- 王渊;
目的探讨血糖正常人群葡萄糖耐量试验2 h血糖与冠心病发病风险的关系。方法 2000年2月,在我院门诊健康体检人群中共招募到2 675例受试者(空腹血糖<6.1 mmol/L,葡萄糖耐量试验2 h血糖<7.8 mmol/L),将葡萄糖耐量试验2 h血糖≤空腹血糖者1 239例纳入A组,葡萄糖耐量试验2 h血糖>空腹血糖者1 436例纳入B组。对两组受试者随访至2006年1月,观察其冠心病发病情况,同时记录其年龄、体质指数、空腹血糖、葡萄糖耐量试验2 h血糖、血清空腹胰岛素及总胆固醇水平、吸烟及高血压情况等。结果随访结束时,2 675例受试者共发生冠心病103例,其中男73例,女30例,冠心病年平均发病率6.4‰,男性受试者冠心病发病率高于女性(P<0.05)。根据性别进行亚组分析:A组中男701例,女538例;B组中男824例,女612例。A组男性受试者体质指数、葡萄糖耐量试验2 h血糖、血清空腹胰岛素水平、高血压发病率低于B组,空腹血糖、吸烟率高于B组(P<0.05);A组女性受试者年龄、葡萄糖耐量试验2 h血糖、血清空腹胰岛素水平、高血压发病率低于B组,空腹血糖、吸烟率高于B组(P<0.05)。Cox比例风险模型分析结果显示,在校正潜在影响因素后,B组受试者冠心病发病风险高于A组〔校正HR=1.17,95%CI(0.96,1.43)〕,其中B组男性受试者高于A组〔校正HR=1.26,95%CI(0.92,1.45)〕,B组女性受试者高于A组〔校正HR=1.37,95%CI(0.85,2.21)〕(P<0.05)。结论血糖正常人群葡萄糖耐量试验2 h血糖>空腹血糖会增加冠心病发病风险。
2014年10期 v.22 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：91 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李建;
目的探讨冠心舒通胶囊治疗冠状动脉慢血流现象(CSFP)的临床疗效。方法选择2011年8月—2013年2月在我院心内科进行治疗的CSFP患者40例,将其随机分成对照组19例和治疗组21例。对照组采用常规辛伐他汀、硝酸酯类、曲美他嗪和阿司匹林治疗,治疗组在对照组基础上加用冠心舒通胶囊。治疗结束后观察患者症状、心电图变化,复查冠状动脉造影观察冠状动脉血流变化,并观察治疗期间不良反应情况。结果临床症状改善:治疗组有效率为76.2%,高于对照组的52.6%(P<0.05);心电图疗效:治疗组总有效率为52.4%,与对照组的47.4%比较,差异无统计学意义(P>0.05);冠状动脉血流改善:治疗组有效率为61.9%,低于对照组的42.1%(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论冠心舒通胶囊治疗CSFP虽然对心电图无明显改善,但患者临床症状及冠状动脉血流有改善。
2014年10期 v.22 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：113 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王兰琴;张清秀;魏秀娥;荣良群;朱本亮;龚爱平;王虎;杨森;
目的探讨进展性脑卒中的影响因素,为临床提供参考。方法选择2011年1月—2013年6月在我科住院的进展性脑卒中患者27例作为研究组,非进展性脑卒中患者49例作为对照组。回顾性分析两组患者的既往史和个人史,生化指标,发热情况及颈动脉狭窄程度、斑块情况,同时分析研究组患者颅脑MRI和/或MRA检查结果。结果研究组患者糖尿病病史阳性率高于对照组(P<0.05);两组患者高血压、脑卒中、冠心病病史及吸烟、饮酒史阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者空腹血糖高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P<0.05);两组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、纤维蛋白原、血尿酸比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者颈动脉不稳定斑块检出率高于对照组(P<0.05);两组患者发热率、颈动脉狭窄率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。颅脑MRI检查结果示,研究组患者梗死灶多位于基底核区,其中前循环梗死18例、后循环梗死4例、多发腔隙性梗死5例;8例患者颅脑MRA检查示血管狭窄,其中大脑中动脉狭窄5例、大脑前动脉狭窄2例、大脑后动脉狭窄1例。结论有糖尿病病史、空腹血糖升高、高密度脂蛋白胆固醇降低及颈动脉不稳定斑块是进展性脑卒中的主要影响因素,临床上应重视合并上述影响因素的脑卒中患者。
2014年10期 v.22 6-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：117 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 刘旭;郑涛;朱家伟;廖洪民;匡涛;黄建军;
目的探讨原发性脑干出血预后影响因素。方法选择我院2009年10月—2013年10月收治的原发性脑干出血患者80例,根据预后情况分为病死组48例和存活组32例,观察两组患者出血量、年龄、意识情况、呼吸情况、体温及收缩压。结果本组患者病死率为60.0%(48/80),存活患者神经功能缺损发生率为62.5%(20/32)。病死组患者出血量、年龄、Borg评分、体温、收缩压高于存活组,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分低于存活组(P<0.05)。线性回归分析结果显示,出血量、GCS评分、Borg评分、体温、收缩压与原发性脑干出血预后差关系的回归方程分别为:y出血量=5.83-0.18x(R2=0.998)、yGCS评分=25.26-1.25x(R2=0.946)、yBorg评分=2.35+0.31x(R2=0.984)、y体温=2.38-0.09x(R2=0.996)、y收缩压=23.44x(R2=0.992),而年龄与原发性脑干出血预后差无线性回归关系。结论大量出血、意识不清、呼吸抑制或呼吸衰竭、发热、高血压是导致原发性脑干出血患者预后差的重要原因。
2014年10期 v.22 9-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] [下载次数：136 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 布茂振;刘宇;
目的探讨强化降脂对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性及血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法选择我院2012年10月—2013年10月住院急性脑梗死患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。在常规治疗基础上,对照组患者给予瑞舒伐他汀10 mg/d,观察组患者给予瑞舒伐他汀20 mg/d。检测两组患者治疗前、治疗6个月后血脂、血清MMP-9水平,观察其颈动脉粥样硬化斑块情况。结果观察组患者血脂达标率为73.3%,高于对照组的33.3%(P<0.05)。两组患者治疗前血清MMP-9水平、不稳定性斑块检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后血清MMP-9水平、不稳定性斑块检出率均较治疗前降低(P<0.05),且观察组患者治疗后血清MMP-9水平、不稳定性斑块检出率均低于对照组(P<0.05)。结论强化降脂有利于提高急性脑梗死患者血脂达标率、更好地降低急性脑梗死患者血清MMP-9水平,增加颈动脉粥样硬化斑块稳定性。
2014年10期 v.22 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：66 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 林晓明;段林建;胡伶清;张清;刘晓静;
目的评价培美曲塞联合顺铂治疗肺腺癌的临床疗效,为临床选择肺腺癌一线化疗方案提供循证证据。方法遵循Cochrane系统评价手册中随机对照试验检索策略,检索2005—2012年中国知网文献数据库中公开发表的关于培美曲塞联合顺铂治疗肺腺癌临床疗效的随机对照试验,对照组采用多西他赛联合顺铂方案,试验组采用培美曲塞联合顺铂方案。采用Jadad量表评价纳入文献的方法学质量,RevMan 5.0软件包进行数据分析。结果最终纳入8篇文献,Jadad量表评分均≥3分。Meta分析结果显示,试验组总有效率高于对照组〔OR=1.50,95%CI(1.01,2.21),P=0.04〕。结论培美曲塞联合顺铂方案治疗肺腺癌的总有效率高于多西他赛联合顺铂方案,可作为肺腺癌一线化疗方案。
2014年10期 v.22 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：122 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王玉芹;陈玉玲;燕宪亮;纵雪梅;王厚清;许铁;
目的探讨超声心动图对急性肺栓塞(APE)患者预后的预测价值。方法选择我院2005年1月—2009年3月收治的行超声心动图检查的APE患者63例,回顾性分析其病历资料及超声心动图检查结果,根据右室功能障碍(RVD)发生情况分为RVD组22例与非RVD组41例;根据右室舒张末直径与左室舒张末直径比值(RVED/LVED)分为RVED/LVED≥0.65组19例与RVED/LVED<0.65组44例。比较各组住院期间病死率、住院期间不良事件发生率及随访3个月病死率。结果 RVD组与非RVD组住院期间病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);RVD组住院不良事件发生率、随访3个月病死率均高于非RVD组(P<0.05)。RVED/LVED≥0.65组住院期间病死率、住院期间不良事件发生率、随访3个月病死率均高于RVED/LVED<0.65组(P<0.05);绘制ROC曲线发现,RVED/LVED预测APE患者住院期间死亡的最佳临界值为0.73,取最佳临界值时其灵敏度为71.4%,特异度为91.1%。结论存在RVD和/或RVED/LVED≥0.65(尤其是≥0.73)的APE患者住院期间病死率、住院期间不良事件发生率及随访3个月病死率较高,超声心动图对APE患者预后有较高的预测价值。
2014年10期 v.22 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：72 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 赵玉珂;冯广华;
目的评价Wells评分与修正的Geneva评分对肺栓塞的预测价值。方法连续选择2009年12月—2012年12月在我院住院的疑诊肺栓塞患者153例,均进行Wells评分与修正的Geneva评分,以肺动脉造影(CTPA)检查结果作为诊断肺栓塞的"金标准"。结果经CTPA检查确诊肺栓塞78例,Wells评分预测低度、中度、高度可能肺栓塞的符合率分别为0、49.5%、82.1%,修正的Geneva评分预测低度、中度、高度可能肺栓塞的符合率分别为33.3%、55.3%、90.9%。绘制ROC曲线发现,Wells评分预测肺栓塞的曲线下面积(AUC)为0.770〔95%CI(0.696,0.844)〕,修正的Geneva评分为0.733〔95%CI(0.653,0.813)〕,差异无统计学意义(P>0.05)。Wells评分预测肺栓塞的最佳临界值为3.5分,此时的灵敏度为76.9%,特异度为66.7%;修正的Geneva评分预测肺栓塞的最佳临界值为5.5分,此时的灵敏度为60.3%,特异度为82.7%。结论 Wells评分与修正的Geneva评分均对肺栓塞有良好的预测价值,可根据患者情况选用或联合应用。
2014年10期 v.22 19-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K] [下载次数：180 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 闫明华;李若然;杜长军;武焱旻;卓致远;张敬浩;
目的探讨持续气道正压通气(CPAP)对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者血压及血清瘦素水平的影响。方法选取我院2011年3月—2014年3月收治的资料完整的重度OSAHS合并高血压患者98例,采用随机数字表法分为对照组40例和治疗组58例。对照组患者给予常规降压药物治疗,治疗组患者在常规降压药物治疗基础上给予CPAP。观察两组患者治疗前、治疗6个月后夜间收缩压、夜间舒张压、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(SaO2)、最长呼吸暂停时间、血清瘦素水平。结果组间比较:两组患者治疗前夜间收缩压、夜间舒张压、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、AHI、最低SaO2、最长呼吸暂停时间及血清瘦素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后夜间收缩压、夜间舒张压、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、AHI及血清瘦素水平低于对照组,最低SaO2高于对照组,最长呼吸暂停时间短于对照组(P<0.05)。组内比较:对照组患者治疗后24 h平均收缩压、24 h平均舒张压较治疗前降低(P<0.05),而治疗前后夜间收缩压、夜间舒张压、AHI、最低SaO2、最长呼吸暂停时间及血清瘦素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后夜间收缩压、夜间舒张压、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、AHI及血清瘦素水平均较治疗前降低,最低SaO2较治疗前升高,最长呼吸暂停时间较治疗前缩短(P<0.05)。直线相关分析结果显示,重度OSAHS合并高血压患者治疗后24 h平均收缩压与AHI呈正相关(r=0.587,P<0.05),与最低SaO2呈负相关(r=-0.519,P<0.05),与血清瘦素水平呈正相关(r=0.497,P<0.05)。结论在常规降压药物治疗基础上联合CAPA治疗可有效减少重度OSAHS合并高血压患者夜间间歇性低氧血症,降低交感神经兴奋性及血清瘦素水平,进而使其血压降低,有利于更好地控制血压。
2014年10期 v.22 22-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数：79 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 舒涛;丁彦;肖丽霞;谢斌辉;
目的探讨稳定表达乙型肝炎病毒X(HBVX)和MicroRNA-21基因肝细胞株的构建方法。方法应用LE培养基对大鼠肝细胞株进行培养,将pcDNA 3.1-HBVX质粒中的HBVX序列作为实验模板,采用PCR法对获得的目的基因HBVX片段进行扩增,构建稳定表达的HBVX和MicroRNA-21基因肝细胞株。PCR产物经琼脂糖凝胶电泳后观察HBVX基因克隆结果,鉴定pcDNA 3.1(+)/HBVX重组质粒和MicroRNA-21质粒。结果 PCR产物HBVX基因片段中存在全部HBVX基因编码序列;RT-PCR扩增产物经琼脂糖凝胶电泳后可见长度为300 bp的MicroRNA-21前体片段。结论本研究成功构建了稳定表达HBVX和MicroRNA-21基因肝细胞株,为临床进行深入研究提供了实验基础。
2014年10期 v.22 26-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [下载次数：45 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 厉世培;
目的对比硝苯地平与左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取我院2011年5月—2013年5月收治的原发性高血压患者64例,随机分为硝苯地平组和左旋氨氯地平组,每组32例。硝苯地平组患者给予硝苯地平片口服,20 mg/次,1次/d;左旋氨氯地平组患者给予左旋氨氯地平片口服,5 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗6周。每周定期评定两组患者临床疗效,观察两组患者治疗前、治疗6周后日间血压及治疗6周后夜间血压,记录两组患者治疗期间不良反应情况。结果两组患者治疗第1周总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第2、3、4、5、6周,左旋氨氯地平组患者总有效率均高于硝苯地平组(P<0.05)。两组患者治疗前日间收缩压、日间舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6周后左旋氨氯地平组日间收缩压、日间舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压均低于硝苯地平组(P<0.05)。治疗期间左旋氨氯地平组患者不良反应发生率为6.3%,低于硝苯地平组的12.5%(P<0.05)。结论左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效优于硝苯地平,其夜间血压控制效果更为理想,且不良反应较少,值得临床推广应用。
2014年10期 v.22 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] [下载次数：171 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 沈啸翼;谭萨萨;冯宪珍;徐仲卿;
目的探讨美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法选取我院2012年10月—2013年12月收治的老年慢性心力衰竭患者200例,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,每组100例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予美托洛尔;两组患者均连续治疗6个月。观察两组患者临床疗效,治疗前后收缩压、心率变化及治疗前,治疗后1、3、6个月左室舒张末期内径(LVDD)和左室射血分数(LVEF)。结果观察组患者总有效率为92.0%,高于对照组的68.0%(P<0.05)。两组患者治疗前收缩压和心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后收缩压和心率均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前,治疗3、6个月后LVDD和LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗1个月后LVDD小于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。结论美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭疗效确切,可有效改善患者心功能,值得临床推广应用。
2014年10期 v.22 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] [下载次数：40 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李建民;殷屹刚;王如珠;林杰;王斌;王叶宝;
目的分析替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用效果。方法选取我院2011年1月—2014年1月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者98例,随机分为对照组48例和观察组50例。两组患者入院后均给予常规药物治疗和PCI,观察组患者在此基础上给予替罗非班。观察两组患者术后即刻TIMI血流改善率、ST段回落率,术后48 h主要心血管不良事件(MACE)发生率、出血事件发生率,术后6个月左室射血分数(LVEF)。结果观察组患者术后即刻TIMI血流改善率、ST段回落率高于对照组(P<0.05);两组患者术后48 h MACE发生率、出血事件发生率、术后6个月LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI中应用替罗非班安全有效,其可有效改善患者TIMI血流及心肌灌注,且并不增加MACE、出血事件发生风险。
2014年10期 v.22 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] [下载次数：53 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 徐利;尹志超;
目的探讨泼尼松片治疗重症心力衰竭的临床疗效及其对神经内分泌因子的影响。方法选择2012年1月—2013年1月我院救治的重症心力衰竭患者40例,将其随机分成观察组和对照组,各20例。两组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用泼尼松片,疗程均为2周。比较两组患者治疗前后神经内分泌因子变化,包括血浆皮质醇(COR)、心房钠尿肽(ANP)、醛固酮(ALD)、内皮素(ET)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平;观察两组患者临床疗效及不良反应情况。结果治疗前两组患者血浆COR、ALD、ANP、ET及β2-MG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者血浆COR水平高于对照组,ALD、ET水平低于对照组(P<0.05);两组患者血浆ANP和β2-MG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为85.0%,高于对照组的55.0%(χ2=4.286,P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为25.0%,与对照组的15.0%比较,差异无统计学意义(χ2=0.625,P>0.05)。结论泼尼松片治疗重症心力衰竭疗效较好,能有效改善患者血浆神经内分泌因子水平,且安全性较高。
2014年10期 v.22 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] [下载次数：46 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王平;徐小华;刘志坚;
目的探讨稳心颗粒治疗老年期前收缩的疗效。方法选择我院门诊和住院部2011年4月—2013年12月收治的老年期前收缩患者156例,根据治疗方法分为对照组76例和治疗组80例。两组患者入组前均停用其他抗心律失常药物14 d以上;在对症治疗的基础上,对照组患者给予盐酸莫雷西嗪,治疗组患者给予稳心颗粒,均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,治疗前后心率、心律失常发生率、心肌缺血性改变发生率及治疗期间不良反应情况。结果治疗组患者总有效率为87.50%,高于对照组的57.89%(P<0.05)。治疗前,治疗组患者心率大于对照组,心肌缺血改变发生率高于对照组(P<0.05),而两组患者心律失常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者心率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗组患者心律失常、心肌缺血改变发生率均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为2.25%,低于对照组的10.53%(P<0.05)。结论稳心颗粒治疗老年期前收缩安全有效,有助于降低其心率、心律失常及心肌缺血改变发生率,值得临床推广应用。
2014年10期 v.22 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] [下载次数：41 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 陈锦林;
目的探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性期前收缩的临床疗效。方法选取2011年12月—2012年12月我院心血管科收治的高血压心脏病室性期前收缩患者82例,将其随机分为试验组42例和对照组40例。两组患者均给予降压治疗,待血压趋于平稳后对照组口服美托洛尔,观察组患者在对照组基础上加用稳心颗粒。随访1年,比较两组患者症状改善效果和室性期前收缩改善效果。结果症状改善效果:试验组患者总有效率为88.1%,高于对照组的77.5%(P<0.05)。室性期前收缩改善效果:试验组患者总有效率为92.9%,高于对照组的85.0%(P<0.05)。试验组患者发生不良反应2例(4.8%),低于对照组的5例(12.5%)(P<0.05)。结论美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性期前收缩疗效确切,能有效改善患者症状及室性期前收缩情况,且不良反应较少。
2014年10期 v.22 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] [下载次数：51 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 余春;
目的观察软通道微创介入治疗脑血肿的效果。方法选择我院2012—2013年收治的脑血肿患者74例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组37例。对照组患者采用保守治疗,观察组患者采用软通道微创介入治疗。观察两组患者临床疗效、死亡情况及再出血情况。结果观察组患者总有效率为91.9%,高于对照组的62.2%(P<0.05)。对照组患者中出现死亡7例(18.9%),再出血7例(18.9%);观察组患者中出现死亡1例(2.7%),再出血3例(8.1%),观察组患者病死率及再出血发生率均低于对照组(P<0.05)。结论软通道微创介入治疗可有效提高脑血肿患者临床疗效,降低患者病死率及再出血发生率,从而改善患者预后,提高患者术后生存质量。
2014年10期 v.22 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] [下载次数：19 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 岳增昌;毕研贞;郑志雄;
目的探讨脑卒中后继发感染的发生率及其影响因素。方法连续收集福建医科大学附属闽东医院神经内科2013年1月—2014年1月收治的脑卒中住院患者209例,收集患者一般临床资料(性别、年龄),调查继发感染发生率,参照既往研究结果及专业知识筛选收集可能影响继发感染发生的因素如年龄、性别、吸烟史、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、卒中类型、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、吞咽障碍及营养不良等。结果 209例患者继发感染45例,继发感染发生率为21.5%。不同年龄、卒中类型、GCS评分、NIHSS评分及有无糖尿病、营养不良、吞咽障碍患者继发感染发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别及有无吸烟、COPD患者继发感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,年龄≥60岁、脑出血、GCS≤8分、NIHSS≥15分是脑卒中后继发感染的独立危险因素。结论脑卒中后继发感染发生率较高,且主要为肺部感染。高龄、脑出血、严重意识障碍及神经功能缺损的脑卒中患者较易发生继发感染。
2014年10期 v.22 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] [下载次数：75 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张永礼;邓加忠;柯东;樊国兆;汪刚先;寇得发;佘刚;
目的探讨不同剂量阿司匹林治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取2009年2月—2013年12月我院收治的缺血性脑卒中患者60例,在征得患者及其家属同意的情况下将患者随机分为阿司匹林150 mg组和阿司匹林300 mg组,各30例。阿司匹林150 mg组患者在常规药物治疗的基础上口服阿司匹林150 mg,阿司匹林300 mg组患者在常规药物治疗的基础上口服阿司匹林300 mg,疗程均为2周。分别于治疗前和治疗后第3、7、14天抽取患者静脉血检测C反应蛋白水平,并对两组患者治疗后临床疗效进行判定,观察治疗期间不良反应情况。结果治疗前两组患者C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第3、7、14天阿司匹林300 mg组患者C反应蛋白水平低于阿司匹林150 mg组(P<0.05)。两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);且两组患者均无明显不良反应。结论阿司匹林300 mg治疗缺血性脑卒中较阿司匹林150 mg能够更有效地降低患者C反应蛋白水平,且未影响临床疗效及增加不良反应。
2014年10期 v.22 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [下载次数：70 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李海群;
目的探讨脑梗死急性期血糖升高对患者疗效的影响。方法选择玉溪矿业医院2012—2013年收治的首诊脑梗死急性期患者84例,以第1次血糖为准将患者分为高血糖组48例和正常血糖组36例。两组均给予内科对症支持治疗,比较两组患者脑梗死面积、神经功能缺损程度及临床疗效。结果血糖正常组患者脑梗死面积及脑神经功能缺损程度优于高血糖组(P<0.05);高血糖组总有效率为66.7%,低于正常血糖组的91.6%(P<0.01)。结论脑梗死急性期血糖升高影响患者治疗效果,且患者脑梗死面积大、神经功能缺损程度严重。
2014年10期 v.22 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] [下载次数：32 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 朱建辉;
目的观察急性脑梗死患者血浆抗凝血酶(AT)、血管性血友病因子(vWF)、D-二聚体水平变化,并探讨其临床意义。方法选取我院2012年8月—2014年1月收治的经CT检查确诊的急性脑梗死患者70例为观察组,同期在我院体检健康者70例为对照组,检测其血浆AT、vWF、D-二聚体水平。结果对照组受检者血浆AT、vWF、D-二聚体水平分别为(102.03±9.74)%、(115.39±9.26)%、(0.29±0.07)mg/L,观察组患者分别为(79.53±10.35)%、(169.88±19.01)%、(1.20±0.98)mg/L,观察组患者血浆AT水平低于对照组,血浆vWF、D-二聚体水平高于对照组(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血浆AT水平降低,血浆vWF、D-二聚体水平升高,与患者凝血功能改变密切相关,检测其血浆水平有助于指导治疗和判断预后。
2014年10期 v.22 56+61页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] [下载次数：69 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 杜斌;
目的观察丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效及其对血清同型半胱氨酸(Hcy)和C反应蛋白(CRP)的影响。方法选择2012年12月—2014年1月我院收治的急性脑梗死患者96例,根据治疗方法将其分为治疗组与对照组,各48例。对照组采取常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服丁苯酞,均治疗1个月,比较两组患者临床疗效及治疗前后血清Hcy和CRP变化。结果治疗组患者总有效率为95.8%,高于对照组的77.1%(P<0.05)。治疗后治疗组Hcy和CRP分别为(0.24±2.25)μmol/L、(10.46±5.21)mg/L,低于对照组的(19.38±4.46)μmol/L、(15.20±6.51)mg/L(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为6.2%,低于对照组的16.7%(P<0.05)。结论丁苯酞治疗急性脑梗死疗效显著,可有效降低患者炎性反应严重程度。
2014年10期 v.22 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] [下载次数：84 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李惠平;
目的评价阿托伐他汀钙联合西洛他唑治疗老年糖尿病患者周围血管病变的临床疗效。方法选取2012年2月—2014年1月我院收治的老年糖尿病周围血管病变患者121例,按就诊顺序将其分成研究组61例和对照组60例。对照组实行常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀钙联合西洛他唑进行治疗,均治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后患者空腹血糖、脉搏波传导速度(PMV)、踝臂指数(ABI)、趾臂指数(TBI)及腓总神经感觉传导速度(SCV)。结果研究组总有效率为95.1%,高于对照组的78.3%(P<0.01);治疗后研究组空腹血糖为(6.12±1.55)mmol/L,与对照组的(6.23±1.64)mmol/L比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组PMV为(12.18±3.55)cm/s,低于对照组的(14.19±3.43)cm/s,ABI为(0.93±0.12)、TBI为(0.64±0.19)、SCV为(39.15±4.63)m/s,均高于对照组的(0.85±0.16)、(0.54±0.15)、(36.42±4.84)m/s(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙联合西洛他唑治疗老年糖尿病周围血管病变,可有效改善患者腓总神经感觉传导速度和血流状况,提高临床疗效。
2014年10期 v.22 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] [下载次数：51 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 阚永和;李伟;周世军;浦志一;
目的观察卡络磺钠氯化钠注射液在神经外科手术中的止血效果及对凝血纤溶系统功能的影响。方法选择2012年3月—2013年10月在我院神经外科进行手术治疗的患者90例,随机分为对照组和研究组,每组45例。两组患者均根据病情接受相应的神经外科手术治疗,对照组患者采用酚磺乙胺注射液(止血敏)进行止血,研究组采用卡络磺钠氯化钠注射液进行止血。观察两组患者术中出血量、术后渗血量、手术时间及手术前后活化部分凝血活酶时间(APPT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)。结果研究组患者术中出血量、术后渗血量均小于对照组(P<0.05);两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前APPT、PT、TT及FIB比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后APPT、PT、TT均长于对照组,FIB大于对照组(P<0.05)。结论卡络磺钠氯化钠注射液在神经外科手术中具有较好的止血效果,有助于减少术后渗血,且对凝血纤溶系统功能影响较小,安全性较高。
2014年10期 v.22 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] [下载次数：193 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 范家亮;
目的探讨小剂量泼尼松对极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响。方法选择2007年7月—2011年7月在我院呼吸内科门诊治疗并获得随访的极重度COPD患者58例,根据患者意愿并综合临床将其分为对照组30例和治疗组28例。对照组给予常规氧疗+氨茶碱+沙丁胺醇气雾剂等,治疗组在对照组基础上加用泼尼松5~10 mg/d。门诊随访2年,比较两组患者随访期间病死率、因急性加重住院频率、治疗前和随访2年末患者圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及随访期间不良反应情况。结果治疗组患者病死率为20.0%,与对照组的21.4%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者住院频率为(4.10±0.84)次,低于对照组的(5.43±1.01)次(P<0.05);随访2年末治疗组SGRQ评分为(51.3±11.3)分,低于对照组的(50.9±10.5)分(P<0.05);对照组不良反应发生率为25.0%,与治疗组的26.7%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量泼尼松能够降低患者SGRQ评分,提高患者生活质量,且未增加病死率和不良反应发生率,可以在部分极重度COPD患者中推广应用。
2014年10期 v.22 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] [下载次数：28 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 丁毅;马志伟;潘文;
目的比较微创手术和内科保守疗法治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2010年1月—2013年1月我院收治的高血压脑出血患者60例,将其随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者采用微创手术进行治疗,对照组患者采用内科保守疗法进行治疗,比较两组患者临床疗效和治疗前后神经功能损伤程度评分。结果治疗前两组患者神经功能缺损程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者神经功能缺损程度评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者总有效率为60.0%,高于对照组的36.7%(P<0.05)。治疗期间观察组中部分患者出现肺部感染及上消化道出血,经及时有效的治疗后均得到缓解。结论微创手术较内科保守疗法治疗高血压脑出血临床疗效更好,且并发症较少。
2014年10期 v.22 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] [下载次数：43 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 丁武祥;
目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂治疗老年慢性心功能不全的临床疗效。方法选取2013年我院收治的慢性心功能不全患者121例,根据治疗方法将患者分为试验组60例和对照组61例。对照组患者采用常规治疗,试验组患者采用β受体阻滞剂和/或ACEI治疗,其中采用β受体阻滞剂治疗者15例(β受体阻滞剂组),采用ACEI治疗者19例(ACEI组),β受体阻滞剂联合ACEI治疗者26例(ACEI+β受体阻滞剂组),两组患者均随访0.5~1.0年。治疗前和随访结束时(治疗后)均采用心脏超声检测患者E/A、射血分数(EF),并记录患者再入院率及病死率。结果治疗后各组患者E/A、EF、再入院率及病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05);ACEI组、β受体阻滞剂组及ACEI+β受体阻滞剂组患者E/A和EF高于对照组,再入院率及病死率低于对照组(P<0.05);ACEI组、β受体阻滞剂组及ACEI+β受体阻滞剂组患者E/A、EF、再入院率及病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单独使用ACEI、β受体阻滞剂或ACEI+β受体阻滞剂治疗老年慢性心功能不全均有显著疗效,能明显改善患者心功能,降低再入院率和病死率。
2014年10期 v.22 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [下载次数：98 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 聂运祥;
目的观察二尖瓣成形术治疗二尖瓣反流的效果。方法选择2008年2月—2012年2月在我院行二尖瓣成形术的二尖瓣反流患者46例,回顾性分析其手术效果、心功能改善情况、术后并发症情况等。结果本组患者未出现术中死亡病例及住院死亡病例。18例中度二尖瓣反流患者术后7例无反流,8例为轻微反流,3例仍为中度反流;28例重度二尖瓣反流患者术后2例无反流,9例为中度反流,13例为轻度及轻微反流,4例仍为重度反流。所有患者术后左房内径、左室舒张末直径较术前减小,射血分数较术前升高(P<0.05)。8例患者术后出现并发症,术后并发症发生率为17.4%。结论二尖瓣成形术治疗二尖瓣反流的效果良好,安全性高,可有效改善二尖瓣反流患者心功能。
2014年10期 v.22 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] [下载次数：43 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 刘陶萍;唐逸;唐国传;
目的分析前列地尔联合多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭(RHF)的临床疗效及安全性。方法选择2011年2月—2014年2月在我院住院治疗的RHF患者60例,按入院顺序将其分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规、优化的抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上给予前列地尔联合多巴酚丁胺进行治疗。记录两组患者治疗前及治疗第4天的24 h尿量,观察治疗前及治疗第8天左心室舒张末内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)变化。治疗期间观察患者不良反应情况。结果治疗前两组患者24 h尿量、LVEDD及LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第4天观察组患者24 h尿量大于对照组,治疗第8天LVEDD小于对照组、LVEF大于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为93.3%,高于对照组的73.3%(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论前列地尔联合多巴酚丁胺治疗RHF疗效确切,能有效改善患者尿量及心功能,且安全性较好。
2014年10期 v.22 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] [下载次数：48 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 严丽;
目的分析注射用盐酸氨溴索的祛痰效果及其安全性。方法选择我院2013年1月—2014年1月收治的支气管炎患者96例,将其随机分为观察组和对照组,各48例。对照组患者静脉注射盐酸氨溴索注射液(沐舒坦),观察组患者将注射用盐酸氨嗅索溶解于5 ml灭菌注射用水中进行静脉注射,比较两组患者祛痰效果及不反反应情况。结果观察组总有效率为93.7%,与对照组的91.7%比较,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率为8.4%,与对照组的10.5%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用盐酸氨溴索的祛痰效果与沐舒坦相似,祛痰效果显著且安全可靠。
2014年10期 v.22 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] [下载次数：109 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 胡君;
目的分析2型糖尿病胰岛素强化致低血糖反应的原因及处理对策。方法选取我院2013年1月—2014年1月收治的首次使用胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者135例,根据年龄分为35~49岁组55例,50~64岁组56例,≥65岁组24例;根据并发症情况分为有并发症组85例,无并发症组50例;根据糖尿病认知程度分为高认知组30例,中认知组68例,低认知组37例。所有患者采用胰岛素强化治疗,监测末梢血糖,比较各组低血糖反应发生率。结果 35~49岁组、50~64岁组、≥65岁组低血糖反应发生率分别为67.27%、82.14%、79.16%,35~49岁组患者低血糖反应发生率低于50~64岁组和≥65岁组(P<0.05);50~64岁组和≥65岁组患者低血糖反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有并发症组患者低血糖反应发生率为87.06%,高于无并发症组的56.00%(P<0.05)。高认知组、中认知组、低认知组患者低血糖反应发生率分别为56.67%、87.72%、94.59%,高认知组患者低血糖反应发生率低于中认知组和低认知组,中认知组低于低认知组(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,低血糖反应发生率与年龄(r=0.32,P<0.05)、并发症发生率(r=0.45,P<0.05)均呈正相关,与糖尿病认知程度呈负相关(r=-0.41,P<0.05)。结论 2型糖尿病胰岛素强化治疗所致低血糖反应主要与患者年龄、并发症和糖尿病认知程度有关,临床上应加强对此类患者的重视。
2014年10期 v.22 108-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] [下载次数：124 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 刘晓梅;李炜;张燕;
目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及安全性。方法选择2012年2月—2013年3月我科收治的老年UA患者90例,将其随机分为对照组和治疗组,各45例。两组患者均给予抗心绞痛常规治疗,在此基础上对照组患者给予阿司匹林治疗,治疗组在对照组基础上联合氯吡格雷治疗,两组均以4周为1个疗程。比较两组临床疗效、治疗前后心绞痛发作次数及持续时间,观察治疗期间不良反应情况。结果治疗组总有效率为89%,高于对照组的73%(P<0.05)。治疗前两组患者心绞痛发作次数和持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者心绞痛发作次数少于对照组,持续时间短于对照组(P<0.05)。两组患者药物不良反应较轻微,均未发生消化道出血。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年UA疗效显著,可明显缓解患者心绞痛发作,且安全性高。
2014年10期 v.22 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] [下载次数：36 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 胡继平;
目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)对妊娠期糖尿病(GDM)的筛查价值及GDM患者的早期护理干预。方法选取2013年6月—2014年2月我院妇产科门诊收治的GDM患者45例(GDM组)、糖耐量异常患者45例(糖耐量异常组)、血糖正常孕妇45例(血糖正常组)。检测3组受试者HbA1c及空腹血糖(FBG),然后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并对GDM患者进行早期护理干预。结果 GDM患者HbA1c阳性率(88.9%)>OGTT(77.8%)>FBG(42.2%)(P<0.05)。GDM组患者HbA1c、FBG高于其他两组(P<0.05)。结论 HbA1c对GDM患者诊断准确率较高,操作便捷、所需血量少、不易受其他因素的影响,可作为筛查GDM的重要指标。早期护理干预可以辅助临床治疗,帮助GDM患者有效控制血糖。
2014年10期 v.22 112-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] [下载次数：54 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 刘传;
目的观察无创正压通气治疗急性左心衰竭的疗效。方法选择我院2010年6月—2013年1月收治的急性左心衰竭患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。两组入院后均给予常规治疗,对照组患者在此基础上进行鼻面罩高流量吸氧,治疗组患者在此基础上进行鼻面罩无创正压通气。观察两组患者临床疗效及治疗前、治疗2 h后呼吸频率、心率及动脉血气。结果治疗组患者总有效率为93.33%,高于对照组的63.33%(P<0.05)。两组患者治疗前呼吸频率、心率、pH值、PaO2、PaCO2及治疗后心率、pH值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后呼吸频率小于对照组,PaO2、PaCO2大于对照组(P<0.05)。结论无创正压通气治疗急性左心衰竭疗效确切,值得临床推广应用。
2014年10期 v.22 114-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] [下载次数：45 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 赵鹏;孟素玉;徐文虎;白素敏;
目的探讨自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的临床疗效。方法选择2010年3月—2013年6月我院收治的糖尿病足患者21例(23条血管),均进行自体骨髓干细胞移植治疗:首先获取自体骨髓血200~240 ml,分离出单个核细胞悬浊液3 ml,稀释后在患足侧小腿肌肉局部注射。21例患者均于移植前,移植后1个月、3个月进行下肢缺血性指标测定,并观察患者近期症状与体征变化。结果移植后1个月、3个月患者下肢疼痛评分、冷感评分、间歇性跛行评分均低于移植前,皮肤温度和经皮氧分压高于移植前(P<0.05)。移植后3个月16例患者行数字血管造影(DSA)可见新生侧支血管形成;足部溃疡创面愈合13例,缩小3例,截肢(趾)平面降低5例。结论自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足效果较满意,能有效改善患者患足血液循环。
2014年10期 v.22 115-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [下载次数：144 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 祝维华;
目的观察玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法选择2010年6月—2013年6月我院收治的膝骨性关节炎患者60例,共82侧膝骨性关节炎,均采取玻璃酸钠注射液进行治疗,主要观察患者临床症状、临床体征及功能改善情况。结果 60例患者治疗5周后疼痛改善总有效率为95.0%、肿胀改善总有效率为95.0%、压痛改善总有效率为91.7%、活动改善总有效率为98.3%、上下楼梯改善总有效率为96.7%、下蹲改善总有效率为100.0%。其中2例患者因注射导致皮下出血,1周后自行吸收;2例患者部分药物注入关节腔外组织,导致局部肿痛。结论玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎临床效果较好,且较为安全。
2014年10期 v.22 117-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [下载次数：51 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 沃龙瑛;李俊;
目的观察美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取2010年2月—2012年2月我院收治的充血性心力衰竭患者70例,将其随机分成对照组和观察组,各35例。对照组患者采取常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用美托洛尔。比较两组患者治疗前后血压和心率的变化,治疗后判定疗效,统计患者再住院率、病死率及治疗过程中不良反应。结果治疗前两组患者收缩压、舒张压及心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者收缩压、舒张压及心率低于对照组(P<0.05)。观察组患者心功能好转率为94.3%,高于对照组的62.9%;再住院率和病死率分别为2.9%、2.9%,低于对照组的28.6%、8.6%(P<0.05)。治疗期间观察组患者未发现明显不良反应。结论美托洛尔治疗充血性心力衰竭,能明显改善患者心功能,降低再住院率和病死率,且安全性好。
2014年10期 v.22 118-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] [下载次数：36 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 刘君正;刘建平;朱海龙;朱建桂;王锴;
目的对照研究胰腺实性乳头状瘤(SPTP)的螺旋CT表现与病理特征,旨在提高该病的诊断准确率。方法选择2008年8月—2013年8月我院肿瘤科接收诊治并经临床病理证实的SPTP患者20例,将其病理资料与螺旋CT表现进行对照分析。结果螺旋CT表现:肿瘤多呈圆形或类圆形,其中有2例患者还见浅分叶;3例患者出现可见的钙化灶;肿瘤为囊实性混合者15例,其中囊性为主者6例、实性为主者9例,1例患者呈现实性改变且实性部位位于肿块周围。2例患者囊变区域可见絮状的高密度阴影,16例患者可见薄膜且有2例患者包膜不完整,5例患者可见腹壁结节。肿块周围结构无明显受侵现象,边界清晰、靠近脾脏血管被推压移位。所有患者均未见肿大的淋巴结。结论SPTP的螺旋CT表现与病理特征较大程度上相符,且能够对实质部位、囊变部位、纤维包膜及钙化做出良好判断。
2014年10期 v.22 120-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 246K] [下载次数：32 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 马安新;
目的分析脾大部切除贲门周围血管离断联合侧侧肠系膜上静脉下腔静脉分流术治疗肝硬变门静脉高压症出血的临床疗效。方法选择2010年12月—2013年12月鹤壁市人民医院普外科收治的肝硬变门静脉高压症出血患者111例,将其按照手术方法分为对照组55例和试验组56例。对照组行脾切除贲门周围血管离断联合脾肾静脉分流术,试验组行脾大部切除贲门周围血管离断联合侧侧肠系膜上静脉下腔静脉分流术,观察手术前后两组门静脉系统血流动力学指标、自由门静脉压(FPP)、血清免疫球蛋白、促吞噬肽(Tuftsin)浓度、外周血细胞计数、血小板计数及手术效果。结果术前两组患者FPP和门静脉直径、流速、流量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后试验组患者FPP、门静脉直径小于对照组,流速及流量低于对照组(P<0.05)。术前两组患者IgG、IgM、IgA及Tuftsin浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后试验组患者IgG、IgM、Tuftsin浓度高于对照组(P<0.01)。手术前后两组患者白细胞和血小板计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均顺利完成手术,试验组患者并发症发生率为39.3%,低于对照组的58.2%(P<0.05)。结论脾大部切除贲门周围血管离断联合侧侧肠系膜上静脉下腔静脉分流术治疗肝硬变门静脉高压症出血效果确切,能够有效降低门静脉压、控制出血和维持脾脏功能,在促进患者早期康复和提高生存质量方面具有非常重要的意义。
2014年10期 v.22 122-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] [下载次数：43 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 肖晨;
目的观察乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法选取我院2012年1月—2013年1月住院支气管肺炎患儿114例,按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组57例。对照组患儿给予红霉素15~30 mg·kg-1·d-1静脉滴注,7~10 d后改为红霉素片口服5~7 d;观察组患儿给予乳糖酸阿奇霉素10 mg·kg-1·d-1静脉滴注,5~7 d后改为乳糖酸阿奇霉素片口服3 d。观察两组患儿咳嗽咳痰、气促、肺部啰音消失时间及治疗期间不良反应情况。结果观察组患儿咳嗽咳痰、气促、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组患儿不良反应发生率为14.04%,低于对照组的28.07%(P<0.05)。结论乳糖酸阿奇霉素可有效缓解支气管肺炎患儿临床症状和体征,效果较好,且安全性较高。
2014年10期 v.22 124页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K] [下载次数：34 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 石峰;吴田珠;肖宇;谢宝强;舒峤;曾小兵;姬丽;
目的比较不同剂量万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)所致腹膜透析相关性腹膜炎的效果。方法选取2012年7月—2014年6月在我院进行治疗的MRSA所致腹膜透析相关性腹膜炎患者72例,随机分为A、B、C 3组,每组24例。3组患者均持续进行腹膜透析治疗,并给予万古霉素1 000 mg/L透析液负荷剂量进行治疗,之后A、B、C 3组患者分别给予万古霉素15 mg/L、25 mg/L、40 mg/L透析液维持剂量。观察3组患者临床疗效、治疗前后实验室检查结果 (透出液白细胞计数、透出液多核细胞百分比、血清C反应蛋白水平)及不良反应情况。结果 A组患者总有效率为79.2%,B组和C组患者均为91.7%,B组和C组总有效率均高于A组(P<0.05),而B组与C组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗前透出液白细胞计数、透出液多核细胞百分比、血清C反应蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组和C组患者治疗后透出液白细胞计数、透出液多核细胞百分比、血清C反应蛋白水平均低于A组(P<0.05),而B组与C组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间3组患者均未出现严重肝、血液系统损害等,C组有2例患者出现药物性皮炎。结论万古霉素25 mg/L透析液治疗MRSA所致腹膜透析相关性腹膜炎的效果较好,是相对安全、有效、经济的治疗方案,值得临床推广应用。
2014年10期 v.22 125-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] [下载次数：215 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 杨荣梅;
目的观察罂粟碱注射液治疗缺血性肠病的临床疗效。方法选择我院2011—2013年收治的缺血性肠病患者156例,按照住院号分为对照组和观察组,每组78例。两组患者入院后均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予常规剂量低分子右旋糖酐和丹参注射液,观察组患者在对照组治疗基础上给予罂粟碱注射液;两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效和不良反应情况。结果观察组患者总有效率为96.2%,高于对照组的78.2%(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为2.6%,低于对照组的6.4%(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用罂粟碱注射液可有效提高缺血性肠病临床疗效,更好地改善患者临床症状,且不良反应较少。
2014年10期 v.22 127-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] [下载次数：306 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 刘金福;
目的探讨添加谷氨酰胺的肠外营养在ICU重症颅脑损伤患者中的应用效果。方法选取2012年1月—2014年1月我院ICU收治的重型颅脑损伤患者78例,将患者随机分为观察组和对照组,各39例。两组患者均给予常规对症支持治疗,在此基础上,对照组患者给予中心静脉肠外营养支持治疗,观察组患者给予添加谷氨酰胺的肠外营养支持治疗。观察两组患者治疗前后干体质量、饮食摄入评分、胃肠道状况评分、功能状态评分、中臂肌肉周径、中臂肌皮褶厚度、体质指数、血清清蛋白、载铁蛋白及营养不良-炎症评分(MIS)。结果治疗前两组患者干体质量、饮食摄入评分、胃肠道状况评分、功能状态评分、中臂肌肉周径、中臂肌皮褶厚度、体质指数、血清清蛋白、载铁蛋白及MIS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者干体质量、中臂肌肉周径、中臂肌皮褶厚度、体质指数、血清清蛋白、载铁蛋白、MIS均高于对照组(P<0.05);两组患者饮食摄入评分、胃肠道状况评分及功能状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将添加谷氨酰胺的肠外营养应用于ICU重症颅脑损伤患者具有良好的效果,能有效改善患者的营养状况,其可作为ICU重症颅脑损伤患者的营养供给方式。
2014年10期 v.22 128-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] [下载次数：94 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王霏宇;
目的对比腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术(TME)治疗直肠癌的效果。方法选取我院2010年12月—2013年12月收治的直肠癌患者30例,随机分为观察组和对照组,每组15例。对照组患者采用开腹TME,观察组患者采用腹腔镜TME,对比两组患者手术时间、住院时间、术后肠道功能恢复时间、术中出血量及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间、术后肠道功能恢复时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为13.3%,低于对照组的40.0%(P<0.05)。结论腹腔镜TME治疗直肠癌的效果优于开腹TME,其能有效缩短患者手术时间、住院时间及术后肠道功能恢复时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率。
2014年10期 v.22 130-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] [下载次数：25 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 夏雪祥;
目的观察氧气驱动雾化吸入在小儿呼吸系统疾病中的应用效果。方法选择我院2012年1月—2014年1月收治的呼吸系统疾病患儿79例,根据随机化原则分为对照组39例和治疗组40例。对照组患儿在常规治疗基础上采用超声雾化吸入,治疗组患儿在常规治疗基础上采用氧气驱动雾化吸入,雾化液均现配现用。观察两组患儿临床疗效、不良反应情况及治疗依从性等。结果治疗组患儿总有效率为95.0%,高于对照组的89.7%(P<0.05)。两组患儿治疗过程中均未出现明显不良反应及用药中断情况,治疗依从性良好,治疗组患儿未出现面罩脱落情况。结论氧气驱动雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病安全有效,其操作简便、起效迅速、不良反应少、治疗依从性良好,是治疗小儿呼吸系统疾病的重要方法。
2014年10期 v.22 131-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] [下载次数：57 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李杰斌;
目的分析基层医院神经介入治疗并发症的治疗方法,为临床提供参考依据。方法选取2011年4月—2013年11月在我院神经内科接受介入治疗出现并发症的患者86例,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各43例。观察组患者给予循证医学+常规临床治疗,对照组患者单纯给予常规临床治疗。统计两组患者并发症情况,判定临床疗效,并记录并发症治疗时间。结果两组患者动脉瘤破裂出血、脑血管痉挛、血栓形成及穿刺部位血肿的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组有效率为93.0%,高于对照组的76.7%(P<0.05)。观察组患者治疗时间为(4.6±1.8)d,短于对照组的(5.8±2.2)d(P<0.05)。结论循证医学+常规临床治疗对神经介入治疗并发症效果明显,且可以缩短治疗时间,具有较高的临床价值。
2014年10期 v.22 133-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] [下载次数：83 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 罗中仁;
目的分析微创手术在老年结石性胆囊炎患者治疗中的应用价值。方法选取2010年9月—2013年9月我院收治的老年结石性胆囊炎患者100例,采用奇偶数字标注法将其分为对照组与治疗组,各50例。对照组患者进行常规开腹手术治疗,治疗组患者进行微创手术治疗,记录两组患者手术时间、住院时间、术中出血量及切口长度,并对患者临床疗效进行评定。结果两组患者均顺利完成手术治疗,其中治疗组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量、切口长度小于对照组(P<0.05)。治疗组患者总有效率为92.0%(46/50),与对照组的88.0%(44/50)比较,差异无统计学意义(χ2=12.225,P=0.068);治疗组患者并发症发生率为4.0%(2/50),低于对照组的12.0%(6/50)(χ2=23.225,P=0.039)。结论微创手术治疗老年结石性胆囊炎能够保证临床疗效,同时降低并发症发生率和提高康复效果。
2014年10期 v.22 134-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] [下载次数：12 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 刘钰红;
目的观察社区综合干预对高血压的治疗效果。方法选取2011年10月—2013年10月我院收治的高血压患者60例,按照随机数字表法将患者分为干预组31例和常规组29例。两组患者均进行常规治疗,在此基础上干预组患者进行社区综合干预,比较两组患者干预前后血压变化及干预后高血压知识知晓情况。结果干预前两组患者舒张压和收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后干预组患者舒张压和收缩压均低于对照组(P<0.05)。干预后干预组患者高血压危害、高脂血症危害、高血压并发症、高盐危害及肥胖危害的知晓率均高于常规组(P<0.05)。结论社区综合干预能够有效降低高血压患者的血压,提高高血压知识知晓率。
2014年10期 v.22 136-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] [下载次数：47 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 覃冠德;潘峥;
目的分析妊娠剧吐合并严重低钾血症的治疗情况。方法选择2010年1月—2013年1月我科收治的妊娠剧吐合并严重低钾血症患者45例,根据患者缺钾及脱水程度,在心电图监护及严密监测下进行补钾,原则为见尿补钾、先快后慢,持续补钾2~3 d。结果经治疗患者缺钾症状当天明显改善,治疗2~3 d血钾水平恢复正常,心电图恢复正常。结论临床医师要严格遵循妊娠剧吐合并严重低钾血症的治疗原则,掌握足量补钾的方法。
2014年10期 v.22 137-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] [下载次数：321 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 解燕茹;徐天锁;卫文喜;
目的观察芪参益气滴丸治疗不能耐受硝酸酯类不良反应的冠心病患者的临床疗效。方法选取2012年9月—2014年1月在我院住院期间不能耐受硝酸酯类不良反应的冠心病患者50例,将其随机分为停药组和芪参益气滴丸组,各25例。停药组患者停服硝酸酯类,芪参益气滴丸组患者停服硝酸酯类改为口服芪参益气滴丸,0.5 g/次,3次/d,两组均继续进行常规治疗,8周为1个疗程。观察两组患者心绞痛改善效果与心电图改善效果。结果心绞痛改善效果:芪参益气滴丸组总有效率为96%,高于停药组的84%(P<0.05)。心电图改善效果:芪参益气滴丸组总有效率为88%,高于停药组的64%(P<0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。结论芪参益气滴丸治疗不能耐受硝酸酯类不良反应的冠心病患者安全有效。
2014年10期 v.22 138-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] [下载次数：104 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 肖宏湖;
目的探讨云南白药在上消化道出血中的应用效果。方法选取我院2012年10月—2013年10月收治的上消化道出血患者52例,采用随机分层法将所有患者分为对照组和观察组,每组26例。对照组患者在常规治疗基础上给予法莫替丁、奥美拉唑,观察组患者在对照组基础上给予云南白药;两组患者均持续治疗5周,为1个疗程。观察两组患者临床疗效、恢复时间及治疗期间不良反应情况。结果观察组患者总有效率为96.2%,高于对照组的73.1%(P<0.05)。观察组患者恢复时间为(1.9±0.8)d,短于对照组的(3.6±0.9)d(P<0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生率为5.8%,对照组为11.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗基础上加用云南白药可有效提高上消化道出血治疗效果,且不增加不良反应。
2014年10期 v.22 139-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] [下载次数：56 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 鲁艳丽;
目的分析全程护理在肺结核并咯血患者中的应用效果。方法选择2012—2013年我科收治的肺结核并咯血患者92例,将其随机分为干预组和对照组,各46例。对照组患者行常规护理,干预组患者行全程护理,包括常规护理、健康宣教、用药指导、咯血护理及饮食指导。比较两组患者住院时间及大咯血、窒息、转ICU的发生率。结果干预组患者住院时间短于对照组,大咯血、窒息及转ICU发生率均低于对照组(P<0.05)。结论将全程护理应用于肺结核并咯血患者中,能有效减少并发症的发生,缩短住院时间。
2014年10期 v.22 141-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] [下载次数：75 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张凤梅;郝美美;陈志华;
目的探讨护理干预对妊娠高血压综合征(妊高征)患者妊娠结局的影响。方法选择2013年1月—2014年1月在我科就诊的妊高征患者82例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各41例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予护理干预,包括心理护理、子痫护理、分娩期护理及产后护理,观察两组患者血压变化及妊娠不良结局。结果入院时两组患者收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时观察组患者收缩压和舒张压低于对照组(P<0.05)。观察组早产、剖宫产、胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡的发生率低于对照组,新生儿评分高于对照组(P<0.05)。结论积极有效的护理干预可以改善妊高征患者的妊娠结局。
2014年10期 v.22 142-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] [下载次数：54 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 周伟英;
目的探讨纤维支气管镜在ICU危重患者中的应用及护理。方法选取2012年4月—2014年2月我院ICU危重患者31例,均进行纤维支气管镜检查和治疗,并进行术前、术中及术后护理。结果 31例患者共行68次纤维支气管镜检查和治疗,成功66次,成功率为97.1%;19例严重肺部感染患者明显好转率为82.6%,6例肺不张患者明显复张率为100.0%,2例肺出血患者明显好转率为100.0%。结论纤维支气管镜是ICU危重患者气道管理的重要工具,加强纤维支气管镜护理干预有助于提高患者临床疗效,改善其生存质量。
2014年10期 v.22 144-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] [下载次数：102 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 赵雪秀;
目的分析心外科术后患者华法林的应用风险因素及护理对策。方法选取2012年1月—2013年6月我院收治的心外科手术患者100例,对其术后服用华法林抗凝过程中可能存在的风险因素进行分析,并提出相应的护理对策。结果对患者术后服用华法林抗凝过程中可能存在的风险因素进行分析,发现受疾病影响68例(68.0%),受药物影响51例(51.0%),受饮食影响43例(43.0%),受个体差异(机体对药物的敏感性差异)影响21例(21.0%),受实验室(采血检测操作不规范)影响4例(4.0%),部分患者同时存在两种或以上的影响因素。结论心外科术后患者华法林的应用风险包括个体差异、饮食、疾病及药物等。加强心理护理、饮食及用药指导、自我监护等护理,可有效降低华法林应用风险,提高抗凝效果及用药安全性。
2014年10期 v.22 145-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] [下载次数：149 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李朵;
目的探讨人性化护理在儿科护理中的应用效果。方法选择2013年我院儿科收治的患儿128例,将其随机分成研究组和对照组,各64例。对照组患儿采取常规护理,研究组患儿在常规护理的基础上采用人性化护理。调查患儿家长对护理的满意度,记录护理过程中出现的护理纠纷及安全隐患。结果研究组患儿护理纠纷发生率为0,安全隐患发生率为1.6%,患儿家长对护理的满意度为96.9%。对照组患儿护理纠纷发生率为7.8%,安全隐患发生率为4.7%,患儿家长对护理的满意度为90.6%。护理过程中研究组患儿护理纠纷、安全隐患发生率低于对照组,患儿家长对护理的满意度高于对照组(P<0.05)。结论将人性化护理用在儿科护理中能够减少护理纠纷和安全隐患,提高家长对护理的满意度。
2014年10期 v.22 147页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K] [下载次数：68 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 燕林;宋艳红;
目的探讨时间护理在原发性高血压患者中的应用效果。方法选择2013年7—10月在郑州市中心医院心血管内科住院的原发性高血压患者84例,将其随机分成试验组和对照组,各42例。对照组患者按传统时间给药及进行常规护理;试验组患者进行时间护理,即根据血压昼夜变化规律调整用药时间及健康教育和心理护理时间。患者于就诊后1、3、5个月末来院复查。比较两组患者降压疗效、血压波动及服药依从性。结果试验组总有效率为90.5%,高于对照组的57.2%(P<0.01);最后1次复查时试验组患者24 h平均收缩压标准差(24 h SSD)和24 h平均舒张压标准差(24 h DSD)低于对照组(P<0.05);试验组患者服药依从性好者所占比例高于对照组(P<0.05)。结论按照血压昼夜节律变化对原发性高血压患者进行时间护理,能有效提高患者降压疗效和服药依从性。
2014年10期 v.22 148-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] [下载次数：55 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张明明;
目的探讨产妇产后护理指导效果。方法选择2013年我院收入的产妇100例,将其随机分为观察组和对照组,各50例。对照组产妇产后仅进行常规检查,观察组产妇在常规检查的基础上进行产后护理指导。产妇产后30 d进行护理效果评定,并采用S-R评分法对产妇产后心理状况进行评定。结果观察组产妇护理总有效率为98%,高于对照组的76%(P<0.05);产妇产后抑郁率为6.0%,低于对照组的22.0%(P<0.05)。结论产后护理指导能有效促进产妇身体恢复,减少产后抑郁的发生,对产妇的健康具有重要意义。
2014年10期 v.22 150-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] [下载次数：78 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 吴春泉;
目的分析临床护理缺陷并对其提出管理对策。方法我院各科室于2012年7月—2013年10月上报发生临床护理缺陷的护理人员80例,统计临床护理缺陷类型、不同护龄护理人员临床护理缺陷发生情况、不同时间段临床护理缺陷发生情况。结果临床护理缺陷的主要类型是给药类(53.75%)和处理医嘱类(18.75%);护龄<3年发生临床护理缺陷的护理人员最多,占47.50%,且护理人员护龄越长,其临床护理缺陷发生率越低;临床护理缺陷发生的主要时间是在10:00~14:00(42.50%)和18:00~22:00(30.00%)。结论低护龄、查对制度的落实不到位及护理人员配置不足可导致临床护理缺陷的发生,合理配置护理人力资源、严格执行查对制度、加强规范化培训可以有效降低临床护理缺陷发生率,确保临床护理的安全。
2014年10期 v.22 151-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] [下载次数：66 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 陶婷;
目的分析综合护理干预在尿路结石患者保守治疗后的应用价值。方法选取2012年8月—2013年10月我院收治的尿路结石患者168例,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,各84例。两组患者均接受保守治疗,在此基础上对照组患者给予常规护理,试验组患者在对照组基础上给予综合护理干预,比较两组患者护理满意率和临床疗效。结果试验组患者护理满意率为100.0%,高于对照组的79.8%(P<0.05);试验组好转率为96.4%,高于对照组的79.8%(P<0.05)。结论综合护理干预用于尿路结石患者保守治疗后护理效果良好,能显著提高患者护理满意率。
2014年10期 v.22 153-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] [下载次数：47 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 刘岩;杨文东;
目的分析老年患者泌尿系感染的危险因素和临床特点及以心理护理为主导的综合性护理干预措施。方法选择2010年1月—2014年3月我院收治的并发泌尿系感染的老年住院患者145例,对患者并发泌尿系感染的危险因素及临床特点进行分析,并给予患者以心理护理为主导的综合性护理干预措施,观察临床疗效。结果不同年龄、有无合并疾病、有无侵袭性操作、不同住院时间、不同尿量及有无合理应用抗生素患者泌尿系感染发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。145例患者中泌尿系中度感染率最高,为67.59%;夏季〔44.83%(65/145)〕、冬季〔31.72%(46/145)〕、春季〔13.79%(20/145)〕及秋季〔9.66%(14/145)〕的泌尿系感染发病率依次降低;患者临床表现以尿频(100.00%)、尿痛(79.31%)、血尿(51.72%)为主。经临床药物治疗及以心理护理为主导的综合性护理干预后,患者症状控制率为100.00%。结论老年患者泌尿系感染的危险因素包括高龄、合并基础疾病、侵袭性操作、长期住院及饮水量减少、不合理应用抗生素等;临床表现以尿频、尿急及尿痛为主,发病季节以夏季和冬季最高。以心理护理为主导的综合性护理干预可提高老年患者泌尿系感染的临床疗效,是治疗与康复的有效干预措施。
2014年10期 v.22 154-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：182 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 谌丽;
目的分析胆囊结石患者实施腹腔镜胆囊切除术围术期护理效果。方法选择2012年12月—2013年12月在我院住院的实施腹腔镜胆囊切除术的胆囊结石患者104例,将其随机分为对照组和试验组,各52例。对照组给予常规护理,试验组给予围术期护理,包括术前护理、术中护理及术后护理。记录患者手术时间、排气时间、术后肠道功能恢复时间、卧床时间及住院时间,统计腹腔残余感染及肠粘连例数。结果两组患者均顺利完成手术,对照组有1例患者因大出血而中转开腹。试验组患者手术时间、排气时间、术后肠道功能恢复时间、卧床时间及住院时间均短于对照组,腹腔残余感染及肠粘连发生率低于对照组(P<0.05)。结论对胆囊结石患者实施腹腔镜胆囊切除术时,辅以围术期护理能够提高患者治疗效果,促进患者康复。
2014年10期 v.22 157-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [下载次数：68 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张琼;
目的探讨优质护理在妇产科护理中的应用效果。方法选择2013年1—11月我院妇产科收治的患者86例,将其随机分为观察组和对照组,各43例。对照组患者采取常规护理,观察组患者采取优质护理。临床护理期为7 d,然后调查患者对护理工作的满意度,统计护理前后患者心理状态评分,评估护理质量,内容包括患者投诉率、护理纠纷率及健康知识知晓率。结果观察组患者对护理的总满意率为97.7%,高于对照组的81.4%(P<0.05)。护理前两组患者心理状态比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者心理状态优于对照组(P<0.05)。观察组患者投诉率为2.3%、护理纠纷率为4.6%,低于对照组的6.8%、9.2%(P<0.05);健康知识知晓率为93.0%,高于对照组的72.1%(P<0.05)。结论优质护理在妇产科护理中应用效果显著,能够提高患者对护理的满意率和健康知识知晓率,减少护理纠纷和患者投诉。
2014年10期 v.22 158-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] [下载次数：79 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 熊亚君;
目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理效果。方法选择2013年我院收治的COPD患者92例,将其随机分为护理组和对照组,各46例。对照组患者实施常规护理,护理组患者实施综合护理,包括:心理护理、健康教育、药物治疗干预、肺康复训练、建立良好的家庭支持系统等,比较两组患者COPD急性发作率、护理满意程度及疾病知识认知程度。结果护理组患者COPO急性发作率为9.5%,低于对照组的21.4%(P<0.05);护理组护理满意程度、疾病知识认知程度评分高于对照组(P<0.05)。结论综合护理有助于降低COPO急性发作率,提高患者护理满意程度和疾病认知程度。
2014年10期 v.22 160-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] [下载次数：78 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 沈九娥;
目的分析糖尿病合并脑梗死的护理方法。方法选取2011—2013年我院收治的糖尿病合并脑梗死患者38例,将其随机分为观察组和对照组,各19例。观察组患者实施综合护理,对照组患者实施常规护理,比较两组临床疗效及患者满意度。结果观察组患者总有效率为84.2%,高于对照组的52.6%(P<0.05);观察组患者满意度的优良率为89.5%,高于对照组的63.2%(P<0.05)。结论对糖尿病合并脑梗死患者实施综合护理,可以提高患者临床疗效且患者满意度较高。
2014年10期 v.22 161-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [下载次数：58 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 石建华;
目的探讨认知行为干预对冠心病(CHD)患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法选择2012年2月—2013年11月我院心内科收治的CHD患者86例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各43例。两组患者均给予心内科常规护理干预,观察组在此基础上实施认知行为干预,干预前后分别采用Zung焦虑自评量表(SAS)与Zung抑郁自评量表(SDS)评价两组患者的焦虑和抑郁状况。结果干预前两组患者SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者SAS和SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论认知行为干预可有效缓解CHD患者的焦虑、抑郁情绪。
2014年10期 v.22 163-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] [下载次数：93 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 宋霞;
目的探讨综合护理干预在急性病毒性心肌炎患儿中的应用效果。方法选择2010—2013年南华大学第一附属医院急诊儿科收治的急性病毒性心肌炎患儿56例,按随机数字表法将患儿分为对照组和干预组,各28例。在常规治疗的基础上,对照组患儿给予健康教育,干预组患儿给予综合护理干预,比较两组患儿临床疗效及家长满意度。结果干预组总有效率为85.7%,高于对照组的60.7%(χ2=13.67,P<0.05);干预组患儿家长满意率为92.9%,高于对照组的71.4%(χ2=9.26,P<0.05)。结论综合护理干预能有效提高急性病毒性心肌炎患儿的临床疗效及患儿家长满意度。
2014年10期 v.22 164-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] [下载次数：48 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 孙小丽;
目的分析舒适护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭行机械通气的清醒患者中的应用效果。方法选择2011年6月—2013年10月我院ICU收治的COPD合并呼吸衰竭患者62例,均行机械通气治疗,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各31例。对照组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理基础上实施舒适护理,包括环境舒适护理、体位舒适护理、吸痰护理及心理护理。上机4 h后和脱机24 h后采用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)评价两组患者焦虑和抑郁程度;脱机24 h后采用"患者满意度调查表"调查患者对护理的满意度;并由责任护士评价机械通气全过程患者的配合度。结果上机4 h后两组患者SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);脱机24 h后观察组患者SAS和SDS评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度和机械通气配合度分别为100.0%(31/31)和96.8%(30/31),高于对照组的80.6%(25/31)和74.2%(23/31)(P<0.05)。结论对COPD合并呼吸衰竭行机械通气的清醒患者实施舒适护理,能有效减轻患者焦虑、抑郁情绪,有助于机械通气顺利进行且提高患者护理满意度。
2014年10期 v.22 166-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [下载次数：96 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 宋慧莉;
目的探讨协同护理模式对不稳定型心绞痛(UA)患者主要心血管不良事件(MACE)的影响。方法选择2010年3月—2012年3月鹤壁市人民医院内科收治的UA患者96例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各48例。对照组按照我科责任制护理常规进行护理,观察组采用协同护理模式,比较两组患者自住院开始至随访2年结束期间MACE发生情况。结果对照组患者MACE发生率为33.3%,高于观察组的8.3%(χ2=9.095,P<0.05)。结论协同护理模式可降低UA患者MACE发生风险,改善患者预后,且不增加护理工作量。
2014年10期 v.22 167-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] [下载次数：71 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ]