实用心脑肺血管病杂志

前沿进展

  • 呼出气一氧化氮检测及其临床意义研究进展

    吕福云;杜闻博;佟淑平;巴图乌力吉;

    自1991年国外学者首次报道呼出气一氧化氮(FENO)可用于诊断气道炎性疾病以来,近年来国内外学者对其认识逐渐清晰,并认为其能够用于鉴别气道炎症性质及判定炎症严重程度,对临床早期诊断、鉴别诊断、选择用药、调整激素剂量、预测病情变化及判断预后等均具有重要意义,尤其是对于哮喘患者,明确其FENO浓度变化有助于指导临床工作。FENO检测具有简便、无创、可重复性好、灵敏度和特异度较高等特点。本文就FENO发展史、检测方法、参考范围、临床意义、研究新进展等进行综述。

    2014年12期 v.22 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 纤溶系统分子及部分血浆凝血因子与急性冠脉综合征关系的研究进展

    陈洁;田禾;冯勤颖;黄山;

    急性冠脉综合征(ACS)是猝死的重要原因,是由于冠状动脉狭窄、冠状动脉粥样硬化斑块不稳定及血栓形成造成的完全或不完全冠状动脉闭塞。近年研究发现,纤溶系统分子及部分血浆凝血因子在ACS的发生、发展、早期诊断、病情判断及预后评估中均具有重要意义。本文围绕纤溶系统分子及部分血浆凝血因子与ACS关系的研究进展展开综述。

    2014年12期 v.22 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与缺血性脑卒中关系的研究进展

    高晓刚;

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是缺血性脑卒中的独立危险因素,其主要通过影响血管内皮功能、氧化应激、心房纤颤、炎性反应、血压、血脂、血糖等参与缺血性脑卒中的发生和发展。本文围绕OSAHS与缺血性脑卒中关系的研究进展进行综述。

    2014年12期 v.22 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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读者·作者·编者

  • 《实用心脑肺血管病杂志》编委/审稿专家申请表

    <正>欢迎从事心、脑、肺血管疾病研究和临床工作、愿意承担《实用心脑肺血管病杂志》同行评议工作的医务人员、科研管理人员积极申请成为《实用心脑肺血管病杂志》编委/审稿专家。加入方式:登录本刊官方网站(http://www.syxnf.net),点击下载中心,下载并填写"《实用心脑肺血管病杂志》编委/审稿专家申请表"后发回至邮箱:xnfxgb@163.com,联系电话:18833021261,0310-2067168。

    2014年12期 v.22 9页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K]
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  • 《实用心脑肺血管病杂志》开通“基金快车”通道

    <正>为进一步推动期刊发展,提高办刊水平,更好地满足广大临床医务工作者和医学科研工作者科研需求,本刊为具有重大影响力和/或指导性的临床或科研课题论文开通了"基金快车"通道,符合以下条件之一者投稿可申请进入"基金快车"通道:(1)国家自然科学基金和重大攻关项目(请提供基金项目批文复印件);(2)经证实具有国际或国内领先水准需尽快发表的前瞻性或创新性论文(请提供省级及以上图书馆或医学信息研究所等单位出具的"查新

    2014年12期 v.22 82页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 《实用心脑肺血管病杂志》“医学循证”栏目征稿启事

    <正>循证医学的核心思想是"任何医疗卫生方案、决策的确定都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据",从而制定出科学的预防对策和措施,达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的,实用性、针对性、可行性强,是临床医务工作者青睐的一个诊断和治疗疾病的有效方法。本刊"医学循证"栏目主要刊登心、脑、肺血管疾病领域的系统评价/Meta分析类型文章及心、脑、肺血管病领域的循证诊疗经验、思路、方法

    2014年12期 v.22 88页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 《实用心脑肺血管病杂志》“急诊急救”栏目征稿启事

    <正>急诊急救即指紧急救治和抢救,有助于保证人们在突发疾病、遭遇意外伤害时在最快时间内得到专业、科学的救治。心、脑、肺作为人体循环系统、生命中枢、呼吸支持系统,在维持生命、身体健康方面意义重大,心、脑、肺血管疾病方面的急诊急救工作也是急诊急救工作的重要组成部分。如果您是从事急诊急救工作的医护人员,或从事急诊医学基础理论和临床研究的科研人员、管理人员,如果您有志于推动我国急诊急救医学事业发展,如果您有急诊急救方面的诊疗经验和最新科研成果要与大家分享,欢迎您向本刊踊跃投稿!

    2014年12期 v.22 90页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 《实用心脑肺血管病杂志》“中医·中西医结合”栏目征稿启事

    <正>中医学是我国独有的医学理论体系,是我国劳动人民在长期的与疾病做斗争过程中积累的宝贵经验和知识,发展中医、中西医结合事业是我国医疗卫生事业的重要组成部分,中医学提倡的整体观念和特有的辨证论治体系在维持人群健康、提高人们生活质量方面发挥着重要作用。本刊"中医·中西医结合"栏目主要刊登中医、中西医结合方面的临床、科研、教学经验和成果等,重点报道中医特色诊疗思路、古法新用、中西医

    2014年12期 v.22 100页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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论著

  • 阿卡波糖对2型糖尿病及合并冠心病患者红细胞膜脂肪酸的影响研究

    傅娟;吴奇;谷翔;

    目的探讨阿卡波糖对2型糖尿病及合并冠心病患者红细胞脂肪酸的影响。方法选取2008—2012年九江学院附属医院收治的30例单纯2型糖尿病患者作为DM组,30例2型糖尿病合并冠心病患者作为DM+CHD组,另选取体检中心30例体检健康者作为健康对照组。DM组和DM+CHD组患者坚持饮食及运动疗法,且给予阿卡波糖治疗,两组疗程均为2个月。治疗前后分别测定患者空腹血糖、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及红细胞膜脂肪酸〔硬脂酸(C18∶0)、软脂酸(C16∶0)、油酸(C18∶1)、亚油酸(C18∶2)、花生四烯酸AA(C20∶4)、二十碳五烯酸(C20∶5)、总ω-3脂肪酸、反式油酸(t-C18∶1)和十六碳烯酸(t-C16∶1)〕。结果治疗前3组受检者空腹血糖、Hb A1c、TC、LDL-C、HDL-C及TG水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后DM组和DM+CHD组患者空腹血糖、Hb A1c、TC、LDL-C及TG水平均低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前(P<0.05)。DM组和DM+CHD组患者治疗前后空腹血糖、Hb A1c、TC、LDL-C及TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组受检者除C16∶0之外的其他红细胞膜脂肪酸水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后DM组和DM+CHD组患者除C16∶0之外的其他红细胞膜脂肪酸水平均高于治疗前(P<0.05)。DM组和DM+CHD组患者治疗前后红细胞膜脂肪酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿卡波糖治疗2型糖尿病及合并冠心病患者均具有良好的疗效,且能有效改善患者红细胞膜脂肪酸及脂代谢异常。

    2014年12期 v.22 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后应用雷贝拉唑的安全性分析

    王海珍;刘国栋;江庆;汪怀立;伍万仕;许允;

    目的分析老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后应用雷贝拉唑的安全性。方法选取2011年3月—2012年11月在安庆市第一人民医院心血管内科住院的老年冠心病患者120例(年龄≥60岁),随机分为对照组和雷贝拉唑组,每组60例。两组患者均接受PCI,并于术前、术后口服阿司匹林、氯吡格雷及冠心病治疗药物,雷贝拉唑组患者在PCI术后口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊,20 mg/d。观察两组患者上消化道不良反应发生情况,PCI术后3、6个月大便隐血试验阳性率,PCI术后6个月、1年主要复合终点发生情况。结果两组患者均获得随访,无一例失访,无一例死亡。雷贝拉唑组患者上消化道不良反应发生率,PCI术后3、6个月大便隐血试验阳性率均低于对照组(P<0.01);两组患者PCI术后6个月、1年主要复合终点发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷贝拉唑有助于减少老年冠心病患者PCI术后上消化道不良反应、消化道出血的发生,且不增加其不良临床结局的发生风险,安全性较高。

    2014年12期 v.22 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 血栓通治疗不稳定型心绞痛的临床疗效研究

    李妮妮;

    目的研究血栓通治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法选择2011年3月—2013年3月在延安大学咸阳医院心内科住院治疗的UAP患者60例,随机分为血栓通组和对照组,各30例。对照组予以常规药物治疗,血栓通组在对照组治疗基础上加用血栓通治疗,均观察14 d。比较两组患者治疗前后心绞痛发作频率和持续时间,记录两组患者心电图ST段压低≥0.25 m V的导联总数(NST)和心电图ST段压低的电压总量(∑ST),判定两组患者心绞痛症状疗效和心电图疗效,观察两组患者临床终点事件和不良反应发生情况。结果治疗前两组患者心绞痛发作频率和持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后血栓通组患者心绞痛发作频率少于对照组〔(1.4±1.3)次∕周比(2.2±1.4)次/周,P<0.05〕,持续时间短于对照组〔(3.3±1.8)min/次比(4.3±1.9)min∕次,P<0.05〕,心电图NST少于对照组〔(1.14±1.04)个比(1.70±1.06)个,P<0.05〕、心电图∑ST低于对照组〔(2.64±1.13)mm比(3.42±1.34)mm,P<0.05〕。血栓通组患者心绞痛症状总有效率为90.0%,高于对照组的70.0%(P<0.05);血栓通组患者心电图总有效率为86.7%,高于对照组的66.7%(P<0.05)。对照组患者临床终点事件发生率为13.3%,与血栓通组的6.7%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间两组患者均未出现过敏反应、严重出血。结论在常规药物治疗基础上应用血栓通治疗UAP安全有效,能进一步改善患者心绞痛症状和心电图表现。

    2014年12期 v.22 15-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 大脑中动脉微栓子数量与急性脑梗死患者血管性认知障碍的关系研究

    沈小平;王士列;李年春;郑团圆;威武;

    目的探讨大脑中动脉微栓子数量与急性脑梗死患者血管性认识障碍的关系。方法选取南昌大学附属九江医院神经内科2013年1月—2014年3月收治的急性脑梗死患者100例作为病例组,选取同期在南昌大学附属九江医院体检健康者30例作为对照组。病例组患者按卒中单元规范化治疗方案进行治疗,并在发病24~48 h内完成颅脑MRI检查、经颅多普勒超声(TCD)检查;对照组受试者进行常规体检。根据大脑中动脉收缩期血流速度将病例组患者分为极重度狭窄组(管腔狭窄程度95%~99%)19例、重度狭窄组(管腔狭窄程度70%~94%)49例、中度狭窄组(管腔狭窄程度50%~69%)32例。采用蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表评估病例组患者和对照组受试者认知功能损害程度。结果病例组中共28例(28%)患者检出大脑中动脉微栓子,共123个微栓子,对照组中无一例检出微栓子;病例组患者大脑中动脉微栓子检出率高于对照组(P<0.05)。对照组、中度狭窄组、重度狭窄组、极重度狭窄组受试者大脑中动脉微栓子检出率及认知功能损害程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。直线相关分析结果显示,大脑中动脉微栓子数量与管腔狭窄程度呈正相关(r=0.869,P<0.05),与Mo CA量表评分呈负相关(r=-0.858,P<0.05)。结论大脑中动脉管腔狭窄程度越重,急性脑梗死患者认知功能损害程度越重;急性脑梗死患者大脑中动脉微栓子数量与管腔狭窄程度呈正相关,与Mo CA量表评分呈负相关。

    2014年12期 v.22 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 急性脑梗死患者血浆D-二聚体水平变化及其与病情和预后的关系研究

    李浩涛;陆耀军;

    目的探讨急性脑梗死患者血浆D-二聚体水平变化及其与病情和预后的关系。方法选取常熟市第二人民医院神经内科2012年收治的259例急性脑梗死患者作为梗死组,选取同期200例体检健康者作为对照组,梗死组患者于入院24 h内、对照组受检者于体检当日清晨空腹采集静脉血检测血浆D-二聚体水平。按入院当天美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将梗死组患者分为轻型(0~15分)组129例、中型(16~25分)组92例、重型(26~33分)组38例。按预后(即住院4周时NIHSS评分)将梗死组患者分为好转组182例和无好转组77例。比较对照组与梗死组、梗死组各亚组间血浆D-二聚体水平及D-二聚体异常率。结果梗死组血浆D-二聚体水平为(0.46±0.52)mg/L、D-二聚体异常率43.2%,均高于对照组的(0.13±0.29)mg/L、1.0%(P<0.05)。轻型组患者血浆D-二聚体水平为(0.27±0.13)mg/L、D-二聚体异常率30.5%,分别低于中型组的(0.42±0.28)mg/L、47.8%,中型组又低于重型组的(0.65±0.32)mg/L、76.3%(P<0.05)。好转组患者血浆D-二聚体水平为(0.31±0.26)mg/L、D-二聚体异常率32.9%,低于无好转组的(0.57±0.29)mg/L、67.5%(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血浆D-二聚体水平明显升高,且血浆D-二聚体水平越高患者病情越严重、预后越差。

    2014年12期 v.22 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 维生素D在慢性阻塞性肺疾病辅助治疗中的应用价值

    何烨颖;耿延东;

    目的探讨维生素D在慢性阻塞性肺病(COPD)辅助治疗中的应用价值。方法选择2012年1月—2014年1月成都军区总医院感染呼吸科确诊的COPD患者120例,随机分为维生素D组62例和对照组58例,两组患者均给予临床常规治疗,在此基础上,维生素D组患者在急性发作期给予维生素D3水针肌肉注射,待病情控制后改为维生素D3口服制剂(骨化醇)治疗,两组患者均随访治疗3个月。两组患者治疗前和治疗1、2、3个月后分别采用ELISA法检测血清25-羟基维生素D〔25(OH)D〕水平,采用肺功能测定仪检测第一秒用力呼气末容积(FEV1),计算FEV1占预计值的百分比(FEV1%),统一规格器皿收集早7:00到晚7:00深部痰测量日排痰量。并统计患者随访期间再次入院率。结果治疗1个月后,两组患者再次入院率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月和3个月后,维生素D组患者再次入院率低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者日排痰量、FEV1%及血清〔25(OH)D〕水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1、2及3个月后,维生素D组患者日排痰量少于对照组,FEV1%及血清〔25(OH)D〕水平高于对照组(P<0.05)。结论维生素D辅助治疗COPD具有一定疗效,能有效降低患者再入院率、改善临床症状及肺功能,从而提高患者生活质量。

    2014年12期 v.22 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • ~(99m)Tc-MIBI SPECT/CT同机融合亲肿瘤显像辅助勾画肺癌放疗靶区及预测放疗疗效的临床价值研究

    张立广;张力;连相尧;岳文慧;王爱辉;高东奇;

    背景近年来,肺癌的发病率逐年升高,放疗是治疗肺癌的重要手段,如何精确界定放疗靶区及预测放疗疗效日益受到广大医师的重视。目的探讨99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合亲肿瘤显像辅助勾画肺癌放疗靶区及预测放疗疗效的临床价值。方法选择2012年5月—2014年3月在承德医学院附属医院肿瘤科住院治疗的肺癌患者36例,在放疗前行99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合亲肿瘤显像,并对所摄取比值行半定量分析,采用99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合亲肿瘤显像辅助勾画肺癌放疗靶区。并根据患者放疗疗效将其分为有效组和无效组,并比较两组早期相肿瘤/正常肺组织摄取比值(EUR)、延迟相肿瘤/正常肺组织摄取比值(DUR)及滞留指数(RI)。结果 36例患者中13例(36.1%)修改了基于CT图像的靶区,其中10例(22.8%)明确区分了肺癌组织和肺不张、3例(8.3%)排除了纵隔淋巴结转移。有效组26例,EUR为(1.95±0.56)、DUR为(1.71±0.31),均高于无效组的(1.31±0.14)、(1.12±0.11)(P<0.05),两组RI比较〔(-4.19±2.01)比(-4.56±2.25)〕,差异无统计学意义(P>0.05)。结论99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合亲肿瘤显像可以优化肺癌三维适形放疗靶区,在预测肺癌放疗疗效方面亦具有重要的临床价值。

    2014年12期 v.22 27-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效研究

    丁宏;

    目的探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法选取2012年在南昌大学第一附属医院进行治疗的COPD稳定期患者200例,随机分为治疗组和对照组,各100例。对照组患者给予COPD常规治疗,治疗组患者在COPD常规治疗基础上给予噻托溴铵治疗,均连续治疗8周后随访6个月。比较两组患者治疗前后肺功能指标,包括:第一秒用力呼气末容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC比值;观察两组患者治疗前和随访3、6个月时呼吸困难指数(m MRC)和6分钟步行距离(6MWT)及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗前FEV1、FVC及FEV1/FVC比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后FEV1、FVC及FEV1/FVC比值均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前m MRC和6MWT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者随访3个月、6个月时m MRC低于对照组,6MWT长于对照组(P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率为7%,与对照组的8%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵能改善COPD稳定期患者肺功能,缓解临床症状,提升运动耐量,且安全性良好。

    2014年12期 v.22 31-32+38页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺源性心脏病的疗效及对血浆C反应蛋白和B型尿钠肽水平的影响

    李琦;邓石长;

    目的探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并肺源性心脏病(肺心病)的疗效及对血浆C反应蛋白(CRP)和B型尿钠肽(BNP)水平的影响。方法选择2011年1月—2013年1月于都县人民医院收治的AECOPD并肺心病患者154例,将其随机分为对照组和观察组,各77例。对照组患者给予常规对症支持治疗,观察组患者在对照组基础上给予无创机械通气治疗,比较两组患者气促/胸闷、嗜睡及心率加快改善率,同时测定治疗前后血气分析指标(PaO2、PaCO2、SpO2)及血浆CRP、BNP水平。结果观察组患者气促/胸闷、嗜睡及心率加快改善率均高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者PaO2、PaCO2、SpO2及血浆CRP和BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者PaO2和SpO2高于对照组,PaCO2及血浆CRP和BNP水平低于对照组(P<0.05)。结论无创机械通气能有效改善AECOPD并肺心病患者临床症状及血气分析指标,降低患者血浆CRP、BNP水平。

    2014年12期 v.22 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 尿毒症患者血浆脑钠肽水平变化及与心功能的关系研究

    张立元;朱振红;袁春梅;赵新华;

    目的观察尿毒症患者血浆脑钠肽水平变化,探讨其与心功能的关系。方法收集徐州医学院附属连云港医院肾内科2012年6月—2013年12月收治的新发尿毒症患者72例,根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为Ⅱ级组27例,Ⅲ级组25例,Ⅳ级组20例,比较3组患者血浆脑钠肽水平、射血分数、血肌酐水平。所有患者进行透析治疗,比较透析前、透析3次后次日、透析4周后次日血浆脑钠肽水平、射血分数、血肌酐水平。结果 3组患者血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ级组、Ⅳ级组患者血浆脑钠肽水平高于Ⅱ级组、射血分数低于Ⅱ级组,Ⅳ级组患者血浆脑钠肽水平高于Ⅲ级组、射血分数低于Ⅲ级组(P<0.05)。所有患者透析3次后次日、透析4周后次日血浆脑钠肽水平、血肌酐水平低于透析前,射血分数高于透析前,透析4周后次日血浆脑钠肽水平低于透析3次后次日,射血分数高于透析3次后次日(P<0.05)。结论尿毒症患者心功能越差,血浆脑钠肽水平越高,透析治疗可明显改善尿毒症患者心功能,降低血浆脑钠肽水平。

    2014年12期 v.22 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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指南·共识·标准

  • 我国首部成人感染性心内膜炎预防、诊断和治疗专家共识要点

    <正>由中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组实施完成的我国首部"成人感染性心内膜炎(IE)预防、诊断和治疗专家共识"(以下简称共识)近期发布,该共识内容丰富,覆盖了IE的各个相关领域,具有科学性和先进性,适应我国临床医师需求,要点如下。1 IE的预防和诊断1.1强调IE重在预防预防措施应主要针对IE发病的两个环节:菌血症和基础心脏病。菌血症是IE发生的必要条件,器质性心脏病患者为IE

    2014年12期 v.22 30页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
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  • 全球哮喘防治创议新版指南解读——儿童哮喘管理方案

    <正>2014年5月,全球哮喘防治创议(GINA)委员会根据近年来研究数据对哮喘指南进行了修订,在儿童哮喘的诊断、评估、治疗和管理等方面有较多更新。由于长期哮喘管理方案对儿童哮喘的治疗效果和预后至关重要,因此本文对GINA新版指南中与儿童哮喘管理方案相关的更新内容进行解读,以深入理解新版指南的变化。

    2014年12期 v.22 35页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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短篇论著

  • 厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗轻中度原发性高血压的临床疗效观察

    王明松;朱世国;

    目的观察厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗轻中度原发性高血压的临床疗效。方法选择2009年6月—2013年1月句容市大卓社区卫生服务中心收治的轻中度原发性高血压患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予厄贝沙坦治疗,观察组患者给予厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗;两组患者均连续治疗8周为1个疗程。观察指标:(1)临床疗效;(2)治疗前,治疗后1、4、8周血压;(3)治疗前、治疗后8周血糖、血钾、血肌酐、血尿酸、尿素氮;(4)治疗期间不良反应情况。结果观察组患者总有效率为95.0%,高于对照组的85.0%(P<0.05)。两组患者治疗前、治疗后1周收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后4、8周收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前、治疗后8周血糖、血钾、血肌酐、血尿酸、尿素氮比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,对照组患者出现头昏1例(1.67%),观察组患者无一例出现不良反应,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗轻中度原发性高血压的临床疗效确切,安全性较高,可长期应用。

    2014年12期 v.22 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 氨氯地平、替米沙坦联合生活方式干预治疗高血压的疗效观察

    何伟喜;占亚平;黄鸣;

    目的观察氨氯地平、替米沙坦联合生活方式干预治疗高血压的临床疗效。方法选择景德镇市第一人民医院2012年4月—2014年3月收治的高血压患者210例,按照治疗方法分为对照组和观察组,每组105例。两组患者入院后均停用其他降压药,对照组患者给予氨氯地平,观察组患者在对照组治疗基础上给予替米沙坦联合生活方式干预。两组患者均连续治疗8周,治疗完成后观察8周,观察期间监测血压1次/周。观察两组患者临床疗效,治疗前后高血压认知、不良生活习惯、情绪稳定情况及治疗期间不良反应情况。结果观察组患者总有效率为87.62%,高于对照组的75.24%(P<0.05)。两组患者治疗前高血压认知、不良生活习惯、情绪稳定情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后高血压认知、不良生活习惯、情绪稳定情况优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生率为1.91%,低于对照组的7.62%(P<0.05)。结论氨氯地平、替米沙坦联合生活方式干预治疗高血压的临床疗效确切,是控制血压达标的有效手段。

    2014年12期 v.22 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床疗效观察

    谢庆丰;

    目的观察氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法选择2010年3月—2013年3月在河池市金城江区南桥社区卫生服务中心进行治疗的老年原发性高血压患者110例,随机分为治疗组和对照组,各55例。治疗组患者给予氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗,对照组给予氯沙坦钾片治疗,两组患者均治疗2个月。比较两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR);观察两组患者临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率为96.4%,高于对照组的83.6%(P<0.05)。治疗前两组患者DBP、SBP及HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组患者DBP和SBP低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者不良反应发生率为5.5%,与对照组的7.2%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床疗效确切,且安全性较高。

    2014年12期 v.22 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响

    赵亮;吴先明;何辉;周建军;

    目的探讨经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响。方法选取2012年4月—2014年1月益阳市中心医院收治的冠心病合并左心功能不全患者88例,按治疗方法不同分为试验组45例和对照组43例。试验组采用经皮冠状动脉介入治疗,对照组采用常规药物治疗。比较两组患者治疗前和治疗后6个月左心功能指标〔左室收缩末内径(LVDs)、左室短轴缩短率(FS)、左室舒张末内径(LVDd)及左室射血分数(LVEF)〕、纽约心脏病协会(NYHA)分级及治疗期间并发症发生情况。结果治疗前两组患者LVDs、FS、LVDd、LVEF及NYHA分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月试验组患者LVDs和LVDd低于对照组,FS和LVEF高于对照组,NYHA分级优于对照组(P<0.05)。试验组患者并发症发生率与4.4%,对照组为0,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮冠状动脉介入治疗能有效改善冠心病合并左心功能不全患者的心功能,提高患者生命质量。

    2014年12期 v.22 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 依那普利联合川芎嗪治疗肺源性心脏病急性加重期的临床疗效观察

    陈宏慈;

    目的观察依那普利联合川芎嗪治疗肺源性心脏病(肺心病)急性加重期的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年4月都昌县人民医院收治的肺心病急性加重期患者78例,随机分为对照组和观察组,各39例。在常规治疗基础上,对照组患者给予依那普利治疗,观察组给予依那普利联合川芎嗪治疗,均治疗2周。比较两组患者治疗前后血液流变学指标及临床疗效。结果治疗前两组患者血浆黏度、全血黏度及红细胞比容比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者上述指标均低于对照组(P<0.05)。观察组患者总有效率为89.7%,高于对照组的69.2%(P<0.05)。结论依那普利联合川芎嗪治疗肺心病急性加重期疗效确切,可有效改善患者血液流变学和心肺功能。

    2014年12期 v.22 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 卡维地洛联合依那普利治疗风湿性心脏病心力衰竭的疗效观察

    梁可起;董雪霞;

    目的探讨卡维地洛联合依那普利治疗风湿性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法选择舞钢市人民医院心内科2010年8月—2013年8月收治的风湿性心脏病心力衰竭患者105例,采用随机数字表法分为单药组52例和联合组53例。单药组患者给予依那普利口服,联合组患者在对照组治疗基础上给予卡维地洛口服;两组患者均连续治疗6个月。观察两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标〔左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD),左心室射血分数(LVEF)〕及6分钟步行距离,记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果联合组患者总有效率为92.45%,高于单药组的75.00%(P<0.05)。两组患者治疗前LAD、LVEDD、LVESD、LVEF及6分钟步行距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后LAD、LVEDD、LVESD均降低,LVEF及6分钟步行距离均升高,且联合组患者治疗后LAD、LVEDD、LVESD低于单药组,LVEF及6分钟步行距离高于单药组(P<0.05)。单药组患者不良反应发生率为11.54%,联合组为13.21%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡维地洛联合依那普利治疗风湿性心脏病心力衰竭患者的临床疗效确切,有助于改善患者心功能、提高患者运动耐力,且安全性较高。

    2014年12期 v.22 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 七氟醚对心肺转流冠状动脉旁路移植术患者心肺功能的保护作用分析

    钱俊;

    目的分析七氟醚对心肺转流冠状动脉旁路移植术患者心肺功能的保护作用。方法选取2012年3月—2014年3月新余市人民医院收治的行择期心肺转流冠状动脉旁路移植术患者48例,按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各24例。试验组患者给予七氟醚麻醉,对照组患者给予丙泊酚麻醉,记录两组患者术前及术后2、4、8 h血气分析指标,计算肺泡气-动脉血氧分压差、呼吸指数及氧合指数,术前及术后6、12、24、48 h抽血检测患者肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白I水平。结果两组患者术后2、4、8 h肺泡气-动脉血氧分压差和呼吸指数高于术前,氧合指数低于术前(P<0.05);试验组患者术后2、4、8 h肺泡气-动脉血氧分压差和呼吸指数低于对照组,氧合指数高于对照组(P<0.05)。两组患者术后6、12、24、48 h肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I水平高于术前(P<0.05);试验组患者术后6、12、24、48 h肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白I水平低于对照组(P<0.05)。结论七氟醚对心肺转流冠状动脉旁路移植术患者心肺功能具有一定的保护作用。

    2014年12期 v.22 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 肠内营养混悬液对急性脑出血并吞咽障碍患者营养状况及感染的影响研究

    王文斌;黄翼;

    目的探讨肠内营养混悬液对急性脑出血并吞咽障碍患者营养状况及感染的影响。方法选择深圳市宝安区第二人民医院2013年2月—2014年2月收治的急性脑出血并吞咽障碍患者78例,按照随机、平行、对照原则分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者在常规治疗基础上给予家属自制的普通流质饮食,观察组患者在常规治疗基础上给予肠内营养混悬液。观察两组患者治疗6周后营养状况、治疗前和治疗6周后营养相关指标〔血清血红蛋白(Hb)、清蛋白(ALB)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平〕及住院期间感染情况。结果观察组患者治疗后营养状况优于对照组,且营养低下者严重程度轻于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血清Hb、ALB、IgG、IgA、IgM水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血清Hb、ALB、IgG、IgA、Ig M水平均高于对照组(P<0.05)。观察组患者住院期间感染率为38.5%,低于对照组的66.7%(P<0.05)。结论肠内营养混悬液可较好地改善急性脑出血并吞咽障碍患者营养状况,减轻营养低下严重程度,提高免疫力,减少住院期间感染的发生。

    2014年12期 v.22 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 长春西汀对脑梗死后认知障碍患者认知功能的影响

    盛多贵;

    目的探讨长春西汀对脑梗死后认知障碍患者认知功能的影响。方法选取2011年3月—2014年1月彭泽县芙蓉农场卫生院收治的脑梗死后认知障碍患者100例,按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各50例。在一般治疗基础上,对照组给予血栓通治疗,试验组给予长春西汀治疗,均连续治疗两周。比较两组患者治疗前后简易精神状态量表(MMSE)评分及临床疗效。结果试验组患者总有效率为88.0%,高于对照组的62.0%(P<0.05)。治疗前两组患者定向力、记忆力、计算能力、操作能力评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者定向力、记忆力、计算能力、操作能力评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论长春西汀能有效改善脑梗死后认知障碍患者的认知功能,提高患者生活质量。

    2014年12期 v.22 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 微创手术与活血化瘀疗法治疗高血压基底核区出血效果的对比研究

    陈立群;

    目的比较微创手术与活血化瘀疗法治疗高血压基底核区出血的效果。方法选取上饶市人民医院2013年1月—2014年1月收治的高血压基底核区出血患者260例,随机分为对照组和观察组,每组130例。对照组患者采用活血化瘀疗法,观察组患者采用微创手术治疗。观察两组患者治疗效果,治疗前和治疗后5、10、15 d血肿周围水肿面积及并发症情况。结果对照组患者有效32例(24.6%),无效98例(75.4%);观察组患者有效54例(41.5%),无效76例(58.5%);观察组患者有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前、治疗后5 d血肿周围水肿面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后10、15 d血肿周围水肿面积均小于对照组(P<0.05)。观察组患者中2例(1.54%)出现并发症,对照组患者中10例(7.69%)出现并发症,观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论微创手术治疗高血压基底核区出血的效果优于活血化瘀疗法,且起效迅速,并发症发生率低,有助于恢复患者意识,改善其精神状态及生存质量。

    2014年12期 v.22 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 高压氧在脑损伤治疗中的应用价值研究

    段伟业;

    目的探讨高压氧在脑损伤治疗中的应用价值。方法选择2012年7月—2013年6月于都县人民医院收治的脑损伤患者60例,根据患者或其家属意愿分为对照组28例和试验组32例。对照组仅接受常规治疗,试验组在常规治疗基础上给予高压氧治疗。治疗后随访6个月,比较两组患者临床疗效、水肿吸收时间、神经功能缺损评分、认知功能评分及治疗期间并发症发生情况。结果试验组患者水肿吸收时间为(3.2±2.4)d,短于对照组的(4.8±1.3)d(P<0.05);试验组患者中国卒中患者神经功能缺损评分标准(CSS)评分为(13.1±2.7)分,低于对照组的(18.9±3.4)分(P<0.05);试验组患者蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分为(26.7±4.7)分,高于对照组的(20.6±5.2)分(P<0.05);试验组患者总有效率为93.7%,高于对照组的75.0%(P<0.05);试验组患者并发症发生率为18.8%,与对照组为17.8%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高压氧可有效提高脑损伤患者的治疗效果,改善神经功能缺损程度及认知功能,且安全性良好。

    2014年12期 v.22 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 肺癌患者血清癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白21-1变化及其临床意义

    顾玉珍;

    目的观察肺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)水平变化,探讨其临床意义。方法选取海安县肿瘤医院2012—2013年收治的经病理检查确诊的肺癌患者35例为肺癌组,肺部良性疾病患者38例为良性病变组,同期50例体检健康者为对照组,检测其血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平。结果肺癌组患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平均高于良性病变组、对照组(P<0.05);良性病变组与对照组受试者血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。35例肺癌患者治疗后血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平均低于治疗前(P<0.05)。结论肺癌患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平明显升高,血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平检测可用于肺癌治疗疗效判断及预后评估。

    2014年12期 v.22 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 双水平气道正压通气联合泵入呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效研究

    吴蔚;汪明雪;

    目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)联合泵入呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2012年10月—2013年5月九江学院附属医院呼吸内科收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者45例,将其随机分为A、B、C 3组,各15例。A组患者给予微量泵泵入尼可刹米,B组患者给予BiPAP呼吸机治疗,C组患者给予BiPAP联合泵入尼可刹米治疗,均连续治疗72 h。判定临床疗效并比较治疗前、治疗12 h及治疗72 h后3组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)及动脉血气分析指标(PaO2和PaCO2)。结果 A组患者总有效率为66.7%,B组为73.3%,C组为93.3%。C组患者总有效率高于A组和B组(P<0.05);A组和B组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组患者HR、RR、PaO2及PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12 h和72 h后C组患者HR、RR及PaCO2低于A组和B组,PaO2高于A组和B组(P<0.05);治疗12h和72 h后A组和B组患者HR、RR、PaO2及PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Bi PAP联合泵入呼吸兴奋剂治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效较好,能有效改善患者的临床症状及血气分析指标。

    2014年12期 v.22 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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信息速递

  • 2015年国内外神经领域会议纵览

    <正>国内会议:2015年中国脑卒中大会暨第五届全国心脑血管病论坛;地点:北京国家会议中心;时间:2015.5.7-102015年天坛国际脑血管病会议;地点:北京o国家会议中心;时间:2015.6.26-28国际会议:第67届美国神经学院年会(AAN);地点:美国华盛顿;时间:2015.4.18-25第83届美国神经外科医师协会年会(AANS);地点:美国华盛顿;时间:2015.5.2-6第5届国际神经性疼痛大会;地点:法国丹斯;时间:2015.5.14-17

    2014年12期 v.22 62页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 《美国心脏病学会杂志》(JACC)2014年十大热读文章

    <正>岁末是总结的"旺季",近期心血管领域著名杂志《美国心脏病学会杂志》(JACC)总结出了2014年该杂志阅读量最高的10篇文章,其中关于检测胸痛患者血液中高敏心肌钙蛋白T水平排除心肌梗死的研究拔得头筹,其他如美国高血压防控建议、降胆固醇新药枯草溶菌素转换酶9(PCSK9)抑制剂研究、无症状严重左房室瓣反流早期手术可获益等均备受关注,详列如下。NO.1胸痛患者血液中未检出高敏心脏肌钙蛋白(TNT)可基本可排除心肌梗死

    2014年12期 v.22 71页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 2014年美国心脏协会科学年会热点聚焦

    <正>2014年美国心脏协会科学年会(AHA2014)于2014-11-15—2014-11-19在芝加哥成功举办,会上公布了大家期待已久的IMPROVE-IT试验及DAPT研究等多项重磅研究成果,精彩纷呈,主要包括以下内容。IMPROVE-IT试验:急性冠脉综合征(ACS)患者服用依折麦布有中等获益DAPT研究:支架置入术后长期双抗治疗的风险/获益平衡缺血性左房室瓣反流:冠状动脉旁路移植术(CABG)基础上进行左房室瓣修复无获益

    2014年12期 v.22 80页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
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急诊急救

  • 创伤失血性休克限制性液体复苏的研究进展

    钟华强;

    在创伤患者致死原因中,失血性休克是一个主要原因。液体复苏是救治创伤失血性休克患者的重要方法,但近年研究表明在有效止血前实施大量液体复苏会引发各类临床不良事件,因此,限制性液体复苏应运而生,是指在创伤失血性休克患者出血症状未得到有效控制之前通过限制补液速度或补液量等方式维持血压处于机体耐受范围,确保其在彻底止血前不会因过量补液而引发各类临床不良事件。本文就限制性液体复苏的适应证与禁忌证、补液速度及补液途径、复苏液体种类的选择、复苏监测指标等进行综述,为临床提供参考。

    2014年12期 v.22 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 院前急救在急性心肌梗死救治中的应用效果评价

    张凡;张桂花;王辉;蔡妙英;

    目的评价院前急救在急性心肌梗死救治中的应用效果。方法选取2013年3月—2014年3月广东药学院附属第一医院收治的急性心肌梗死患者101例,将接受院前急救的55例患者作为试验组,由家属送至急诊科进行常规急救处理的46例患者作为对照组。比较两组患者入院时生命体征(呼吸频率、心率、收缩压及舒张压)及心血管不良事件(心源性休克、左心衰竭、窦性心律失常、死亡)发生率。结果试验组患者入院时呼吸频率、心率、收缩压及舒张压分别为(20.0±3.0)次/min、(90.0±11.0)次/min、(140±11)mm Hg及(85±7)mm Hg,低于对照组的(30.0±2.0)次/min、(123.0±17.0)次/min、(159±28)mm Hg及(95±11)mm Hg(P<0.05);试验组患者心源性休克、左心衰竭、窦性心律失常发生率及病死率低于对照组(P<0.05)。结论院前急救能够有效改善急性心肌梗死患者生命体征,降低心血管不良事件发生率,临床效果显著。

    2014年12期 v.22 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 纳洛酮联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒的疗效观察

    杨诚;

    目的观察纳洛酮联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒的临床疗效。方法选取2010年1月—2013年6月东莞市樟木头医院收治的急性重度一氧化碳中毒患者36例,将其随机分为观察组和对照组,每组18例。对照组仅予以高压氧治疗,观察组予以高压氧联合纳洛酮治疗,比较两组患者临床疗效、病死率、昏迷时间及迟发性脑病发生率。结果观察组总有效率为94.4%(17/18),高于对照组的72.2%(13/18)(P<0.05);观察组病死率为0,低于对照组的16.7%(3/18)(P<0.05);观察组昏迷时间短于对照组〔(19.7±6.0)h比(26.3±6.4)h(P<0.05)〕;观察组迟发性脑病发生率为0,低于对照组的22.2%(4/18)(P<0.05)。结论纳洛酮联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒疗效良好,且能降低患者病死率和迟发性脑病发生率、缩短昏迷时间。

    2014年12期 v.22 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 急诊无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床疗效研究

    邓永宏;

    目的探讨急诊无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2012年2月—2014年2月我院急诊科收治的重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者48例,将其随机分为对照组和观察组,各24例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予无创正压通气治疗,均治疗2周。比较两组患者临床疗效、治疗前后动脉血气分析指标及并发症发生率。结果观察组患者总有效率为91.7%,高于对照组的66.7%(P<0.05)。治疗前两组患者PaO2、PaCO2和SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者PaO2和SpO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为4.2%(1/24),低于对照组的33.3%(8/24)(P<0.05)。结论急诊无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭疗效确切,可迅速改善患者的哮喘症状和缺氧状态,提高临床疗效,降低并发症发生率。

    2014年12期 v.22 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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哮喘防治专栏

  • 沙美特罗替卡松联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效观察

    陈涛;管琼芬;周乐清;

    目的探讨沙美特罗替卡松联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选择2010年2月—2013年2月韶关市第三人民医院收治的支气管哮喘患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例。在对症治疗的基础上对照组患者给予布地奈德治疗,试验组患者给予沙美特罗替卡松联合布地奈德治疗,均连续治疗7 d为1个疗程。比较两组患者治疗前后肺功能指标,包括:呼气峰值流速占预计值的百分比(PEF%)和第一秒用力呼气末容积/用力肺活量占预计值的百分比(FEV1/FVC%)[3];记录两组患者临床症状消失时间,临床症状包括:肺部啰音、喘息、呼吸困难及咳嗽;评定两组患者临床疗效。结果治疗前两组患者PEF%和FEV1/FVC%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者PEF%和FEV1/FVC%高于对照组(P<0.05)。试验组患者肺部啰音、喘息、呼吸困难及咳嗽消失时间均短于对照组(P<0.05);试验组患者总有效率为90%,高于对照组的80%(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效显著,能有效改善患者肺功能及临床症状。

    2014年12期 v.22 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 口服牛磺酸颗粒佐治小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效

    徐文忠;艾桂莲;高美秀;洪潆;邵桂华;

    目的观察口服牛磺酸颗粒佐治小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选择2011年2月—2014年2月永丰县人民医院收治的支气管哮喘急性发作患儿160例,随机分为观察组和对照组,各80例。两组患儿均予常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上口服牛磺酸颗粒,比较两组患儿临床疗效、临床症状(包括咳喘和肺部哮鸣音)消失时间及住院时间。结果观察组患儿总有效率为95.0%,高于对照组的76.2%(P<0.05);观察组患儿咳喘消失时间、肺部哮鸣音消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);两组患儿均未出现明显不良反应。结论口服牛磺酸颗粒佐治小儿支气管哮喘急性发作疗效确切,能有效改善患儿临床症状,缩短患儿住院时间,且安全性良好。

    2014年12期 v.22 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 无创双水平气道正压通气治疗中重症支气管哮喘的临床效果观察

    杨羽;文建彬;李鸣;

    目的观察无创双水平气道正压通气(BiPAP)治疗中重症支气管哮喘的临床效果。方法选取2011年4月—2014年2月江西省湘雅萍矿合作医院收治的中重症支气管哮喘患者46例,随机分为对照组和观察组,各23例。对照组采用常规综合治疗,观察组在常规综合治疗基础上加用无创Bi PAP治疗。比较治疗前和治疗72 h后两组患者肺功能指标〔第一秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV1%)和最大呼气流量占预计值百分比(PEF%)〕及血气分析指标(PaO2、PaCO2及SaO2)。结果两组治疗前FEV1%和PEF%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FEV1%和PEF%高于对照组(P<0.05)。两组治疗前PaO2、PaCO2及SaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后PaO2和SaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。结论无创Bi PAP治疗中重症支气管哮喘效果确切,可有效改善患者肺通气功能,迅速纠正低氧及CO2潴留情况。

    2014年12期 v.22 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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适宜技能

  • 脑保护装置下高龄重度颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术的有效性和安全性评价

    王承恩;孙成建;王彦华;解玲玲;刘彤辉;任伟超;

    目的评价脑保护装置下高龄重度颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术(CAS)的有效性及安全性。方法选择2009年1月—2012年1月在青岛大学医学院附属医院行CAS的高龄重度颈动脉狭窄患者37例,术中均应用脑保护装置,观察患者狭窄改善情况、围术期并发症发生情况、回收脑保护装置内脱落栓子情况,随访1年观察患者缺血性脑血管事件发生情况。结果 36例患者脑保护伞均一次性顺利通过狭窄段放置到位成功释放;术后残余狭窄率均<30%,平均狭窄程度从(83.0±6.7)%降至(13.0±6.1)%;回收的脑保护装置中有26个发现脱落的组织碎片;围术期均未出现脑出血、症状性脑梗死、支架内血栓形成等严重并发症;37例患者随访1年,无短暂性脑缺血发作(TIA)、卒中、死亡发生。结论脑保护装置下对高龄重度颈动脉狭窄患者行CAS成功率和安全性较高。

    2014年12期 v.22 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 鼻内镜辅助微创手术治疗高血压脑出血的疗效观察

    邹显明;陈抚平;吴六仔;

    目的观察鼻内镜辅助微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择2008年2月—2013年8月我院收治的高血压脑出血患者40例,将其随机分为对照组和观察组,各20例。对照组患者给予传统开颅手术进行治疗,观察组患者给予鼻内镜辅助微创手术进行治疗,术后1个月和6个月观察两组患者临床疗效。结果术后1个月观察组优良率为70.0%,高于对照组的37.5%;术后6个月观察组优良率为75.0%,高于对照组的42.5%(P<0.05)。结论鼻内镜辅助微创手术治疗高血压脑出血临床疗效显著,值得临床推广应用。

    2014年12期 v.22 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 全胸腔镜解剖性肺段切除术在肺疾病治疗中的应用效果分析

    曾淦华;许辰阳;吉灵;孙晖;江文发;杨瑞平;

    目的分析全胸腔镜解剖性肺段切除术在肺疾病治疗中的应用效果。方法选择2012年3月—2014年5月在赣州市人民医院进行全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗的21例肺疾病患者作为研究组,选择同期行全胸腔镜解剖性肺叶切除术治疗的98例肺疾病患者作为对照组,回顾性分析患者的临床资料,比较两组患者手术时间、术中出血量、术中钉仓使用数量、引流时间、胸腔引流量、术后住院时间及术后第一秒用力呼气末容积(FEV1)/术前FEV1,并观察术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间和引流时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术中出血量、术中钉仓使用数量及胸腔引流量少于对照组,术后住院时间短于对照组,术后FEV1/术前FEV1高于对照组(P<0.05)。结论全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗肺疾病的临床效果明显,能有效保护患者肺功能,缩短住院时间,且安全性良好。

    2014年12期 v.22 83-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 支气管肺泡灌洗在支气管扩张并发感染治疗中的应用效果

    程涛;

    目的探讨支气管肺泡灌洗在支气管扩张并发感染治疗中的应用效果。方法选取上饶市人民医院呼吸内科2010年5月—2013年5月收治的支气管扩张并发感染患者100例,按照随机化原则分为观察组52例和对照组48例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予支气管肺泡灌洗治疗。治疗1周及2周后对患者临床疗效进行判定,并观察治疗期间不良反应发生情况。结果治疗1周后,观察组患者总有效率为94.0%,高于对照组的39.0%(P<0.05);治疗2周后,观察组总有效率为100.0%,高于对照组的74.2%(P<0.05)。治疗期间观察组患者出现不良反应7例,均经对症处理后恢复正常。结论支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并发感染效果显著,且安全性良好。

    2014年12期 v.22 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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中医·中西医结合

  • 银丹心泰滴丸联合美托洛尔治疗室上性心律失常的临床疗效观察

    李阳华;李自力;栗洋;冯茹;

    目的观察银丹心泰滴丸联合美托洛尔治疗室上性心律失常的临床疗效。方法选取2011—2013年深圳市光明新区人民医院心内科收治的室上性心律失常患者120例,将其随机分为观察组和对照组,各60例。在常规治疗的基础上,对照组给予美托洛尔治疗,观察组给予银丹心泰滴丸联合美托洛尔治疗,均治疗8周。比较两组患者临床疗效、治疗前后心率变异性时域指标〔相邻RR间期相差大于50 ms的个数占总数的百分比(PNN50)、正常相邻心动周期差值的均方的平方根(rMSSD)、RR间期平均值标准差(SDANN)、全程每5 minNN间期标准差的平均值(SDNNindex)及24 h全部心动周期的标准差(SDNN)〕及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者有效率为90%(54/60),高于对照组的85%(51/60)。治疗前两组患者PNN50、rMSSD、SDANN及SDNN比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者上述指标均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论银丹心泰滴丸联合美托洛尔治疗室上性心律失常临床疗效显著,能有效改善患者心率变异程度且安全性高。

    2014年12期 v.22 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 醒脑静注射液联合纳洛酮治疗急性重症脑血管病的临床疗效观察

    钟有;

    目的观察醒脑静注射液联合纳洛酮治疗急性重症脑血管病的临床疗效。方法选取2011年9月—2013年9月大余县人民医院心脑血管科收治的急性重症脑血管病患者100例,按照患者就诊时间顺序均分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予西医常规治疗及基础护理,观察组在对照组治疗的基础上加用醒脑静注射液联合纳洛酮治疗。比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分、临床疗效及肌力增加到Ⅳ级所需时间。结果治疗前两组患者神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者肌力增加到Ⅳ级所需时间短于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为82.0%,高于对照组的60.0%(P<0.05)。结论醒脑静注射液联合纳洛酮治疗急性重症脑血管病疗效显著,能有效改善患者神经功能缺损程度且起效快。

    2014年12期 v.22 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察

    卓致远;

    目的观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法选择2012年2月—2014年2月徐州市中心医院呼吸内科门诊诊断的CVA患者93例,将其随机分为A组33例、B组29例和C组31例。A组患者给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合苏黄止咳胶囊治疗,B组患者给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,C组患者给予苏黄止咳胶囊治疗,疗程均为4周。比较治疗前、治疗2周及4周后3组患者咳嗽评分和视觉模拟评分。结果治疗前3组患者咳嗽评分和视觉模拟评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周及4周后,B组和C组患者咳嗽评分和视觉模拟评分高于A组(P<0.05)。给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的62例患者中4例(6.5%)出现咽喉部轻度不适及声音嘶哑,指导患者加强用药后漱口,上述症状均减轻或消失,无停药病例。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合苏黄止咳胶囊治疗CVA的临床疗效优于单用布地奈德福莫特罗粉吸入剂及苏黄止咳胶囊,能有效改善患者咳嗽症状及严重程度,且安全性较高。

    2014年12期 v.22 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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用药指导

  • 超声雾化吸入与氧气驱动雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效对比

    洪潆;

    目的对比超声雾化吸入与氧气驱动雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法选择2009年2月—2012年2月在永丰县人民医院儿科住院且需要雾化吸入治疗的CVA患儿96例,按患儿入院日期单双号分为氧气组和超声组,各48例。在综合治疗基础上,氧气组患儿采用氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液,超声组采用超声雾化吸入布地奈德混悬液,均以7 d为1个疗程。1个疗程后观察两种患儿临床疗效,记录两组患儿咳嗽、气喘、肺部啰音等主要临床症状消失时间和不良反应发生情况。结果氧气组总有效率为95.8%,高于超声组的87.5%(P<0.05);氧气组咳嗽、气喘及肺部啰音消失时间均短于超声组(P<0.05)。氧气组患儿不良反应发生率为33.3%,低于超声组的81.2%(P<0.05)。结论氧气驱动雾化吸入治疗儿童CVA的临床疗效优于超声雾化吸入,能快速改善患儿临床症状,且安全性良好。

    2014年12期 v.22 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 硝苯地平不同用药方案治疗妊娠高血压综合征的临床疗效观察

    吴群芳;

    目的观察硝苯地平不同用药方案治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法选取2011年3月—2014年3月上栗县妇幼保健院收治的妊娠高血压综合征患者118例,按照不同用药方案分为长效组61例和短效组57例。长效组患者口服硝苯地平缓释片治疗,短效组患者口服短效硝苯地平片治疗,均连续服用7 d为1个疗程。比较两组患者治疗2个疗程后临床疗效、分娩方式及妊娠结局,并观察治疗期间不良反应发生情况。结果治疗2个疗程后,长效组总有效率为95.1%,高于短效组的82.5%(P<0.05)。长效组患者剖宫产率(18.0%)低于短效组(35.1%)、胎儿窘迫发生率(8.2%)低于短效组(21.1%)(P<0.05);两组患者不良反应发生率(8.2%比10.5%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论长效硝苯地平治疗妊娠高血压综合征在降压、降低剖宫产率及改善妊娠结局方面优于短效硝苯地平。

    2014年12期 v.22 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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诊治分析

  • 高频彩色多普勒超声在椎动脉狭窄诊断中的应用价值

    傅光平;

    目的分析高频彩色多普勒超声在椎动脉狭窄诊断中的应用价值。方法选取海安县肿瘤医院2012—2013年收治的椎-基底动脉供血不足患者84例,均采用高频彩色多普勒超声对患者椎动脉进行检查,并分析检查结果。结果 84例椎-基底动脉供血不足患者中68例(81.6%)因椎动脉狭窄引发,16例(19.0%)双侧椎动脉均未发生病变。84例椎-基底动脉供血不足患者共有80条椎动脉发生不同程度病变,其中56例患者为单侧椎动脉狭窄、12例患者为双侧椎动脉狭窄。结论高频彩色多普勒超声可成功检出椎动脉狭窄,且具有便捷、无创、可重复性好、经济等优点,具有较高临床应用价值。

    2014年12期 v.22 97-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 经颅磁刺激运动诱发电位检测在脑梗死患者运动功能预后评估中的应用价值

    沈晓林;何南云;李国德;

    目的探讨经颅磁刺激运动诱发电位(MEP)检测在脑梗死患者运动功能预后评估中的应用价值。方法选取佛山市禅城区向阳医院神经内科2012—2013年收治的46例脑梗死患者作为观察组,选取同期46例体检健康者作为对照组。观察组患者入院3 d内行患肢MEP检测,对照组健肢行MEP检测。观察两组受检者MEP异常情况,比较观察组患者患肢和对照组健肢皮质手区和皮质腿区潜伏期及中枢运动传导时间(CMCT),分析观察组患者患肢皮质潜伏期和CMCT与改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表(MESSS)评分及Barthel指数量表(BI)评分的相关性。结果观察组患者MEP异常率为82.6%(38/46),对照组未出现MEP缺失。观察组患者患肢皮质手区和皮质腿区潜伏期及CMCT长于对照组(P<0.05)。观察组患者患肢皮质潜伏期与MESSS评分(r=0.74,P<0.05)呈正相关,与BI评分(r=-0.59,P<0.05)呈负相关;观察组患者患肢CMCT与MESSS评分(r=0.84,P<0.05)呈正相关,与BI评分(r=-0.74,P<0.05)呈负相关。结论在脑梗死患者运动功能预后评估中,MEP检测安全有效,操作简单,可有效预测患者预后,具有较高的临床应用价值。

    2014年12期 v.22 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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临床研究

  • 标准大骨瓣开颅术联合血肿穿刺外引流术对自发性脑出血患者预后的影响

    毛国家;胡静君;张景山;邹朦;

    目的探讨标准大骨瓣开颅术联合血肿穿刺外引流术对自发性脑出血患者预后的影响。方法选择2008年9月—2014年4月在九江市第三人民医院进行手术治疗的自发性脑出血患者86例,根据手术方式不同将患者分为常规组33例和标准大骨瓣组53例。常规组给予常规颅内血肿清除术,标准大骨瓣组给予标准大骨瓣开颅术联合血肿穿刺外引流术,随访3个月后对患者进行日常生活能力(ADL)分级。结果常规组ADL分级:Ⅰ级8例,Ⅱ级6例,Ⅲ级10例,Ⅳ级5例,Ⅴ级2例,死亡2例;标准大骨瓣组ADL分级:Ⅰ级17例,Ⅱ级18例,Ⅲ级10例,Ⅳ级5例,Ⅴ级为2例,死亡1例。标准大骨瓣组患者ADL分级优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准大骨瓣开颅术联合血肿穿刺外引流术能有效改善自发性脑出血患者预后,降低患者病死率。

    2014年12期 v.22 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 气管内插管全身麻醉和深度镇静在脑血管疾病患者介入治疗中的应用效果比较

    刘伟莲;

    目的比较气管内插管全身麻醉和深度镇静在脑血管疾病患者介入治疗中的应用效果。方法选取2011年9月—2013年9月在兴国县人民医院接受介入治疗的脑血管疾病患者42例,将其随机分为对照组和研究组,各21例。研究组患者采用气管内插管全身麻醉,对照组患者采用深度镇静。比较两组患者诱导前、诱导后、动脉栓塞时收缩压、舒张压及心率,观察不良反应情况。结果诱导前、诱导后和动脉栓塞时研究组患者收缩压、舒张压高于对照组,心率低于对照组(P<0.05)。对照组患者术后不良反应发生率为9.5%,与研究组的4.8%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在脑血管疾病患者介入治疗中采用气管内插管全身麻醉较深度镇静效果明显,可以更好地稳定患者血压和心率,且安全性良好。

    2014年12期 v.22 103-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床效果观察

    费伦驰;

    目的探讨沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床效果。方法选取2010年5月—2013年5月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性发作患者55例,将其随机分为对照组27例和治疗组28例。对照组患者采取常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加用沙丁胺醇雾化吸入治疗,5 d为1个疗程。评定两组患者临床疗效,测定两组患者治疗前后肺功能指标,记录不良反应情况及住院时间。结果治疗组患者总有效率为89.3%,高于对照组的59.3%(P<0.05);两组患者均未出现明显不良反应。治疗前两组患者第一秒用力呼气末容积(FEV1)和最大吸气流量(PIF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者FEV1和PIF高于对照组(P<0.05)。治疗组患者住院时间为(5.1±1.3)d,短于对照组的(8.4±1.6)d(P<0.05)。结论沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作疗效确切,能有效改善患者肺功能,缩短住院时间,操作方便且安全性好。

    2014年12期 v.22 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效观察

    曹春华;

    目的观察尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择解放军171医院2013年收治的高血压脑出血患者68例,随机分成对照组和试验组,各34例。两组患者均给予内科常规治疗,试验组患者在此基础上给予尼莫地平治疗,疗程为21 d。比较两组患者入院第1天、第4天、第10天、第14天脑水肿和血肿量,观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果入院第1天两组患者脑水肿和血肿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院第4天、第10天及第14天,试验组患者脑水肿和血肿量均少于对照组(P<0.05)。试验组患者不良反应发生率为41.2%,低于对照组的76.5%(P<0.05)。结论尼莫地平可促进高血压脑出血患者血肿吸收,减轻脑水肿程度,且安全性高。

    2014年12期 v.22 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 躯干控制能力康复训练对脑卒中后肢体功能障碍患者平衡功能的影响

    顾力华;陈奇刚;石丽琼;李鹏程;王森;陈晓霞;

    目的探讨躯干控制能力康复训练对脑卒中后肢体功能障碍患者平衡功能的影响。方法选择2012年1月—2014年2月昆明市中医医院康复科住院部收治的脑卒中后肢体功能障碍患者67例,将其随机分为治疗组35例和对照组32例。对照组采用常规康复训练方案,治疗组在对照组基础上增加躯干控制能力康复训练方案。治疗前及治疗4周后采用Sheikh法评定患者躯干控制能力,采用Fugl-Meyer评定法(FMA)评定患者平衡功能。结果治疗前两组患者FMA评分和Sheikh评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者FMA评分和Sheikh评分分别为(9.25±1.78)分、(76.83±17.43)分,高于对照组的(6.12±1.57)分、(55.16±14.39)分(P<0.05)。结论躯干控制能力康复训练能有效改善脑卒中后肢体功能障碍患者的平衡功能,在临床康复训练中应予以重视。

    2014年12期 v.22 109-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血的疗效观察

    谢志国;

    目的观察七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血的临床疗效。方法选择北京市仁和医院2012年10月—2013年11月收治的脑出血患者113例,随机分为对照组56例和治疗组57例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予20%甘露醇125 ml静脉滴注,4次/d;治疗组患者在对照组治疗基础上给予七叶皂苷钠20mg+0.9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,治疗前后神经功能缺损评分、血肿量及治疗期间不良反应情况。结果治疗组患者总有效率为96.49%,高于对照组的71.43%(P<0.05)。两组患者治疗前神经功能缺损评分、血肿量比较,差异均无统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后神经功能缺损评分低于对照组,血肿量小于对照组(P<0.05)。对照组患者治疗期间不良反应发生率为7.14%,与治疗组的8.77%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血的临床疗效确切,有助于改善患者神经功能。

    2014年12期 v.22 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 头痛宁联合加巴喷丁治疗偏头痛的临床疗效分析

    张洪;

    目的分析头痛宁联合加巴喷丁治疗偏头痛的临床疗效。方法选取2011年1月—2013年2月在南通瑞慈医院就诊的偏头痛患者142例,将其随机分为观察组和对照组,各71例。对照组患者单纯给予加巴喷丁,观察组在对照组治疗的基础上联合头痛宁治疗,均治疗3个月,随访6个月。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为78.9%,高于对照组的62.0%(χ2=4.87,P<0.05)。观察组不良反应发生率为15.5%(11/71),与对照组的12.7%(9/71)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论头痛宁联合加巴喷丁治疗偏头痛可以提高临床疗效,且不增加不良反应。

    2014年12期 v.22 112+114页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 氯吡格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察

    欧阳至吉;陈晴;

    目的观察氯吡格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2011年1月—2013年10月井冈山大学附属医院收治的急性脑梗死患者71例,随机分为观察组36例和对照组35例。在常规治疗基础上,对照组患者给予依达拉奉进行治疗,观察组患者给予氯吡格雷联合依达拉奉进行治疗,均治疗2周。比较两组患者临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分,并观察治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者有效率为88.9%,高于对照组的71.4%(P<0.05)。两组患者治疗前神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后神经功能缺损评分为(9.1±3.5)分,低于对照组的(13.9±6.2)分(P<0.05)。观察组中1例患者出现轻度丙氨酸氨基转移酶增高,自行恢复;对照组患者未出现不良反应。结论氯吡格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效确切,能有效改善患者神经功能,且安全性良好。

    2014年12期 v.22 113-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效观察

    钱世豪;汪洋畅;曾国清;

    目的观察尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法选择2012—2013年清远市清新区人民医院诊治的偏头痛患者120例,将其随机分为观察组和对照组,各60例。对照组患者单独给予盐酸氟桂利嗪治疗,观察组患者给予尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗,治疗两周后判定两组患者临床疗效,治疗6个月后比较两组患者治愈率和复发率。结果观察组总有效率为90%,高于对照组的70%(P<0.05)。治疗6个月后观察组治愈率为63.3%,高于对照组的35.0%(P<0.05);观察组复发率为26.7%,与对照组的33.3%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛疗效较好,且未增加偏头痛复发率。

    2014年12期 v.22 115-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 沙美特罗替卡松联合呼吸机辅助呼吸在重症肺炎致呼吸衰竭救治中的应用价值

    潘曦;白准;

    目的探讨沙美特罗替卡松联合呼吸机辅助呼吸在重症肺炎致呼吸衰竭救治中的应用价值。方法选择2012年8月—2013年12月株洲市恺德心血管病医院收治的重症肺炎致呼吸衰竭患者80例,根据救治方法不同将患者分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予呼吸机辅助呼吸,观察组患者在对照组基础上给予沙美特罗替卡松雾化吸入。比较两组患者临床症状、体征缓解情况,包括氧合指数(Pa O2/Fi O2)恢复正常时间、肺部啰音缓解时间及胸片征象消失时间;治疗5 d后采集患者外周血5 ml,检测肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素及血管紧张素Ⅱ等应激反应指标;治疗期间观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者氧合指数恢复正常时间、肺部啰音缓解时间及胸片征象消失时间短于对照组,肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素及血管紧张素Ⅱ水平低于对照组(P<0.05);两组患者均无明显不良反应发生。结论沙美特罗替卡松联合呼吸机辅助呼吸在重症肺炎致呼吸衰竭救治中具有较高的应用价值,有助于促进患者临床症状和体征的恢复、缓解应激反应,且安全性良好。

    2014年12期 v.22 116-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 西替利嗪滴剂联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘的临床疗效观察

    顾峰;

    目的观察西替利嗪滴剂联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘的临床疗效。方法选择2011年12月—2013年12月无锡市迎龙桥街道社区卫生服务中心门诊收治的哮喘患儿57例,按照随机数字表法将其分成对照组30例和试验组27例。对照组单纯予以布地奈德气雾剂治疗,试验组予以西替利嗪滴剂联合布地奈德气雾剂治疗,均治疗3个月。比较两组患儿治疗1、2、3个月后有症状天数、夜间症状评分及昼间症状评分。结果试验组患儿治疗1、2、3个月后有症状天数小于对照组,夜间症状评分和昼间症状评分低于对照组(P<0.05)。结论西替利嗪滴剂联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘疗效颇佳,能有效改善患儿临床症状。

    2014年12期 v.22 118+120页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 硝苯地平联合拉贝洛尔治疗早期妊娠期高血压综合征的临床疗效分析

    周利利;

    目的分析硝苯地平联合拉贝洛尔治疗早期妊娠期高血压综合征(妊高征)的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年8月安远县人民医院收治的早期妊高征患者70例,随机分为试验组和对照组,各35例。对照组患者单纯给予硝苯地平进行治疗,试验组患者给予硝苯地平联合拉贝洛尔进行治疗。比较两组患者治疗前、治疗2周和治疗1个月时收缩压(SBP)和舒张压(DBP);观察治疗期间药物不良反应发生情况。结果两组患者治疗前、治疗2周及1个月时SBP和DBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间试验组患者不良反应发生率为2.9%,低于对照组的17.1%(P<0.05)。结论硝苯地平联合拉贝洛尔对早期妊高征的治疗效果与单纯应用硝苯地平相似,但可明显降低不良反应发生率,安全性较高。

    2014年12期 v.22 119-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化情况分析

    张斌;

    目的分析老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化情况。方法选取2010年2月—2013年6月在吉安县人民医院就诊的76例老年脑梗死患者作为观察组,选取同期76例体检健康者作为对照组。采用彩色多普勒超声仪检查两组受检者颈动脉粥样硬化情况。结果脑梗死组检出颈动脉斑块者51例,检出率为69.8%;对照组检出颈动脉斑块者29例,检出率为38.2%。脑梗死组颈动脉斑块检出率高于对照组(P<0.05)。结论老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化发生率较高,早期治疗颈动脉粥样硬化对预防脑梗死具有重要意义。

    2014年12期 v.22 121-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床疗效观察

    张丽;

    目的探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法选取2012年6月—2013年6月都昌县妇幼保健院收治的妊娠高血压综合征患者92例,按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各46例。对照组患者在常规综合治疗基础上给予硫酸镁解痉治疗,试验组患者在对照组基础上给予硝苯地平治疗。比较两组患者治疗前后血压变化、分娩方式及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者收缩压和舒张压低于对照组(P<0.05)。试验组患者剖宫产率为34.8%(16/46),低于对照组的56.5%(26/46)(P<0.05)。试验组患者不良反应发生率为2.2%(1/46),低于对照组的8.7%(4/46)(P<0.05)。结论硫酸镁联合硝苯地平能够有效控制妊娠高血压综合征患者血压,降低剖宫产率,且安全性高。

    2014年12期 v.22 122-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 替米沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚的逆转效果观察

    龚建国;李艳红;

    目的观察替米沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚的逆转效果。方法选取2011年10月—2013年10月南昌县中医院心内科收治的原发性高血压合并左心室肥厚患者212例,按照随机化原则将其分为观察组和对照组,各106例。对照组患者给予依那普利治疗,观察组患者给予替米沙坦治疗,均治疗32周为1个疗程。比较两组患者治疗前后舒张期左心室后壁厚度(LPWT)、舒张末期室间隔厚度(LVST)、舒张末期左心室内径(LVDd)、左心室质量(LVM)及左心室质量指数(LVMI)。治疗期间观察药物不良反应发生情况。结果治疗前两组患者LPWT、LVST、LVDd、LVM及VLMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者上述指标均低于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组出现轻微头晕2例,但未影响治疗。结论替米沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚的逆转效果较好,且不良反应轻微。

    2014年12期 v.22 124-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 厄贝沙坦联合氨氯地平治疗2型糖尿病并高血压的临床疗效观察

    叶建韶;

    目的观察厄贝沙坦联合氨氯地平治疗2型糖尿病并高血压的临床疗效。方法选择石井人民医院2011年5月—2013年10月收治的2型糖尿病并高血压患者114例,随机分为对照组和治疗组,每组57例。对照组患者在常规降糖治疗基础上给予氨氯地平口服,治疗组患者在对照组治疗基础上给予厄贝沙坦口服;两组患者均计划连续治疗1个月。观察两组患者临床疗效、血压恢复正常时间、血糖恢复正常时间、治疗时间、治疗期间不良反应发生情况、用药方案满意度。结果治疗组患者总有效率为91.3%,高于对照组的68.5%(P<0.05)。治疗组患者血压恢复正常时间、血糖恢复正常时间、治疗时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗期间不良反应发生率为3.5%,低于对照组的22.8%(P<0.05)。治疗组患者用药方案满意度为98.2%,高于对照组的87.7%(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合氨氯地平治疗2型糖尿病并高血压的临床疗效确切,安全性较高。

    2014年12期 v.22 125-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 早期小骨窗开颅手术治疗幕上高血压脑出血的临床疗效观察

    周飞明;

    目的观察早期小骨窗开颅手术治疗幕上高血压脑出血的临床疗效。方法选取万年县人民医院2009年1月—2014年2月收治的幕上高血压脑出血患者50例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各25例。对照组患者给予保守治疗,观察组患者在保守治疗基础上给予早期小骨窗开颅手术治疗。比较两组患者血肿吸收情况,包括清除血肿体积及血肿完全吸收时间;采用欧洲卒中量表对两组患者治疗后2周和4周神经功能进行评分;随访3个月后评价患者预后效果。结果两组患者清除血肿体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血肿完全吸收时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后2周欧洲卒中量表评分为(75.4±7.1)分、治疗后4周为(89.8±5.5)分,分别高于对照组的(63.9±4.8)分、(71.0±5.1)分(P<0.05)。随访3个月后,观察组患者预后效果优于对照组(P<0.05)。结论早期小骨窗开颅手术治疗幕上高血压脑出血能快速清除血肿,有效改善患者神经功能,提高预后效果。

    2014年12期 v.22 127-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 无创机械通气在重症呼吸衰竭伴意识障碍患者治疗中的应用效果分析

    周建国;

    目的分析无创机械通气在重症呼吸衰竭伴意识障碍患者治疗中的应用效果。方法选取2010年1月—2014年1月安福县人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭患者50例,根据患者是否伴意识障碍分为观察组〔格拉斯哥昏迷评分(GCS)<10分〕24例和对照组(GCS≥10分)26例。两组患者均行无创机械通气治疗,比较两组患者治疗情况和治疗前后动脉血气分析指标变化,包括PaO2、PaCO2和pH值。结果两组患者无创机械通气救治成功率比较,差异无统计学意义(79.1%比80.7%,P>0.05)。两组患者治疗前后PaO2、PaCO2及pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后PaO2和pH值高于治疗前,PaCO2低于治疗前(P<0.05)。结论无创机械通气对重症呼吸衰竭伴或不伴意识障碍患者的治疗效果类似,可以改善患者血气分析指标。

    2014年12期 v.22 128-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 二甲双胍与罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效对比

    王茜;

    目的对比二甲双胍与罗格列酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法选取2010年1月—2013年1月安福县人民医院收治的PCOS患者92例,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组46例。对照组行二甲双胍治疗,研究组行罗格列酮治疗,均连续用药4个月。比较两组患者治疗前后一般指标〔体质指数(BMI)和腰臀比(WHR)〕、内分泌学指标〔基础卵泡刺激素(FSH)、催乳激素(PRL)、游离睾酮(T)、黄体生成激素(LH)〕和脂代谢指标〔低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹胰岛素(FINS)〕;采用阴道超声检查患者卵巢变化情况。结果治疗前后两组患者LH、FSH、LH/FSH及PRL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组患者T水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者BMI、WHR、FINS、HDL-C及LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组患者BMI高于对照组,FINS低于对照组(P<0.05);两组患者WHR、HDL-C及LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者卵巢体积和卵泡数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者卵巢体积大于对照组,卵泡数量少于对照组(P<0.05)。结论罗格列酮较二甲双胍能明显降低PCOS患者T、FINS水平,而二甲双胍较罗格列酮能明显降低BMI;罗格列酮增加卵巢体积、减少卵泡数量的效果均优于二甲双胍。

    2014年12期 v.22 130-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 硫酸镁、硝苯地平和酚妥拉明联合治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效分析

    刘南保;邬羽;胡倩雯;谢莉萍;

    目的分析硫酸镁、硝苯地平和酚妥拉明联合治疗妊娠期高血压综合征(妊高征)的临床疗效。方法选取2012年4月—2014年4月鄱阳县人民医院收治的妊高征患者78例,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组患者给予硫酸镁治疗,观察组患者给予硫酸镁、硝苯地平和酚妥拉明联合治疗,均以7 d为1个疗程。比较两组患者临床疗效和围生期并发症发生情况。结果观察组患者总有效率为94.9%,高于对照组的79.5%(P<0.05);观察组围生期并发症发生率为5.2%,低于对照组的28.2%(P<0.05)。结论硫酸镁、硝苯地平和酚妥拉明联合治疗妊高征疗效确切,可有效控制患者血压,减少围生期并发症的发生,改善妊娠结局。

    2014年12期 v.22 132-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗慢性心力衰竭合并贫血的临床疗效观察

    唐纪兰;

    目的探讨左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗慢性心力衰竭(CHF)合并贫血的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年1月广西柳州钢铁集团公司医院收治的CHF合并贫血患者60例,随机分为试验组和对照组,各30例。对照组患者给予常规综合治疗,试验组患者在常规综合治疗基础上给予左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗,均治疗4个月。比较两组患者治疗前后血红蛋白(Hb)、游离脂肪酸(FFA)、红细胞膜K+-Na+-ATP酶活性及左心室射血分数(LVEF)。结果两组患者治疗前Hb、FFA、红细胞膜K+-Na+-ATP酶活性及LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗后Hb、红细胞膜K+-Na+-ATP酶活性及LVEF高于对照组,FFA低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗CHF合并贫血具有一定疗效,能有效改善患者贫血及心功能。

    2014年12期 v.22 134-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 高血糖对老年缺血性脑卒中患者急性期病情及临床疗效的影响

    陈小刚;

    目的探讨高血糖对老年缺血性脑卒中患者急性期病情及临床疗效的影响。方法选取2013年2月—2014年2月丰城矿务局总医院收治的老年缺血性脑卒中患者264例,根据患者空腹血糖值分为高血糖组(空腹血糖>6.1 mmol/L)126例和正常血糖组(空腹血糖为3.9~6.1 mmol/L)138例。回顾性分析两组患者的临床资料,记录患者入院时和出院时神经功能缺损评分变化情况;颅脑CT检查患者梗死范围;判定患者临床疗效。结果高血糖组入院时神经功能缺损评分为(27.7±11.9)分、出院时为(15.1±10.7)分,分别高于正常血糖组的(18.5±10.3)分、(9.6±5.2)分(P<0.05);高血糖组局限梗死率为61.9%(78/126),低于正常血糖组的80.4%(111/138)(P<0.05);正常血糖组患者临床疗效优于高血糖组(P<0.05);直线相关分析结果显示,血糖水平与神经功能缺损评分呈正相关(r=7.562,P<0.05)。结论高血糖会对老年缺血性脑卒中患者急性期病情及临床疗效产生不利影响,血糖越高患者神经功能缺损程度越严重。

    2014年12期 v.22 135-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 中西医结合治疗再生障碍性贫血的临床疗效分析

    刘利;袁玉;

    目的分析中西医结合治疗再生障碍性贫血的临床疗效。方法选取东莞市厚街医院血液内科2013年3月—2014年3月收治的再生障碍性贫血患者120例,将其随机分成观察组和对照组,各60例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予养血生髓汤,均治疗3个月。判定两组患者临床疗效,比较治疗前后临床症状积分及治疗期间不良反应情况。结果观察组患者总有效率为90.0%,高于对照组的68.3%(P<0.05)。两组患者治疗前临床症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后观察组患者临床症状积分低于对照组(t=7.89,P=0.024)。治疗期间观察组患者不良反应发生率为13.3%,与对照组的11.7%比较,差异无统计学意义(χ2=0.08,P=1.247)。结论中西医结合治疗再生障碍性贫血临床疗效显著,能有效缓解患者临床症状且安全性高。

    2014年12期 v.22 137-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 地尔硫联合螺内酯治疗早期舒张性心力衰竭的临床疗效观察

    许祖芳;

    目的观察地尔硫联合螺内酯治疗早期舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年1月赣州市人民医院收治的早期DHF患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予螺内酯治疗,观察组在对照组基础上加用地尔硫治疗,两组患者观察周期均为6周。比较两组患者治疗前后左心室舒张功能相关指标、血浆脑钠肽(BNP)水平及临床疗效。结果治疗前两组患者E/A、A/Cm、E/Cm及血浆BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者E/A和E/Cm高于对照组,A/Cm和血浆BNP水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者总有效率为90.0%,高于对照组的76.7%(P<0.05)。结论地尔硫联合螺内酯治疗早期DHF效果显著,可明显改善患者左心室舒张功能、降低血浆BNP水平。

    2014年12期 v.22 138-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效观察

    龙文;

    目的观察曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效。方法选择吉安县人民医院2013年收治的冠心病患者47例,根据随机化原则分为对照组23例和治疗组24例。两组患者入院后均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予盐酸曲美他嗪口服,治疗组患者在对照组治疗基础上给予阿托伐他汀口服。两组患者均以15 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组患者临床疗效、治疗前后血脂变化〔包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率为91.7%,高于对照组的73.9%(P<0.05)。两组患者治疗前血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后血清TC、TG、LDL-C水平低于对照组,血清HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。对照组患者治疗期间不良反应发生率为13.0%,治疗组为8.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病具有较好的临床疗效,且安全性较高,可长期使用。

    2014年12期 v.22 140-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 尿激酶联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效观察

    胡禄华;

    目的观察尿激酶联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选择进贤县人民医院心血管内科2012年8月—2013年8月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者74例,采用摸球法分为对照组和观察组,每组37例。对照组患者给予尿激酶溶栓治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予左旋精氨酸。观察两组患者临床疗效,治疗后1、2、3、4 h血管再通情况,治疗30 d后心血管不良事件发生情况及治疗前后生活质量。结果观察组患者总有效率为91.89%,高于对照组的81.08%(P<0.05)。观察组患者治疗后1、2、3、4 h血管再通率高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗30 d后心血管不良事件发生率为5.41%,低于对照组的13.52%(P<0.05)。两组患者治疗前生理功能、心理功能、生活满意度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后生理功能、心理功能、生活满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论尿激酶联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效确切,有助于提高患者血管再通率,减少患者心血管不良事件的发生,改善患者生活质量。

    2014年12期 v.22 142-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 人工脑脊液置换联合鞘内注药在结核性脑膜炎治疗中的应用价值

    姚叶萍;

    目的分析人工脑脊液置换联合鞘内注药在结核性脑膜炎治疗中的应用价值。方法选择2013年我院收治的结核性脑膜炎患者40例,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,各20例。对照组患者给予常规药物治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上采用人工脑脊液置换联合鞘内注药治疗,两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效和治疗前后脑脊液指标及颅内压改善情况。结果治疗组患者总有效率为95.0%(19/20),高于对照组的85.0%(17/20)(χ2=10.01,P<0.05)。治疗前两组患者颅内压、总蛋白质、葡萄糖、氯化物及白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者颅内压、总蛋白质及白细胞计数低于对照组,葡萄糖和氯化物高于对照组(P<0.05)。结论人工脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎临床疗效显著,且能有效改善患者颅内压及脑脊液指标。

    2014年12期 v.22 143-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 软通道微创术在高血压脑出血治疗中的应用价值

    艾志国;李伟;钟利波;张桂兰;

    目的探讨软通道微创术在高血压脑出血治疗中的应用价值。方法选取2008年1月—2014年1月在新余市中医院进行手术治疗的高血压脑出血患者68例,随机分为观察组和对照组,各34例。在综合治疗基础上,观察组患者行软通道微创术治疗,对照组患者行常规颅内血肿微创清除术治疗。评定两组患者临床疗效,观察治疗期间并发症发生情况,比较两组患者日常生活能力评分和生活质量(QOL)评分。结果观察组患者总有效率为94.1%,与对照组的91.2%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症发生率为29.4%(10/34),低于对照组的79.4%(27/34)(P<0.05)。两组患者日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论软通道微创术治疗高血压脑出血与常规颅内血肿微创清除术效果相当,但其能降低患者并发症发生率、改善患者生活质量,具有较高的临床应用价值。

    2014年12期 v.22 145-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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护理工作研究

  • 应用主动固定电极行永久性起搏器植入术患者术后早期体位干预及下床活动的效果观察

    周艳;陈梅青;

    目的观察应用主动固定电极行永久性起搏器植入术患者术后早期体位干预与下床活动的效果。方法选择2012—2013年扬州市第一人民医院心血管内科收治的应用主动固定电极行永久性起搏器植入术患者42例,采用抽签法将患者随机分为试验组22例和对照组20例,对照组术后给予常规护理措施,试验组术后给予早期体位干预并进行下床活动。比较两组患者术后4 h、24 h舒适度及术后并发症发生情况。结果试验组患者术后4 h舒适状况量表(GCQ)评分为(90.6±2.8)分、术后24 h为(86.0±1.7)分;分别高于对照组的(43.0±3.2)分、(63.0±2.87)分(P<0.05)。试验组患者肩、肘关节僵硬疼痛、腰酸、尿潴留、便秘发生率低于对照组(P<0.05);两组患者电极移位、囊袋积血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对应用主动固定电极行永久性起搏器植入术患者进行术后早期体位干预及下床活动干预可提高患者舒适度,且未增加术后并发症的发生。

    2014年12期 v.22 147-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 综合护理干预在老年冠心病合并高血压患者中的应用效果

    袁小荣;

    目的探讨综合护理干预在老年冠心病合并高血压患者中的应用效果。方法选取2013年1月—2014年3月都昌县人民医院收治的老年冠心病合并高血压患者48例,随机分为对照组和观察组,各24例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理干预,观察两组患者住院时间、血压控制率、疾病知晓率和护理满意度。结果观察组患者住院时间短于对照组(P<0.05),血压控制率和疾病知晓率均高于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度为95.8%,高于对照组的66.7%(P<0.05)。结论综合护理干预在老年冠心病合并高血压患者中的应用效果显著,可缩短患者住院时间,提高血压控制率及疾病知晓率,有助于构建和谐护患关系。

    2014年12期 v.22 149-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 综合护理干预对妊娠期高血压综合征患者血压及妊娠结局的影响

    张凤梅;郝美美;邓仕英;杨海花;

    目的探讨综合护理干预对妊娠期高血压综合征(妊高征)患者血压及妊娠结局的影响。方法选取2013年2月—2014年2月在乐安县中医院妇产科接受治疗的妊高征患者496例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各248例。对照组患者给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合护理干预。观察两组患者护理前及护理14 d后血压和妊娠结局。结果两组患者护理前收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组患者收缩压、舒张压均低于治疗前,且观察组患者护理后收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05)。观察组患者早产、产后出血、胎盘早剥、剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡发生率均低于对照组,新生儿评分高于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预可提高妊高征患者降压效果,改善妊娠结局。

    2014年12期 v.22 151-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 综合护理干预模式对脑卒中患者康复期生活质量的影响

    周璜;

    目的探讨综合护理干预模式对脑卒中患者康复期生活质量的影响。方法选取2011年2月—2012年6月射阳县中医院神经内科收治的脑卒中患者68例,均处于康复期。按照就诊的先后排序后随机分为观察组和对照组,各34例。对照组采用常规神经内科护理;观察组在对照组基础上给予综合护理干预模式,内容包括:住院综合护理干预和多学科综合治疗、护理干预及家庭支持社区随访、社区综合护理干预、并发症防治。采用专门化生活质量(SS-QOL)量表评估患者干预前和干预6个月后生活质量。结果干预前两组患者精力、语言、情绪、思维、视力、家庭角色、社会角色、上肢功能、自理能力、工作/劳动能力得分及生活质量总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后除视力外,观察组患者各因子得分及生活质量总分均高于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预模式能提高脑卒中患者康复期生活质量。

    2014年12期 v.22 153-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 预见性护理在神经外科手术并气管插管患者非计划性拔管中的应用效果

    王志华;宗蕾;

    目的观察预见性护理在神经外科手术气管插管患者非计划性拔管中的应用效果。方法选取2013年在南京医科大学附属南京医院行神经外科手术并气管插管患者63例作为研究组,另选取2009年在南京医科大学附属南京医院行神经外科手术并气管插管患者48例作为对照组。对照组患者实施常规围术期护理,研究组患者在常规围术期护理基础上实施预见性护理,观察两组患者非计划性拔管发生率。结果研究组患者非计划性拔管发生率为1.6%,低于对照组的10.4%(χ2=9.630,P=0.009)。结论预见性护理能有效降低神经外科手术并气管插管患者非计划性拔管发生率,具有良好的应用效果。

    2014年12期 v.22 155-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 脑卒中患者医院获得性肺炎的预见性护理效果

    娄燕;

    目的探讨脑卒中患者医院获得性肺炎(HAP)的预见性护理效果。方法选取2011年2月—2012年2月赣州市人民医院收治的脑卒中患者169例作为常规护理组,另选取2012年3月—2013年3月赣州市人民医院应用预见性护理措施后收治的脑卒中患者172例作为预见性护理组。观察两组患者HAP发生率。结果常规护理组患者发生HAP 26例(15.38%),预见性护理组患者发生HAP 10例(5.81%),预见性护理组患者HAP发生率低于常规护理组(P<0.05)。结论预见性护理可降低脑卒中患者HAP发生率,改善脑卒中治疗效果,提高护理质量。

    2014年12期 v.22 156-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 循证护理在小儿脑瘫康复护理中的应用效果

    邓慧芳;陈红菊;张小芳;周丽仙;

    目的探讨循证护理在小儿脑瘫康复护理中的应用效果。方法选取2012—2013年上饶市人民医院收治的脑瘫患儿200例,在征得患儿家长同意的前提下将其随机分为观察组和对照组,各100例。对照组患儿给予常规康复护理,观察组患儿采取循证护理程序进行康复护理。结果观察组患儿总有效率为94.0%,高于对照组的86.0%(P<0.05)。结论循证护理在小儿脑瘫康复护理中具有良好的应用效果,有助于促进患儿早日康复。

    2014年12期 v.22 158-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 妊娠期高血压综合征孕妇综合护理干预效果评价

    丁祥华;

    目的评价妊娠期高血压综合征(妊高征)孕妇综合护理干预效果。方法选取2012年1月—2013年4月在九江市妇幼保健院住院分娩的妊高征孕妇148例,根据护理方法不同将其分为观察组和对照组,各74例。对照组孕妇行常规护理和一般心理护理;观察组孕妇在对照组护理基础上行综合护理干预,包括健康宣教、心理护理、症状观察、用药观察、适时终止妊娠、分娩护理及出院指导等内容。观察两组孕妇先兆子痫、子痫发生率,记录孕妇分娩方式、新生儿体质量及Apgar评分。结果观察组孕妇先兆子痫和子痫发生率低于对照组,顺产率、新生儿体质量及Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预能够有效改善妊高征孕妇先兆子痫、子痫发生情况,提高顺产率,并改善新生儿出生体质量及Apgar评分。

    2014年12期 v.22 159-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 产后综合护理在妊娠期高血压综合征患者中的应用效果观察

    袁淑华;

    目的观察产后综合护理在妊娠期高血压综合征(妊高征)患者中的应用效果。方法选取2012年1月—2014年2月遂川县人民医院收治的妊高征患者102例,随机分为对照组和观察组,各51例。对照组患者给予产后基础护理,观察组患者给予产后综合护理,比较两组患者临床疗效、治疗前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、护理满意度、治疗依从性良好率及产后子痫发生率。结果观察组患者总有效率为93.5%,高于对照组的77.4%(P<0.05)。治疗前两组患者SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者SAS和SDS评分均低于对照组,护理满意度和治疗依从性良好率高于对照组(P<0.05)。观察组患者产后子痫发生率为3.9%,低于对照组的13.7%(P<0.05)。结论对妊高征患者实行产后综合护理效果确切,可有效改善患者不良情绪,提高患者护理满意度及治疗依从性,降低产后子痫发生率。

    2014年12期 v.22 161-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 小儿支气管肺炎进展为哮喘的相关因素分析及其护理对策

    万小红;

    目的分析小儿支气管肺炎进展为哮喘的相关因素及其护理对策。方法选取2009—2013年泸州医学院附属医院收治的支气管肺炎患儿76例,按性别、有无反复呼吸道病毒感染、有无哮喘家族史、有无过敏史进行分组,比较各组哮喘发生率,并探讨相应的护理对策。结果不同性别患儿哮喘发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);有反复呼吸道病毒感染患儿哮喘发生率高于无反复呼吸道病毒感染患儿,有哮喘家族史患儿哮喘发生率高于无哮喘家族史患儿,有过敏史患儿哮喘发生率高于无过敏史患儿(P<0.05)。结论有反复呼吸道病毒感染、哮喘家族史及过敏史的支气管肺炎患儿哮喘发生率较高,需采取有针对性的护理措施以减少小儿支气管肺炎进展为哮喘。

    2014年12期 v.22 163-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 匆匆那年

    <正>最近上映的《匆匆那年》集中地展现了正值而立之年的80后青春和爱情,充满青春和怀旧元素,勾起了很多人的美好回忆,引人遐思,但即使不了解电影场景,看到"匆匆那年"几字,恐怕也是要勾起很多人的回忆吧。当您拿到2014年第12期杂志,也意味着《实用心脑肺血管病杂志》第22卷出版工作圆满完成,再过一段时间,回想起2014年的工作、生活,也就成了"匆匆那年"。细思至此,感慨颇多。

    2014年12期 v.22 4页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
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