脑卒中研究专题

• 老年卒中患者的营养状况与营养支持分析

  罗凤云;

  目的探讨营养支持对老年卒中患者的重要性,提高对该类患者进行早期营养支持的必要性认识。方法以血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)、体质指数(BMI)为主要营养监测指标,分析我院150例老年住院卒中患者的营养状况和营养支持情况。结果老年人易患营养不良,发生脑卒中时尤甚。予以积极营养支持治疗,患者治疗前后的营养学指标存在明显差异,未予积极营养支持的患者死亡率增加。结论 早期营养支持对于老年卒中患者的救治、康复及预后具有重要临床意义,应予以重视。

  2011年08期 v.19 1251-1252页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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• 脑卒中复发的相关影响因素研究

  屈健;石国辉;何华锋;

  目的对脑卒中患者复发的影响因素进行分析。方法选取2006年12月—2010年10月我院神经内科确诊的脑卒中新发患者共912例,观察治疗后影响其复发的因素。结果随访后显示,高血压史、脑卒中家族史、TIA史、总胆固醇、低密度脂蛋白是脑卒中复发的主要危险因素。结论 脑卒中复发与多种因素有关,加强高血压、TIA的预防及血脂监控对防止复发有重要意义。

  2011年08期 v.19 1252-1253页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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• 脑卒中与卒中后抑郁的相关性研究

  米彩卿;

  目的探讨脑卒中患者卒中后抑郁(PSD)的发生率及原因。方法使用汉密顿抑郁量表评定224例住院卒中患者1个月后的抑郁状态,分析其与神经功能缺损程度的关系。结果本组PSD发生率为63.4%(141例)且直接与神经功能缺损严重程度有关。结论 脑卒中神经功能缺损程度重,卒中的抑郁发生率高、程度重。

  2011年08期 v.19 1254页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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• 吞咽言语诊治仪对脑卒中吞咽功能障碍的影响

  姜秀芹;

  目的观察吞咽言语诊治仪对脑卒中吞咽功能障碍的治疗效果。方法选取治疗组与对照组共63例吞咽功能障碍的患者。治疗组采用吞咽言语诊治仪治疗。结果按吞咽功能障碍疗效评价标准比较,两组治疗前无显著差异;采用吞咽言语诊治仪组评分明显优于对照组。结论 采用吞咽言语诊治仪对脑血管病吞咽功能障碍有良好效果。

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• 脑卒中偏瘫患者早期功能锻炼对肢体功能的影响

  章贤明;

  目的探讨早期功能锻炼对偏瘫患者肢体功能的影响。方法将50例偏瘫患者随机分为对照组和实验组,各25例,实验组根据患者运动功能情况选择适合患者不同时期的功能锻炼。结果实验组早期锻炼后患侧上下肢运动均有显著性差异。结论 早期功能锻炼能促进患者偏瘫肢体功能恢复,减少后遗症,提高生活质量。

  2011年08期 v.19 1256页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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• 脑卒中患者角膜暴露性损伤的预见性护理

  程付平;

  <正>为降低角膜暴露损伤给脑卒中患者带来的危害,回顾性分析2008年9月—2009年9月我院神经内科收治的182例脑卒中患者给予常规护理时角膜暴露性损伤的发生率,并在分析角膜暴露性损伤原因后制定了预见性护理方案,于2009年10月—2010年10月对207例脑卒中患者在实施常规护理的基础上

  2011年08期 v.19 1257页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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• 脑卒中康复在社区中的管理

  陈维;

  <正>脑卒中是指一组急性脑血管病,是由于急性脑动脉破裂或栓塞,导致局部或全脑神经功能障碍持续时间超过24h或者死亡,主要包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血。近年来,其发病率、患病率、病死率、致残率、复发率均高,超过80%,随着我国经济的迅速发展。人们的生活方式发生了很大变化,

  2011年08期 v.19 1258-1259页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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信息速递

• 本刊“论著”栏目征稿启事

  <正>"论著"栏目主要刊登目前心、脑、肺血管病学术领域的热点、焦点问题,心、脑、肺血管病专业前沿领域的理论、方法与技术,引领心、脑、肺血管病领域的发展方向。为了继续保障和提高该栏目的质量水平,更好地服务于广大临床医生,现面向全国高等院校、卫生系统、科研领

  2011年08期 v.19 1259页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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• 本刊“新进展”栏目征稿启事

  <正>"新进展"栏目主要刊登心、脑、肺血管病相关方面的基础和专业前沿领域临床研究进展,反映目前心、脑、肺血管病学术领域的热点、焦点问题,引领心、脑、肺血管病领域的发展方向。为了继续保障和提高该栏目的质量水平,更好地服务于广大临床医生,现面向全国高等医科院

  2011年08期 v.19 1264页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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• 《临床合理用药杂志》征稿启事

  <正>《临床合理用药杂志》是由国家新闻出版总署批准新创办的综合性医药卫生类学术期刊,本刊由中华人民共和国卫生部学术主管,中国医院协会药事管理专业委员会、河北省科技协会主办。中国标准连续出版物号:ISSN 1674-3296,CN 13-1389/R;国内邮发代号:18-115。本刊宗旨:开展临床用药学术研究,探讨临床药物合理应用,传播与交流药物合理应用学术信息,促进临床药物合理应用科研与学术工作的开展,介绍

  2011年08期 v.19 1410页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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• 2011北京国际疼痛论坛暨第五届全国临床疼痛学术启动会召开

  <正>由卫生部国际交流与合作中心、世界疼痛医师协会、中华中医药学会疼痛学分会、中华医学会麻醉学分会、中国医师协会康复学医师分会、首都医科大学宣武医院、世界神经调控协会中国分会、世界疼痛医师协会中国分会联合发起举办"2011北京国际疼痛论坛暨第五届全国临床疼痛学术会议"启动会议于2011年5月31日在北京隆重召开。

  2011年08期 v.19 1428页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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高血压研究专题

• 乌拉地尔联合卡托普利治疗高血压急症的疗效观察

  马艳红;

  目的观察乌拉地尔联合卡托普利治疗高血压急症的疗效。方法选取我院2008年8月—2009年8月收治的高血压急症患者48例,将患者随机平均分为两组,对照组舌下含服卡托普利,观察组加以盐酸乌拉地尔注射液治疗。结果观察组显效13例(54.17%),有效10例(41.67%),总有效率为95.83%,与对照组相比差异有统计学意义。两组患者治疗后的血压、心率变化无显著性差异。结论 乌拉地尔联用卡托普利能够有效控制血压,取得良好的疗效,且不良反应较少,应用方便、安全,具有推广价值。

  2011年08期 v.19 1260页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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• 原发性高血压与C反应蛋白的相关性及瑞舒伐他汀的疗效观察

  韩振平;杨文东;

  目的观察原发性高血压患者C反应蛋白(CRP)水平及瑞舒伐他汀的临床疗效。方法采用乳胶增强免疫(超敏)比浊法,定量检测健康对照组50例和原发性高血压患者128例治疗前后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平,hs-CRP采用乳胶增强免疫(超敏)比浊法。将原发性高血压患者随机分为瑞舒伐他汀治疗组和常规治疗组,分别在用药8周后检测血清hs-CRP及血脂。结果原发性高血压患者血清hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.01),阳性率达96.1%(123/128);治疗前两组血清hs-CRP水平无显著性差异(P>0.05);治疗8周后,瑞舒伐他汀治疗组显著低于常规治疗对照组(P<0.01),与治疗前相比显著降低(P<0.01);治疗前两组血脂水平无显著性差异(P>0.05);治疗8周后,瑞舒伐他汀治疗组血脂水平有显著性变化(P<0.05),常规治疗对照组无显著性变化(P>0.05)。结论 原发性高血压可能与炎性反应的病理生理机制有关,表现为CRP水平的异常表达。瑞舒伐他汀可显著降低CRP水平,抑制炎性反应,且能够改善血脂。因此,瑞舒伐他汀具有良好地抗炎和调脂作用。检测血清hs-CRP水平,可更好的了解病情、指导治疗及判断预后。

  2011年08期 v.19 1261-1262页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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• MNA-SF在老年高血压患者营养评价中的应用研究

  邓波;李莉;

  目的探讨简易营养评价精法在老年高血压患者中运用的可行性。方法利用MNA-SF量表对老年高血压患者的营养状况做调查。结果 MNA-SF量表结果显示,营养不良者占11%,营养正常者占89%。结论 老年高血压患者仍存在营养不良的现象,应加强护理和健康教育。MNA-SF在老年高血压患者的营养评价中有一定的实用价值。

  2011年08期 v.19 1263-1264页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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• 老年高血压患者用药依从性分析及对策

  胡秀侠;

  目的分析引起老年高血压患者用药依从性差的原因并寻找对策。方法对156例老年高血压患者进行随访方式调查。结果住院期间所有患者均按医嘱服药,出院后3个月随访,遵医嘱服药者占38.4%。结论 患者记忆力差,药物种类多、不良反应、价格昂贵、知识缺乏是导致患者用药依从性差的主要原因,针对这些因素进行健康教育是提高依从性的重要措施。

  2011年08期 v.19 1265页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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• 原发性高血压的护理分析

  魏红霞;

  目的分析原发性高血压的护理措施。方法分析我院2009年4月—2011年1月收治的43例原发性高血压患者的护理资料。结果经一般护理、饮食护理、用药护理、心理护理及健康指导等护理后,43例原发性高血压患者血压控制良好,收缩压、舒张压治疗前后比较有显著性差异,且无1例发生严重并发症。结论 做好原发性高血压患者的一般护理、饮食护理、用药护理、心理护理及健康指导等,是确保降压治疗成功的重要因素。

  2011年08期 v.19 1266页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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• 高血压脑出血术后患者医院-社区-家庭一体化管理

  陈春林;张小林;陈力行;康晓明;

  目的探讨高血压脑出血术后患者医院-社区-家庭一体化管理模式的效果。方法将我院2007年6月—2010年6月125例患者随机分为医院-社区-家庭一体化管理组(简称实验组,63例)和对照组(62例)。实验组进行医院-社区-家庭一体化管理,对照组行常规管理。比较两组术后第3、9个月的ADL评分。结果康复组第3、9个月ADL评分显著高于对照组。结论 医院-社区-家庭一体化管理有利于高血压脑出血患者术后神经功能恢复。

  2011年08期 v.19 1267-1268页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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论著

• 代谢综合征与冠心病冠状动脉病变狭窄程度的相关性研究

  刘伟;

  目的已有研究显示代谢综合征(MS)和冠心病的关系密切,本研究旨在探讨其与冠心病患者冠脉病变狭窄程度的关系。方法选择316例经冠状动脉造影证实的冠心病患者,按照入院时是否诊断为代谢综合征分为代谢综合征组和非代谢综合征组,根据冠状动脉造影结果进行冠状动脉狭窄程度的Genisi记分评估,按冠脉病变支数分为单支病变、双支病变和多支病变,观察MS与冠心病患者冠脉病变狭窄程度的关系。结果 316例患者中MS组198例,非MS组118例;198例MS患者中冠脉单支病变32例,双支病变101例,多支病变65例,118例非MS患者中冠脉单支病变48例,双支病变41例,多支病变29例,两组间差异显著(P<0.01);MS组和非MS组Genisi评分(31.3±11.7 vs 19.2±10.1,P<0.05)。结论 MS与冠脉粥样硬化关系密切,MS患者冠状动脉的狭窄程度和复杂性明显高于非MS患者。

  2011年08期 v.19 1269-1270页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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• Tei指数结合BNP评价冠心病经皮冠状动脉内支架安装术后患者心功能的对比研究

  林国钦;刘文捷;蔡金明;林俊敏;吴梅芳;卓建伟;

  目的研究冠心病经皮冠脉内支架安装术后患者不同级别心功能Tei指数和NT-ProBNP的变化及其相关性。方法按NYHA心功能分级方法将入选者分为4组,选择冠脉造影提示冠脉病变达50%～70%无须植入支架的且心功能I级的患者为对照组,心功能Ⅱ级者为A组,Ⅲ级者为B组,IV级者为C组,每组40例,A、B、C组均为经冠脉造影证实至少一支主要冠状动脉狭窄>70%并行冠脉内支架安装术后的冠心病患者,超声心动图测定左室射血分数(LVEF),左房室瓣口舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值(E/A)、Tei指数;同期取血检测BNP浓度。结果随着心功能级别的升高Tei指数与BNP逐渐增加(P<0.05),4组的Tei指数分别为0.46±0.08、0.52±0.05、0.64±0.08、0.81±0.07;4组的NT-ProBNP分别为(270.18±15.38)ng/L,(297.21±21.38)ng/L、(850.70±35.12)ng/L、(2254.52±71.91)ng/L;4组LVEF分别为64.23±7.20、61.25±5.20、52.85±9.73、38.50±8.46,对照组与A组,AB两组之间的差异无统计学意义(P>0.05);对照组与B组、C组,AC、BC组之间的差异具有统计学意义,4组E/A分别为0.84±0.18、0.83±0.20、0.80±0.19、0.68±0.31,对照组与A、B组之间,AB、BC之间差异无统计学意义,而AC差别有统计学意义(P<0.05),Tei指数与BNP呈正相关(r=0.92),LVEF与NT-ProB-NP呈负相关(r=-0.58),E/A与BNP无线性关系(r=0.25,P>0.05)。结论 Tei指数与NT-ProBNP存在较好的相关性,与LVEF相比较,它们是一种无创、简便、敏感、准确评价心脏整体功能的新指标。

  2011年08期 v.19 1271-1273页 [查看摘要][在线阅读][下载 258K]
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• 低分子肝素钙联用曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

  林蔚;

  目的观察低分子肝素钙联用曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将106例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为两组,其中治疗组56例,对照组50例;两组均常规给予硝酸酯类、阿司匹林肠溶片、ACEI、β受体阻滞剂、降脂等治疗;治疗组加用低分子肝素钙4000IU,1次/12h,皮下注射,连用7d;曲美他嗪20mg/次,3次/d,连用30d。结果治疗组总有效率达92.85%,对照组总有效率68.00%,治疗组明显优于对照组。结论 低分子肝素钙联用曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛安全有效,值得临床推广应用。

  2011年08期 v.19 1274-1275页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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• 帕金森病患者自动思维的特征及与社会支持状况的相关性研究

  王凤丽;蓝先旗;

  目的了解帕金森病患者自动思维特点和社会支持情况。方法采用自动思维问卷(ATQ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA),对98例帕金森病患者进行问卷调查及相关因素分析。结果本组患者ATQ得分为(50.63±13.56)分,42例存在抑郁状态,其抑郁状态与负性自动思维呈正相关,与社会支持呈负相关。结论 帕金森病患者抑郁状态与负性自动思维相关,应该重视社会支持系统对改善帕金森病患者抑郁状态的作用,以提高患者生活质量。

  2011年08期 v.19 1276-1277页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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• PICC置管与外周静脉输液给药对结核性脑膜炎疗效的影响研究

  牛俊梅;张东杰;

  目的探讨PICC置管与外周静脉输液给药对结核性脑膜炎疗效的影响。方法所有患者均给予常规综合治疗,对照组采用外周静脉输液给药途径,观察组采用PICC置管静脉给药途径。结果观察组患者发热、头痛和恶心呕吐恢复正常时间均明显早于对照组(均P<0.05),住院时间明显短于对照组(P<0.05);对照组出现静脉炎3例,静脉栓塞2例,观察组无1例,仅出现导管脱落1例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PICC置管能够促进药物吸收,提高临床疗效,减少并发症,应在结脑治疗中广泛推广应用。

  2011年08期 v.19 1278-1279页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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• 急性脑梗死血清高迁移率族蛋白B1水平的变化及意义研究

  邢效如;陈长青;孙宗琴;陈丹丹;赵新春;武建宏;樊彦玲;

  目的通过检测急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血清高迁移率族蛋白B1(high mobil-ity group box 1,HMGB1)水平的变化,探讨HMGB1与ACI病情的关系。方法测定128例ACI患者、46名健康对照者血清HMGB1水平,观察比较ACI患者在不同病情、不同梗死面积时血清HMGB1水平的变化,对发病后48h病情发展变化进行评定,根据评分结果分为进展型与完全型脑梗死两组进行观察比较。结果 ACI患者血清HMGB1水平〔(9.05±2.03)μg/ml〕明显高于健康对照组〔(1.07±0.59)μg/ml〕,且HMGB1水平随神经功能缺损程度评分增高亦明显升高;进展性脑梗死患者血清HMGB1水平明显高于非进展性患者。结论 HMGB1一定程度上是预测ACI患者病情严重程度及进展的相关生化指标之一。

  2011年08期 v.19 1279-1280页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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• 流式细胞术检测食管癌中CD₁₄₇分子及其高表达提示不良预后的研究

  汤北岭;赵云;刘有礼;李启松;王进;

  目的探讨CD147在食管癌中的表达及其与食管癌预后的关系。方法应用免疫组化方法检测CD147蛋白在食管癌中表达,采用流式细胞术定量检测新鲜食管癌组织中CD147的表达量。结果所有的食管癌(37/37,100.0%)和绝大多数正常食管组织(7/8,87.5%)都表达CD147蛋白,均主要表达在细胞表面;CD147在食管癌中的表达量与正常食管表达量无明显异常,但其在癌组织中的随着肿瘤进展,其表达量也随之增高。结论 CD147表达为评价食管癌不良预后一个可靠指标,亦提示其为食管癌治疗的一个靶点。

  2011年08期 v.19 1281-1283页 [查看摘要][在线阅读][下载 429K]
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• 慢性充血性心力衰竭的氨基酸疗法研究

  欧阳驰;邱喜云;陈晓岚;贺立新;

  目的研究口服L-精氨酸和瓜氨酸对慢性充血性心力衰竭病人内皮功能的影响。方法用光电体积描记术记录30例确诊病人示指脉搏波。测定口服L-精氨酸和瓜氨酸试验前后静息状态下脉搏波和缺血后每30s时间段的最大脉搏波时长、总时长以及两者之间的比值。结果两组受试者试验前脉搏波无明显差异。口服氨基酸后,每30s时间段的最大脉搏波时长/总时长比值较试验前均有显著差异,试验前后静息状态下脉搏波,L-精氨酸组(38.75±11.52 vs 23.32±6.08,P=0.007)和瓜氨酸组(41.4±13.47 vs 23.65±6.74,P=0.007)。试验前后60～90s时间段,L-精氨酸组(36.60±11.51 vs 18.81±15.13,P=0.004)和瓜氨酸组(49.51±15.17 vs 27.13±7.87,P=0.003)。结论 口服L-精氨酸和瓜氨酸有助于改善内皮功能,减低血压和肺动脉收缩压,辅助治疗慢性充血性心力衰竭。

  2011年08期 v.19 1283-1285页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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• 哮喘儿童肺功能测定的意义研究

  杨月清;

  目的探讨肺功能检测指标在儿童哮喘疾病诊断治疗中的临床意义。方法选取我院2008年9月—2011年2月儿科门诊或住院收治的60例儿童哮喘患者,采用德国进口肺功能仪测定哮喘儿急性发作期和缓解期的呼吸测试参数。结果大气道功能均为最大呼气流速峰值(PEF)敏感,小气道功能为呼出25%肺活量时的最大呼气流量(MEF25)、呼出50%肺活量时的最大呼气流量(MEF50)、呼出75%肺活量时的最大呼气流量(MEF75)敏感,缓解期多数患儿小气道功能仍有不同程度的损害。结论 肺功能对哮喘患儿的病情判定、治疗与疗效观察有重要指导意义。

  2011年08期 v.19 1286-1287页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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• 股动脉压迫气囊的设计与应用研究

  左兆凯;侯子龙;闫宣;

  目的探讨股动脉压迫气囊在经股动脉介入术后的安全性、有效性及应用价值。方法将174例经股动脉介入诊断及治疗术后患者随机分为常规压迫组(93例)与气囊压迫组(81例),常规压迫组采用常规的压迫止血法,气囊压迫组采用股动脉压迫气囊压迫止血法,观察两组患者血管并发症、下肢制动时间及腹胀、腰痛等不良反应的发生率。结果气囊压迫组血管并发症、下肢制动时间及腹胀、腰痛发生率显著低于常规压迫组。结论 经股动脉介入治疗术后通过股动脉压迫气囊法进行压迫止血,可明显减少血管穿刺后的并发症,缩短下肢制动时间,值得临床推广应用。

  2011年08期 v.19 1288-1290页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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• 滋阴平肝复方对阴虚阳亢型高血压大鼠血管钙化及血压影响的实验研究

  周丹;孟新科;唐新征;

  目的通过建立阴虚阳亢型高血压大鼠的动物模型,系统观察滋阴平肝复方对阴虚阳亢型高血压大鼠血压及血管硬化的调控作用。方法通过灌服附子汤的方法建立阴虚阳亢型高血压的实验动物模型,通过采用滋阴平肝复方高、中、低剂量干预,采用尾套法测定血压变化,采用荧光显微技术检测肌细胞中钙含量变化;观察不同剂量干预下,各组大鼠尾动脉血压及主动脉平滑肌细胞中钙含量变化情况。结果用药前各组大鼠尾动脉血压无明显差异,采用不同干预方法后,高、中、低剂量中药干预组及西药组大鼠尾动脉血压均有明显下降(P<0.05),其中高剂量组血压下降幅度较西药组大〔(101.19±8.33)mmHg VS(107.26±10.33)mmHg,P<0.05〕,而对照组无明显变化(P>0.05);高、中、低剂量中药干预组及西药组大鼠主动脉平滑肌细胞中钙含量均有不同程度下降(P<0.05),其中高、中剂量组钙含量下降幅度较西药组大〔(172.74±40.17)nmol/L,(221.79±34.17)nmol/L VS(366.41±39.53)nmol/L,P<0.05〕,低剂量组与西药组对比无显著差异(P>0.05)。结论 滋阴平肝法复方对阴虚阳亢型高血压大鼠血压具有较好的调节作用,能有效拮抗其血管钙化过程,高、中剂量组疗效优于西药。

  2011年08期 v.19 1290-1292页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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短篇论著

• 奥扎格雷钠联合马来酸桂哌奇特治疗进展性脑梗死的疗效观察

  汤洪丽;刘红;

  目的观察奥扎格雷钠和马来酸桂哌奇特联合治疗进展性脑梗死的疗效。方法将100例进展性脑梗死患者分成两组,观察两组疗效。结果两组疗效比较差异有统计学意义。结论 提示两种药物在治疗进展性脑梗死具有协同作用,能减少血栓进展及降低再梗死发生率,对半暗带具有保护作用,疗效明显,适用范围广,安全可靠,值得推广应用。

  2011年08期 v.19 1293-1294页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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• 脑血管病危险因素与进展性脑梗死的关系研究

  陈旭;

  目的研究脑血管病危险因素与进展性脑梗死的关系。方法选取发病在4h以上的154例急性脑梗死病人,以美国国立卫生研究元卒中量表(NIHSS)为神经功能评分标准,分为进展性与非进展性两组病人并分析其与危险因素的相关性。结果 45例脑梗死为进展性,占29%。进展性脑梗死与非进展性脑梗死病人低密度脂蛋白的差异有统计学意义。结论 低密度脂蛋白异常是进展性脑梗死的危险因素。

  2011年08期 v.19 1294-1295页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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• 巴曲酶、单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性脑梗死的疗效观察

  胡昌盛;左佳丽;周良斌;

  目的观察巴曲酶、单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性脑梗死的疗效。方法将我院就诊的200例急性期脑梗死患者随机分为4组,对照组、巴曲酶组、单唾液四己糖神经节甘酯组及联合组,对照组进行常规治疗,巴曲酶组在对照组的基础治疗上加用巴曲酶注射液静脉滴注;单唾液四己糖神经节甘酯组在对照组的基础上加用单唾液四己糖神经节甘酯静脉滴注;联合组在对照组的基础上同时使用巴曲酶和单唾液四己糖神经节甘酯,用药方法不变。2周后观察疗效。结果对照组有效率为52.00%,巴曲酶组有效率为74.00%,单唾液四己糖神经节甘酯组有效率为76.00%,联合组有效率为92.00%。联合组有效率优于另外3组(P<0.05)。结论 巴曲酶和单唾液四己糖神经节甘酯可有效治疗急性脑梗死患者,两药同时使用有协同作用。

  2011年08期 v.19 1296-1297页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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• 颅脑外伤术后再出血相关因素研究

  朱家伟;刘旭;郑涛;雷琳;廖洪民;匡涛;黄建军;

  目的探讨颅脑外伤术后再出血的原因及防治措施。方法总结我院2001—2011年的颅脑外伤术后再出血50例患者临床资料结合文献进行回顾性分析。结果本组50例患者出院时恢复良好30例,中重度残疾7例,植物生存状态2例,自动出院5例,死亡6例,死亡率为12%。结论 脑外伤术后再出血与术中操作不规范、止血不彻底、患者凝血及血管舒缩机制障碍及围术期血压过渡不平稳等因素有关,只要及时纠正相关因素,术后动态颅脑CT复查,就能避免或降低脑外伤术后再出血,提高患者的治愈率及生存质量。

  2011年08期 v.19 1297-1298页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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• 抗凝治疗对不稳定型心绞痛的影响研究

  熊会玲;

  目的观察抗凝治疗对不稳定型心绞痛患者的影响效果。方法将60例不稳定型心绞痛患者分为抗凝治疗组和非抗凝治疗组,每组各30例,观察两组疗效。结果抗凝治疗组疗效明显优于非抗凝治疗组,生活质量改善也明显优于非抗凝治疗组。结论 抗凝治疗不稳定型心绞痛效果确切。

  2011年08期 v.19 1299-1300页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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• PDGF-C和CD₁₀₅在脑胶质瘤中表达的相关性研究

  杜慧娟;

  目的研究血小板源性生长因子-C(PDGF-C)和CD105(endoglin)在人脑胶质瘤中的表达,并探讨它们与胶质瘤微血管形成及其临床病理特征间的关系。方法采用免疫组织化学S-P法,检测有完整临床资料的60例胶质瘤和6例脑外伤颅脑减压术后正常脑组织中PDGF-C和CD105的表达。结果 PDGF-C表达定位于细胞质,正常脑组织标本中低表达,在胶质瘤组织标本中表达率为71.7%(43/60);CD105表达定位于细胞膜,在正常脑组织标本中不表达,在胶质瘤组织标本中其阳性表达率为66.7%(40/60),PDGF-C与CD105-MVD在胶质瘤中的表达呈正相关。结论 PDGF-C和CD105-MVD与胶质瘤恶性程度呈密切正相关,提示二者在胶质瘤发生、发展中起协同作用。

  2011年08期 v.19 1300-1301页 [查看摘要][在线阅读][下载 881K]
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• 急性广泛前壁心肌梗死抗醛固酮治疗的疗效观察

  郭鹏;

  目的观察醛固酮受体拮抗剂螺内酯对急性广泛前壁心肌梗死患者左心功能的作用。方法将86例急性广泛前壁心肌梗死患者随机分为对照组(42例)和螺内酯组(44例)。对照组给予常规治疗,螺内酯组在常规治疗的基础上加用螺内酯,分别在入院、6个月时检测两组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、每搏输出量、心脏排血指数及Tie指数。结果两组治疗6个月时与治疗前比较,左室舒张末期容量、左室收缩末期容量、Tie指数等均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);螺内酯组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);而射血分数、每搏输出量、心脏排血指数均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05),螺内酯组较对照组增加更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性广泛前壁心肌梗死患者在常规治疗基础上联用小剂量醛固酮受体拮抗剂螺内酯治疗可抑制左室的扩张和纤维化,干预左室重构的发生,改善心功能。

  2011年08期 v.19 1302-1303页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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• 卡维地洛与美托洛尔治疗扩张性心肌病的疗效观察

  张福全;金培印;赵慧艳;

  目的比较卡维地洛和美托洛尔对扩张型心肌病患者(DCM)的疗效和安全性。方法采用随机对照研究将80例DCM伴心力衰竭患者随机分为美托洛尔组(38例)和卡维地洛组(42例)。两组均给予利尿、ACEI、洋地黄及硝酸盐制剂等常规抗心力衰竭治疗。卡维地洛组在常规治疗的基础上加用卡维地洛片口服,起始剂量3.125mg,2次/d,如耐受良好,1周后增至6.25mg,2次/d,以后每2周加量1倍,渐至最大耐受量,目标剂量25mg,2次/d;美托洛尔组:在常规治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔片,剂量从6.25mg,2次/d,每2周倍增1倍,目标剂量50mg,2次/d。两组疗程均为6个月。治疗前后分别检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDD)、BNP和6 min步行距离。结果治疗前两组患者的LVEF、LVDD、BNP和6 min步行距离等指标相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗6个月后,卡维地洛组的总有效率显著高于对照组(χ2=3.9699,P<0.05),两组患者的LVEF、LVDD、BNP和6 min步行距离等指标比治疗前显著改善(P均<0.01),而卡维地洛组改善更加显著(P均<0.01)。两组的不良反应发生率无显著差异(χ2=2.5415,P>0.05)。结论 在扩张型心肌病患者中长期坚持服用卡维地洛比服用美托洛尔能更有效改善左室功能,降低BNP的浓度,提高运动耐量,改善预后。

  2011年08期 v.19 1304-1306页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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• 卡维地洛治疗扩张型心肌病的疗效观察

  农冠荣;吴晓秋;

  目的观察卡维地洛治疗扩张型心肌病的疗效。方法将76例扩张型心肌病患者随机分为治疗组(38例)与对照组(38例)。对照组给予心力衰竭的常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用卡维地洛。结果治疗后LVEF等心功能指标治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义。结论 卡维地洛能够明显改善扩张型心肌病患者左心室收缩和舒张功能,逆转左室重构,疗效显著,值得临床推广。

  2011年08期 v.19 1306-1307页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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• 硝苯地平联合川芎嗪治疗肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察

  杨秀斌;李文杰;蒋彦;

  目的观察硝苯地平联合川芎嗪治疗肺源性心脏病心力衰竭的疗效和心功能改善情况。方法选取肺源性心脏病心力衰竭患者94例,随机分为两组。对照组(48例)给予持续低流量吸氧、抗感染、平喘、祛痰、强心、利尿及对症支持等常规治疗。观察组(46)例在常规治疗基础上联合应用硝苯地平缓释片以及川芎嗪治疗。观察两组疗效。结果观察组显效28例(61%),有效15例(32%),无效3例(7%);对照组显效10例(21%),有效23例(48%),无效15例(31%),两组显效率比较差异有统计学意义。结论 硝苯地平联合川芎嗪治疗肺源性心脏病疗效可靠。

  2011年08期 v.19 1308-1309页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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• 泮托拉唑对氯吡格雷抗血小板功能的影响研究

  廖芳;陈伟伟;钟琳玲;

  目的观察泮托拉唑对氯吡格雷抗血小板功能的影响。方法选取240例急性冠状动脉综合征患者,随机分为两组,对照组(120例)给予氯匹格雷和阿司匹林治疗,泮托拉唑组(120例)在对照组治疗基础上给予泮托拉唑治疗。用药前及用药7d后检测ADP诱导的血小板聚集率。比较前后的血小板聚集率、住院期间及1个月内的主要心血管事件。结果泮托拉唑组和对照组用药前后血小板聚集率及1个月内的主要心血管事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论 泮托拉唑不影响氯吡格雷的抗血小板聚集作用。

  2011年08期 v.19 1309-1310页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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• 一氧化碳中毒患者心率变异性的研究

  康新建;袁芳;赵军;李会生;

  目的观察一氧化碳中毒(ACOP)患者心率变异性。方法将105例ACOP患者分为有心肌损伤组和无心肌损伤组,对比两组患者的心率变异性。结果两组患者心率变异性比较差异有统计学意义。结论 可以通过患者的心率变异性预测患者心肌是否受损。

  2011年08期 v.19 1311页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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• 替吉奥联合手术治疗晚期胃癌的疗效观察

  邢汉飞;韩超;

  目的观察替吉奥联合手术治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法以Ⅱ、Ⅲ期胃癌手术切除痊愈的患者为对象,试验组(术后1年口服替吉奥胶囊,25例)与单纯手术组(25例)比较。结果术后2年生存率单纯手术组为68%,试验组为84%。结论 替吉奥联合手术治疗晚期胃癌疗效好,不良反应小,病人易于耐受。

  2011年08期 v.19 1312页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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• 我院2007—2010年泌尿系感染菌的调查研究

  陈小斌;

  目的为了解我院近年来泌尿系感染菌的变迁。方法收集2007年1月—2010年12月连城县医院住院和门诊的泌尿系感染患者的清洁中段尿进行病原学调查。结果 4年间检出40多种,共1208株,占首位的是大肠埃希氏菌(463株,38.3%),表皮葡萄球菌次之(161株,13.3%),其余依次如下:念珠菌(82株,6.8%),铜绿假单胞菌(56株,4.6%),肠球菌属(49株,4.1%),棒状杆菌属(49株,4.1%),沙雷氏菌属(47株,3.6%),阴沟肠杆菌(37株,3.1%)。结论 感染菌菌谱分散扩大;大肠埃希氏菌仍占首位,但有下降趋势;表皮葡萄球菌次之;其余常见感染菌各年感染率变动较大,但近两年来,念珠菌感染率明显增加。

  2011年08期 v.19 1313-1314页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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• 应用血管扩张剂治疗肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察

  王红云;

  <正>我院5年来应用血管扩张剂治疗肺心病心力衰竭患者59例,取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组59例患者中,男51例,女8例,年龄49～87岁,平均64.5岁。其中心力衰竭Ⅱ度49例,Ⅲ度10例。将患者随机分成两组,在抗感染、氧疗等治疗的同时分别

  2011年08期 v.19 1314页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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• Ⅱ型呼吸衰竭患者应用伟康BiPAP治疗的疗效观察

  范骏;金杯;

  目的观察Ⅱ型呼吸衰竭患者应用伟康BiPAP治疗的效果。方法选取我院2008年3月—2010年11月收治的Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用伟康BiPAP呼吸机通气治疗,同时给予吸氧、抗感染、解痉平喘治疗。记录患者治疗前后血气分析、呼吸频率及肺通气功能等指标的变化。结果患者经治疗后血气分析指标(PO2、PCO2、SaO2)、呼吸频率及肺通气功能等指标与治疗前比较有显著性差异。结论 伟康BiPAP呼吸机通气治疗可显著改善呼吸衰竭症状,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

  2011年08期 v.19 1315页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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• 布地奈德吸入预防呼吸道合胞病毒感染后哮喘的疗效观察

  杨晓丽;武静;

  目的观察布地奈德气雾剂吸入对呼吸道合胞病毒感染后哮喘的影响。方法将168例呼吸道合胞病毒感染所致的毛细支气管炎患儿治愈后根据是否吸入普米克分为观察组和对照组。结果患儿在随后3年内观察组哮喘发病率6.3%,对照组哮喘发病率31.3%。观察组哮喘的发生率明显低于对照组。结论 呼吸道合胞病毒感染后所致的毛细支气管炎患儿治愈后,给予布地奈德吸入能明显降低儿童哮喘的发病率。

  2011年08期 v.19 1316页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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• 氧气联合康惠尔溃疡贴治疗褥疮的疗效观察

  潘树红;

  目的探讨氧气联合康惠尔溃疡贴治疗褥疮的效果。方法将42例坏死溃疡期患者随机分为两组。对照组(20例)采用传统的治疗方法进行治疗,观察组(22例)采用氧气配合康惠尔贴进行治疗。结果观察组血运恢复时间、肉芽形成时间及愈合时间均显著短于对照组。结论 氧气联合康惠尔溃疡贴对褥疮均有明显缩短愈合的作用。

  2011年08期 v.19 1317页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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• 骨髓瘤VAD治疗方案中改地塞米松口服为静脉应用的可行性研究

  江滔;

  目的观察骨髓瘤VAD治疗方案中改地塞米松口服为静脉的可行性研究。方法将VAD方案中的地塞米松改口服为静脉应用。剂量与应用时间不变。方案中的其他药物不变。结果已经完成的4例患者,分别进行了6～8程的治疗,全身情况良好,贫血改善,骨髓细胞学缓解。另有5例患者未按治疗疗程按时治疗,但是所有观察指标均有不同程度的进步。结论 改口服地塞米松为静脉应用,在生理、药理、药动学、药效动力学及医疗实践都是可行的,不良反应也是可知、可控的。

  2011年08期 v.19 1318-1319页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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病例报告

• 亚胺培南西联合司他丁钠致癫痫一例

  任彦青;刘世刚;闫子臣;

  <正>1病例简介患者,女,82岁,因"咳嗽、咳痰伴发热7d"以"肺部感染、高血压3级、高血压肾损害、肾功能不全"于2010-08-23收入院。患者入院后先后予以头孢呋辛钠、阿奇霉素、头孢哌酮舒巴坦钠等抗生素应用,症状未见明显好转,于

  2011年08期 v.19 1307页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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• 普罗帕酮致心跳骤停一例

  邱银冰;杨栋梁;

  <正>1病例简介患者,男,32岁,因心悸、胸闷于凌晨2时急诊入院。既往无特殊病史。入院体格检查:脉搏166次/min,血压100/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清楚,消瘦,甲状腺I度肿大,双肺呼吸音清,心率166次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双下肢无水肿。急查心电图示阵发性室

  2011年08期 v.19 1310页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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• 高容量性低钠低镁血症二例报告

  张建荣;刘志刚;

  <正>临床上,脱水、电解质丢失引起的水电平衡紊乱常见,高容量性低钠低镁血症相对少见。本研究通过对两例高容量性低钠低镁血症的临床资料分析并结合文献,对其病因、临床特点、对机体的影响及治疗做一复习。1病例简介病例1:陈某,女,30岁。主因饮食不佳10d,腹痛,腹

  2011年08期 v.19 1423页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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• 酷似恶性胸腔积液的炎性胸腔积液一例

  侯丽萍;

  <正>1病例简介1.1现病史患者男性,76岁,汉族,已婚,工人,主因胸痛半月于2011-02-17日入院。缘于入院前半个月,患者出现右侧胸部疼痛,以咳嗽、深呼吸及活动后为著,伴右侧背部疼痛,伴咳嗽、咳白色黏痰,伴进食差及消瘦,无发热,无咯血,无恶心、呕吐,遂就诊于当地县级医院,拍摄胸片发现右

  2011年08期 v.19 1424页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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用药指导

• 脑心通胶囊治疗血管性痴呆的疗效观察

  金爱国;金钊;张文玲;

  目的探讨脑心通胶囊治疗血管性痴呆的疗效及安全性。方法将120例血管性痴呆患者随机分成两组,每组各60例,治疗组给予脑心通胶囊口服治疗,对照组给予脑复新片口服治疗。疗程为6个月。观察用药前后的神经心理量表积分及部分血液流变学指标变化。结果治疗组显效率为30.0%、有效率为38.3%;对照组显效率为21.7%、有效率为31.7%。日常生活能力量表积分两组治疗前后无明显变化(P>0.05)。治疗后治疗组简易症状检查量表、简明精神病评定量表、长谷川痴呆量表积分及血液流变学指标方面均优于对照组(P<0.01)。结论 改善大脑微循环可能是脑心通胶囊治疗血管性痴呆的机制之一。

  2011年08期 v.19 1319-1320页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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• 脑心通胶囊治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效观察

  赵焕东;姚洁;

  目的观察脑心通胶囊对颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用及其对心脑血管事件的影响。方法将符合入选标准的400例颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为治疗组(200例)和对照组(200例)。治疗组予以脑心通胶囊4粒口服,3次/d;对照组给予阿司匹林100mg口服,1次/d,治疗期为1年。两组均随访1年,在治疗初始和随访1年时行彩色多普勒超声检查颈动脉内径、血流阻力、斑块稳定性与颈动脉狭窄率,对疗效进行评价并记录心脑血管事件。结果治疗后颈动脉内径、血流阻力、斑块稳定性、颈动脉狭窄率及斑块积分等方面比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义。治疗组患者的心脑血管事件少于对照组。结论 脑心通胶囊能有效地干预颈动脉粥样硬化斑块的发生发展并减少心脑血管事件的发生。

  2011年08期 v.19 1321-1322页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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• 脑心通治疗高血压头痛的疗效观察

  王宝平;曹文晓;

  目的观察脑心通胶囊对高血压头痛的疗效。方法将100例患者随机分为治疗组(50例)与对照组(50例),治疗时口服脑心通胶囊加降压药,对照组仅单纯服降压药,15d为1个疗程。结果治疗组总有效率为96.00%,对照组总有效率为68.00%,治疗组疗效明显优于对照组。治疗组头痛数字分级为2.5±2.0,优于对照组1.9±1.9(P<0.05)。结论 脑心通胶囊治疗高血压头痛有显著的作用。

  2011年08期 v.19 1323页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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• 步长脑心通治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

  李太红;

  目的观察步长脑心通胶囊治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法在严格控制血糖的基础上,治疗组选用步长脑心通胶囊治疗,对照组选用弥可保口服。结果治疗组和对照组总有效率分别为83%和45%。结论 步长脑心通胶囊治疗糖尿病周围神经病变具有较好疗效。

  2011年08期 v.19 1324页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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• 浅谈钾通道开放剂对心血管的保护作用

  吴建萍;

  钾通道开放剂是一类选择性提高细胞膜对k+的通透性,导致k+外流增加的物质,是一类比较新的药物,由于特殊的生物学特性,越来越引起人们的重视。作用于钾通道的开放剂具有扩张血管、抗缺氧、保护心肌等作用,可用于高血压、心绞痛、冠心病等病的药物治疗。

  2011年08期 v.19 1325页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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• 小儿外科脓性分泌物病原菌分布及药敏结果分析

  杨其;

  目的分析住院小儿(<3岁)外科脓性分泌物感染病原菌分布及药敏结果,为临床合理用药提供依据。方法收集我院2009年1月—2010年12月小儿(<3岁)外科脓性分泌物培养,使用ATB EXpression全自动微生物分析系统进行细菌鉴定及K-B纸片方法进行药敏试验。结果 55株菌中革兰阳性球菌占83.6%,最主要的是金黄色葡萄球菌(SAU),比例为69.1%;革兰阴性菌占16.4%,为肠杆菌科细菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-SA)分离率为15.8%,MRSA对抗菌药物耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA);MSSA对苯唑西林依然保持较高敏感性(87.5%),对氯霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、头孢唑林敏感率超过80%。SAU对万古霉素、替考拉宁无耐药。结论 SAU是小儿(<3岁)外科脓性分泌物最主要的病原菌。MSSA对大多数抗菌药物保持较高活性;MRSA对抗菌药物耐药率高。临床应根据药敏结果结合患儿免疫情况合理应用抗菌药物,以延缓细菌耐药性的产生。

  2011年08期 v.19 1326-1327页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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• 临床分离粪肠球菌和屎肠球菌菌株的检测及耐药性研究

  黄家芳;陈宝荣;甘丰;徐婷;刑国征;

  目的分析粪肠球菌、屎肠球菌对抗菌药物的耐药性及敏感性,为合理使用抗菌药物提供证据。方法运用Phonex 100全自动微生物鉴定/药敏系统对临床分离的菌株进行鉴定和药敏试验。结果 103株肠球菌耐药率最高的药物依次为红霉素(94.2%)、环丙沙星(85.4%)、利福平(81.6%),对万古霉素(94.2%)和替考拉宁(93.2%)的敏感性最高。发现万古霉素耐药的粪肠球菌和屎肠球菌各3株。粪肠球菌和屎肠球菌对青霉素的耐药率分别为22%和71.7%,对氨苄西林的耐药率分别为16.7%和86.8%。结论 肠球菌属总体耐药率较高,红霉素、环丙沙星、利福平对肠球菌的敏感率较低,已检测发现VRE,临床上应加强监测,并根据药敏结果、感染严重程度合理选择适当的抗菌药物。

  2011年08期 v.19 1327-1329页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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• 步长脑心通胶囊治疗脑出血恢复期的疗效观察

  陈逢义;

  目的观察步长脑心通胶囊对脑出血恢复期患者神经功能缺损的疗效。方法选取脑出血恢复期患者80例,随机分为两组(治疗组40例,对照组40例),治疗1个月后观察两组的疗效。结果治疗1个月后,治疗组和对照组总有效率分别为90%和72.5%。结论 服用步长脑心通胶囊对于脑出血恢复期患者的神经功能恢复有明显疗效。

  2011年08期 v.19 1337页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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急诊急救

• 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者抗生素脑病的临床分析

  李春国;周飞;

  目的探讨血液透析联合血液灌流治疗头孢菌素导致抗生素脑病的临床效果。方法回顾性分析16例尿毒症患者在使用头孢菌素过程中出现的神经精神症状,探讨应用血液透析灌流治疗抗生素脑病的优势。结果应用血液透析灌流治疗患者症状均明显缓解。结论 血液透析灌流治疗抗生素脑病是一种重要而可行的治疗手段。

  2011年08期 v.19 1330-1331页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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• 机械通气辅助呼吸在脑出血伴急性呼吸窘迫综合征中的应用研究

  李雄斌;

  目的分析我科2007—2010年收治的44例脑出血伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者采用呼吸机支持治疗的应用经验。方法回顾我科2007年以来对脑出血伴ARDS患者采用双水平气道正压(BiPAP)通气模式进行呼吸机支持治疗及采用连续脉搏血氧饱和度(SpO2)监测和间断血气分析方法来指导呼吸机支持治疗的患者44例。结果 44例中有15例死亡,其余患者经呼吸机支持治疗1～7d后呼吸功能均得到恢复,病情稳定后转普通病房。结论 BiPAP通气模式更适用于危重患者伴ARDS需呼吸机支持治疗的患者。采用连续SpO2监测和间断血气分析方法指导呼吸机支持治疗是基层医院简便易行的监测手段。

  2011年08期 v.19 1332-1333页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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• 抢救急性有机磷农药中毒的临床分析

  刘密;

  目的总结有机磷农药中毒的有效抢救治疗护理方法,进一步提高抢救治疗成功率。方法分析58例急性有机磷农药中毒患者的救治经过,总结成功和失败的经验。结果 58例患者中所有患者经过精心救护,治愈54例,死亡2例。放弃治疗,自动出院2例。其中2例患者因中毒量大,中毒时间超过24h,解毒药无效,错过救治时机,呼吸衰竭而死亡。结论 抢救有机磷农药中毒更要树立"时间就是生命"的观念,宜尽早,足量使用解毒药,清除毒物要彻底、完全,根据个体化原则,阿托品化后停药、减药不能过快,减量时间间隔宜短,方可取得满意疗效,提高抢救治疗成功率。必须采取及时、正确的抢救措施和积极的护理措施。护理人员在临床抢救治疗过程中要严密观察病情变化,配合医生使用各种治疗手段,提高抢救成功率。

  2011年08期 v.19 1334-1335页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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• 急性有机磷杀虫药中毒中间综合征的临床分析

  陈天锁;高宝德;

  目的探讨急性有机磷杀虫药中毒中间综合征(intermediate syndrome,IMS)的诊断治疗。方法回顾性分析10例IMS患者临床表现和治疗方法。结果有机磷中毒中间综合征的10例患者均出现不同程度呼吸肌麻痹症,及时建立人工气道及机械通气和乙酰胆碱酯酶(AchE)复能剂应用,治愈8例,死亡2例。结论 IMS应早期识别,建立人工气道与机械通气是抢救成功的重要方法。

  2011年08期 v.19 1336-1337页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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诊治分析

• 肺源性心脏病合并冠心病的诊治分析

  莫秋萍;

  目的分析肺心病合并冠心病患者的临床表现及治疗措施和效果,以期降低临床误诊率及提高治疗效果。方法选取符合条件的30例肺心病合并冠心病患者且对其临床表现、实验室检查和疗效等进行分析。结果肺心病合并冠心病临床表现及心电图等检查结果多样且不典型,而对患者给予相应综合性治疗措施后治疗总有效率为83.33%。结论 加强对肺心病合并冠心病患者的认识对早期诊断、早期治疗往往能够起到事半功倍的效果。

  2011年08期 v.19 1338-1339页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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• 肺性脑病诊治分析

  郑小菲;杨旭光;

  目的研究肺性脑病的发病原因、临床表现和治疗效果。方法对103例肺性脑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果原发病为肺心病94例,占91.2%,胸部恶性肿瘤7例,占6.8%。结论 可见肺性脑病大部分是在肺心病的基础上因肺部感染导致缺氧和二氧化碳潴留所致,因而对肺心病患者尤应警惕,注意防止治疗措施不当诱发,加重肺脑,一旦有肺脑早期表现,应及早诊断,及早治疗。

  2011年08期 v.19 1339-1340页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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• 出血性脑梗死诊治分析

  吴银贤;

  目的探讨出血性脑梗死患者的临床特点、发病因素及其预后。方法对我院2006年10月—2010年10月收治的55例出血性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组全部病例发病后经CT证实为出血性脑梗死,其中血肿型32例,非血肿型23例;经综合治疗后,基本痊愈14例,显著进步25例,进步10例,无变化5例,死亡1例。结论 出血性脑梗死的治疗应按个体化处理原则,其预后与梗死面积、梗死部位、出血量及伴发疾病等密切相关,并且治疗越早越及时,疗效越好。

  2011年08期 v.19 1341-1342页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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• 右心感染性心内膜炎诊治分析

  骆安德;

  目的探讨静脉药瘾者感染性心内膜炎的临床特点。方法回顾性分析18例右心感染性心内膜炎的临床资料。结果所有患者均有静脉吸毒史3～6年,起病前均无基础心脏病。静脉药瘾者并发感染性心内膜炎多见于右心,超声心动图检查示赘生物主要在右房室瓣、肺动脉瓣上;肺部急性炎症浸润或多发性肺脓肿是该病的主要临床特征。该组血培养阳性者13例。结论 静脉药瘾者继发感染性心内膜炎右心感染多见,超声心动图和血培养对诊断具有重要价值。

  2011年08期 v.19 1342-1343页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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• 重症支气管哮喘诊治分析

  刘兴仁;

  目的探讨重症支气管哮喘的治疗方法。方法对我院2010年2月—2011年1月收治的33例重症支气管哮喘患者的临床资料进行分析。结果 33例患者哮喘症状缓解者22例,未缓解者11例。未缓解患者均采用无创正压机械通气治疗,机械通气时间为1～5d,平均(2.3±0.8)d,且未见1例出现气胸、严重低血压。结论 重症支气管哮喘治疗包括吸氧、抗感染、解除支气管痉挛、应用糖皮质激素、纠正酸碱平衡紊乱及机械通气等,其中应用糖皮质激素冲击治疗是尽快缓解患者哮喘症状的首选方法。

  2011年08期 v.19 1344页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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• 脑血管病合并肺部感染的发病原因分析

  黄贤伟;

  目的探究脑血管病合并肺部感染患者发病的原因。方法采用针对性的方法进行治疗和护理。结果 50例患者中38例患者成功治愈,治愈为76%,8例患者死亡,死亡率为16%,4例患者病情缓解,但病情出现反复的情况。结论 脑血管合并肺部感染的患者的死亡率较高,其发病原因比较复杂,不同的患者出现的症状也有所差异,需要对其进行针对性的治疗和护理,以便患者能更快更好地恢复。

  2011年08期 v.19 1345-1346页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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• 老年肺源性心脏病高危死亡因素分析

  赵艺;

  目的分析老年肺源性心脏病高危死亡的因素。方法回顾86例老年肺源性心脏病患者的临床症状以及治疗过程,对其中死亡的25例患者的相关因素进行分析。结果 25例死亡病例中因肺心病并发脑梗死、消化道大出血、心力衰竭、呼衰、感染等因素较多,占84.0%;因误诊死亡占16.0%。结论 对于肺心病患者因积极治疗,减少并发症,防止多种器官衰竭,改善预后。

  2011年08期 v.19 1346+1348页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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• 急性心肌梗死误诊为呼吸系统疾病临床分析

  闻安强;刘洪波;贾捷;王世宇;许圣宣;慈书平;

  目的分析急性心肌梗死误诊原因。方法分析26例急性心肌梗死患者的临床资料。结果误诊为气管炎6例、支气管哮喘5例、肺炎4例、呼吸衰竭、肺心病、肺栓塞、上呼吸道感染、急性胸膜炎各2例,肺性脑病1例。结论 急性无痛性心肌梗死多见于老年人、糖尿病、全身情况差和严重多部位梗死者。误诊原因与只重视首发症状,对心肌梗死特殊类型认识不足、未能及时检查ECG和心酶谱等有关。

  2011年08期 v.19 1347-1348页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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• 老年甲状腺功能减退症的误诊分析

  朱红梅;宋成华;

  目的针对我院近十年来漏诊或误诊的62例成人甲状腺功能减退症病例进行回顾性分析。方法对确诊的62例甲状腺功能减退误诊患者给予甲状腺素片替代治疗。结果 4～6周后62例误诊患者甲状腺功能检查结果趋于正常,症状消失。结论 临床上对治疗效果不好的患者,应想到甲减的可能,常规行甲状腺功能的测定,可降低甲减的误诊率,一旦确诊,及早实施甲状腺素替代疗法并长期维持,以防甲减引起的并发症。

  2011年08期 v.19 1349-1350页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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• 浅析产后出血的危险因素

  鲍优兰;

  目的探讨产后出血发生的原因和危险因素,提出合理的防治措施,降低产妇死亡率。方法对2006年3月—2010年8月收治的176例产后出血患者的临床资料进行分析,观察产妇一般情况、妊娠合并症及并发症、产后出血的危险因素、产程、分娩方式、心理因素等。采用容积法+称重法测量产后出血量,运用PEMS统计软件对资料进行分析。结果产后出血发生率为4.6%,发生在2h内为84.2%;产后出血的原因主要为宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。危险性因素包括未进行孕期保健、有妊娠并发症及孕产史、剖宫产、产程延长、多胎巨大儿羊水过多、无早接触及早吸吮等。结论 产后出血是产科最常见最危急的并发症之一,发生率较高,与多种危险因素有关,加强孕前宣教及孕期管理、严格掌握剖宫产指征、提高医务人员助产技术、加强产后观察等可减少产后出血的发生。

  2011年08期 v.19 1351-1352页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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• 血管超声在缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化中的应用

  徐春影;陈简庆;

  目的评价高频彩超检测颈动脉粥样硬化斑块、内膜厚度的应用价值。方法选取2005年1月—2009年10月我院门诊及住院脑血管病患者636例,使用东芝Nemio 20彩超仪检测,探头频率7.5～10MHz。结果 636例脑血管疾病患者中,颈动脉斑块、内膜-中层厚度(IMT)增厚发生率为68.0%。结论 高频彩超对颈动脉粥样硬化有较高准确性,能进一步了解颈动脉内膜-中层厚度和斑块的情况,及时有效采取适当的干预措施。

  2011年08期 v.19 1352-1353页 [查看摘要][在线阅读][下载 275K]
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• 不同年龄组心电图ST-T改变的临床分析

  何义明;

  目的分析不同年龄组心电图ST-T改变的临床意义。方法随机抽取老、中、青年龄组具有ST-T改变的心电图各100例进行回顾性分析。结果不同的年龄组的ST-T改变具有不同的临床意义。结论 对不同年龄组心电图ST-T的改变采取相应不同的处理方法。

  2011年08期 v.19 1354-1355页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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• 不同体位心电图ST-T改变分析

  叶雅致;

  目的分析不同体位常规12导联心电图ST-T的变化,探讨其临床意义。方法随机选取40例体检者,分别进行平卧位、左侧卧位、右侧卧位、坐位、站立位、常规12导联心电图检查,对每例心电图以平卧位为标准进行对比分析ST-T的变化。结果各体位心电图中ST段无明显变化,只有1例常规平卧心电图STⅡ、Ⅲ、aVF、V4～V6水平压低0.05～0.075mV,而左侧卧位心电图STⅡ、Ⅲ、aVF、V4～V6呈下斜型压低0.05～0.10mV。T波的变化下壁变化明显T波由直立转为低平浅倒,高侧壁前外侧壁由直立略低平转为低平平坦。结论 体位性ST-T改变是一种正常的变异。

  2011年08期 v.19 1356页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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• 电化学发光检测系统测定β-HCG的分析及报告范围

  钟厚强;余红亚;丁茂杰;

  <正>电化学发光是化学发光免疫分析中的新一代标记免疫技术,基本原理与化学发光相同,与普通化学发光技术的不同在于采用特殊的标记物:联吡啶钌〔Ru(bpy)〕2+。在三丙胺阳离子的催化及脉冲电压的激发下,此标记物可产生高效,稳定

  2011年08期 v.19 1357页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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• 尿白蛋白测定及其定量的临床分析

  付德佳;余红亚;

  目前,尿白蛋白测定的临床应用日益广泛,尿中的白蛋白定量也是重要的常规检查项目。尤其是"尿微量白蛋白"定量在早期发现和监视肾损伤方面起着重要的作用。因此,选取合适的尿白蛋白检测和定量,以及标本的留取方式和判断值是面临的重要问题。

  2011年08期 v.19 1358页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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• 尿液分析仪与沉渣镜检的临床分析

  包智洪;葛艳辉;

  <正>为探讨尿液分析仪检测尿液结果准确性和影响因素,对300份尿液标本进行了测定分析,现报道如下。1材料与方法1.1仪器与试剂采用uritest-300尿分析仪及配套试剂,为桂林医疗电子器械厂产品。1.2方法用尿分析仪检测和《全国临床检验操作规程》中

  2011年08期 v.19 1394页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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适宜技能

• 重型颅脑损伤继发脑积水的引流治疗观察

  郑虎林;霍龙伟;白磊;高建忠;王国伟;

  目的观察重型颅脑损伤后脑积水治疗方法及疗效。方法分析我院近年来收治的45例重型颅脑损伤后脑积水患者的临床资料。结果 45例患者均行脑室-腹腔分流术。术后并发分流管堵塞2例,感染2例,过度分流2例,肛门脱出1例。术后随访3个月～2年,按GOS分级:死亡2例,植物生存3例,重残2例,轻残15例,良好23例。结论 脑室腹腔分流是治疗外伤性脑积水的有效治疗方法,能明显改善颅脑损伤的预后。

  2011年08期 v.19 1359-1360页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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• 重型颅脑外伤行有创颅内压监测的应用

  黄焱;

  目的探讨应用有创颅内压监测治疗重型颅脑损伤病人的意义。方法将50例重型颅脑损伤患者(GCS 3～8分)随机分为监护组和对照组,各25例,监护组患者入院后2h内或开颅术后行侧脑室穿刺引流,接压力传感器测颅内压(ICP)监测,同时行脑灌注压(CPP)监测;并与25例伤情基本相似的非监护组病人比较研究。对照组未行ICP、CPP监护。结果监护组根据ICP和CPP变化及时行脱水降颅内压治疗,非监护组仅按常规治疗。两组患者病死率分别为20%和36%(P<0.01),痊愈和生活自理者分别60%和32%(P<0.01)。监护组5例死亡,5例重残或植物生存,对照组死亡9例,重残或植物生存8例,两组治疗效果差异显著(P<0.05);监护组并发症发生率为24.0%(6/25),对照组为48.0%(12/25),两组并发症差异显著(P<0.05)。结论 对重型颅脑损伤患者进行持续有创颅内压监测,可动态了解脑的血流灌注,能及时发现颅内继发性病变,有助于临床赢得救治时间,对降低其重残率和病死率,提高治愈率具有重要的临床意义。

  2011年08期 v.19 1360-1361页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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• 颅内血肿微创清除术治疗丘脑出血在基层医院的应用

  郭遂怀;郑凤霞;王俊;

  目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压丘脑出血的疗效。方法以本院2007年9月—2010年10月收治46例高血压丘脑出血为微创治疗组,随机抽取2004年8月—2007年9月本院保守治疗的高血压丘脑出血患者46例作为对照组,观察两组患者神经功能缺损评分等临床指标,对比两组的疗效。结果治疗组不同时期神经功能缺损评分与对照组比较有显著差异。结论 微创颅内血肿清除术能快速清除血肿,降低颅内压,减轻脑水肿,促进患者意识恢复,降低死亡及致残率,是治疗高血压丘脑出血的有效方法。

  2011年08期 v.19 1362-1363页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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• 电脑塑形钛网在颅骨修补术中的应用

  柳清洋;

  目的探讨电脑塑形钛网在颅骨缺损修补成形术应用过程中的利弊。方法对18例患者颅骨缺损面积的大小及曲率变化的幅度,通过CT薄层扫描后,收集颅骨缺损部位计算机扫描的原始数据,在计算机上进行三维重建,应用人工智能技术,设计钛网补片的几何形状,制做出模具,将钛网压制成型,边缘打磨,采用覆盖法对缺损颅骨进行修补。结果所有患者均获得成功。结论 采用计算机辅助设计塑形后的钛网对颅骨缺损的病人进行修补成形术,效果满意,不失为颅骨缺损修补成形术中较为理想的一种方法。

  2011年08期 v.19 1363+1365页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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• Seldinger法心包穿刺置管引流术并发症的观察

  黄流强;陆健;阮锡勇;

  目的通过对比Seldinger法心包穿刺置管引流术与传统心包穿刺抽液两种方法术后的并发症,评价Seldinger法心包穿刺置管引流术的安全性。方法收集我院2004年12月以来大量心包积液患者的资料,其中33例行Seldinger法心包穿刺置管引流术、29例行传统心包穿刺抽液,并对两组患者术后出现并发症的发生率进行比较。结果 Seldinger法心包穿刺置管引流术出现并发症总发生率低于传统法(P<0.05)。结论 Seldinger法心包穿刺置管引流术比传统心包穿刺抽液更安全有效。

  2011年08期 v.19 1364-1365页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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• 经皮冠脉支架植入术对缺血性心脏病左心功能的影响

  郭鹏;

  目的观察经皮冠脉支架植入术对缺血性心肌病左心功能的影响。方法将缺血性心肌病患者分为药物治疗组(对照组,44例)和冠脉支架植入术组(治疗组,45例)。两组均给予常规冠心病二级预防治疗及抗心力衰竭治疗;治疗组在此基础上给予冠脉支架植入术治疗。比较两组患者入院及治疗12个月时的疗效及心功能指标的变化。结果 LVEDD、LVESD、Tie指数等明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);而LVEF、SV、CI等明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组增加更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮冠脉支架植入术可激活缺血无收缩性(冬眠)心肌,改善缺血性心肌病的左心功能。

  2011年08期 v.19 1366-1367页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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• 非创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋病的疗效观察

  侯天礼;

  目的观察非创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋病的疗效。方法收集我院2007年1月—2009年12月收治的儿童乳牙龋病患者50例,采用非创伤性修复技术治疗,对其临床效果进行分析。结果半年复查,成功率达92%,玻璃离子充填保留率高。结论 非创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋病疗效较好,只用手动器械去除龋坏组织,降低患儿的恐惧心理,采用黏接性修复材料修复龋洞,可避免去除过多的牙体组织,阻止龋病的发展,值得在临床进一步推广。

  2011年08期 v.19 1368页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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• 外伤性迟发脾破裂的手术治疗分析

  陈从平;

  目的分析外伤性迟发脾破裂的诊疗情况。方法选择外伤性迟发脾破裂96例患者,分析延迟性脾破裂的概念、诊断及外科治疗情况。结果外伤性迟发脾破裂96例经过术前病史、体格检查、诊断性腹腔穿刺、B超及CT检查而确诊;有35例行急诊脾切除术、有32例行部分脾切除术及29例行脾脏修补术,没有并发症发生而且全部治愈。结论 外伤初期极有可能伴有脾损伤,临床常常在受伤48h之后才得以确诊而导致误诊的发生。临床遇到外伤的病人必须仔细询问病史,密切观察病情变化以及进行必要的实验室检查,依据不同临床表现,选择合适的术式是临床治愈的关键。

  2011年08期 v.19 1369-1370页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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• 剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的疗效观察

  杨新月;

  目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性和可行性。方法分析2004年1月—2009年1月本院剖宫产术中发现子宫肌瘤并同时行子宫肌瘤剔除术患者与同期单行性剖宫产患者的临床资料。结果两组患者术中出血量、术后并发症、术后恢复及住院时间等各方面比较无明显差异。结论 剖宫产同时剔除子宫肌瘤减少了病人再次手术的痛苦,手术过程安全,手术是必要和可行的。

  2011年08期 v.19 1370-1371页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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• 微创经皮肾镜碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石疗效观察

  母健君;雷弋;张天德;钱济穷;

  目的观察微创经皮肾镜碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石的效果。方法选取2008年6月—2010年9月于本院进行治疗的200例复杂性肾结石患者为研究对象,将其随机分为A组(微创经皮肾镜碎石术组)100例和对照组(开放性肾切开取石术)100例,后将两组患者术后的结石清除率和患者满意度进行比较。结果 A组患者术后结石清除率和患者满意度均明显高于B组。结论 微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的效果好,值得广泛应用。

  2011年08期 v.19 1372-1373页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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护理工作研究

• 静脉输液渗漏的预防与处理

  沈丛丛;

  <正>静脉输液是药物进入集机体的主要途径,而静脉输液渗漏是输液过程中常见的护理问题[1]。但若发生在关节处、范围大、药物刺激性强,组织坏死严重,甚至给患者造成严重后果,不仅增加患者的痛苦,而且将引发医疗护理纠纷。因此,在临床护理工作中应积极采取预防及处理措施。

  2011年08期 v.19 1373页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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• 压疮三级质量监控体系在护理工作中的应用

  张玉兰;李红梅;刘旭;范红;

  目的通过加强压疮质量管理,降低或避免压疮的发生。方法建立压疮三级质量监控体系,对压疮高危病人和带入压疮病人进行管理。结果通过完善压疮三级质量管理体系,使护理管理目标明确、措施得当,提高了护士对压疮管理的风险预测能力,降低了压疮的发生率。结论 通过实施压疮三级质量管理,使压疮管理规范化、制度化,为有效预防压疮提供了保障。

  2011年08期 v.19 1395-1396页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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• 建立和谐护患关系需沟通

  王欣慧;刘国英;

  <正>护士的护理质量与服务态度可直接反映医院整体形象,甚至影响到医院社会效益和经济利益,影响患者的身心健康,为了"以病人为中心"的服务宗旨,提高护理服务意识和自觉性,如何建立和谐的护患关系,相互文明的沟通是关键。1护患沟通的目的

  2011年08期 v.19 1397页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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• 护士的心理压力与自我应对

  刘艳红;刘国英;

  <正>压力是个体对作用于自身的内环境的刺激作用认知评价后,引起的一系列生理及心理紧张性反应状态的过程。人的身心处于健康状态时,能自行应对生活中的各种压力源。轻度的压力可刺激机体于紧张状态,有利于身心健康,相反高强度的

  2011年08期 v.19 1398页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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• 患者满意度交班模式在骨科病房中的应用分析

  邓惠妍;

  目的对骨科病房进行患者满意度交班模式探讨。方法自2010年7月—2011年1月运用满意度晨会交班模式进行交接班,并对执行新模式前后的效果进行对比。结果提高了护士晨会交接班的质量,增加了病人对骨科病房管理的满意度及对医护人员的信任度。结论 患者满意度交班模式对提高骨科病房管理效果显著,使医、护、患共同参与病区管理,及时了解病人的反馈意见,是提高病人对病区管理满意度的有力保证。

  2011年08期 v.19 1399-1400页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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• 浅谈心电监护时的操作风险与防范

  王新荣;王平基;

  <正>通过心电监护能及时发现患者存在的各种心律失常,为临床诊断、治疗和护理提供重要依据,尤其为恶性心律失常患者赢得抢救时间。但是在实际应用过程中存在诸多的因素影响心电监护的质量,导致假性心律失常[1],不但给患者的身心带

  2011年08期 v.19 1400-1401页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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• 呼吸衰竭伴气管插管的护理

  蔡银娣;

  气管插管并给予有效的机械通气是临床上抢救各种原因引起的呼吸衰竭患者的一种重要措施,但因其造成说话困难直接导致患者和护理人员之间的沟通障碍,且影响正常有效的咳嗽和咳痰,易发生呼吸系统并发症。做好气管插管患者的相关护理工作对患者早日拔管恢复健康具有重要作用,护理人员应及时总结,提高护理水平。

  2011年08期 v.19 1401-1402页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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• 零感OT-MⅡ型一次性使用加湿吸氧管在护理中的应用

  吴凯红;

  为解决目前普遍使用的氧疗设备中湿化液染菌为病人带来的安全问题、气过水声产生噪音对病人睡眠的影响及吸氧过程中出现的咽部不适感,应用零感OT-MⅡ型一次性使用加湿吸氧管,它以无任何噪音湿化、彻底解决输氧系统导致的交叉污染、减轻临床护理工作负担等特点收到满意的临床效果。

  2011年08期 v.19 1403页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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• 中重度颅脑损伤患者的院前急救与护理

  朱红;

  目的总结中重度颅脑损伤病人的院前急救与护理措施。方法回顾性分析97例中重度颅脑损伤病人的院前急救与护理的临床资料。结果本组病人现场与转运途中死亡9例,其余88例安全转入医院进行后续治疗。结论 积极有效的院前急救和护理可防止并发症,减少残障,提高抢救成功率。

  2011年08期 v.19 1404-1405页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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• 预防脑出血患者并发症的护理

  吴惠芳;

  目的脑出血作为威胁中老年人健康的神经系统常见病,造成的后遗症有肢体瘫痪、失语、心理障碍等。药物治疗对脑出血患者只能取得一定的疗效,而系统的护理往往对疾病的观察、并发症的预防和疾病的康复有较理想的改善作用。

  2011年08期 v.19 1405-1406页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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• 心脑血管病患者跌倒原因与护理对策

  王亚萍;

  目的探讨心脑血管病患者跌倒的原因和防止跌倒的对策,以及心脑血管病患者护理的分析。方法结合临床心脑血管病患者资料,从18例患者的病种、性别、年龄、跌倒原因等多方面进行分析,针对跌倒原因找到相应的对策。根据患者跌倒原因及得出的对策制定相应的护理措施,预防心脑血管病患者的跌倒。结果通过统计分析,年龄与跌倒是梯形递增的。在18例心脑血管病患者中,年龄都在65岁以上,切年龄越大的跌倒的几率越高。结论 考虑到心脑血管病患者跌倒的原因,临床医护人员应该加强心脑血管病患者的安全教育,医院也应该对安全措施加强定期检查以及合理设计,预防心脑血管病患者的意外跌倒。

  2011年08期 v.19 1407页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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• 顽固性心力衰竭的护理及监护

  王艳丽;刘国英;

  <正>顽固性心力衰竭(简称顽固心衰),是指经过常规的系统治疗而不能控制或反而加重的心衰持续状态。欲提高顽固心衰的疗效,就必须加强对顽固心衰的护理与监护。1顽固性心力衰竭的特点(1)难以控制的心衰,对洋地黄疗效极差且易中毒。常

  2011年08期 v.19 1408页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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• 经尺动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的护理

  王肖群;

  目的探讨经尺动脉径路行冠状动脉介入治疗的护理。方法总结2008年6月—2011年3月我科36例疑似冠心病患者经桡动脉径路穿刺失败后改经同侧尺动脉径路行冠状动脉介入术的护理方法。结果 33例患者经尺动脉穿刺行冠状动脉介入术获得成功,3例因尺动脉严重迂曲痉挛、硬化而穿刺失败,改为股动脉穿刺成功。术后无严重并发症发生。结论 充分做好术前准备和术中护理,术后加强尺动脉穿刺部位的护理,是提高经尺动脉径路行冠状动脉介入手术成功率,防止并发症发生的关键。

  2011年08期 v.19 1409-1410页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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• 小儿高热惊厥的急救护理

  丁蕾;李锦亮;毛培红;刘圣平;纪玲玲;

  目的提高高热惊厥患儿的急救护理水平。方法总结60例小儿高热惊厥的急救护理经验。结果 60例患儿经治疗后均痊愈出院,住院时间4～9d,均未因惊厥而发生任何并发症。结论 及时观察病情的变化、必要的抢救护理以及正确的健康教育指导是确保小儿惊厥转危为安和控制复发率的重要保证。

  2011年08期 v.19 1411-1412页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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• 小儿脑瘫的输液护理

  魏玲;

  目的总结小儿脑瘫静脉输液基本方法和注意事项。方法对临床护理操作实践经验进行分析总结。结果基本掌握了小儿脑瘫在长期,反复的静脉用药过程中的方法及注意事项。结论 在实施输液操作过程中,应根据不同的月龄,不同体质,不同对象采取相应有效合理的方法,就能尽快顺利的穿刺成功,减少外渗,减少重复穿刺给患儿造成的痛苦,从而增强家长对护士的满意和信赖,增强了患方对战胜疾病,努力康复的信心,并大大减轻了护理工作量,获得双赢满意效果。

  2011年08期 v.19 1412-1413页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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• 小儿术中的潜在护理对策

  马小芸;赵霞;

  <正>小儿手术与成人手术不同,具备自己的特点,所以要求综合医院手术室护士要尽量掌握小儿手术的特点,才能顺利地配合手术医生和麻醉师,取得手术的成功。现将我院2004年3月—2005年4月180例患儿术中潜在的护理对策报告如下。1临床资料

  2011年08期 v.19 1414-1415页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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• 老年股骨粗隆间骨折患者的护理

  高杨;

  目的探讨老年股骨粗隆间骨折的护理方法,提高护理效率。方法回顾性分析我院2009年3月—2011年3月收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,评估护理效果。结果经过精心护理,60例患者均痊愈出院,无护理并发症发生。结论 科学有效的护理措施是保证老年股骨粗隆间骨折患者康复的关键。

  2011年08期 v.19 1415-1416页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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• 注射用A型肉毒毒素注射治疗眼睑及面肌痉挛的护理研究

  娄燕;曾祥俊;任克玲;

  目的探讨注射用A型肉毒毒素注射治辽眼睑及面肌痉挛的护理。方法对我院眼睑痉挛27例、面肌痉挛132例患者进行注射用A型肉毒毒素注射治疗的临床护理资料进行回顾性分析。结果眼睑痉挛27例、面肌痉挛132例患者经注射用A型肉毒毒素注射治疗,配合有效护理,治疗后均获得良好效果,无严重并发症。结论 对患者科学的护理有助于提高注射用肉毒毒素注射疗效,减少并发症。

  2011年08期 v.19 1416-1417页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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• 老年2型糖尿病合并妇科肿瘤患者的围术期护理

  伍文;王小兰;

  目的探讨老年2型糖尿病合并妇科肿瘤患者围术期的护理方法。方法对89患者进行术前护理评估,包括心理护理、营养支持、血糖控制、并发症的预防及处理,观察术后并发症情况,并注重出院指导及随访。结果 89例患者中6例肥胖者术后因脂肪液化切口裂开,其余均恢复良好。结论 对糖尿病患合并妇科肿瘤患者进行围术期针对性护理,可提高手术成功率,减少术后并发症的发生。

  2011年08期 v.19 1418-1419页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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• 妇科急腹症休克的急救护理

  陈勤瑜;

  目的探讨妇科急腹症患者导致失血性休克的急救护理措施。方法对2007年4月—2010年4月我院收治的16例妇科急腹症休克患者进行术前护理及术中出血量的观察与护理。结果通过评估和防治术中出血,经积极抗休克急救和精心护理,患者生命体征维持正常,切口愈合良好,均痊愈出院。结论 正确地评估和防治出血为手术的成功打下良好的基础;精心护理,快速扩容,纠正休克,能使患者顺利度过围术期。

  2011年08期 v.19 1420-1421页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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• 心理因素对急性高原肺水肿的影响

  张玉玲;

  <正>急性高原肺水肿(HAPE)以往也有不少人报道,但有心理因素对急性HAPE的诱发和加重症状方面的资料很少见本研究总结60例急性HAPE患者的临床资料,从病因、临演变及治疗等不同方面阐述心理因素对急性HAPE的影响。1临床资料

  2011年08期 v.19 1421页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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• 局麻下腹股沟疝无张力修补术的术前及术后护理

  董小琴;俞利华;徐新华;

  <正>腹股沟疝是腹外疝中最常见约占所有腹外疝的90%以上[1]。腹股沟疝无张力修补术是一种利用人工复合材料进行无张力疝修补的最新方法,与传统的手术方法相比,具有对人体解剖结构干扰少、创伤小、疼痛轻、恢复快、复发率低、术后并发症少等优点,是更符合人体解剖结构的治疗技术。无张

  2011年08期 v.19 1422页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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中药·中西医结合

• 复方丹参滴丸治疗不稳定性心绞痛的疗效及其对血清C反应蛋白的影响

  陈新;

  目的观察复方丹参滴丸治疗不稳定性心绞痛(UA)的疗效,探讨其对血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法将200例UA患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上联合复方丹参滴丸治疗,治疗3个月后评价临床疗效,治疗前及治疗后3d测定血清CRP水平。结果治疗组总有效率为90.0%,显著高于对照组(70.0%),两组有显著性差异;治疗后,治疗组血清CRP水平显著降低,与治疗前和对照组比较有显著性差异。结论 复方丹参滴丸治疗UA疗效好,可以通过抑制炎性反应来达到抗血栓的目的。

  2011年08期 v.19 1374-1375页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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• 疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

  靳云龙;

  目的观察疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将56例不稳定型心绞痛患者分成实验组和对照组,实验组在对照组治疗的基础上加用疏血通注射液,比较实验组和对照组治疗后心绞痛发作次数、程度、持续时间、硝酸甘油用量以及心电图ST段改善程度。结果实验组心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量、心电图ST段改善程度与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论 疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛疗效肯定且安全性好。

  2011年08期 v.19 1376-1377页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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• 麝香保心丸联合曲美他嗪对不稳定型心绞痛的疗效观察

  谭美红;

  目的观察麝香保心丸联合曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者的疗效。方法将100例不稳定型心绞痛患者随机分成两组。对照组给予常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用麝香保心丸和曲美他嗪,疗程为4周。观察治疗前后临床疗效、心电图及心绞痛发作的情况。结果治疗组总有效率和显效率分别为92.0%和62.0%,对照组为74.0%和42.0%,差异有统计学意义;治疗组ST段下降导联数、ST段下降的数值总和及心绞痛发作次数和持续时间均降低,差异均有统计学意义,对照组仅心绞痛发作持续时间变化差异有统计学意义。两组治疗后各项指标比较差异均有统计学意义。结论 麝香保心丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛安全、有效。

  2011年08期 v.19 1377-1378页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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• 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病的疗效观察

  林凡峰;张效艳;林凡源;

  目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病的疗效和安全性。方法将78例患者随机分为两组,每组各39例,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,并对两组治疗效果进行比较。结果治疗组可明显降低临床症状评分、缩短ST段压低总时间、提高心脏评分指数及改善患者血流动力学指标(P<0.05)。结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病疗效佳、安全性高。

  2011年08期 v.19 1378-1379页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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• 稳心颗粒治疗心律失常的疗效观察

  范金荣;

  目的观察稳心颗粒治疗心律失常的疗效。方法将心律失常患者60例随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予常规治疗,治疗组加用稳心颗粒,观察两组疗效。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为83.3%,治疗组疗效明显优于对照组,无明显不良反应。结论 稳心颗粒能明显改善心律失常现状和心电图。

  2011年08期 v.19 1380-1381页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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• 双黄连粉针剂治疗病毒性心肌炎的疗效观察

  孙永琦;

  <正>近年来,由风湿热和白喉等所致心肌炎逐渐减少,而病毒性心肌炎(VMC)的发病率显著增多,其中以肠道病毒包括柯柯萨奇A、B组病毒,孤儿(ECHO)病毒,脊髓灰质炎病毒等为常见,尤其是柯萨奇B组病毒(CVB)约占30%～50%[1-2]。本研究应用哈药集团中药二厂生产的双黄连粉针剂

  2011年08期 v.19 1381页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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• 头痛宁胶囊治疗外伤性蛛网膜下腔出血头痛的疗效观察

  朱伟;

  <正>头痛是外伤性蛛网膜下腔出血患者的主要痛苦及临床表现之一,持续时间长,常导致患者烦躁不安,而颅内压增高,诱发再出血,增加病死率及致残率,用常规的脱水剂和止痛药物效果不明显,患者非常痛苦,笔者自2009年1月—2011年1

  2011年08期 v.19 1382-1383页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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• 稳心颗粒治疗急性脑梗死所致的脑心综合征的疗效观察

  刘勇;

  目的观察稳心颗粒对急性脑梗死所致的脑心综合征的疗效。方法将62例患者随机分为两组,两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用稳心颗粒,9g/次,3次/d,疗程4周。两组均隔日进行心电图检查和心肌酶谱检测,比较两组疗效。结果治疗1个月后治疗组总有效率为90.3%,对照组总有效率为74.2%。两组比较差异有统计学意义。结论 稳心颗粒治疗脑心综合征的心律失常安全、有效。

  2011年08期 v.19 1383+1385页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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• 依达拉奉联合丹参注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

  张志芳;

  目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法我院2010年1月—2011年3月住院治疗的急性脑梗死患者80例,随机分成对照组和观察组,每组各40例,两组均常规用丹参注射液30ml+0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,1次/d;口服阿司匹林0.1g,1次/d;根据病情使用降血压、降血糖药和脱水剂,保持水和电解质平衡。治疗组加用依达拉奉30mg+0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,2次/d,连续治疗7～14d。结果依达拉奉治疗组与对照组ESS评分和日常生活能力(BARTHE)指数BI有显著性差异;治疗后两组疗效比较有显著性差异。结论 依达拉奉联合复方丹参注射液治疗急性脑梗死疗效显著,值得推广。

  2011年08期 v.19 1384-1385页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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• 丹红注射液治疗急性脑梗死疗效观察

  胡小松;王晓娟;

  <正>脑梗死又称缺血性脑卒中(CIS),约占全部脑卒中的80%,脑梗死急性期的治疗直接影响预后,而其治疗关键在于调整体内凝血-纤溶系统功能平衡,溶解血栓,抑制血小板凝聚,尽快改善脑缺血区血流灌注。我院2009年6月—2010年6月间采用丹红射液治疗急性脑梗死患者42例,取得了良好

  2011年08期 v.19 1386页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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• 慢性肺源性心脏病中医治疗效果观察

  王玮;

  目的观察中医治疗慢性肺源性心脏病的效果。方法选取慢性肺心病患者96例,随机分为两组,对照组患者采用西药常规治疗,观察组采用中药组方和穴位针刺治疗。对两组患者治疗3个疗程后进行疗效总结及相关指标和并发症统计。结果经3个疗程治疗后,观察组总有效率为91.67%,对照组总有效率为70.83%;观察组并发症发生率明显低于对照组。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用中医(中药组方+穴位针刺)治疗慢性肺源性心脏病疗效确切,并发症少,值得临床推广应用。

  2011年08期 v.19 1387-1388页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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• 复方当归合剂在无痛肩关节松解术中的应用

  赵志钢;覃立圣;

  目的观察复方当归合剂应用于无痛肩关节松解术治疗严重肩周炎的价值。方法治疗56例患者,丙泊酚静推给药后行肩关节松解治疗,术毕给予复方当归合剂(0.75%罗哌卡因2ml、复方当归4ml、维生素B12 1mg、曲安奈德20mg、0.9%氯化钠注射液4ml)肩关节腔内注药。结果治愈21例,显效23例,有效10例,无效2例。结论 复方当归合剂应用于无痛肩关节松解术治疗严重肩周炎,疗效迅速确切,是治疗肩关节周围炎的有效方法。

  2011年08期 v.19 1388-1389页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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• 腹针配合补益肝肾中药治疗肩周炎的疗效观察

  贾蓉;赵芝婷;

  目的观察腹针疗法配合中药治疗肩周炎的疗效。方法上风湿点、商曲、滑肉门、中脘穴以中医腹针全息理论配合中药治疗肩周炎与常规穴位针刺配合中药作为对照组,每组各30例进行比较观察。结果治疗组总有效率为93.3%,疗效优于对照组(86.7%),差异有统计学意义。结论 腹针疗法既能发挥体针疏通经络、活血止痛的功效,且痛苦小并避免了因局部刺激而导致疗程延长。

  2011年08期 v.19 1389-1390页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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• 香砂六君子汤治疗慢性胃炎的疗效观察

  屈西轩;郭广印;

  目的观察香砂六君子汤治疗慢性胃炎的疗效。方法将我院收治的60例慢性胃炎患者随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组采用单纯西药治疗,观察组采用香砂六君子汤治疗,比较两组治疗效果及不良反应。结果对照组总有效率为80%;观察组总有效率为90%。两组总有效率比较差异有统计学意义。对照组出现口干1例、头晕1例、头痛2例,腹泻1例。观察组腹泻1例。两组不良反应比较差异有统计学意义。结论 采用香砂六君子汤治疗慢性胃炎疗效优于常规西药治疗,使用方便,不良反应少,值得临床推广应用。

  2011年08期 v.19 1391-1392页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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中药·中西药结合

• 庄家骊治疗难治性肾病综合征经验

  庄爱民;

  庄家骊医师认为难治性肾病综合征的病机主要是外因影响肺、脾、肾及三焦的气化功能。分期辨治应遵循从足量到撒减的激素运用原则,大量激素使用阶段滋阴降火;激素撤减阶段益气健脾、补肾摄精;激素维持阶段温补脾肾,兼以治血;标本施治,水肿则健脾益气,利水消肿。在主方中加入活血化瘀之品改善肾脏局部血液循环。

  2011年08期 v.19 1392-1394页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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前沿进展

• 小分子RNA在心脑血管疾病中作用的研究进展

  鲍会静;刘运德;杨立顺;

  心脑血管疾病严重危害着人类的健康,肾素-血管紧张素-醛固酮系统的异常在心脑血管疾病发生过程中起着重要的作用。最新的研究显示小分子RNA通过调节该系统中某些基因以维持系统正常功能,但是当单核苷酸多态性发生在小分子RNA的结合区域时可能会严重影响这种调节的功能。本研究主要综述了近几年小分子RNA与单核苷酸多态性在该系统中相关作用。

  2011年08期 v.19 1425-1427页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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• 医院放射科质量管理的研究进展

  周文燕;

  在当代,通讯、交通发达的今天,医学影像资料已经成为人们越来越关注的资源。放射科也真正的落户到了医院,真正的成为医院的一个门户。对于放射科的质量管理,这个在医院的医疗改革和管理上占据着重要的地位,是放射科正常工作的重要保证和前提。因为目前没有太多的对于医院放射科质量管理的标准。所以,人们都在努力的探索,希望能够找到对于医院放射科质量管理的有效措施。本文主要谈了一下自身对于放射科质量管理的认识,希望在提高放射科工作质量的同时,能够取得良好的社会效益,为社会的发展尽一份力。

  2011年08期 v.19 1427-1428页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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• 我国实验室生物安全防护装备的现状与趋势

  吴丽;

  <正>安全是国民经济与社会健康持续发展的前提。在努力构建和谐社会的形势下,生物安全已成为国家安全的一个重要组成内容。实验室生物危害是生物安全的潜在威胁,已引起广泛关注。实验室是科技创新的主要活动场所,我国政府倡导建设创新型国家并加大了实验室基础设施与装备的财政支持力度。

  2011年08期 v.19 1429-1431页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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• 《实用心脑肺血管病杂志》稿约

  <正>《实用心脑肺血管病杂志》为我国心、脑、肺血管病专业学术期刊,为我国实用系列期刊。刊号CN 13-1258/R;ISSN 1008-5971。刊登来自全国各省市的稿件,主要发行对象和范围为国内具有高、中级学术水平的

  2011年08期 v.19 1246页 [查看摘要][在线阅读][下载 1000K]
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