫西沙星组患者血浆D-二聚体水平和血清CRP水平低于左氧氟沙星组(P<0.05),而对照组受试者与盐酸莫西沙星组患者血浆D-二聚体水平和血清CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸莫西沙星治疗老年CAP的临床疗效确切,可有效降低患者血浆D-二聚体水平和血清CRP水平。
2016年04期 v.24 141-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [下载次数：64 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] - 陈奕翩;蒋玲;张也军;邹志雁;
目的探讨噻托溴铵吸入治疗对老年重度支气管哮喘患者肺功能和气道炎性反应的影响。方法选取2013年6月—2015年6月深圳市宝安区中心医院收治的老年重度支气管哮喘患者98例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用噻托溴铵粉吸入治疗。比较两组患者临床疗效、肺功能指标及炎性反应指标。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者用力肺活量(FVC)、峰值呼吸流速(PEF)及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FVC、PEF、FEV1%高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论噻托溴铵吸入治疗老年重度支气管哮喘的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,减轻患者气道炎性反应。
2016年04期 v.24 143-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数：56 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] - 余述凤;王学中;
目的分析变应性支气管肺曲霉病(ABPA)患者的临床特点及治疗转归。方法选取2013年1月—2015年9月安徽省胸科医院收治的ABPA患者24例,根据胸部CT检查结果分为无中心支气管扩张组(ABPA-S组)16例和伴中心支气管扩张组(ABPA-CB)8例,通过查阅病历收集两组患者的临床资料。结果 17例患者伴支气管哮喘病史和/或鼻炎史。两组患者白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);ABPA-CB组患者嗜酸粒细胞计数、血清总Ig E水平高于ABPA-S组(P<0.05)。10例患者纤维支气管镜下灌洗液培养出烟曲霉菌或曲霉菌,10例患者肺功能检查示阻塞性通气障碍。17例患者采用口服糖皮质激素类药物联合伊曲康唑治疗,治疗总有效率为79.2%。结论ABPA的主要致病菌为烟曲霉菌,患者多伴支气管哮喘病史和/或鼻炎史,肺功能改变以阻塞性通气障碍为主,不伴支气管扩张可能为其早期阶段,口服糖皮质激素类药物联合伊曲康唑治疗有效。
2016年04期 v.24 145-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [下载次数：154 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：130 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张艺;杨顺实;
目的探讨彩色多普勒超声检查对老年缺血性脑血管病的诊断价值。方法选取2010年8月—2015年8月在武汉市中心医院住院的脑血管病患者126例,分为短暂性脑缺血发作(TIA)组(n=53,共计颈动脉106支)与脑梗死组(n=73,共计颈动脉146支)。以数字减影血管造影(DSA)检查作为金标准,分析彩色多普勒超声检查对颈动脉狭窄的诊断价值。结果彩色多普勒超声检查诊断TIA组患者颈动脉狭窄的灵敏度为81.1%,特异度为87.5%,诊断脑梗死组患者颈动脉狭窄的灵敏度为85.1%,特异度为89.7%。结论彩色多普勒超声与DSA检查对老年缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄的诊断准确度存在一定差异,但彩色多普勒超声检查具有简便、易行等优势,仍具有较高的临床应用价值。
2016年04期 v.24 147-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：42 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王晓玲;胡霁;
目的分析胃食管反流病患者误诊心绞痛的原因,并观察药物治疗疗效。方法选取2013年1月—2015年7月浠水县人民医院收治的胃食管反流病患者40例,均接受质子泵抑制剂联合促胃肠动力剂、铝碳酸镁片治疗,观察其临床疗效。结果 40例患者治疗2周后,胸痛症状明显缓解36例,无效仅4例;治疗8周后,所有患者达到有效,其中治愈24例。结论对于以胸痛为临床表现的心内科就诊患者,给予心绞痛治疗药物无效时应该考虑是胃食管反流病误诊为心绞痛的可能性,并及时进行胃镜检查及质子泵抑制剂治疗,以及时缓解患者痛苦。
2016年04期 v.24 149-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] [下载次数：58 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] - 陈孟;邓明;
目的观察自拟消癌方治疗原发性肝癌肺转移的临床疗效。方法选取2009—2015年安康市中医医院收治的原发性肝癌肺转移患者35例,根据治疗方案分为对照组15例和观察组20例。对照组患者单纯给予GEMOX化疗方案,观察组患者给予GEMOX化疗方案联合自拟消癌方煎汤内服。比较两组患者临床疗效、肿瘤标志物、细胞免疫功能、血液学毒性、生活质量。结果两组患者有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者临床获益率高于对照组(P<0.05)。观察组患者甲胎蛋白(AFP)下降率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值均高于对照组(P<0.05)。观察组患者3~4级白细胞计数下降发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者生活质量优于对照组(P<0.05)。结论自拟消癌方有助于增强GEMOX化疗方案临床疗效,可减轻原发性肝癌肺转移患者化疗毒副作用,提高患者免疫能力。
2016年04期 v.24 151-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：81 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] - 吴莉娟;
目的探讨奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者轻度认知障碍的临床疗效。方法选取2014年3月—2015年4月盐城市第三人民医院收治的脑梗死恢复期患者80例,根据就诊顺序分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用奥拉西坦,两组患者治疗时间均为6周。比较两组患者临床疗效及治疗前后简明精神症状检查表(MMSE)评分、巴氏指数(BI)评分。结果观察组患者临床疗效优于对照组(Z=5.541,P<0.05)。治疗前两组患者MMSE评分和BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者MMSE评分和BI评分高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者MMSE评分和BI评分均高于治疗前(P<0.05)。结论奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍的临床疗效确切,可有效改善患者精神状况和日常生活能力。
2016年04期 v.24 153-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [下载次数：60 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李存新;李霞;
目的探讨针刺联合芍药甘草汤治疗偏头痛的临床疗效。方法选取2010年6月—2014年6月城固县中医医院精神卫生分院收治的偏头疼患者72例,随机分为对照组和观察组,各36例。对照组患者给予盐酸氟桂利嗪治疗,观察组患者给予针刺联合芍药甘草汤治疗。比较两组患者治疗前及治疗30 d后口述疼痛分级(VRS)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、生活质量评价量表(SF-36)评分。结果治疗前两组患者VRS评分、VAS评分及SF-36各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者VRS评分、VAS评分低于对照组,SF-36各维度评分高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者VRS评分、VAS评分均低于治疗前,SF-36各维度评分均高于治疗前(P<0.05)。结论针刺联合芍药甘草汤可有效改善偏头痛患者临床症状,提高患者生活质量。
2016年04期 v.24 155-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：217 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] - 赵家强;刘晓鸣;桑艳;张园;
目的观察甲泼尼龙联合人血清蛋白治疗重症病毒性脑炎(SVE)患儿的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年6月徐州市儿童医院收治的SVE患儿46例,随机分为对照组和观察组,每组23例。两组患儿均进行常规对症治疗,对照组患儿在常规对症治疗基础上联合使用人血清蛋白和阿昔洛韦,观察组患儿在常规对症治疗基础上联合使用人血清蛋白和甲泼尼龙;两组患儿治疗时间均为2周。比较两组患儿临床疗效、治疗前后巴氏指数评分、住院时间、不良反应发生情况及死亡情况。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿巴氏指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿巴氏指数评分高于对照组(P>0.05)。观察组患儿住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率和病死率低于对照组(P<0.05)。结论甲泼尼龙联合人血清蛋白治疗SVE患儿的临床疗效确切,可有效提高患儿巴氏指数评分,缩短住院时间,且安全性较高。
2016年04期 v.24 157-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] [下载次数：46 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王建文;陈治标;吴津成;
目的观察抗生素脑室内灌洗联合脑室外引流联合治疗神经外科术后多重耐药鲍曼不动杆菌所致脑室炎的临床疗效。方法选取2014年2月—2016年2月武汉大学人民医院神经外科诊治的术后出现多重耐药鲍曼不动杆菌所致脑室炎患者90例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者采用抗生素脑室内灌洗治疗,观察组患者在对照组基础上联合脑室外引流治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后血清细胞因子水平。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素2(IL-2)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血清TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8水平均低于对照组(P<0.05),而两组患者治疗后血清IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗生素脑室内灌联合脑室外引流治疗神经外科术后多重耐药鲍曼不动杆菌所致脑室炎的临床疗效确切。
2016年04期 v.24 159-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：90 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] - 吴虹;
目的分析2007—2014年宜宾市翠屏区新生儿疾病筛查结果。方法选取2007—2014年在宜宾市翠屏区设置产科的医疗机构分娩的新生儿77 698例,新生儿出生72 h~7 d,经充分哺乳后采集其足跟血制成合格的滤纸干血片,检测血清苯丙氨酸(Phe)和促甲状腺素(TSH)水平,筛查苯丙酮尿症(PKU)和先天性甲状腺功能减退症(CH)。结果 2007—2014年宜宾市翠屏区新生儿筛查率为85.01%,PKU筛查可疑阳性召回率为89.84%,CH筛查可疑阳性召回率为91.86%。确诊PKU患儿1例,发病率为1∶77 698;确诊CH患儿53例,发病率为1∶1 466。经筛查确诊的54例患儿中,50例在宜宾市新生儿筛查治疗中心得到正规治疗,治疗率为92.59%。结论翠屏区应加大新生儿疾病筛查工作开展力度,提高新生儿筛查率、可疑阳性召回率及治疗率。
2016年04期 v.24 161-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：41 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] - 陈伟强;
目的观察补阳还五汤联合华法林治疗非瓣膜性心房颤动所致急性脑栓塞的临床疗效。方法选取2014年12月—2016年1月榆林市星元医院收治的非瓣膜性心房颤动所致急性脑栓塞患者60例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。对照组患者采用华法林治疗,试验组患者采用补阳还五汤联合华法林治疗。比较两组患者临床疗效。结果试验组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤联合华法林治疗非瓣膜性心房颤动所致急性脑栓塞的临床疗效确切,安全性较高。
2016年04期 v.24 163-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] [下载次数：64 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ]