- 张国明;何丽芸;阿扎玛提·阿扎提;马松峰;
目的分析动脉粥样硬化斑块与龈下菌斑中牙周致病菌的关系。方法选取2014年8月—2015年10月于新疆医科大学第一附属医院心脏外科行冠状动脉旁路移植术的冠心病并牙周炎患者86例,收集其动脉粥样硬化斑块及龈下菌斑。采用Chelex-100法及聚合酶链反应(PCR)提取动脉粥样硬化斑块及龈下菌斑中福赛斯坦纳菌(Tf)DNA,计算动脉粥样硬化斑块和龈下菌斑中Tf DNA拷贝数,动脉粥样硬化斑块与龈下菌斑中Tf占比的相关性分析采用Pearson相关性分析。结果动脉粥样硬化斑块和龈下菌斑中Tf阳性检出率分别为60.71%、80.21%。动脉粥样硬化斑块和龈下菌斑中Tf DNA测序结果符合Genbank数据库相应细菌标准序列,同源性达99%。动脉粥样硬化斑块中Tf DNA拷贝数为(2.24×10~2±1.52×10~2)拷贝/μl,Tf占比为(0.28±0.13)%;龈下菌斑中Tf DNA拷贝数为(2.06×10~3±1.18×10~4)拷贝/μl,Tf占比为(0.35±0.22)%;动脉粥样硬化斑块和龈下菌斑中Tf占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,动脉粥样硬化斑块与龈下菌斑中Tf占比呈正相关(r=0.498,P<0.05)。结论动脉粥样硬化斑块和龈下菌斑中Tf阳性检出率均较高,动脉粥样硬化斑块和龈下菌斑中Tf具有同源性,且动脉粥样硬化斑块与龈下菌斑中Tf相关。
2017年07期 v.25 13-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 3281K] [下载次数：139 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：100 ] |[网刊下载次数：53 ] - 胡振顺;杨飞;朱月香;李永;梁占东;纪蒙蒙;崔书君;
目的探讨心率对急性胸痛患者320排容积CT前瞻Wide-volume一站式扫描冠状动脉图像质量的影响。方法选取2016年5—11月在河北北方学院附属第一医院就诊的急性胸痛患者60例,均经急诊心电图、超声、常规胸部X线检查及实验室检查仍不能明确病因。60例患者均行320排容积CT前瞻Wide-volume一站式扫描,并根据检查过程中即时心率分为40次/min<心率≤65次/min者28例(A组)、65次/min<心率<75次/min者15例(B组)及75次/min≤心率<90次/min者17例(C组);所得图像传至Vitrea图像处理工作站进行图像后处理及主、客观评价。结果 3组患者冠状动脉图像优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者评价者1、评价者2对冠状动脉图像质量的评分及冠状动脉图像质量最终评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2名评价者冠状动脉图像质量评分的一致性较好(Kappa=0.775,P<0.001)。3组患者主动脉根部(AA)和冠状动脉各节段CT值均>250 HU,符合诊断要求;3组患者AA和冠状动脉各节段CT值和信噪比(SNR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者AA、右冠状动脉近段(RCAP)、右冠状动脉中段(RCAm)、右冠状动脉远段(RCAd)、后降支(PDA)、左主干(LM)、左前降支近段(LADP)、左前降支中段(LADm)、左前降支远段(LADd)、左回旋支近段(LCXP)及左回旋支第一钝缘支(LCX-OM1)对比噪声比(CNR)比较,差异无统计学意义(P>0.05),而A组患者左前降支第一对角支(LAD-D1)、左回旋支中段(LCXm)及左回旋支远段(LCXd)CNR均高于B组和C组(P<0.05)。结论 320排容积CT前瞻Wide-volume一站式扫描冠状动脉图像能满足急性胸痛患者的临床诊断要求,但检查时心率>65次/min会对冠状动脉图像质量产生一定影响。
2017年07期 v.25 18-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 921K] [下载次数：58 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：64 ] |[网刊下载次数：31 ] - 解蓓;
目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心肌再灌注的影响。方法选取2014年5月—2017年1月于荆门市第二人民医院行PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者120例,采用随机数字表法分为A组、B组、C组和D组,每组30例。A组患者分别于PCI前后予以瑞舒伐他汀20mg,2周后改为10 mg;B组患者分别于PCI前后予以瑞舒伐他汀15 mg,2周后改为10 mg;C组患者分别于PCI前后予以瑞舒伐他汀10 mg;D组患者PCI前未予以瑞舒伐他汀,PCI后予以瑞舒伐他汀10 mg。比较4组患者冠状动脉病变部位、支架置入情况、球囊扩张次数、发病至球囊扩张时间、TIMI分级、再灌注心律失常发生率、ST段回落(STR)比例,PCI前和PCI后24 h、7 d、40 d超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT),并观察4组患者治疗期间主要心血管不良事件和不良反应发生情况。结果 4组患者冠状动脉病变部位,支架置入>1枚者所占比例、球囊扩张次数、发病至球囊扩张时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者TIMI分级、窦性心动过缓发生率、心室颤动发生率、室性心动过速发生率、房室传导阻滞发生率、STR比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。时间与方法在hs-CRP、IL-6上存在交互作用(P<0.05);时间在hs-CRP、IL-6上主效应显著(P<0.05);方法在hs-CRP、IL-6上主效应显著(P<0.05);PCI后24 h、7 d、40 d,A组患者hs-CRP、IL-6低于B组、C组、D组(P<0.05),B、C组患者hs-CRP、IL-6低于D组(P<0.05)。时间与方法在CK-MB、cTnT上存在交互作用(P<0.05);时间在CK-MB、cTnT上主效应显著(P<0.05);方法在CK-MB、cTnT上主效应显著(P<0.05);PCI后24 h、7 d、40 d,A组患者CK-MB、cTnT低于B组、C组、D组(P<0.05),B、C组患者CK-MB、cTnT低于D组(P<0.05)。4组患者治疗期间主要心血管不良事件发生率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI后心肌再灌注的改善效果相当,安全性相似,但大剂量瑞舒伐他汀可更有效地减轻患者炎性反应,提高患者心功能。
2017年07期 v.25 23-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1019K] [下载次数：42 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：117 ] |[网刊下载次数：49 ] - 屈洁;王竹青;张晓英;韦莽;
目的分析血清脑钠肽(BNP)水平与冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心律失常的相关性。方法选取2013年4月—2016年8月在中航工业西安医院行PCI的冠心病患者118例,根据PCI后心律失常发生情况分为心律失常组52例与非心律失常组66例。比较两组患者临床资料、实验室检查指标、心功能指标及PCI前后血清BNP水平;冠心病患者PCI后心律失常的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析,绘制ROC曲线以评价PCI前血清BNP水平对冠心病患者PCI后心律失常的预测价值。结果本组患者心律失常发生率为44.07%(52/118)。两组患者体质指数(BMI)、吸烟率、高血压发生率、糖尿病发生率、心率、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、白细胞计数(WBC)、左心室舒张末期内径(LVEDD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、血钾、空腹血糖、C反应蛋白(CRP)、左心室射血分数(LVEF)及PCI前后血清BNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PCI前血清BNP水平是冠心病患者PCI后心律失常的影响因素[OR=2.829,95%CI(1.949,3.709)]。绘制ROC曲线发现,PCI前血清BNP水平预测冠心病患者PCI后心律失常的曲线下面积(AUC)为0.813[95%CI(0.643,0.967)],最佳截断值为310 ng/L,灵敏度为92.60%,特异度为54.30%。结论冠心病患者PCI后心律失常发生率较高,PCI前血清BNP水平是冠心病患者PCI后心律失常的影响因素,其对冠心病患者PCI后心律失常具有一定的预测价值。
2017年07期 v.25 28-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 1496K] [下载次数：73 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：77 ] |[网刊下载次数：55 ] - 刘志为;
目的分析血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者心肺功能及生活质量的关系。方法选取2013年1月—2017年4月苏州市相城区中医医院呼吸内科收治的AECOPD患者60例,根据血浆NT-proBNP水平分为NT-proBNP正常者35例(正常组)和NT-proBNP升高者25例(升高组)。比较两组患者心功能指标、肺功能指标及生活质量,血浆NT-proBNP水平与AECOPD患者心肺功能指标的相关性分析采用Pearson相关性分析。结果升高组患者左心房内径(LAD)、右心房内径(RAD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)大于正常组,左心室射血分数(LVEF)低于正常组(P<0.05)。升高组患者用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积(FEV1)小于正常组,第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)低于正常组,最大呼气中段流速(MMEF)和呼气峰值流速(PEF)慢于正常组(P<0.05)。升高组患者躯体功能、躯体角色、肢体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情绪角色及精神健康评分低于正常组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血浆NT-proBNP水平与AECOPD患者LVEF(r=-0.379)、FVC(r=-0.295)、FEV1(r=-0.351)、FEV1/FVC(r=-0.365)、MMEF(r=-0.521)、PEF(r=-0.437)呈负相关,与LAD(r=0.349)、RAD(r=0.421)、LVESD(r=0.459)、LVEDD(r=0.521)呈正相关(P<0.05)。结论血浆NT-proBNP水平与AECOPD患者心肺功能有关,且血浆NT-proBNP水平升高患者生活质量较差。
2017年07期 v.25 32-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 896K] [下载次数：37 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：80 ] |[网刊下载次数：96 ] - 易智婷;王建春;
目的探讨血管外肺水指数(EVLWI)及肺血管通透性指数(PVPI)对重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的预测价值。方法选取2014年3月—2016年3月湖北省鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)收治的重症ARDS患者31例,根据预后分为存活组14例与死亡组17例。两组患者入院后均予以常规治疗,治疗期间监测患者生命体征。比较两组患者治疗前及治疗24 h、48 h、72 h EVLWI、PVPI、氧合指数,比较治疗72 h不同EVLWI或PVPI患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、感染相关器官功能衰竭评分系统(SOFA)评分、氧合指数;EVLWI和PVPI与重症ARDS患者氧合指数的相关性分析采用Pearson相关性分析,采用四格表评估EVLWI和PVPI对重症ARDS患者预后的预测价值。结果时间与方法在EVLWI、PVPI、氧合指数上无交互作用(P>0.05);时间在EVLWI、PVPI、氧合指数上主效应不显著(P>0.05);方法在EVLWI、PVPI、氧合指数上主效应显著(P<0.05);治疗48 h、72 h存活组患者EVLWI、PVPI低于死亡组,氧合指数高于死亡组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,EVLWI和PVPI与重症ARDS患者氧合指数呈负相关(r值分别为-0.772、-0.691,P<0.05)。治疗72 h,EVLWI≥10 ml/kg和PVPI≥3患者APACHEⅡ评分、SOFA评分分别高于EVLWI<10ml/kg和PVPI<3患者,氧合指数分别低于EVLWI<10 ml/kg和PVPI<3患者(P<0.05)。以10 ml/kg为临界值,EVLWI预测重症ARDS患者预后的灵敏度为88.2%,特异度为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为87.5%,符合率为93.5%;以3为临界值,PVPI预测重症ARDS患者预后的灵敏度为76.5%,特异度为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为77.8%,符合率为87.1%。结论 EVLWI和PVPI与重症ARDS患者氧合指数呈负相关,二者对重症ARDS患者预后的预测价值均较高。
2017年07期 v.25 36-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1004K] [下载次数：83 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：96 ] |[网刊下载次数：58 ] - 赵荣彩;郎梅自;李培;
目的探究血管生成素1/血管生成素2比值(Ang-1/Ang-2)与急性肺损伤(ALI)患者预后的关系。方法选取2015年6月—2017年1月栾城人民医院ICU收治的ALI患者44例,根据患者预后分为死亡组18例和存活组26例,另选取同期在本院体检健康者30例作为对照组。比较3组受试者血清血管生成素1(Ang-1)、血管生成素2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及Ang-1/Ang-2,比较死亡组与存活组患者急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;Ang-1/Ang-2与ALI患者血清VEGF水平和APACHEⅡ评分的相关性分析采用Pearson相关性分析。结果存活组和死亡组患者血清Ang-1、Ang-2、VEGF水平高于对照组,Ang-1/Ang-2低于对照组(P<0.05);死亡组患者血清Ang-1、Ang-2、VEGF水平高于存活组,Ang-1/Ang-2低于存活组(P<0.05)。死亡组患者APACHEⅡ评分高于存活组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,Ang-1/Ang-2与ALI患者血清VEGF水平及APACHEⅡ评分呈负相关(r值分别为-6.832、-7.125,P<0.001)。结论 Ang-1/Ang-2与ALI患者血管内皮细胞功能及预后有关。
2017年07期 v.25 41-43+56页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：94 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：73 ] |[网刊下载次数：43 ] - 陆江;陈志行;谢景石;
目的比较重组人干扰素α2b注射液雾化与阿奇霉素干混悬剂治疗上呼吸道感染和支气管炎的症状缓解时间,并分析症状缓解时间的影响因素,为儿科医生有效开展呼吸道疾病诊治工作提供参考。方法选取2010—2015年在上海市博爱医院儿科门诊就诊的上呼吸道感染、支气管炎患儿300例,其中上呼吸道感染患儿154例,采用重组人干扰素α2b注射液雾化治疗患儿87例(A组),采用阿奇霉素干混悬剂治疗患儿67例(B组);支气管炎患儿146例,采用重组人干扰素α2b注射液雾化治疗患儿108例(C组),采用阿奇霉素干混悬剂治疗患儿38例(D组)。检索所有患儿性别、年龄、发热天数、最高体温、咳嗽天数、有痰天数、流涕鼻塞情况、扁桃体红肿情况、干啰音情况、水泡音情况、胃纳、呕吐等临床资料及症状缓解时间并通过医院门诊就诊系统导出数据,上呼吸道感染和支气管炎患儿症状缓解时间影响因素分析采用多元线性回归分析。结果 A组和B组患儿性别、年龄、发热天数、最高体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组患儿咳嗽天数、有痰天数、流涕鼻塞者所占比例、扁桃体红肿者所占比例、胃纳及恶心比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组和D组患儿性别、年龄、最高体温、流涕鼻塞者所占比例、扁桃体红肿者所占比例、干啰音者所占比例、胃纳及呕吐比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组和D组患儿发热天数、咳嗽天数、有痰天数及水泡音者所占比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患儿症状缓解时间短于B组(P<0.001);协方差分析结果显示,控制咳嗽天数、有痰天数、流涕鼻塞、扁桃体红肿、胃纳、呕吐后,A组患儿症状缓解时间短于B组(P<0.01)。C组患儿症状缓解时间短于D组(P<0.001);协方差分析结果显示,控制发热天数、咳嗽天数、有痰天数、水泡音后,C组患儿症状缓解时间短于D组(P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、发热天数、最高体温、咳嗽天数、有痰天数、扁桃体红肿及治疗方法是上呼吸道感染患儿症状缓解时间的影响因素(P<0.05);年龄、发热天数、最高体温、咳嗽天数、流涕鼻塞、扁桃体红肿、呕吐及治疗方法是支气管炎患儿症状缓解时间的影响因素(P<0.05)。结论与阿奇霉素干混悬剂相比,重组人干扰素α2b注射液雾化能有效缩短儿童上呼吸道感染、支气管炎症状缓解时间,但儿童上呼吸道感染、支气管炎症状缓解时间影响因素有一定差异,应加以重视。
2017年07期 v.25 44-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 937K] [下载次数：118 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：63 ] |[网刊下载次数：59 ] - 谭中富;杨明;
目的观察炎琥宁注射液辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的临床疗效,并探讨其对免疫功能、细胞因子的影响。方法选取2013年1月—2016年6月广元市苍溪县人民医院收治的RMPP患儿80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患儿在常规治疗基础上给予阿奇霉素及氢化可的松治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用炎琥宁注射液治疗;两组患儿均连续治疗1周。比较两组患儿临床疗效,治疗前后T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白及细胞因子水平;观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况及随访3个月复发情况。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数及CD_4~+/CD_8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿CD_4~+细胞分数和CD_4~+/CD_8~+细胞比值高于对照组(P<0.05),而两组患儿CD_3~+细胞分数和CD_8~+细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿血清IgG、IgM水平低于对照组(P<0.05),而两组患儿血清IgA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患儿血清白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)、白介素10(IL-10)、干扰素γ(IFN-γ)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患儿血清IL-2水平高于对照组,IL-4和IL-10水平低于对照组(P<0.05);而两组患儿血清IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对显效及有效患儿随访3个月,两组患儿复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论炎琥宁注射液辅助治疗RMPP患儿的临床疗效确切,能有效改善患儿免疫功能、降低血清细胞因子水平,且安全性较高。
2017年07期 v.25 48-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 988K] [下载次数：103 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：83 ] |[网刊下载次数：42 ] - 范琳;刘颖;黄晶;黄玉静;吴正刚;
目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者阿司匹林致上消化道出血情况及其影响因素。方法选取2012-01-01至2015-06-30泰州市人民医院收治的AIS患者907例,住院期间均常规给予阿司匹林治疗,出院后随访18个月,记录其出血情况,AIS患者阿司匹林致上消化道出血的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果907例患者随访过程中剔除85例,最终纳入822例患者,阿司匹林致上消化道出血发生率为6.4%(53/822);出血时间:AIS后0~3个月20例(占37.7%),AIS后4~6个月12例(占22.6%),AIS后7~9个月6例(占11.4%),AIS后10~12个月6例(占11.4%),AIS后13~15个月4例(占7.5%),AIS后16~18个月5例(占9.4%);出血原因:急性胃黏膜损伤26例(占49.1%),十二指肠溃疡17例(占32.1%),胃溃疡8例(占15.0%),食管炎1例(占1.9%),胃癌1例(占1.9%)。有无阿司匹林致上消化道出血患者男性比例、吸烟史、服药规律者所占比例及联用氯吡格雷者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);有无阿司匹林致上消化道出血患者年龄、饮酒史、幽门螺杆菌(Hp)感染发生率、既往有消化道不适症状者所占比例、有消化道出血史及联用质子泵抑制剂(PPI)者所占比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=2.246,95%CI(1.162,4.339)]、饮酒史[OR=1.900,95%CI(1.065,3.390)]、Hp感染[OR=9.013,95%CI(5.008,16.232)]及有消化道出血史[OR=3.196,95%CI(1.632,6.261)]是AIS患者阿司匹林致上消化道出血的危险因素(P<0.05),联用PPI是AIS患者阿司匹林致上消化道出血的保护因素[OR=0.467,95%CI(0.250,0.873),P<0.05]。结论AIS患者阿司匹林致上消化道出血发生率较高,出血主要发生在AIS后6个月内,主要出血原因为急性胃黏膜损伤和十二指肠溃疡;年龄、饮酒史、Hp感染及有消化道出血史是AIS患者阿司匹林致上消化道出血的危险因素,联用PPI是AIS患者阿司匹林致上消化道出血的保护因素。
2017年07期 v.25 53-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 903K] [下载次数：186 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：105 ] |[网刊下载次数：72 ] - 王凌霄;王培福;才丽娜;黄佳;张晨;彭代辉;方贻儒;
目的探讨慢性应激行为与大鼠海马、前额叶区细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)信号通路激活的关系。方法 2011年6月—2012年8月将50只成年清洁级雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组12只、药物组12只及应激组26只。对照组大鼠不给予任何刺激,药物组和应激组大鼠给予8周应激刺激,药物组大鼠于应激刺激第1周开始给予盐酸氟西汀皮下注射。各组大鼠于造模开始前、造模结束后1 d进行糖水偏好实验和旷场试验,应激刺激结束后采用Western bloting法检测各组大鼠海马、前额叶区ERK、磷酸化细胞外信号调节蛋白激酶(P-ERK)蛋白表达情况。结果应激刺激过程中共11只大鼠死亡,其中正常对照组2只、药物组4只、应激组5只。根据糖水偏好实验结果将应激组大鼠分为应激适应组(n=6)和应激敏感组(n=15)。造模开始前4组大鼠跨格次数、直立次数及中心格停留时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);造模结束后1 d,药物组、应激适应组和应激敏感组大鼠跨格次数、直立次数少于对照组,中心格停留时间长于对照组(P<0.05),应激敏感组大鼠跨格次数少于药物组(P<0.05)。应激刺激结束后,4组大鼠海马、前额叶区ERK蛋白相对表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。应激刺激结束后,应激敏感组大鼠海马及前额叶区P-ERK蛋白相对表达量低于药物组和应激适应组(P<0.05),而药物组和应激适应组大鼠海马及前额叶区P-ERK蛋白相对表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性应激刺激可导致大鼠自主活动水平下降,盐酸氟西汀可在一定程度上降低慢性应激刺激对大鼠自主活动水平的影响,海马和前额叶区ERK信号通路激活可能与大鼠应激适应有关。
2017年07期 v.25 57-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 967K] [下载次数：97 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：69 ] |[网刊下载次数：52 ]
- 马党捐;康彦智;韦明炯;刘雨峰;
目的观察高压氧治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取2012—2015年陕西省第二人民医院收治的重型颅脑损伤患者146例,其中失访29例,实际纳入患者117例,采用随机数字表法分为对照组53例与观察组64例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组基础上予以高压氧治疗;两组患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后血肿面积、Loewenstein认知评定量表(LOTCA)评分。结果治疗前两组中脑挫裂伤、硬膜外出血、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血患者血肿面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组中脑挫裂伤、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血患者血肿面积小于对照组中脑挫裂伤、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血患者(P<0.05),但两组中硬膜外出血患者血肿面积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者定向评分、知觉评分、视组织运动评分、思维运作评分、注意与集中评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者定向评分、知觉评分、视组织运动评分、思维运作评分、注意与集中评分高于对照组(P<0.05)。结论高压氧治疗重型颅脑损伤的临床效果确切,可有效缩小血肿面积,改善患者认知功能。
2017年07期 v.25 74-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 921K] [下载次数：27 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：77 ] |[网刊下载次数：38 ] - 林报忠;郑通喜;蒋波;符慧玉;
目的观察肺表面活性物质联合双水平气道正压通气(BiPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取2014年1月—2017年1月三亚市妇幼保健院收治的NRDS患儿84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组患儿给予BiPAP治疗,观察组患者给予肺表面活性物质联合BiPAP治疗。比较两组患儿机械通气时间、氧疗时间及住院时间;治疗48 h后,评估两组患儿临床疗效;比较两组患儿治疗前和治疗48 h后动脉血气分析指标、氧交换指标及通气指标;观察两组患儿治疗期间并发症发生情况。结果观察组患儿机械通气时间、氧疗时间及住院时间短于对照组(P<0.05);治疗48 h后观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、pH值、PaO_2/吸入氧浓度(FiO_2)及PaO_2/肺泡氧分压(PAO_2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗48 h后观察组患儿PaO_2、pH值、PaO_2/FiO_2及PaO_2/PAO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿平均气道阻力(MAP)和呼气末正压(PEEP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗48 h后观察组患儿MAP和PEEP低于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗期间并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论肺表面活性物质联合BiPAP治疗NRDS的临床疗效确切,能有效缩短患儿机械通气时间、氧疗时间及住院时间,改善患儿动脉血气分析指标、氧交换能力及通气功能,且安全性较高。
2017年07期 v.25 77-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 931K] [下载次数：56 ] |[引用频次：34 ] |[阅读次数：52 ] |[网刊下载次数：44 ] - 王志尚;王娟;田东东;
目的观察注射用盐酸吉西他滨和顺铂注射液联合~(125)I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取2014年12月—2016年12月延安大学附属医院收治的晚期NSCLC患者80例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组患者予以注射用盐酸吉西他滨和顺铂注射液治疗,研究组患者在对照组基础上联合~(125)I粒子植入治疗,均以3周为1个疗程,共治疗3个疗程。比较两组患者临床疗效,并观察两组患者治疗期间毒副作用发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者气胸、咯血、发热、骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者疼痛发生率高于对照组(P<0.05)。结论注射用盐酸吉西他滨和顺铂注射液联合~(125)I粒子植入治疗晚期NSCLC的临床疗效确切,可有效抑制患者病情进展,但疼痛发生率较高。
2017年07期 v.25 81-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：87 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：82 ] |[网刊下载次数：26 ] - 唐银辉;
目的比较新型大腔4F造影导管与5F桡动脉鞘导管在经桡动脉途径冠状动脉造影中的应用效果。方法选取2016年桂林市妇女儿童医院心血管内科收治的拟行冠状动脉造影患者427例,采用随机数字表法分为4F组214例和5F组213例。4F组患者采用新型大腔4F造影导管进行经桡动脉途径冠状动脉造影,而5F组患者采用5F桡动脉鞘导管进行经桡动脉途径冠状动脉造影。比较两组患者造影成功率、导管打结率、手术时间、压迫止血时间、对比剂用量、图像质量评分及并发症发生情况。结果两组患者造影成功率、导管打结率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间、对比剂用量、图像质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而4F组患者压迫止血时间短于5F组(P<0.05)。4F组患者并发症发生率低于5F组(P<0.05)。结论新型大腔4F造影导管与5F桡动脉鞘导管在经桡动脉途径冠状动脉造影中的应用效果相当,但新型大腔4F造影导管可有效缩短压迫止血时间,减少并发症的发生,安全性较高。
2017年07期 v.25 83-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 876K] [下载次数：65 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：58 ] |[网刊下载次数：37 ] - 李丽娟;孙艳杰;朱荔;王峥嬴;
目的比较封堵止血系统Exo Seal与YM-GU-1229型动脉压迫止血器在经股动脉穿刺全脑血管造影术(DSA)中的应用效果。方法选取2016年1—10月在中国人民解放军海军总医院神经外科行经右股动脉穿刺DSA的患者133例,根据止血方法分为A组57例与B组76例。A组患者采用YM-GU-1229型动脉压迫止血器止血,B组患者采用封堵止血系统Exo Seal止血。比较两组患者操作时间、肢体制动时间,术后6 h、24 h Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分,并观察两组患者并发症发生情况。结果 B组患者操作时间、肢体制动时间短于A组(P<0.05)。B组患者术后6 h、24 h GCQ评分高于A组(P<0.05)。B组患者腰背酸痛、睡眠质量降低、局部皮肤损伤发生率低于A组(P<0.05);两组患者排尿困难、肢体麻木、血肿形成、皮肤过敏发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论封堵止血系统Exo Seal在经股动脉穿刺DSA中的应用效果优于YM-GU-1229型动脉压迫止血器,可有效缩短操作时间和肢体制动时间,且并发症较少。
2017年07期 v.25 86-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 886K] [下载次数：269 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：86 ] |[网刊下载次数：44 ]
- 杨成;班少扬;颜文亮;
目的分析重组链激酶溶栓治疗在急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。方法选取2014年2月—2016年3月百色市人民医院收治的AMI患者50例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者给予阿司匹林治疗,观察组患者在对照组基础上给予重组链激酶治疗。比较两组患者治疗前及治疗后2 h、6 h、24 h凝血纤溶指标[纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI)]及冠状动脉再通率,并记录两组患者治疗期间不良反应/并发症发生情况。结果时间与方法在Fg、D-二聚体、t-PA、PAI上存在交互作用(P<0.05);时间在Fg、D-二聚体、t-PA、PAI上主效应显著(P<0.05);方法在Fg、D-二聚体、t-PA、PAI上主效应显著(P<0.05);治疗后2 h、6 h、24 h观察组患者Fg、PAI低于对照组,D-二聚体、t-PA高于对照组(P<0.05)。观察组患者冠状动脉再通率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应/并发症。结论重组链激酶溶栓治疗能有效改善AMI患者凝血纤溶指标,提高冠状动脉再通率,且安全性较高。
2017年07期 v.25 100-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 879K] [下载次数：93 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：76 ] |[网刊下载次数：52 ] - 刘彩成;马海娥;
目的观察氯沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2013年11月—2016年11月榆林市第一医院绥德医院收治的原发性高血压患者90例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组患者予以氯沙坦治疗,观察组患者在对照组基础上予以硝苯地平缓释片治疗;两组患者均连续治疗2个月。比较两组患者临床疗效、治疗前后血压和血清免疫球蛋白G(Ig G)及补体C3水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者舒张压、收缩压低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清Ig G、补体C3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清Ig G、补体C3水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论氯沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效确切,可有效降低患者血压及血清Ig G、补体C3水平,且安全性较高。
2017年07期 v.25 103-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 877K] [下载次数：51 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：59 ] |[网刊下载次数：37 ] - 王月;金建华;陆文斌;刘迁;
目的分析培美曲塞联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性。方法选取2012年1月—2014年1月江苏大学附属武进人民医院肿瘤科收治的非小细胞肺癌患者90例,根据治疗方法分为对照组47例和观察组43例。对照组患者采用吉西他滨联合顺铂化疗方案,观察组患者采用培美曲塞联合顺铂化疗方案;两组患者均至少治疗2个化疗周期。比较两组患者近期疗效、生存率及毒副作用发生情况。结果两组患者总缓解率、总控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1、2、3年两组患者生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ~Ⅳ级消化道反应及肝功能损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制发生率低于对照组(P<0.05)。结论培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效相当,生存率相似,但培美曲塞联合顺铂化疗方案毒副作用较轻,有利于减少骨髓抑制的发生。
2017年07期 v.25 106-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 883K] [下载次数：76 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：85 ] |[网刊下载次数：58 ] - 展倩丽;
目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者肺功能的影响。方法选取2015年9月—2016年9月保定市第一中心医院收治的CVA患者80例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。在常规治疗基础上,对照组患者予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组患者予以孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗;两组患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素5(IL-5)]水平、肺功能指标[用力呼气25%肺活量的瞬间流量(FEF_(25%))、用力呼气50%肺活量的瞬间流量(FEF50%)、用力呼气75%肺活量的瞬间流量(FEF_(75%))]、咳嗽症状评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血清TNF-α、IL-5水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清TNF-α、IL-5水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者FEF_(25%)、FEF_(50%)、FEF_(75%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FEF_(25%)、FEF_(50%)、FEF_(75%)高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂可有效改善CVA患者肺功能,减轻患者气道炎性反应,缓解患者咳嗽症状,且安全性较高。
2017年07期 v.25 109-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 895K] [下载次数：97 ] |[引用频次：43 ] |[阅读次数：57 ] |[网刊下载次数：44 ] - 刘楠;梁宗安;王君兰;李凯;
目的观察阿奇霉素治疗支气管扩张症的临床疗效。方法选取2014年8月—2016年1月四川大学华西医院收治的支气管扩张症患者104例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组52例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组基础上予以阿奇霉素治疗;两组患者均连续治疗12个月。比较两组患者治疗前后65亚基蛋白(p65)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)]、痰液密度评分、痰液性状评分、痰液量,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者p65、hs-CRP、IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者p65、hs-CRP、IL-6低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者mMRC评分、FEV_1/FVC、FEV_1%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者mMRC评分低于对照组,FEV_1/FVC、FEV_1%高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者痰液密度评分、痰液性状评分和痰液量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者痰液密度评分、痰液性状评分低于对照组,痰液量少于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素治疗支气管扩张症的临床疗效确切,可有效减轻气道炎性反应,改善患者临床症状和肺功能,且安全性较高。
2017年07期 v.25 112-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 879K] [下载次数：97 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：69 ] |[网刊下载次数：36 ]
- 罗焕;高律萍;陈红;曹成瑛;杨陵武;
目的评价双源CT血管造影对脑梗死(CI)患者动脉粥样硬化斑块的诊断价值。方法选取2016年12月—2017年3月青海省心脑血管病专科医院收治的CI患者120例,均行双源CT血管造影检查,计算双源CT血管造影对CI患者动脉粥样硬化斑块检出率,观察椎动脉、颈内动脉颅外段、颈总动脉中部、颈动脉分叉处及颈总动脉起始处动脉粥样硬化斑块性质及分布情况。结果 120例CI患者中共检出动脉粥样硬化斑块84例(117处),检出率为70.0%,包括钙化斑块45例(53.6%),混合型斑块29例(34.5%),软斑10例(11.9%)。117处动脉粥样硬化斑块中,颈动脉斑块107处(91.5%),椎动脉斑块10处(8.5%);107处颈动脉粥样硬化斑块中颈动脉分叉处50处(42.7%)、颈内动脉颅外段28处(23.9%)、颈总动脉中部16处(13.7%)、颈总动脉起始处13处(11.1%)。结论双源CT血管造影对CI患者动脉粥样斑块的检出率较高,并可准确观察斑块位置。
2017年07期 v.25 121-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [下载次数：59 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] - 林通;谢庆海;彭涛;唐纯海;吴京展;庞叶果;覃后述;陈东亮;
目的比较开颅夹闭术与介入栓塞术对颅内动脉瘤患者的影响。方法选取2011年2月—2016年10月钦州市第一人民医院神经外科收治的颅内动脉瘤患者252例,根据手术方式分为对照组156例和观察组96例。对照组患者行开颅夹闭术,观察组患者行介入栓塞术。比较两组患者手术时间、切口长度、住院时间、术后并发症发生率及随访6个月预后。结果观察组患者手术时间、切口长度及住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者随访6个月预后优于对照组(P<0.05)。结论与开颅夹闭术相比,介入栓塞术可有效缩短颅内动脉瘤患者手术时间、切口长度及住院时间,减少术后并发症的发生并改善患者预后。
2017年07期 v.25 123-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数：64 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] - 朱龙柏;陈峰;兰铭杰;罗奎;
目的探讨气管切开时机对重度颅脑损伤患者肺部感染的影响。方法选取2015年5月—2016年8月十堰市东风汽车公司花果医院收治的重型颅脑损伤患者98例,根据气管切开时机分为对照组和观察组,每组49例。两组患者均给予常规治疗并行颅脑创伤术,对照组患者若未确诊肺部感染则不行气管切开术,观察组患者于颅脑创伤术后24 h内行气管切开术。比较两组患者术后肺部感染发生率、感染控制率、感染控制时间及肺部感染病死率。结果观察组患者术后肺部感染发生率低于对照组,感染控制率高于对照组,感染控制时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者肺部感染病死率低于对照组(P<0.05)。结论于颅脑创伤术后24 h内行气管切开能有效防止重度颅脑损伤患者术后肺部感染的发生,提高感染控制率,缩短感染控制时间,降低肺部感染病死率。
2017年07期 v.25 125-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] [下载次数：51 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] - 周福昌;
目的探讨延续性护理对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后治疗依从性的影响。方法选取2014年3月—2016年1月在随州市曾都区北郊社区卫生服务中心行PCI的冠心病患者98例,随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者术后给予常规护理,观察组患者术后给予延续性护理。比较两组患者的服药依从性评分、饮食控制评分、适当运动评分、定期复查评分及出院后坚持服药时间。结果观察组患者服药依从性评分、饮食控制评分、适当运动评分、定期复查评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者出院后坚持服药时间长于对照组(P<0.05)。结论延续性护理有助于提高冠心病患者PCI术后治疗依从性,改善患者饮食和运动习惯。
2017年07期 v.25 127-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数：152 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李玲;凡子莲;戴东璟;李夏;熊兰;
目的观察多巴丝肼片联合金刚烷胺治疗帕金森病的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年9月广元市第一人民医院收治的帕金森病患者60例,根据入院顺序分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者予以多巴丝肼片治疗,观察组患者予以多巴丝肼片联合金刚烷胺治疗;两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者临床疗效及治疗前后统一帕金森病评分量表(UPDRS)评分。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者UPDRS总分及日常活动评分、精神行为评分、运动能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者UPDRS总分及日常活动评分、精神行为评分、运动能力评分低于对照组(P<0.05)。结论多巴丝肼片联合金刚烷胺治疗帕金森病的临床疗效确切,可有效改善患者日常活动及运动能力。
2017年07期 v.25 129-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] [下载次数：131 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张书华;
目的观察尼莫地平治疗脑血管疾病所致认知障碍的临床疗效。方法选取2013年1月—2016年1月常州市金坛区中医医院收治的脑血管疾病所致认知障碍患者420例,随机分为对照组和观察组,每组210例。对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在常规药物治疗基础上加用尼莫地平治疗;两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效、治疗前后简易精神状态量表(MMSE)评分及日常生活活动能力量表(ADL)评分、治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者MMSE评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者MMSE评分高于对照组,ADL评分低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者MMSE评分高于治疗前,观察组患者ADL评分低于治疗前(P<0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论尼莫地平治疗脑血管疾病所致认知障碍的临床疗效确切,可有效改善患者认知功能和日常生活活动能力,且安全性较高。
2017年07期 v.25 131-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] [下载次数：89 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] - 刘燕;
目的观察胺碘酮治疗左心衰竭并心房颤动的临床疗效。方法选取2014年9月—2015年3月榆林市第二医院收治的左心衰竭并心房颤动患者130例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用胺碘酮治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者治疗后心功能分级、心室率、心房颤动转复情况及死亡情况。结果治疗后观察组患者心功能分级优于对照组,心室率低于对照组(P<0.05)。观察组患者心房颤动转复情况优于对照组,病死率低于对照组(P<0.05)。结论胺碘酮能有效改善左心衰竭并心房颤动患者心功能,提高心房颤动转复率和心律稳定性,降低患者死亡风险。
2017年07期 v.25 133-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] [下载次数：28 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] - 符国展;黎艾;黄金菊;陈文婷;
目的探讨复方丹参注射液联合尼莫地平对血管性痴呆(VD)患者的影响。方法选取2014年8月—2016年8月文昌市人民医院收治的VD患者92例,根据建档顺序分为对照组和观察组,每组46例。在常规治疗基础上,对照组患者采用尼莫地平治疗,观察组患者采用复方丹参注射液联合尼莫地平治疗;两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)评分,日常生活能力量表(BI)评分,生活质量评价量表(SF-36)评分,血清C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者MMSE评分、BI评分、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者MMSE评分、BI评分、SF-36评分高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清CRP、IL-6、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清CRP、IL-6、Hcy水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方丹参注射液联合尼莫地平可有效促进VD患者认知功能恢复,降低血清CRP、IL-6、Hcy水平,提升患者日常生活能力和生活质量,且安全性较高。
2017年07期 v.25 135-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：84 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李双明;陈勇;
目的观察小剂量多巴胺联合呋塞米治疗重度心力衰竭的临床疗效。方法选取凉山彝族自治州第二人民医院收治的重度心力衰竭患者218例,采用信封法分为对照组(n=73)、小剂量组(n=72)和大剂量组(n=73)。在常规抗心力衰竭治疗基础上,对照组患者仅给予呋塞米治疗,小剂量组患者给予小剂量多巴胺(2μg·kg~(-1)·min~(-1))联合呋塞米治疗,大剂量组患者则给予大剂量多巴胺(5μg·kg~(-1)·min~(-1))联合呋塞米治疗。比较3组患者治疗前后心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、心功能指数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积]、血压、心率、血电解质(血钠、血钾)及血清脑利钠肽(BNP)水平,计算体质量下降值、临床治疗有效率、临床治疗显效率并记录住院时间、并发症发生情况、死亡情况。结果治疗前3组患者LVEF、心功能指数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者患者LVEF、心功能指数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前3组患者收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者收缩压、舒张压比较,差异有统计学意义(P<0.05),而3组患者心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者体质量下降值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后3组患者血钠、血钾及血清BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者血钠、血钾比较,差异无统计学意义(P>0.05),而血清BNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者住院时间、临床治疗有效率、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);小剂量组患者肾功能恶化发生率低于对照组和大剂量组,小剂量组和大剂量组患者利尿剂抵抗发生率低于对照组,临床治疗显效率高于对照组(P<0.05)。结论小剂量多巴胺联合呋塞米治疗重度心力衰竭可减少大剂量多巴胺或仅用呋塞米治疗所致不良反应,临床疗效较好。
2017年07期 v.25 137-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：57 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] - 黄宏灵;邓中彪;
目的分析胸腔镜下肺癌根治术在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果。方法选取2008年1月—2011年1月在恩施州中心医院行胸腔镜下肺癌根治术的NSCLC患者415例,其中T1期201例、T2期132例、T3期82例,比较不同分期患者手术时间、淋巴结清扫个数、术后并发症发生率、5年生存率。结果所有患者顺利完成胸腔镜下肺癌根治术。不同分期患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同分期患者淋巴结清扫个数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T1期、T2期、T3期患者术后并发症发生率分别为4.0%、4.5%、3.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。T1期、T2期、T3期患者5年生存率分别为72.6%、41.7%、25.6%,差异有统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下肺癌根治术在NSCLC患者中的应用效果良好,适用于不同分期NSCLC患者。
2017年07期 v.25 141-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [下载次数：17 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] - 黎淮;郝丽;
目的探讨卡托普利联合缬沙坦对原发性高血压(EH)患者血管内皮功能及生活质量的影响。方法选取2014年5月—2016年5月安徽医科大学第二附属医院收治的EH患者40例,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组20例。对照组患者给予卡托普利治疗,观察组患者给予卡托普利联合缬沙坦治疗;两组患者均连续治疗16周。比较两组患者治疗前后血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、前列环素(PGI-2)]、生活质量评分及治疗期间不良反应发生率。结果治疗前两组患者DBP、SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者DBP、SBP低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清NO、ET-1、PGI-2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清NO、PGI-2水平高于对照组,血清ET-1水平低于对照组(P<0.05)。治疗前后两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡托普利联合缬沙坦可有效降低EH患者血压,改善患者血管内皮功能,提高患者生活质量,且安全性较高。
2017年07期 v.25 143-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：57 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] - 向敏;陈芙蓉;
目的观察异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的临床疗效。方法选取2014年2月—2016年10月湖北省中西医结合医院收治的COPD患者100例,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组患者给予异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后血清细胞因子水平[基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP1)、血管内皮生长因子(VEGF)、白介素17(IL-17)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]和肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积(FEV_1)、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)]及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清TIMP-1、VEGF、IL-17、MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清TIMP-1、VEGF、IL-17、MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者FEV_1、PEF及FEV_1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FEV_1、PEF及FEV_1/FVC高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗COPD急性发作的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能并降低血清细胞因子水平,有利于抑制气道重塑,安全性较高。
2017年07期 v.25 145-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：46 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] - 宋伟;崔兰玲;
目的探讨2型糖尿病(T2DM)对行非体外循环冠状动脉旁路移植术的冠心病患者的影响。方法选取2013年5月—2015年4月在聊城市第二人民医院行非体外循环冠状动脉旁路移植术的冠心病患者107例,根据T2DM发生情况分为对照组(未合并T2DM,n=50)和观察组(合并T2DM,n=57)。比较两组患者手术前后心功能指标[包括左心房内径(LA)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)]、手术相关指标(包括术后总引流量、呼吸机辅助呼吸时间、ICU监护时间、住院时间)及术后并发症发生率。结果术前两组患者LA、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组患者LVEDD长于对照组,LVEF低于对照组(P<0.05),而两组患者LA、LVESD、LVEDV、LVESV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后总引流量、呼吸机辅助呼吸时间、ICU监护时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T2DM会在一定程度上影响冠心病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术后心功能,应予以重视。
2017年07期 v.25 148-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：46 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] - 向莹河;
目的探讨急性脑血管病患者继发早期痫性发作的影响因素。方法选取2013年2月—2015年7月雅安职业技术学院附属医院神经内科收治的急性脑血管病患者100例,根据继发早期痫性发作情况分为继发组和无继发组,每组50例。比较两组患者临床资料,急性脑血管病患者继发早期痫性发作的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果继发组患者中男30例(占60.0%),女20例(占40.0%);年龄<50岁者30例(占60.0%);40例(占80.0%)为出血性脑血管病,其中出血部位位于皮质者30例(占75.0%),多发病灶30例(占75.0%),大面积出血30例(占75.0%),均表现为癫痫持续状态。两组患者性别、年龄、吸烟率、饮酒率、糖尿病发生率、高血压发生率及冠心病发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者病变性质、出血部位、病灶数量、大面积出血发生率、SSS评分<30分者所占比例及既往有脑出血史者所占比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病变性质[OR=1.731,95%CI(1.004,2.986)]、出血部位[OR=2.038,95%CI(1.234,3.366)]、病灶数量[OR=1.989,95%CI(1.071,3.696)]、大面积出血[OR=2.065,95%CI(1.011,4.214)]、SSS评分[OR=2.149,95%CI(1.059,4.360)]及既往脑出血[OR=2.368,95%CI(1.056,5.301)]是急性脑血管病患者继发早期痫性发作的影响因素(P<0.05)。结论病变性质、出血部位、病灶、大面积出血、SSS评分<30分及既往有脑出血是急性脑血管病患者继发早期痫性发作的影响因素。
2017年07期 v.25 150-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：36 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] - 程友清;
目的分析手术室人文关怀护理在老年主动脉夹层手术患者中的应用效果。方法选取2013年11月—2015年11月在随州市中心医院行主动脉夹层手术患者80例,根据手术室护理方法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予常规手术室护理,观察组患者给予手术室人文关怀护理。比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、生命体征(包括平均动脉压、心率、呼吸频率)及患者护理满意度。结果护理前两组患者SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者SAS评分低于对照组(P<0.05)。护理前两组患者平均动脉压、心率、呼吸频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者平均动脉压、心率、呼吸频率低于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论手术室人文关怀护理在老年主动脉夹层手术患者中的应用效果良好,可有效缓解患者术前焦虑情绪,稳定患者生命体征,提高患者满意度。
2017年07期 v.25 153-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：106 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] - 高汉华;马伟东;周红;张法宁;
目的探讨小剂量替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内血栓形成及血清白介素6(IL-6)、血管性血友病因子(vWF)水平的影响。方法选取2015年在惠州市第一人民医院行急诊PCI的AMI患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。两组患者入院后均给予阿司匹林和氯吡格雷治疗,术后持续服用9~12个月;观察组患者在此基础上于PCI术前5~10 min静脉滴注替罗非班4~5μg/kg,之后0.050~0.075μg·kg~(-1)·min~(-1)维持36~48 h。比较两组患者术前24 h及术后48 h血清IL-6、vWF水平,术后支架内血栓形成发生率,不良反应发生情况,随访1年不良心脏事件发生率,术前及随访1年生活质量评分。结果术前两组患者血清IL-6、vWF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组患者血清IL-6、vWF水平低于对照组(P<0.05)。术后两组患者支架内血栓形成发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗过程中血小板减少症、严重出血及轻微出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1年不良心脏事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者简明健康状况调查量表(SF-36)生活功能评分、社会功能评分、精神状态评分、健康状况评分、情感职能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年观察组患者SF-36生活功能评分、社会功能评分、精神状态评分、健康状况评分、情感职能评分高于对照组(P<0.05)。结论小剂量替罗非班有利于降低AMI患者急诊PCI术后血清IL-6、vWF水平,改善患者生活质量,不良反应较少,但其对支架内血栓形成及不良心脏事件等无明显影响。
2017年07期 v.25 155-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：100 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] - 晏慧琳;卢小楠;
目的分析手术室护理路径在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法选取2013年3月—2016年3月湖北医药学院附属随州医院急诊科收治的重型颅脑损伤患者110例,根据入院顺序分为对照组和观察组,每组55例。两组患者均行重型颅脑损伤手术,其中对照组患者给予常规手术室护理,观察组患者依据手术室护理路径进行护理。比较两组患者抢救效果、入院至检查时间、检查时间、住院时间、并发症发生率及家属护理满意度。结果观察组患者抢救效果优于对照组(P<0.05)。观察组患者入院至检查时间、检查时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者家属护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论手术室护理路径在重型颅脑损伤患者中的应用效果良好,可有效缩短患者抢救时间,降低并发症发生率,提高患者家属护理满意度。
2017年07期 v.25 158-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：42 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] - 郑晓芹;夏红;
目的分析精细化护理在老年重症呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2015年5月—2016年5月随州市中心医院收治的老年重症呼吸衰竭患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理基础上采用精细化护理。比较两组患者护理前后pH值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及生活质量评分。结果护理前两组患者pH值、PaO_2、PaCO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者pH值、PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P<0.05)。护理前两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论精细化护理可有效改善老年重症呼吸衰竭患者临床症状,提高患者生活质量,应用效果良好。
2017年07期 v.25 160-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：67 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张燕;刘浩;
目的分析MRI对新生儿急性胆红素脑病(ABE)和缺氧缺血性脑病(HIE)的鉴别诊断价值。方法选取2014年1月—2016年5月蚌埠市第三人民医院收治的新生儿ABE患儿30例和新生儿HIE患儿20例,均接受MRI检查,比较两组患儿的MRI检查结果。结果 ABE患儿中MRI检查出现苍白球高信号、底丘脑高信号者所占比例高于HIE患儿,出现壳核高信号、其他部位异常信号者所占比例低于HIE患儿(P<0.05);ABE患儿与HIE患儿MRI检查出现背侧丘脑高信号者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI能较好地显示ABE患儿病变部位和基底核受累情况,明显区别于HIE征象,对ABE和HIE的鉴别诊断价值较高。
2017年07期 v.25 162-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数：105 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ]