- 张宁;郝丽慧;兰建强;陈淑霞;谷剑;
目的 探讨4种简易胰岛素抵抗（IR）指标对高血压患者发生左心室肥厚（LVH）的预测价值。方法 回顾性选取2020年1月至2022年4月于河北省人民医院住院的高血压患者422例为研究对象，收集患者的临床资料，计算三酰甘油葡萄糖指数（TyG）、三酰甘油葡萄糖-体质指数（TyG-BMI）、三酰甘油与高密度脂蛋白胆固醇比值（TG/HDL-C）及胰岛素抵抗代谢评分（METS-IR），根据左心室质量指数（LVMI）[LVMI≥115 g/m~2（男）、≥95g/m~2（女）]将患者分为LVH组及非LVH组。高血压患者发生LVH的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析；采用ROC曲线分析TyG、TyG-BMI、TG/HDL-C及METS-IR对高血压患者发生LVH的预测价值。结果 422例高血压患者中发生LVH 92例，LVH发生率为21.8%。两组性别、年龄、有吸烟史者占比、入院时收缩压、入院时脉压、Hb、TG、TyG、TG/HDL-C比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，性别、TG/HDL-C为高血压患者发生LVH的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，TyG、TyG-BMI、TG/HDL-C、METS-IR预测高血压患者发生LVH的AUC分别为0.586[95%CI(0.520,0.652)]、0.521[95%CI(0.451,0.591)]、0.555[95%CI(0.485,0.625)]、0.527[95%CI(0.455,0.599)]，预测男性高血压患者发生LVH的AUC分别为0.745[95%CI(0.642,0.848)]、0.688[95%CI(0.550,0.826)]、0.793[95%CI(0.687,0.899)]、0.745[95%CI(0.611,0.879)]，预测女性高血压患者发生LVH的AUC分别为0.657[95%CI(0.576,0.739)]、0.531[95%CI(0.446,0.616)]、0.626[95%CI(0.541,0.711)]、0.527[95%CI(0.439,0.614)]。结论 性别、TG/HDL-C是高血压患者发生LVH的独立影响因素，TyG、TG/HDL-C、METS-IR对男性高血压患者发生LVH具有一定预测价值。
2023年09期 v.31 7-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1130K] [下载次数：216 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张瑶;张毅;陈芸;郭洪波;郭晓玲;车晓芳;
目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T位点和血管紧张素转换酶（ACE）基因插入/缺失（I/D）基因型与老年高血压患者合并轻度认知障碍（MCI）的关系。方法 选取2022年6月至2023年4月山西医科大学第一医院老年病科收治的老年高血压患者80例为研究对象，收集患者的临床资料，采用飞行时间质谱法检测MTHFR基因C677T位点、ACE基因I/D基因型。根据是否合并MCI将患者分为病例组和对照组。采用多因素Logistic回归分析探讨老年高血压患者合并MCI的影响因素。结果 病例组43例，对照组37例。病例组同型半胱氨酸（Hcy）水平高于对照组（P<0.05）。两组MTHFR基因C677T位点、ACE基因I/D基因型比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，Hcy、MTHFR基因C677T位点TT基因型是老年高血压患者合并MCI的影响因素（P<0.05）。结论 Hcy升高、MTHFR基因C677T位点TT基因型是老年高血压患者合并MCI的危险因素，尚未发现ACE基因I/D基因型与老年高血压患者合并MCI相关。
2023年09期 v.31 12-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1093K] [下载次数：157 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张莉莉;戴霞;黄媞;徐丹青;
目的 分析2型糖尿病（T2DM）合并原发性高血压（EH）患者颈动脉粥样硬化与三酰甘油葡萄糖（TyG）指数、颈股脉搏波传导速度（cfPWV）、踝肱指数（ABI）的关系。方法 回顾性选取2019年1月至2020年3月广西医科大学第一附属医院收治的T2DM合并EH患者240例为研究对象。根据颈动脉超声检查结果，将患者分为颈动脉粥样硬化组[颈动脉内膜中层厚度（CIMT）≥1.0 mm,159例]和非颈动脉粥样硬化组（CIMT≤0.9 mm,81例）；根据颈动脉粥样硬化程度，将颈动脉粥样硬化组患者进一步分为轻度亚组（1.0 mm≤CIMT<1.5 mm,68例）和重度亚组（CIMT≥1.5 mm或CIMT≥1.0 mm且局部内膜隆起、增厚，高于周边内膜中层厚度的50%,91例）。收集患者临床资料。T2DM合并EH患者发生颈动脉粥样硬化的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 颈动脉粥样硬化组年龄大于非颈动脉粥样硬化组，糖尿病病程、高血压病程长于非颈动脉粥样硬化组，糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、cfPWV异常者占比、动态动脉硬化指数（AASI）异常者占比高于非颈动脉粥样硬化组，夜间收缩压下降率低于非颈动脉粥样硬化组（P<0.05）；颈动脉粥样硬化组和非颈动脉粥样硬化组性别、BMI、有吸烟史者占比、有饮酒史者占比、高血压分级、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、TyG指数、ABI异常者占比、夜间舒张压下降率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、cfPWV异常是T2DM合并EH患者发生颈动脉粥样硬化的影响因素（P<0.05）。轻度亚组与重度亚组TyG指数、cfPWV异常者占比、ABI异常者占比比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 T2DM合并EH患者发生颈动脉粥样硬化可能与TyG指数、ABI无关，而cfPWV异常是T2DM合并EH患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素；且T2DM合并EH患者颈动脉粥样硬化程度可能与TyG指数、cfPWV、ABI均无关。
2023年09期 v.31 16-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1155K] [下载次数：389 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 琚炜;张平洋;胡庆兰;李妙;
目的 探讨心外膜脂肪组织（EAT）厚度及血清小而密的低密度脂蛋白（sd-LDL）水平对冠心病的诊断价值。方法 选取2020年6月至2022年6月南京医科大学附属南京医院收治的冠心病患者90例，根据冠状动脉造影（CAG）检查结果将患者分为轻度组（20例）、中度组（38例）和重度组（32例）；另选取同期在本院体检的健康者40例作为对照组。比较四组EAT厚度、血清sd-LDL水平，采用Pearson相关分析探讨EAT厚度、血清sd-LDL水平与冠心病患者冠状动脉狭窄率的相关性；绘制ROC曲线以评估EAT厚度、血清sd-LDL水平及二者联合诊断冠心病的价值。结果 轻度组、中度组及重度组EAT厚度、血清sd-LDL水平高于对照组，中度组、重度组EAT厚度、血清sd-LDL水平高于轻度组，重度组EAT厚度、血清sd-LDL水平高于中度组（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，EAT厚度、血清sd-LDL水平与冠心病患者冠状动脉狭窄率呈正相关（r=0.336,P<0.01;r=0.401,P<0.01）。ROC曲线分析结果显示，EAT厚度、血清sd-LDL水平诊断冠心病的曲线下面积分别为0.827[95%CI(0.708,0.913)]、0.878[95%CI(0.767,0.948)]，二者联合诊断冠心病的曲线下面积为0.927[95%CI(0.830,0.978)]。结论 冠心病患者EAT厚度增厚、血清sd-LDL水平升高，且EAT厚度、血清sd-LDL水平与冠状动脉狭窄率呈正相关，二者联合对冠心病有较高诊断价值。
2023年09期 v.31 33-36+41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1136K] [下载次数：152 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王俊伟;杜利军;王旭;曾玲;申钊;侯博;
目的 分析经食管超声心动图（TEE）检查指标及纤维蛋白原（FIB）、红细胞分布宽度（RDW对非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者血栓形成的预测价值。方法 选取2020年1月至2022年1月河北省邯郸市第一医院收治的NVAF患者80例为研究对象。收集患者基线资料、TEE检查指标[峰值排空流速（PEV）、三维射血分数（3D-EF）]、FIB、RDW。根据患者血栓形成情况，将其分为血栓形成组31例和非血栓形成组49例。采用多因素Logistic回归分析探讨NVAF患者血栓形成的影响因素；采用ROC曲线分析PEV、3D-EF、FIB、RDW及其联合对NVAF患者血栓形成的预测价值。结果 血栓形成组PEV慢于非血栓形成组，3D-EF低于非血栓形成组，FIB、RDW高于非血栓形成组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，PEV、3D-EF、FIB、RDW是NVAF患者血栓形成的影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，PEV、3D-EF、FIB、RDW及其联合预测NVAF患者血栓形成的AUC分别为0.707[95%CI(0.592,0.822)]、0.737[95%CI(0.628,0.846)]、0.738[95%CI(0.622,0.854)]、0.736[95%CI(0.623,0.849)]、0.972[95%CI(0.942,1.000)]，最佳临界值分别为37.7 cm/s、40.3%、4.1 g/L、10.2%、-14.4，灵敏度分别为100.0%、100.0%、51.6%、100.0%、90.3%，特异度分别为49.0%、51.0%、100.0%、46.9%、95.9%。结论 PEV、3D-EF、FIB、RDW均对NVAF患者血栓形成有一定预测价值，而其联合对NVAF患者血栓形成有较高的预测价值。
2023年09期 v.31 37-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1114K] [下载次数：75 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 郭爽;李树仁;郝潇;
目的 探讨连接蛋白2(JP2)和成纤维细胞生长因子23(FGF23)与心房颤动合并心力衰竭的关系。方法 选取2020—2022年于河北省人民医院住院的心房颤动患者44例为心房颤动组，心房颤动合并心力衰竭患者65例为心房颤动合并心力衰竭组。比较两组临床资料，采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨心房颤动合并心力衰竭的影响因素。结果 两组心率、有冠心病史者占比、有高血压史者占比、肌酐、尿素氮、肾小球滤过率（GFR）、尿酸、JP2、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）、右心室内径、右心房内径比较，差异有统计学意义（P<0.05）。单因素Logistic回归分析结果显示，JP2、NT-proBNP、LVEDD、LVESD、LVEF、右心室内径、右心房内径可能是心房颤动合并心力衰竭的影响因素（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，JP2[OR=0.947,95%CI(0.910,0.986)]、NT-proBNP[OR=1.001,95%CI(1.000,1.001)]是心房颤动合并心力衰竭的独立影响因素（P<0.05）。结论 JP2是心房颤动合并心力衰竭的独立影响因素；未发现FGF23与心房颤动合并心力衰竭相关。
2023年09期 v.31 42-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1128K] [下载次数：66 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 贲岑伟;张艳;管义祥;
目的 分析创伤性颅脑损伤（TBI）患者血清氧化三甲胺（TMAO）水平及其与神经功能的关系。方法 选取2017年8月至2020年8月海安市人民医院收治的TBI患者126例，根据格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分将其分为轻型TBI组（GCS评分为13～15分，48例）、中型TBI组（GCS评分为9～12分，40例）、重型TBI组（GCS评分为3～8分，38例）。另选取同期在海安市人民医院体检的健康者40例为对照组。收集受试者一般资料，采用ELISA检测受试者血清TMAO水平，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估受试者神经功能。TBI患者血清TMAO水平与NIHSS评分的相关性分析采用Pearson相关分析；采用ROC曲线分析血清TMAO水平对TBI患者发生神经功能缺损的诊断价值。结果 轻型TBI组、中型TBI组、重型TBI组血清TMAO水平、NIHSS评分高于对照组（P<0.05）；中型TBI组、重型TBI组血清TMAO水平、NIHSS评分高于轻型TBI组（P<0.05）；重型TBI组血清TMAO水平、NIHSS评分高于中型TBI组（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，TBI患者血清TMAO水平与NIHSS评分呈正相关（r=0.718,P<0.001）。TBI患者中，发生神经功能缺损者37例，未发生神经功能缺损者89例。发生神经功能缺损的TBI患者血清TMAO水平高于未发生神经功能缺损的TBI患者（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清TMAO水平诊断TBI患者发生神经功能缺损的AUC为0.906[95%CI(0.832,0.979)]，最佳截断值为4.3μmol/L，灵敏度为78.38%，特异度为96.63%，约登指数为0.75。结论 TBI患者血清TMAO水平升高，且随着TBI病变程度的加重患者血清TMAO水平逐渐升高；随着血清TMAO水平升高，TBI患者神经功能变差；此外，血清TMAO水平对TBI患者发生神经功能缺损有较高的诊断价值。
2023年09期 v.31 46-49+55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1181K] [下载次数：60 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 吴天晨;杨卉;梁艳;
目的 探讨阿尔茨海默病（AD）的影响因素并构建其预测模型。方法 选取2019年1月至2021年1月就诊于南京市中医院的61例AD患者作为AD组，另选取同期于该院体检中心进行体检的健康者122例作为健康组。比较两组基线资料。采用LASSO回归和多因素Logistic回归分析探讨AD的影响因素并构建其预测模型。采用ROC曲线评估预测模型对AD的预测价值。结果 两组性别、年龄、载脂蛋白E(ApoE)基因分型、TC、载脂蛋白B、游离三碘甲状腺原氨酸（FT_3）、总甲状腺素（TT_4）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。LASSO回归分析结果显示，性别、年龄、ApoE基因分型、FT_3、总三碘甲状腺原氨酸（TT_3）是5个系数不为零的因子。多因素Logistic回归分析结果显示，性别、年龄、ApoE基因分型、TT_3是AD的独立影响因素（P<0.05）。根据上述影响因素构建的预测模型如下：P=e~x/（1+e~x），其中x=-5.170+1.267×男性+0.058×年龄+2.389×ApoE3(ε3/ε3、ε2/ε4)+4.572×ApoE4(ε3/ε4、ε4/ε4)-2.059×TT_3。ROC曲线分析结果显示，预测模型预测AD发生的AUC为0.885[95%CI(0.832,0.938)]。结论 性别、年龄、ApoE基因分型、TT_3是AD的影响因素，而根据上述影响因素构建的预测模型对AD具有一定预测能力。
2023年09期 v.31 50-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K] [下载次数：373 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 庞智东;颜云盈;黄树稳;唐盐林;李梅;阙宇晨;
目的 分析空气污染物、气温对南宁市儿童支气管肺炎住院人次的影响。方法 通过医院电子信息管理系统获取2015—2022年南宁市妇幼保健院收治的支气管肺炎患儿的病案资料，统计每年儿童支气管肺炎住院人次。南宁市2015—2022年逐日空气质量监测数据来源于南宁市环境监测站，统计日平均空气污染物浓度。南宁市2015—2022年逐日气象监测数据来源于南宁市气象局，统计气象因素（日平均气温和日平均相对湿度）。空气污染物浓度与气温间的相关性分析采用Spearman秩相关分析。采用广义相加模型（GAM）分析不同时间[住院当天（Lag0）及滞后1～7 d(Lag1～7）]空气污染物浓度对儿童支气管肺炎住院人次的影响，采用分布滞后非线性模型（DLNM）分析不同时间气温对儿童支气管肺炎住院人次的影响，采用双变量响应面模型分析空气污染物浓度和气温的交互作用对儿童支气管肺炎住院人次的影响。结果 Spearman秩相关分析结果显示，气温与PM_(2.5)、PM_(10)、二氧化氮（NO_2）、一氧化碳（CO）浓度呈负相关，与二氧化硫（SO_2）、臭氧（O_3）浓度呈正相关（P<0.05）。PM_(2.5)、PM_(10)、NO_2、SO_2、CO、O_3浓度对儿童支气管肺炎住院人次的最强单日滞后效应日分别为Lag1[超额危险度（ER)=1.244%,95%CI(0.515%,1.973%）]、Lag1[ER=1.354%,95%CI(0.878%,1.831%）]、Lag1[ER=5.043%,95%CI(3.826%,6.260%）]、Lag3[ER=0.640%,95%CI(0.287%,0.994%）]、Lag0[ER=4.207%,95%CI(3.047%,5.470%）]、Lag7[ER=-0.076%,95%CI(-0.123%,-0.029%),P<0.05]。PM_(2.5)、PM_(10)、NO_2、SO_2、CO浓度对儿童支气管肺炎住院人次的最强累积滞后效应日分别为Lag1[ER=1.256%,95%CI(0.470%,2.043%）]、Lag5[ER=1.573%,95%CI(0.952%,2.196%）]、Lag6[ER=6.085%,95%CI(4.489%,7.685%）]、Lag5[ER=0.744%,95%CI(0.289%,1.201%）]、Lag7[ER=6.415%,95%CI(4.597%,8.460%),P<0.05]。高温（30℃）对儿童支气管肺炎住院人次的最强单日滞后效应日为Lag1[比值比（OR)=0.796,95%CI(0.755,0.840),P<0.05]。相对低温（≤20℃）条件下，高浓度CO、O_3对儿童支气管肺炎住院人次有明显影响（P<0.05）；相对高温（>20℃）条件下，高浓度PM_(2.5)、PM_(10)、NO_2、CO、O_3对儿童支气管肺炎住院人次有明显影响（P<0.05）。结论 空气污染物（PM_(2.5)、PM_(10)、NO_2、SO_2、CO）浓度和气温对南宁市儿童支气管肺炎住院人次均有滞后效应，不同空气污染物的最大滞后效应时间不同，但总体上其上升可导致儿童支气管肺炎住院人次增加；高温（30℃）可减少儿童支气管肺炎住院人次，且高浓度空气污染物和气温对儿童支气管肺炎住院人次的影响存在交互作用。
2023年09期 v.31 56-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1438K] [下载次数：240 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 郝其艳;王炜;
目的 探讨肺癌化疗患者发生导管相关性血流感染（CRBSI）的影响因素，构建其风险预测列线图模型并进行验证。方法 选取2010年1月至2022年11月盐城市第三人民医院收治的肺癌化疗患者1 169例为研究对象，按照6∶4的比例将其分为建模集（701例）及验证集（468例）。收集所有患者的临床资料，根据是否发生CRBSI将建模集患者分为发生组和未发生组。采用多因素Logistic回归分析探讨肺癌化疗患者发生CRBSI的影响因素；采用R 4.1.2软件包及rms程序包建立肺癌化疗患者发生CRBSI的风险预测列线图模型；采用Hosmer-Lemeshoe拟合优度检验评价该列线图模型的拟合程度；绘制校准曲线以评估该列线图模型预测建模集及验证集肺癌化疗患者发生CRBSI的效能；采用ROC曲线分析该列线图模型对建模集及验证集肺癌化疗患者发生CRBSI的预测价值。结果 建模集701例肺癌化疗患者中，发生CRBSI 71例（10.13%），未发生CRBSI 630例（89.87%）。两组肿瘤分期、营养状况、有糖尿病者占比、化疗次数、有重症监护病房住院史者占比、导管维护时间延长者占比、导管移动者占比、导管留置时间、穿刺次数比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，糖尿病、化疗次数、重症监护病房住院史、导管维护时间延长、导管移动、导管留置时间、穿刺次数是肺癌化疗患者发生CRBSI的影响因素（P<0.05）。基于多因素Logistic回归分析结果，构建肺癌化疗患者发生CRBSI的风险预测列线图模型。Hosmer-Lemeshoe拟合优度检验结果显示，在建模集中该列线图模型的拟合程度较好（χ~2=8.905,P=0.350），在验证集中该列线图模型的拟合程度较好（χ~2=8.693,P=0.365）。校准曲线分析结果显示，该列线图模型预测建模集和验证集肺癌化疗患者的CRBSI发生率与实际发生率基本吻合。ROC曲线分析结果显示，该列线图模型预测建模集和验证集肺癌化疗患者发生CRBSI的AUC分别为0.859[95%CI(0.804,0.914)]、0.876[95%CI(0.813,0.940)]。结论 糖尿病、化疗次数≥5次、有重症监护病房住院史、导管维护时间延长、导管移动、导管留置时间≥30 d、穿刺次数≥2次是肺癌化疗患者发生CRBSI的危险因素，基于上述因素构建的列线图模型对肺癌化疗患者发生CRBSI具有一定预测价值。
2023年09期 v.31 64-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1219K] [下载次数：343 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王婷婷;张鹏珂;史敏;于倩怡;乔娇;薛玉刚;
目的 探讨异鼠李素预防巨噬细胞脂质代谢紊乱的可能机制。方法 本实验时间为2022年1—6月。取对数生长期的RAW264.7细胞，将其分为对照组（不干预）、动脉粥样硬化组[采用50μg/ml的氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）干预24 h]、动脉粥样硬化+异鼠李素组（采用20μmol/L的异鼠李素孵育8 h，之后采用50μg/ml的ox-LDL干预24 h）。采用油红O染色检测各组巨噬细胞中脂质含量，Western blot法检测各组巨噬细胞中自噬标志物[微管相关蛋白1轻链3(LC3Ⅱ)、P62]表达水平，透射电镜观察各组巨噬细胞中自噬小体数目。结果 油红O染色结果显示，对照组巨噬细胞中未发现脂质沉积；动脉粥样硬化组巨噬细胞中存在明显的脂质沉积现象；与动脉粥样硬化组比较，动脉粥样硬化+异鼠李素组巨噬细胞中脂质含量明显减少。动脉粥样硬化组、动脉粥样硬化+异鼠李素组巨噬细胞中LC3Ⅱ表达水平低于对照组，P62表达水平高于对照组（P<0.05）；动脉粥样硬化+异鼠李素组巨噬细胞中LC3Ⅱ表达水平高于动脉粥样硬化组，P62表达水平低于动脉粥样硬化组（P<0.05）。透射电镜观察结果显示，对照组巨噬细胞中可观察到自噬小体；与对照组相比，动脉粥样硬化组和动脉粥样硬化+异鼠李素组巨噬细胞中自噬小体数目明显减少；与动脉粥样硬化组相比，动脉粥样硬化+异鼠李素组巨噬细胞中自噬小体数目增多。结论 异鼠李素可能通过上调自噬水平来预防巨噬细胞脂质代谢紊乱，进而预防泡沫细胞形成。
2023年09期 v.31 70-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 1412K] [下载次数：282 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 钮岳岳;侯承志;程晓振;艾克热木·艾尔肯;李红萍;冯玲;
目的 系统评价射血分数改善的心力衰竭（HFimpEF）/射血分数恢复的心力衰竭（HFrecEF）患者全因死亡率、再住院率及复合终点发生率。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网等数据库中HFimpEF/HFrecEF患者预后相关文献，检索时限为建库至2023年1月。主要结局指标包括全因死亡率，次要结局指标包括再住院率及复合终点发生率。提取纳入文献的资料，采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）评价文献质量，采用Stata 14.0与RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 本研究纳入11篇文献，共包含射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者5 873例，射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者1 819例，HFimpEF患者465例，HFrecEF患者1 583例。Meta分析结果显示，HFimpEF/HFrecEF患者全因死亡率低于HFrEF患者[风险比（HR）=2.35,95%CI(1.85,2.99),P<0.000 01]和HFpEF患者[HR=1.99,95%CI(1.56,2.54),P<0.000 01]。HFimpEF/HFrecEF患者再住院率低于HFrEF患者[HR=1.61,95%CI(1.41,1.85),P<0.000 01]和HFpEF患者[HR=1.47,95%CI(1.23,1.76),P<0.000 1]。HFimpEF/HFrecEF患者复合终点发生率低于HFrEF患者[HR=1.75,95%CI(1.28,2.40),P=0.000 5]和HFpEF患者[HR=1.63,95%CI(1.24,2.16),P=0.000 5]。根据发表年份、国家、研究类型、随访时间、校正因素数量进行亚组分析，结果显示，在不同亚组中HFimpEF/HFrecEF患者全因死亡率均低于HFrEF患者（P<0.05）。结论 现有证据显示，HFimpEF/HFrecEF患者全因死亡率、再住院率、复合终点发生率低于HFrEF、HFpEF患者。
2023年09期 v.31 74-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1506K] [下载次数：312 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 谭品义;孙珺俊;庞文龙;韦雪;李贵源;莫凡睿;韦美发;
目的 系统评价成人心搏骤停患者心肺复苏（CPR）期间碳酸氢钠（SB）的应用效果。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase及中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、维普网发表的成人心搏骤停患者CPR期间应用SB效果的随机对照试验（RCT）和回顾性研究，检索时间从建库至2023-03-12。根据患者CPR期间是否采用SB治疗分为SB治疗组与无SB治疗组，应用Stata 16.0软件进行Meta分析，比较SB治疗组与无SB治疗组自发性循环恢复（ROSC）率、出院生存率、持续ROSC(ROSC时间>20 min)率及pH值好转率。结果 本研究最终纳入11篇文献，其中RCT 5篇、回顾性研究6篇；包括19 173例患者，其中SB治疗组7 782例、无SB治疗组11 391例。Meta分析结果显示，SB治疗组与无SB治疗组ROSC率[OR=1.03,95%CI(0.65,1.64)]和出院生存率[OR=0.48,95%CI(0.14,1.67)]比较，差异无统计学意义（P>0.05）;SB治疗组持续ROSC率低于无SB治疗组[OR=0.27,95%CI(0.07,0.98),P<0.05]，pH值好转率高于无SB治疗组[OR=4.56,95%CI(1.88,11.03),P<0.05]。亚组分析结果显示，在其他国家（除中国外），无SB治疗组ROSC率高于SB组[OR=0.51,95%CI(0.43,0.60),P<0.05]。敏感性分析结果显示，CHUNG等研究的统计学异质性较高。结论 SB治疗可以纠正成人心搏骤停患者CPR期间酸中毒情况，但对提高ROSC率、出院生存率无明显益处，甚至不利于持续ROSC。
2023年09期 v.31 81-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1482K] [下载次数：153 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ]