前沿进展

• 自噬在心肌缺血再灌注中作用的研究进展

  李嫚;张涛;张飞彩;

  自噬是指细胞内的自身物质被溶酶体所降解的过程,为普遍存在的生命现象,是细胞处于饥饿状态时的一种自我保护机制。既往研究表明,在心肌缺血再灌注过程中,自噬被诱导激活,自噬体明显增多。自噬在缺血再灌注中的作用表现出双面性,缺血期主要发挥保护作用,但再灌注时期自噬过度激活则表现出损伤作用,可导致自噬性细胞死亡。自噬具体是如何被激活,怎样发挥其影响作用,至今尚无清楚的答案。本文就自噬在心肌缺血再灌注中作用的研究进展进行综述。

  2014年09期 v.22 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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• 炎性细胞因子与慢性阻塞性肺疾病关系的研究进展

  王菲菲;李立宇;

  慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见疾病,但其确切发病机制目前尚不十分清楚,多种炎性细胞及炎性细胞因子参与的慢性炎性反应被认为是其核心病理改变。本文从常见炎性细胞因子的生物学特性、生物学功能及其与COPD的关系等进行综述。

  2014年09期 v.22 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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论著

• 急性冠脉综合征左右冠状动脉病变患者应用单根MAC指引导管经桡动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗的可行性研究

  王国忠;郭金成;张立新;高国旺;张正海;

  目的探讨急性冠脉综合征(ACS)左右冠状动脉病变患者应用单根MAC指引导管经桡动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性。方法选择我院2012年1月—2013年6月收治的ACS患者60例,根据随机序号分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者采用单根6F MAC指引导管经桡动脉途径行PCI,对照组患者采用不同指引导管经桡动脉途径行PCI。观察两组患者桡动脉穿刺成功率、PCI成功率、造影剂用量、PCI操作时间、放射剂量、透视时间、介入治疗血管支数、平均支架数、血管并发症情况及出院后30 d主要心脏不良事件(MACE)发生情况等。结果两组患者桡动脉穿刺成功率均为100%,PCI成功率均为96.67%。两组患者造影剂用量、介入治疗血管支数、平均支架数及血管并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者PCI操作时间、透视时间短于对照组,放射剂量小于对照组(P<0.05)。两组患者出院后30 d均未出现MACE。结论 ACS左右冠状动脉病变患者应用单根MAC指引导管经桡动脉途径行PCI是可行的。

  2014年09期 v.22 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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• 血栓通注射液治疗不稳定型心绞痛的有效性及安全性研究

  罗金娥;

  目的探讨血栓通注射液治疗不稳定型心绞痛的有效性和安全性。方法选择我院2011年8月—2013年8月收治的不稳定型心绞痛患者150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用血栓通注射液,两组患者均连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,治疗前后心绞痛发作频率及发作持续时间,治疗期间不良反应情况。结果观察组患者总有效率为90.67%,高于对照组的70.67%(P<0.01)。治疗前,两组患者心绞痛发作频率及发作持续时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后心绞痛发作频率低于对照组,发作持续时间短于对照组(P<0.05)。对照组患者治疗期间不良反应发生率为5.33%,观察组为8.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血栓通注射液治疗不稳定型心绞痛有效性较好,安全性较高,具有较高的临床价值。

  2014年09期 v.22 11-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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• 急性脑梗死患者血清游离脂肪酸和铁蛋白水平变化及其临床意义

  徐雷;杨文东;

  目的观察急性脑梗死(ACI)患者血清游离脂肪酸(FFA)和铁蛋白(SF)水平变化,探讨其临床意义。方法选择我院2011—2013年收治的ACI患者95例,依据梗死灶直径分为大面积组41例(梗死灶直径≥5cm)和小面积组54例(梗死灶直径<5 cm);选取同期在我院体检健康者50例为对照组。检测95例ACI患者入院次日(急性期)、出院当日(恢复期)晨起,对照组受检者体检当天晨起血清FFA和SF水平。结果大面积组血清FFA和SF水平均高于小面积组、对照组,小面积组均高于对照组(P<0.05)。95例ACI患者急性期血清FFA和SF水平均高于恢复期(P<0.05)。直线相关分析结果显示,ACI患者血清FFA水平与血清SF水平呈正相关(r=0.509,P<0.01)。结论 ACI患者血清FFA和SF水平升高,SF和FFA可能共同参与了ACI的发生、发展。

  2014年09期 v.22 13-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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• 脑梗死患者血小板N-甲基-D-天冬氨酸受体表达与阿司匹林抵抗的相关性研究

  冯勋刚;郑俊萍;董海新;杨君;

  目的探讨脑梗死患者血小板N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体表达与阿司匹林抵抗(AR)的相关性。方法选择2011年8月—2013年7月在我院神经内科住院的脑梗死患者45例为脑梗死组,同期在我院体检中心体检健康者40例为对照组。脑梗死患者确诊后即开始规律服用阿司匹林(100 mg/d),检测两组受检者NMDA受体表达水平和血小板聚集率。结果对照组受检者NMDA受体相对表达量为(0.11±0.07),低于脑梗死组-治疗前患者的(0.32±0.12)(P<0.001),脑梗死组-治疗前患者NMDA受体相对表达量低于脑梗死组-治疗后患者的(0.69±0.15)(P<0.001)。对照组受检者血小板聚集率为(32.38±11.38)%,脑梗死组-治疗后患者为(43.81±14.40)%,均低于脑梗死组-治疗前患者的(57.00±18.96)%。Spearman相关分析结果显示,对照组受检者、脑梗死组-治疗前患者、脑梗死组-治疗后患者血小板NMDA受体相对表达量与血小板聚集率均无直线相关性(P>0.05)。结论脑梗死患者血小板NMDA受体表达水平升高,阿司匹林可上调脑梗死患者血小板NMDA受体的表达,NMDA受体表达增加可能是脑梗死患者发生AR的重要原因。

  2014年09期 v.22 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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• 奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效研究

  程秋实;贺彩霞;周长宏;

  目的观察奥拉西坦(欧兰同)治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法选择2013年青岛市市立医院干部保健科收治的VD住院患者75例,将其随机分为治疗组38例和对照组37例。对照组患者给予吡拉西坦治疗,治疗组患者给予奥拉西坦治疗,两组均以21 d为1个疗程。统计两组患者治疗前、治疗14 d及21 d后简易精神状态评价量表(MMSE)[4]和长谷川痴呆量表(HDS)评分;评定治疗后两组临床疗效及观察治疗期间不良反应情况。结果治疗前和治疗14 d后两组患者MMSE评分和HDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗21 d后对照组MMSE评分为(18.13±2.66)分、HDS评分为(18.31±3.75)分,均低于治疗组的(19.65±3.45)分、(20.94±3.79)分(P<0.05)。治疗组有效率为86.8%,高于对照组的67.6%(P<0.05);不良反应发生率为5.3%,与对照组的13.5%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥拉西坦治疗VD疗效显著,能有效提高患者智力,控制和减轻痴呆程度,且未增加不良反应的发生。

  2014年09期 v.22 18-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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• 非症状性癫痫患者血清胱抑素C水平变化及其意义

  刘鸿雁;

  目的探讨非症状性癫痫患者血清胱抑素C水平变化及其临床意义。方法选取我院2011年1月—2014年3月收治的非症状性癫痫患者37例作为病例组,选取同期在我院体检健康者60例作为对照组。检测两组受检者血清胱抑素C水平,采用STESS量表评价病例组患者癫痫严重程度。结果病例组血清胱抑素C水平为(1.43±0.29)mg/L,高于对照组的(0.87±0.21)mg/L(t=11.005,P<0.001);亚组分析发现,不同性别、年龄段非症状性癫痫患者血清胱抑素C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同STESS量表评分非症状性癫痫患者血清胱抑素C水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非症状性癫痫患者血清胱抑素C水平升高,并与癫痫严重程度密切相关,对非症状性癫痫的诊治有一定参考意义。

  2014年09期 v.22 20-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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• 过氧化物酶体增殖物激活受体α对氧合血红蛋白诱导的蛛网膜下腔出血大鼠血管平滑肌细胞炎性细胞因子的影响

  李建;叶明;吴颐;高觉民;

  目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPAR-α)对氧合血红蛋白(OxyHb)诱导的蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠血管平滑肌细胞炎性因子的影响。方法选用清洁级SD大鼠30只,雄性,体质量100~120 g,约4周龄。无菌状态下截取胸主动脉,分离血管壁中层细胞,采用贴壁法原代培养血管平滑肌细胞,传4~6代后,α-SMC-actin染色鉴定血管平滑肌细胞,选取合格细胞建立模型。将细胞随机分为对照组、OxyHb组(10μM OxyHb诱导)、非诺贝特1组(10μM OxyHb诱导前1 h加入100μM非诺贝特)、非诺贝特2组(10μM OxyHb诱导后0.5 h加入100μM非诺贝特)、GW1组(10μM GW6471预先0.5 h阻断非诺贝特1组)、GW2组(10μM GW6471预先0.5h阻断非诺贝特2组),各6只。给予OxyHb及相关干预因子孵育48 h后,细胞离心收取上清液,采用ELISA法检测各组TNF-α、IL-1β水平。结果对照组TNF-α为(122.9±7.0)ng/L,OxyHb组为(282.7±53.5)ng/L,非诺贝特1组为(164.8±24.4)ng/L,非诺贝特2组为(179.±26.8)ng/L,GW1组为(274.3±41.8)ng/L,GW2组为(293.9±29.6)ng/L;对照组IL-1β为(64.0±0.6)ng/L,OxyHb组为(183.8±21.1)ng/L,非诺贝特1组为(102.1±9.9)ng/L,非诺贝特2组为(122.4±7.4)ng/L,GW1组为(182.0±17.2)ng/L,GW2组为(180.1±15.1)ng/L。对照组、非诺贝特1组和非诺贝特2组TNF-α和IL-1β水平低于OxyHb组,对照组TNF-α和IL-1β水平低于非诺贝特1组,OxyHb组、非诺贝特2组、GW1组和GW2组TNF-α和IL-1β水平高于非诺贝特1组(P<0.05)。结论 PPAR-α激动剂能明显抑制OxyHb诱导的SAH大鼠血管平滑肌细胞炎性因子的表达,且该作用能被PPAR-α抑制剂特异性阻断。

  2014年09期 v.22 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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• 背部腧穴药物注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效研究

  才江平;曲娜;马佑平;张桐;徐慧慧;伊娟;

  目的探讨背部腧穴药物注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法选取我院2008—2012年收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者360例,随机分为A、B、C 3组,每组120例。3组患者入院后均进行常规治疗,A组患者给予决明茶碱、薯芋皂甙、莨菪碱溶液2 ml背部腧穴注射,B组患者给予决明茶碱、薯芋皂甙、莨菪碱溶液2 ml肌肉注射,C组患者给予二丙茶碱0.5 g+甲泼尼龙40 mg+0.9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注。观察3组患者起效时间、临床疗效、治疗前及治疗30 min后肺功能。结果 A组患者起效时间为5~15 min,B组为30~45 min,C组为20~30 min。A组患者总有效率为97.5%,B组为56.7%,C组为93.3%,A、C组患者总有效率均高于B组(P<0.05),而A组与C组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗前用力肺活量(FVC)、用力呼气量(FEV)及最大呼气中期流量(MMEF)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组患者FVC、FEV、MMEF大于B组(P<0.05),而A组与C组、B组与C组FVC、FEV、MMEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论背部腧穴药物注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者起效快,作用迅速,可有效改善其肺功能,缓解其临床症状,临床疗效较好,安全性较高。

  2014年09期 v.22 25-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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• 大容量全肺灌洗术对尘肺患者呼吸功能及全身营养状况的影响研究

  刘春云;肖新发;陈谦;袁项英;蔡步东;龚享文;

  目的探讨大容量全肺灌洗术(WLL)对尘肺患者呼吸功能及全身营养状况的影响。方法选择2008年7月—2011年1月赣州市第五人民医院呼吸内科收治的尘肺患者100例,将其随机分为治疗组60例和对照组40例。对照组给予常规药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上行WLL,分别于治疗前及治疗2年后检测两组患者呼吸功能指标〔包括肺功能(FEV1%、FEV1/FVC%及MVV%)、6分钟步行试验(6MWT)及改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)分级〕和全身营养状况指标〔皮褶厚度、体质指数(BMI)、上臂肌围、血清清蛋白及前清蛋白〕。结果 (1)呼吸功能指标:治疗前两组患者FEV1%、FEV1/FVC%、MVV%、6MWT及mMRC分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者MVV%、FEV1%、6MWT高于对照组、mMRC分级低于对照组(P<0.05)。(2)全身营养状况指标:治疗前两组患者BMI、皮褶厚度、上臂肌围、血清清蛋白及前清蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者BMI、皮褶厚度、上臂肌围、血清清蛋白及前清蛋白均高于对照组(P<0.05)。结论 WLL对尘肺患者具有较好的治疗作用,能有效改善患者的呼吸功能及全身营养状况。

  2014年09期 v.22 27-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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• 扶正利胆汤对贲门癌患者术后早期免疫功能及生活质量的影响研究

  阎晓路;高哲;孙云;

  目的探讨扶正利胆汤对贲门癌患者术后早期免疫功能及生活质量的影响。方法选择河北省人民医院普通外科2012年12月—2013年12月收治的贲门癌患者86例,将其随机分为试验组和对照组,各43例。对照组患者行常规抗炎、补液等治疗;试验组患者在对照组治疗的基础上于术后第10天开始口服扶正利胆汤,连服20 d。两组患者分别于治疗前(术后第10天)、治疗后(术后30 d)进行KPS评分,检测患者免疫功能指标,即外周血中CD+4、CD+8T淋巴细胞百分数并计算CD+4/CD+8比值。治疗期间观察药物不良反应情况。结果治疗前两组患者CD+4T淋巴细胞百分数、CD+8T淋巴细胞百分数及CD+4/CD+8比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者CD+4T淋巴细胞百分数和CD+4/CD+8比值高于对照组,CD+8T淋巴细胞百分数低于对照组(P<0.05)。试验组患者总有效率为83.7%,高于对照组的65.1%(P<0.05)。两组患者服药后各项生命体征稳定。结论扶正利胆汤能增加贲门癌患者术后早期免疫功能,提高其生活质量,有助于病情恢复。

  2014年09期 v.22 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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• 慢性肾脏病患者肾组织胸腺肽β₄的表达及其临床意义

  顾海峪;覃玉花;梁鸣;

  目的检测慢性肾脏病(CKD)患者肾组织胸腺肽β4(Tβ4)的表达,并探讨其临床意义。方法选择广州市第一人民医院2010—2012年收治的CKD患者84例,根据肾小管间质纤维化分级标准分为0级组19例、Ⅰ级组25例、Ⅱ级组20例、Ⅲ级组20例;选择同期因创伤而在我院行肾切除术患者8例为对照组。收集所有患者肾组织标本,采用Envision免疫组化二步法检测Tβ4和α血管平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。结果对照组、0级组、Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组Tβ4OD值分别为(0.21±0.01)、(0.25±0.03)、(0.30±0.03)、(0.33±0.02)、(0.36±0.04),α-SMA OD值分别为(0.22±0.02)、(0.24±0.01)、(0.29±0.04)、(0.35±0.02)、(0.39±0.04);对照组Tβ4OD值<0级组<Ⅰ级组<Ⅱ级组<Ⅲ级组(P<0.05),对照组与0级组α-SMA OD值<Ⅰ级组<Ⅱ级组<Ⅲ级组(P<0.05),而对照组α-SMA OD值与0级组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,肾小管间质纤维化程度与Tβ4表达水平、α-SMA表达水平均呈正相关(r=0.742、0.907,P<0.01);肾小管间质Tβ4表达水平与α-SMA表达水平亦呈正相关(r=0.767,P<0.01)。结论 Tβ4在肾小管间质纤维化的发生和发展过程中发挥着重要作用,可能参与了上皮细胞间质转分化(EMT)。

  2014年09期 v.22 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 290K]
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医讯采撷

• 2014卒中领域热点研究年中盘点

  <正>在2014天坛国际脑血管病会议缺血性卒中二级预防论坛上,大会执行主席、北京天坛医院王拥军教授对2014年上半年卒中领域的热点研究进行了盘点和解读。对降压、抗栓、再灌注及尿酸治疗领域4个方面的8项研究做了梳理,简单概述如下。1降压治疗CATIS随机试验:立即降压对急性缺血性卒中患者死亡和严重致残的影响INTERACT 2随机对照试验血压变异性亚组分析:血压变异性与急性脑出血的预后

  2014年09期 v.22 17页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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• 立足循证依据 传承中药之魂——SS-HFVPT研究证实参松养心胶囊治疗轻中度心力衰竭伴室性期前收缩安全有效

  <正>中华医学会心电生理和起搏分会主任委员、武汉大学人民医院黄从新教授在8月10日北京举行的临床试验结果发布会上概述:"历时两年的参松养心胶囊治疗轻中度心力衰竭伴室性期前收缩随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床循证医学研究表明,与安慰剂相比,参松养心胶囊治疗轻中度心力衰竭伴室性期前收缩患者可显著降低其24 h动态心电图中室性期前收缩次数、提高室性期前收缩下降率,改善心功能,且安全性良好,为轻中度心力衰竭伴室性期前收缩患者筛选出了疗效确切、安全性高的治疗药物。"

  2014年09期 v.22 24页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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• 心血管-骨骼生物学研究时代或将来临

  <正>发表在JACC:Heart Failure杂志上的最新研究表明骨质疏松或许也是心脏损害的原因。多年来,人们发现动脉粥样硬化心血管疾病患者骨质疏松发生率之高出乎意料,反之亦然,因为这两种疾病有着共同的危险因素,如年龄、久坐和吸烟等。流行病学研究证据表明,心力衰竭患者骨质疏松和随之而来的骨折风险增加。这两者之间联系的机制无疑是多方面的。但是,迄今为止尚无证据表明骨质疏松与心力衰竭之间联系的双向性。Pster博士等首次在健康人群队列中发现低骨矿物质密度可以预测心

  2014年09期 v.22 37页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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调查研究

• 心内科老年患者失眠原因调查及护理效果

  赵晓玲;张娟芝;王月梅;

  目的调查心内科老年患者失眠原因,并观察其护理效果。方法选择2011年3月—2013年11月在我院心内科住院治疗的失眠的老年患者143例,采用自行设计的睡眠情况调查表对患者及其家属进行失眠原因调查,并实施个体化的护理干预。统计护理干预前后患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,观察患者入睡潜伏期、睡眠时间及觉醒次数。结果调查结果显示,影响患者失眠的因素主要为疾病原因,占23.08%;其次为心理压力大、环境因素,分别占21.63%、19.71%。护理干预后患者的入睡潜伏期、觉醒次数少于护理干预前,睡眠时间长于护理干预前(P<0.05)。护理干预前患者PSQI评分为(11.23±4.32)分,护理干预7 d后为(8.23±2.99)分,护理干预14 d后为(5.83±1.32)分,干预14 d后PSQI评分低于护理干预7 d后,护理干预7 d后低于护理干预前(P<0.05)。结论对心内科老年患者的失眠原因进行分析,实施有针对性的护理干预能明显改善患者睡眠质量,有利于患者康复。

  2014年09期 v.22 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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• 泉州市心脑血管疾病患病现状及卫生需求调查研究

  张文杰;郭志军;王建设;

  目的调查泉州市心脑血管疾病患病现状及卫生需求,为临床防控、健康教育干预等工作提供参考。方法选择泉州市第一医院2012—1013年收治的心脑血管疾病患者736例,于首次就诊时采用自行设计的患病现状和卫生需求调查表及诺丁汉健康调查问卷(NHP)进行调查。根据卫生需求调查结果对患者进行有针对性的健康指导和干预,并于3个月后评估其生活质量。结果 736例患者中心血管疾病、脑血管疾病分别为368例(占50.0%),267例(占36.3%);患者对发病原因、治疗措施及疾病预后的需求较高,分别为98.9%、97.7%、94.7%;就诊3个月后患者精力、疼痛、情感、睡眠、社会活动及身体活动方面评分均低于首次就诊(P<0.05)。结论卫生工作者了解心脑血管疾病患病现状及卫生需求并进行有针对性的临床防控、健康教育干预,有利于心脑血管疾病的诊治、保健和康复,提高患者生活质量。

  2014年09期 v.22 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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• 原发性高血压患者高尿酸血症患病率及其危险因素调查分析

  姜志华;丁原;钱德富;贺大春;陈平;

  目的调查分析原发性高血压(EH)患者高尿酸血症(HUA)患病率及其危险因素。方法选择2012年1月—2013年5月我院所有职工及其家属16 004例,均进行健康体检,通过询问病史、查体、心电图、心脏彩超、血尿生化等检查排除继发性高血压后,共入选EH患者3 546例。由我院体检中心组织专业人员对职工及其家属进行面对面询问,内容包括性别、年龄及生活习惯等一般情况。常规体格检查包括身高、体质量,并计算体质指数(BMI),采用尿酸酶-过氧化酶偶联法测定血尿酸水平,采用奥林巴斯AU640全自动生化分析仪测定三酰甘油、血糖、尿素氮及肌酐等生化指标。结果 3 546例EH患者中HUA 535例,HUA患病率为15.1%。单因素分析结果显示,不同年龄段、不同性别、是否肥胖、是否患有高脂血症、高血糖及尿素氮或血肌酐升高、有否吸烟及饮酒EH患者HUA患病率比较,差异均有统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(每增加10岁)、男性、高脂血症、高血糖、肥胖、尿素氮或血肌酐升高、吸烟及饮酒是HUA的独立危险因素。结论高龄、男性、高脂血症、高血糖、肥胖、尿素氮或血肌酐升高及吸烟、饮酒等不良生活习惯是EH人群患HUA的主要危险因素,因此,应加强锻炼,积极控制体质量,及时治疗高脂血症和控制血糖,以预防HUA的发生。

  2014年09期 v.22 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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• 基层医院消化系统恶性肿瘤患者化疗后营养状况调查

  陈梅;孙朝文;王浩潋;

  目的调查基层医院消化系统恶性肿瘤化疗后患者的营养状况,并分析其对患者生活质量的影响。方法选取2011年1月—2014年1月在我院行消化系统恶性肿瘤化疗患者80例,均在入院后治疗前采集人体测量指标、实验室检测指标,评价其综合营养状况和生活质量。结果根据肱三头肌皮脂厚度、体质指数、实际体质量与理想体质量比值,本组80例患者中营养不良者分别为40例(50.00%)、15例(18.75%)、20例(25.00%)。根据清蛋白、前清蛋白、血红蛋白、总淋巴细胞计数,本组80例患者中营养不良者分别为6例(7.50%)、16例(20.0%)、35例(43.75%)、38例(47.50%)。根据主观全面评价法(SGA)评价结果,本组80例患者中70例(87.50%)营养良好,10例(12.50%)营养不良。营养良好患者肱三头肌皮脂厚度、体质指数、实际体质量与理想体质量比值、总淋巴细胞计数、癌症患者生活质量量表得分均高于营养不良患者(P<0.05)。本组患者生活质量领域得分为(64±18)分。结论基层医院消化系统恶性肿瘤化疗后患者营养不良发生率较高,影响了患者生活质量,可以结合SGA及其他营养状况评价指标对其进行营养调查。

  2014年09期 v.22 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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冠心病专栏

• 老年男性冠心病患者血清总胆固醇水平与其病死率的关系研究

  毛积分;陈嵘;王文妍;罗社文;马春梅;

  目的探讨老年男性冠心病患者血清总胆固醇水平与其病死率的关系。方法选择我院2010—2013年收治的老年(≥65岁)男性冠心病患者136例,根据血清总胆固醇水平分为4组:A组36例,血清总胆固醇水平<4.16 mmol/L;B组35例,血清总胆固醇水平为4.17~4.68 mmol/L;C组35例,血清总胆固醇水平为4.69~5.20mmol/L;D组30例,血清总胆固醇水平>5.20 mmol/L。同时检测所有患者血清三酰甘油水平,记录其年龄、体质指数及病死情况。结果各组患者年龄、体质指数、血清三酰甘油水平比较,差异均无统计学意义(P<0.05);各组患者血清总胆固醇水平及病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、D组患者病死率高于B、C组(P<0.05),所有患者病死率呈U型分布,血清总胆固醇水平<4.16 mmol/L或>5.20 mmol/L是男性冠心病患者病死的危险因素。结论血清总胆固醇水平过高或过低均可增加老年男性冠心病患者死亡风险。

  2014年09期 v.22 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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• 冠心病诊断和治疗进展

  <正>冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。流行病学资料显示,心血管疾病位居全球因病死亡患者死因首位,全球每年约有1 700万人死于冠心病,我国是冠心病发病率和病死率上升较快的国家之一,近十年来,其发病率男性增加了42.2%,女性增加了12.5%。因此,对冠心病的诊断与治疗已成为临

  2014年09期 v.22 46页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
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• 抗幽门螺杆菌治疗对冠心病治疗效果的影响研究

  刘卓钦;

  目的探讨抗幽门螺杆菌治疗对冠心病治疗效果的影响。方法选取我院门诊和住院部2012年1月—2013年6月收治的冠心病患者250例,入院后均行常规尿素酶快速检测,其中幽门螺杆菌阳性者210例,阴性者40例;将210例幽门螺杆菌阳性患者随机分为治疗组和对照组,每组105例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上联合抗幽门螺杆菌治疗。观察两组患者临床疗效,治疗前及治疗2周后血清超敏C反应蛋白、三酰甘油、纤维蛋白原水平,随访6个月内复发情况。结果治疗组患者总有效率为94.28%,高于对照组的80.95%(P<0.05)。幽门螺杆菌阳性患者血清超敏C反应蛋白、三酰甘油、纤维蛋白原水平均高于幽门螺杆菌阴性者(P<0.05)。两组患者治疗前血清超敏C反应蛋白、三酰甘油、纤维蛋白原水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后血清超敏C反应蛋白、三酰甘油、纤维蛋白原水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组患者复发率为2.86%,低于对照组的5.82%(P<0.05)。结论冠心病患者幽门螺杆菌感染率较高,幽门螺杆菌感染可能是冠心病的危险因素;在常规治疗基础上联合抗幽门螺杆菌治疗可有效提高冠心病患者临床疗效,降低其短期复发率,改善其炎性反应严重程度、血脂紊乱及血液高凝状态。

  2014年09期 v.22 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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• 丹红注射液治疗冠心病的临床疗效研究

  林晓明;

  目的探讨丹红注射液治疗冠心病的临床疗效。方法选取我院2013年1月—2014年1月收治的冠心病患者112例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组56例。两组患者入院确诊后均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上加用血塞通(冻干),试验组患者在常规治疗基础上加用丹红注射液。观察两组患者心绞痛、心电图、中医证候改善情况及不良反应情况。结果对照组患者心绞痛总有效率为89.28%,试验组为92.86%,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者心电图总有效率为73.21%,试验组为76.79%,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者中医证候总有效率为85.71%,试验组为91.07%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率均为1.78%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹红注射液治疗冠心病的临床疗效与血栓通(冻干)相当,临床疗效较好,安全性较高,值得临床推广应用。

  2014年09期 v.22 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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短篇论著

• 不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病伴高脂血症的临床疗效观察

  胡林骅;

  目的观察不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病伴高脂血症的临床疗效。方法选择2010年4月—2011年4月我院收治的冠心病伴高脂血症患者50例,将其随机分为对照组和观察组,各25例。对照组患者给予阿托伐他汀15 mg/d进行治疗,观察组患者给予阿托伐他汀30 mg/d进行治疗,疗程均为2个月。测定治疗前后两组患者TC、LDL-C及HDL-C水平变化,观察治疗期间不良反应情况。结果治疗前两组患者TC、HDL-C及LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者TC和LDL-C水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组不良反应发生率为28%,低于对照组的52%(P<0.05)。结论阿托伐他汀30 mg/d对冠心病伴高脂血症患者降脂效果优于阿托伐他汀15 mg/d,且不良反应少。

  2014年09期 v.22 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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• 血浆脑钠肽水平与老年心力衰竭患者心力衰竭程度的相关性分析

  苏少辉;何小萍;叶健烽;莫静兰;陈玉怡;刘冬生;

  目的分析血浆脑钠肽(BNP)水平与老年心力衰竭患者心力衰竭程度的关系。方法选取2012—2013年我院收治的113例老年心力衰竭患者作为研究组,采用美国纽约心脏病协会(NYHA)分级对患者进行心功能分级,其中Ⅰ级27例、Ⅱ级35例、Ⅲ级31例、Ⅳ级20例;有合并性疾病81例,无合并性疾病32例。另选取同期我院47例体检健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组受检者血浆BNP水平。结果研究组血浆BNP为(682.57±33.46)ng/L,高于对照组的(47.63±8.31)ng/L(P<0.01);心功能Ⅰ级患者血浆BNP水平为(79.48±9.55)ng/L,Ⅱ级患者为(201.26±11.48)ng/L,Ⅲ级患者为(718.43±18.69)ng/L,Ⅳ级患者为(894.48±38.15)ng/L,心功能Ⅰ级患者血浆BNP水平<心功能Ⅱ级患者<心功能Ⅲ级患者<心功能Ⅳ级患者(P<0.01);有合并性疾病患者血浆BNP水平为(825.93±42.66)ng/L,高于无合并性疾病患者的(447.58±35.83)ng/L(P<0.01)。结论老年心力衰竭患者血浆BNP水平明显增高,且心力衰竭程度越重血浆BNP水平越高,因此血浆BNP水平可作为判定老年心力衰竭患者心力衰竭程度的指标,但不能排除合并性疾病的干扰。

  2014年09期 v.22 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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• 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效

  陈爱华;

  目的观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选择我院2013年2月—2014年2月收治的高血压合并冠心病患者120例,采用抽签方式随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予硝苯地平缓释片10 mg口服,2次/d,疗程为2个月;观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片5~10 mg口服,1次/d,疗程为2个月。观察两组患者临床疗效及治疗期间不良反应情况。结果观察组患者总有效率为93.3%,高于对照组的83.3%(χ2=77.54,P<0.05)。对照组患者治疗期间不良反应发生率为13.2%,观察组为6.6%,差异无统计学意义(χ2=2.42,P>0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效较好,不良反应少,临床应用价值较高。

  2014年09期 v.22 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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• 西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效观察

  李志萍;王庆九;张卫星;

  目的探讨西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效及安全性。方法选择2009年1月—2013年1月新乡市中心医院诊断的PPHN患儿45例,将其随机分为对照组、治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组,各15例。3组患儿均给予维持内环境和对症处理,在此基础上治疗Ⅰ组给予枸橼酸西地那非片治疗,治疗Ⅱ组给予枸橼酸西地那非片联合猪肺磷脂注射液治疗。治疗3 d后观察患儿临床疗效;观察治疗前和治疗3 d后PaO2和肺动脉收缩压(SPAP)变化及治疗期间不良反应情况。结果对照组总有效率为46.7%,治疗Ⅰ组为80.0%,治疗Ⅱ组为80.0%,治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组PaO2高于对照组,SPAP低于对照组(P<0.05);治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组PaO2和SPAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间3组患儿均未出现明显不良反应。结论西地那非治疗PPHN能有效降低SPAP、提高PaO2且不良反应少。

  2014年09期 v.22 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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• 胺碘酮治疗心律失常的临床疗效观察

  陆曼;黄武;林绍华;甘树广;

  目的观察胺碘酮治疗心律失常的临床疗效。方法选择2013年1月—2014年1月我院收治的心律失常患者80例,按照随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,各40例。治疗组给予胺碘酮治疗,对照组给予心律平治疗,比较两组临床疗效及不良反应情况。结果治疗组总有效率为97.5%,高于对照组的80.0%(P<0.05);治疗组不良反应发生率为7.5%,与对照组的10.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者心室率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后0.5、12、24 h治疗组心室率低于对照组(P<0.05)。结论胺碘酮治疗心律失常疗效显著,起效迅速,不良反应少,值得临床推广应用。

  2014年09期 v.22 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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• 胺碘酮治疗呼吸系统疾病合并快速心律失常的临床疗效

  甘莉;

  目的分析胺碘酮治疗呼吸系统疾病合并快速心律失常的临床疗效。方法选择2012—2013年我院收治的呼吸系统疾病合并快速心律失常患者163例,按照随机数字表法将患者分为治疗组(56例)、对照1组(53例)和对照2组(54例)。3组患者均予以原发病常规治疗,在此基础上治疗组加用胺碘酮治疗,对照1组加用普罗帕酮治疗,对照2组加用去乙酰毛花苷治疗。记录患者用药前,用药后30 min、12 h及24 h心室率,比较3组临床疗效。结果对照1组总有效率为84.9%(45/53),对照2组为81.5%(44/54),治疗组为100.0%(56/56),治疗组总有效率高于对照1组和对照2组(P<0.05);对照1组和对照2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。用药前3组患者心室率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。用药后30 min、12 h及24 h治疗组患者心室率低于对照1组和对照2组(P<0.05)。3组患者均未发现严重不良反应。结论胺碘酮治疗呼吸系统疾病合并快速心律失常疗效显著,能有效控制心室率且安全。

  2014年09期 v.22 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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• 雾化方式对支气管哮喘急性发作疗效的影响

  霍燕;

  目的探讨雾化方式对支气管哮喘急性发作疗效的影响。方法选择2012年1月—2014年1月我科收治的支气管哮喘急性发作患者124例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各62例。两组均给予糖皮质激素、β2-受体激动剂溶液雾化吸入,对照组采用超声雾化吸入,观察组采用氧驱动雾化吸入,比较两组疗效。结果治疗3 d后观察组总有效率为93.5%,高于对照组的79.0%(P<0.05);观察组第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比、呼气流量峰值(PEF)占最佳值百分比高于对照组,临床症状评分低于对照组,咳嗽、喘息、肺部哮鸣音消失时间短于对照组(P<0.05)。结论氧驱动雾化吸入可促进支气管哮喘急性发作患者临床症状缓解,改善肺通气功能,提高疗效,建议作为首选雾化方式。

  2014年09期 v.22 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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• 缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效的对比研究

  邓政伟;林党新;

  目的对比缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效。方法选择我院2011年11月—2012年11月收治的原发性高血压患者85例,随机分为甲组43例和乙组42例。两组患者均在研究开始前2周停用其他降压类药物。甲组患者给予缬沙坦联合氨氯地平,乙组患者给予缬沙坦联合氢氯噻嗪。观察两组患者临床疗效,治疗前后收缩压、舒张压,心血管不良事件发生情况,不良反应发生情况。结果甲组患者总有效率为90.7%,乙组为90.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。甲组患者心血管不良事件发生率为2.3%,低于乙组的11.9%(P<0.05)。甲组患者不良反应发生率为9.3%,低于乙组的19.0%(P<0.05)。结论缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗原发性高血压均具有较好的临床疗效,缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压较缬沙坦联合氢氯噻嗪更为安全。

  2014年09期 v.22 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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• 匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染的疗效观察

  夏雪祥;

  目的观察匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染的临床疗效。方法选择我院2013年1—8月收治的小儿呼吸系统反复感染患儿47例,根据随机化原则分为治疗组24例与对照组23例。对照组患儿给予抗菌药物、吸氧、化痰等常规治疗,治疗组患儿在此基础上给予匹多莫德400 mg空腹口服,2次/d,连续使用2个月。治疗结束后对两组患儿随访6个月,观察两组患儿临床疗效、临床症状(发热、咳嗽、扁桃体肿大、肺部啰音)消退时间、呼吸系统再感染次数及病程、不良反应情况。结果治疗组患儿总有效率为91.7%,高于对照组的78.2%(P<0.05)。治疗组患儿发热、扁桃体肿大、肺部啰音消退时间均短于对照组;两组患儿咳嗽消退时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患儿呼吸系统再感染次数少于对照组,病程短于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗期间均未出现严重不良反应,用药依从性良好。结论匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染具有较好的近期疗效及中远期疗效,有助于降低呼吸系统感染复发率,缩短病程,且安全性较高。

  2014年09期 v.22 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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• 疏血通注射液治疗脑梗死的临床疗效观察

  李炜;刘晓梅;张燕;王博岩;

  目的观察疏血通注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法选择2009年1月—2013年3月在我院内科住院治疗的脑梗死患者200例,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各100例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上静脉滴注疏血通注射液,均以14 d为1个疗程,观察两组神经功能缺损评分、临床疗效及治疗期间不良反应情况。结果治疗后治疗组神经功能缺损评分为(16.38±7.73)分,低于对照组的(20.25±7.36)分(P<0.05)。治疗组总有效率为90%,高于对照组的79%(P<0.05)。治疗期间对照组出现轻度头晕、心悸6例,治疗组出现轻度头晕、心悸5例,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏血通注射液治疗脑梗死临床疗效确切,值得临床推广。

  2014年09期 v.22 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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• 不同治疗方案对慢性酒精中毒性脑病患者认知功能的影响

  魏薇;

  目的探讨不同治疗方案对慢性酒精中毒性脑病患者认知功能的影响。方法选择我院2011年3月—2013年2月收治的慢性酒精中毒性脑病患者93例,将患者按照随机数字表法分为对照组45例和观察组48例。对照组患者肌肉注射维生素B1,观察组患者在对照组治疗的基础上联合醒脑静,均治疗2周,比较两组临床疗效及治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)评分。结果观察组治疗总有效率为97.9%(47/48),与对照组的95.6%(43/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论单独维生素B1治疗和醒脑静联合维生素B1治疗慢性酒精中毒性脑病均具有显著的临床效果,但醒脑静联合维生素B1能够有效改善患者的认知功能,值得临床推广。

  2014年09期 v.22 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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• 孟鲁斯特联合布地奈德治疗感染后咳嗽的临床疗效分析

  王兵;

  目的分析孟鲁斯特联合布地奈德治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法选取2011—2013年我院诊治的感染后咳嗽患者146例,将其随机分为研究组与对照组,各73例。研究组给予孟鲁斯特联合布地奈德治疗,对照组给予酮替芬联合布地奈德治疗,均治疗7 d,观察两组临床疗效及不良反应情况。结果研究组患者总有效率为93.2%,高于对照组的80.8%(χ2=4.901,P=0.026);两组均未发生严重不良反应。结论孟鲁斯特联合布地奈德治疗感染后咳嗽效果良好,能有效缓解患者咳嗽症状且无严重不良反应。

  2014年09期 v.22 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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诊治分析

• 彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病中的应用价值分析

  莫叶平;李恒;张平;

  目的分析彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)中的应用价值。方法回顾性分析我院2012年1月—2013年6月收治的825例老年心脏病患者的彩色多普勒超声检查结果。结果本组825例老年心脏病患者共检出SDHVD 325例,检出率为39.39%,其中男187例(占57.54%),女138例(占42.46%);60~69岁者93例(占28.62%),70~79岁者137例(占42.15%),80~85岁者95例(占29.23%);主动脉瓣受累者236例(占72.62%),联合瓣膜受累者63例(占19.38%),左房室瓣受累者26例(占8.00%),未见右房室瓣、肺动脉瓣受累者。结论 SDHVD发病率较高,彩色多普勒超声检查可清晰观察SDHVD患者钙化瓣膜位置、钙化程度及瓣膜活动度,有助于及时发现其血流动力学异常,评价其各瓣膜功能,是筛查SDHVD的既敏感又实用的检查方法。

  2014年09期 v.22 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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• 基层老年焦虑/抑郁患者药物滥用情况及其治疗对策分析

  张小河;

  目的分析基层老年焦虑/抑郁患者药物滥用情况及其治疗对策。方法选择我院门诊及住院部2008年1月—2013年11月收治的老年焦虑/抑郁患者150例,根据患者滥用药物种类及焦虑/抑郁严重程度进行分级治疗。结果本组150例患者补益药、非处方药、中成药等滥用率为80.6%,抗感染药滥用率为28.7%,止痛药滥用率为65.3%,感冒药滥用率为58.7%,催眠药滥用率为25.3%,阿片类药物滥用率为0.6%,糖皮质激素类滥用率为10.0%。滥用药物为补益药、非处方药、中成药等及抗感染药、止痛药、感冒药的患者治疗1~2周可戒除药瘾,服用抗抑郁或焦虑药物3~6个月后停用;滥用药物为催眠药者经治疗后催眠药用量减少或停用,1例服用可待因者经治疗后8周戒除药瘾;多数滥用糖皮质激素类者停药初期表现出不同程度的戒断综合征,经治疗后明显减轻,服用抗抑郁或焦虑药物8~12周后停用,采用长期泼尼松替代治疗。结论基层老年焦虑/抑郁患者药物滥用率较高,药物滥用情况普遍存在,根据患者药物滥用种类及焦虑/抑郁严重程度进行分级治疗效果良好。

  2014年09期 v.22 73-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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• 冠心病合并抑郁症患者的临床特点分析

  李华;李灯凯;刘祎秀;

  目的分析冠心病合并抑郁症患者的临床特点。方法选择2010年8月—2012年9月在我院干部病房门诊就诊的冠心病患者100例,将患者分为冠心病合并抑郁症组(试验组)及冠心病未合并抑郁症组(对照组),各50例。回顾性分析患者临床资料,包括患者合并症(包括糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖)、临床表现(包括心率增快、心绞痛发作>1次/周、心律失常及ST-T改变)、不良生活习惯(包括吸烟、久坐、饮酒)及规律服药情况。结果试验组患者高血压、高脂血症发生率高于对照组,心率增快、心绞痛发作>1次/周、心律失常发生率高于对照组,吸烟率、久坐率及饮酒率均高于对照组,规律服药率低于对照组(P<0.05);两组患者糖尿病、肥胖发生率及ST-T改变发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病合并抑郁症患者高血压和高脂血症发生率高、不良生活习惯多、临床表现严重、服药依从性差。

  2014年09期 v.22 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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用药指导

• 卡维地洛联合替米沙坦或吲达帕胺治疗顽固性高血压疗效的对比研究

  蔡文标;冯建启;刁军;武维恒;

  目的对比卡维地洛联合替米沙坦或吲达帕胺治疗顽固性高血压的临床疗效。方法选取我院2009年1月—2012年11月收治的顽固性高血压患者90例,采用单双号方法分为A组和B组,每组45例。A组患者给予卡维地洛联合吲达帕胺治疗,B组患者给予卡维地洛联合替米沙坦治疗;两组患者均根据血压达标情况调整用药剂量。观察两组患者临床疗效和不良反应情况。结果 A组患者总有效率为91.11%,B组为93.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者不良反应发生率为26.67%,高于B组的13.33%(P<0.05)。结论卡维地洛联合替米沙坦或吲达帕胺治疗顽固性高血压均具有良好的临床疗效,而卡维地洛联合替米沙坦治疗引起的不良反应少,安全性较高。

  2014年09期 v.22 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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• 甲磺酸雷沙吉兰联合左旋多巴治疗运动症状有波动的原发性帕金森病的疗效观察

  廖品君;

  目的探讨甲磺酸雷沙吉兰联合左旋多巴治疗运动症状有波动的原发性帕金森病的疗效。方法选择2011年1月—2013年10月我院收治的运动症状有波动的原发性帕金森病患者70例,将其随机分为治疗组和对照组,各35例。两组患者均给予左旋多巴0.125~0.250 g,在此基础上治疗组给予甲磺酸雷沙吉兰口服,疗程均为12周。治疗前,治疗6、12周后采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)Ⅱ~Ⅲ评估患者生活和运动能力,采用副反应量表(TESS)评估药物不良反应。结果治疗前两组患者UPDRSⅡ和UPDRSⅢ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6周、12周后治疗组UPDRSⅡ和UPDRSⅢ评分均低于对照组(P<0.05)。对照组TESS评分为(3.01±0.11)分,与治疗组的(2.97±0.21)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲磺酸雷沙吉兰联合左旋多巴治疗运动症状有波动的原发性帕金森病疗效显著,且安全性较高。

  2014年09期 v.22 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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• 孟鲁司特钠联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察

  彭燕;王凯;

  目的观察孟鲁司特钠联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选择2010年1月—2013年6月在我科住院的支气管哮喘急性发作患者48例,将其随机分为对照组和试验组,各24例。在常规治疗的基础上对照组患者给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,试验组患者给予甲泼尼龙琥珀酸钠联合孟鲁司特钠治疗。观察治疗后第3天、第6天两组患者临床疗效及治疗期间不良反应情况。结果治疗后第3天试验组总缓解率为95.8%,高于对照组的75.0%(χ2=2.676,P<0.05);治疗后第6天试验组总缓解率为100.0%,高于对照组的83.3%(χ2=3.572,P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论孟鲁司特钠联合甲泼尼龙琥珀酸钠能有效控制支气管哮喘急性发作,减轻患者痛苦,且不良反应轻微。

  2014年09期 v.22 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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• 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察

  彭昊;

  目的观察阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法选取我院2011年1月—2013年11月收治的肺炎支原体肺炎患儿84例,采用随机数字表法将所有患儿分为观察组和对照组,每组42例。两组患儿入院后均给予常规治疗,包括退热、止咳、祛痰等,并为患儿创造良好的住院环境。观察组患儿给予阿奇霉素序贯疗法,对照组患儿给予乳酸红霉素静脉滴注。观察两组患儿临床疗效、临床症状或体征(发热、咳嗽、肺部啰音)消失时间及住院时间、治疗期间不良反应情况等。结果观察组患儿总有效率为97.62%,高于对照组的80.95%(P<0.05)。观察组患儿发热、咳嗽、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗期间局部疼痛、皮疹、胃肠道反应、ALT升高、肝功能异常发生率均低于对照组(P<0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效较好,不良反应少,安全性较高,值得临床推广应用。

  2014年09期 v.22 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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适宜技能

• 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭伴意识障碍的临床疗效观察

  李学莲;

  目的观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭伴意识障碍的临床效果。方法选择2010年3月—2012年12月我院收治的COPD呼吸衰竭患者92例,根据治疗方法不同将其分为治疗组和对照组,各46例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上加用无创正压通气治疗,比较两组患者治疗前后动脉血气分析指标、临床疗效及治疗期间并发症情况。结果治疗前两组患者PaCO2、PaO2及pH值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组患者PaCO2低于对照组,PaO2高于对照组(P<0.05);两组pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者总有效率为89.1%,高于对照组的76.1%(χ2=3.148,P<0.05);并发症发生率为4.3%,与对照组的6.5%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创正压通气治疗COPD呼吸衰竭伴意识障碍疗效显著,能有效改善患者动脉血气分析指标,且未增加并发症的发生。

  2014年09期 v.22 83+85页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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• 机械通气在重度急性有机磷中毒并发呼吸功能障碍抢救中的应用价值

  蔡小菊;周向东;

  目的探讨机械通气在重度急性有机磷农药中毒(AOPP)并发呼吸功能障碍抢救中的应用价值。方法选择2010—2013年我院收治的重度AOPP并发呼吸功能障碍患者32例,均进行机械通气治疗,观察所有患者机械通气治疗效果。结果 32例患者经机械通气治疗后存活28例,放弃治疗2例,死亡2例。结论及时识别重度AOPP并发呼吸功能障碍、尽早采用机械通气是抢救成功的关键。

  2014年09期 v.22 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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• 双侧去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤(双瞳散大)的临床效果

  雷开明;

  目的探讨双侧去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤(双瞳散大)的临床效果。方法选择2010年5月—2013年5月我院收治的重型颅脑损伤(双瞳散大)患者60例,将患者按照治疗方法不同分为观察组和对照组,各30例。观察组患者采用双侧去大骨瓣减压术治疗,对照组患者采用单侧大骨瓣减压术治疗,并统计术后患者死亡例数。结果观察组患者病死率为46.7%,低于对照组的73.3%(P<0.05)。结论双侧去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤(双瞳散大)临床效果较好,能显著降低患者病死率,值得临床推广应用。

  2014年09期 v.22 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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• 腰大池持续引流术与腰穿释放脑脊液术在创伤性蛛网膜下腔出血中的应用价值

  李树国;

  目的分析腰大池持续引流术与腰穿释放脑脊液术在创伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)中的应用价值。方法选择2010—2013年我院收治的TSAH患者200例,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各100例。试验组患者行腰大池持续引流术,对照组患者行腰穿释放脑脊液术,比较两组手术效果及并发症情况。结果试验组手术良好率为67.0%,高于对照组的51.0%(P<0.05);脑积水发生率为6.0%,低于对照组的17.0%(P<0.05);而感染发生率为12.0%,高于对照组的3.0%(P<0.05)。结论腰大池持续引流术治疗TSAH较腰穿释放脑脊液术效果确切,能够有效降低颅内压力和促进脑脊液循环。

  2014年09期 v.22 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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临床医学影像

• 多层螺旋CT多平面重建对肺部弥漫性病变的诊断价值分析

  韦劲松;王缉胜;

  目的探讨多层螺旋CT多平面重建(MSCT-MPR)对肺部弥漫性病变的诊断价值。方法选择我院2009年1月—2011年10月收治的肺部弥漫性病变患者134例,均行高分辨率CT(HRCT)检查和多层螺旋CT(MSCT)检查,并进行MSCT-MPR。观察HRCT和MSCT-MPR对肺部弥漫性病变的检出率,图像质量及MSCTMPR图像满意度。结果 HRCT对肺部弥漫性病变的检出率为100.0%,MSCT-MPR为94.0%,差异无统计学意义(P=0.241)。HRCT检查、MSCT检查及MSCT-MPR对磨玻璃状阴影、气腔状实变影、小结节或微结节影、细网格状影、蜂窝状影、牵张性细支气管扩张征、肺气肿影及肺大泡影的显示率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。共10例患者发现呼吸伪影,HRCT检查所得图像12例患者出现噪声,MSCT-MPR所得图像14例患者左下肺处出现阶梯状伪影,无移动伪影。两位影像学专家对MSCT-MPR所得磨玻璃状阴影、气腔状实变影、小结节或微结节影、细网格状影、蜂窝状影、牵张性细支气管扩张征、肺气肿影及肺大泡影的平均满意度分别为89.3%、95.0%、75.0%、20.0%、85.7%、65.2%、69.2%。结论 MSCT-MPR对肺部弥漫性病变的诊断价值与HRCT相似,应用MSCTMPR有助于提高肺部弥漫性病变检出率。

  2014年09期 v.22 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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• CT检查对胸部良恶性肿瘤的诊断价值研究

  贾莉;

  目的探讨CT检查对胸部良恶性肿瘤的诊断价值。方法选择我院2011年5月—2013年5月收治的胸部肿瘤患者66例,均经术中或术后病理检查明确诊断,回顾性分析其CT表现。结果本组66例患者经术中或术后病理检查明确诊断为良性肿瘤30例,恶性肿瘤36例,CT检查诊断胸部恶性肿瘤的灵敏度为80.6%,特异度为93.3%;CT检查对乳腺肿瘤、食管肿瘤、肺肿瘤、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤良性病变的检出率分别为100.0%、100.0%、100.0%、100.0%、75.0%,恶性病变的检出率分别为66.7%、100.0%、84.6%、0、100.0%。结论 CT检查对胸部良恶性肿瘤有较高的诊断价值,有助于明确肿瘤位置、性质、来源、病变范围及淋巴结转移情况。

  2014年09期 v.22 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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• CT检查对脑出血的诊断价值分析

  梅桂祥;黄震;李进;

  目的探讨CT检查对脑出血的诊断价值。方法选取我院2011年10月—2013年10月收治的脑出血患者48例,回顾性分析其CT资料,总结其特点。结果本组48例脑出血患者经CT检查诊断为基底核区出血28例(58.3%),丘脑出血13例(27.1%),小脑出血5例(10.4%),脑桥出血2例(4.2%);血肿量:<10 ml者16例,10~30 ml者24例,>30 ml者8例;死亡情况:6例患者死亡,其中基底核区出血3例、丘脑出血1例、小脑出血1例、脑桥出血1例,血肿量<10 ml者1例、10~30 ml者2例、>30 ml者3例。基底核区出血患者CT值为50~80Hu,可见类圆形或肾形高密度影,血肿周围有低密度水肿带(环形);小脑出血患者可见不规则形状或圆形高密度影;丘脑出血患者可见椭圆形或圆形高密度影;脑桥出血患者可见高密度血肿影。31例患者在发病7 d内行CT检查,CT值为60~90 Hu,可见病灶区高密度影,形状为圆形或肾形,血肿量为6~20 ml;17例患者在发病14 d后行CT检查,CT值为40~70 Hu,可见病灶区高密度影,呈向心性收缩,占位较轻,密度较低、边界模糊。结论 CT检查可对脑出血进行准确定位及定性诊断,诊断价值较高,是临床上诊断脑出血的首选方法。

  2014年09期 v.22 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K]
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中医·中西医结合

• 安脑丸对心肝火旺型中风先兆证患者继发中风的预防效果观察

  叶映月;

  目的观察安脑丸对心肝火旺型中风先兆证患者继发中风的预防效果。方法选择我院中医门诊2008年1月—2012年10月收治的心肝火旺型中风先兆证患者61例,随机分为预防组31例和对照组30例。两组患者均给予血脂康胶囊口服,2粒/次,2次/d,预防组患者加用安脑丸,3 g/次,2次/d;两组患者均连续治疗8周,之后均单纯口服血脂康胶囊40个月。观察两组患者继发中风发病情况,治疗前后颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、易损斑块横截面积(VPA),中医症状积分(SS),血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平。结果对两组患者随访42个月,预防组继发中风发生率为9.7%,低于对照组的26.7%(P<0.05)。两组患者治疗前颈总动脉IMT、VPA,SS,血清TG、TC水平及治疗后血清TG、TC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);预防组患者治疗后颈总动脉IMT、VPA,SS均小于对照组(P<0.05)。结论安脑丸可有效降低心肝火旺型中风先兆证患者继发中风发生率,减少颈总动脉IMT,缩小颈总动脉VPA,改善患者临床症状,但其无降脂效果,在应用时需配合使用降脂药物。

  2014年09期 v.22 94-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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• 参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并室性期前收缩的疗效观察

  王新杰;阮乐;许峰;于龙义;黄辉;张金;

  目的观察参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并室性期前收缩的临床疗效。方法选取我院2010年6月—2013年6月收治的慢性心力衰竭合并室性期前收缩患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组患者给予普罗帕酮150 mg/次,3次/d,连续治疗1个月;观察组患者给予参松养心胶囊3粒/次,3次/d,连续治疗1个月。观察两组患者心电图疗效、临床疗效及治疗过程中不良反应情况。结果观察组心电图总有效率为84.0%,高于对照组的71.0%(P<0.05);观察组临床总有效率为88.0%,高于对照组的72.0%(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.0%,低于对照组的10.0%(P<0.05)。结论参松养心胶囊可有效减少慢性心力衰竭合并室性期前收缩患者心律失常发生频率,明显改善患者临床症状,且安全性较高,值得临床推广应用。

  2014年09期 v.22 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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• 玉屏风散颗粒治疗儿童反复呼吸道感染的疗效观察

  王莉;

  目的观察玉屏风散颗粒治疗儿童反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效。方法选取我院2010年6月—2012年12月收治的RRTI患儿106例,随机分为治疗组和对照组,每组53例。对照组患儿给予利巴韦林注射液,治疗组患儿给予玉屏风散颗粒。观察两组患儿临床疗效、治疗前后血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平及治疗期间不良反应情况。结果治疗组患儿总有效率为90.57%,高于对照组的75.47%(P<0.05)。治疗前两组患儿血清IgA、IgG、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患儿治疗后血清IgA、IgG、IgM水平均高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论玉屏风散颗粒治疗RRTI疗效较好,安全性较高,可有效提高患儿免疫力。

  2014年09期 v.22 98+100页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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• 祛痰活血汤加减治疗重度颅脑损伤后医院获得性肺炎的疗效观察

  桂晓;

  目的探讨祛痰活血汤加减治疗重度颅脑损伤后医院获得性肺炎的临床疗效。方法选取我院2011年10月—2013年10月收治的重度颅脑损伤后医院获得性肺炎患者85例,根据治疗情况分为中西医结合组45例和西医组40例。西医组患者给予抗生素、局部或全身综合治疗,中西医结合组患者在西医组基础上加用祛痰活血汤加减治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应情况。结果中西医结合组患者总有效率为75.56%,高于对照组的55.00%(P<0.05)。中西医结合组患者不良反应发生率为13.32%,低于对照组的42.50%(P<0.05)。结论在常规西医治疗基础上加用祛痰活血汤加减治疗重度颅脑损伤后医院获得性肺炎疗效满意,且不良反应少。

  2014年09期 v.22 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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临床研究

• 生长抑素联合清胰汤治疗急性胰腺炎的临床疗效观察

  程海荣;

  目的探讨生长抑素联合清胰汤治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2012年6月—2013年11月入住我院的急性胰腺炎患者80例,将其随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予生长抑素进行治疗,观察组在对照组的基础上联合清胰汤治疗,疗程均为7 d。观察两组患者腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、住院时间及临床疗效。结果观察组患者腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组总有效率为95%,高于对照组的80%(P<0.05)。结论生长抑素联合清胰汤治疗急性胰腺炎效果良好,能明显缩短患者临床症状缓解时间及住院时间。

  2014年09期 v.22 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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• 根除幽门螺杆菌治疗幽门螺杆菌阳性的缺铁性贫血患者的疗效观察

  王丽娜;

  目的探讨根除幽门螺杆菌(Hp)治疗Hp阳性的缺铁性贫血(IDA)患者的临床疗效。方法选择2011年1月—2014年1月我科收治的Hp阳性的IDA患者84例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组给予单独补充铁剂治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合根除Hp治疗,两组均以14 d为1个疗程,连续补充铁剂2个疗程。观察1个疗程结束时观察组Hp转阴率,比较两组治疗前后血红蛋白(HGB)、平均红细胞体积(MCV)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)等水平。结果观察组1个疗程结束时Hp转阴率为92.9%。治疗前两组患者HGB、MCV、SF、SI水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组HGB、MCV、SF、SI水平均高于对照组(P<0.05)。结论根除Hp治疗可改善Hp阳性的IDA患者的铁储备状态,提高临床疗效,对维持IDA患者HGB、MCV有重要意义。

  2014年09期 v.22 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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• 血清Hepcidin和白介素6在胆道闭锁合并贫血患儿中的临床意义及其关系

  高飞;郑浩;赵学芹;顾晓琼;邱先桃;王洁琳;陈小娟;郭彩娇;

  目的探讨血清Hepcidin和白介素6(IL-6)在胆道闭锁合并贫血患儿中的临床意义及其关系。方法选择2012年5月—2014年2月我院收治的50例胆道闭锁合并贫血患儿作为观察组,选择同期50例体检健康者作为对照组,应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测两组受检者血清Hepcidin和IL-6水平。结果观察组患儿血清Hepcidin为(65.83±29.78)μg/L,高于对照组的(39.45±28.67)μg/L;IL-6为(40.32±60.25)ng/L,高于对照组的(12.75±18.78)ng/L(P<0.05)。观察组患儿血清Hepcidin与IL-6呈正相关(r=0.385,P<0.05)。结论胆道闭锁合并贫血患儿血清Hepcidin、IL-6呈高表达,且Hepcidin与IL-6呈正相关,两者在胆道闭锁的发生发展中起重要作用。

  2014年09期 v.22 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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• 半剂量光动力疗法联合玻璃体腔注射贝伐珠单抗治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变的疗效观察

  罗文山;

  目的观察半剂量光动力疗法联合玻璃体腔注射贝伐珠单抗治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变的临床疗效。方法选择2010年2月—2013年2月河南煤化集团鹤煤总医院眼科收治的中心性渗出性脉络膜视网膜病变患者89例(89眼),均为单眼患病,采用随机数字表法将患者分为对照组44例(44眼)和试验组45例(45眼)。对照组患眼给予半剂量光动力疗法治疗,试验组患眼给予半剂量光动力疗法联合玻璃体腔注射贝伐珠单抗治疗,观察两组患眼视力恢复情况、眼底恢复情况、治疗前后黄斑区视网膜厚度变化及并发症情况。结果试验组患眼视力提高率为84.4%,高于对照组的65.9%(P<0.05);治疗后试验组患眼眼底完全闭合率为82.2%,高于对照组的59.1%(P<0.05)。治疗前两组患眼黄斑区视网膜厚度均比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月末、3个月末、12个月末试验组患眼黄斑区视网膜厚度均低于对照组(P<0.01)。试验组并发症发生率为6.7%,与对照组的2.3%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论半剂量光动力疗法能够封闭中心性渗出性脉络膜视网膜病变的中心凹下脉络新生血管,配合玻璃体腔内注射贝伐珠单抗作用于新生血管生成,能够有效促进视网膜渗出、水肿、出血的吸收,恢复黄斑区功能和结构,在稳定视力和降低复发率方面具有非常重要的作用。

  2014年09期 v.22 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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• 稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性心律失常的疗效观察

  陈润森;

  目的观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性心律失常的临床疗效。方法选择2010年5月—2013年11月在我院接受治疗的室性心律失常患者150例,随机分为对照组和观察组,每组75例。两组患者均接受针对基础疾病的常规治疗,对照组患者在此基础上口服美托洛尔25~50 mg/次,2~3次/d;观察组患者在对照组基础上口服稳心颗粒1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效及治疗期间不良反应情况。结果观察组总有效率为84.0%,高于对照组的64.0%(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性心律失常疗效较好,可有效改善患者临床症状,且安全可靠,具有较高的临床应用价值。

  2014年09期 v.22 108-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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• 甲状腺激素水平在2型糖尿病周围神经病变患者中的临床意义

  孙庆凯;陈占玲;谭艺灵;

  目的分析甲状腺激素水平在2型糖尿病周围神经病变患者中的临床意义。方法选取2012年1月—2013年9月我院收治的50例2型糖尿病周围神经病变患者作为研究组,另选择同期我院体检中心50例体检健康者作为对照组,采用罗氏cobasee41电化学发光全自动免疫分析仪检测两组受检者血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平。结果研究组TSH、T3、T4水平均低于对照组(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者周围神经病变的发生与甲状腺激素水平减退有关。

  2014年09期 v.22 110页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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• CT与胸部X线检查对肺结核诊断价值的对比分析

  汪朝廷;

  目的对比CT与胸部X线检查对肺结核的诊断价值。方法选择我院2009年12月—2013年12月收治的肺结核患者70例,均行胸部X线和CT检查,分析其胸部X线与CT检查特征表现。结果 CT检查与胸部X线检查对团状影、结节影、斑片、肺叶段实变、胸腔粘连肥厚、胸腔积液、空洞显示率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CT检查对肺气肿、肺大泡、气胸、支气管透亮影、病灶内钙化、淋巴结钙化显示率均高于胸部X线检查(P<0.05)。结论相对于胸部X线检查,CT检查对肺结核的整体诊断价值较高,值得临床推广应用。

  2014年09期 v.22 111-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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• 补片修补法与传统修补法治疗腰疝的临床疗效对比

  俞新开;

  目的对比补片修补法与传统修补法治疗腰疝的临床效果。方法选择2010年12月—2012年12月我院收治的腰疝患者40例,按照患者意愿分成补片组(n=23)和传统组(n=17)。补片组采用补片修补法,传统组采用传统修补法,比较两组治疗效果。结果两组手术时间、住院时间及早期血肿和血清肿发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。补片组远期慢性疼痛及复发率低于传统组(P<0.05)。结论补片修补法较传统修补法更安全,远期并发症发生率更低。

  2014年09期 v.22 113-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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• 早期肠内营养支持对重症脑卒中患者营养状况及并发症的影响

  龙凯;李雄文;

  目的探讨早期肠内营养支持对重症脑卒中患者机体营养状况及并发症的影响。方法选择2012年5月—2013年10月我院收治的重症脑卒中患者46例,将其随机分成观察组与对照组,各23例。对照组患者给予肠外营养支持,观察组患者给予早期肠内营养支持,比较两组患者入院后营养指标与并发症。结果入院后第1天和第7天两组患者淋巴细胞计数(TLC)、血清前清蛋白(PA)及血清清蛋白(ALB)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);入院后第14天观察组TLC、PA、ALB高于对照组(P<0.05)。观察组肺部感染、上消化道出血、泌尿系感染及肠道感染发生率均低于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养支持可以明显改善重症脑卒中患者营养不良情况,在某种程度上还能降低其并发症发生率。

  2014年09期 v.22 114-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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• 阿昔洛韦联合甲钴胺片治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察

  张建玲;

  目的观察阿昔洛韦联合甲钴胺片治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法选择2012年2月—2013年8月我院收治的带状疱疹后遗神经痛患者36例,将其随机分成对照组和观察组,各18例。两组患者均给予基础治疗,对照组仅单纯给予阿昔洛韦进行治疗,观察组给予阿昔洛韦联合甲钴胺片进行治疗,观察两组患者临床疗效、疼痛消失时间及治疗过程中不良反应情况。结果观察组患者总有效率为94.4%,不良反应发生率为5.6%,疼痛消失时间为(2.48±1.57)d。对照组患者总有效率为72.2%,不良反应发生率为22.2%,疼痛消失时间为(4.52±3.64)d。观察组患者总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,疼痛消失时间短于对照组(P<0.05)。结论阿昔洛韦联合甲钴胺片治疗带状疱疹后遗神经痛疗效确切,不良反应少,疼痛消失快。

  2014年09期 v.22 116-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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• 贝前列素钠对造影剂所致急性肾损伤的预防效果

  李健洪;朱杏谊;蔡凯;

  目的探讨贝前列素钠对造影剂所致急性肾损伤的预防效果。方法选择2013-07-15—2014-02-06在我院接受冠状动脉造影检查的患者100例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例。对照组患者根据病情给予抗血小板、抗心绞痛、控制血压及血糖等药物治疗,试验组患者在对照组基础上,在检查前3 d给予贝前列素钠40μg,2次/d。检测两组患者检查前及检查后24 h、72 h肌酐、胱抑素C、β2微球蛋白、超敏C反应蛋白;记录两组患者不良反应情况。结果两组患者检查前肌酐、胱抑素C、β2微球蛋白、超敏C反应蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组患者检查后24 h胱抑素C、β2微球蛋白、超敏C反应蛋白,检查后72 h肌酐、胱抑素C、β2微球蛋白、超敏C反应蛋白均低于对照组(P<0.05)。试验组患者不良反应发生率为4.0%,低于对照组的30.0%(P<0.05)。结论贝前列素钠对造影剂所致急性肾损伤有较好的预防效果,安全性较高。

  2014年09期 v.22 117-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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• 山莨菪碱雾化吸入治疗轻、中度支气管哮喘的临床疗效分析

  肖天津;杨雪萍;魏美霞;古中东;

  目的分析山莨菪碱雾化吸入治疗轻、中度支气管哮喘的临床疗效。方法选取2013年4月—2014年3月我院收治的轻、中度支气管哮喘患者143例,将其随机分为研究组86例和对照组57例。两组患者均进行常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予异丙托溴铵雾化吸入治疗,研究组在常规治疗的基础上给予山莨菪碱雾化吸入治疗,两组均治疗7 d。观察治疗前后肺功能〔用力肺活量(FVC)和最大呼气峰流速(PEF)〕变化、治疗后临床疗效及治疗期间不良反应情况。结果研究组总有效率为96.5%,高于对照组的87.7%(P<0.05)。治疗前两组患者FVC和PEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者FVC和PEF高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未发现明显不良反应。结论山莨菪碱雾化吸入治疗轻、中度支气管哮喘疗效显著,能有效改善肺功能且安全性高。

  2014年09期 v.22 119-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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• 小剂量激素替代疗法联合参龙宁心胶囊治疗围绝经期心血管疾病的疗效观察

  龙英;

  目的观察小剂量激素替代疗法联合参龙宁心胶囊治疗围绝经期心血管疾病的临床效果。方法选择2012年12月—2013年11月我院收治的围绝经期心血管疾病患者100例,将其随机分为对照组和试验组,各50例。对照组患者给予小剂量激素替代治疗,试验组患者在对照组治疗的基础之上加用参龙宁心胶囊进行治疗。均治疗2个疗程后比较疗效。结果治疗后试验组患者潮热、出汗、易怒、焦虑、抑郁及记忆力减退发生率均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白A1(ApoA1)及脂蛋白(a)〔Lp(a)〕比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者TC、TG、LDL-C及Lp(a)低于对照组,HDL-C和ApoA1高于对照组(P<0.05)。治疗期间试验组不良反应发生率为6%,低于对照组的16%(P<0.05)。结论小剂量激素替代疗法联合参龙宁心胶囊治疗围绝经期心血管疾病能明显改善患者临床症状和生化指标,且不良反应少。

  2014年09期 v.22 120-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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• 35例颅底凹陷症治疗体会

  郑虎林;陈晨;

  目的总结35例颅底凹陷症患者的治疗体会。方法选取我院2012年1月—2013年1月收治的颅底凹陷症患者35例,均行核磁共振检查、三维CT及脑脊液电影检查,采用超声技术检测术中枕骨大孔区脑脊液流速,根据患者颅底凹陷类型采用不同手术方式进行治疗。结果 6例单纯颅底凹陷者行枕下减压手术,显效2例,有效3例,无效1例;9例仅伴寰齿间距增大者行枕下减压术及枕颈/寰枢椎固定融合术,显效5例,有效4例,发生脑脊液侧漏1例;10例仅伴脊髓空洞者行枕下减压术及硬膜扩大成形术,显效3例,有效7例;10例伴寰齿间距增大及脊髓空洞者行枕下减压术、枕颈/寰枢椎固定融合术及硬膜扩大成形术,显效6例,有效3例,无效1例,发生伤口感染1例。结论目前尚无统一的颅底凹陷症分型标准,建议根据患者脑脊液电影变化及术中枕骨大孔区脑脊液流速等制定出有针对性的治疗方案,以提高治疗效果,改善患者预后。

  2014年09期 v.22 122-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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• 抚触与穴位按摩对新生儿红臀的预防效果

  陈玉珍;罗秋莲;孙云玲;

  目的探讨抚触与穴位按摩对新生儿红臀的预防效果。方法选择2012年在我院出生的体质量>2 500 g、Apgar评分≥7分的健康足月新生儿200例,随机分为试验组和对照组,各100例。试验组新生儿沐浴后进行抚触与穴位按摩,对照组新生儿未进行抚触与穴位按摩,其他护理相同,观察两组红臀发生情况。结果试验组新生儿发生红臀1例,为>5 d因母乳喂养性腹泻导致,红臀发生率为1%;对照组新生儿发生红臀12例,其中<3 d发生红臀1例,3~5 d发生红臀7例,>5 d发生红臀4例,红臀发生率为12%。试验组新生儿红臀发生率低于对照组,红臀发生时间优于对照组(P<0.05)。结论抚触与穴位按摩能有效预防新生儿红臀的发生。

  2014年09期 v.22 123-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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• 无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用效果分析

  唐新华;刘燕萍;

  目的分析无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用效果。方法选择2007年3月—2013年8月我院收治的成人腹股沟疝患者323例,将其随机分为A组(n=108)、B组(n=108)、C组(n=107),分别行疝环填充无张力疝修补术、双层补片无张力疝修补术及传统疝修补术,记录3组患者住院时间、手术时间及下床活动时间;观察术后并发症情况。结果 B组患者住院时间、手术时间、下床活动时间均短于A组,A组短于C组(P<0.05)。A组并发症发生率为33.35%,B组为14.82%,C组为69.16%,B组并发症发生率低于A组,A组低于C组(P<0.05)。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝优于传统疝修补术,其中双层补片无张力修补术治疗效果更显著,能有效缩短住院时间、手术时间及下床活动时间,且并发症发生率低,有利于患者康复。

  2014年09期 v.22 124-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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• 免疫比浊法检测血浆D-二聚体水平在心脑血管疾病中的意义

  康利根;罗志强;朱丽娟;

  目的探讨免疫比浊法检测血浆D-二聚体水平在心脑血管疾病中的意义。方法选取2012年1月—2013年9月在我院进行检查的60例心脑血管疾病患者为观察组,另外选取同期体检健康者60例为对照组,均采用免疫比浊法检测两组受检者血浆D-二聚体水平。结果观察组血浆D-二聚体为(425.21±73.51)ng/L,高于对照组的(167.11±25.55)ng/L(P<0.05)。结论心脑血管疾病患者免疫比浊法检测血浆D-二聚体水平明显增高,其对于鉴别心脑血管疾病具有非常重要的意义。

  2014年09期 v.22 126-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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• 麝香保心丸长期治疗对冠心病患者心血管事件及消化道出血的影响

  王用;邢玉龙;史云桃;

  目的探讨麝香保心丸长期治疗对冠心病患者心血管事件及消化道出血的影响。方法选择2011年5月—2012年5月我院收治的冠心病患者120例,将其随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上口服麝香保心丸,疗程均为12个月。电话随访1年,记录患者心血管事件和消化道出血发生情况。结果随访1年,治疗组心血管事件发生率为11.7%,低于对照组的21.7%(P<0.05);消化道出血发生率为11.7%,与对照组的8.3%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期口服麝香保心丸能有效预防冠心病患者心血管事件的发生,同时不增加消化道出血风险。

  2014年09期 v.22 127-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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• 香菊胶囊治疗老年上呼吸道感染疗效观察

  许红云;李江平;

  目的观察香菊胶囊治疗老年上呼吸道感染的临床疗效。方法选择我科2011年6月—2012年12月住院老年上呼吸道感染患者92例,随机分为治疗组和对照组,每组46例。对照组患者给予盐酸吗啉胍片2片/次,3次/d;维生素C片2片/次,3次/d;连用1周。治疗组患者给予香菊胶囊2~4粒/次,3次/d,连用1周。观察两组患者临床疗效及治疗期间不良反应情况。结果对照组患者显效25例,有效15例,无效6例,总有效率为87.0%;治疗组患者显效33例,有效10例,无效3例,总有效率为93.5%。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论香菊胶囊治疗老年上呼吸道感染疗效肯定,安全性较高,具有良好的临床应用效果。

  2014年09期 v.22 128-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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• 高危前列腺增生患者电切术后并发症的防治措施

  胡俊波;

  目的分析高危前列腺增生患者电切术后并发症的防治措施。方法选取2008年1月—2013年1月我院收治的高危前列腺增生患者260例,回顾性分析患者临床资料,分析电切术后并发症发生情况。结果 260例患者中26例出现术后并发症,并发症发生率为10.00%,其中电切综合征3例(1.15%)、前列腺包膜发生穿孔水外渗5例(1.92%)、继发性出血7例(2.69%)、尿失禁6例(2.31%)、附睾炎4例(1.54%)、尿道狭窄1例(0.38%)。经对症治疗26例患者均治愈或显著改善。结论高危前列腺增生患者电切术后并发症是可以预防的,术前严格检查、术中精细操作及术后及时对症处理,可以降低术后并发症的发生率。

  2014年09期 v.22 129-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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• 冠心舒通胶囊治疗冠心病心肌供血不足的疗效观察

  李小豹;李建先;黎卓华;

  目的观察冠心舒通胶囊治疗冠心病心肌供血不足的临床疗效。方法选取我院2012年4月—2013年4月收治的冠心病心肌供血不足患者68例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组34例。两组患者均给予常规冠心病治疗药物和抗心绞痛药物,试验组患者加服冠心舒通胶囊,3粒/次,3次/d,持续治疗45 d。治疗期间两组患者均禁服其他改善心肌供血的药物。观察两组患者临床疗效及治疗期间不良反应情况。结果试验组患者总有效率为70.59%,高于对照组的50.00%(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论冠心舒通胶囊治疗冠心病心肌供血不足疗效较好,不良反应少,值得临床推广应用。

  2014年09期 v.22 131-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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病例报告

• 全麻术中肺出血抢救成功一例

  袁慧;

  临床上全麻术中出现肺出血较少见,笔者参加全麻术中肺出血抢救成功1例,现将该患者的病例资料进行分析报道,旨在为临床提供参考、借鉴。

  2014年09期 v.22 109页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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• 不典型主动脉夹层一例

  胡迎峰;高启军;方亮;马飞;

  主动脉夹层是心内科常见的危急重症,常表现为突发剧烈胸痛、背痛、腹痛、腰痛等,伴有血压升高,可出现两侧血压不一致等。该病病死率极高,大多数患者症状较典型易确诊,少数患者症状不典型易误诊。本院收治1例症状表现为中度胸痛,伴胸闷,咽喉部发紧,酷似心肌梗死临床表现的主动脉夹层患者,确诊后很快死亡。

  2014年09期 v.22 112页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]
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护理工作研究

• 改良会阴侧切术配合孕期会阴弹性护理对初产妇术后疼痛、切口愈合和分娩结局的影响

  刘晖;

  目的探讨改良会阴侧切术配合孕期会阴弹性护理对初产妇术后疼痛、切口愈合和分娩结局的影响。方法选取2011年11月—2013年11月鹤壁市人民医院妇产科收入的初产妇151例,按照随机数字表法将其分为对照组75例和试验组76例。对照组行传统会阴部切开术(45°),试验组行改良会阴部侧切术(25°~30°)配合孕期会阴弹性护理,观察两组术后切口疼痛情况、切口愈合情况和分娩结局。结果试验组术后会阴切口疼痛Ⅰ级率为69.7%,高于对照组的53.3%(P<0.05);术后切口Ⅰ期愈合率为97.4%,高于对照组的89.3%(P<0.05);试验组术后切口感染率为1.3%,与对照组的2.7%比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组新生儿Apgar评分为(9.34±0.55)分,高于对照组的(8.64±0.54)分(P<0.01)。结论改良会阴侧切术配合孕期会阴弹性护理能够有效缓解初产妇术后疼痛症状、降低切口感染率及促进切口早期愈合,在保障母婴安全方面具有重要意义。

  2014年09期 v.22 132-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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• 心理护理干预对腹腔镜胆囊切除术后患者焦虑和抑郁程度、胃肠功能及生活质量的影响

  李彦秋;

  目的分析心理护理干预对腹腔镜胆囊切除术后患者焦虑和抑郁程度、胃肠功能及生活质量的影响。方法选择2010年11月—2013年11月在鹤煤集团总医院外科行腹腔镜胆囊切除术的住院患者105例,采用随机数字表法将其分为对照组52例和观察组53例。对照组行普外科常规护理干预,试验组在对照组护理的基础上增加心理护理干预,比较两组焦虑和抑郁程度、胃肠功能和生活质量。结果试验组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间短于对照组(P<0.05)。术前两组患者躯体功能、心理功能及社会功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月末试验组患者躯体功能、心理功能及社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。护理干预前两组患者Zung焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预后试验组患者SAS评分和SDS评分均低于对照组(P<0.01)。结论心理护理干预能够改善腹腔镜胆囊切除术后患者抑郁和焦虑程度,促进胃肠功能恢复,提高生活质量。

  2014年09期 v.22 134-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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• 颅脑创伤患者的急救护理方法探讨

  袁瑞谦;

  目的探讨颅脑创伤患者的急救护理方法。方法选择2012—2013年我院收治的颅脑创伤患者38例,将其随机分为对照组20例和观察组18例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施综合护理干预,比较两组死亡情况和患者满意度。结果观察组无一例死亡,对照组死亡1例。观察组患者满意度为100.0%,高于对照组的84.9%(P<0.05)。结论综合护理干预能有效提高颅脑创伤患者满意度。

  2014年09期 v.22 136-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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• 早期康复护理干预对高血压性脑出血患者功能恢复和并发症的影响

  武艳红;

  目的分析早期康复护理干预对高血压性脑出血患者功能恢复和并发症的影响。方法选取鹤壁市中医院2012年6月—2013年6月收治的高血压性脑出血患者95例,采用随机数字表法将其分为对照组47例和观察组48例。对照组给予神经内科常规护理干预,观察组给予早期康复护理干预,观察两组功能恢复和并发症情况。结果治疗前两组患者语言功能、运动功能和生活活动能力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组语言功能、运动功能和生活活动能力评分均高于对照组(P<0.01)。观察组便秘发生率为8.3%,明显低于对照组的25.5%(P<0.05)。结论早期康复护理干预能够促进高血压性脑出血患者语言功能、运动功能和生活活动能力恢复,降低并发症发生率,对提高患者生活质量有重要意义。

  2014年09期 v.22 137-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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• 新法消毒与护理对留置尿管患者尿路感染的预防效果观察

  王爱华;

  目的探讨新法消毒与护理对留置尿管患者尿路感染的预防效果。方法选取2011年10月—2013年10月在我院接受治疗并留置尿管的患者56例,将其随机分为观察组和对照组,各28例。对照组患者采用常规方法留置尿管及预防尿路感染。观察组患者采用新法消毒与护理进行留置尿管及预防尿路感染,观察患者感染发生率及患者对护理的满意度。结果护理期间对照组患者感染发生率为39.3%(11/28),高于观察组的10.7%(3/28)(P<0.05)。对照组患者对护理满意度为75.0%(21/27),低于观察组的92.9%(26/28)(P<0.05)。结论新法消毒与护理能有效预防留置尿管患者尿路感染的发生,且具有较高的护理满意度。

  2014年09期 v.22 139-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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• 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会

  吴晓霞;

  目的总结无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会。方法选取2010年1月—2013年6月我院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者194例,按照入院顺序进行编号,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各97例。对照组在抗感染、扩张支气管、呼吸兴奋剂、激素、营养支持、纠正电解质紊乱等常规药物治疗的同时给予常规护理;观察组在常规药物治疗的基础上通过口鼻面罩进行无创正压通气,并给予相应的护理措施。观察两组患者治疗前和治疗48 h后呼吸频率和心率的变化;统计患者对护理的满意度。结果治疗前两组患者呼吸频率和心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者呼吸频率和心率均低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为93.8%,高于对照组的78.4%(P<0.05)。结论对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行无创正压通气,并实施相应的护理措施能有效提高患者对护理的满意度,改善临床症状。

  2014年09期 v.22 140-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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• 功能性消化不良的相关因素及护理对策分析

  刘海娟;

  目的分析功能性消化不良的相关因素及护理对策。方法选取2013年8月—2014年2月我院收治的功能性消化不良患者82例,将其随机分为观察组和对照组,各41例。在常规治疗的基础上,对照组患者实施常规护理措施,观察组患者分析功能性消化不良的相关因素并根据相关因素实施有针对性的护理对策,比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为90.2%,高于对照组的68.3%(P<0.05)。结论分析功能性消化不良患者发病的相关因素,根据其相关因素进行有针对性的护理对策能有效提高患者临床疗效。

  2014年09期 v.22 142-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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• Orem自理模式在重度妊娠高血压综合征产妇护理中的应用效果评价

  张文敏;

  目的评价Orem自理模式在重度妊娠高血压综合征(妊高征)产妇护理中的应用效果。方法选取2011年1月—2013年6月我院收治的重度妊高征产妇102例,将其随机分为对照组和观察组,各51例。两组产妇均行深静脉置管术,对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上运用Orem自理模式。观察两组患者护理期间焦虑及抑郁发生率、母亲角色转变情况、住院时间、产妇满意率及术后并发症发生情况。结果观察组产妇焦虑和抑郁发生率分别为5.9%、2.0%,低于对照组的17.6%、21.6%,住院时间短于对照组,产妇满意率高于对照组,母亲角色转变情况优于对照组(P<0.05);对照组产妇并发症发生率为11.8%,高于观察组的2.0%(P<0.05)。结论 Orem自理护理模式可以缩短重度妊高征产妇住院时间,减轻焦虑和抑郁情绪,减少并发症发生率,促使母亲角色的转变,有效提高了产妇的护理质量。

  2014年09期 v.22 143-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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• 肿瘤患者应用外周静脉置入中心静脉导管的常见并发症及其护理对策

  徐娟珍;

  目的探讨肿瘤患者应用外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的常见并发症及其护理对策。方法回顾性分析2010年9月—2012年9月我院收治的60例应用PICC的肿瘤患者的并发症发生情况,并提出相应的护理对策。结果 60例患者一次穿刺成功44例,一次穿刺成功率为73.3%;插管平均操作时间为(25.0±5.4)min;60例患者应用PICC出现并发症8例,并发症发生率为13.3%。结论 PICC一次穿刺成功率较高,对应用PICC的肿瘤患者进行相应的护理可以减少并发症的发生,提高患者生存质量。

  2014年09期 v.22 146-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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• 综合护理干预对支原体肺炎患儿疗效和并发症的影响

  宋霞;

  目的探讨综合护理干预对支原体肺炎患儿疗效及并发症的影响。方法选择2012—2013年南华大学第一附属医院急诊儿科收治的支原体肺炎患儿64例,按随机数字表法将其分为对照组和干预组,各32例。在常规治疗的基础上对照组实施健康教育,干预组实施综合护理干预,比较两组患儿疗效及并发症情况。结果干预组患儿总有效率为93.7%,高于对照组的71.9%(χ2=10.26,P<0.05);并发症发生率为9.4%,低于对照组的31.2%(χ2=12.38,P<0.05)。结论综合护理干预能提高支原体肺炎患儿的临床疗效,并减少并发症的发生。

  2014年09期 v.22 147-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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• 早期康复训练与护理对急性脑梗死患者预后的影响

  卢艳;

  目的探讨早期康复训练与护理对急性脑梗死患者预后的影响。方法选择2013年1月—2014年1月我院神经内科收治的急性脑梗死患者80例,采用数字表抽取法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采用神经内科常规护理,观察组患者在常规护理的基础上开展早期康复训练与护理,比较干预前后两组患者Barthel指数、Fugl-Meyer评分、抑郁自评量表(SDS)评分及焦虑自评量表(SAS)评分。结果干预前两组患者Barthel指数、Fugl-Meyer评分、SAS评分及SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组Barthel指数和Fugl-Meyer评分高于对照组,SAS评分和SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论早期康复训练与护理能有效改善急性脑梗死患者日常生活活动能力、肢体运动能力及心理状态,从而提高患者预后效果。

  2014年09期 v.22 149-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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• 护理干预对产妇产后乳房胀痛的护理效果观察

  刘丽;

  目的探讨护理干预对产妇产后乳房胀痛的护理效果。方法选择2013年1—6月在本院妇产科分娩的产妇120例,将其随机分为研究组和对照组,各60例。对照组产妇进行常规护理,在此基础上研究组产妇进行护理干预,对两组产妇采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛程度评估,并观察产妇乳房通畅及乳房硬结发生情况。结果研究组产妇疼痛程度优于对照组(P<0.05);产妇乳房畅通率为95.0%,高于对照组的85.0%(P<0.05);乳房硬结发生率为5.0%,低于对照组的15.0%(P<0.05)。结论护理干预能有效减轻产妇产后乳房胀痛程度,提高乳房畅通率,降低乳房硬结发生率。

  2014年09期 v.22 151-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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• 全面护理对神经外科患者术后颅内感染的影响

  刘喜军;

  目的探讨全面护理对神经外科患者术后颅内感染的影响。方法选择2012年6月—2013年6月我院收治的发生颅内感染的神经外科术后住院患者118例,将其随机分为试验组和对照组,各59例。对照组患者给予基础护理,试验组患者在对照组护理的基础上给予全面护理,统计两组患者投诉率及护理效果。结果对照组患者投诉率为20.4%,高于试验组的5.1%(χ2=5.731,P=0.017)。试验组患者的护理效果优于对照组,差异有统计学意义(u=-2.163,P=0.031)。结论全面护理能有效提高神经外科患者术后颅内感染的护理效果及患者对护理的满意度。

  2014年09期 v.22 152-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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• 门诊代谢性高血压患者中医情志护理效果观察

  宋贤煜;

  目的观察门诊代谢性高血压患者中医情志护理效果。方法选取2010年1月—2013年1月本院门诊收治的代谢性高血压患者82例,将其随机分成观察组和对照组,各41例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予中医情志护理,比较两组患者血压、护理后焦虑程度及护理满意度。结果护理前两组患者舒张压和收缩压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后观察组舒张压和收缩压均低于对照组,焦虑程度优于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度评分为(89.32±2.12)分,高于对照组的(70.32±1.09)分(t=7.78,P<0.05)。结论中医情志护理能有效改善代谢性高血压患者的血压,降低其焦虑程度,同时可以显著提高患者对门诊护理工作的满意度。

  2014年09期 v.22 153-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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• 腹腔镜辅助直肠癌根治术中无瘤技术的护理配合体会

  邵娟;

  目的总结腹腔镜辅助直肠癌根治术中无瘤技术的护理配合体会。方法选择2011年12月—2013年12月我院收治的直肠癌患者60例,均行腹腔镜辅助直肠癌根治术,将其随机分为对照组和护理组,各30例。对照组采取常规护理,护理组采取无瘤技术护理配合。结果护理组患者手术时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论将无瘤技术应用到腹腔镜辅助直肠癌根治术的护理配合中,能有效减少癌细胞的医源性扩散,同时提高患者生存率及生活质量。

  2014年09期 v.22 154-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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• 以心理护理为主导的综合性护理干预对呼吸内科老年患者焦虑、抑郁情绪的影响

  刘秀梅;杨文东;

  目的探讨以心理护理为主导的综合性护理干预对呼吸内科老年患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法选择2011—2013年我院呼吸内科收治的老年患者336例,其中伴发焦虑和/或抑郁情绪患者120例,将其随机分为干预组(80例)和对照组(40例)。两组均给予常规护理,干预组实施以心理护理为主导的综合性护理干预措施,包括健康教育、心理护理、药物与吸氧治疗护理、饮食护理及出院指导等方面。观察干预前、干预6周后两组患者焦虑自评量表(SAS)分值、抑郁自评量表(SDS)分值、临床症状积分及肺功能〔第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)及FEV1占用力肺活量(FVC)的百分比(FEV1/FVC%)〕变化。结果 (1)呼吸内科老年患者焦虑和/或抑郁情绪发生率为35.7%。(2)干预前两组患者SAS分值、SDS分值、临床症状积分、FEV1/FVC%、FEV1及FEV1%比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后干预组SAS分值、SDS分值及临床症状积分均低于对照组,FEV1/FVC%、FEV1及FEV1%均高于对照组(P<0.01)。结论以心理护理为主导的综合性护理干预能显著改善呼吸内科老年患者焦虑、抑郁情绪、肺功能及提高临床疗效,是呼吸内科老年患者治疗与康复的有效干预措施。

  2014年09期 v.22 156-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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综述

• 脑脉泰胶囊治疗老年性痴呆的作用机制

  曹胭莉;李强;韩祖成;

  老年性痴呆是严重威胁老年人健康的认知障碍疾病,是当今继心血管、肿瘤、脑血管疾病之后病死率最高的疾病,同时也是致残率最高的老年性疾病。笔者对老年性痴呆的病因、病机、临床表现及脑脉泰胶囊的组方原理进行了分析,并对脑脉泰胶囊的作用机制进行如下综述。

  2014年09期 v.22 158-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]
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• 急性ST段抬高型心肌梗死急诊再灌注治疗方法

  林晓静;别自东;王玉凤;

  急性心肌梗死已成为危害人类健康的世界性问题,其发病率逐年升高且呈年轻化趋势。急性心肌梗死的治疗关键是使梗死相关血管迅速、充分、持久地再灌注,以挽救濒死心肌、降低病死率、改善预后。本研究对急性ST段抬高型心肌梗死的急诊再灌注治疗方法进行综述,旨在为患者提供更好的再灌注治疗策略。

  2014年09期 v.22 160-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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• 持续皮下胰岛素输注治疗2型糖尿病的作用

  高洁;

  糖尿病的危害越来越严重,如何更好更快地控制血糖对糖尿病的治疗至关重要。持续皮下胰岛素输注(CSII)是通过体外安装胰岛素泵,依照设定的输注方式皮下输注胰岛素,模拟正常胰腺的分泌,使其更接近正常生理需求,是目前最符合生理需要的输注方式。目前,该种治疗方法已经普遍应用到临床中,治疗效果明显。本文从缩短血糖达标时间、修复胰岛β细胞功能、延缓并发症方面对CSII治疗2型糖尿病的作用进行阐述。

  2014年09期 v.22 162-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
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• 重症支气管哮喘临床护理研究进展

  李雪飞;

  支气管哮喘是指慢性多种细胞及组分参与的气道炎症,会引起气道高反应性及气促、喘息、胸闷、咳嗽等反复发作症状,多发生在夜间或清晨,常伴有气流阻塞,可以自行逆转或通过治疗逆转。对于重症支气管哮喘患者的临床护理非常关键,本文就其护理研究进展进行综述。

  2014年09期 v.22 164-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
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• 编者的话——关于职业素养

  <正>近日,一则"医生连做手术累昏8天未醒"的消息在网络上引起热议,也引起了医学界同仁的广泛关注,其病情也牵动着众人心弦。8月11日,江苏省徐州市中心医院肿瘤外二科主任医师胡远超为拯救患者生命而连续在手术台上"作战"4个多小时,由于突然脑干出血而陷入昏迷,治疗8天后仍未清醒。编者看到此处,不禁肃然起敬!"救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、精益求精",这条职业守则虽然

  2014年09期 v.22 1页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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