- 郜攀;宋双双;司良毅;
目的探讨踝臂指数(ABI)、臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)及血清Meprin-α水平对2型糖尿病合并冠心病的诊断价值。方法选取2010—2013年中国人民解放军第三军医大学西南医院老年病科收治的单纯2型糖尿病患者92例(T2DM组),单纯冠心病患者153例(CHD组),2型糖尿病合并冠心病患者68例(T2DM-CHD组);另选取同期体检健康者150例作为对照组。检测各组受试者ABI、ba PWV及血清Meprin-α水平,并分析ABI、ba PWV及血清Meprin-α水平对冠心病及2型糖尿病合并冠心病的诊断价值。结果 T2DM组和T2DM-CHD组患者ABI低于对照组(P<0.05);T2DM组、CHD组及T2DM-CHD组患者ba PWV高于对照组,T2DM-CHD组患者ba PWV高于CHD组(P<0.05);T2DM组、CHD组及T2DM-CHD组患者血清Meprin-α水平高于对照组,T2DM组和T2DM-CHD组患者血清Meprin-α水平高于CHD组(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)曲线显示,ABI对冠心病无诊断价值(P>0.05),ba PWV对冠心病的诊断价值较高(AUC=0.973),血清Meprin-α水平对冠心病的诊断价值为中等(AUC=0.720)。ba PWV对2型糖尿病合并冠心病的诊断价值较高(AUC=0.940),当ba PWV≥1 936 cm/s时其诊断2型糖尿病合并冠心病的灵敏度为82.4%、特异度为96.7%;血清Meprin-α水平对2型糖尿病合并冠心病的诊断价值为中等(AUC=0.875),当血清Meprin-α水平≥2 314 ng/L时其诊断2型糖尿病合并冠心病的灵敏度为80.9%、特异度为92.4%。以冠状动脉造影作为诊断冠心病的金标准,ba PWV≥1 936 cm/s联合血清Meprin-α水平≥2 314 ng/L对2型糖尿病合并冠心病的诊断符合率为98.1%。结论 ABI与冠状动脉病变无明显相关性,ba PWV对2型糖尿病合并冠心病的诊断价值较高,血清Meprin-α水平对2型糖尿病合并冠心病的诊断价值为中等,ba PWV联合血清Meprin-α水平对2型糖尿病合并冠心病的诊断价值更高。
2015年11期 v.23 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数：129 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 陈伟;
目的探究吸烟与高血压患者心血管疾病死亡(CVDM)和全因死亡(ACM)的关系。方法选取2000年2月—2010年2月延安市中医医院收治的高血压患者6 457例,分析其人口学特征、吸烟及血压情况并进行随访,终点事件为CVDM和ACM,随访时间截止至2015年3月。采用Cox回归模型分析吸烟与高血压患者CVDM和ACM的关系。结果本组患者吸烟率为35.7%。患者平均随访8.7年,总随访56 175.9人年,随访期间出现ACM 1257例,其中655例为CDVM。Cox回归模型分析结果显示,吸烟患者的CVDM风险是不吸烟患者1.235倍〔RR=1.235,95%CI(1.070,1.490)〕,ACM风险是不吸烟患者的1.392倍〔RR=1.392,95%CI(1.040,1.853)〕;每日吸烟量1~10支和>10支患者的CVDM风险分别是不吸烟患者的1.217倍〔RR=1.217,95%CI(1.075,1.523)〕、1.325倍〔RR=1.325,95%CI(1.123,1.768)〕,ACM风险分别是不吸烟患者的1.226倍〔RR=1.226,95%CI(1.117,1.648)〕、1.374倍〔RR=1.374,95%CI(1.172,1.829)〕;累计吸烟量2~399年支和≥400年支患者的CVDM风险分别是不吸烟患者的1.172倍〔RR=1.172,95%CI(1.045,1.556)〕、1.363倍〔RR=1.363,95%CI(1.158,1.758)〕,ACM风险分别是不吸烟患者的1.252〔RR=1.252,95%CI(1.162,1.648)〕、1.337倍〔RR=1.337,95%CI(1.266,1.794)〕;吸烟年限1~35年和>35年患者的CVDM风险分别是不吸烟患者的1.194倍〔RR=1.194,95%CI(1.105,1.592)〕、1.341倍〔RR=1.341,95%CI(1.166,1.726)〕,ACM风险分别是不吸烟患者的1.324倍〔RR=1.324,95%CI(1.140,1.873)〕、1.405倍〔RR=1.405,95%CI(1.252,1.936)〕;开始吸烟年龄≤20岁和>20岁患者的CVDM风险分别是不吸烟患者的1.373倍〔RR=1.373,95%CI(1.172,1.563)〕、1.205倍〔RR=1.205,95%CI(1.087,1.792)〕,ACM风险分别是不吸烟患者的1.414倍〔RR=1.414,95%CI(1.284,1.835)〕、1.221倍〔RR=1.221,95%CI(1.256,1.932)〕。累积吸烟量≥400年支且收缩压≥160 mm Hg的患者CVDM风险是不吸烟患者的2.352倍〔RR=2.352,95%CI(1.672,3.485)〕,ACM风险是不吸烟患者的3.092倍〔RR=3.092,95%CI(2.118,4.857)〕;累积吸烟量≥400年支且舒张压≥100 mm Hg的患者CVDM风险是不吸烟患者的2.633倍〔RR=2.633,95%CI(1.893,3.786)〕,ACM风险是不吸烟患者的2.346倍〔RR=2.346,95%CI(1.649,3.475)〕;累积吸烟量≥400年支且脉压≥70 mm Hg的患者CVDM风险是不吸烟患者的2.254倍〔RR=2.254,95%CI(1.573,3.452)〕,ACM风险是不吸烟患者的1.936倍〔RR=1.936,95%CI(1.207,2.995)〕;累积吸烟量≥400年支且高血压分级≥2级患者的CVDM风险是不吸烟患者的2.336倍〔RR=2.336,95%CI(1.674,3.502)〕,ACM风险是不吸烟患者的2.018倍〔RR=2.018,95%CI(1.152,2.764)〕。结论吸烟可增加高血压患者CVDM和ACM风险,且血压和吸烟量具有协同作用,可进一步增加CVDM和ACM风险。
2015年11期 v.23 5-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：634 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 葛兴;马志敏;王吉云;李洁;
目的探究尿清蛋白/肌酐比值(UACR)与急性非ST段抬高型心肌梗死(ANSTEMI)患者发病早期心功能的相关性。方法选取2013年9月—2014年12月首都医科大学附属北京同仁医院心内科收治的入院24 h内未行急诊介入治疗的ANSTEMI患者102例,根据UACR将患者分为正常组(UACR<30 mg/g,n=55)、微量清蛋白尿组(30 mg/g≤UACR<300 mg/g,n=26)和大量清蛋白尿组(UACR≥300 mg/g,n=21)。比较3组患者一般资料〔包括年龄、性别、体质指数(BMI)、发病时间、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、心绞痛病史、心肌梗死病史、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、血肌酐水平及心律失常发生情况等〕、Killip分级、B型脑钠肽(BNP)水平及超声心动图检查结果〔左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)及左心室射血分数(LVEF)〕。结果 3组患者年龄、性别、BMI、发病时间、吸烟史阳性率、高血压病史阳性率、糖尿病病史阳性率、心绞痛病史阳性率、心肌梗死病史阳性率、心律失常发生率及LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);大量清蛋白尿组患者血肌酐水平高于微量清蛋白尿组和正常组(P<0.05)。微量清蛋白尿组和大量清蛋白尿组患者Killip分级差于正常组(P<0.05);微量清蛋白尿组和大量清蛋白尿组患者BNP水平高于正常组,大量清蛋白尿组患者BNP水平高于微量清蛋白尿组(P<0.05)。大量清蛋白尿组患者LAD、LVEDd、LVESd大于正常组,LVEF小于微量清蛋白尿组和正常组,微量清蛋白尿组患者LVEF小于正常组(P<0.05)。结论 UACR升高的ANSTEMI患者发病早期心功能较差,UACR升高可能是ANSTEMI患者发病早期心功能不全的预测指标。
2015年11期 v.23 9-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：76 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张薇;张临洪;张媚;
目的探讨急性脑梗死患者并发卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素。方法连续收集2013年5月—2015年5月在武汉市中心医院神经内科普通病房和重症监护病房(ICU)住院的急性脑梗死患者1 244例,其中发生SAP 286例(观察组),未发生SAP 958例(对照组)。收集患者基线资料,包括人口学特征、实验室检查结果及临床特征,并对急性脑梗死患者并发SAP的影响因素进行多因素非条件logistic回归分析。结果本组急性脑梗死患者SAP发生率为22.99%。单因素分析结果显示,两组患者年龄≥70岁者所占比例,既往史〔高血压、冠心病、心房纤颤、慢性阻塞性肺疾病(COPD)〕阳性率,尿蛋白阳性率,非腔隙性脑梗死、吞咽困难、意识障碍、幕下脑梗死、出血性转化、应激性溃疡发生率,鼻饲支持率及血清清蛋白水平、空腹血糖比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁〔OR=3.650,95%CI(2.236,5.960)〕、有COPD病史〔OR=18.513,95%CI(9.359,36.623)〕、非腔隙脑梗死〔OR=2.453,95%CI(1.507,3.997)〕、吞咽困难〔OR=2.875,95%CI(1.616,5.114)〕、鼻饲支持〔OR=19.559,95%CI(9.121,41.942)〕、意识障碍〔OR=3.487,95%CI(1.882,6.463)〕、幕下脑梗死〔OR=2.011,95%CI(1.090,3.710)〕、出血性转化〔OR=3.411,95%CI(1.866,6.237)〕、应激性溃疡〔OR=13.658,95%CI(5.995,31.326)〕是急性脑梗死患者并发SAP的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄≥70岁、有COPD病史、非腔隙性脑梗死、吞咽困难、鼻饲支持、意识障碍、幕下脑梗死、出血性转化、应激性溃疡是急性脑梗死患者并发SAP的独立危险因素,低水平血清清蛋白及高血糖也能增加急性脑梗死患者SAP发生风险,临床应针对SAP危险因素采取相应措施,以降低SAP发生率。
2015年11期 v.23 13-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：215 ] |[引用频次：29 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 彭建明;袁跃西;
