实用心脑肺血管病杂志

前沿进展

  • 易损患者的特点研究进展

    熊慧;肖志超;蔡绍乾;郭小梅;

    由于心血管系统发生了变化,糖尿病患者发生急性冠脉综合征(ACS)、脑卒中、心力衰竭或心律失常等心脑血管疾病的风险明显增加。以前我们一直认为这些事件的原因是动脉发生粥样硬化性病变,而最近的研究发现,糖尿病患者的血液成分以及心肌的改变可能也是导致这些危及生命心血管事件的主要原因。易发生心血管疾病的患者称为易损患者,易损患者的特点是患者的心肌、血管和血液发生了改变;而糖尿病患者发生心血管并发症的风险更高。本文重点讨论易损患者的特点,对糖尿病患者心血管事件风险升高的病理生理机制进行阐述。

    2013年09期 v.21 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 脂联素与高血压相关性的研究进展

    高洁;

    近些年来,高血压的发病率日益增高,高血压的防治工作成为广大医务工作者的首要任务。本文就近几年来脂联素与高血压相关性的研究进展进行综述。

    2013年09期 v.21 4-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 葛根素对缺血-再灌注损伤器官保护作用的研究进展

    王玮;

    葛根素是从豆科葛属植物葛根中提取的一种异黄酮类化合物,具有扩张脑血管和抗脑缺血组织自由基生成等药理作用。随着对葛根素实验研究和临床研究的不断深入,发现葛根素对心、脑、肺、肝、肠等器官缺血-再灌注损伤具有保护作用,有望成为治疗缺血-再灌注损伤的有效药物。本文就近年来葛根素对缺血-再灌注损伤器官保护作用的进展进行综述。

    2013年09期 v.21 6-7+15页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 心肌损伤标志物在冠状动脉旁路移植术中的应用研究进展

    方继瀛;

    在冠状动脉旁路移植术中,心肌损伤标志物常用于评估心肌损伤程度、判断预后及评价心肌保护措施的效果。在正常情况下心肌损伤标志物主要存在于心肌胞质内,当心肌细胞受到损伤,细胞膜破损,心肌标志物释放入血液,通过检测心肌损伤标志物水平变化,可以了解心肌损伤程度。目前应用的心肌损伤标志物主要有肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、心脏型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白I、缺血修饰白蛋白等。本文拟就心肌损伤标志物在冠状动脉旁路移植术中的应用研究进展予以综述。

    2013年09期 v.21 8-9+13页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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信息速递

  • 信息速递

    <正>本刊"适宜技能"栏目征稿启事"适宜技能"栏目主要刊登心、脑、肺血管病相关的技术、临床指导类文章。本刊具有用稿量大、刊登周期短、信息时效性强等特点。本刊免收审稿费,凡刊登的稿件均赠当期杂志2册。欢迎广大医务工作者踊跃投稿,投稿E-mail:syxnfzz@126.com。

    2013年09期 v.21 5+17+33+74+90+134+136页 [查看摘要][在线阅读][下载 273K]
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专题研究

  • 绝经前后女性冠心病的危险因素分析

    李华;刘祎秀;

    目的分析绝经前后女性发生冠心病的危险因素。方法选取因"胸闷、胸痛、气短、心悸"等症状在我院住院的绝经期前后女性患者96例,其中合并冠心病患者(冠心病组)46例,未合并冠心病患者(对照组)50例,回顾性分析两组患者冠心病相关危险因素的差异。结果冠心病组低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、体质指数(BMI)、糖尿病和高血压患病比例、危险因素的个数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压、糖尿病、肥胖、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症为绝经前后女性冠心病患者重要的危险因素,且随着危险因素个数的增加其冠心病发病率增高。

    2013年09期 v.21 10-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 稳定型冠心病患者糖化血红蛋白水平对心血管事件的影响

    吴波;钟琳玲;刘剑;吴海声;

    目的探讨稳定型冠心病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平对心血管事件的影响。方法选择我院经冠状动脉造影证实的稳定型冠心病患者260例,分别于入院时检测HbA1c水平,并按HbA1c水平分组,Ⅰ组:HbA1c<6.5%;Ⅱ组:HbA1c≥6.5%,通过18个月的随访,比较两组患者心血管事件发生率。结果Ⅰ组患者心血管事件发生率为41.5%,低于Ⅱ组的71.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox风险回归提示:HbA1c≥6.5%为预测心血管远期事件的独立危险之一(r=1.82,P<0.05)。结论 HbA1c≥6.5%是预测心血管事件的独立风险之一,检测HbA1c可以提高稳定型冠心病患者心血管事件的预测价值。

    2013年09期 v.21 12-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 不同类型冠心病心绞痛患者同型半胱氨酸及脑利钠肽水平的变化及其临床意义

    邢聪慧;徐莉;王海洋;

    目的探讨脑利钠肽(BNP)和同型半胱氨酸(Hcy)在不同类型冠心病心绞痛患者中的变化及其临床意义。方法选择我院行冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者160例,将其按照心绞痛类型分为稳定型心绞痛组(SAP组)60例和不稳定型心绞痛组(UAP组)100例,测定两组患者的血清BNP、Hcy水平。结果 UAP组患者血清BNP和Hcy水平均高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BNP和Hcy参与冠心病的发展过程,监测这些炎性指标水平可为临床病情分级和预后判断提供参考价值。

    2013年09期 v.21 14-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 2型糖尿病合并冠心病患者血清同型半胱氨酸水平及颈动脉粥样硬化程度的检测价值

    李素珍;

    目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平和颈动脉粥样硬化程度的检测价值。方法选择2009年1月—2013年5月我院住院诊断明确的2型糖尿病合并冠心病患者36例作为糖尿病合并冠心病组,随机选取同期住院的2型糖尿病未合并冠心病患者36例作为糖尿病未合并冠心病组,并选择同期体检健康者36例作为正常对照组,检测3组研究对象血清Hcy水平,颈动脉彩超测其颈动脉粥样硬化程度。结果糖尿病合并冠心病组高Hcy血症发生率及血清Hcy水平高于糖尿病未合并冠心病组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病合并冠心病组颈动脉粥样硬化发生率及硬化程度高于糖尿病未合并冠心病组及正常对照组,糖尿病未合并冠心病组颈动脉粥样硬化发生率及硬化程度高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Hcy水平、颈动脉粥样硬化是糖尿病合并冠心病的危险因素。

    2013年09期 v.21 16-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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论著

  • 血清总胆红素与男性冠状动脉病变程度的相关性研究

    李一德;

    目的探讨血清总胆红素水平与男性冠状动脉病变程度的相关性。方法将106例男性冠状动脉病变患者依据冠状动脉造影结果的Gensini评分,分为冠状动脉病变严重组(56例)和冠状动脉病变一般组(50例),比较两组间的年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、总胆红素水平、三酰甘油和低密度脂蛋白水平。结果两组患者高血压和糖尿病发生率、总胆红素和低密度脂蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压、糖尿病、总胆红素、低密度脂蛋白均是冠状动脉病变程度的危险因素,其中总胆红素与冠状动脉病变的程度呈负相关。结论总胆红素水平与男性患者冠状动脉病变程度呈负相关,它可以作为一个简单有效的预测男性冠状动脉病变的因素。

    2013年09期 v.21 18-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 颈动脉狭窄和斑块分布与缺血性脑血管病的相关性研究

    罗光著;黄柳明;王缉胜;

    目的应用CT血管造影(CTA)检测缺血性脑血管病(ICVD)患者的颈动脉狭窄及颈动脉斑块分布特点,探讨颈动脉狭窄和斑块分布与ICVD的相关性。方法选择有完整病史的36例ICVD患者作为研究组,以同期住院的38例无ICVD患者作为对照组,所有患者于入院2周内行CTA,检测其双侧颈动脉狭窄程度及斑块分布。结果研究组颈动脉狭窄检出率为77.8%,高于对照组的39.5%(P=0.029);研究组中斑块检出率为91.7%,高于对照组的52.6%(P=0.041),且各段颈动脉斑块检出率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉狭窄及斑块形成是造成ICVD的主要原因。

    2013年09期 v.21 20-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 外周血清糖类抗原125水平与不同病因心力衰竭B型钠尿肽水平及心功能相关性研究

    马瑞;桂静;彭松;郭祥富;魏国良;王晓晨;

    目的探讨外周血清糖类抗原125水平(CA125)与不同病因心力衰竭B型钠尿肽(BNP)水平及心功能的关系。方法 145例CHF患者:(1)根据NYHA心功能分级标准分为NYHAⅠ/Ⅱ级组、NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组,比较各组心力衰竭患者外周血清CA125、BNP水平;(2)根据不同的基础病因分为冠心病组、高血压心脏病组、扩张型心肌病组、瓣膜性心脏病组、其他心脏病组,比较各组患者外周血清CA125、BNP水平,分析CA125与BNP、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左心房内径(LA)的相关性。结果血清CA125水平随NYHA分级增高而增高,差异均有统计学意义(P<0.05);慢性心力衰竭患者血清中CA125与BNP、LVEDD、LA呈正相关,与LVEF呈负相关;不同病因慢性心力衰竭患者分组CA125与BNP、LVEDD、LA、LVEF有相关性,但无规律。结论慢性心力衰竭患者血清CA125水平升高与心力衰竭的严重程度有关;CA125在不同基础病因心力衰竭患者相关性无规律。

    2013年09期 v.21 22-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 慢性阻塞性肺疾病患者血清瘦素与营养状况的相关性研究

    杨洋;王燕;

    目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清瘦素水平与营养状况的关系。方法选取天津医科大学总医院呼吸科收治的确诊为COPD急性发作期的住院患者31例作为COPD组,选择同期门诊体检健康者31例作为正常对照组,采用放射免疫方法测定受检者血清瘦素水平,同时测量其身高、体质量、三头肌皮褶厚度(TSF)、肩胛下皮褶厚度(SSF)、上臂中部周长(MAC)并计算体质指数(BMI)、理想体质量百分比(IBW%)、上臂肌围长(MAMC)以及血清清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)。结果 COPD组血清瘦素水平高于正常对照组,SSF、BMI、IBW%、MAMC、ALB、Hb低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);COPD患者血清瘦素水平与TSF、SSF、MAC、MAMC、BMI、IBW%呈正相关(r值分别为0.559、0.586、0.488、0.474、0.393及0.421,P<0.05),与年龄、ALB、Hb无线性相关。结论 COPD患者存在营养障碍,血清瘦素可能影响COPD患者的营养状况。

    2013年09期 v.21 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 马来酸依那普利叶酸片与依那普利片治疗H型高血压的疗效对比研究

    李芙蓉;谢春苹;

    目的对比研究马来酸依那普利叶酸片(依叶片)和依那普利片治疗H型高血压的疗效。方法选取100例H型高血压患者,将其随机分为试验组50例和对照组50例。试验组给予依叶片口服,对照组给予依那普利片口服,疗程均为6个月。治疗前后分别测量患者血压、心率、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、颈动脉内膜中层厚度(CIMT),治疗期间连续随访记录不良反应和心脑血管事件的发病情况。结果两组降压效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组降Hcy有效率为82.0%,高于对照组的6.0%,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示Hcy水平与CIMT呈正相关(r=0.621,P<0.05);随访期间试验组心脑血管事件发生率为8.0%,低于对照组的22.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依叶片降压和降Hcy水平效果显著,同时可以有效减缓动脉硬化的进展,稳定CIMT;有效减少心脑血管事件的发生率;对H型高血压患者的疗效优于依那普利片。

    2013年09期 v.21 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 应激性高血糖对急性心肌梗死患者心功能及并发症的影响

    周忠向;杨文东;

    目的探讨应激性高血糖对急性心肌梗死(AMI)患者心功能及并发症的影响。方法选择2012年1月—2013年5月于发病24h内住院的AMI患者84例,入院后根据血清空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)测定的结果,分为AMI合并应激性高血糖患者54例(观察组)和AMI未合并应激性高血糖患者39例(对照组)。检测两组患者血清NT-proBNP水平,观察住院期间并发症的发生情况。结果观察组患者血清NT-proBNP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);住院期间观察组心血管事件发生率为64.4%,高于对照组的28.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AMI合并应激性高血糖患者心功能损害严重,且易发生心血管事件,血清NT-proBNP水平检测可判断心功能损害程度及观察临床疗效。

    2013年09期 v.21 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 米力农对扩张型心肌病患者肿瘤坏死因子α和左室射血分数及肺动脉收缩压的影响

    李利强;张瑞红;

    目的研究米力农对扩张型心肌病(DCM)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、心脏左室射血分数(LVEF)及肺动脉收缩压(PASP)的影响,探讨米力农治疗DCM的可行性及病理生理学机制。方法 80例DCM患者随机分为3组。对照组(30例)使用常规药物治疗;低剂量米力农组(28例)在常规药物治疗的基础上静脉使用米力农(2周内总药量≤100mg);高剂量米力农组(22例)在常规药物治疗的基础上静脉使用米力农(2周内总药量>100mg)。于研究开始及2周后用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清TNF-α水平、通过超声心动图计算患者的LVEF及PASP,并进行统计学分析。结果治疗后高剂量米力农组TNF-α水平高于低剂量米力农组和对照组,低剂量米力农组TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高、低剂量米力农组LVEF高于对照组,PASP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米力农会增加患者TNF-α水平,同时提高患者LVEF、降低PASP。低剂量使用米力农可通过血流动力学的改善在一定程度上代偿了TNF-α水平的增高,对预后影响不大。而大剂量使用米力农后TNF-α水平会显著增加,且不能完全通过血流动力学代偿,对预后不利。

    2013年09期 v.21 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 64层螺旋CT冠状动脉造影对冠心病的诊断价值研究

    李岳云;

    目的分析64层螺旋CT冠状动脉造影(multi-slice spiral CT coronary angiography,64-MSCTA)在冠心病诊断中的价值及不足。方法对56例临床怀疑冠心病患者行MSCTA检查,并以数字减影冠状动脉造影(DSA)为金标准,比较64-MSCTA对冠状动脉病变诊断的一致性。结果 56例患者均顺利完成64-MSCTA检查,所有显影血管完整清晰,全组总计307个动脉节段。64-MSCTA诊断血管狭窄Ⅰ级的准确度为97.7%,Ⅱ级的准确度为98.4%,Ⅲ级的准确度为98.0%。与DSA比较,64-MSCTA诊断冠状动脉狭窄的一致性较好(Kappa值=0.96)。结论 MSCTA是一种安全、可靠和无创的影像学技术,可作为诊断冠心病及介入治疗前预案制订的首选方法。

    2013年09期 v.21 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • FLAG方案治疗儿童复发性急性淋巴细胞白血病及非霍奇金淋巴瘤短期疗效研究

    石玉花;

    目的研究FLAG方案治疗儿童复发性急性淋巴细胞白血病(ALL)及非霍奇金淋巴瘤的短期疗效。方法将我院收治的25例儿童复发性ALL和非霍奇金淋巴瘤患儿按照患儿及家属治疗意愿分为FLAG治疗组14例和CAG治疗组10例,比较两组疗效、无病生存期和白细胞计数。结果 FLAG组总有效率为78.6%,高于CAG治疗组的70.0%,差异有统计学意义(P=0.000);治疗7d、14d后CAG治疗组白细胞计数低于FLAG组,差异有统计学意义(P<0.01);FLAG治疗组无病生存高于CAG组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FLAG治疗儿童复发性ALL及非霍奇金淋巴瘤疗效显著,无病生存期延长,对白细胞总数影响小,可以在临床推广应用。

    2013年09期 v.21 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 低剂量重组人脑利钠肽联合多巴胺持续泵入治疗血压偏低的难治性心力衰竭的临床疗效研究

    罗仁;茶春喜;梁金排;

    目的探讨低剂量重组人脑利钠肽(rhBNP)联合多巴胺持续泵入治疗血压偏低的难治性心力衰竭(RHF)患者的临床疗效和安全性。方法 38例血压偏低的RHF患者,采用低剂量rhBNP(不用负荷剂量,只用维持剂量0.0075μg.kg-1.min-1)联合多巴胺持续泵入3~5d,比较患者治疗前后临床症状和体征及心功能情况。结果治疗后较治疗前心率、呼吸频率、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)降低,血氧饱和度、第一个24h尿量、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd)增加,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后患者总有效率为94.7%;无明显不良反应发生。结论低剂量rhBNP联合多巴胺不仅可显著改善RHF患者临床症状、体征及心功能,而且安全性好,值得临床推广应用。

    2013年09期 v.21 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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中医·中西医结合

  • 参松养心胶囊和稳心颗粒及盐酸胺碘酮片治疗慢-快综合征的临床疗效对比研究

    闫明昌;赵春芝;

    目的对比参松养心胶囊、稳心颗粒、盐酸胺碘酮片治疗慢-快综合征临床疗效的异同。方法将96例慢-快综合征患者随机分为A组、B组、C组3组,每组均为32例。A组口服参松养心胶囊,B组口服稳心颗粒,C组口服盐酸胺碘酮片,均治疗3周。用药前后行常规12导联心电图和24h动态心电图检查。结果 A、B两组缓慢心律失常心电图改善情况、快速心律失常心电图改善情况及临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组上述指标分别与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),不良反应症状轻微,均不需要停药。结论参松养心胶囊、稳心颗粒治疗慢-快综合征均可有效改善心电图表现,缓解临床症状,且不良反应少,是治疗慢-快综合征较为理想的药物选择,值得临床推广应用。

    2013年09期 v.21 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 肝阳上亢型高血压与心率变异性相关性分析

    方君;

    目的分析肝阳上亢型高血压与心率变异性的相关性。方法选择2010—2012年在我院门诊诊治的肝阳上亢型高血压患者28例作为研究组,选择同期健康人群28例作为对照组,检测两组受检者的心率变异性指标。结果研究组窦性R-R间期标准差(SDNN)、24h连续5min正常R-R间期的标准差(SDANN)、正常R-R间期之差≥50ms的心搏所占百分比(PNN50)及高频功率(HF),低于对照组,低频功率(LF)和LF/HF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝阳上亢型高血压患者心率变异性降低与自主神经功能紊乱相关。

    2013年09期 v.21 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 不同中医证型高脂血症患者的C反应蛋白与脉搏波速度及踝臂指数的相关性研究

    姚品芳;顾菁;张美林;陆培荣;钱寓林;韩强;

    目的探讨不同中医证型高脂血症患者的C反应蛋白(CRP)与脉搏波速度(PWV)及踝臂指数(ABI)的相关性。方法根据高脂血症的辨证分型,将符合条件的312例高脂血症患者分为痰湿中阻型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、阴虚阳亢型、气滞血瘀型。并与血脂正常者进行比较。由专人、专机测量患者四肢血压及其CRP、PWV及ABI。结果高脂血症组PWV、CRP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。痰浊中阻型患者CRP水平最低,气滞血瘀型患者CRP水平最高。高脂血症组各证型间PWV、ABI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CRP、PWV、ABI相互之间具有一定的相关性,PWV、ABI、CRP可能是高脂血症中医辨证分型的病理基础之一,可以考虑将三者作为高脂血症中医辨证分型的客观化标准之一。

    2013年09期 v.21 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 益心方治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭的临床疗效观察

    李立荣;

    目的观察益心方治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭的临床疗效。方法将60例阳虚水泛型慢性心力衰竭患者按照纳入时间的先后进行编号,按照随机数字表将其分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采取益心方+西医基础治疗,对照组采取西医基础治疗,疗程均为4周。观察治疗前后证候积分、B型脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)的变化情况。结果治疗组症候总有效率为96.7%,高于对照组的93.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组中医证候分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组血浆BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组患者3大常规、肝肾功能、心电图、胸片检查均未发现恶化者。结论益心方治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭优于单纯西医基础治疗,可明显改善心功能,安全性好。

    2013年09期 v.21 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 丹红注射液治疗肺源性心脏病失代偿期的疗效观察

    石翠娥;

    目的观察丹红注射液治疗肺源性心脏病(肺心病)失代偿期的临床疗效。方法将60例肺心病失代偿期患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丹红注射液静脉滴注,14d为1个疗程,治疗后比较两组治疗效果。结果治疗组总有效率为97.0%,高于对照组的77.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组均未出现严重不良反应。治疗组动脉血氧分压(PaO2)上升幅度和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)下降幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液是辅助治疗肺心病失代偿期的有效安全药物,值得临床推广。

    2013年09期 v.21 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 补益肝肾方治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的疗效观察

    邹伟民;冯学烽;

    目的观察中药补益肝肾方治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将我科门诊及住院的80例肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,对照组口服双氯芬酸钠缓释片,并配合腰背肌肉功能锻炼;治疗组在对照组治疗的基础上采用我院骨三方(补益肝肾方)治疗,均2周为1个疗程。1个疗程结束后观察两组治疗效果,可视疼痛评分(VAS)评估治疗前后疼痛分数、起效时间、治疗后维持时间,及治疗前后直腿抬高角度等。结果治疗组总有效率为100.0%,高于对照组的92.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组经治疗后VAS、起效时间低于对照组,治疗后维持时间及直腿抬高角度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论我院补益肝肾方具有祛风湿、补肝肾、强筋骨、止痹痛功效;能有效减轻疼痛程度及改善患者症状;补益肝肾方治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症有理想临床疗效,值得在临床上推广。

    2013年09期 v.21 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 复方丹参滴丸联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

    叶春恒;

    目的观察复方丹参滴丸联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效。方法将82例UA患者随机分为治疗组42例和对照组40例。两组均给予常规治疗,治疗组加用复方丹参滴丸和辛伐他汀,治疗6周观察血脂变化及疗效。结果治疗组总有效率为81.0%,高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参滴丸联合辛伐他汀治疗UA效果显著,降脂效果明显提高。

    2013年09期 v.21 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 米非司酮联合宫瘤消胶囊与单用米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效对比

    杨秀菊;

    目的对比米非司酮联合宫瘤消胶囊与单用米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。方法将162例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组,各81例,观察组给予米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗,对照组仅给予米非司酮治疗,3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程,患者停药后按期随诊6个月以上,并有完整随访记录。对两组临床疗效进行对比观察。结果治疗后观察组子宫肌瘤体积小于对照组,月经量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为93.8%,高于对照组的76.5%,差异有统计学意义(P<0.05);随访半年观察组无复发。结论米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤能明显减少月经量,疗效显著,在子宫肌瘤保守治疗方面值得临床推广。

    2013年09期 v.21 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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短篇论著

  • 扩张型心肌病伴心力衰竭患者治疗前后肝细胞生长因子浓度的变化

    罗显元;陈晓华;袁海燕;唐芸;季俊;

    目的探讨扩张型心肌病伴心力衰竭患者治疗前后肝细胞生长因子(HGF)浓度的变化。方法选择我院心内科住院的扩张型心肌病伴心力衰竭的33例患者作为观察组,选取同期在门诊进行健康体检的32例体检者作为对照组,分别检测两组血清HGF浓度、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)。结果观察组治疗前后HGF、NT-proBNP、LVEDD均高于对照组,LVEF低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后HGF、NT-proBNP、LVEDD低于治疗前,LVEF高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论扩张型心肌病伴心力衰竭患者治疗后血清HGF浓度显著下降,HGF浓度的下降可以作为心功能好转的指标。

    2013年09期 v.21 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 血清高敏肌钙蛋白T在不稳定型心绞痛患者冠状动脉循环中的变化及意义

    陈峰;王博航;庞继恩;刘志涛;孙强;盛斌;崔静;

    目的研究血清高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)水平在不稳定型心绞痛(UAP)患者冠状动脉循环中的变化及意义。方法选择2011年3月—2012年12月入我院治疗的UAP患者42例作为UAP组,同期稳定型心绞痛(SAP)患者36例作为SAP组,同期在本院进行体检的健康者30例作为健康对照组,分别测定3组研究对象冠状静脉窦、冠状动脉与外周血清中肌钙蛋白(TnT)和hs-TnT水平。结果 UAP组和SAP组患者冠状静脉窦、冠状动脉及外周静脉血清中TnT和hs-TnT水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);UAP患者冠状静脉窦血清hs-TnT高于冠状动脉,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 UAP患者外周静脉、冠状动脉和冠状静脉窦血清hs-TnT水平明显升高,以冠状静脉窦血清hs-TnT升高最明显。

    2013年09期 v.21 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 高血压的预防及社区综合干预的效果观察

    陈新华;

    目的探讨高血压的预防及社区综合干预的效果。方法选取2012年我社区的高血压前期患者共180例,随机分为对照组和试验组,对照组给予常规干预措施,试验组给予健康教育、饮食干预、体质量控制、烟酒干预等综合干预措施,比较两组患者血压控制效果。结果试验组高血压控制总有效率为83.3%,高于对照组的58.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区综合干预工作能有效控制高血压前期人群的血压,值得推广应用。

    2013年09期 v.21 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 难治性心力衰竭的临床治疗体会

    李芝应;

    目的分析难治性心力衰竭的临床治疗体会。方法回顾性分析我院2011年6月—2012年3月收治的200例难治性心力衰竭患者的临床资料,分析疾病的诱发原因、治疗方法和治疗结果。结果 200例患者中呼吸道感染诱发占53%。经治疗,心功能Ⅱ患者总有效率为100.0%,心功能Ⅲ级患者总有效率为98.3%,心功能Ⅳ级患者总有效率为79.2%,100例患者总有效率为94.0%。心功能Ⅱ、Ⅲ级患者临床疗效优于心功能Ⅳ级,差异有统计学意义(P<0.05)。结论明确诊断,寻找加重心力衰竭的诱因,早期治疗对提高治疗效果有重要的意义。

    2013年09期 v.21 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 急性脑梗死合并糖代谢异常的临床分析

    杜瑞艳;王洪娟;

    目的分析急性脑梗死患者中糖代谢异常情况。方法选择2012年1月—2013年1月于我院神经内科住院的急性脑梗死患者166例,均进行空腹血糖检测及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。根据美国国立卫生院卒中评分(NIHSS评分)将患者分为轻症组和重症组,比较两组糖代谢异常发生率。结果 166例患者中糖代谢异常患病率为44.0%,知晓率仅为30.1%。通过OGTT诊断的糖代谢异常者占入院后新诊断糖代谢异常者的54.9%。重症组糖代谢异常患病率高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖代谢异常在急性脑梗死患者中的患病率较高,但患者的知晓率低;对急性脑梗死患者应常规行OGTT检查,以提高糖代谢异常的诊断率。

    2013年09期 v.21 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 慢性阻塞性肺疾病患者的社区干预效果

    陶渊;

    目的观察社区干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果。方法选取我院54例COPD患者,对其进行社区干预,比较干预前后患者自觉症状评分、急性发作次数、6min步行距离、感冒次数。结果社区干预后较干预前患者自觉症状评分、急性发作次数、患感冒次数减少,6min步行距离增加,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 COPD患者通过社区干预,疾病得到良好的控制,生活质量得以提高。

    2013年09期 v.21 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床分析

    林振涛;

    目的分析慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特征。方法回顾性分析本院2010年8月—2012年8月收治的80例慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者的病例资料。结果 80例患者经治疗,70例治愈,5例伴有较严重并发症,死亡5例;术后随访6~12个月,1例术后5个月死于脑出血,1例术后10个月因肺内感染导致呼吸衰竭死亡。结论慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸,临床症状较复杂,不易治愈,若对该病进行及时的诊断和治疗,可在一定程度上降低病死率。

    2013年09期 v.21 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 同型半胱氨酸在脑梗死患者中的临床检测价值

    孔令周;陈为龙;徐容富;周晴华;

    目的研究同型半胱氨酸在脑梗死患者中的临床检测价值。方法选取2010年1月—2012年1月入院诊治的脑梗死患者60例作为脑梗死组,其中男37例,女23例;并选取同期入院体检健康人群60例作为对照组,检测两组受检者同型半胱氨酸水平。结果脑梗死组男性和女性患者Hcy水平和Hcy异常检出率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论同型半胱氨酸水平的变化是脑梗死发生的危险因素,其可在临床上作为脑梗死病情变化及预后的参考指标。

    2013年09期 v.21 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 胺碘酮长期联合美托洛尔治疗心房纤颤的疗效及安全性

    黄鑫华;刘强;

    目的探讨胺碘酮长期联合美托洛尔治疗阵发性心房纤颤(房颤)的临床疗效及安全性。方法将13668例阵发性房颤患者随机分成观察组与对照组,各6834例,观察组给予胺碘酮联合美托洛尔口服治疗,对照组仅给予美托洛尔口服治疗,疗程为12个月,观察两组患者临床疗效、左房内径及左心室射血分数(LVEF)及不良反应。结果观察组总有效率为88.2%,高于对照组的64.7%,差异有统计学意义(P<0.05);左房内径及LVEF改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应。结论胺碘酮长期联合美托洛尔治疗房颤临床疗效肯定,能更好地恢复左房内径及LVEF,且长期小剂量服用无严重不良反应,可在严密监测的情况下推广应用。

    2013年09期 v.21 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 依贝沙坦联合吲达帕胺治疗高血压合并心力衰竭的效果研究

    陈学英;

    目的探讨依贝沙坦联合吲达帕胺在高血压合并心力衰竭治疗中的效果。方法将本院2012年2—10月收治的80例高血压合并心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,均给予依贝沙坦治疗,观察组在此基础上加用吲达帕胺,疗程为8周。分析两组患者的疗效,治疗前后血压(舒张压和收缩压)、心率及左室超声心动指标并记录治疗期间的不良反应。结果观察组的临床总有效率为95.0%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的收缩压和舒张压均低于对照组,左室射血分数、舒张末期内径、收缩末期内径及心指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依贝沙坦联合吲达帕胺在高血压合并心力衰竭治疗中的效果突出,可提高治疗效果,改善血压和左心功能,同时安全性好,患者可耐受。

    2013年09期 v.21 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 中心静脉导管置管引流并胸腔内灌注顺铂和干扰素治疗恶性胸腔积液的疗效观察

    李湘荣;

    目的观察中心静脉导管置管引流恶性胸腔积液,同时采用顺铂、干扰素进行灌注治疗的临床效果。方法回顾性分析127例恶性胸腔积液患者的资料,均采用中心静脉导管置管引流恶性胸腔积液,同时采用顺铂、干扰素进行灌注的方案进行治疗。结果治疗后总有效率为86.6%,治疗过程中无严重毒副作用,消化道反应及一过性发热对症治疗处理后缓解。结论中心静脉导管胸腔闭式引流术操作简单,创伤小,带管活动方便,引流效果满意。顺铂、干扰素治疗胸腔化疗恶性胸腔积液有良好疗效。

    2013年09期 v.21 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 肝硬化合并上消化道出血的临床诊治分析

    杨春霓;

    目的分析肝硬化合并上消化道出血患者的临床诊断和治疗情况。方法对在我院进行治疗的68例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,对患者临床体征进行密切检测的同时,采用胃镜检查其出血原因,进行止血治疗,并积极补充血容量。结果 29例患者治疗1d后未出现活动性出血,51例患者治疗2d后未出现活动性出血,57例患者治疗3d后未出现活动性出血,7例患者的治疗效果不明显,4例患者死亡。结论肝硬化患者出现上消化道出血的原因较多,在其治疗时,应首先判定出其出血原因,对症下药,从而提高治疗效果。

    2013年09期 v.21 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 不同剂量阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效及其对血脂水平的影响

    宋振宇;

    目的研究不同剂量阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效及其对血脂水平的影响。方法将我院心内科收治的76例UA患者随机分为加强剂量组和常规剂量组。常规剂量组在常规治疗的基础上给予口服阿托伐他汀20mg/d,连续服药4周;加强剂量组在常规治疗的基础上给予口服阿托伐他汀40mg/d,连续服药4周。比较两组患者的疗效、不良反应及治疗前后血脂水平。结果加强剂量组治疗总有效率为86.8%,高于常规剂量组的63.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且均为一过性反应,对症用药后均得以消退或减轻。经治疗加强剂量组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)水平低于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UA早期应用大剂量的阿托伐他汀治疗能够有效降低血脂水平,临床疗效显著,且安全性高,值得临床广泛推广。

    2013年09期 v.21 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 奥拉西坦注射液改善中型颅脑损伤患者神经功能缺失、记忆与智能障碍的效果观察

    段秀梅;

    目的观察奥拉西坦注射液改善中型颅脑损伤患者神经功能缺失、记忆与智能障碍的效果。方法采用随机数字表法将95例中型颅脑损伤患者分为两组,吡拉西坦组给予静脉滴注吡拉西坦注射液,奥拉西坦组给予静脉滴注奥拉西坦注射液,两组均治疗1周为1个疗程,3个疗程结束后对比神经功能缺失、记忆与智能障碍及药物安全性等情况。结果奥拉西坦组国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于吡拉西坦组,格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)和简明精神状态检测评分(MMSE评分)高于吡拉西坦组,差异均有统计学意义(P<0.01);奥拉西坦组与吡拉西坦组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥拉西坦注射液治疗中型颅脑损伤患者疗效确切,能够显著改善患者的神经功能缺失、记忆与智能障碍,在有效保护脑组织和促进患者神经功能修复等方面具有非常重要的意义。

    2013年09期 v.21 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 多西他赛联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙双周方案治疗晚期胃癌的临床疗效研究

    张艳丽;吴军;

    目的研究多西他赛联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙双周方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法选择2009年6月—2011年8月我科收住的符合条件的晚期胃癌患者40例,治疗方案为多西他赛45mg/m2,静脉滴注1h;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h;氟尿嘧啶375mg/m2,静脉推注10min;氟尿嘧啶2g/m2,静脉灌注46h,以上方案每2周重复1次,每2次为1个疗程,所有患者至少接受2个疗程的治疗。结果 40例均可评价疗效,有效率为62.5%(25/40);无治疗相关死亡,主要不良反应为骨髓抑制、口腔炎及脱发。结论多西他赛+氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合化疗双周方案治疗晚期胃癌缓解率较高,不良反应耐受好,是治疗晚期胃癌安全有效的化疗方案。

    2013年09期 v.21 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 饮食调护在消化性溃疡治疗中的应用效果分析

    燕林;

    目的分析对消化性溃疡患者进行饮食调护的临床效果。方法选择2011-05-05—15消化科收治的经胃镜或手术病理确诊的消化性溃疡患者54例作为对照组,选择2012-02-01—10消化科收治的经胃镜或手术病理确诊的消化性溃疡患者54例作为试验组,试验组患者进行针对性的饮食科学指导与调护,对照组未进行相关的饮食指导与调护,跟踪调查患者消化性溃疡的愈合情况、疼痛情况、相关并发症及复发情况。结果试验组总有效率为88%,高于对照组的64%;试验组并发症发生率为4%,低于对照组的14%;试验组患者随访4个月、8个月时溃疡复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对消化性溃疡患者进行饮食调护,不仅可促进其科学饮食,还可帮助患者减轻疼痛,促进溃疡愈合,降低溃疡的并发症和复发率。

    2013年09期 v.21 83-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 行为矫正训练联合音乐治疗对慢性精神分裂症患者症状及社会生活功能的改善作用

    张桂平;

    目的探讨行为矫正训练联合音乐治疗对慢性精神分裂症患者症状及社会生活功能的改善作用。方法选择本院2010年1月—2012年10月收治的慢性精神分裂症患者60例,将其随机分为干预组和对照组,各30例。两组患者均给予常规抗精神病治疗,干预组患者在常规治疗的基础上给予行为矫正训练联合音乐治疗,干预治疗6个月。干预治疗前后采用NOSIE评分评定两组患者康复效果。结果干预组干预前后NOSIE总分、社会兴趣、社会能力、个人整洁、激惹、精神病表现、迟缓评分差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行为矫正训练联合音乐治疗可有效改善慢性精神分裂症患者精神症状,提高患者社会生活能力,促进患者康复。

    2013年09期 v.21 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 精神分裂症的明尼苏达多项个性测查表测试结果分析

    叶晓萍;

    目的分析精神分裂症的明尼苏达多项个性测查表(MMPI)测试结果。方法选取1992年1月—2012年8月本院门诊和住院的51例精神分裂症患者,采用MMPI,按MMPI指导书规定进行测试,然后对各量表原始分进行统计,比较精神分裂症患者与正常人之间的差异。结果 51例精神分裂症患者的MMPI测试结果显示:男性患者的F、Hs、Pd、Pa、Pt、Sc、Ma量表原始均分高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.05);女性患者的L、K、D、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc量表原始均分高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.05)。临床量表呈Sc高分型和Pa高分型。结论 MMPI可为临床医生对精神分裂症的诊断提供参考依据。

    2013年09期 v.21 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 后腹腔镜下肾盂、输尿管上段切开取石术临床应用价值分析

    王冰;高成业;翟菊敏;徐飞;肖波;

    目的探讨后腹腔镜下肾盂、输尿管上段切开取石术的临床应用价值。方法选择我院行后腹腔镜下肾盂、输尿管上段切开取石术患者36例,其中30例曾行体外冲击波碎石术(ESWL)、4例曾行输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石术(USL)失败后转腹腔镜手术。结果患者结石均一次取净,术后3~6d拔除腹膜后引流管,无漏尿;术后住院时间6~8d,术后4周拔除双J管;术后恢复顺利,随访3~12个月,所有随访患者肾功能得到改善,无结石复发及输尿管狭窄发生。结论后腹腔镜下肾盂、输尿管上段切开取石术效果确切,损伤少,术后恢复快,具有一次取净结石的优点,是治疗复杂性肾盂、输尿管上段结石的有效术式之一。

    2013年09期 v.21 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 右美托咪定对围气管插管期应激反应的影响

    韦志军;吴先平;谭赞全;伍瑞心;

    目的探讨右美托咪定对气管插管时应激反应的影响。方法将40例拟行插管全麻患者随机分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。麻醉诱导前D组静脉泵注右美托咪定0.8μg/kg,C组静脉泵注等量0.9%氯化钠溶液,其他处理相同。比较两组入室用药前(T0)、气管插管前即刻(T1)、插管后lmin(T2)、插管后3min(T3)、插管后5min(T4)、插管后10min(T5)的收缩压(SBP),心率(HR)和血清皮质醇(Cor)水平。结果 D组HR在T1~T5各时点低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);SBP在T1时高于C组,在T2、T3时低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);Cor在T2~T4时低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定能减轻气管插管的应激反应,改善围气管插管期血流动力学稳定性,是比较理想的气管插管辅助药物。

    2013年09期 v.21 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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临床医学检验

  • 自制血浆D-二聚体质控物的稳定性探讨

    李曼辉;杨宇勤;徐荣金;

    目的探讨自制血浆D-二聚体质控物的稳定性和精密度及其能否作为日常质控物。方法自制质控血浆D-二聚体,每天取出1支速溶后,同时复溶1瓶进口正常水平D-二聚体质控物,随同当日标本检测,记录结果,并进行统计学分析。结果自制稀释质控血浆第1个月的均值、标准差、变异系数与第2、3、4、5个月比较,差异无统计学意义(P>0.05);月CV值<5%。结论自制质控血浆保存在-20℃以下,观察半年结果相对稳定,可用于日常D-二聚体室内质控。

    2013年09期 v.21 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 检验科标本不合格的原因及防范措施

    李维珍;

    目的了解我院检验科标本不合格的原因并提出防范措施。方法采用统计分析方法对我院2009—2012年的标本进行分析。结果血液和胸腹腔积液标本不合格率较高,其中,血液标本溶血和标本凝固为不合格的主要因素,比例达70.13%,并呈逐年下降趋势。尿液和大便标本不合格率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论应加大对标本采集和处理等分析前的质量控制,以提高血液标本的合格率,达到准确的检验结果。

    2013年09期 v.21 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 全自动微粒子化学发光免疫分析法与放射免疫分析法测定血清促甲状腺激素的对比分析

    赵静峰;罗天敏;王攀;

    目的应用全自动微粒子化学发光免疫分析法(CLIA)与放射免疫分析法(RIA)分别测定血清促甲状腺激素(TSH)水平,并对结果进行对比分析。方法 CLIA和RIA分别重复测定TSH的质控血清,计算其批内、批间差异(CV)评价其精确性;分别用质控血清加入低、中、高的已知浓度中,用同样方法测定回收率以评价准确性;Pearson相关分析CLIA和RIA的相关性;并比较两种方法测定稀释后的反应曲线与常规标准曲线。结果两种方法的精确度均达到临床检验质量要求;两种方法的准确性均在标准内;应用CLIA法和RIA法测定52份患者血清TSH水平,Pearson相关分析显示,二者呈正相关(r=0.990,P<0.001);两种方法测定稀释后的反应曲线与常规标准曲线比较平行,二者均具有良好的健全性。结论 CLIA具有灵敏度高、特异度好、快速、准确、全自动化操作等特点。RIA价廉物美、技术成熟,目前仍是研究新物质测定及样本量不大的项目的首选方法,在今后一段时间内仍将是体外免疫分析的主流,两种方法互相补充,互相存在。

    2013年09期 v.21 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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用药分析

  • 妇幼保健院围术期抗菌药物的应用情况与管理分析

    杨兴涛;罗明兰;

    目的分析妇幼保健院围术期抗菌药物的使用情况和有效的管理方法。方法回顾性分析2010—2012年我院围术期使用抗菌药物的记录资料共240份,我院感染科持续改进围术期预防性药物的合理使用检查标准,采用培训、监督检查、反馈、专题讨论等方式强化对抗菌药物的使用管理。结果经对妇幼保健院围术期抗菌药物的管理,我院使用抗菌药物的合格率由2010年1—6月的31.67%,上升至2012年7—12月的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后青霉素类、第一代头孢菌素、第二代头孢菌素、第三代头孢菌素、喹诺酮类抗生素使用率均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后抗菌药物联合用药明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇幼保健院的感染管理科加强多科合作,制定有效的围术期抗菌药物使用标准并严格落实,能够有效提高抗菌药物的使用合格率。

    2013年09期 v.21 97-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 重症医学科院内感染病原体分布及耐药分析

    余剑文;

    目的分析重症医学科(综合ICU)院内感染病原菌分布情况及其对抗菌药物的耐药情况,指导合理选用抗菌药物。方法回顾性分析本院重症医学科2010—2011年院内感染的病原体及对其耐药性进行分析。结果本院重症医学科院内感染病原体以G-杆菌为主(69.7%),其次为真菌(17.7%)、G+球菌(12.6%);细菌对常用抗菌药耐药严重,呈多重耐药,真菌耐药率较低。结论重症医学科医院感染发生率高,加强病室内环境和空气监控,防止交叉感染,各种侵入性操作要严格无菌操作,严格执行洗手制度,在积极治疗原发病的基础上加强支持疗法,增强机体免疫能力,严格掌握抗菌药物使用原则,合理科学使用抗菌药物,减少抗生素使用率,从而有效减少院内感染的发生。

    2013年09期 v.21 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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临床研究

  • 胺碘酮治疗心律失常的临床疗效分析

    朱超银;

    目的探讨胺碘酮治疗心律失常的临床效果。方法随机选取我院2011—2012年收治的40例心律失常患者作为治疗组,治疗组患者应用胺碘酮治疗;另选取我院2009—2010年接受常规治疗的心律失常患者作为对照组。对比两组患者治疗效果及不良反应。结果治疗组总有效率为100.0%,高于对照组的77.5%;治疗组不良反应发生率为5.0%,低于对照组的15.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮治疗心律失常临床治疗效果良好、不良反应发生率低,值得临床应用与推广。

    2013年09期 v.21 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 马来酸左旋氨氯地平与苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压的疗效对比

    朱雅静;

    目的比较马来酸左旋氨氯地平与苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压的效果。方法将我院门诊确诊的60例原发性老年高血压患者随机分为马来酸左旋氨氯地平组和苯磺酸左旋氨氯地平组,各30例,马来酸左旋氨氯地平组给予马来酸左旋氨氯地平2.5mg,苯磺酸左旋氨氯地平组给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg,随访4周,观察两组清晨血压降幅、疗效及不良反应。结果马来酸左旋氨氯地平组清晨血压平均降幅均高于苯磺酸左旋氨氯地平组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者疗效比较,差异无统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论马来酸左旋氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平均能起到降压的作用,但马来酸左旋氨氯地平较苯磺酸左旋氨氯地平对于清晨血压的控制表现出明显的优势。

    2013年09期 v.21 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 结核性脑膜炎的临床诊治特点与分析

    洪柱河;陈润莲;谢天心;

    目的探讨结核性脑膜炎的临床诊治特点与措施。方法对我院收治的60例结核性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 60例患者中2例死亡,病死率为3.3%,5例(8.3%)治疗结束后存在肢体后遗症,其余患者临床症状消失,均能够治愈出院,住院时间为(17.1±8.4)d。结论结核性脑膜炎的治疗要点在于尽早进行抗结核治疗,降颅内压并合理利用激素进行调控,激素的应用能够避免患者死亡或致残。

    2013年09期 v.21 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 神经介入联合显微神经外科治疗重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床疗效研究

    高志强;

    目的探讨神经介入联合显微神经外科治疗重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法选取2009—2012年在本院神经外科治疗的重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者50例,根据患者的治疗方法分为研究组和对照组,两组患者均采用超早期行数字减影血管造影技术确定病变部位,研究组采用神经介入联合显微神经外科治疗;对照组采用常规治疗,并在两组患者治疗6个月后进行疗效比较。结果术后6个月对照组患者临床的负收益率高于研究组,临床收益率低于研究组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论采用神经介入联合显微神经外科治疗重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血,可减少患者的死亡,降低致残率,促进患者恢复,从而提高患者的生存质量。

    2013年09期 v.21 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死临床分析

    马学雷;毛英华;郭侃侃;

    目的探讨大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的手术指征、手术方法和治疗效果。方法对本院大骨瓣减压术治疗的35例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组35例全部存活,功能均有不同程度的恢复。结论大骨瓣减压术可明显降低患者病死率、致残率,改善患者的预后。

    2013年09期 v.21 107页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K]
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  • 腹腔镜联合胆管镜保胆手术前后胆囊收缩功能的变化

    姚昊;

    目的探讨腹腔镜联合胆管镜保胆手术治疗前后胆囊收缩功能,为临床保胆手术提供参考和借鉴。方法对2009年3月—2012年2月我院收治的使用腹腔镜联合胆管镜保胆手术治疗的30例患者的临床资料进行回顾性分析,观察患者治疗前后的胆囊收缩功能。结果 30例患者术后1个月胆囊收缩功能低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月胆囊收缩功能与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合胆管镜保胆手术后1个月胆囊收缩功能降低,术后3个月可恢复到术前水平。

    2013年09期 v.21 108页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
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  • 紧急气管插管治疗急诊重症监护室脑血管意外呼吸心跳骤停患者的复苏效果分析

    廖振宇;

    目的分析紧急气管插管治疗急诊重症监护室(ICU)脑血管意外呼吸心跳骤停的复苏效果。方法对我院急诊ICU 2011年2月—2013年2月收治的50例脑血管意外呼吸心跳骤停患者的临床资料进行回顾性分析,依据行气管插管的时间将患者分为观察组(≤6min)和对照组(>6min)。观察组患者即刻插管治疗,对照组患者难度插管治疗。结果观察组患者的复苏成功率和出院存活率高于对照组,且插管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紧急气管插管能够有效提升急诊ICU脑血管意外呼吸心跳骤停患者的复苏成功率及出院存活率,值得在临床推广。

    2013年09期 v.21 109-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 中医辨证用药基础上辅以活血化瘀法治疗肺胀临床疗效观察

    张怀保;

    目的观察在中医辨证用药基础上,辅以活血化瘀法治疗肺胀的临床疗效。方法选取2010—2012年我院中医门诊治疗的肺胀患者92例,将其随机分为治疗组52例与对照组40例,所有中医辨证分型相同的患者给予相同方药,治疗组在上述基础上辅以活血化瘀药味治疗,1个疗程后观察两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为90.4%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证用药基础上辅以活血化瘀药味治疗肺胀,能明显改善患者症状,有较好的疗效,值得临床医师推广和应用。

    2013年09期 v.21 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 胃癌术后早期肠内营养对机体恢复的影响

    苏丽;

    目的探讨胃癌术后早期肠内营养(EEN)对机体恢复的影响。方法将40例胃癌且伴有营养不良患者行根治性手术后随机分为两组,肠内营养(EN)组术后1~2d开始EN治疗,肠外营养(PN)组术后24h经外周静脉输入由葡萄糖、脂肪乳剂、氨基酸等配置的全营养混合液。两组患者营养支持持续1周,逐渐恢复进食。观察两组患者并发症的发生率、术后肠功能恢复时间及住院时间及所需费用。结果 EN组排气恢复时间、术后住院天数及住院费用均少于PN组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);EN组并发症发生率为22.2%,低于PN组的45.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌根治术后EEN支持是安全、合理、有效的营养补给方式;与PN支持相比更有利于患者营养状态的恢复及肛门排气功能的恢复,且经济方便。

    2013年09期 v.21 111-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 急诊支架植入术治疗急性心肌梗死的临床效果研究

    雷江文;范姗;林兆恒;

    目的研究急诊支架植入术治疗急性心肌梗死的效果。方法对我院2008年12月—2012年12月入院治疗的160例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者治疗方法将其分成对照组和观察组,对照组在基础药物治疗的基础上给予基因重组链激酶静脉滴注,观察组在基础药物治疗的基础上行急诊支架植入术。结果治疗后观察组患者绝对卧床时间和术后下床时间低于观察组,不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊支架植入术治疗急性心肌梗死较药物溶栓临床效果显著,且安全可靠。

    2013年09期 v.21 113-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 重型颅脑损伤继发神经源性肺水肿临床分析

    彭永东;许小兵;陈建民;陈达良;卢乐年;汪翔;

    目的分析重型颅脑损伤继发神经源性肺水肿(NPE)的诊断、病因及治疗方法。方法对22例颅脑损伤后继发NPE患者的临床资料进行回顾分析。结果 22例患者中,3例存活,3例因肺水肿死亡,16例因脑疝死亡。结论重型颅脑损伤继发NPE的特点有:发病突然,且病情变化快,对NPE患者进行早期诊断,是治疗的关键。

    2013年09期 v.21 114-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 血清C反应蛋白与白细胞计数在小儿肺炎中的变化及诊断价值

    刘光慧;龚俊飞;刘晖明;

    目的研究血清C反应蛋白(CRP)与白细胞计数在小儿肺炎中的变化及诊断价值。方法将2011年3月—2013年3月来我院接受治疗的100例肺炎患儿按感染病原体的种类分组,其中细菌性肺炎组43例、支原体肺炎组32例、病毒性肺炎组25例,测定其血清C反应蛋白和白细胞计数,并与20例健康儿童进行比较。结果细菌性肺炎组血清CRP水平高于其他3组,支原体肺炎组血清CRP水平高于病毒性肺炎组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);病毒性肺炎组血清CRP水平与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论白细胞在小儿肺炎的检测中受到一定限制。CRP水平在病毒性肺炎患儿几乎接近健康对照组水平,支原体肺炎患儿略微升高,而在细菌性肺炎患儿血清中明显增高。CRP可以作为小儿肺炎第一诊断标准,其对临床诊断具有重要意义。

    2013年09期 v.21 115-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效研究

    季连杰;

    目的探讨调脂药辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法将84例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用常规治疗,观察组加用辛伐他汀治疗,治疗1个月后比较两组患者的治疗效果。结果观察组心绞痛改善总有效率为88.1%,高于对照组的66.6%;观察组心电图改善总有效率为85.7%,高于对照组的52.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀能降低胆固醇,抑制或延缓动脉粥样硬化的进展,能改善冠心病心绞痛的心绞痛症状和心电图表现。

    2013年09期 v.21 117页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]
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  • 卡介菌多糖核酸注射液联合参麦注射液治疗感染型支气管扩张症的疗效观察

    李常杰;

    目的观察卡介菌多糖核酸注射液(唯尔本)肌肉注射和参麦注射液静脉滴注治疗感染型支气管扩张症的效果。方法将100例感染型支气管扩张症患者随机分成治疗组和对照组,治疗组肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液和静脉滴注参麦注射液,对照组每日做0.9%氯化钠溶液20ml+庆大霉素5ml+糜蛋白酶5ml+地塞米松5 ml雾化吸入1次,3个月后比较疗效,并随访2年,观察年复发次数。结果治疗组总有效率为70%,高于对照组的50%;治疗后治疗组复发次数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论卡介菌多糖核酸注射液联合参麦注射液静脉滴注治疗感染型支气管扩张症,可明显减轻患者症状,改善体力,减少年复发次数,提高生活质量。

    2013年09期 v.21 118-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的临床疗效

    张晓东;

    目的探讨左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的临床疗效。方法将80例急性肾盂肾炎患者随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组给予左氧氟沙星治疗,对照组给予氨苄青霉素治疗,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者的临床治疗总有效率均为100%。治疗5d后,治疗组患者退热时间低于对照组,肾区叩击痛、消化道症状、控制膀胱刺激症状改善率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为13.3%,高于对照组的26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现严重并发症和不良反应。结论应用左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的疗效较为理想,起效迅速,不良反应少,值得在临床进一步推广和应用。

    2013年09期 v.21 119-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效分析

    李红鸣;

    目的观察玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法将我院2012年收治的40例糖尿病性黄斑水肿患者随机分为单用激光光凝治疗(对照组)和玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗(观察组),各20例。分析比较两组治疗效果和并发症发生情况。结果治疗后观察组视力优于对照组,黄斑凹厚度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿较单用激光光凝治疗疗效更优,且并未增加术后并发症发生率。

    2013年09期 v.21 121页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]
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  • 产道感染与新生儿肺炎的相关性分析

    许华;

    目的分析产道感染与新生儿肺炎的关系。方法收集2011年1月—2012年10月入院的围生期妇女2809例,对样本进行培养和进行药敏试验。选取无致病菌感染产道的围产妇286例作为对照组,有致病菌感染产道的围生期妇女284例作为试验组,分别采集两组产妇的阴道分泌物及其小孩出生后7d内的痰液标本,严格按操作规程留取标本及接种。结果试验组围产妇新生儿肺炎发生率为41.5%,高于对照组的1.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产道感染与新生儿肺炎有关,产道致病菌是导致新生儿肺炎的主要因素之一。

    2013年09期 v.21 122页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]
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  • 纳络酮联合醒脑静治疗脑卒中合并意识障碍的疗效观察

    万安琪;胥海燕;

    目的观察纳络酮联合醒脑静治疗脑卒中合并意识障碍的疗效。方法将100例脑卒中合并意识障碍患者随机分成两组,对照组患者采用常规治疗,联合用药组患者采用纳络酮联合醒脑静注射液治疗,均治疗10d。结果联合用药组有效率为80%,高于对照组的60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳络酮联合醒脑静治疗脑卒中合并意识障碍的疗效显著,值得临床推广。

    2013年09期 v.21 123-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 尿激酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效研究

    杨华清;

    目的观察尿激酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及用药安全性。方法将我院收治的急性脑梗死患者182例,依据用药方式的差异予以分组,其中对照组90例仅给予尤瑞克林治疗,试验组92例给予尿激酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗,比较两组的疗效及不良反应。结果用药后试验组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组;试验组总有效率为84.8%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应经对症处理后均恢复正常。结论尿激酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死,在恢复和保护患者神经元功能及疗效方面,均较单用尤瑞克林佳,且安全可靠。

    2013年09期 v.21 124-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 子午流注法穴位贴敷治疗化疗所致呕吐的疗效观察

    张洁文;

    目的观察子午流注法中药穴位贴敷治疗化疗所致呕吐的临床疗效。方法将60例癌症化疗患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组化疗期间应用止呕药,治疗组在对照组基础上化疗前1d至化疗结束后1周给予子午流注法中药穴位贴敷。结果治疗组化疗所致呕吐总有效控制率为93.3%,高于对照组的46.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论子午流注法中药穴位贴敷可有效减轻或消除化疗所致呕吐。

    2013年09期 v.21 125-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 一期根治术治疗肛周脓肿临床效果观察

    任戈;张君芳;王化明;

    目的探讨肛周脓肿采用一期根治术治疗的临床效果。方法选择我院2012年2月—2013年2月收治的肛周脓肿患者100例,将其随机分为观察组和对照组,各50例,对照组采用传统切开引流术治疗,观察组行一期根治术,回顾两组临床资料。结果观察组创口愈合时间短于对照组,治愈率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论一次根治术治疗肛周脓肿,可显著缩短创口愈合时间,提高愈合率,避免了二次手术,值得临床推广应用。

    2013年09期 v.21 127-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 重症脑卒中并发中枢性休克的临床分析

    朱琼祥;黄春英;

    目的探讨重症脑卒中并发中枢性休克的机制、临床特点及预后。方法选择我院2004年12月—2011年12月发病24h内入院的脑卒中患者45例,按照是否并发中枢性休克分为休克组15例,非休克组30例。比较两组患者的病灶部位、脑卒中类型及临床疗效。结果休克组脑干和丘脑卒中发生率高于非休克组,休克组脑出血发生率高于非休克组,休克组存活率低于非休克组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑干、丘脑部位的脑出血易并发中枢性休克,中枢性休克预后差。

    2013年09期 v.21 128-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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调查研究

  • 初产妇出院指导需求及相关因素的调查分析

    康月花;赵梅兰;

    目的调查初产妇出院指导需求及相关因素,做好出院指导,以提高整体护理质量及初产妇对护理质量的满意度。方法采用自行设计的"初产妇出院指导需求及相关因素调查表",随机抽取100例住院分娩初产妇进行调查,分析初产妇出院指导需求及相关影响因素。结果 100例初产妇不同年龄、学历及职业对出院指导的了解程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。初产妇对出院指导内容需求中新生儿健康照护占97%,新生预防接种占93%,新生儿喂养问题占91%,产后夫妻生活及避孕占78%,产后饮食注意事宜占89%,产后活动及锻炼占82%,出院后复查事宜占74%。结论针对初产妇需求开展出院指导是一种行之有效的工作方式,推进了初产妇及新生儿健康,提高了整体护理质量。

    2013年09期 v.21 130-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 黔南州2010—2012年流行性乙型脑炎发病情况的调查研究

    吴大维;黄娟;

    目的调查2010—2012年黔南布依族苗族自治州乙型脑炎的发病情况。方法收集2010—2012年黔南布依族苗族自治州儿童乙型脑炎的流行病学资料,收集患儿的人口学资料,包括姓名、年龄等,统计分析患儿住院原因、临床症状及免疫史。结果共纳入94例患儿,男女性别比为2.03∶1.00;其中<1岁3例,1岁及以上4岁以下29例,4岁及以上7岁以下26例,7岁及以上35例;仅有6例患儿有免疫接种史,其余患儿均无免疫史或不详;79例患儿发病时间为7~8个月,占84.0%。罗甸、平塘、三都、瓮安发病人数较多,分别为17、11、17、12例。2012年患儿头痛、嗜睡、昏迷、抽搐症状的发生率高于2010年,2012年患儿头痛、呕吐症状的发生率高于2011年,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论罗甸、平塘、三都、瓮安发病人数较多,主要在7、8月份发病,男孩更易患病,发病年龄主要在7岁左右,2012年的确诊患儿与前两年相比确诊时病情更加危重。提示基层医务工作者需要加强对流行性乙型脑炎的认识和预防意识,加强预防接种工作。

    2013年09期 v.21 131-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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护理工作研究

  • 护理风险管理在心力衰竭患者护理中的应用及其对护理质量的影响

    张海梅;

    目的探究护理风险管理在心力衰竭患者中的应用及其对护理质量的影响。方法采用随机数字表法将107例心力衰竭患者分为两组,对照组采用常规护理方法进行护理,观察组采用风险管理方法进行护理,比较两组患者水肿消失时间、气喘缓解时间、心率恢复正常时间和住院时间及风险事件发生情况和护理质量。结果观察组患者的水肿消失时间、气喘缓解时间、心率恢复正常时间和住院时间均短于对照组,观察组患者护理风险事件发生率低于对照组,护理质量得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论风险管理的护理有助于提高心力衰竭患者整体的护理质量,降低护理风险事件的发生率,从而改善护患关系。

    2013年09期 v.21 133-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 优质护理在腹腔镜胆囊手术中的应用效果

    胡琼梅;

    目的探讨优质护理在腹腔镜胆囊手术中的应用效果。方法将我院2012年2月—2013年2月收治的50例接受腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为观察组和对照组,观察组采用优质护理,对照组采用常规护理,比较两组患者的护理配合情况和对护理的满意度。结果观察组手术室配合情况优于对照组;观察组患者对护理工作的总满意率为96.0%,高于对照组的80.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜胆囊手术中配合优质护理能够有效提升患者的手术室配合度和满意度,值得在临床推广。

    2013年09期 v.21 135-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 自发性气胸患者实施临床护理路径的效果评价

    陈仁华;李芳;何燕;

    目的探讨临床护理路径在自发性气胸患者中的应用效果。方法选取我院呼吸内科2010年4月—2012年12月收治的96例自发性气胸住院患者,将其随机分为观察组和对照组,各48例。在整体护理的基础上,给予对照组患者常规护理,给予观察组患者临床护理路径护理。结果和对照组相比,观察组患者的住院天数短、住院费用低、健康知识评分和满意度高,并发症发生率低,对护理服务满意度高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在自发性气胸患者护理中应用临床护理路径可缩短患者的住院时间,降低住院费用,减少并发症,提高护理质量。

    2013年09期 v.21 137-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 成人结核性脑膜炎患者的护理体会

    肖梅;

    目的总结成人结核性脑膜炎患者的临床护理体会。方法回顾性分析2002年3月—2012年3月我院收治的89例成人结核性脑膜炎患者的临床护理方法及护理结果。结果经过治疗及临床护理,89例患者临床治愈82例,死亡2例,放弃治疗要求出院5例,治愈率为92.1%。结论结核性脑膜炎患者需要医、护、患3方面的共同配合,对患者进行及时的病情观察和基础护理,能够及早预防并发症的发生、提高治愈率、降低病死率。

    2013年09期 v.21 139-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 老年慢性阻塞性肺疾病患者拒绝吸氧原因分析及护理对策

    郑艳蓉;

    目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者拒绝吸氧的原因,并探讨相应的护理对策。方法2010年1月—2012年10月,采用观察及与患者交谈的方式对在我院呼吸内科住院的128例拒绝吸氧的老年COPD患者进行调查。结果气喘、胸闷症状减轻,觉得吸氧对治疗疾病意义不大,舒适度改变,担心氧疗费用,老年人性格改变,是患者拒绝吸氧的主要原因。结论了解患者拒绝吸氧的原因,给以相应的护理对策,可以提高患者吸氧依从性。

    2013年09期 v.21 140-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 延续护理干预对消化性溃疡患者遵医行为的影响

    卢志坚;

    目的研究延续护理干预对消化性溃疡患者遵医行为的影响。方法选择我院2011年6月—2012年6月消化性溃疡患者92例,将其随机分为两组,对照组46例患者在出院时给予常规出院指导及健康教育,观察组46例患者在对照组基础上将护理干预进行延续,通过定期随访、电话、网络等方面从患者生活方式、饮食习惯、是否按时服药、心理调节、家庭成员配合、定期复诊等全方位进行干预。6个月后复诊,对患者遵医行为进行比较,同时记录6个月中两组患者复发次数。结果观察组患者在用药遵医嘱、定期复诊、情绪稳定、合理饮食、行为规范、戒烟戒酒6个方面的符合率明显高于对照组;观察组复发率为4.4%,低于对照组的23.9%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论消化性溃疡与患者的饮食生活行为、心理密切相关,延续护理干预有助于患者遵医行为的提高,从而达到减少复发、提高治疗效果的目的。

    2013年09期 v.21 142-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 乳腺癌化疗期的护理风险管理效果分析

    石远程;

    目的分析乳腺癌化疗期的护理风险管理效果。方法回顾性分析我院2010年3月—2011年2月乳腺癌化疗患者药物外渗的可能因素,于2011年3月—2012年2月对护理人员实施风险管理措施。比较实施前后药物渗出情况。结果实施后药物渗出发生率为0.59%,低于实施前的5.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理风险管理的实施有效地减少了乳腺癌化疗患者的药物渗出。

    2013年09期 v.21 143-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 预见护理降低宫颈癌根治术后尿潴留的效果观察

    付文娟;熊凯云;

    目的观察预见护理降低宫颈癌根治术后尿潴留的效果。方法将2011年1—7月收治的宫颈癌患者作为对照组,2011年8月—2012年1月收治的宫颈癌患者作为观察组,对照组给予常规护理,观察组给予预见护理,比较两组患者护理疗效。结果经护理后,观察组尿潴留发生率为93.8%,低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见护理能有效降低宫颈癌患者尿潴留发生率,值得在临床推广及应用。

    2013年09期 v.21 145-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 护理干预对冠心病患者心理状态及生活质量的影响

    王玉兰;

    目的分析综合护理干预对冠心病患者心理状态及生活质量的影响。方法对照组患者采用一般护理干预,研究组患者采用综合护理干预,比较两组患者焦虑评分和自尊评分;观察研究组患者护理干预前后生活质量的变化。结果心理情况:护理干预后,研究组患者的焦虑评分低于对照组,自尊评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量:研究组患者护理干预后疼痛、躯体活动、情绪反应、睡眠、精力、人际关系和总生活质量评分均高于护理干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病患者进行综合性护理干预,加强在用药、心理疏导以及患者的家属等方面的指导,可以有效地改善患者的心情焦虑,增强患者的自尊感和提高患者的生活质量。因此,对患者进行综合护理干预对冠心病治疗具有重要的意义。

    2013年09期 v.21 146-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 脑卒中患者便秘的护理干预效果

    黄云;王平丽;

    目的探讨脑卒中患者便秘的护理干预效果。方法对我院神经内科2011年2月—2013年2月收治的50例脑卒中患者的临床资料进行分析。结果观察组患者的便秘发生率为16.0%,低于对照组的44.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中患者施行护理干预能够显著降低患者的便秘发生率,具有良好的临床效果,值得在临床广为推广。

    2013年09期 v.21 148-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 急性脑梗死患者早期溶栓治疗的临床观察及护理体会

    王红群;

    目的探讨急性脑梗死患者早期溶栓治疗的临床观察及护理体会。方法选取我院2011年6月—2013年6月收治的40例急性脑梗死患者,按照随机数字表将其分为治疗组和对照组,各20例。两组患者均给予溶栓治疗,对照组患者给予常规护理,治疗组在常规护理的基础上给予临床观察及护理干预措施。结果治疗组总有效率为90%,高于对照组的75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病情观察及合理的护理对急性脑梗死患者早期溶栓治疗的成功具有重要的临床意义,值得推广应用。

    2013年09期 v.21 149-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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综述

  • 肾内科常见疾病的病因分析

    胡锦清;刘菊娥;

    目前,肾脏疾病在全世界中有超过5亿的患者,每年都有大约超过百万人数死于肾脏疾病。目前,慢性肾脏病已经成为严重威胁人们健康的重要疾病。在我国,慢性肾脏病患者已有1亿多人。本文对肾内科常见疾病的病因进行综述,旨在为肾脏疾病的治疗提供参考。

    2013年09期 v.21 151-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 血尿酸和C反应蛋白与脑梗死的关系

    白科易;王维;王瑾;

    脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。本文对血尿酸、C反应蛋白与脑梗死的关系进行综述,旨在为及早干预治疗、预防脑梗死提供参考。

    2013年09期 v.21 153-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 脑卒中患者的康复护理综述

    班志娟;

    因卒中康复护理存在问题较多,需要对其进行规范和约束,并将相关康复护理指南应用到临床护理各单元,才能确保康复护理的顺利实施。在脑卒中早期,对患者进行康复护理可以取得较好的康复效果。本文对脑卒中患者的康复护理进展进行综述。

    2013年09期 v.21 154-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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病例报告

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征误诊为心血管病三例

    谭文秀;呼翠萍;乔牡玲;

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起呼吸暂停和低通气,通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降,白天嗜睡、注意力不集中等病症,血压增高、冠心病、2型糖尿病等多器官多系统损害,OSAHS易误诊为心血管疾病。本文报道3例OSAHS误诊为心血管病,针对OSAHS的症状、体征、检查方法及治疗手段进行交流,旨在提高对该病的诊治水平。

    2013年09期 v.21 156-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 急性肺栓塞误诊为肺炎一例

    陈子谓;朱卫华;

    肺栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程,常系一种合并症,血管阻塞后发生肺组织坏死者称为肺梗死。临床出现呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热症状。临床上漏诊率、误诊率较高。本文报道1例外籍青壮年男性,出现急性胸痛、发热、咳嗽、咳痰症状,胸片示双下肺感染,误诊为肺炎,治疗效果不佳,胸痛加剧,并有咳血丝痰、呼吸困难,最终CT肺动脉成像检查后确诊为肺栓塞,经抗凝等治疗后胸痛等症状迅速好转。

    2013年09期 v.21 157-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死并发复合性并发症成功一例

    沐贤友;安艳丛;李建华;朱晓阳;

    急性心肌梗死常合并一些并发症,一般预后良好,特别是经过介入血管重建者大多能渡过急性期,恢复心肌血供。但如果未经介入干预的患者有的会出现较严重的并发症,甚至危及生命。常见的有急性心力衰竭、心源性休克和严重心律失常。本文报道直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性下壁心肌梗死并发复合性并发症成功1例。

    2013年09期 v.21 159-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 征稿启事

    <正>《实用心脑肺血管病杂志》为我国心、脑、肺血管病专业学术期刊。为我国实用系列期刊,中国生物医学类核心期刊、中国核心期刊(遴选)数据库入选期刊、中文科技期刊数据库收录期刊、中文生物医学期刊群入网期刊。刊号CN 13-1258/R;ISSN 1008-5971。刊登来自全国各省市的稿件,主要发行对象和范围为国内具有高、中级学术水平的心、脑、肺血管病专业医生及科研工作者

    2013年09期 v.21 1页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 《实用心脑肺血管病杂志》稿约

    <正>《实用心脑肺血管病杂志》为我国心、脑、肺血管病专业学术期刊,为我国实用系列期刊。刊号CN 13-1258/R;ISSN 1008-5971。刊登来自全国各省市的稿件,主要发行对象和范围为国内具有高、中级学术水平的心、脑、肺血管病专业医生及科研工

    2013年09期 v.21 4页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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