实用心脑肺血管病杂志

专题研究

  • 老年高血压患者动脉粥样硬化的相关因素研究

    贾百全;徐亮;杜华;彭跃华;吴静;

    目的探讨老年高血压动脉粥样硬化(AS)的相关因素。方法对186例老年高血压患者行彩色多普勒超声检测其颈动脉内膜中层厚度(IMT),根据超声结果分为有颈动脉粥样硬化89例(CAS组)和无颈动脉粥样硬化97例(对照组),记录患者的一般资料和血液生化指标。结果 CAS组患者年龄、高血压病程、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、脉压(PP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、高血压病程长、肥胖、SBP升高,高水平的TC、LDL-C、UA和hs-CRP是老年AS形成过程中的危险因素。

    2013年07期 v.21 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K]
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  • 老年高血压患者血压变异性与主动脉瓣钙化的相关性研究

    黄炜强;

    目的探讨老年高血压患者血压变异性与主动脉瓣钙化的相关性。方法选取2011年6月—2012年6月在我院住院的老年高血压患者88例为研究对象,做24h动态血压及心脏彩超检查,依据彩超中主动脉瓣钙化情况分为钙化组(40例)和无钙化组(48例),比较两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血压变异性等。结果钙化组与非钙化组比较,高血压病程长、平均年龄高、平均SBP高、SBP变异系数增大,差异均有统计学意义(P>0.05)。结论老年高血压患者血压变异性与主动脉瓣钙化具有相关性。

    2013年07期 v.21 3+6页 [查看摘要][在线阅读][下载 241K]
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  • 老年高血压患者血压及心脑血管事件与季节变化的关系研究

    邓应忠;曹晨;郑兴萍;

    目的分析老年高血压患者血压及心脑血管事件与季节变化的关系。方法选择2009—2010年在我科就诊符合条件的高血压患者167例,监测其一年四季血压的变化规律,统计新发生心脑血管事件。结果老年高血压患者冬季收缩压、舒张压最高,夏季收缩压、舒张压最低。各季节收缩压两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。夏季舒张压与秋季比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余各季节舒张压两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。心脑血管事件冬季发病率及夏季发病率比春季发病率及秋季发病率高,差异有统计学意义(P<0.05);冬季发病率与夏季发病率比较及春季发病率与秋季发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年高血压患者血压呈季节节律性变化,即冬季血压存在最高峰,夏季血压存在最低谷,春季及秋季血压介于冬季与夏季之间。急性心脑血管事件发生率随季节相关极端天气变化而表现出一定规律,冬季为第一发病高峰,夏季为第二发病高峰。

    2013年07期 v.21 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 256K]
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前沿进展

  • 高血压危象的治疗进展

    吴冬梅;

    各种高血压在某些诱因作用下可出现高血压危象(hypertensive crises,HC)。HC是常见的急症之一,针对危象产生的机制及危象发生时,伴有症状或有心、脑、肾等靶器官的急性损害情况,在用药方面要认真考究,既要有效控制高血压,又要注意保障重要器官的血流灌注,以维持其功能,积极处理靶器官损害,是降低致残率和病死率的关键措施。本文对HC的病因、发病机制、分类、临床表现、诊断和治疗进展进行综述。

    2013年07期 v.21 7-8+17页 [查看摘要][在线阅读][下载 355K]
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  • 硬脑膜动静脉瘘的临床治疗进展

    唐纯海;杨镇休;

    硬脑膜动静脉瘘是较常见的颅内动静脉畸形,其临床表现多样,治疗复杂。为进一步选择治疗方案奠定基础,本文对硬脑膜动静脉瘘治疗进展进行综述。

    2013年07期 v.21 9-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 291K]
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  • 羊水干细胞对梗死心肌的修复作用

    何凌宇;项军;梅健;王岩;王磊;刘成;薛松;

    羊水干细胞(amniotic fluid stem cell,AFS)具有多向分化潜能,体外在一定的诱导条件下可以诱导AFS出现心肌表型,通过细胞移植为心肌梗死区域提供有功能的心肌细胞并改善心脏功能。已有资料表明AFS具有向心肌样细胞分化的能力,但AFS本身分化,具有功能性的心肌细胞能力较差,所以为了提高AFS分化为功能性心肌细胞的效率,以及能为临床应用是目前该领域的研究热点。本文就AFS对梗死心肌修复作用的研究进展进行综述。

    2013年07期 v.21 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 356K]
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  • 急性心肌梗死后无再流现象的研究进展

    许春平;赵献明;曾波;

    临床在1985年报道称心肌梗死再灌注救治时有无再流现象发生。之后随着研究的深入,于经皮冠状动脉成形术(PCI)后及急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗后此现象均有发现,急性心肌梗死行PCI治疗后,生活质量及预后得到明显改善。但经PCI处理的患者,无再流现象发生率较高,故对患者的预后造成了严重影响。减少无再流现象、改善心肌再灌注是临床治疗的目标。本文对急性心肌梗死后无再流现象的发病机制、危险因素、诊断及防治进展进行综述,旨在完善冠状动脉无再流现象的治疗对策,改善患者的预后。

    2013年07期 v.21 13-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 343K]
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  • 血红蛋白浓度对围生期心肌病患者预后影响的研究进展

    陆健;

    贫血引发的机体血红蛋白浓度降低是围生期心肌病患者预后不良的重要因素之一。本文结合近年来国内外关于心肌病、围生期心肌病及血红蛋白浓度对围生期心肌病患者预后影响等研究报道的综合分析,综述了血红蛋白浓度对围生期心肌病患者预后影响的进展,旨在为临床上通过对围生期孕妇贫血症状的改善降低围生期孕妇和胎儿的病死率提供参考依据。

    2013年07期 v.21 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 343K]
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  • 分期针刺治疗脑卒中偏瘫的临床研究进展

    黄统强;

    脑卒中偏瘫严重影响患者的日常生活以及运动情况,而对于脑卒中偏瘫的治疗,在不同时期选用针刺方法则不相同。我国是脑卒中偏瘫多发地区,且每年发病人数仍在持续增多,因此,需要医学研究者不断对该病进行分析研究,寻找治疗脑卒中偏瘫的有效、安全、康复快速的方法。本文主要探究针刺方法治疗脑卒中偏瘫的分期方法,以及在不同分期过程中对患者采用的针刺穴位、针刺方法治疗手段进行综述。

    2013年07期 v.21 18-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 334K]
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论著

  • 血气分析对急性肺栓塞的预后价值研究

    王玉芹;陈玉玲;燕宪亮;梁高永;王厚清;许铁;

    目的探讨血气分析对急性肺栓塞(APE)患者的预后价值。方法对我院2005年1月—2009年3月诊断为APE且行血气分析检查的71例患者的资料进行回顾性分析。结果 74.6%的APE患者存在低氧血症,71.8%的APE患者存在低碳酸血症。动脉血氧分压(PaCO2)≤25mmHg组和氧合指数(OI)≤300mmHg组患者的住院病死率、不良事件发生率和随访3个月病死率高于PaCO2>25mmHg组和OI>300mmHg组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示PaCO2和OI判断死亡的最佳分界点是26.0mmHg和283.86mmHg。结论 PaCO2≤26.0mmHg和OI≤283.86mmHg是APE患者预后不良的独立预测指标。

    2013年07期 v.21 20-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 481K]
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  • 脑干梗死的相关危险因素及血管病变分析

    汤华萍;李美英;夏峰;

    目的探讨脑干梗死的危险因素及血管病变。方法选取2007年2月—2011年8月在我院住院治疗的急性脑梗死患者377例,根据颅脑MRI结果,将患者分为脑干梗死组(延髓、脑桥及中脑)和非脑干梗死组,比较两组的卒中危险因素;根据颅脑CE-MRA结果分析脑干梗死患者椎基底动脉血管病变。结果 (1)脑干梗死组糖尿病、糖耐量异常率及三酰甘油(TG)水平高于非脑干梗死组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)脑干梗死患者椎基底动脉无狭窄者37例(37.7%),轻度狭窄者19例(19.3%),中重度狭窄者42例(43.0%)。7例中脑梗死中椎基底动脉狭窄者6例(85.7%),79例脑桥梗死中椎基底动脉狭窄者44例(55.7%),12例延髓梗死中椎基底动脉狭窄者11例(91.7%)。结论脑干梗死的危险因素不同于非脑干梗死,糖尿病、糖耐量异常及高TG多见于脑干梗死;脑干梗死多伴有椎基底动脉狭窄,脑干梗死最常见的发病机制是动脉粥样硬化。

    2013年07期 v.21 22-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 406K]
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  • 福辛普利联合普伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及血清细胞因子的影响

    何伟铜;罗建文;杜婉桃;

    目的观察福辛普利联合普伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及血清细胞因子的影响。方法将84例慢性稳定型心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,各42例。对照组在常规治疗的基础上加用福辛普利;观察组在常规治疗的基础上加用福辛普利联合普伐他汀治疗,疗程均为2个月。比较两组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVD)、血脂水平、血清白介素6(IL-6)、白介素4(IL-4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果治疗前两组上述各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组LVD低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组IL-6、TNF-α低于对照组,IL-4高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论福辛普利联合普伐他汀较单一使用福辛普利能更好地改善CHF患者的心功能,其机制可能与两者联用能更好地抑制机体炎症反应、降低血脂水平、抑制心室重构有关。

    2013年07期 v.21 24-25+28页 [查看摘要][在线阅读][下载 421K]
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  • 氯吡格雷联合瑞舒伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的疗效研究

    张效明;张鹏;冯崴;王廷涛;张俊;

    目的探讨氯吡格雷联合瑞舒伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效和安全性。方法选择2011年3月—2013年3月我院收治的UA患者79例,将其随机分为观察组(42例)和对照组(37例)。两组均给予UA的常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用氯吡格雷和瑞舒伐他汀钙,4周后比较两组的临床疗效及两组治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化。结果观察组治疗后心绞痛症状改善的总有效率为92.9%,高于对照组的75.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后心电图改善总有效率为90.5%,高于对照组的70.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,观察组患者的TC、LDL-C、hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.13,P>0.05)。结论氯吡格雷联合瑞舒伐他汀钙治疗UA,疗效显著,不良反应少,安全性较高,值得在临床推广使用。

    2013年07期 v.21 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 419K]
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  • 培哚普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效研究

    李海群;

    目的观察血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利与醛固酮拮抗剂螺内酯联合治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法将65例CHF患者随机分为试验组和对照组,对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上给予培哚普利2~8mg/d,螺内酯20~40mg/d,均治疗8周。结果试验组总有效率为91.0%,对照组总有效率为68.8%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组较对照组,左室射血分数与6min步行试验距离距离增大,左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论培哚普利联合螺内酯治疗CHF安全有效。

    2013年07期 v.21 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 406K]
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  • 社区综合干预对原发性高血压患者不良心理情绪及遵医行为的影响

    张玉卿;

    目的探讨社区综合干预对原发性高血压(EH)患者不良心理情绪及遵医行为的影响。方法选择社区EH患者120例,将其随机分为对照组(45例)与观察组(75例),对照组采用常规药物治疗与常规社区干预,观察组采取包括心理护理在内的社区综合干预措施,观察两组患者的不良心理情绪、治疗信心、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)分值变化、患者的遵医行为以及对社区医疗工作的满意度。结果干预12周后,观察组不良心理情绪发生率低于对照组,治疗信心高于对照组,SAS及SDS分值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组遵医行为的依从率高于对照组,对社区医疗工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区EH患者有着各种具体的不良心理情绪,个性化的社区综合干预措施能够显著改善患者的不良心理情绪,提高患者的治疗信心、遵医行为及对社区医疗工作的满意度。

    2013年07期 v.21 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 460K]
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  • 经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效分析

    朱秀宁;

    目的分析经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果。方法将2008年5月—2012年5月我院收治的101例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者按照抽签方法分组,分为面罩组42例和人工气道组59例,面罩组患者经面罩机械通气治疗,人工气道组患者经人工气道机械通气治疗,并比较两组疗效。结果通气4h和8h后面罩组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于人工气道组,动脉血氧分压(PaO2)高于人工气道组,差异有统计学意义(P<0.05)。面罩组患者插管成功率高于人工气道组,病死率低于人工气道组,通气时间、住院时间、住ICU时间均少于人工气道组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经面罩机械通气治疗的应用效果较良好,改善了血气指标,降低了住院时间和病死率,有利于患者的康复。

    2013年07期 v.21 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 456K]
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  • 社区重性精神病管理评估效果分析

    江厚勤;李泽林;朱文仙;丁方根;

    目的探讨对社区重性精神病患者进行社区管理和规范治疗的效果。方法我院于2011—2012年对庐城城乡社区重性精神病患者进行全面排查、规范诊断评估,按照《重性精神病治疗管理规范》对重性精神病患者进行调查、登记造册、规范诊断、社区管理随访、治疗干预等。结果规范治疗率由2011年的21.8%上升为2012年的57.8%;不规范治疗率由2011年的78.2%下降为2012年的42.2%。重性精神病患者危险等级评估比较,差异有统计学意义(χ2=242.28,P<0.001)。2011年度与2012年度家庭功能评估比较,好的由15.3%上升为35.8%;患者生活质量评估好的由11.6%上升为35.6%。2011年度与2012年度家庭功能等级和生活质量等级比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为61.65、116.36,P<0.005)。结论规范重性精神病管理对有效提高患者的治疗率、家庭功能、生活质量改善等效果显著。

    2013年07期 v.21 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 473K]
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  • B型钠尿肽在大鼠心肌纤维化中的变化及卡维地洛的干预作用

    郑峥;赵艳男;路明;

    目的研究异丙基肾上腺素(ISO)诱导的大鼠心肌纤维化过程中血清B型钠尿肽(BNP)和心肌BNP mRNA表达变化的意义,以及β-受体阻断剂卡维地洛的干预作用。方法将46只SD大鼠随机分为4周模型组(n=10)、8周模型组(n=9)、卡维地洛组(n=11)、4周对照组(n=8)和8周对照组(n=8)。模型组及卡维地洛组大鼠给予皮下注射ISO 10mg.kg-1.d-1,两个对照组给予皮下注射等量0.9%氯化钠溶液,共7d,至4周时,将4周模型组和4周对照组大鼠处死,同时卡维地洛组开始给予卡维地洛10mg.kg-1.d-1灌胃,8周模型组和8周对照组给予等量蒸馏水灌胃,共4周,至第8周末处死剩余大鼠,各组大鼠均测心重指数(HWI),MASSON染色后测心肌胶原积分(CVF),ELISA法检测血清中BNP水平,RT-PCR法检测心肌BNP的mRNA表达。结果 4周模型组HWI、CVF、血清BNP水平及心肌BNP mRNA表达较4周对照组升高,差异有统计学意义(P<0.01);8周模型组较4周模型组上述指标均升高,差异有统计学意义(P<0.01)。血清BNP与心肌BNP mRNA表达呈正相关(r=0.647,P<0.01)。卡维地洛组与8周模型组比较,上述指标水平均下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 BNP可作为心肌纤维化早期诊断和严重程度的指标,卡维地洛可以有效改善心肌纤维化严重程度,降低血清BNP水平,使BNP的表达量降低。

    2013年07期 v.21 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 924K]
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  • 三阴乳腺癌中Notch1和Wnt1的表达及其临床意义

    王蕾;李燕辉;吴士茜;尹晓玲;牛丽辉;秦景云;

    目的检测三阴乳腺癌组织(TNBC)中Notch1、Wnt1的表达并探讨其临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测56例TNBC组织和30例癌旁正常乳腺组织Notch1、Wnt1的表达情况。结果 TNBC组织中Notch1、Wnt1的阳性表达率分别为62.5%(35/56)、53.6%(30/56),高于癌旁正常组织(P<0.01);Notch1、Wnt1的阳性率在病理分期、肿瘤的大小、病理分级、cTNM和淋巴结转移方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Notch1与Wnt1的表达呈正相关(r=0.671,P=0.000)。结论 Notch1和Wnt1在TNBC中高表达,与TNBC的发生、发展和转移密切相关。

    2013年07期 v.21 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 519K]
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中医·中西医结合

  • 丹红注射液对冠心病患者凝血功能的影响

    毕祥生;

    目的探讨丹红注射液对冠心病患者凝血功能的影响。方法将我院收治的524例冠心病患者随机分为对照组和治疗组,两组患者给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上静脉注射丹红注射液,2周后观察两组患者凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fb)及血小板第四因子(PF4)、可溶性P选择素(CD62P)表达水平。结果治疗2周后,治疗组PT、APTT、TT较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05);PF4、CD62P表达水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液能够改善冠心病患者的血液高凝状态,其可能通过减少血小板的活化发挥作用。

    2013年07期 v.21 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 512K]
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  • 舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察

    王茂均;

    目的观察舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2011年3月—2013年3月在我院就诊的冠心病心绞痛患者80例,将其随机分为观察组和对照组,各40例。对照组进行硝酸甘油舌下含服等一般治疗,观察组采用舒血宁注射液治疗。比较两组心电图(ECG)改善疗效和临床疗效。结果观察组ECG总有效率为95.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(F=4.114,P=0.036)。观察组临床总有效率为90.0%,高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(F=4.021,P=0.032)。结论舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛疗效较好,症状缓解率高,心电图改善明显,安全有效,值得在临床推广。

    2013年07期 v.21 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 515K]
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  • 中药治疗霉菌性肠炎的疗效观察

    周美英;

    目的研究中药抗霉止泻汤治疗霉菌性肠炎的疗效。方法采用随机、对照试验,将90例霉菌性肠炎患者随机分为3组,分别采用抗霉止泻汤治疗(治疗组)、制霉菌素片治疗(对照组)、抗霉止泻汤和制霉菌素片联合治疗(结合组),分别观察其疗效和止泻天数。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为86.7%,结合组总有效率为96.6%,3组疗效比较,差异有统计学意义(Ridit Z=9.653,P<0.01);治疗组和结合组疗效均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结合组平均止泻时间短于治疗组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论临床上在霉菌性肠炎治疗时可以考虑优先选择中药抗霉止泻汤或抗霉止泻汤结合制霉菌素片疗法,以提高疗效,减少住院时间,减轻患者痛苦。

    2013年07期 v.21 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 506K]
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  • 清肠化湿治疗溃疡性结肠炎的疗效及细胞因子变化研究

    韩茂志;

    目的研究清肠化湿方对溃疡性结肠炎的疗效及对细胞因子变化的影响,探讨溃疡性结肠炎中医药疗法。方法将60例患者随机分为两组,试验组采用清肠化湿方治疗,对照组口服柳氮磺嘧啶片治疗,比较两组疗效和细胞因子变化情况。结果试验组总有效率为86.7%,对照组总有效率为60.0%,两组患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组白介素1、白介素6、肿瘤坏死因子α比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用清肠化湿方对溃疡性结肠炎进行治疗,能够改善机体免疫功能,减少炎性因子的产生,阻断和抑制炎症的发生,有较好的疗效。

    2013年07期 v.21 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 514K]
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  • 中西医结合治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效观察

    程志国;

    目的探讨中西医结合治疗浅表性胃炎的临床疗效。方法将2008—2012年来我院就诊的120例慢性浅表性胃炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用西药对症治疗,治疗组除西药对症治疗外配合自拟中药加减方治疗,均以30d为1个疗程,1疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率为88.0%,高于对照组的70.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后腹胀、嗳气、反酸、恶心及食欲不振改善有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗浅表性胃炎过程中,中西医结合具有良好的协同作用,取得了良好的临床效果。

    2013年07期 v.21 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 511K]
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  • 疏血通注射液治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察

    向洪斌;

    目的观察疏血通注射液对椎动脉型颈椎病的治疗效果。方法将诊断明确的椎动脉型颈椎病患者300例随机分为治疗组和对照组,各150例,治疗组采用疏血通注射液治疗,对照组采用桂哌齐特注射液治疗,治疗前后检测两组血液流变学指标,2周后评价疗效。结果治疗组总有效率为94.0%,对照组总有效率为88.0%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者高切黏度、低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原比较,差异无统计学(P>0.05);治疗后治疗组高切黏度、低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏血通注射液能改善椎动脉型颈椎病的血液流变学指标,有良好的临床疗效。

    2013年07期 v.21 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 508K]
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  • 依达拉奉联合血塞通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

    盘锡斌;

    目的观察依达拉奉联合血塞通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2010年3月—2012年3月我院收治的54例急性脑梗死患者,将其随机分为观察组27例(采用常规治疗+依达拉奉+血塞通注射液)和对照组27例(采用常规治疗+血塞通注射液),治疗2周后对两组患者的神经功能缺损评分以及治疗效果进行比较。结果对照组总有效率为66.7%,观察组总有效率为88.8%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合血塞通注射液治疗急性脑梗死疗效佳,且能改善患者的预后,促进急性脑梗死患者的康复。

    2013年07期 v.21 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 503K]
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  • 丹红注射液治疗缺血性脑卒中急性期的临床研究进展

    葛少斌;

    缺血性脑卒中是由于脑缺血性病变引起,在脑缺血性区域恢复血液供应是治疗急性期的有效措施,可以极大地提高治愈率。由丹参和红花提取有效成分通过精制而成的丹红注射液的药理研究证明,其具有扩张血管增加脑部供氧的药效,同时还能溶解血栓和改善微循环,临床上已经被广泛运用。丹红注射液与其他药物合用提高药效也作为临床运用的一方面被广泛采用。丹红注射液虽然被证明治疗缺血性脑卒中效果显著,但是其作为中药注射剂,临床上也会出现一些不良反应,对不良反应充分了解和预防。本文对丹红注射液的作用机制、临床运用及不良反应等方面进行综述。

    2013年07期 v.21 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 563K]
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信息速递

  • 信息速递

    <正>本刊"适宜技能"栏目征稿启事"适宜技能"栏目主要刊登心、脑、肺血管病相关的技术、临床指导类文章。本刊具有用稿量大、刊登周期短、信息时效性强等特点。本刊免收审稿费,凡刊登的稿件均赠当期杂志2册。欢迎广大医务工作者踊跃投稿,投稿E-mail:syxnfzz@126.com。重症医学花开两朵横展纵深姹紫嫣红——专家呼吁综合

    2013年07期 v.21 51+55+84+114+150页 [查看摘要][在线阅读][下载 821K]
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短篇论著

  • 带状疱疹对心血管系统的影响

    沈晓峰;刘希;

    目的探讨带状疱疹患者皮损期间对心血管和心脏传导系统以及心肌酶产生的影响。方法选择我院2000—2012年住院的典型沿单侧外周神经分布的多片红斑表面群聚密集的水疱伴有中度以上神经痛的带状疱疹患者85例作为疾病组,随机抽取门诊健康体检人群90例作为对照组,两组均抽取静脉血3ml,采用自动生化分析仪测定心肌酶谱:肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)。将疾病组患者按照检查结果分为单纯带状疱疹疾病组60例和带状疱疹合并冠心病组25例,均在抗病毒治疗前和治疗后记录12导联同步心电图;疾病组中35例患者在带状疱疹治疗前后检查动态心电图。结果疾病组CK、CK-MB、LDH及HBDH水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。单纯带状疱疹组和带状疱疹合并冠心病组患者抗病毒治疗前后T波压低和ST段压低程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。35例患者抗病毒治疗前后动态心电图心律失常比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论带状疱疹病毒感染时心脏为常见受累器官,可引起心肌酶升高,出现缺血型ST-T改变、心律失常和房室传导阻滞等表现。

    2013年07期 v.21 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 569K]
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  • 阿司匹林在心脑血管疾病中的作用

    陈刻;

    目的对阿司匹林在心脑血管疾病中使用情况和不良反应进行回顾性分析,为临床合理使用阿司匹林提供借鉴和指导。方法对我院2008年9月—2012年9月门诊或住院的心脑血管疾病患者在诊治过程中阿司匹林临床应用和不良反应情况进行回顾性分析。结果阿司匹林主要用于治疗心血管疾病,其中治疗慢性稳定型心绞痛所占比例最高(占33.01%),其次为不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、缺血性脑卒中、高血压;服用阿司匹林主要的不良反应有胃肠道反应、哮喘、机体出血、药物合用出现问题。结论针对心脑血管疾病的预防治疗,阿司匹林疗效收益和风险比比较高,实际临床中应该加强其合理运用,才能发挥良好的疗效。

    2013年07期 v.21 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 564K]
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  • 曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效观察

    林海云;陈以初;熊斌;

    目的观察曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法将65例冠心病稳定型心绞痛患者随机分成两组,对照组31例给予常规的阿司匹林、肾素血管紧张素转换酶抑制剂/肾素血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β-受体阻滞剂、他汀类及硝酸酯类等药物治疗;治疗组34例在对照组治疗的基础上联合应用曲美他嗪,疗程均为12周。观察两组用药前后心绞痛发作情况、治疗效果及不良反应。结果治疗组治疗后心绞痛发作次数和心绞痛持续时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为97.0%,高于对照组的74.2%;心电图ST段改善率为97.0%,高于对照组的74.2%;不良反应发生率为8.8%,低于对照组的25.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪治疗稳定型心绞痛疗效显著,不良反应少,值得临床推广使用。

    2013年07期 v.21 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 565K]
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  • 同型半胱氨酸与心脑血管疾病的相关性研究

    陈定中;

    目的分析同型半胱氨酸(Hcy)与心脑血管疾病的相关性。方法选择我院收治的86例心脑血管疾病患者作为观察组,选择同期我院健康体检者86例作为对照组,抽取两组受检者血液样本进行Hcy水平测定。结果观察组中冠心病、脑梗死、脑出血患者的血清Hcy、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组,而TC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy是引发糖尿病、心肌梗死等心脑血管疾病的重要独立危险因素之一,降低Hcy可以显著降低心脑血管疾病的发生率。

    2013年07期 v.21 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 567K]
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  • 同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白与心脑血管疾病的关系研究

    廖家杰;

    目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与心脑血管疾病的关系,评估Hcy、hs-CRP水平的测定对心脑血管疾病的临床价值。方法选取我院心脑血管科52例脑卒中患者作为脑卒中组,55例冠心病患者作为冠心病组,并选取同期50例健康体检者作为对照组,用乳胶增强散射比浊法对3组受检者血清Hcy和hs-CRP水平进行测定,并对比分析。结果脑卒中组和冠心病组患者血清Hcy和hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);脑卒中组、冠心病组患者血清Hcy、hs-CRP异常检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中、冠心病患者血清Hcy和hs-CRP水平明显高于正常人,检测患者血清Hcy和hs-CRP对预测和诊断心脑血管疾病有重要的临床意义。

    2013年07期 v.21 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 566K]
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  • 术前阿托伐他汀治疗对经皮冠状动脉介入术患者术后心肌损伤的影响

    叶红;

    目的探讨术前应用阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入术(PCI)患者术后心肌损伤的影响。方法选择2010年7月—2012年7月于我院择期行PCI的患者198例,将其随机分为试验组和对照组,各99例。试验组术前1周予以阿托伐他汀口服,对照组术前未使用他汀类药物,比较两组术后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)的水平。结果术后12h和48h试验组CK-MB和TnⅠ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCI患者术前服用阿托伐他可减少患者术后心肌损伤。

    2013年07期 v.21 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 568K]
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  • 急性冠脉综合征早期静脉注射美托洛尔对生命体征及心率变异性的影响

    常学斌;

    目的探讨急性冠状动脉综合征早期静脉注射美托洛尔对患者生命体征和心率变异性的影响。方法将2011年7月—2012年7月我院共收治的65例急性冠脉综合征患者随机分为观察组33例和对照组32例,观察组患者在心电压实时监护下采取美托洛尔注射液治疗,对照组采取常规治疗,比较两组患者的心率、血压和心率变异性的变化。结果观察组入院30min心率、血压及心率血压乘积低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者出院时心率变异性的各项时域指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性冠脉综合征患者早期静脉注射美托洛尔注射液可有效缓解患者心率过速,适时降低血压,使心率与血压乘积得到显著减少,达到阻断交感神经的目的。

    2013年07期 v.21 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 569K]
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  • 三维数字减影血管造影与磁共振成像图像融合对脑动静脉畸形术的评估价值

    秦梓良;

    目的探讨三维数字减影血管造影(3D DSA)和磁共振成像(MRI)(DSA-MRI)图像融合在脑动静脉畸形(脑AVM)术前评估中的价值。方法 5例患者进行DSA-MRI图像融合术前评估,然后进行显微外科或介入治疗。结果在合理的后处理时间内,DSA-MRI融合图像清晰地显示脑AVM各结构的空间关系,包括供血动脉、引流静脉、周围正常脑组织供血动脉、血肿和脑组织(脑回或脑表面)。结论 DSA-MRI融合图像有助于脑AVM治疗计划的制订,特别是术前神经外科医生可以轻松地了解手术靶区外科解剖结构。

    2013年07期 v.21 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1256K]
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  • 微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效观察

    黄镇;

    目的观察微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法选取我院2011年1月—2012年6月收治的高血压性脑出血患者58例,将其随机分为微创清除组28例和开颅手术组31例,比较两组患者的并发症发生情况、术后生活质量分级及病死率。结果开颅手术组患者生存质量分级优于开颅手术组,差异有统计学意义(P<0.05);微创清除组病死率为3.6%,低于开颅手术组的16.1%,差异有统计学意义(P<0.05);微创清除组并发症发生率为35.7%,低于开颅手术组的83.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压性脑出血经微创清除术治疗后,生活能力明显改善,病死率低,并发症少,值得临床推广应用。

    2013年07期 v.21 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 566K]
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  • 锥颅血肿引流治疗高血压脑出血的临床疗效分析

    凌霄;

    目的观察锥颅血肿引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取本院2009—2012年收治的高血压脑出血患者140例,将其随机分为对照组和观察组。对照组采用开颅血肿清除术进行治疗,观察组采用锥颅血肿引流术进行治疗,观察患者意识恢复情况、并发症及出院后随访患者生活质量。结果观察组1周内意识恢复率为57.2%,高于对照组的48.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组患者生活能力优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锥颅血肿引流术治疗出血量在30~60ml的高血压脑出血效果更好、并发症少,患者易于康复。

    2013年07期 v.21 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 567K]
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  • 小剂量三磷酸腺苷快速静脉注射终止阵发性室上性心动过速的效果观察

    聂云;

    目的观察小剂量三磷酸腺苷快速静脉注射终止阵发性室上性心动过速(PSVT)的效果。方法选取入我院进行治疗的PSVT患者54例,将其随机分为研究组和对照组,各27例。研究组采取三磷酸腺苷10mg快速静脉注射,然后快速静脉注射5%葡萄糖注射液20ml,如果5min内不能终止,则增加剂量;如果无效,采取其他措施。对照组采用常规剂量进行治疗,取三磷酸腺苷20mg快速静脉注射。结果研究组使用三磷酸腺苷的总有效率为92.6%,对照组使用三磷酸腺苷的总有效率为85.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);静脉注射10min内研究组患者窦性停搏、室性异搏及呼吸困难发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量快速静脉注射三磷酸腺苷终止PSVT的效果较好,起效时间快,不良反应轻。

    2013年07期 v.21 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 624K]
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  • 慢性肺源性心脏病患者临床营养疗法的效果分析

    潘昌林;

    目的分析营养疗法在慢性肺源性心脏病患者临床治疗中的效果。方法将我院收治的20例慢性肺源性心脏病患者随机分为两组,观察组实施营养疗法,在基础治疗的基础上隔日静脉滴注复方氨基酸和脂肪乳;对照组仅实施基础治疗。20d后比较两组患者血气分析指标和血清前蛋白、血清转铁蛋白和血清清蛋白水平。结果治疗后观察组动脉血氧饱和度(PaO2)及pH高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清前蛋白、血清转铁蛋白和血清清蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用营养疗法治疗慢性肺源性心脏病能改善患者血气指标,增加蛋白水平,值得在临床治疗中推广应用。

    2013年07期 v.21 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 623K]
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  • 妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压的关系研究

    吴素萍;

    目的探讨妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压的关系。方法选择我院收治的49例孕妇,根据其有无合并甲状腺功能减退症分为合并甲状腺功能减退症的观察组25例,甲状腺功能正常的对照组24例,均采用放射免疫法测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、伴或不伴血清游离甲状腺激素(FT4)水平降低,采用免疫荧光分析法测定血清促甲状腺激素(TSH);并比较两组并发症发生情况、终止孕周时间、胎儿出生体质量及不良围生儿。结果观察组患者FT3、FT4水平均低于对照组,TSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇终止孕周时间较对照组缩短、胎儿出生体质量较对照组轻,但并发症及妊娠期高血压发生率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期甲状腺功能减退症可能是导致妊娠期高血压的一个独立的危险因素,有效地给予充足的甲状腺替代治疗使患者甲状腺功能维持于正常水平,可改善妊娠期预后。

    2013年07期 v.21 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 622K]
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  • 缺血性脑卒中患者眼底病变与颅底大动脉经颅超声检查结果研究

    赵明辉;

    目的对缺血性脑卒中患者的眼底病变和颅底大动脉经颅超声检查结果进行研究。方法对2011年1月—2012年6月在我院接受治疗的100例缺血性脑卒中患者进行回顾性分析,给予全面的眼底病变、颅底大动脉经颅以及颅外颈动脉等项目的超声检查。结果 100例缺血性脑卒中患者中发生糖尿病与高血压眼底病变者91例,占91%;而颈动脉超声出现异常者90例,占90%。眼底病变与颈动脉超声异常的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予眼底病变与颅底大动脉经颅超声的综合检查,有利于充分体现脑血管病患者颅内外动脉的硬化程度,并且对缺血性脑卒中的早期防治提供依据,值得在临床上广泛推广。

    2013年07期 v.21 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 621K]
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  • 氨基末端脑钠肽前体在川崎病心脏损害时的临床意义

    周传恩;

    目的分析氨基末端脑钠肽前体(NT-proNBP)在川崎病心脏损害时的临床意义。方法将在我院诊治的川崎病心脏损害患者40例作为观察组,选择同期35例健康儿童作为对照组,检测两组血浆NT-proNBP水平。结果观察组血浆NT-proNBP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NT-proNBP水平可作为辅助诊断川崎病心脏损伤的标志物,有助于疾病及时治疗,避免患者病情进一步加重。

    2013年07期 v.21 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 619K]
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  • 二甲双胍联合西格列汀治疗早期2型糖尿病的临床疗效

    聂芙蓉;徐伟良;杨群峰;

    目的观察二甲双胍联合西格列汀治疗早期2型糖尿病的临床疗效。方法选取2008年11月—2012年11月我院收治的早期2型糖尿病患者160例,将其随机分为研究组与对照组,研究组采用二甲双胍与西格列汀联合治疗,对照组单用二甲双胍治疗,比较两组治疗前与治疗后2个月、4个月血糖改善情况和不良反应。结果两组治疗前空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月和4个月后,研究组上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组治疗中不良反应发生率分别为7.5%和8.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合西格列汀治疗早期2型糖尿病疗效显著,不良反应少,值得临床推广。

    2013年07期 v.21 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 625K]
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  • 甲泼尼龙联合人血白蛋白治疗急性重症病毒性脑炎的临床疗效研究

    杨玲;

    目的探讨甲泼尼龙联合人血白蛋白治疗急性重症病毒性脑炎的疗效。方法回顾性分析2006年5月—2011年5月在我科住院治疗的急性重症病毒性脑炎患者共53例,将其按治疗方法分为两组:治疗组给予甲泼尼龙和人血白蛋白治疗;对照给予常规地塞米松治疗。治疗后比较两组的疗效、病死率及平均住院时间。结果治疗组疗效优于对照组,病死率低于对照组,平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙联合人血白蛋白治疗急性重症病毒性脑炎可有效降低病死率,缩短病程,减少后遗症。

    2013年07期 v.21 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 622K]
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  • 奥拉米特在抗结核治疗中的护肝作用研究

    林忠惠;李学玲;陈芬;林宇;

    目的探讨奥拉米特在抗结核治疗中的护肝作用,为临床治疗提供指导和依据。方法选取在我院就诊的60例初治结核病患者为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组患者采用2HRZE(S)/4HR方案进行抗结核治疗,观察组在对照组抗结核治疗的基础上给予奥拉米特0.2g口服,比较两组患者治疗后肝功能损伤的情况。结果观察组肝功能损伤发生率为6.7%,低于对照组的23.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组未发现与奥拉米特临床应用相关的严重不良反应。结论结核初治患者在抗结核治疗的同时加用奥拉米特,可以减少肝损伤的发生。

    2013年07期 v.21 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 626K]
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  • 右佐匹克隆按需治疗脑卒中后失眠的疗效观察

    丁思德;李真;

    目的观察右佐匹克隆按需治疗脑卒中后失眠的疗效和安全性。方法将90例脑卒中后失眠患者随机分为研究组和对照组,研究组晚饭后服用右佐匹克隆2mg,连续服用1周,后根据病情按需服用。对照组每晚睡前0.5h服用阿普唑仑0.8mg,1周后根据患者反应调整剂量,两组观察周期均为4周。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别于治疗前,治疗1周、2周、3周、4周末评定睡眠质量,疗效评定依据PSQI减分率判定,药物不良反应采用不良反应量表(TESS)于治疗每周末评定。结果研究组总有效率为77.8%,对照组总有效率为82.2%,两组疗效比较,差异无统计学意义(χ2=0.28,P>0.05)。治疗1周后研究组患者PSQI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2、3、4周后两组PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗1、2、3、4周后TESS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果按需使用右佐匹克隆治疗脑卒中后失眠,与使用阿普唑仑相比,两者均有较好的疗效,但右佐匹克隆不良反应更低。

    2013年07期 v.21 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 626K]
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诊治分析

  • 小儿病毒性心肌炎的诊治分析

    邓勇;

    目的分析小儿病毒性心肌炎的诊断和治疗方法,为小儿病毒性心肌炎的临床规范诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2010年1月—2012年1月我院收治的52例小儿病毒性心肌炎患儿的临床资料,对其诊断和治疗情况进行统计。结果采用综合治疗后本组52例小儿病毒性心肌炎中显效29例,有效18例,无效5例,总有效率为90.4%。结论对于小儿病毒性心肌炎早期诊断,积极对症治疗预后较好,可见小儿病毒性心肌炎的早期诊断与预后息息相关。

    2013年07期 v.21 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 620K]
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  • 小儿支原体肺炎X线诊断与体会

    刘松;

    目的探讨小儿支原体肺炎X线影像表现、诊断要点,总结其诊断体会。方法对我科2009年1月—2012年3月46例经临床及实验室检查确诊的支原体肺炎小儿X线影像及临床资料进行回顾性分析。结果本组患儿中,0~3岁者占15.2%,4~7岁者占67.4%,8岁以上者占17.4%。患儿均有不同程度的发热,病灶以两下肺间质性炎性改变或(和)伴有同侧肺门影增大为主,肺实质性炎性浸润与患儿的病程长短、治疗措施有关。可有斑点状、小片状、大片状云絮状密度增高影,边缘模糊。结论小儿支原体肺炎X线影像多不典型,甚至仅表现为两下肺纹理增多、增粗,诊断时应认真辨别其X线征象,密切结合临床及实验室检查结果。

    2013年07期 v.21 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 990K]
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  • 彩色多普勒超声对帆状胎盘的诊断价值

    韩小青;

    目的探讨帆状胎盘的彩色多普勒超声特点,为临床超声诊断提供参考。方法对我院2008—2012年的72例帆状胎盘的超声诊断情况进行回顾性分析。结果彩色多普勒超声与病理诊断帆状胎盘的诊断符合率为86.2%(62/72),误诊率为8.6%(6/72),漏诊率为4.2%(3/72)。结论彩色多普勒对帆状胎盘的诊断准确率高,是诊断帆状胎盘的重要手段,对指导临床诊治有重要的意义。

    2013年07期 v.21 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 982K]
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  • 主动脉夹层的临床诊治分析

    高志益;陈伟;陈元兵;

    目的探讨主动脉夹层(AD)的诊治方法。方法回顾性分析2003年1月—2012年6月我院门诊及住院收治的35例AD患者的临床资料。结果本组35例患者中,误诊者15例,误诊率为42.9%;经治疗好转出院22例(62.9%),死亡13例(37.1%)。结论 AD的病死率高,以有效的内科治疗为基础,及时采取手术或介入治疗是降低病死率的有效办法。

    2013年07期 v.21 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 676K]
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调查研究

  • 2000例农村妇女乳腺疾病普查结果分析

    孟晓侠;张秋艳;

    目的分析洋县2000例农村妇女乳腺疾病的普查结果,旨在增强女性自我保健意识,提高健康水平。方法乳腺专科人员触诊检查、彩超、鉬靶对洋县2000例农村妇女乳腺进行普查,对汇总的资料进行临床分析。结果洋县农村妇女30~40岁组乳腺发病率较高,为46.60%;乳腺疾病检查结果分布依次是乳腺增生606例(30.3%),乳腺纤维瘤29例(1.45%),乳腺癌1例(0.05%)。结论做好宣教,提高妇女的自查意识,提高乳腺癌的早诊率、生存率,降低乳腺癌的病死率。

    2013年07期 v.21 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 677K]
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  • 神经内科患者发生医院感染危险因素的调查分析

    林海;

    目的调查分析神经内科患者发生医院感染的危险因素。方法本院2010—2011年神经内科收治患者1200例,其中发生医院感染者72例,分析72例患者医院感染的感染部位、发生率、住院时间、原发病、患者年龄、侵入性操作、患者个人烟酒史、入院季节以及患者抗生素使用情况,分析其危险因素,提出有效的预防措施。结果1200例患者中72例发生医院感染,感染发生率为6%。呼吸道感染发生率最高,为43.0%;脑出血和脑梗死发生感染率最高,分别为10.6%和8.5%;>60岁者感染发生率最高,为8.3%;有烟酒史者感染发生率高于无烟酒史者,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间>20d者感染发生率为12.9%,高于住院时间短的患者,差异有统计学意义(P<0.05);冬春季入院患者感染发生率高于夏秋季入院患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对神经内科患者发生医院感染的危险因素,采取预防措施,降低医院感染的发生率。

    2013年07期 v.21 97-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 688K]
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  • 某地区居民慢性阻塞性肺疾病影响因素的调查分析

    杨民;

    目的对某地区居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)影响因素进行流行病学调查分析,旨在为该地区COPD预防与治疗提供依据。方法通过电脑档案随机抽取该地区年龄在18周岁及以上的居民共5619人,在问卷调查及肺功能普查基础上,对肺功能1s末用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)的值低于0.7者进行心电图和X光检查,运用Logistic回归对COPD影响因素进行分析。结果实际有效调查例数为5543人,有效率为98.6%,共检查出COPD患者308人,患病率为5.6%。男性患病率高于女性,患病率与年龄呈正相关,与受教育程度负相关。Logistic回归分析:吸烟(OR=12.6)、被动吸烟(OR=8.9)、受教育程度(OR=2.3)、年龄(OR=5.8)、男性(OR=9.3)、家族病史(OR=1.1)、经常下厨(OR=1.7)、接触粉尘或有害气体(OR=8.2),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本地区COPD患病率较高,影响因素较多,医疗卫生机构应该加强教育和干预以减少COPD的发生。

    2013年07期 v.21 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 679K]
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临床研究

  • 后循环缺血患者行脑血管造影及血管内支架植入术的疗效

    杨开杰;黄载文;宁世金;

    目的评估后循环缺血患者行脑血管造影检查和血管内支架的疗效。方法对78例临床诊断为后循环缺血的患者行数字减影血管造影(DSA),并对其中12例行血管内支架植入术。结果 78例患者中有血管病变者59例(75.6%)。其中11例(14.1%)单纯前循环病变,29例(37.2%)单纯后循环病变,19例(24.4%)前后循环同时病变,19例(24.4%)造影未见异常。12例行血管内支架术植入术,进行为期3个月的随访,症状未复发。结论治疗后循环缺血患者过程中采用脑血管造影检查可以明确血管情况、发现病因,而采用血管内支架植入术在一定程度上可有效改善患者的预后,近期内能够取得良好的治疗效果。

    2013年07期 v.21 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 671K]
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  • 早期肠道营养联合奥美拉唑预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的效果

    黄恩伟;

    目的分析早期肠道营养联合奥美拉唑预防重症颅脑损伤并发应激性溃疡出血的效果。方法选择我院2005年8月—2011年12月重症颅脑损伤并发应激性溃疡出血的患者138例,将其随机分为单用早期肠内营养组、单用奥美拉唑组和奥美拉唑联合早期肠内营养组,比较各组应激性溃疡出血的发生率。结果奥美拉唑联合早期肠内营养组应激性溃疡出血发生率为4.3%,单用早期肠内营养组发生率为10.9%,单用奥美拉唑组发生率为8.7%,奥美拉唑联合早期肠内营养组应激性溃疡出血发生率低于单用早期肠内营养组和单用奥美拉唑组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期给予肠道营养,同时应用奥美拉唑可以治疗和预防应激性溃疡出血。

    2013年07期 v.21 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 674K]
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  • 应用封闭式负压引流技术治疗肝胆胰系统肿瘤术后难愈性创面的效果观察

    张静荣;

    目的观察应用封闭式负压引流技术治疗肝胆胰系统肿瘤术后难愈性创面的效果。方法将30例肝胆胰系统肿瘤术后难愈性创面患者按住院号单双数分为观察组和对照组,各15例。观察组应用封闭式负压引流技术治疗,对照组应用常规换药方法治疗。结果经治疗观察组愈合率为93.3%,高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(χ2=6.14,P<0.05);观察组愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(t=4.92,P<0.01)。结论应用封闭式负压引流技术治疗肝胆胰系统肿瘤术后难愈性创面可有效缩短患者伤口愈合过程,提高愈合率。

    2013年07期 v.21 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 675K]
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  • 铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效观察

    金凤;

    目的探讨铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法将我院收治的50例胃溃疡患者随机分为观察组和对照组,各25例,观察组给予铝碳酸镁和奥美拉唑联合治疗,对照组仅给予奥美拉唑治疗,比较两组患者的临床效果。结果观察组总有效率为100%,对照组总有效率为68%,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论铝碳酸镁和奥美拉唑联合治疗胃溃疡比单独给药效果好,值得临床推广。

    2013年07期 v.21 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 674K]
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  • 中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效观察

    董晓娟;

    目的观察中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果。方法选取我院收治的110例冠心病稳定型心绞痛的患者,将其随机分为对照组和治疗组,各55例。对照组采用曲美他嗪治疗,治疗组采用曲美他嗪联合心脑宁治疗。结果对照组心绞痛治疗总有效率为76.4%,治疗组心绞痛治疗总有效率为92.7%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合方案治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果非常明显,值得临床推广使用。

    2013年07期 v.21 108页 [查看摘要][在线阅读][下载 659K]
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  • 白芨灌胃在预防中枢性应激性溃疡中的作用

    王亚明;郭宏伟;

    目的观察白芨灌胃在预防中枢性应激性溃疡中的作用。方法将186例重型颅脑外伤或脑血管意外患者随机分为观察组和对照组,各93例。两组患者均予以治疗原发病、脱水、补液及支持、对症治疗。对照组在此基础上使用奥美拉唑注射液静脉注射;观察组在对照组治疗的基础上使用白芨粉从鼻饲管内注入治疗,疗程为1周。观察并统计1周内两组患者中枢性应激性溃疡发生率。结果 1周内观察组中枢性应激性溃疡发生率为9.6%,低于对照组的16.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白芨灌胃可能对中枢性应激性溃疡有预防作用。

    2013年07期 v.21 109页 [查看摘要][在线阅读][下载 665K]
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  • 高尿酸血症与冠心病的相关性研究

    杨书凤;刘连友;周湘忠;桑红斌;

    目的分析高尿酸血症与冠心病之间的相关性。方法选择2010年5月—2012年5月在我科住院的冠心病患者330例,其中心绞痛型冠心病85例,急性心肌梗死型冠心病70例,陈旧性心肌梗死型冠心病54例,冠心病心力衰竭121例。对照组为同期体检正常的健康人群100例,分别行血尿酸测定。结果冠心病组血尿酸水平明显高于对照组;陈旧心肌梗死组、急性心肌梗死组,心力衰竭组血尿酸水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高尿酸血症与冠心病发病密切相关,是反映冠心病严重程度的一个重要指标。因此改变膳食结构,限制嘌呤的过多摄入,改变不良的生活方式,对预防高尿酸血症的发生,预防冠心病的发生是有益的。

    2013年07期 v.21 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 676K]
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  • 双歧杆菌四联活菌联合乳果糖治疗小儿功能性便秘的效果观察

    汪楼生;

    目的探讨双歧杆菌四联活菌联合乳果糖治疗小儿功能性便秘的临床效果。方法回顾性分析我院收治的62例功能性便秘患儿的临床资料,根据治疗方法分为治疗组和对照组,各31例。治疗组采用双歧杆菌四联活菌联合乳果糖治疗,对照组仅用双歧杆菌四联活菌治疗,比较两组患儿的临床疗效、不良反应发生率和复发率。结果 1个疗程结束后,治疗组总有效率为93.6%,高于对照组的83.9%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿不良反应发生率为6.4%,与对照组的9.7%比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月后治疗组复发率为0,低于对照组的6.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双歧杆菌四联活菌联合乳果糖治疗小儿功能性便秘,疗效显著,不良反应发生率低,无复发。

    2013年07期 v.21 111-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 679K]
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  • 稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性期前收缩的疗效及对心率变异性的影响

    王丽晓;

    目的观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性期前收缩的疗效及对心率变异性的影响。方法将80例室性期前收缩患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。治疗组给予稳心颗粒+美托洛尔口服;对照组给予美托洛尔口服。疗程均为4周,观察两组患者临床疗效及心率变异性时域指标。结果治疗组总有效率为92.5%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,治疗组HRV的时域指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性期前收缩,疗效好,且可以明显改善心率变异性。

    2013年07期 v.21 113-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 676K]
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  • 标准治疗基础上联合氯吡格雷治疗60岁以上急性ST段抬高心肌梗死患者1年疗效及安全性评价

    柳金平;

    目的研究标准治疗基础上联合氯吡格雷治疗60岁以上急性ST段抬高心肌梗死患者1年疗效及安全性。方法将我院收治的120例60岁以上72h以内发作的急性ST段抬高心肌梗死患者随机分为对照组与观察组,对照组患者行标准基础溶栓治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合氯吡格雷治疗,随访1年比较两组患者治疗效果以及安全性。结果观察组患者心力衰竭、心绞痛、再发心肌梗死以及脑卒中发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者发生轻微血管出血事件4例,观察组发生轻微血管出血事件3例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未发生严重血管出血事件。结论标准治疗基础上联合氯吡格雷治疗60岁以上急性ST段抬高心肌梗死,疗效显著,不良反应小,值得临床推广。

    2013年07期 v.21 115-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 678K]
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  • 天麻钩藤饮联合厄贝沙坦治疗高血压肝阳上亢证的临床疗效观察

    林艳;

    目的观察天麻钩藤饮联合厄贝沙坦治疗高血压肝阳上亢证的临床疗效。方法将54例高血压患者随机分组,观察组27例采用天麻钩藤饮联合厄贝沙坦治疗,对照组27例采用厄贝沙坦常规治疗,4周为1个疗程,3个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率为96.3%,对照组总有效率为74.1%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。结论天麻钩藤饮联合厄贝沙坦可以明显提高高血压肝阳上亢证的疗效。

    2013年07期 v.21 116-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 729K]
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  • 妊娠高血压疾病分娩镇痛的疗效观察

    冯世秋;

    目的观察妊娠高血压疾病分娩镇痛的疗效。方法回顾性分析我院2009年10月—2012年12月收治的妊娠合并高血压疾病孕产妇103例,按照自愿原则分为镇痛组56例和无镇痛组47例,镇痛组产妇在分娩时给予椎管内麻醉进行镇痛,观察阴道分娩率、产程、产后出血、胎儿情况等,并与无镇痛组孕妇比较。结果镇痛组孕妇阴道分娩率高于无痛组,平均产程少于无痛组,产后出血率和胎儿窘迫发生率低于无痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠高血压疾病的孕妇行分娩镇痛可以提高阴道分娩率,缩短产程,降低产后出血及胎儿窘迫发生的风险,取得了满意的疗效,值得临床推广。

    2013年07期 v.21 117-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 735K]
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  • 枯草杆菌、肠球菌二连活菌多维颗粒联合蒙脱石散治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效分析

    叶文伟;

    目的分析枯草杆菌、肠球菌二连活菌多维颗粒联合蒙脱石散治疗小儿抗生素相关性腹泻的效果。方法选择我院2010年2月—2012年12月收治的52例小儿抗生素相关性腹泻患儿,将其随机分成试验组和对照组,各26例。试验组患儿在一般治疗的基础上,口服枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒和蒙脱石散;对照组患儿在一般治疗的基础上服用蒙脱石散。对两组患儿的治疗效果进行比较和分析。结果试验组治疗总有效率为92.3%,高于对照组的69.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒联合蒙脱石散治疗小儿抗生素相关性腹泻,具有非常好的效果,值得在临床上推广和应用。

    2013年07期 v.21 119-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 733K]
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  • 小儿急性偏瘫的临床诊治分析

    王有峰;李洁冰;

    目的探讨小儿急性偏瘫综合征的诊断和治疗。方法对2008—2011年我院儿科病房72例急性偏瘫患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 72例患儿中,3岁以下患儿占87.5%。诊断方面:脑电图及MRA检查阳性率均高,CT阳性率略低。经治疗72例患儿总有效率为100%。结论小儿急性偏瘫发病以幼儿为多,病因以感染多见,本病诊断方法多,但侧重点不同,脑电图及MRA可作为本病的重要检查手段,治疗上及早应用改善脑循环药物尼莫地平及曲克芦丁注射液,可有效促进肢体运动的恢复。

    2013年07期 v.21 120+122页 [查看摘要][在线阅读][下载 733K]
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  • 维持性血液透析患者的住院原因及对策

    韦小红;

    目的分析维持性血液透析患者的住院原因及相应对策。方法选取2010年6月—2012年9月在我院血液透析中心行维持性血液透析的患者92例,根据其是否住院分为住院组67例和非住院组25例。统计患者的住院时间和住院原因,并比较住院组与非住院组患者的临床资料。结果 67例患者住院的主要原因有感染、心力衰竭、重度贫血、高钾血症等。住院组与非住院患者血清清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及平均动脉压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论感染、重度贫血及心力衰竭是导致维持性血液透析患者住院治疗的主要原因,其中最主要的危险因素是低ALB、Hb及血压控制不良。因此加强营养、改善贫血、提高机体免疫力、抑制炎症反应、预防感染,才能减少再入院概率。

    2013年07期 v.21 121-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 736K]
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  • 维生素D免疫调节作用对儿童哮喘的影响

    李发明;

    目的分析维生素D的免疫调节作用对儿童哮喘的影响。方法将2010年3月—2011年10月来我院儿科就诊的56例儿童哮喘患者随机分成试验组和对照组,试验组在治疗哮喘的同时服用维生素D;对照组仅对症治疗哮喘。观察两组患儿哮喘恢复时间,并在1年后随访哮喘发作次数。结果试验组患儿哮喘好转时间短于对照组,1年后随访试验组哮喘发作次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D在体内的免疫调节作用可以促进患儿哮喘的好转和减少发作次数。

    2013年07期 v.21 123-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 736K]
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  • 血管内支架植入治疗颈动脉狭窄的临床疗效研究

    李钢;蔡晓斌;陈建文;朱治山;张明之;王辉兰;饶金柱;

    目的研究血管内支架植入术治疗颈动脉狭窄的临床效果及安全性。方法选取2009年10月—2012年10月在我院进行诊治的36例颈动脉狭窄患者,均经数字减影血管造影技术证实,狭窄率≥70%。在脑保护装置的保护下,向患者的颈动脉血管内植入支架,然后计算残余的狭窄率。结果 36例患者均支架植入,术中血压下降7例,心动过缓9例,8例出现血管痉挛,2例有栓塞事件,无死亡病例;治疗前后狭窄动脉血管数比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后1~2星期出院,术后跟踪随访5~13个月,未发现短暂性脑缺血发作等,数字减影血管造影复查血管正常。结论在脑保护装置保护下进行血管内支架植入治疗颈动脉狭窄,安全有效,可以明显减少短暂性脑缺血的发作。

    2013年07期 v.21 124-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 730K]
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  • 婴幼儿反复喘息的治疗分析

    雷彩娜;

    目的分析婴幼儿反复发生喘息的治疗方法,有效预防婴幼儿再次出现反复喘息。方法将我院收治的80例反复喘息婴幼儿随机分为观察组和对照组,观察组患儿在常规抗生素和止咳平喘治疗的基础上,服用丙酸氟替卡松联合万托林雾化治疗,治疗后继续吸入辅舒酮;对照组仅进行常规抗生素和止咳平喘治疗。观察两组患儿治疗1周后的疗效和1年后随访中患儿喘息发作的次数和时间。结果治疗1周后,观察组喘息、肺部哮鸣音、咳嗽发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);1年后随访中发现,观察组患儿平均喘息发作次数和喘息持续时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论婴幼儿反复喘息需要长期正规的治疗,不仅是针对发作时的治疗,在平时也需要积极地控制,才能有效减少发作次数。

    2013年07期 v.21 125-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 733K]
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  • 基层医疗机构症状不典型急性心肌梗死的误诊原因分析

    于业明;

    目的分析不典型急性心肌梗死患者误诊原因。方法回顾性分析我中心20例不典型急性心肌梗死患者早期诊断与治疗方法、症状表现及误诊等临床资料。结果 8例患者发生误诊,其中误诊为胆囊炎3例、肺部感染2例、胃肠炎2例及癫痫1例,误诊率为40.0%。结论不典型急性心肌梗死患者误诊率高,提高医疗人员对疾病的认识水平,保持临床诊断时高度的警惕性,才能降低症状不典型急性心肌梗死患者误诊情况的发生,值得临床上推广与研究。

    2013年07期 v.21 127-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 723K]
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  • 眼科手术后斜视与复视的临床原因及治疗分析

    康斌;

    目的分析眼科手术后斜视与复视的原因及处理办法。方法选择2011年1月—2012年1月入我院进行眼科手术后发生斜视和复视的患者50例,检查患者在术后斜视的眼位、眼球运动以及预后情况,并对患者进行牵拉实验。结果术后斜视消失30例,占60%;改善19例,占38%;无效1例,占2%,总有效率为98%;复视恢复情况:正眼位32例,占64%;改善17例,占34%;无效1例,占2%,总有效率为98%。结论医生需要在术前全面了解患者出现斜视和复视的原因,做好术前准备,医生需要掌握娴熟的操作技术,在术中尽量避免导致患者在术后出现斜视和复视的操作,进而促进患者术后的恢复。

    2013年07期 v.21 128-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 724K]
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  • 冠状切口双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察

    何源;

    目的观察冠状切口双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法回顾安阳市中医院脑外科2010年8月—2012年8月收治的60例重型颅脑损伤行冠状切口双侧去骨瓣减压术治疗患者的临床资料,术后6个月随访,观察并分析手术疗效。结果术后6个月进行电话随访,无失访病例,其中恢复良好率为33.3%,中等残疾率为26.7%,重度残疾率为11.7%,植物生存率为6.7%,病死率为21.6%。结论冠状切口双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者效果确切,能够有效清除血肿和控制颅压,降低对侧迟发性血肿引起二次脑损伤,从而最大限度降低致残率和提高生存率。

    2013年07期 v.21 129-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 724K]
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  • 老年急性非结石性胆囊炎患者手术治疗的效果分析

    曹子谦;

    目的分析进行手术治疗的老年急性非结石性胆囊炎(ACC)患者的临床疗效。方法 32例ACC患者均进行手术治疗,其中21例患者实施单纯的胆囊切除术,4例患者实施胆囊切除并进行胆管探查术,6例患者采取胆囊大部切除术,仅1例患者采取胆囊造口术。结果经过手术及病理检查发现,急性化脓性胆囊炎8例,坏疽性胆囊炎19例,合并胆囊穿孔14例。经治疗31例痊愈出院,仅1例死亡。结论对于老年ACC患者需在尽早改善患者一般情况后,尽早实施手术治疗,从而降低患者的病死率。

    2013年07期 v.21 131页 [查看摘要][在线阅读][下载 714K]
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  • 复治性涂阳肺结核的发生原因及治疗分析

    何波;

    目的分析复治性涂阳肺结核的发生原因和临床治疗效果。方法对我院2010—2012年在门诊和住院治疗的121例复治性涂阳肺结核患者既往治疗情况、社会人口学特征和接受结核病防治知识等情况进行回顾性调查与统计分析。结果 121例患者中既往治疗化疗方案不合理91例(75.2%)、自行停药72例(59.5%)、耐药58例(47.9%),其中50岁以上患者79例(65.3%),67例患者到我院诊治之前未曾接受过结核病防治知识方面的宣传。结论复治性涂阳肺结核形成的主要原因为初治不规范、化疗方案不合理、耐药、治疗依从性差、结核病防治知识缺乏、经济困难等。肺结核初始规范化治疗是关键,结核病防治的健康教育也是不可忽视的,我们应加大结核病防治知识的宣传力度,尤其是偏远山区的患者,以提高复治涂阳肺结核患者的治愈率,降低复发率。

    2013年07期 v.21 132-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 784K]
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  • 心电图在高钾血症急诊诊断中的临床价值

    王杨光;

    目的研究在高钾血症急诊中心电图(ECG)的诊断价值。方法选择2010年12月—2012年4月我院收治的36例高钾血症急诊患者,对比分析其ECG和血清钾水平。结果 ECG提示高钾血症相符率为75%,ECG显示27例高钾血症患者中,19例(70.4%)ECG描记特征均以帐篷状高尖T波为主;其余8例(29.6%)ECG描记T波表现为尖而不高或者高而不尖。结论 ECG检查操作简便,结果获得迅速,并且比血清钾测定结果更准确,可作为诊断高钾血症的常用办法。

    2013年07期 v.21 134-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 783K]
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  • 复方丹参滴丸联合阿托伐他汀对冠心病发生急性缺血性卒中的影响及其疗效观察

    刘卫强;陈双龙;

    目的分析复方丹参滴丸联合阿托伐他汀对冠心病发生急性缺血性卒中的影响并观察其治疗效果。方法将我院2009年12月—2012年12月收治的68例冠心病患者随机分为治疗组和对照组,各34例。治疗组患者采用复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗,对照组患者单纯使用复方丹参滴丸治疗,观察两组患者在治疗过程中急性缺血性卒中的发生情况,并比较两组治疗效果。结果用药后第1、2、3个月治疗组患者缺血性脑卒中的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组总有效率为29.4%,治疗组总有效率为94.1%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病,能减少急性缺血性卒中的发生率,且效果显著,值得在临床推广使用。

    2013年07期 v.21 135-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 789K]
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  • 小儿解感颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察

    农棉外;

    目的对小儿解感颗粒治疗小儿呼吸道感染的疗效进行观察和分析。方法将我院收治的140例上呼吸道感染患儿随机分为两组,各70例,两组均进行常规的抗病毒治疗,治疗组在常规治疗的基础上同时服用小儿解感颗粒,治疗结束后,比较两组患者的疗效及各个症状改善情况。结果治疗组总有效率为97.1%,高于对照组的88.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组发热、咳嗽及其他症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿解感颗粒可以显著改善小儿呼吸道感染临床症状,疗效良好且无严重不良反应,可作为治疗儿童急性上呼吸道感染的药物在临床上推广。

    2013年07期 v.21 137-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 787K]
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  • 肺心病高凝状态早期诊断及治疗的临床意义

    吴欣芝;

    目的探讨肺心病高凝状态早期诊断及治疗的临床意义。方法将我院2011年1月—2012年10月诊治的44例肺心病急性发作期高凝状态患者随机分成两组,研究组患者进行高凝状态的早期诊断,并采取积极的治疗措施;对照组患者仅进行肺心病的临床常规治疗。结果研究组总有效率为90.9%,高于对照组的72.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗前后血红蛋白、血细胞比容、血浆黏度、血小板聚集率及纤维蛋白原比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺心病患者进行早期高凝状态的诊断,并给予及时治疗,可有效改善患者体内血红蛋白、血细胞比容、血浆黏度、血小板聚集率及纤维蛋白原含量,提高患者治疗效果,值得临床推广应用。

    2013年07期 v.21 138-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 793K]
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病例报告

  • 格-莫氏三角脑梗死误诊一例

    肇杰;

    <正>脑梗死临床症状复杂多样,易被误诊,现将临床中遇到的1例格-莫氏三角脑梗死误诊为输液反应的误诊情况分析如下。1病例简介患者,男,67岁,既往有腔隙性脑梗死、高血压病史。入院前1d,起病较急,出现声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽略困难,且逐渐加重,入院当日上午查体:血压(BP)150/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)、脉搏(P)80次/min、意识

    2013年07期 v.21 133页 [查看摘要][在线阅读][下载 772K]
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  • 以腹痛为首发表现并反复电除颤成功抢救急性心肌梗死电风暴一例

    魏潇;

    回顾性分析我科收治的1例急性心肌梗死电风暴患者的临床资料,总结了急性心肌梗死电风暴的临床表现和治疗措施。该患者得到成功抢救,经过1个月后随访,未出现胸闷胸痛气喘等症状,3个月后随访未出现明显的并发症。

    2013年07期 v.21 178-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 837K]
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  • 隐匿性慢性乙型肝炎一例

    骆炳锋;

    隐匿性慢性乙型肝炎容易出现漏诊,且尚无明确的治疗方案,对于乙型肝炎系列属于抗-HBe阳性、抗-HBc阳性、抗-HBs阳性、HBsAg阴性、HBeAg阴性的患者,应进行进一步的鉴别诊断。本文结合1例隐匿性慢性乙型肝炎患者的临床资料进行分析,探讨其发生机制,并总结经验教训。

    2013年07期 v.21 179-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 839K]
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护理工作研究

  • 运用护理程序对高血压脑出血患者进行健康教育的效果研究

    黄桂荣;

    目的探讨使用护理程序对高血压脑出血患者进行健康教育的临床效果。方法将本院神经外科收住的82例高血压脑出血患者随机分为治疗组(41例)和对照组(41例)。治疗组以护理程序对患者进行相关健康教育,对照组以传统方式对患者进行健康教育。出院时评估两组患者健康知识熟悉度、健康计划实施情况以及患者生活质量的改善。结果治疗组患者在健康知识熟悉度、健康计划实施情况以及患者生活质量方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者实施护理程序模式的健康教育后,治疗效果得到显著提高,患者在治疗过程中的抵触情绪和生活质量明显改善,值得临床借鉴。

    2013年07期 v.21 140-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 783K]
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  • 急性心肌梗死的护理体会

    李美娟;

    目的分析急性心肌梗死的护理措施及效果。方法将2011年9月—2012年9月我科共收治的68例急性心肌梗死患者随机分成对照组和试验组,各34例。对照组给予常规护理,试验组在对照组护理基础上行针对性的整体护理。结果试验组患者并发症发生率为5.9%,低于对照组的11.8%;试验组患者对治疗满意度为97.1%,高于对照组的76.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论根据患者的具体病情及临床症状实施针对性的个体化护理,可减少并发症的发生,提高治愈率,提升患者的满意度,促进疾病康复。

    2013年07期 v.21 141-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 787K]
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  • 护士长在呼吸科专科护理队伍建设中的作用

    韦静梅;

    目的通过对我院呼吸科护士开展队伍建设后的效果,分析护士长在队伍建设中发挥的主导作用。方法以护士长为主导,组织我院呼吸科护士进行理论知识、实践技术以及临床综合能力等方面的培训工作,并对培训前后患者的护理满意度与护理质量进行评分对比。结果护士长负责开展的护士队伍建设工作后,护理质量评分与患者满意度均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士长引导呼吸科护理人员开展队伍建设工作,能够有效提高护士护理服务水平,有利于促进患者及其家属对医院治疗与护理服务质量的满意,产生的临床效果显著,值得临床上推广研究。

    2013年07期 v.21 143-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 782K]
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  • 康复护理在A型肉毒毒素治疗下肢痉挛型脑瘫患儿中的作用研究

    饶玉琳;

    目的探讨康复护理在A型肉毒毒素注射治疗下肢痉挛型脑瘫患儿中的作用。方法总结对108例脑瘫患儿及其家长进行A型肉毒毒素注射前的宣教、注射时的护理及注射后的康复护理指导。结果接受A型肉毒毒素注射的108例脑瘫患儿均能配合治疗。在康复治疗师的指导下,患儿及家长掌握了正确的康复训练方法。结论正确的康复训练及其护理,能不同程度地改善患儿的功能,缩短了康复治疗时间,使患儿早日回归社会。

    2013年07期 v.21 144-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 780K]
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  • 老年重型颅脑损伤急性期呼吸道的护理体会

    王小玲;

    目的探讨老年重型颅脑损伤患者急性期呼吸道的护理。方法将2010年6月—2012年8月在我院治疗的82例老年重型颅脑损伤患者随机分为试验组和对照组,试验组在常规护理的同时,加强对患者呼吸道的护理;对照组仅提供常规护理和吸氧,并比较两组患者护理效果。结果试验组患者良好率为52.4%,高于对照组的35.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年重型颅脑损伤患者急性期加强呼吸道的护理,可以明显提高患者治疗效果,防止各种并发症的发生,降低病死率。

    2013年07期 v.21 146-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 783K]
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  • 优质护理服务在老年重症监护病房综合征患者护理中的应用效果观察

    叶清维;

    目的观察优质护理服务在老年重症监护病房(ICU)综合征患者护理中的应用效果。方法选择66例老年ICU综合征患者随机分为两组,对照组采用常规护理,试验组采用个性化的优质护理方案,观察两组患者ICU综合征主要症状包括谵妄、抑郁、思维错乱、行为动作异常、情感障碍、智力障碍、失眠的发生率。结果试验组谵妄、抑郁、思维错乱、行为动作异常、情感障碍、智力障碍、失眠的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年ICU综合征患者采用个性化的优质护理,使患者的不良情绪明显改善,从而促进患者配合治疗,提高治疗效果。

    2013年07期 v.21 147-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 789K]
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  • 风险管理在心肌梗死患者康复护理过程中的应用效果研究

    吴江琼;李芳;

    目的研究心肌梗死患者康复护理过程中实行风险管理的效果。方法选取2011年3—11月在我院治疗的60例急性心肌梗死(AMI)患者为对照组,选择2012年2—12月在我院治疗的60例AMI患者作为治疗组,对照组实施常规护理,治疗组采用风险管理康复护理模式。结果实施风险管理后,治疗组患者低血糖、无痛性心肌缺血、运动后心绞痛、室性心律失常、呼吸困难等并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者对饮食原则、用药方法、健康生活方式、运动量与方法、乐观心态、复查时间等的掌握率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心肌梗死患者康复护理过程中实施风险管理,能够有效降低患者康复过程中的风险事件发生率,有利于患者康复。

    2013年07期 v.21 149-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 792K]
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  • 桡动脉介入术后血肿局部加压包扎和冷敷的疗效观察

    吴永霞;范亚利;汤丽;

    目的探讨经桡动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗术后出现血肿后局部加压包扎+冷敷的疗效。方法选择2010年3月—2012年12月我院经桡动脉行冠状动脉造影和(或)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的2014例患者,术后出现血肿116例,将其随机分为对照组和试验组,试验组患者出现血肿后立即应用局部加压包扎+局部冷敷,对照组患者出现血肿后立即应用局部加压包扎。结果试验组疼痛减轻时间短于对照组,舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经桡动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗术后出现血肿后应用冷敷+局部加压包扎的疗效明显,可达到良好的止血效果,明显改善了患者生活质量。

    2013年07期 v.21 151-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 790K]
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  • 老年重症肺炎患者临床治疗中预见性护理的配合体会

    何明朴;

    目的探讨老年重症肺炎临床治疗中预见性护理的配合体会。方法选取我院2009年7月—2012年7月收治的50例老年重症肺炎患者,将其随机分为对照组和观察组,各25例。对照组患者给予一般护理,观察组患者在一般护理的基础上给予预见性护理。经过1~3个月的治疗与护理后,比较两组患者对医院护理工作的满意程度。结果对照组患者对护理工作的总满意率为84.0%,观察组患者对护理工作的总满意率为96.0%,观察组患者对护理工作的满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年重症肺炎患者临床治疗中实施预见性护理能够显著提升患者对医院护理工作的满意度,从而积极配合医院的治疗和护理工作,值得在临床广为推广。

    2013年07期 v.21 152-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 789K]
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  • 影响急性脑梗死护理效果的因素

    孔庆兰;

    随着我国人民生活水平不断上升,急性脑梗死的发病率呈现逐年上升的趋势,急性脑梗死已成为严重危害人类健康的疾病之一,在神经科属于常见病、多发病,具有发病率和致残率高的特点。急性脑梗死是由于脑部的血液循环发生障碍,局部的缺血缺氧导致脑组织的局部缺血坏死或者发生软化。急性脑梗死的预后不仅与及时有效的治疗息息相关,而且与护理干预也密切相关。然而患者的心理因素、护患关系、护士的自身素质与修养等因素可以直接影响临床护理的效果,本文对影响急性脑梗死护理效果的因素进行综述。

    2013年07期 v.21 154-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 783K]
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  • 脑卒中患者的护理研究

    刘晓华;

    脑卒中是导致死亡的第3大原因,据统计我国每年有210万患者新患脑卒中,其中50万人死于脑卒中。脑卒中是首要的致残因素,每年至少有160万脑卒中幸存者需要得到及时的医疗和护理支持,其中护理工作对于脑卒中幸存者的生活质量和预后至关重要。本文对脑卒中的护理进展进行综述。

    2013年07期 v.21 155-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 785K]
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综述

  • 浅谈老年糖尿病

    张金帅;戴飞;

    糖尿病是常见病、多发病,患病率随着人们生活水平的提高、人口老化、生活方式的改变而迅速增加。老年人是糖尿病的高危人群,预防和治疗糖尿病已成为不容忽视的世界性公共卫生问题。了解老年糖尿病的特点,对提高老年患者生活质量、减少病死率均有很大的帮助。本文对老年糖尿病的特点进行如下综述。

    2013年07期 v.21 157-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 786K]
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  • 甲状腺功能亢进性心脏病的临床诊断与防治

    肖艳梅;

    甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)是甲状腺功能亢进(甲亢)常见并发症之一,是内分泌代谢紊乱所致心脏病。由于患者常以心脏病症状就诊,医护人员常将甲亢性心脏病误诊。甲亢性心脏病发病机制包括心肌代谢变化、血流动力学改变、儿茶酚胺活性增强及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)作用。甲亢性心脏病的临床诊断是在甲亢诊断明确条件下,至少有心脏扩大、心律失常、心力衰竭、左房室瓣脱垂伴心脏病理性杂音其中之一者。但是甲亢性心脏病常缺乏甲亢所表现的高代谢症候群的症状和体征,如警惕性不高易导致误诊和漏诊,特别是中老年患者,因此对甲亢性心脏病患者,应早诊断早治疗。本文对甲亢性心脏病的临床诊治情况进行如下综述。

    2013年07期 v.21 158-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 788K]
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  • 急性胰腺炎的外科治疗

    黄志明;

    急性胰腺炎是临床比较常见的急腹症之一,近年来发病率比较高,其主要临床症状为恶心、呕吐、急性上腹痛、发热以及血胰酶增高等,若是处理不及时,可能导致慢性胰腺炎、脏器功能衰竭、胰腺脓肿、感染等并发症。通常实施早期的治疗,能够有效改善预后,降低病死率。现阶段,我国在治疗急性胰腺炎方面获得较大进展,尤其是随着临床外科对急性胰腺炎的认识不断深入,诊断技术和治疗方法有了新突破。本文主要对急性胰腺炎外科治疗方面进行综述。

    2013年07期 v.21 160-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 790K]
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  • 神经根型颈椎病的治疗

    黄兆兴;

    神经根型颈椎病是一种颈椎退行性疾病,引发该病的主要原因是由于增生产生直接压迫或者是增生物对其周围的软组织产生过度刺激引起的局部损伤性炎症和粘连对神经进行压迫产生的。因此该病的主要病症表现为疼痛和麻木,给患者带来了极大的痛苦。目前临床上对于该病的治疗也取得了一定的效果,临床上对于神经根型颈椎病的治疗方式较为多样化,主要包括保守性的药物治疗、手术治疗以及其他治疗方式。临床上对于神经根型颈椎病的治疗常采取以上治疗方法中的一种或者是几种综合进行治疗,均取得了不同程度的良好疗效。本文主要就目前临床上常用的药物疗法、手术疗法和其他疗法的应用情况进行综述。

    2013年07期 v.21 162-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 781K]
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  • 经鼻内镜额窦开放术的临床研究进展

    刘雄森;

    如今鼻内镜手术的难点与热点问题是额窦开放术,由于手术难度大,额隐窝的变异程度大,局部解剖学相对复杂,手术过程中易损伤局部黏膜,术后用药不达标准,对手术医生的要求较高,对图像监视设备与手术器械的要求也很高,在处理不当时,可能导致严重的并发症。目前国内外进行鼻内镜额窦开放术的手术方式与理论依据有多种,根据额隐窝病理状态的不同,选择恰当的手术方式,在术前认真查看CT,对额隐窝的解剖特征以及病理特点进行分析,术后注意用药规范,以保证获得较好的手术疗效。本文从鼻内镜额窦开放术的国外发展史、手术分型、手术径路以及术后并发症方面进行综述。

    2013年07期 v.21 164-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 833K]
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  • 小儿脑损伤后脑缺血性疾病的研究进展

    梁勇基;

    儿童发生脑缺血性疾病的病因与成人迥异,其中外伤是重要因素。由于儿童中枢神经系统及基底核区血管分布的特点导致其临床表现与成人有较大差异,受伤后可迅速出现梗死症状、外伤多较轻微,多为仰面、枕骨摔伤、意识障碍不明显、多发生在基底核区以腔隙性梗死或小梗死灶为主而大面积梗死较少等特点。其诊断以外伤史,除外脑挫伤等因素后,结合CT/MRI即可确诊。治疗多采用扩容、解除血管痉挛、神经营养剂、小剂量脱水、抗凝等保守治疗,整体预后较良好。

    2013年07期 v.21 166-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 834K]
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  • 血浆置换法在儿童格林-巴利综合征治疗中的应用

    林庆秋;

    血浆置换法治疗儿童格林-巴利综合征效果显著、安全性较高,能有效清除儿童格林-巴利综合征患儿血清中的抗体和免疫复合物,阻止免疫反应的进一步发展,减少神经损伤,改善患者的肌力,降低致残率和病死率。是一种有效的治疗方法,可在临床推广使用,但应注意预防不良反应的发生。本文对血浆置换法在儿童格林-巴利综合征治疗中的应用情况进行综述。

    2013年07期 v.21 167-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 832K]
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  • 高血压性脑实质出血后出血走向及预后

    林瀚;

    目的高血压性脑实质出血是指在高血压的基础上引起的脑实质内出血。发病的原因是由于长期高血压状态使脑组织内部细小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死,严重者甚至形成微小动脉瘤或夹层动脉瘤,随着疾病的发展,在此基础上如果血压骤然升高时易导致血管的破裂出血,可以危及生命。患者的典型或者非典型的临床表现与预后有密切关系。本文对高血压性脑实质出血后出血走向及预后进行综述,旨在为提高患者预后提供参考。

    2013年07期 v.21 169-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 828K]
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  • 脂蛋白和脉压及H型高血压与心脑血管疾病关系的研究现状

    唐永红;

    目前心脑血管疾病的研究处在一个比较好的发展阶段,新的研究方向和理念不断涌出,为临床对心脑血管疾病的诊断治疗提供新的思路和方法。脂蛋白、脉压及H型高血压与心脑血管疾病的发生有着密切的关系,在实际临床应用中需了解这三者对心脑血管疾病的影响。本文对脂蛋白、脉压及H型高血压与心脑血管疾病的关系进行综述。

    2013年07期 v.21 170-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 838K]
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  • 改良标准外伤大骨辨减压术治疗重型脑挫裂伤的临床疗效研究进展

    罗清泉;

    标准外伤大骨辨减压术能够显著降低重型脑挫裂伤患者的颅内压,起到很好的治疗效果,但其具有手术操作不方便、颞叶后部暴露不充分等缺点。针对以上缺点给予一定的改良措施,使操作更方便,暴露更充分,治疗效果明显提高。本文对改良标准外伤大骨辨减压术治疗重型脑挫裂伤的临床疗效进行综述。

    2013年07期 v.21 172-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 827K]
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  • 上海郊区农村地区推行家庭医生制服务的探索

    朱秀国;徐先锋;

    通过对上海郊区农村地区开展家庭医生制服务的优势、主要做法的总结,并分析目前开展家庭医生存在的主要障碍,从而对上海农村地区日后开展家庭医生制服务提出进一步的探索和思考。

    2013年07期 v.21 173-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 838K]
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  • 脉搏指示连续心排血量监测技术的临床应用

    覃雁;覃学美;

    脉搏指示连续心排血量监测技术(PiCCO)是一种较新的微创心排血量监测技术,采用经肺热稀释方法测量单次的心输出量,通过分析动脉压力波形曲线下面积来获得连续的心输出量监测,同时进行监测机体容量状况和血管外肺水。临床上熟练掌握并应用该技术有助于提高危重症患者血流动力学监测的准确性,对于指导临床诊疗决策,改善患者预后有着重要的意义。本文对PiCCO监测技术的临床应用进行综述,旨在为其临床应用提供参考依据。

    2013年07期 v.21 176-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 837K]
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  • 征稿启事

    <正>《实用心脑肺血管病杂志》为我国心、脑、肺血管病专业学术期刊。为我国实用系列期刊,中国生物医学类核心期刊、中国核心期刊(遴选)数据库入选期刊、中文科技期刊数据库收录期刊、中文生物医学期刊群入网期刊。刊号CN 13-1258/R;ISSN 1008-5971。刊登来自全国各省市的稿件,主要发行对象和范围为国内具有高、中级学术水平的心、脑、肺血管病专业医

    2013年07期 v.21 1页 [查看摘要][在线阅读][下载 288K]
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