目的采用多元Cox回归模型分析肺结核合并肺癌患者外科手术预后的影响因素。方法选择2011年8月—2014年7月长沙市中心医院收治的肺结核合并肺癌患者55例,均行外科手术治疗,收集其临床资料(包括性别、年龄、刺激性咳嗽发生情况、吸烟量、结核部位、手术方式、原结核病灶病变、病理类型及肿瘤TNM分期),采用多元Cox回归模型筛选肺结核合并肺癌患者外科手术预后的影响因素。结果单因素分析结果显示,不同性别、年龄、结核灶部位、病理类型患者生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);有无刺激性咳嗽、不同吸烟量和手术方式、是否为原结核病灶病变及不同肿瘤TNM分期患者生存时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元Cox回归模型分析结果显示,手术方式〔OR=1.590,95%CI(1.350,2.167)〕、原结核病灶病变〔OR=1.672,95%CI(1.387,1.902)〕及肿瘤TNM分期〔OR=1.536,95%CI(1.123,1.834)〕是肺结核合并肺癌患者外科手术预后的影响因素(P<0.05)。结论行全肺切除、原结核病灶病变及肿瘤TNM分期低的肺结核合并肺癌患者外科手术预后差。
2015年11期 v.23 17-19+32页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [下载次数：134 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 董京生;崔丽英;成忠红;所鸿;覃洁;刘芸;
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴重度呼吸衰竭患者有创机械通气成功撤机拔管的影响因素。方法选取2010年3月—2015年3月内蒙古医科大学附属医院收治的AECOPD伴重度呼吸衰竭患者74例,均行有创机械通气治疗,其中49例患者成功撤机拔管(成功组),25例患者撤机拔管失败或死亡(失败组)。自制病例资料收集表,收集内容包括一般临床特征(性别、年龄、病程及吸烟史)、实验室检查指标{插管前动脉血气分析指标〔动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、血氧饱和度(Sa O2)、p H值〕及插管前和拔管时血常规检查指标〔血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞分数(NEU%)〕、C反应蛋白(CRP)、清蛋白(ALB)}及机械通气指标〔多脏器功能衰竭(MODS)发生率和通气时间〕,采用多因素logistic回归分析筛选AECOPD伴重度呼吸衰竭患者有创机械通气成功撤机拔管的影响因素。结果 74例患者撤机拔管成功率为66.2%,病死率为20.3%。单因素分析结果显示,两组患者性别、病程、吸烟史阳性率和插管前p H值、Pa O2、Pa CO2、Sa O2、WBC、NEU%、CRP及ALB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);成功组患者年龄小于失败组,插管前Hb及拔管时Hb和ALB水平高于失败组,拔管时WBC、NEU%、CRP水平及MODS发生率低于失败组,通气时间短于失败组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.733,95%CI(1.043,2.397)〕、插管前Hb水平〔OR=1.874,95%CI(1.142,3.212)〕、拔管时NEU%〔OR=2.163,95%CI(1.022,3.672)〕、拔管时ALB水平〔OR=2.730,95%CI(1.374,3.984)〕、MODS〔OR=2.032,95%CI(1.123,3.957)〕及通气时间〔OR=1.893,95%CI(1.033,3.163)〕是AECOPD伴重度呼吸衰竭患者有创机械通气成功撤机拔管的影响因素(P<0.05)。结论年龄、感染、营养状况、MODS及通气时间是AECOPD伴重度呼吸衰竭患者有创机械通气成功撤机拔管的影响因素。
2015年11期 v.23 20-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：171 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 刘强;赵建龙;杨丽;卜彦斌;王强;任迎春;
目的探讨肺部占位性病变患者CT引导下经皮肺穿刺活检术穿刺次数及并发症的影响因素。方法选择2011年1月—2014年1月在河北医科大学第一医院胸外科就诊的肺部占位性病变患者240例,均进行CT引导下经皮肺穿刺活检术,统计其穿刺次数及并发症发生情况,比较不同性别、年龄、病变大小、病变距胸膜距离、病变部位及穿刺体位患者穿刺次数,比较不同性别、是否吸烟及不同年龄、病变大小、病变距胸膜距离、病变部位、穿刺体位、穿刺次数患者并发症发生情况。结果本组患者穿刺成功率为100.00%,其中穿刺1次者149例(占62.08%),穿刺2次者71例(占29.58%),穿刺≥3次者20例(占8.34%)。不同性别、年龄、病变部位及穿刺体位患者穿刺次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同病变大小、病变距胸膜距离患者穿刺次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。本组患者气胸发生率为25.83%,出血发生率为27.08%。不同性别、病变大小、病变距胸膜距离患者气胸发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);是否吸烟及不同年龄、病变部位、穿刺体位及穿刺次数患者气胸发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、是否吸烟及不同年龄、穿刺体位患者出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同病变大小、病变距胸膜距离、病变部位及穿刺次数患者出血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺部占位性病变患者CT引导下经皮肺穿刺活检术穿刺次数与病变大小、病变距胸膜距离有关,气胸的发生与吸烟、年龄、病变部位、穿刺体位及穿刺次数有关,出血的发生与病变大小、病变距胸膜距离、病变部位及穿刺次数有关。
2015年11期 v.23 25-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：145 ] |[引用频次：29 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 曾玮;李进勇;付维洋;张宇;
目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者肺功能状况及其影响因素。方法选取2013年10月—2014年10月荆州市传染病医院收治的120例OSAHS患者作为观察组,按睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度、中度、重度,各40例,按肥胖情况〔体质指数(BMI)>28 kg/m2〕分为肥胖、非肥胖,各60例。选取同期于本院体检的50例健康者作为对照组。比较两组受试者BMI及坐位肺功能指标〔分钟通气量(MV)、潮气量(VT)、补呼气量(ERV)、最大肺活量(VCmax)、用力肺活量(FVC)、深吸气量(IC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)、最大呼气中期流速(MMEF)〕,不同病情严重程度、肥胖情况OSAHS患者坐位肺功能指标;并观察OSAHS患者坐位与仰卧位肺功能指标的差异。结果观察组患者BMI大于对照组,坐位MV、VT、ERV、VCmax、IC、FEV1、MVV、MMEF低于对照组(P<0.05)。中度OSAHS患者坐位MV、VT、ERV、VCmax、IC、FEV1、MVV、MMEF低于轻度OSAHS患者(P<0.05);重度OSAHS患者坐位MV、VT、ERV、VCmax、IC、FEV1、MVV、MMEF低于轻度和中度OSAHS患者(P<0.05)。肥胖OSAHS患者MV、VT、ERV、VCmax、IC、FEV1、MVV、MMEF低于非肥胖OSAHS患者(P<0.05)。OSAHS患者坐位MV、VT、ERV、VCmax、IC、FEV1、MVV、MMEF高于仰卧位(P<0.05)。结论 OSAHS患者肺功能存在一定程度的损伤,且病情严重程度、肥胖情况和体位均会影响OSAHS患者肺功能。
2015年11期 v.23 29-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：147 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 郝彦开;席爱萍;王玉宏;朱敏杰;赵媛媛;孙国栋;郭皓;杨玉巧;尹志柱;
目的探讨冷刺激干预对减少献血反应、一过性丙氨酸氨基转移酶(ALT)轻度升高的作用。方法2003年10月—2013年10月,邯郸市中心血站共发现2 352例无偿献血者出现献血反应、迟发性献血反应或为初次献血在献血前出现献血反应,选取其中有献血反应史、迟发性献血反应史或为初次献血但在献血前出现献血反应的无偿献血者200例,根据冷刺激干预情况分为干预组和对照组,各100例;另选取同期出现一过性ALT轻度升高的无偿献血者300例作为观察组。对照组无偿献血者进行常规处理,干预组和观察组无偿献血者进行冷刺激干预。比较干预组和对照组无偿献血者献血量足量情况、献血反应减弱或消失情况、献血反应对心理及身体造成影响的发生情况,观察干预组和对照组有迟发性献血反应史者迟发性献血反应发生情况及观察组无偿献血者初筛、复筛、复检ALT合格情况及ALT水平。结果干预组无偿献血者献血量足量率、献血反应减弱或消失率高于对照组,献血反应对心理造成影响发生率低于对照组(P<0.05);两组无偿献血者献血反应对身体造成影响发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组3例有迟发性献血反应史者均未再出现迟发性献血反应,对照组3例有迟发性献血反应史者均再次出现迟发性献血反应。观察组无偿献血者初筛时ALT合格率为0,ALT水平为(49±5)U/L;复筛时ALT合格率为32.7%(98/300),ALT水平为(43±6)U/L;复检时ALT合格率为86.7%(85/98),ALT水平为(35±4)U/L。结论冷刺激干预安全可行,可减少献血反应、迟发性献血反应及一过性ALT轻度升高的发生,有助于减轻献血反应严重程度、提高ALT合格率。
2015年11期 v.23 33-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：50 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 常永丽;
目的调查河北省邢台市城乡居民高血压患病情况及其影响因素。方法采用多阶段整群分层随机抽样方法于2013年9月抽取邢台市6个居民委员会和6个村民委员会年龄≥15周岁的常住居民4 010人。参照《全国心脑血管病危险因素监测资料》调查表,结合本研究目的自行设计调查表,调查内容包括年龄、性别、文化程度、婚姻状况、吸烟情况、健身锻炼情况及家族史(包括高血压、高脂血症、糖尿病、脑卒中及冠心病)等一般资料,腰围、身高、体质量及外周血压等体格检查指标,食盐量及食油量等饮食习惯,采用非条件logistic回归分析筛选高血压的影响因素。结果本调查共发放4 010份调查表,回收3 801份,回收率为94.8%。邢台市城乡居民高血压患病率为19.0%(724/3 801),且城市居民〔18.3%(343/1 903)〕与农村居民〔20.2%(383/1 898)〕高血压患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,高血压患病率随年龄增长呈上升趋势(χ2趋势=213.32,P=0.00);不同文化程度、婚姻状况,是否吸烟,不同健身锻炼情况,有无高血压家族史、高脂血症家族史、糖尿病家族史、脑卒中家族史及冠心病家族史及是否为中心性肥胖、不同体质指数(BMI)、不同食盐量邢台市城乡居民高血压患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、食油量邢台市城乡居民高血压患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非条件logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.814,95%CI(1.691,1.947)〕、婚姻状况〔OR=1.485,95%CI(1.146,1.923)〕、吸烟〔OR=1.906,95%CI(1.463,2.483)〕、高血压家族史〔OR=3.111,95%CI(2.452,3.946)〕、中心性肥胖〔OR=1.430,95%CI(1.147,1.783)〕、BMI〔OR=1.982,95%CI(1.703,2.306)〕及食盐量〔OR=1.323,95%CI(1.121,1.562)〕是邢台市城乡居民高血压的独立危险因素,文化程度是其保护因素〔OR=0.729,95%CI(0.654,0.814)〕。结论邢台市城乡居民高血压患病率较高,且年龄较大、婚姻状况差、吸烟、有高血压家族史、肥胖或超重及食盐量大的城乡居民高血压发生风险较高。
2015年11期 v.23 37-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：181 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 韩永霞;高玉梅;张新国;刘春燕;
目的调查河北省老年人生活满意度,并分析其影响因素。方法采用整群分层随机抽样法,于2014年2—6月抽取河北省张家口、石家庄、邯郸3个地区9个城市居委会和9个农村村委会年龄≥60岁的老年人3 800人作为调查对象。采用自行设计的调查表调查老年人生活满意度,包括年龄、性别、文化程度、月收入、居住情况、承担家务比例、健康状况、睡眠情况、社会地位、与子女来往情况、人际关系等。采用单因素分析及多因素非条件logistic回归分析分析老年人生活满意度的影响因素。结果共计发放调查表3 800份,回收3 800份,剔除部分填写项目不全、不符合要求的调查表后,有效3 564份,有效率为91.95%,河北省老年人生活满意度为75.93%(2 706/3 564)。不同年龄、性别、文化程度、月收入、居住情况、承担家务比例、健康情况、睡眠情况、社会地位、与子女来往情况、人际关系老年人生活满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,女性〔OR=0.286,95%CI(0.219,0.373)〕、月收入1 000元~〔OR=0.397,95%CI(0.257,0.613)〕或2000元~〔OR=0.191,95%CI(0.130,0.279)〕、与配偶同住〔OR=0.106,95%CI(0.069,0.163)〕或与晚辈同住〔OR=0.341,95%CI(0.248,0.469)〕、承担家务比例<25%〔OR=0.161,95%CI(0.100,0.260)〕或25%~〔OR=0.121,95%CI(0.076,0.191)〕或75%~〔OR=0.507,95%CI(0.333,0.774)〕、有小毛病〔OR=0.036,95%CI(0.023,0.056)〕或有慢性病〔OR=0.356,95%CI(0.240,0.528)〕是老年人生活满意度的保护因素,年龄70岁~〔OR=2.173,95%CI(1.107,4.267)〕、文化程度小学及以下〔OR=2.571,95%CI(1.576,4.195)〕或中学〔OR=1.695,95%CI(1.033,2.780)〕或本科及以上〔OR=3.596,95%CI(2.127,6.079)〕、中度失眠〔OR=4.635,95%CI(2.947,7.291)〕或严重失眠〔OR=6.063,95%CI(3.695,9.949)〕、对自己人际关系不满意〔OR=30.721,95%CI(20.554,45.917)〕是老年人生活满意度的危险因素(P<0.05);年龄80岁~、月收入500元~、轻度失眠、社会地位、与子女来往情况与老年人生活满意度无关(P>0.05)。结论河北省老年人总体生活满意度较高,主要受年龄、性别、文化程度、收入水平、居住情况、承担家务量、健康状况、睡眠情况及人际关系等因素的影响。
2015年11期 v.23 41-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：197 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 吴先明;周建军;何辉;陈芳;徐锋;赵亮;朱冰坡;李一德;
目的比较急诊与择期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)的临床疗效。方法选取2010年1月—2014年6月益阳市中心医院收治的行PCI治疗的ASTEMI患者388例,将167例接受急诊PCI(发病至PCI时间<12 h)治疗者作为急诊PCI组,221例接受择期PCI(发病至PCI时间≥12 h)治疗者作为择期PCI组。比较两组患者PCI即刻成功率、住院时间、住院及随访期间心脏事件(心力衰竭、恶性心律失常、再梗死、心源性死亡)发生情况,PCI前后Killip分级、左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)水平。随访时间截至2015年1月。结果急诊PCI组PCI即刻成功率为96.4%,择期PCI组为95.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。急诊PCI组患者住院期间心力衰竭发生率低于择期PCI组,恶性心律失常发生率高于择期PCI组(P<0.05);两组患者住院期间再梗死及心脏事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者住院期间均未出现死亡病例。急诊PCI组患者住院时间为(10.1±1.3)d,短于择期PCI组的(13.4±1.9)d(P<0.05)。急诊PCI组患者术前Killip分级劣于择期PCI组,LVEF低于择期PCI组,BNP水平高于择期PCI组(P<0.05);急诊PCI组患者术后Killip分级优于择期PCI组,LVEF高于择期PCI组,BNP水平低于择期PCI组(P<0.05)。急诊PCI组患者随访期间心力衰竭、再梗死及心脏事件总发生率低于择期PCI组(P<0.05);两组患者随访期间恶性心律失常、心源性死亡发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊PCI较择期PCI能更有效地改善ASTEMI患者心功能,有助于减少心脏事件的发生及缩短住院时间。
2015年11期 v.23 46-48+52页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：121 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张勇;侯静;王凌云;
目的比较抗凝、静脉溶栓及动静脉联合溶栓在后循环缺血性卒中患者中的应用效果。方法连续选取2012年1月—2014年1月于中国人民解放军第313医院就诊的急性后循环缺血性卒中患者100例,根据治疗方法分为抗凝组50例、静脉溶栓组36例及动静脉联合溶栓组14例。抗凝组患者给予低分子肝素钠,静脉溶栓组患者给予重组人组织型纤溶酶原激活剂,动静脉联合溶栓组患者给予动静脉联合溶栓。比较3组患者治疗后24 h、7 d、14 d有效率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、治疗前及治疗后24 h、7 d、14 d血浆溶血磷脂酸水平。结果静脉溶栓组、动静脉联合溶栓组患者治疗后24 h、7 d、14 d有效率高于抗凝组(P<0.05);而静脉溶栓组与动静脉联合溶栓组患者治疗后24 h、7 d、14 d有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。静脉溶栓组、动静脉联合溶栓组患者治疗后24 h、7 d、14 d NIHSS评分低于抗凝组,动静脉联合溶栓组治疗后24 h、7 d、14 d NIHSS评分低于静脉溶栓组(P<0.05)。3组患者治疗前血浆溶血磷脂酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);静脉溶栓组、动静脉联合溶栓组患者治疗后24 h、7 d、14 d血浆溶血磷脂酸水平低于抗凝组(P<0.05);而静脉溶栓组与动静脉联合溶栓组患者治疗后24 h、7 d、14 d血浆溶血磷脂酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于时间窗为3~12 h的后循环缺血性卒中患者,动静脉联合溶栓治疗效果最佳,其次为静脉溶栓与抗凝治疗,但动静脉联合溶栓出血风险增加。
2015年11期 v.23 49-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：85 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 常方圆;左兆凯;孙泽刚;冯泽瑞;刘跃森;
目的比较不同剂量国产瑞舒伐他汀对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后不稳定型心绞痛患者的心肌保护作用及其安全性。方法选取2013年10月—2014年10月聊城市第二人民医院心内科收治的拟行PCI治疗的不稳定型心绞痛患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均行择期PCI治疗,对照组患者术前给予常规剂量国产瑞舒伐他汀(10 mg/d),观察组患者术前给予大剂量国产瑞舒伐他汀(20 mg/d),疗程均为3~7 d。比较两组患者术前和术后24 h心肌损伤标志物〔心肌肌钙蛋白T(c Tn T)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)〕水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平以及观察组患者术前和术后24 h丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,观察两组患者术后30 d心脏不良事件(如再次血运重建、心肌梗死或死亡)发生情况。结果两组患者术前c Tn T、CK-MB、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后24 h c Tn T、CK-MB、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05);术后24 h两组患者c Tn T、CK-MB水平均高于术前,hs-CRP水平低于术前(P<0.05)。观察组患者术前及术后24 h ALT、Scr、BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组无一例患者停用、减用或换用其他他汀类药物。观察组患者术后30 d心脏不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论大剂量国产瑞舒伐他汀较常规剂量国产瑞舒伐他汀对PCI治疗后不稳定型心绞痛患者的心肌保护作用更明显,且安全性较高,能有效减少心脏不良事件的发生。
2015年11期 v.23 53-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：47 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 任建立;张义和;刘虎;蔺亚莉;
目的比较老年冠心病患者在体外循环与非体外循环下行冠状动脉旁路移植术的临床疗效及近期心功能变化。方法选取2012年6月—2015年3月在延安大学附属医院接受冠状动脉旁路移植术的老年冠心病患者98例,按是否在体外循环下行冠状动脉旁路移植术分为体外循环组(n=35)与非体外循环组(n=63)。两组患者术前均常规全身麻醉,体外循环组患者在体外循环下行冠状动脉旁路移植术,非体外循环组患者在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术。比较两组患者手术及术后情况、术前及术后3个月心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)〕及术后并发症发生情况。结果非体外循环组患者手术时间、ICU治疗时间、术后机械通气时间、住院时间均短于体外循环组(P<0.05);两组患者手术前后LVEF和LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);体外循环组患者术后并发症发生率为68.6%,高于非体外循环组的28.6%(P<0.05)。结论在体外循环与非体外循环下行冠状动脉旁路移植术对老年冠心病患者近期心功能均无明显影响,但在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术的临床疗效较优,能缩短患者手术时间、术后机械通气时间,且安全性更高。
2015年11期 v.23 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：89 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 付丽;程洁;
目的探讨马来酸依那普利叶酸片对老年慢性心力衰竭患者血清和肽素、N-末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取长沙市第三医院2014年1月—2015年1月收治的老年慢性心力衰竭患者90例,根据双盲、对照及随机原则分为观察组和对照组,每组45例;选取同期在长沙市第三医院体检中心体检健康者45例作为空白组。在常规药物治疗基础上,观察组患者给予马来酸依那普利叶酸片治疗,对照组患者给予依那普利片治疗,空白组受试者给予安慰剂。比较不同心功能分级患者与空白组受试者血清和肽素、NT-pro BNP、Hcy水平及观察组与对照组患者治疗前、治疗第4周、治疗第8周血清和肽素、NT-pro BNP、Hcy水平。结果心功能分级为Ⅱ~Ⅳ级者血清和肽素、NT-pro BNP、Hcy水平高于空白组,心功能分级为Ⅲ~Ⅳ级者血清和肽素、NT-pro BNP、Hcy水平高于心功能分级为Ⅱ级者,心功能分级为Ⅳ级者血清和肽素、NT-pro BNP、Hcy水平高于心功能分级为Ⅲ级者(P<0.05)。治疗前观察组与对照组患者血清和肽素、NT-pro BNP、Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第4、8周,观察组和对照组患者血清和肽素、NT-pro BNP、Hcy水平低于治疗前,且观察组患者血清和肽素、NT-pro BNP、Hcy水平低于对照组(P<0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片可有效降低老年慢性心力衰竭患者血清和肽素、NT-pro BNP及Hcy水平,有助于改善患者预后。
2015年11期 v.23 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：108 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 冯艳林;冯艳惠;
目的观察阿托伐他汀联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法选择2013年7月—2014年6月在延安市人民医院心内科门诊就诊或住院的UAP患者192例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各96例。对照组患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀联合替格瑞洛治疗,两组患者均连续治疗1个月。判定两组患者临床疗效,记录患者治疗前后心绞痛发作频率及持续时间、治疗期间不良反应发生情况,比较两组患者治疗前后血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、同型半胱氨酸(Hcy)及氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=3.068,P=0.002)。治疗前两组患者心绞痛发作频率和持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者心绞痛发作频率低于对照组,心绞痛持续时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、Hcy及NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清TC、TG、LDL-C、Hcy及NT-pro BNP水平低于对照组,血清HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组不良反应发生率为1.0%,对照组为3.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合替格瑞洛治疗UAP的临床疗效确切,能有效改善患者心绞痛症状、血脂,降低血清Hcy及NT-pro BNP水平,且安全性较高。
2015年11期 v.23 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：80 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 胡金伦;
目的观察尿激酶联合卡托普利治疗老年急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法选取2012年12月—2015年1月佛山市第一人民医院收治的老年AMI患者120例,按照治疗方法分为对照组和研究组,每组60例。对照组患者予以尿激酶静脉注射,研究组患者在对照组治疗基础上予以卡托普利治疗。比较两组患者治疗后胸痛消失时间、胸痛复发时间、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞分数(NEUT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)及治疗前后心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、Barthel指数(BI)、改良Rankin量表评分,同时记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者胸痛消失时间短于对照组,胸痛复发时间长于对照组,WBC、NEUT、CK-MB及c Tn I低于对照组(P<0.01)。两组患者治疗前CI、LVEF、LVEDD及LVESD比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗后CI、LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD小于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前BI、改良Rankin量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗后BI高于对照组,改良Rankin量表评分低于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗期间不良反应发生率为6.7%,低于对照组的26.7%(P<0.01)。结论尿激酶联合卡托普利治疗老年AMI的临床疗效确切,可快速缓解患者临床症状,改善患者心功能及生活质量。
2015年11期 v.23 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：42 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 焦峰军;李欢;任旭爱;
目的探究辛伐他汀联合氨氯地平治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年2月咸阳市第一人民医院收治的舒张性心力衰竭Ⅰ~Ⅲ级患者120例,采用抽签法分为观察组与对照组,每组60例。观察组患者给予辛伐他汀联合氨氯地平治疗,对照组患者给予单独辛伐他汀治疗,7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。比较两组患者的临床疗效,治疗前后血清三酰甘油(TG)水平、空腹血糖(FBG)、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)、血压〔收缩压(SBP)、舒张压(DBP)〕、心率及心功能指标〔左心室后壁厚度(LVPW)、等容舒张时间(IVRI),左房室瓣舒张早期血流频谱E峰/舒张晚期血流频谱A峰(E/A比值)〕。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=2.361,P=0.018)。两组患者治疗前血清TG水平、FBG和HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清TG水平、FBG和HOMA-IR均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者SBP、DBP、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者SBP、DBP、心率均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者LVPW、IVRT及E/A比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVPW、IVRT及E/A比值均低于对照组(P<0.05)。结论辛伐他汀联合氨氯地平治疗舒张性心力衰竭的临床疗效确切,能有效改善患者血糖、血脂,抑制心室重构。
2015年11期 v.23 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：37 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李亚新;陈欣;马锐;段发兰;唐家荣;
目的观察血凝酶联合氨甲环酸治疗高血压性基底核中等量出血的临床疗效。方法选取2010年7月—2014年2月湖北医药学院附属东风医院收治的高血压性基底核中等量出血患者104例,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,各52例。两组患者入院后均给予基础治疗,对照组患者在此基础上给予氨甲环酸,治疗组患者在对照组基础上加用血凝酶;两组患者均持续治疗2个月。比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、血液流变学指标,评估其治疗后患侧肢体功能,记录治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗前神经功能缺损评分、GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后神经功能缺损评分低于对照组,GCS评分高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血浆黏度、高切还原黏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后血浆黏度、高切还原黏度低于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗后患侧肢体功能分级优于对照组(u=8.113,P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论血凝酶联合氨甲环酸可有效改善高血压性基底核中等量出血患者神经功能、患侧肢体功能及血液流变学指标。
2015年11期 v.23 71-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：87 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李立群;张嘉宾;王红阳;戈艳蕾;
目的探讨依达拉奉对重叠综合征(OS)伴认知障碍患者认知功能的影响。方法选择2009年1月—2013年8月华北理工大学附属医院呼吸科收治的OS伴认知障碍患者180例,按照随机数字表法分为对照组89例和观察组91例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予依达拉奉治疗,两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平及蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分,并观察治疗期间依达拉奉相关不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血清Hcy、BDNF水平及Mo CA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清Hcy水平低于对照组,血清BDNF水平和Mo CA评分均高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清Hcy水平与Mo CA评分呈负相关(r=-1.240,P<0.05),血清BDNF水平与Mo CA评分呈正相关(r=0.620,P<0.05)。治疗期间观察组患者未出现与依达拉奉相关的肝肾功能损伤及心脏损伤等不良反应。结论依达拉奉可能通过降低血清Hcy水平、升高BDNF水平而改善OS伴认知障碍患者的认知功能。
2015年11期 v.23 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：65 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 黄海;郑臻;陈依林;姚俊;黄华;
目的观察舌下含服粉尘螨滴剂联合布地奈德福莫特罗雾化吸入治疗中重度支气管哮喘的临床疗效。方法选取恩施土家族苗族自治州中心医院2013年1月—2014年10月收治的中重度支气管哮喘患者128例,采用抽签法分为对照组和观察组,每组64例。两组患者入院后均给予基础治疗,对照组患者在基础治疗基础上给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂,观察组患者在对照组基础上给予粉尘螨滴剂;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者临床疗效及治疗前后哮喘症状评分、嗜酸粒细胞分数、气道通气功能指标,观察两组患者治疗期间不良反应情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=-2.657,P=0.008)。治疗前两组患者哮喘症状评分、嗜酸粒细胞分数及第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、最大呼气中段平均流速(MMEF)、呼气峰值流速(PEF)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后观察组患者哮喘症状评分、嗜酸粒细胞分数低于对照组,FEV1/FVC、MMEF、PEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舌下含服粉尘螨滴剂联合布地奈德福莫特罗雾化吸入治疗中重度支气管哮喘的临床疗效确切,安全性高,可有效改善患者临床症状及气道通气功能。
2015年11期 v.23 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：58 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 吴丹霞;谭碧玉;
目的分析高血压急症的相关因素及其靶器官损害的临床特点。方法选择2010年3月—2015年3月湖南旺旺医院收治的高血压患者5 111例,其中高血压急症680例(研究组),非高血压急症4 431例(对照组)。比较两组患者一般资料(包括性别、年龄、病程及高血压类型)和动态血压,并分析高血压并发靶器官损害情况。结果两组患者性别、高血压类型比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者病程长于对照组,年龄大于对照组(P<0.05)。两组患者24 h平均收缩压(MSBP)和白天MSBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者24 h平均舒张压(MDBP)、白天MDBP、夜间MDBP及昼夜血压差值低于对照组,夜间MSBP和非杓型血压节律所占比例高于对照组(P<0.05)。680例患者靶器官损害主要为颅内出血(占30.15%)、急性左心衰竭(占25.88%)和不稳定型心绞痛(占12.94%)。其中>60岁患者靶器官损害主要为急性左心衰竭(占32.19%)和颅内出血(占22.75%),40~60岁患者靶器官损害主要为颅内出血(占48.09%),<40岁患者靶器官损害主要为颅内出血(占35.48%)。结论高龄、高血压病程较长、24 h和白天及夜间MDBP低、夜间MSBP高、昼夜血压差缩小及为非杓型节律的高血压患者易发生高血压急症,高血压急症并发靶器官损害以颅内出血、急性左心衰竭和不稳定型心绞痛为主,且与年龄有关。
2015年11期 v.23 96-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：127 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 范丽勇;杨洁;
目的分析中青年急性心肌梗死患者(AMI)临床特征。方法选取2010—2013年南阳市第二人民医院收治的AMI患者407例,根据年龄分为中青年组91例(<60岁)和老年组316例(≥60岁),比较两组患者一般资料、心电图表现、冠状动脉造影及超声心动图检查结果、心功能Killip分级。结果两组患者性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);老年组患者糖尿病、高血压发生率及有起病诱因者所占比例高于中青年组,首发表现为呼吸系统症状、肩背部疼痛、中枢神经系统症状、胃肠道症状及其他症状者所占比例高于中青年组,首发表现为胸痛、胸闷者所占比例低于中青年组,上消化道出血、休克、心力衰竭及心律失常发生率高于中青年组,急性脑血管意外发生率低于中青年组(P<0.05)。两组患者心房梗死、后壁梗死及前间壁梗死发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);老年组患者高侧壁梗死、下壁梗死及≥2个部位梗死、非ST段抬高发生率高于中青年组,右心室梗死、广泛前壁梗死发生率低于中青年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者左主干病变发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);老年组患者前降支病变、回旋支病变、右冠状动脉病变及≥2支病变发生率高于中青年组,血管正常率低于中青年组(P<0.05)。两组患者左心房内径、左心室舒张期末径及室间隔厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);老年组患者左心室射血分数、左房室瓣口舒张早期峰值血流速度(E值)低于中青年组,左房室瓣口舒张晚期峰值血流速度(A值)高于中青年组,心功能Killip分级差于中青年组(P<0.05)。结论中青年AMI患者多存在起病诱因、首发表现较典型、冠状动脉病变严重程度较轻、心功能较好,应积极予以治疗以改善其预后。
2015年11期 v.23 99-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：93 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 邹全;林晓静;李海宏;
目的分析三叉神经痛的临床特点及治疗方法。方法选取乌鲁木齐市中医医院2013年12月—2015年4月收治的三叉神经痛患者80例,回顾性分析其临床资料,记录患者疼痛累及部位、发作频率及治疗情况。结果80例患者疼痛累及眼支神经37例(46.2%),累及上颌支神经57例(71.2%),累及下颌支神经18例(47.5%)。发作频率为3~20次/d,平均6次/d,每次发作时间数秒或1~2 min,间歇期如正常人。80例患者除两例拒绝手术治疗而采用封闭治疗外,其他患者均采用手术治疗,治疗总有效率为96.3%。结论三叉神经痛主要累及上颌支和下颌支神经,疼痛较频发,对药物治疗无明显疗效者采用手术治疗效果较好。
2015年11期 v.23 103-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：182 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李海丽;肖建波;王轶楠;王钧;刘金慧;
目的分析弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者MYC/BCL-2共表达情况及其临床意义。方法选取2012年1月—2015年1月唐山市人民医院收治的首诊DLBCL患者30例,采用免疫组化法检测患者MYC和BCL-2表达情况,并分析不同临床特征DLBCL患者MYC/BCL-2共表达情况。结果 MYC阳性表达率为70.0%,BCL-2阳性表达率为53.3%,MYC/BCL-2共阳性表达率为30.0%。不同性别、临床分期、国际预后指数(IPI)评分及乳酸脱氢酶(LDH)水平DLBCL患者间MYC/BCL-2共阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05);结外受侵、非生发中心型(non-GCB)、未完全缓解DLBCL患者MYC/BCL-2共阳性表达率分别高于非结外受侵、生发中心型(GCB)、完全缓解患者(P<0.05)。结论 DLBCL患者MYC/BCL-2共阳性表达率较高,且常见于non-GCB、结外受侵、预后不良的DLBCL患者。
2015年11期 v.23 105-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：129 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 王琴;王栋梅;
目的比较果糖二磷酸钠和参麦注射液辅助治疗创伤性脑损伤的临床疗效。方法选择2011年8月—2014年12月在十堰市太和医院神经外科急诊的创伤性脑损伤患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。两组患者均进行常规开颅手术和基础治疗,对照组患者术后给予果糖二磷酸钠注射液辅助治疗,治疗组患者术后给予参麦注射液辅助治疗,两组均治疗14 d。比较两组患者治疗前后急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、血肿体积及血肿周围水肿带体积,治疗后评定两组患者临床疗效,并观察治疗期间并发症发生情况。结果治疗前两组患者APACHEⅡ评分、GCS评分、血肿体积及血肿周围水肿带体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者APACHEⅡ评分低于对照组、GCS评分高于对照组、血肿体积和血肿周围水肿带体积均小于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液辅助治疗创伤性脑损伤的临床疗效优于果糖二磷酸钠,能有效缩小血肿体积和血肿周围水肿带体积,有利于神经功能的恢复,且安全性较高。
2015年11期 v.23 108-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：55 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 刘宇;孙桂锋;李淑珍;何伟波;汪鲁华;谢辉;
目的探究胃苏颗粒联合埃索美拉唑镁肠溶片治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后胃黏膜损伤的临床疗效及其对氯吡格雷抗血小板作用的影响。方法选取2013年3月—2015年1月在阳谷县人民医院住院治疗的PCI术后胃黏膜损伤患者120例,随机分为试验组与对照组,每组60例。患者PCI术后均常规服用氯吡格雷、阿司匹林治疗;试验组患者在此基础上给予胃苏颗粒联合埃索美拉唑镁肠溶片治疗,对照组患者在此基础上给予单纯埃索美拉唑镁肠溶片治疗;两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗前后临床症状(腹痛、腹胀、反酸、胃灼热、嗳气)严重程度评分、胃黏膜组织学炎症程度(单核细胞和中性粒细胞浸润程度)、血小板反应指数。结果治疗前两组患者腹痛、腹胀、反酸、胃灼热、嗳气严重程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组腹痛、腹胀、嗳气严重程度评分均低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者反酸、胃灼热严重程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者腹痛、反酸、胃灼热严重程度评分分别低于治疗前,试验组腹胀、嗳气严重程度评分低于治疗前(P<0.05);治疗前后对照组患者腹胀、嗳气严重程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者单核细胞和中性粒细胞浸润程度比较,差异无统计学意义(u值分别为0.441、0.078,P值分别为0.802、0.962);治疗后试验组患者单核细胞和中性粒细胞浸润程度轻于对照组(u值分别为9.554、16.617,P值分别为0.009、0.000)。治疗前后两组患者血小板反应指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对PCI术后采用抗血小板治疗导致的胃黏膜损伤患者,胃苏颗粒联合埃索美拉唑镁肠溶片可有效缓解其临床症状、修复胃黏膜,且不影响氯吡格雷的抗血小板作用。
2015年11期 v.23 111-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：81 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 朱洪斌;
目的探究氯吡格雷联合血栓通注射液治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及其对血液流变学指标的影响。方法选取2012—2014年开县人民医院心内科门诊和病房收治的UAP患者104例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组52例。患者入院后均嘱其卧床休息、持续低流量吸氧、低脂饮食,并给予常规药物治疗,治疗组患者在此基础上给予硫酸氯吡格雷联合血栓通注射液治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量、心率变异性(HRV)指标〔RR间期的标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)及相邻NN之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)〕和血液流变学指标(纤维蛋白原、全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度)。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(u=11.28,P<0.05)。治疗前两组患者心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者心绞痛发作频率、硝酸甘油用量少于对照组,心绞痛持续时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者SDNN、SDANN、RMSSD及PNN50比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者SDNN、SDANN、RMSSD及PNN50高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者纤维蛋白原、全血高切黏度、全血低切黏度和全血黏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者纤维蛋白原、全血高切黏度、全血低切黏度和全血黏度低于对照组(P<0.05)。结论氯吡格雷联合血栓通注射液治疗UAP的临床疗效确切,且能有效改善患者的血液流变学指标。
2015年11期 v.23 115-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：83 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 刘庆东;彭丽丽;关祥芝;
目的观察中医辨证论治联合溶栓疗法治疗急性缺血性脑卒中(CIS)的康复效果。方法选择2012年5月—2013年3月泰安市中医医院收治的CIS患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予溶栓疗法治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予中医辨证论治。比较两组患者治疗前和治疗3个月后简式Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、运动功能评估量表(MAS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及功能良好率,治疗3个月后评价两组患者康复效果。结果治疗前两组患者FMA、MBI、MAS、NIHSS评分及功能良好率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后观察组患者FMA、MBI、MAS评分及功能良好率高于对照组,NIHSS评分低于对照组,临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论中医辨证论治联合溶栓疗法治疗能有效提高CIS患者的康复效果,改善患者运动能力及生存质量、促进神经功能恢复、降低致残程度。
2015年11期 v.23 118-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：142 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 宁燕;李强;
目的观察环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性间质性肺炎(IIP)的临床疗效。方法选取2011年1月—2015年1月重庆市大足区人民医院确诊的IIP患者90例,采用随机数字表法分为A、B、C 3组,各30例。A组患者单独采用环磷酰胺治疗,B组患者单独采用泼尼松治疗,C组患者采用环磷酰胺联合泼尼松治疗;比较3组治疗前后的动脉氧分压(Pa O2)、肺活量(VC),临床影像生理(CRP)评分及不良反应发生率。结果 3组患者治疗前Pa O2、VC比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组患者治疗后Pa O2、VC均高于A、B组(P<0.05);A、B组患者治疗后Pa O2、VC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗前临床评分、影像评分、生理评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组患者治疗后临床评分、生理评分均低于A、B组(P<0.05);3组患者治疗后影像评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者不良反应发生率低于A、B组(P<0.05)。结论环磷酰胺联合泼尼松治疗IIP的疗效和安全性均优于单独用药。
2015年11期 v.23 121-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [下载次数：69 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 舒端朝;
目的观察个体化抗凝方案联合药学监测在人工心脏瓣膜置换术后华法林抗凝中的应用效果。方法选取2009年5月—2014年6月宝鸡市中心医院心血管外科收治的心脏瓣膜置换术后口服华法林的患者84例,给予个体化抗凝治疗及药学监测,记录其出院后咨询情况、血栓栓塞事件及出血事件发生情况。结果所有患者出院后前3个月平均咨询次数为(5.1±2.4)次,出院后首次咨询时间为(8.6±3.5)d,共发生血栓栓塞事件6例,出血事件30例。结论个体化抗凝方案联合药学监测在人工心脏瓣膜置换术后华法林抗凝中具有良好的应用效果,有助于提高治疗效果。
2015年11期 v.23 123-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数：148 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 闫建萍;
目的观察心脉通胶囊联合福辛普利治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年8月在新郑市人民医院确诊的原发性高血压患者120例,采用随机随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组患者单纯使用福辛普利治疗,观察组患者使用心脉通胶囊联合福辛普利治疗,比较两组患者治疗前后血压、血脂、血流变学指标。结果两组治疗前收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血清TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,血清HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。两组治疗前全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原均低于对照组(P<0.05)。结论心脉通胶囊联合福辛普利治疗原发性高血压的疗效优于单一使用福辛普利,同时可以稳定控制患者血压,改善血脂状况,优化血流变学指标。
2015年11期 v.23 125-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：97 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李劲松;田秀丽;王建刚;
目的探讨高频超声在糖尿病患者外周血管病变中的诊断价值。方法选取2012年4月—2015年2月长庆油田职工医院收治的糖尿病患者315例作为观察组,及同期该院收治的非糖尿病患者200例作为对照组,采用高频超声检测下肢动脉血管病变,比较两组患者下肢斑块形成、血管狭窄、血管闭塞、血栓形成发生率以及股动脉、胫动脉及足背动脉血流动力学情况。结果观察组患者下肢动脉斑块形成、血管狭窄、血管闭塞、血栓形成发生率均高于对照组(P<0.05);观察组患者下肢股动脉、胫动脉及足背动脉血管内径、血流量均低于对照组,频谱宽度高于对照组患者(P<0.05);糖尿病患者合并下肢动脉病变超声表现:动脉内中膜变粗糙、增厚,管壁可见斑块,或伴有声影,较大斑块向管腔内突出,血管闭塞表现为管腔内低回声或稍强回声,较大的斑块处彩色血流充盈缺损,狭窄处血流变细,流速加快,频谱加宽。闭塞处无血流信号,无频谱。结论糖尿病患者合并外周血管病变具有典型的高频超声特征,高频超声在糖尿病患者外周血管病变中具有重要的诊断价值。
2015年11期 v.23 128-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数：55 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 贺鸿飞;
目的观察茶碱类药物治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取2012年5月—2015年5月戴南人民医院内科收治的支气管哮喘患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予茶碱类药物治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=-2.178,P=0.029)。结论茶碱类药物可有效治疗支气管哮喘,具有较高的应用价值。
2015年11期 v.23 130-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] [下载次数：112 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 程琼;汪银洲;李永坤;郑峥;刘君鹏;魏文;
目的观察双微导管介入栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的近远期疗效。方法选取2013年9月—2015年3月福建省立医院神经内科收治的颅内宽颈动脉瘤患者25例,均采用双微导管介入栓塞治疗,横断面随访近期、远期疗效。结果 25例患者均顺利实施介入手术,术后即刻造影证实动脉瘤100%栓塞6例,90%栓塞17例,80%栓塞2例,载瘤动脉通畅,无支架置入术。术后有3例患者发生并发症,给予针对性治疗后好转。临床随访6~48个月,平均随访(28.12±4.35)个月,随访期间无新的神经功能缺损症状和再出血现象,17例患者格拉斯哥预后评分为5分,8例评分为4分,复查颅脑CT血管成像(CTA)或全脑血管造影(DSA)均没有动脉瘤复发现象。结论双微导管栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤近、远期疗效确切,复发率低,是一种安全、有效的治疗手段。
2015年11期 v.23 132-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] [下载次数：87 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 范怀周;
目的分析青年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点,并探讨其预后影响因素。方法选取2012—2014年汕头市潮南民生医院收治的AMI患者70例,根据性别及年龄分为对照组(男性年龄>45岁或女性年龄>65岁)和观察组(男性年龄≤45岁或女性年龄≤65岁),各35例。比较两组患者的一般资料、实验室检查指标,预后影响因素的分析采用多因素Logistic回归分析。结果两组患者性别、糖尿病发生率、饮酒率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院时间长于对照组,高血压发生率、吸烟率、心肌梗死家族史阳性率均高于对照组(P<0.05)。观察组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、纤维蛋白原、血红蛋白水平均高于对照组(P<0.05);两组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸、总胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压〔RR=1.897,95%CI(1.557,2.325),P=0.012〕、吸烟〔RR=3.009,95%CI(2.117,4.531),P=0.024〕、心肌梗死家族史〔RR=1.724,95%CI(1.419,2.097),P=0.025〕、血红蛋白〔RR=1.901,95%CI(1.419,2.519),P=0.001〕、TC〔RR=2.291,95%CI(1.968,2.647),P=0.017〕是青年AMI患者预后的影响因素(P<0.05)。结论青年AMI患者高血压发生率、吸烟率、心肌梗死家族史阳性率及TC、TG、纤维蛋白原、血红蛋白水平较高,高血压、吸烟、心肌梗死家族史及血红蛋白、TC是其预后影响因素。
2015年11期 v.23 134-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：119 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 范建民;
目的探讨中老年人十年缺血性心血管病发病绝对危险度的影响因素。方法选取2007年1月—2015年5月在江苏省南通市妇幼保健院进行体检的中老年人1 642例,根据《十年缺血性心血管病发病绝对危险度评估表》评估结果分为低度组895例、中度组411例及高度组336例,比较3组患者临床资料,并采用Cox比例风险回归模型分析筛选中老年人十年缺血性心血管病发病绝对危险度的影响因素。结果 3组中老年人性别、吸烟史阳性率、高血压发生率、糖尿病发生率、冠心病或其他心血管疾病发生率、脑梗死发生率及年龄、BMI、收缩压、舒张压、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险回归模型分析结果显示,BMI〔RR=1.462,95%CI(1.123,1.542)〕、收缩压〔RR=1.234,95%CI(1.012,0.432)〕、TC〔RR=1.452,95%CI(1.234,1.567)〕、TG〔RR=1.205,95%CI(1.025,1.714)〕、LDL-C〔RR=2.134,95%CI(1.956,2.342)〕、HDL-C〔RR=1.327,95%CI(1.167,2.041)〕是中老年人十年缺血性心血管病发病绝对危险度的影响因素(P<0.05)。结论 BMI、收缩压、TC、TG、LDL-C及HDL-C是中老年人十年缺血性心血管病发病绝对危险度的危险因素,应进行针对性干预。
2015年11期 v.23 137-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：113 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 杨宝升;
目的观察无创正压通气治疗呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2012年6月—2015年1月开远市解放军第59医院收入的呼吸衰竭患者78例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各39例。观察组患者给予无创正压通气治疗,对照组患者给予有创通气治疗,比较两组患者动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)、呼吸频率、心率、p H值及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果两组患者治疗前Pa CO2、Pa O2、呼吸频率、心率、p H值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后Pa CO2、呼吸频率、心率均低于对照组,Pa O2高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后p H值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者VAP发生率低于对照组(χ2=6.325,P=0.036)。结论无创正压通气可改善呼吸衰竭患者血气指标,且VAP发生风险低。
2015年11期 v.23 139-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K] [下载次数：38 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 马丽;王先银;高红英;顾婷婷;刘彬;穆玉明;
目的探讨肺动脉压与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者左心室舒张功能的关系。方法选取2013年6月—2014年6月伊犁哈萨克自治州友谊医院收治的COPD患者70例作为病例组,另选取同时期在本院体检健康成年人40例作为对照组。根据肺动脉压将病例组患者分为轻度升高亚组45例、中度升高亚组15例及重度升高亚组10例。检测4组受检者舒张早期左房室瓣血流速度(E值)、舒张晚期左房室瓣血流速度(A值)、心室收缩期峰值速度(S值)、心室舒张期峰值速度(D值)及肺动脉压。结果对照组受检者E值高于轻度升高组、中度升高组及重度升高组,D值低于轻度升高组、中度升高组及重度升高组(P<0.05),而轻度升高组、中度升高组及重度升高组患者E值、D值比较,差异无统计学意义(P>0.05);4组受检者A值、S值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者左心室舒张功能优于轻度升高组、中度升高组及重度升高组(P<0.05);而轻度升高组、中度升高组及重度升高组患者左心室舒张功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,肺动脉压与E值呈负相关(rs=-5.44,P<0.05),与左心室舒张功能呈正相关(rs=0.40,P<0.05)。结论肺动脉压与COPD患者左心室舒张功能存在正相关关系,肺动脉高压可能是导致COPD患者左心室舒张功能障碍的原因之一。
2015年11期 v.23 141-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：58 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 刘丹;李多;
目的探讨便携式纤支镜肺泡灌洗在重症肺炎有创机械通气患者中的应用效果。方法选取2013年6月—2014年12月四川医科大学附属第一医院收治的重症肺炎患者76例,均行有创机械通气治疗,并按入院顺序分为观察组和对照组,各38例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予便携式纤支镜肺泡灌洗治疗,比较两组患者治疗前后降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞分数(N)、动脉血氧分压(Pa O2)及动脉血二氧化碳分压(Pa CO2);同时记录两组患者有创通气时间、住院时间、死亡及并发症发生情况。结果治疗前两组患者PCT、hs-CRP、WBC、N、Pa O2及Pa CO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者PCT、hs-CRP、WBC、N及Pa CO2低于对照组,Pa O2高于对照组(P<0.05)。观察组患者有创通气时间和住院时间均短于对照组,并发症发生率和病死率均低于对照组(P<0.05)。结论便携式纤支镜肺泡灌洗可有效改善重症肺炎有创机械通气患者血液学指标,缩短其有创通气时间和住院时间,降低其病死率及并发症发生率,临床应用效果较好。
2015年11期 v.23 143-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：68 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 宋希;申玉英;袁祖亮;
目的探讨参附注射液对脓毒症患者血清肌钙蛋白I(c Tn I)、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及心脏指数的影响。方法选取2012年5月—2015年5月南京第一医院收治的脓毒症患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用常规西医对症治疗,观察组患者在常规西医治疗的基础上给予参附注射液。比较两组患者治疗前后血清c Tn I、NT-pro BNP水平及心脏指数。结果两组患者治疗前血清c Tn I、NT-pro BNP水平及心脏指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血清c Tn I、NT-pro BNP水平低于对照组,心脏指数高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清c Tn I、NT-pro BNP水平低于治疗前,心脏指数高于治疗前(P<0.05)。结论参附注射液能够降低脓毒症患者血清c Tn I、NT-pro BNP水平,提高患者心脏指数。
2015年11期 v.23 146-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：129 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 桑学东;胡彦;翁兰;陈文强;
目的探讨瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的影响。方法选取2013年2月—2015年2月山东大学齐鲁医院收治的ASTEMI患者204例,随机分为对照组和观察组,各102例。两组患者均行PCI,对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上加用瑞舒伐他汀。比较两组患者实验室检查指标、心功能指标、不良反应发生情况及满意度。结果治疗前两组患者血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、内皮素(ET-1)、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及血清一氧化氮(NO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、补体3(C3)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血浆TC、TG、LDL-C、ET-1、NT-pro BNP水平及血清NO、hs-CRP、C3水平低于对照组,血浆HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆TC、TG、LDL-C、HDL-C、ET-1、NT-pro BNP水平及血清NO、hs-CRP、C3水平低于治疗前,血浆HDL-C水平高于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期的内径(LVEDD)、左房室瓣舒张期E峰和A峰比值(E/A比值)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,LVEDD、E/A比值低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者LVEF高于治疗前,LVEDD、E/A比值低于治疗前(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,满意度高于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀可有效改善ASTEMI患者PCI术后实验室检查指标和心功能指标,且不良反应较少,患者满意度较高。
2015年11期 v.23 148-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：58 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 彭丽慈;黄河;方智野;张敏;
目的探讨无创正压通气(NPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并夜间低氧血症(NOD)患者心率变异性(HRV)的影响。方法选取2012年9月—2015年6月深圳市第二人民医院收治的COPD患者50例,根据多导睡眠图监测结果分为NOD组24例和非NOD组26例,NOD组患者在临睡前给予双水平气道正压通气(Bi PAP)辅助通气。比较两组患者临床资料、第1个晚上及第2个晚上HRV相关指标。结果两组患者第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);NOD组患者年龄大于非NOD组,动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)高于非NOD组,用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)及动脉血氧分压(Pa O2)低于非NOD组(P<0.05)。第一个晚上,NOD组患者极低频(VLF)、低频(LF)及高频(HF)均低于非NOD组(P<0.05);第二个晚上,两组患者VLF、LF及HF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NPPV可有效改善COPD并NOD患者HRV,从而降低患者心血管疾病发生风险。
2015年11期 v.23 151-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：70 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 朱彩;
目的分析心力衰竭患者复发心脏事件的影响因素。方法选取2011年3月—2015年2月陕西省核工业二一五医院收治的心力衰竭患者286例,根据随访结果为非复发组184例和复发组102例,比较两组患者临床资料,采用Cox比例风险回归模型分析筛选心力衰竭患者复发心脏事件的影响因素。结果复发组患者年龄高于非复发组,贫血史阳性率高于非复发组(P<0.05);两组患者性别、体质指数(BMI)、收缩压及冠心病、糖尿病、心房纤颤、低钠血症、原发性高血压病史阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。复发组患者血肌酐(Scr)变化值、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)高于非复发组,肾小球滤过率(GFR)、左心室射血分数(LVEF)低于非复发组(P<0.05);两组患者血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Cox比例风险回归模型分析结果显示,年龄〔RR=1.054,95%CI(1.010,1.207)〕、Scr变化值〔RR=1.327,95%CI(1.167,2.041)〕、GFR〔RR=1.205,95%CI(1.025,1.714)〕、LVEF〔RR=0.987,95%CI(0.957,0.998)〕是心力衰竭患者复发心脏事件的影响因素(P<0.05)。结论年龄较大、Scr变化值较大、GFR及LVEF较低的心力衰竭患者易复发心脏事件。
2015年11期 v.23 153-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：54 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 魏英;谢明瑞;
目的分析p53、c-erbB-2对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线含铂化疗方案疗效的预测价值。方法选取2011—2014年榆林市第二医院收治的老年晚期NSCLC患者63例,均采用一线含铂化疗方案,比较不同p53、c-erbB-2表达情况患者临床资料和化疗疗效。结果不同p53表达情况患者性别、年龄、病程、病理类型、淋巴结转移情况、临床分期、分化程度、手术类型、化疗方案比较,差异无统计学意义(P>0.05);p53表达阴性患者化疗有效率高于表达阳性患者(P<0.05)。不同c-erbB-2表达情况患者性别、年龄、病程、病理类型、淋巴结转移情况、临床分期、分化程度、手术类型、化疗方案比较,差异无统计学意义(P>0.05);p53表达阴性患者化疗有效率高于表达阳性患者(P<0.05)。结论 p53、c-erbB-2表达阳性的老年晚期NSCLC患者化疗疗效较差,p53、c-erbB-2可作为老年晚期NSCLC患者一线含铂化疗方案疗效的预测指标。
2015年11期 v.23 156-157+160页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：35 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] - 农贤刚;程卫萍;吕明;
目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及血清脂蛋白(a)〔Lp(a)〕水平与急性脑梗死(ACI)患者病情严重程度的关系。方法选取2013年1月—2015年1月贵港市中西医结合骨科医院收治的ACI患者120例为病例组,另选取同时期在本院体检健康成年人45例为对照组。根据脑梗死面积将病例组患者分为大面积亚组24例、中面积亚组42例及小面积亚组54例;根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将病例组患者分为轻型梗死亚组57例、中型梗死亚组44例及重型梗死亚组19例。检测各组患者RDW、CIMT及血清Lp(a)水平,并分析其与NIHSS评分的相关性。结果病例组患者RDW、CIMT及血清Lp(a)水平高于对照组(P<0.05);大面积亚组患者RDW、CIMT及血清Lp(a)水平高于中面积亚组及小面积亚组,中面积亚组患者RDW、CIMT及血清Lp(a)水平高于小面积亚组(P<0.05);重型梗死亚组患者RDW、CIMT及血清Lp(a)水平高于中型梗死亚组,中型梗死亚组患者RDW、CIMT及血清Lp(a)水平高于轻型梗死亚组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,RDW、CIMT及血清Lp(a)水平均与NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。结论 RDW、CIMT及血清Lp(a)水平可以作为反映ACI患者病情严重程度的指标。
2015年11期 v.23 158-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数：181 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ]